..::::  وصله های میکروسوزنی جایگزین بخیه می‌شوند  ::::..

محققان آمریکایی با الهام از کرم انگلی خاردار موفق به طراحی وصله سوزن داری شده اند که بدون ایجاد زخم و عفونت، به اتصال بافت ها در محل برش کمک می کند. کرم های انگلی Pomphorhynchus laevis با کمک سر خاردار خود به درون روده ماهی نفوذ کرده و با چسبیدن به دیواره، از بدن میزبان تغذیه می کنند. محققان بیمارستان بیرگام و زنان دانشگاه هاروارد به سرپرستی دکتر «جفری کارپ» با الهام از این کرم انگلی موفق به ساخت سیستم جدید برای نگه داشتن گرافت های پوست (پیوند پوست سالم به ناحیه آسیب دیده) بر روی زخم شده اند.
این وصله، آرایه ای از میکروسوزن های مخروطی شکل در سطح زیرین است؛ هر یک از سوزن ها دارای یک هسته پلی استایرن سخت است که با یک نوک پلاستیکی پوشش داده شده و در شرایط خشکی کاملا سخت و در شرایط مرطوب نرم است. در این روش، گرافت (پیوند) پوست بر روی سوختگی، عفونت، برش یا محل زخم گذاشته می شود و سپس این وصله خاردار روی آن قرار می گیرد. میکروسوزن ها براحتی از طریق محل پیوند به بافت زیرین پوست نفوذ می کنند که در تماس با مایعات بدن گسترش پیدا کرده و باعث بهم پیوستگی و اتصال بافت می شوند.
گرافت (پیوند) پوست در محل برش با استفاده از بخیه انجام می شود، اما قدرت چسبندگی وصله های میکروسوزنی سه برابر بیشتر از بخیه است که علاوه بر ایجاد یک سطح یکنواخت، از بروز زخم و عفونت در محل بافت جلوگیری می کند؛ همچنین امکان استفاده از این وصله ها برای بستن برش در جراحی های داخلی نیز وجود دارد. این نخستین وصله میکرو سوزن دار با الهام از حیوانات محسوب نمی شود؛ محققان موسسه فناوری ماساچوست (MIT)‌ نیز یک وصله سوزن دار با الهام از تیغ های جوجه تیغی طراحی کرده اند که می تواند بعنوان چسب جراحی مورد استفاده قرار بگیرد. نتایج این دستاورد در مجله Nature Communications‌ منتشر شده است.

ادامه نوشته

اطلاع رسانی596- کارگاه آموزش بخیه وگره در لاپاراسکوپی

این کارگاه در تاریخ ۱۶ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی در بیمارستان قائم مشهد، ویژه جراحان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل موقعیت های لاپاراسکوپی، آشنایی با knotes and sutures in laparoscopic surgery، آشنایی باابزار و وسائل بخیه، کار روی pelvic trainer  می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

..::::  تشخيص عفونت زخمها با بخيه الكترونيكي  ::::..

محققان دانشگاه ايلينويز در حال طراحي بخيه الكترونيكي هوشمندي هستند كه مي تواند در آينده براي تشخيص عفونت در محل زخم و كمك به بهبود سريع‌تر مورد استفاده قرار گيرد. نمونه اوليه بخيه الكترونيكي هوشمند توسط پروفسور «جان راجرز» طراحي شده كه از حسگرهاي سيليكوني فوق باريك متصل به نوارهاي پليمري يا ابريشمي استفاده مي‌كند. اين حسگرها در زمان تماس با پوست مي توانند نشانه هاي بروز عفونت را شناسايي كنند و حتي قادر هستند با افزايش دما به از بين رفتن عفونت در محل زخم نيز كمك كنند؛ ديويد سيليكون و نانو غشاي پلاتين به عنوان حسگرهاي گرمايي استفاده مي‌شوند. براي ساخت حسگرهاي نازك، محققان با استفاده از مواد شيميايي، قطعه كوچكي از سيليكون را از يك ويفر سيليكون برش دادند و سپس از يك مهر لاستيكي براي انتقال غشاي نانو به نوار پليمري يا ابريشمي استفاده كردند؛ با افزودن الكترودهاي فلزي و سيم‌ها در بالاي نوار، دستگاه در لايه‌اي از اپوكسي پوشش داده شد. نتايج اين دستاورد در مجله Small‌ منتشر شده است.

ادامه نوشته

اطلاع رسانی491- کنفرانس انواع بخیه و متدهای جدید پانسمان

این کنفرانس در تاریخ ۳۱ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اراک در کلینیک حضرت ولیعصر(عج) اراک ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آشنایی با انواع بخیه ها، آموزش متدهای پانسمان، آموزش متدهای جدید پانسمان می باشد.

اطلاعات بیشتر

یادمان باشد بخيه ماترس افقي(horizontal mattress یا تشک بافی افقی) احتمالا بهترين گزينه براي بستن زخم‌هايي است که تحت کشش زياد هستند يا لبه‌هاي آنها از لحاظ عمق برابر نيستند و يا زخم‌هايي که روي پوست شکننده ايجاد شده‌اند، زيرا اين روش سبب مي‌شود کشش ناشي از بخيه در طول لبه زخم پخش شود. بخيه ماترس عمودي(vertical mattress) بهترين شيوه براي رو به بيرون برگرداندنِ لبه‌هاي زخم در مناطقي است که به طور معمول لبه‌هاي زخم پس از بخيه رو به داخل(inversion) قرار مي‌گيرند (مثل پشت گردن يا قسمت‌هايي از پوست که حالت مقعر دارند). نوعي از بخيه ماترس به نام ماترس نيمه‌مدفون (دوخت گوشه) نيز وجود دارد که براي بستن لبه‌هاي مثلثي‌شکل ايده‌آل است زيرا سبب اختلال در جريان خون فلاپ پوستي نمي‌شود و از لحاظ نظري به کاهش نکروز نوک زخم مي‌انجامد. بخيه ممتد (runing) (يا به اصطلاح «بيس‌بالي») براي زخم‌هاي طويل و تحت کشش کم مورد استفاده قرار مي‌گيرد و بخيه ممتد ساب‌کوتيکولار براي بستن زخم‌هاي کوچک در نواحي کم‌کشش پوست که از نظر زيبايي حايز اهميت هستند (مثلا روي صورت) به کار مي‌رود نيازي نيست که انتهاي اين نوع بخيه را با گره جراحي ببنديم بلکه مي‌توانيم از گره‌هاي معمولي يا حتي نوار چسب براي تثبيت آن در محل استفاده کنيم.

فیلم87- بخیه شکل هشت

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۶.۵۸ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۵۷ ثانیه

فیلم86- بخیه پیوسته داخل قفل شونده

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۶.۱۶ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۲۱ ثانیه

فیلم85- بخیه اسمید جونز (دور دور نزدیک نزدیک)

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۴.۸۸ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۱۲ ثانیه

فیلم84- بخیه Horizontal Mattress

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۷.۱۴ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۹ ثانیه

فیلم83- بخیه Vertical Mattress

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۵.۵۵ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۸ ثانیه

فیلم82- بخیه ساب درمال

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۷.۱۵ مگابایت
مدت فیلم: ۳ دقیقه و ۲۰ ثانیه

فیلم81- بخیه لیمبرت

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۱۲.۱ مگابایت
مدت فیلم: ۳ دقیقه

فیلم80- بخیه پورس استرینگ

لینک دانلود فیلم
حجم فیلم: ۱۱ مگابایت
مدت فیلم: ۲ دقیقه و ۴۷ ثانیه

مهارت11- اصول ترميم پارگي‌هاي پوست

ترميم پارگي‌هاي پوست مهارت مهمي در رشته طب خانواده محسوب مي‌شود. گزينه‌هاي سرپايي براي اين منظور عبارت‌اند از: بخيه زدن، استفاده از چسب‌هاي بافتي(tissue adhesive)، استفاده از استاپلر (دستگاه منگنه و بخيه خودکار) و نوار چسب‌هاي مخصوص بستن پوست. پزشکان بايد با انواع روش‌هاي بخيه زدن مانند بخيه‌هاي ساده، ممتد، و ماترس(mattress) آشنا باشند. هرچند بخيه زدن بهترين روش براي ترميم پارگي‌ها محسوب مي‌شود، استفاده از چسب‌هاي بافتي از نظر جلب رضايت بيماران، ميزان عفونت و احتمال ايجاد بافت اسکار در مناطقي که پوست تحت کشش زياد نيست، مشابه بخيه زدن است و از طرفي ممکن است اين روش هزينه‌ـ‌اثربخش‌تر نيز باشد. تکنيک بافتن موهاي متقابل در چسب‌هاي بافتي نيز در ترميم پارگي‌هاي پوستي موثر است. با استفاده از سوزن‌هاي ظريف‌تر، تزريق با سرعت‌ آهسته‌تر و گرم کردن يا بافر کردن محلول قبل از تزريق، مي‌توان سوزش ناشي از تزريق محلول بي‌حسي موضعي را کمتر کرد. مطالعات نشان‌ داده‌اند که استفاده از آب شهر براي شستشوي زخم بي‌خطر است، پماد وازلين به اندازه آنتي‌بيوتيک در مراقبت پس از ترميم زخم موثر است و خيس شدن زخم به فاصله 12 ساعت پس از ترميم، خطر عفونت را افزايش نمي‌دهد. آموزش بيماران پس از ترميم زخم از مسايل مهمي است که نبايد فراموش کرد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته