پزشکی بالینی

پژوهش محققان دانشگاه جورج تاون نشان می‌دهد ترکیبات مشتق شده از سبزیجات چلیپایی مانند کلم، گل کلم، کلم بروکلی موش‌ها را از دوزهای کشنده پرتودرمانی در امان می‌دارد. ترکیب ذکر شده موسوم به "دی‌ایندولیل‌متان 3_3 " یا به اختصار "DIM" نیز پیش از این نشان داده که خواص محافظتی در برابر سرطان دارد. به گفته دکتر "الیوت روزن"، این برای نخستین بار است که نقش "DIM" به عنوان محافظ در برابر پرتودرمانی نشان داده شده است.
به منظور این پژوهش، گروهی از موش‌ها تحت دوز کشنده اشعه گاما قرار گرفتند. سپس 10 دقیقه پس از پرتودرمانی، به این موش‌ها روزانه و طی دو هفته، "DIM" تزریق شد. به گفته محققان نتایج بسیار خیره کننده بوده است؛ تمامی موش‌هایی که "DIM" تزریق نکرده بودند، مردند اما بیش از نیمی از موش‌هایی که "DIM" تزریق کرده بودند تا 30 روز پس از پرتودرمانی کشنده زنده ماندند. "روزن" در این باره می‌گوید: "DIM" نه تنها شانس بقای موش‌های تحت پرتودرمانی کشنده را افزایش داده، بلکه کاهش میزان سلول‌های قرمز خونی، سلول‌های سفید خونی و پلاکت‌ها در این موش‌ها نیز کمتر گزارش شد. محققان می‌گویند: از نتایج این یافته می‌توان دو کاربرد بالقوه را انتظار داشت؛ حفظ بافت‌های سالم در بیماران سرطانی تحت پرتودرمانی و جالبتر از آن حفظ انسان‌ها در برابر پیامدهای کشنده فاجعه‌های هسته‌ای! این پژوهش در مجله "Proceeding of the National Academy of Science" منتشر شده است.

«رزوراترول» موجود در پوست انگور قرمز می‌تواند سلول‌های خاصی از تومور را در برابر پرتودرمانی حساس‌تر کند که با استفاده از این امر، می‌توان در آینده راه‌های تولید قرص‌های مخرب سرطان را هموارتر کرد. محققان آمریکایی به دنبال پژوهش دانشگاه میسوری مبنی بر تاثیر این ماده بر سرطان پروستات، تحقیق مشابه را بر سلول‌های سرطان ملانوم، جدی‌ترین نوع سرطان پوست انجام دادند. به گفته محققان این یافته تصدیقی است بر نتایج تحقیق قبلی و علاوه بر این نشان می‌دهد که چگونه ترکیب درمان «رزوراترول» و پرتودرمانی، حیات سلول‌های ملانومی را از بین می‌برد.
اما تنها مشکل موجود در این تحقیق، عدم رهاسازی آسان و میزان کافی «رزوراترول» به تومورهای ملانومی است که این امر احتمالا موجب می‌شود تا در این برهه زمانی، این ترکیب برای ملانوم پیشرفته مناسب نباشد. محققان دانشگاه میسوری طی این پژوهش متوجه شدند زمانی که سرطان به تنهایی با «رزوراترول» درمان شود، 44 درصد از سلول‌های تومور کشته می‌شوند. این درحالی است که ترکیب «رزوراترول و پرتودرمانی»، این رقم را به 65 درصد می‌رساند. این پژوهش در مجله انجمن جراحی علمی آمریکا تحت عنوان «Surgical Research» منتشر شده است.

سميت رکتومي يکي از مهمترين عوامل محدودکننده در پرتودرماني‌هاي سرطان پروستات است. ابداع جديد پژوهشگران دانشگاه لوبک آلمان نوعي بالون جديد است که طي يک عمل جراحي از راه پرينه، در فاصله بين رکتوم و پروستات جايگذاري مي‌شود. وجود اين بالون از پرتوتابي غيرضروري به مخاط رکتوم و ايجاد عوارضي همچون التهاب ناشي از پرتو نکروز و عفونت به‌طور قابل‌توجهي مي‌کاهد. مهمترين ويژگي اين بالون اين است که قابل جذب بود و پس از مدتي، بدون نياز به انجام جراحي مجدد براي خارج نمودن آن، توسط بدن بيمار جذب مي‌گردد.
در اين طرح چند مرکزي 27 بيمار مورد ارزيابي قرار گرفتند. پس از جاگذاري بالون، فاصله بين پروستات تا رکتوم حدود 10 برابر افزايش پيدا کرد و از 2/0 سانتي‌متر به 4/2 سانتي‌متر رسيده بيماران طي ماه مورد پيگيري قرار گرفتند و طي اين مدت براساس وسعت سرطان اوليه تحت پرتو درماني بودند. طي اين مدت قطر بالون از 25/4 سانتي‌متر تنها به 8/3 سانتي‌متر کاهش پيدا کرد، اما فاصله بين رکتوم و پروستات کاهش معني‌دار را نشان نداد.
کارگذاري بالون تنها با عوارض محدودي همراه بود: چند بيمار دچار احتباس موقت ادراري طي چند ساعت پس از کارگذاري بالون شدند که خودبخود بهبود يافت، درد خفيف در ناحيه پرينه و مقعد هم توسط تعدادي از بيماران گزارش شد. طي 6 ماه پيگيري بيماران، گزارش از عفونت يا عوارض جدي ديگر وجود نداشت. کاهش قابل‌توجه و معني‌داري در دوز پرتوي دريافت شده توسط بافت رکتوم پس از کارگذاري بالون مشاهده گرديد. پژوهشگران نتايج فوق را بسيار اميدوار کننده مي‌دانند و ارزيابي بيشتر بر روي تعداد بيشتري از بيماران رادر دستور کار خود دارند.

دانشمندان دانشگاه میسوری روش جدیدی را برای درمان سرطان معرفی کرده‌اند که بدون داشتن عوارض جانبی این بیماری مهلک را درمان می‌کند. مدتی کوتاه پس از کشف نوترون در سال 1932، تعدادی از دانشمندان به پتانسیل «درمان گیراندازی نوترون بور» (BNCT) به عنوان درمانی برای سرطان پی بردند. با این حال علی‌رغم دهه‌ها تحقیق، مشکل یافتن یک عامل تحویل که بتواند تومورها را بدون آسیب‌رساندن به بافت‌های اطراف به طور کارآمدی هدف قرار دهد، به قوه خود باقی ماند.
راهکار BNCT شامل تزریق به تومورها با عامل گیراندازی ایزوتوپ بور-10 غیررادیواکتیو است که سپس پرتو نوترون‌های اپی‌ترمال به آن تابیده می‌شود. این نوترون‌ها با عامل گیراندازی برای تولید یک واکنش هسته‌ای و از لحاظ بیولوژیکی مخرب تعامل برقرار می‌کنند. این امر منجر به تشکیل بور 11 با آزادسازی تابش کشنده در شکل ذرات آلفا (هلیم- ) و یون‌های لیتیوم می‌شود که تومور را نابود می‌کنند. اگرچه مطالعات بالینی متعددی ایمنی BNCT را به اثبات رسانده‌اند، چالش یافتن عوامل بیشتر تحویل بور تومور انتخابی همواره وجود داشته است.
با استفاده از این واقعیت که سلول‌های سرطانی مواد بیشتری را در مقایسه با سلول‌های نرمال جذب می‌کنند، پروفسور ام فردریک هاوتورن و تیمش از دانشگاه میسوری ترتیبی دادند که سلول‌های سرطانی جذب و ذخیره‌سازی ماده شیمیایی بور که توسط هاوتورن طراحی شده بود، را انجام دهند. هنگامی که این ماده یک نوتورن را جذب می‌کند، اتم‌های لیتیوم و هلیم را آزاد می‌کند. این اتم‌ها در سلول‌های سرطانی نفوذ کرده و آن‌ها را از درون و بدون آسیب‌رساندن به سلول‌های سالم پیرامون نابود می‌کند. هاوتورن و تیمش این شکل جدید از پرتودرمانی را بر روی موش‌ها آزمودند که منجر به برطرف شدن موفقیت‌آمیز سرطان شد. جزئیات این مطالعه علمی اخیرا در مجله The Proceedings of the National Academy of Science منتشر شده است.

كارشناسان بهداشتي آشكار ساختند بيماراني كه از سرطان سينه جان سالم بدر مي‌برند ممكن است چند سال پس از درمان، مشكلات خاصي را در رابطه با توانايي‌هاي ذهني و حافظه‌اي خود تجربه كنند. به گزارش ايسنا، اين كارشناسان مي‌گويند در هر دو روش درمان يعني شيمي درماني توام با پرتودرماني و يا پرتو درماني به تنهايي ممكن است اين گونه مشكلات حافظه‌اي تجربه شوند. اين مطالعه هم چنين حاكيست كه روشهاي معمولي يا حتي شيوه‌هاي خاص درمان اين سرطان مي‌توانند روي توانايي‌هاي ذهني نجات يافتگان از سرطان سينه تاثيرات منفي داشته باشند. به نوشته روزنامه هرالد سان، در يك بررسي قبلي معلوم شد كه شيمي درماني مي‌تواند موجب بروز مشكلات حافظه‌اي و تمركزي در اين بيماران پس از درمان شود اما در بررسي‌هاي جديد ساير انواع روشهاي درمان اين سرطان علاوه بر شيمي درماني ارزيابي شده‌اند. پروفسور پاول جاكوبسان از مركز سرطان و انستيتو مطالعاتي موفقيت با آزمايش روي 313 شركت كننده بيمار و سالم به اين نتايج دست يافت و شرح بررسي‌هاي خود را در نشريه آنلاين سرطان ارائه كرده است.

زناني كه در سمت چپ بدن دچار سرطان سينه مي‌شوند و با پرتودرماني تحت درمان قرار مي‌گيرند، بيشتر در معرض حمله قلبي هستند چون اين شيوه درمان، موجب تنگ شدن عروق سرخرگي مي‌شود كه به قلب منتهي مي‌شوند. به گزارش ايسنا، در اين مطالعه كه از سوي متخصصان سوئدي صورت گرفته معلوم شد خطر تنگ شدن عروق كرونري در زناني كه سينه سمت چپ آنها دچار تومور سرطاني مي‌شود و تحت پرتودرماني قرار مي‌گيرد، 4 برابر بيشتر است. به گزارش سايت اينترنتي هلت دي نيوز، دكتر گريگر نيلسون از دپارتمان اونكولوژي، راديولوژي و ايمونولوژي باليني در بيمارستان دانشگاه اوپسالا در اين باره متذكر شد: ما توصيه مي‌كنيم كه عروق كرونري بعنوان اعضاي آسيب پذير در برابر پرتو درماني در نظر گرفته شوند و تا حد امكان تلاش شود كه از تماس آنها با تشعشعات جلوگيري شود. شرح اين آزمايش در مجله اونكولوژي باليني منتشر شده است.