پزشکی بالینی

گروهی از پزشکان متخصص قلب یک مرکز پزشکی در شهر فرایبورگ آلمان موفق به ساخت دستگاهی شدند که با قرار گرفتن در بدن،قادر خواهد بود بیماران قلبی را از ایست قلبی (سکته) آگاه کند. این دستگاه که برای اولین بار در اروپا بدست متخصصان آلمانی ساخته و مورد آزمایش قرار گرفته است قادر خواهد بود به میزان قابل ملاحظه ای خطرات ناشی از سکته های ناگهانی در بیماران قلبی را کاهش دهد. براساس این گزارش،دستگاه هشدار دهنده سکته به اندازه یک باتری کوچک است که با قرار گرفتن زیر پوست در سمت چپ قفسه سینه و درقسمت بالایی قلب،هرگونه تغییر وضعیت و نوسان در عملکرد قلب را کنترل کرده و با ارسال علائم هشدار دهنده به بیمار اطلاع می دهد.
برای دریافت پیام های ارسال شده از سوی دستگاه هشدار دهنده،گیرنده ای طراحی شده که در اختیار فرد مبتلا به بیماری قلبی گذاشته می شود تا هشدارها را دریافت و ثبت کند. با روشن شدن هرکدام از دو لامپ ریز هشدار دهنده دستگاه گیرنده، بیمار از وضعیت قلبی خود آگاهی یافته و هر لامپ روشن مشخص کننده میزان حاد بودن شرایط خواهد بود،اینکه بیمار به پزشک مراجعه کند یا با سرعت به بیمارستان منتقل شود. نام این دستگاه ˈ محافظ ˈ گذاشته شده و قرار است درمورد بیمارانی که از خطر پذیری بالایی برای قرار گرفتن در معرض سکته قلبی برخوردارند و همچنین بیماران با قندخون بالا و یا کسانی که به گرفتگی عروق مبتلا هستند استفاده شود.
به گفته دکتر ˈماکسیمیلیان هارتمنˈ از مرکز قلب فرایبوگ،درحال حاضر تنها تعدادی از بیماران به صورت گزینش شده دراین مرکز تحقیقاتی از این دستگاه استفاده می کنند و نمونه های ساخته شده عملکرد خوبی از خود نشان داده و قرار است بعد از انجام آزمایش های نهایی و تولید انبوه به صورت عمومی مورد استفاده قرار گیرد.

براساس پژوهشی جدید، تزریق بوتاکس به عضلات بازوی بازماندگان سکته مغزی که دچار اسپاسم شدید شده‌اند، فعالیت‌های الکتریکی مغز را تحت تاثیر قرار داده و می‌تواند به بهبود طولانی مدت این بیماران کمک کند. محققان این مرکز، فعالیت عصبی درون مغز و بازوی افراد نجات یافته از سکته مغزی را قبل و پس از تزریق بوتاکس در قسمت سفت بازو، مورد بررسی قرار دادند. پژوهشگران دریافتند بوتاکس، علاوه بر اینکه عضلات بازو را به‌طور کارآمدی بهبود می‌بخشد، فعالیت مغز را در قسمت قشر مغز که مسؤول حرکت، حافظه، یادگیری و تفکر است نیز تغییر می‌دهد.
دکتر "ویلیام هاین"، سرپرست این پژوهش می‌گوید: "سم بوتولینیوم برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌های عصبی و عضلانی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما یافته‌های به دست آمده از این پژوهش حاکی از آن است که این روش درمانی باعث تغییرات عملکردی و الکتریکی در مغز می‌شود. تاثیر بوتاکس بر مغز ممکن است به این علت باشد که بوتولینیوم مستقیما به سمت سیستم عصبی مرکزی حرکت کرده یا اینکه عضلات درمان شده با بوتاکس، سیگنال‌های متفاوتی را به مغز ارسال کرده‌اند." وی در ادامه خاطرنشان کرده است که بوتاکس درمانی، نه تنها اختلالات عضلانی را در بیماران مبتلا به سکته مغزی بهبود می‌بخشد، بلکه فعالیت الکتریکی مغز را به ویژه در نیمکره‌ای که با سکته آسیب ندیده است، عادی و طبیعی می‌کند. بر اساس این گزارش، بازگشت فعالیت‌های مغز در نیمکره‌ای که دچار سکته نشده است، بسیار مهم است چراکه اطلاعات غیرعادی و ناهنجاری که از عضلات آسیب دیده ارسال می‌شود، می‌تواند بهبود طولانی مدت بیماران را مختل کند. این پژوهش در مجله "Muscle and Nerve" منتشر شده است.

دانشمندان دانشگاه کمبریج مدعی شده‌اند که یک قرص حاوی مواد شیمیایی موجود در پوست گوجه‌فرنگی می‌تواند خطر ابتلا به سکته، بیماری قلبی و فرایند رشد سرطان را کاهش دهد. قرص «Ateronon» حاوی ماده شیمیایی لیکوپن بوده که پیش از این بهره‌وری آن در باز کردن رگهای مسدود به نمایش درآمده و بنظر می رسد که یکی از اصلی‌ترین مزایای سلامتی رژیم مدیترانه‌ای باشد. اکنون آزمایشات بیشتر نشان داده که این درمان طبیعی همچنین به کارآمدتر شدن رگهای خونی، افزایش جریان خون آنها و نرمتر شدن رگهایی که در اثر پیری سفت شده‌اند، کمک می‌کند.
محققان بر این باورند که این قرص می‌تواند آسیب ایجاد شده در اثر بیماری قلبی را محدود کند، اگرچه تعیین اینکه آیا این نتایج مثبت به سکته‌های قلبی و مغزی کمتر منجر خواهد شد، به بررسی بیشتر نیاز دارد. این درمان از یک ترکیب لیکوپن استفاده می‌کند که برای جذب راحت‌تر با خون نسبت به نسخه طبیعی آن در گوجه‌فرنگی اصلاح شده است. نتایج اولیه کارآزمایی که در آن به 36 بیمار قلبی و 36 فرد سالم از این قرص داده شد، ارائه شده است. نتایج دو ماه کارآزمایی نشان داد که این قرص به عملکرد بهتر سلولهای اندوتلیوم، لایه سلولی درون رگها، کمک کرده است. این سلولها به اکسید نیتریک حساس می شوند که در افراد سالم با انبساط در زمان ورزش به افزایش جریان خون کمک می‌کنند و همه رگهای خون بیمار تا 50 درصد منعطف‌تر می‌شوند. دانشمندان سازنده این قرص امیدوارند که بتوان از آن به عنوان جایگزین استاتین‌ها برای بیمارانی که قادر به مصرف داروهای کاهش کلسترول نیستند، استفاده کرد و بر این باروند که این دارو می‌تواند از مزایای سلامت بیشتری برخوردار باشد.

محققان دانشگاه میسوری موفق به ایجاد شیوه‌ای برای شناسایی زودهنگام بیماری قلبی پیش از پیشرفته‌تر شدن آن و شناسایی بیماران در معرض خطر سکته شدند. رسوب‌های پلاک در رگ‌ها که عموما منجر به حمله قلبی و سکته می‌شوند، معمولا با یک التهاب شریان در همان منطقه پیش از بروز این شرایط همراه هستند که با توجه به این نواحی ملتهب پیش از شکل‌گیری رسوب‌ها و ایجاد درد در سینه، می‌توان از خطرات احتمالی جلوگیری کرد.
این محققان از حباب‌های ریز با قطر سه میکرون برای شناسایی التهاب رگ‌ها در خوک استفاده کردند. به گفته محققان، این رویکرد ممکن است بتواند در بررسی تاثیر درمان‌های التهاب رگ‌ها نیز مورد استفاده قرار گیرد. شناسایی علائم اولیه بیماری قلبی بخصوص در صورت عدم استفاده از فرآیندهای تهاجمی بسیار مشکل است و پزشکان معمولا باید تا زمان بروز علائم جدیدتر مانند درد سینه و حمله قلبی برای شناسایی آن منتظر بمانند. ریزحباب‌های هدفمند از امکان شناسایی علائم اولیه بیماری قلبی به شیوه غیرتهاجمی برخوردارند.
محققان در این پژوهش پادتن‌های خاص را به حباب‌های کوچک متصل کرده و سپس آنها را به خوک‌های مبتلا به بیماری قلبی تزریق کردند. این پادتن‌ها به جستجوی التهاب در رگ‌های خوک پرداخته و به همراه حباب‌ها به آنها متصل شدند. محققان سپس با استفاده از یک دستگاه فراصوت توانستند ریزحباب‌ها را که در رگ‌ها متمرکز بودند، شناسایی کنند. این نحستین بار است که چنین فرایندی در حیوانات با جثه بزرگ با موفقیت عمل کرده است. محققان معتقدند که می‌توان از این رویکرد در انسان نیز بهره برد. نتایج اولیه این پژوهش، امیدبخش بوده و در صورت موفقیت‌آمیز بودن پژوهش‌های بیشتر در سال‌های آینده، کارآزمایی‌های انسانی نیز آغاز خواهد شد. این پژوهش در مجله Medicine and Science in Sports and Exercise منتشر شده است.

علاوه بر سکته مغزی شدید، سکته مغزی خفیف نیز با بروز علائم بیماری پارکینسون مرتبط است. محققان دانشگاه منچستر با القای یک سکته مغزی خفیف شبیه به یک سکته مغزی خاموش در ناحیه‌ای در عمق مغز موش‌های آزمایشگاهی، دریافتند علاوه بر ایجاد التهاب و صدمه به مغز در این ناحیه، ناحیه دیگری از مغز به نام سابستانتیانیگراد (جسم سیاه) نیز تحت تأثیر منفی قرار می‌گیرد.
محققان با آنالیز جسم سیاه که شامل تعداد زیادی از نورون‌های دوپایمنرژیک است پس از وقوع سکته مغزی خفیف در موش‌ها، انحطاط عصبی و التهاب را در این ناحیه و متعاقبا مرگ نورون‌های دوپامینرژیک را مشاهده کردند که این تخریب نورونی در جسم سیاه باعث عدم کنترل حرکات بدن توسط مغز و بروز اختلالات حرکتی شده که نهایتا بیماری پارکینسون را به همراه می‌آورد.
به گفته محققان، التهاب پس از سکته مغزی برای مغز مضر است اما چیزی که هنوز درک نشده است تأثیر بر نواحی دیگر مغز به دور از محل سکونت سکته مغزی مانند جسم سیاه است ولی با این حال کار ما تشخیص این سکته‌های مغزی خفیف و قرار دادن سریع بیماران پس از وقوع این سکته‌ها تحت تجویز داروهای ضدالتهابی است که این داروها می‌توانند در شیوع بیماری پارکینسون تأخیر یا حتی توقف ایجاد کنند. گفتنی است: سکته مغزی خاموش یا خفیف برخلاف سکته مغزی شدید می‌تواند هیچ علائم ظاهری نداشته باشد و زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی در مغز برای مدت زمان بسیار کوتاهی مسدود می‌شود که در این میان داشتن یک سبک زندگی سالم مانند انجام ورزش و پیروی از یک تغذیه سالم می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی کمک کند. یافته‌های این تحقیق در نشریه مغز منتشر شده است.

نتایج یک تحقیق که به تازگی انجام شده است نشان می دهد که خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت 50 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است. این مطالعه همچنین نشان داد که افراد دیابتی در معرض خطر بیشتر ابتلا به نارسایی قلبی و سایر بیماری های بالقوه کشنده از جمله آنژین و سکته قلبی قرار دارند. طبق این مطالعه، خطر ابتلا به حمله قلبی و نارسایی قلبی در افراد مبتلا به دیابت به ترتیب 48 درصد و 65 درصد بیشتر است.
آمار نشان می دهند که در فاصله زمانی میان سال های 2010 و 2011، 17 هزار و 900 نفر به دیابت به سکته ممبتلا شده اند و 9 هزار و 800 نفر به پیوند کلیه و دیالیز و هزار و 700 نفر نفر نیز به یک قطع عضو اصلی نیاز پیدا کرده اند. طبق این گزارش، افراد مبتلا به دیابت نسبت به افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند در معرض خطر شدید مرگ قرار دارند.
خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع دو که شکل رایج تر ابتلا به این بیماری است 36 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است و این افزایش خطر در میان افراد مبتلا به دیابت نوع یک که 10 درصد تمام موارد این اختلال را شامل می شود، از این نیز بیشتر است.
محققان به دنبال یافته های این مطالعه خواستار اتخاذ یک اقدام فوری برای پیشگیری از ابتلا به بیماری قلبی مرتبط با دیابت شدند. ˈباربارا یانگˈ می گوید:نتیجه این مطالعه که نشان می دهد خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت 50 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است، تکان دهنده و یکی از علت های اصلی مرگ پیش از هنگام هزاران فرد مبتلا به دیابت است. محققان می گویند به منظور پیشگیری از ابتلا به اولین مراحل دیابت لازم است با سطوح در حال افزایش چاقی در جامعه مبارزه کرد.

مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که ضد افسردگی‌ها می‌تواند بهبود سلامتی مبتلایان به سکته مغزی را سرعت بخشد و باعث کاهش وابستگی، ناتوانی جسمی، افسردگی و اضطراب طی اولین سال پس از سکته مغزی می‌شود. پژوهش محققان این مرکز علمی حاکی از آن است که داروهای ضد افسردگی می‌تواند رشد سلول‌های عصبی جدید را افزایش داده یا سایر سلول‌ها را از آسیب رسیدن توسط سکته مغزی در امان دارد. طی این مطالعه، 52 پژوهش مرتبط با مصرف گروهی از ضد افسردگی‌ها موسوم به مهارکننده‌های باز جذب سروتونین (SSRIs) مورد بررسی قرار گرفت.
"گیلان مید"، سرپرست این پژوهش در این رابطه می‌گوید: " نتایج این مطالعه فراتحلیلی بسیار امیدوارکننده است. در حال حاضر ما به طور قطع نمی‌دانیم که چگونه ضد افسردگی‌ها باعث افزایش سرعت بهبودی پس از سکته مغزی می‌شود اما ممکن است به این خاطر باشد که آنها سلول‌های عصبی جدید را در مغز افزایش داده یا آنها را در برابر خطرات ناشی از سکته مغزی محافظت می‌کنند." وی می‌افزاید که این داروها با جلوگیری از بروز افسردگی، می‌تواند بیماران را از نظر فیزیکی فعال‌تر کند و باعث بهبود کامل آنها شود. بر اساس این گزارش، آزمایشات بالینی بیشتری برای درک دقیق چگونگی تاثیر ضد افسردگی‌ها در بهبود سلامتی بیماران مبتلا به سکته مغزی لازم است. این پژوهش درمجله "Cochrane Library" منتشر شده است.

محققان دریافتند که استفاده از یک محصول تولید شده در جلبک‌های دریایی به بهبود سکته‌های مغزی کمک می‌کند. تایج یک تحقیق توسط محققان دانشگاه ویلمینگتون در کارولینای شمالی نشان می‌دهد که استفاده از ترکیب بروه توکسین – 2 (Brevetoxin-2) که به‌طور طبیعی در جلبک‌های دریایی تولید می‌شود توانست موجب رشد و افزایش انعطاف‌پذیری سلول‌های عصبی کشت داده شده موش‌های آزمایشگاهی شود. نتایج حاصل از این تحقیق، افزایش جوانه‌های عصبی و شکل‌گیری سیناپس جدید بین سلول‌های عصبی را در سلول‌های عصبی این موش‌های مورد مطالعه نشان می‌دهد.
محققان با اشاره به نتایج این تحقیق اظهار کردند: این یافته با تقویت پلاستیسیتی (انعطاف‌پذیری) ظرفیت مغز و افزایش یادگیری و حافظه، درمان بالقوه دارویی جدیدی را برای کمک به بهبود عملکرد مغز پس از وقوع سکته مغزی یا دیگر آسیب‌های مغزی فراهم می‌کند. به گفته محققان بروه توکسین یکی از هزاران موجودات اقیانوسی کشت داده شده در دانشگاه ویلمینگتون توسط تیم محققان این مطالعه بوده است. یافته‌های این تحقیق در نشریه آنلاین «مجموعه مقالات ملی علوم» منتشر شده است.

تحقيقات نشان داده افرادي كه ساعت كاري منظم و ثابتي ندارند، بيشتر از افرادي كه در ساعت‌هاي مشخص و منظم روز كار مي‌كنند در معرض خطر سكته قلبي هستند. در واقع كار كردن در شيفت‌هاي شبانه و متفاوت باعث برهم خوردن ساعت طبيعي بدن مي‌شود و بر شيوه زندگي چنين كاركناني تاثير منفي مي‌گذارد. پيش‌تر نيز نشان داده شده بود كاركردن در شيفت‌هاي متفاوت، خطر افزايش فشارخون و ابتلا به بيماري ديابت را همراه دارد. به اين ترتيب محدودكردن تعداد شيفت‌هاي كار در شب مي‌تواند خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي را كاهش دهد. نتايج اين تحقيقات كه در نشريه پزشكي بريتانيا (BMJ) به چاپ رسيده، نشان مي‌دهد كار كردن غيرمنظم باعث 23 درصد افزايش احتمال ابتلا به سكته قلبي، 24 درصد افزايش احتمال ابتلا به عارضه قلبي و 5 درصد افزايش احتمال ابتلا به سكته مغزي مي‌شود. در بخش ديگري آمده افرادي كه در شيفت‌هاي نامنظم كار مي‌كنند، بيش از افرادي كه ساعت‌كاري ثابت و منظم دارند، بدخواب و بدغذا هستند. اين افراد به دليل فعاليت‌ دائمي سيستم عصبي بدن خود دچار اضافه وزن و افزايش كلسترول خون مي‌شوند. براي افرادي كه ناچارند در شيفت‌هاي شب كار كنند، خوردن غذاي مناسب، ترك سيگار و افزايش فعاليت بدني مي‌تواند در حفظ سلامت قلبي بسيار موثر باشد.

براساس گزارشي كه به تازگي منتشر شده، افراد بالاي 60 سال كه تحت جراحي تعويض مفصل هيپ يا زانو قرار مي‌گيرند، به طور قابل‌توجهي در معرض خطر بيشتر حمله قلبي پس از جراحي قرار دارند. محققان در اين مطالعه مدارك پزشكي بيش از 95 هزار فرد دانماركي را بازنگري كردند كه بين سال‌هاي 1998 تا 2008 تحت جراحي تعويض مفصل هيپ يا زانو قرار گرفته بودند. آنها دريافتند يك نفر از هر 200 نفري كه تعويض مفصل هيپ انجام داده بودند، طي 6 هفته پس از جراحي با حمله قلبي مواجه شده و همچنين يك نفر از هر 500 نفري كه تعويض مفصل زانو داشته حمله قلبي را در عرض 6 هفته پس از جراحي تجربه كرده. در مقايسه با افراد همان سن و جنس كه تعويض مفصل نداشته‌اند، اين افراد كه تعويض مفصل هيپ داشته‌اند 25مرتبه بيشتر با احتمال حمله قلبي طي 2 هفته پس از جراحي مواجه هستند. اين احتمال در جراحي مفصل زانو به 30 برابر بيشتر مي‌رسد. عوامل خطر افزايش خطر حمله‌هاي قلبي عبارتند از: سن، جنس، وضعيت اقتصادي، اجتماعي و استفاده از داروهايي كه احتمال حمله‌هاي قلبي را بيشتر مي‌كنند، مانندNSAIDs.

به ياري وسيله جديدي که توسط Cambell ابداع شده، مي‌توان اميدوار بود افراد کمتري در اثر سکته مغزي جان خود را از دست دهند. اين وسيله که ReCover thrombectomy نام دارد، اکنون اجازه استفاده را در اتحاديه اروپا به دست آورده و اميد مي‌رود در 3 ماهه اول سال 2013 وارد بازار شود. اين وسيله که يک بازياب لخته بر پايه Stent است و به صورت يکپارچه از مش نيتينول پوشيده شده، به منظور پيشگيري از قطعه‌قطعه شدن لخته يا امبوليسم آن طراحي شده و به اين ترتيب خطر سکته مغزي دوم را طي پروسيجر ترومبکتومي کاهش مي‌دهد. طراحي اين وسيله به گونه‌اي است که با محافظتي که مستقيما در طراحي استنت بازيابي ايجاد کرده، مي‌تواند تعداد وسايلي را که حين انجام ترومبکتومي لازم است، کاهش دهد. قرار است اين هفته ReCover در جلسه ساليانه جراحي مداخله‌اي مغز و اعصاب در سن‌ديگوي آمريکا معرفي شود. شرکت کمبل روي نمونه محصولاتي کار مي‌کند که براي درمان استروک ايسکميک استفاده مي‌شوند.

استفاده از داروهای ضد افسردگی رایج با افزایش خطر وقوع برخی از سکته‌های مغزی ناشی از خونریزی در مغز مرتبط است. دانشمندان آمریکایی با تجزیه و تحلیل و بازنگری همه مطالعات درخصوص مصرف داروهای ضد افسردگی و ارتباط آن با خطر وقوع سکته مغزی شامل 16 مطالعه با بیش از 500000 شرکت‌کننده دریافتند افرادی که برای درمان افسردگی از مهارکننده‌های بازجذب سروتین (SSRIs)‌ که شایع‌ترین داروهای ضد افسردگی هستند، استفاده می‌کنند تا 50 درصد بیشتر از بقیه افرادی که از این مهارکننده‌ها استفاده نمی‌کنند در معرض خونریزی‌های داخل جمجمه قرار می‌گیرند. نتایج حاصل از این تحقیق می‌افزاید: گروه مصرف‌کننده این داروها همچنین تا حدود 40 درصد بیشتر از بقیه احتمال دارد که به هماتوم‌های داخل مغزی دچار شوند.
از طرفی نتایج دیگر این تحقیق نشان می‌دهد: از آنجاکه وقوع این نوع سکته‌های مغزی بسیار نادر است و با تخمین حدود 24.6 عدد در هر 100000 نفر در سال رخ می‌دهد با توجه به این پژوهش افزایش خطر بروز این نوع سکته‌های مغزی با مصرف SSRIها نمی‌تواند خیلی زیاد باشد و با وقوع یک سکته اضافی به ازای هر 10000 نفر در سال همراه می‌شود. به گفته محققان، با وجود این نتایج نباید از مصرف داروهای مهارکننده بازجذب سروتین در افراد هنگامی که واقعا مورد نیاز است جلوگیری شود و به‌طور کلی این داروها خطر چندانی نداشته و بدیهی است خطراتی نیز برای داشتن افسردگی درمان نشده در افراد وجود دارد. پزشکان می‌توانند در صورت احساس این خطر برای افرادی که در حال حاضر فاکتورهای خطر مؤثر دچار شدن به این نوع سکته‌های مغزی را دارند، نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی را مدنظر قرار دهند مانند افرادی که از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنند یا افرادی که سکته‌های مغزی مشابهی در حال حاضر داشته‌اند. یافته‌های این تحقیق در نشریه پزشکی آکادمی نورولوژی آمریکا منتشر شده است.

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن از تاثیر یک فرآیند مورد استفاده در افزایش کارایی و بهره‌وری در صنایع خودروسازی ژاپن بر ارتقای درمان سکته مغزی خبر داده‌اند. با اعمال اصول فرآیند تولید ناب کارخانه تویوتا، پزشکان توانسته‌اند میانگین زمان بین ورود بیمار و درمان وی را از 58 دقیقه به 37 دقیقه کاهش دهند. آغاز زودهنگام درمان سکته مغزی می‌تواند در جلوگیری از آسیبهای مغز که منجر به فلج اندام و از دست دادن توانایی سخن گفتن شده، کمک کند.
به گفته محققان، این افزایش سرعت در زمان درمان در اثر اعمال یک عنصر اصلی از تولید ناب در مراقبت از بیماران بوده که از تمام اعضای تیم برای شناسایی گامهای ناکارآمد دخیل در این فرآیند ورودی گرفته می‌شود. در این شیوه، از اطلاعات تمام افراد دخیل از امدادگران انتقال دهنده بیمار گرفته تا کارکنان بخش پذیرش، کارشناسان رادیولوژی، پرستاران و پزشکان استفاده می‌شود. با شناسایی گامهای ناکارآمد، یک پروتکل کاملا جدید برای حذف این عوامل ایجاد شده که در تسریع درمان کمک خواهد کرد. تسریع در زمان درمان بیمار از هنگام ورود به بیمارستان تنها یکی از نمونه‌های ارتقای مراقبت از بیمار توسط اصول ناب است. از این شیوه همچنین در انتقال محصولات خون به بیماران، ارتقای دسترسی بیمار به فرآیندهای رادیولوژی، ایجاد فرآیندهای کارآمدتر اتاق عمل و کاهش زمان اقامت در بیمارستان استفاده شده است. این یافته‌ها در مجله Stroke منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه که به تازگی انجام شده است، نشان می دهد که مصرف گوجه فرنگی و غذاهایی که بر پایه گوجه فرنگی درست می شوند به دلیل دارا بودن یک آنتی اکسیدان به نام ˈلیکوپن ˈ خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد. نتایج این مطالعه که در فنلاند انجام شده است، نشان می دهد که خطر ابتلا به سکته مغزی در افرادی که مقادیر زیادی لیکوپن در خون آنها وجود دارد 55 درصد کمتر است.
در این مطالعه محققان 1031 مرد 46 و 65 ساله را مورد بررسی قرار دادند. محققان در ابتدای این مطالعه سطح لیکوپن خون این افراد را اندازه گرفتند و آنها را به مدت 12 سال تحت نظر داشتند. در این مدت 67 مرد به سکته مغزی مبتلا شدند. سکته مغزی کاهش ناگهانی عملکرد مغز است که به واسطه انسداد و یا پارگی رگ خونی در مغز ایجاد می شود.
براساس نتایج این مطالعه که در مجله Neurology منتشر شده است از 258 مردی که کمترین میزان لیکوپن در خون آنها مشاهده شد و از 259 نفری که بیشترین سطح لیکوپن را داشتند به ترتیب 25 و 11 نفر به سکته مغزی مبتلا شدند. حتی زمانی که محققان تنها سکته مغزی ناشی از لخته های خونی را مورد مطالعه قرار دادند، این نتایج بازهم قویتر شد. این مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به سکته مغزی در میان مردانی که بیشترین سطح لیکوپن در خون آنها مشاهده شده بود 59 درصد کمتر از افرادی بود که کمترین میزان لیکوپن در خون را داشتند. این مطالعه تاییدی بود بر این مدرک که یک رژیم غذایی مملو از میوه و سبزی ها با کمتر شدن خطر ابتلا به سکته مغزی ارتباط دارد. این مطالعه از این توصیه که باید بیش از پنج وعده در روز میوه و سبزی ها مصرف کرد، حمایت می کند.

نخستين آزمايش باليني موفق جهان به منظور حفاظت از مغز در مقابل آسيب ناشي از سكته مغزي توسط تيمي از دانشمندان كانادايي و آمريكايي صورت گرفت. دكتر مايكل هيل از انيستتوي مغز هاچكيس (HBI) رهبري اين تيم علمي را بر عهده داشت. وي و همكارانش نشان دادند كه داروي حافظ عصب كه توسط دكتر مايكل تيميانسكي از مركز علوم اعصاب كرمبيل واقع در بيمارستان وسترن طراحي شده ، از مغز انسان در مقابل اثرات زيانبار سكته مغزي محافظت مي‌كند. اين آزمايش باليني بزرگ، كارايي داروي (NA-1(Tat-NR2B9c را پس از آغاز سكته‌هاي مغزي كوچك بر روي بيماراني كه فرايندهاي مداخله عصبي را براي ترميم آنوريسم‌هاي مغزي طي مي‌كنند، انجام شد. اين نوع سكته مغزي ايسكميك كوچك در بالغ بر 90 درصد بيماران داراي آنوريسم پس از چنين فرايندي رخ مي‌دهد اما اغلب منجر به ناتواني عصبي واضح نمي‌شود.
در اين آزمايش باليني گروهي از بيماران Tat-NR2B9c و گروهي ديگر دارونما (placebo) مصرف كردند و مشخص شد افرادي كه با Tat-NR2B9c درمان شدند، كاهش در ميزان آسيب مغزي ناشي از فرايند ترميم آنوريسم را از خود بروز دادند. همچنين در بيماران داراي آنوريسم مغزي پاره شده كه داراي خطر بالاي آسيب عصبي هستند ، كساني كه Tat-NR2B9c مصرف كردند، بازدهي مطلوب عصبي را از خود نشان دادند اين در حالي است كه فقط 68 درصد از بيماراني كه با دارونما درمان شدند بازدهي مطلوب را از خود بروز دادند. نتايج اين تحقيق جهشي بزرگ در تحقيقات مربوط به سكته مغزي به شمار مي‌آيد.
به گفته دكتر هيل، اين نخستين بار است كه يك دارو با هدف افزايش مقاومت مغز در مقابل سكته مغزي، كاهش آسيب ناشي از اين عارضه را نشان مي‌دهد. اين دارو با باز كردن شريان‌هاي وارده به مغز عمل مي‌كند با اين حال اين درمان فقط در بخشي از قربانيان سكته مغزي عمل كرده و همچنين داراي عوارض جانبي بالقوه شامل خونريزي در مغز است.
به گفته دكتر تيميانسكي سازنده داروي مزبور و يكي از محققان حاضر در اين تحقيق، نتايج اين پژوهش مي‌تواند نه تنها براي بيماران سكته مغزي بلكه براي ساير شرايط از جمله دمانس عروقي نيز كارساز باشد. نتايج اين مطالعه در مجله Lancet Neurology انتشار يافت.

امكان بروز سكته مغزي در مرداني كه طلاق والدين را تجربه كرده‌اند، بيشتر است. محققان دانشگاه تورنتو با انجام مطالعات خود دريافتند كه مردان بزرگسال كه قبل از 18 سالگي در معرض طلاق والدين خود بوده‌اند تا 3 برابر مردان ديگر ممكن است به معرض خطر ابتلا به سكته مغزي قرار گيرند. نتايج حاصل از اين تحقيق حاكي از آن است كه خطر ابتلا به سكته مغزي در مرداني كه والدينشان از هم جدا شده‌اند پس از تعديل عوامل شناخته شده ابتلا به سكته مغزي مانند سن، جنس، درآمد و رفتارهاي بهداشتي بزرگسالان مانند سيگار كشيدن، ورزش، چاقي و سلامت روان، هنوز هم با افزايش خطر 3 برابري بروز سكته مغزي همراه بوده است.
براساس اين پژوهش، محققان افزودند كه با اطمينان نمي‌توان گفت كه چرا مردان از خانواده‌هاي طلاق گرفته نسبت به مردان از خانواده‌هاي سالم بيشتر در معرض اين خطر هستند اما يك احتمال در تنظيمات بدن از افزايش كورتيزول، هورمون مرتبط با استرس با افزايش خطر وقوع سكته مغزي نهفته است. نتايج ديگر اين مطالعه مي‌افزايد كه ميزان افزايش سكته مغزي در اين مردان ممكن است به يك فرآيند شناخته شده به عنوان تعبيه بيولوژيكي مرتبط باشد و قرار گرفتن در معرض استرس ناشي از طلاق والدين ممكن است سبب ايجاد يك عواقب بيولوژيكي شود كه اين تغيير راه مي‌تواند باعث شود بچه‌ها براي بقيه عمر خود به استرس واكنش نشان دهند. به گفته محققان، براساس اين مطالعه سياست‌گذاري‌هاي بهداشت حرفه‌اي شامل اطلاعات از طلاق والدين و هدف قرار دادن آموزش‌هاي پيشگيري‌كننده از بروز سكته مغزي مي‌تواند در بهبود اين وضعيت موثر باشد.

محققان دریافته اند كه مصرف سه موز در روز به ترتیب در وعده های صبحانه، نهار و شام احتمال ایجاد یك لخته خونی را در مغز تا حدود 21 درصد كاهش می دهد. این یافته ها نشان می دهد كه با مصرف سایر غذاهای غنی از پتاسیم مانند اسفناج، خشكبار، شیر، ماهی و عدس می توان از بروز سكته مغزی جلوگیری كرد. هرچند مطالعات قبلی نشان داده بود كه مصرف موز برای كنترل فشار خون و پیشگیری از بروز سكته مغزی مهم است اما نتایج این مطالعات همواره ثابت نبوده است. در این تحقیق ، دانشمندان اطلاعات ناشی از 11 مطالعه مختلف را تجزیه و تحلیل كردند. آنها دریافتند كه مصرف روزانه حدود 1600 میلی گرم پتاسیم كه كمتر از نصف 3500 میلی گرم پتاسیمی است كه در روز برای یك فرد بزرگسال توصیه می شود خطر بروز سكته مغزی را بیش از یك پنجم كاهش می دهد.
به گزارش ایرنا، موز به طور متوسط حاوی حدود 500 میلی گرم پتاسیم است كه به كاهش فشار خون و كنترل توازن مایعات در بدن كمك می كند. مقدار بسیار كم پتاسیم می تواند به بی نظمی ضربان قلب، زودرنجی، تهوع و اسهال منجر شود. محققان دانشگاه 'وارویك' و دانشگاه 'ناپل' می گویندكه مصرف پتاسیم در بیشتر كشورها كمتر از مقداری است كه در روز توصیه می شود. اما اگر مصرف كنندگان غذاهایی با میزان بیشتر پتاسیم مصرف كنند و مصرف نمك خود را كاهش دهند ، آمار سالانه مرگ ناشی از سكته مغزی به بیش از یك میلیون نفر در سال كاهش می یابد. این مطالعه در مجله American College of Cardiology منتشر شده است.