پزشکی بالینی

‌پژوهشگران فنلاندی بتازگی دریافته اند که سطوح پایین استرادیول یا سطوح بالای گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی (SHBG) با افزایش خطر شکستگی‌های استخوان حاصل از پوکی استخوان در مردان مسن مرتبط است. دانشمندان دریافته‌اند مردانی که سطح هورمون تستوسترون (SHBG) در خون آنها بالاست، در معرض خطر شکستگی استخوان قرار دارند. 
در این پژوهش یکهزار و 436 مرد 65 ساله یا بالاتر به مدت تقریبا پنج سال تحت بررسی قرار گرفتند. محققان میزان استروئید جنسی را در خون این مردان اندازه گرفتند. نتایج نشان داد سطوح استرادیول و هورمون جنسی در خون، می‌تواند احتمال بروز شکستگی استخوان را در مردان پیش‌بینی کند. مردانی که سطوح استرادیول و تستوسترون در خون آنها پایین و میزان هورمون جنسی آنها بالاست، سه برابر بیش از آنهایی که سطوح این هورمون‌ها در خون آنها طبیعی است، در معرض خطر بروز شکستگی استخوان قرار دارند. 
به گفته محققان در حال حاضر برای ‌پیش بینی میزان خطر بروز شکستگی استخوان در مردان سطوح این هورمون‌ها اندازه گیری نمی‌شود ولی بنابر این پژوهش سطوح هورمون‌های جنسی، استرادیول و SHBG می‌تواند میزان این ریسک را پیش گویی کند. تستوسترون هورمون جنسی اصلی در مردان است و استرادیول یک هورمون جنسی است که باعث بروز اثرات آندروژن در بدن مردان و زنان می‌شود. نتایج این تحقیق در ژورنال بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیسم به چاپ رسیده است.

محققان آمریکایی از امکان جایگزین شدن قطعات فلزی با پیچ و مهره‌های ساخته شده از فیبر طبیعی خبر می‌دهند که پس از ترمیم شکستگی براحتی در بدن حل می‌شود. از ابریشم برای تولید نخ بخیه استفاده می‌شود، اما از این فیبر طبیعی برای ساخت کاشتهای مدرن پزشکی استفاده خواهد شد. در جدیدترین مطالعه که توسط گروهی از مهندسان پزشکی دانشگاه تافتز انجام شده است، پیچ‌هایی از ابریشم درجه پزشکی با استفاده از ماژول‌های طراحی خاص تولید و بوسیله دستگاه در اندازه‌های مختلف برش داده می‌شود.
پیچ‌ها از 100 درصد ابریشم طبیعی ساخته شده‌اند که برای ترمیم شکستگی استخوان استفاده و باعث تحول در اعمال جراحی ترمیمی می‌شوند. پیچ‌های ابریشمی بر روی اندام عقبی موش‌ها پیوند زده شدند که عملکرد کاملا مناسب پس از چهار تا هشت هفته نشان دادند؛ در پایان مطالعه پیچ‌ها به مرور در بدن حل شدند.
سختی کم ابریشم در کنار توانایی تجزیه شدن درون بدن، نوید دهنده یک ماده مهندسی زیستی امیدوارکننده در مقایسه با پیچ و پلاک‌های فلزی متداول است که باعث بروز اختلال در عکسبرداری اشعه ایکس نشده و حساسیت به سرما نیز ایجاد نمی‌کند. محققان آلمانی در مطالعه مستقلی، کاشتهای سیلیکونی پستان را با لایه نازکی از پروتئین‌های ابریشم مهندسی‌ساز پوشش دادند که این پوشش نیز باعث کاهش یا جلوگیری از واکنش‌های دردناک می‌شود. نتایج این مطالعه در مجله Nature Communications منتشر شده است. 

یافته‌های یک تحقیق جدید حاکی از آن است که کمبود ویتامین B12 خطر شکستگی استخوان را در مردان مسن افزایش می‌دهد. محققان دانشگاه گوتنبرگ برای انجام این تحقیق 1000 مرد سوئدی را با میانگین سنی 75 سال بررسی و در این بررسی‌ها از روش‌های مختلفی برای تجزیه و تحلیل میزان ویتامین B12 استفاده کردند. یافته‌های این تحقیق نشان داد کمبود ویتامین B12 در این مردان خطر شکستگی استخوان را حدود 70 درصد افزایش می‌دهد.
اگرچه بر اساس نتایج این تحقیق، کمبود ویتامین B12 خطر شکستگی استخوان را در مردان مسن افزایش می‌دهد، اما محققان هنوز مطمئن نیستند افزودن این ویتامین به رژیم غذایی این افراد به پیشگیری از شکستگی استخوان کمک کند. ویتامین B12 به طور طبیعی در مواد غذایی مانند تخم‌مرغ، ماهی، مرغ و سایر گوشت‌ها یافت می‌شود. کاتریانا لورین، سرپرست این تحقیق و محقق دانشگاه گوتنبرگ سوئد اظهار کرد: افزایش خطر شکستگی استخوان در مردان مسن به عوامل دیگری از قبیل سن، شاخص توده بدنی، مصرف سیگار، ورزش کردن، میزان ویتامین D موجود در خون، میزان دریافت کلسیم و ... بستگی دارد. وی ادامه داد: به افرادی که می‌خواهند استخوان‌های محکمتری داشته باشند، 30 دقیقه ورزش روزانه و ترک سیگار توصیه می‌شود. نتایج این تحقیق در مجله بین‌المللی Osteoporosis منتشر شده است.

این سمینار در تاریخ ۱ الی ۲ اسفند ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سالن مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل شکستگی و در رفتگی های فقرات گردنی، شکستگی و دررفتگیهای پشتی کمری، شکستگی و در رفتگی های اطراف شانه، شکستگی های بازو، شکستگی دررفتگی های اطراف آرنج، شکستگی در رفتگی های ساعد و مچ دست، شکستگی در رفتگی های دست، آناتومی و شکستگی های لگن، در رفتگی ها و شکستگی های استابولوم، شکستگی های پروگزیمال ران، شکستگی های دیستال ران، شکستگی های پروگزیمال تی بیا، شکستگی ها و در رفتگی های مچ پا، رادیوگرافی و CT در شکستگی های بالغین، شکستگی های اندام های فوقانی کودکان، شکستگی های اندام های تحتانی کودکان، رادیوگرافی و CT در شکستگی های کودکان می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه اوهایو روش جدیدی را ابداع کرده‌اند که با استفاده از کاشت نانو رشته تیتانیوم می‌توان استخوان‌ها را در هنگام شکستگی به یکدیگر جوش داد. محققان با استفاده از کشت سلول‌های سرطانی استخوان در سه محیط کشت شامل محیط تیتانیوم معمولی، مجاورت نانورشته‌های تیتانیوم و اکسید تیتانیوم دریافتند مجاورت سلول‌های رشد یافته در کنار این نانو رشته‌ها در طول 15 ساعت موجب افزایش غلظت 20 درصدی آنزیم الکالین فسفاتاز که مسؤول رشد استخوان و کیسه صفرا است، می‌‍شود. دلیل انتخاب سلول‌های سرطانی در این تحقیق، مقاومت بالای آنها است. در نهایت سلول‌های کشت داده شده در محیط نانورشته‌های تیتانیوم در مقایسه با سطوح کشت دیگر رشد 80 درصدی را در هر سانتی متر مکعب داشتند. محققان امیدوارند با استفاده از این نانورشته‌ها بتوانند موجب جوش خوردن سریع بین دو استخوان شوند.

محققان دانشگاه ويكتوريا در نيوزلند با استفاده از فناوري چاپ سه بعدي ، آتل هاي سبك براي بهبود و مراقبت از زخم ها و شكستگي ها ساختند. اين آتل ها (پانسمان هاي قالبي ) مقاوم، سبك و پر از حفره هاي هوا هستند و ميزان خارش روي زخم و نيز درد شكستگي را به كمترين ميزان كاهش مي دهد. در هنگام استفاده از اين قالب پانسماني مي توان از اشعه ايكس و تمام اسكنرهاي سه بعدي استفاده كرد. وجود سوراخ و حفره هاي زياد بر روي اين پانسمان ها در جلوگيري از خارش محل زخم بسيار موثر است و همچنين بيمار مي تواند با استفاده از اين آتل ها به دليل سبكي به راحتي لباس بپوشد و در عين حال اين پانسمان هاي قالبي به گونه اي تهيه شده اند كه شخص آسيب ديده قادر به حمام كردن است.

تحقیقات محققان دانشگاه کالیفرنیا نشان می‌دهد: سیگار کشیدن باعث طولانی شدن مدت درمان شکستگی استخوان و بهبود زخم‌ها یا عفونت پس از عمل جراحی می‌شود. دانشمندان برای کشف ارتباط بین زمان درمان شکستگی استخوان و سیگار کشیدن، 6 هزار و 480 بیمار سیگاری را مورد مطالعه قرار دادند. این بیماران در نواحی مانند ساق پا، استخوان ران، مچ پا و بازو شکستگی داشتند و به طور هم زمان برای بهبود زخم عمل جراحی یا زخم های دیگر، تحت درمان بودند. نتایج این تحقیقات نشان می‌دهد درمان انواع زخم‌هایی که با شکستگی استخوان همراه است، در سیگاری‌ها 6 هفته بیشتر از سایر افراد طول می کشد. به طور معمول درمان شکستگی در افراد عادی 24 هفته و در افراد سیگاری 30 هفته به طول می انجامد.

شکستگي‌ها و دررفتگي‌هاي انگشتان دست، آسيب‌هاي شايعي هستند که غالبا توسط پزشکان خانواده درمان مي‌شوند. انجام يک معاينه فيزيکي نظام‌مند به منظور اجتناب از عوارض و پيامدهاي سوء متعاقب اين آسيب‌ها ضرورت دارد. در ارزيابي شکستگي‌ها و دررفتگي‌هاي انگشتان، انجام راديوگرافي (معمولا در نماهاي قدامي- خلفي، لترال واقعي و مايل) مورد نياز است. دررفتگي دورسال مفصل اينترفالانژيال پروگزيمال (PIP) شايع‌ترين نوع دررفتگي‌هاي انگشت به شمار مي‌آيد. دررفتگي‌هاي انگشتان بايد در اولين فرصت ممکن جا انداخته شوند و آسيب‌هاي همزمان در بافت نرم نيز بايد به صورت مناسب درمان گردند. ارجاع به متخصص دست در اين موارد لازم خواهد بود: عدم امکان جا انداختن دررفتگي؛ ناپايدار بودن انگشت پس از جا انداختن؛ يا وجود آسيب قابل ملاحظه ليگامان‌ها، تاندون‌ها يا بافت نرم. بعضي از شکستگي‌هاي شايع انگشت را مي‌توان به صورت محافظه‌کارانه از طريق جا انداختن و بي‌حرکتي مناسب، درمان کرد. اين بيماران نيز در اين موارد بايد به متخصص دست ارجاع شوند: ناپايداري شکستگي، درگيري بخش بزرگي (بيش از 30%) از سطح داخل مفصلي، يا وجود چرخش قابل ملاحظه.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

محققان انگلیسی ترکیبی از سه پلاستیک بسیار مقاوم و در عین حال متخلخل تولید کرده‌اند که یک داربست ایده آل برای ترمیم استخوان شکسته محسوب می‌شود. محققان در سراسر جهان بدنبال توسعه روش های ترمیم استخوان با استفاده از ترکیب داربست و سلول های بنیادی هستند؛ محققان آمریکایی پیش از این موفق به تولید ساختار استخوان مانندی با استفاده از پودر سرامیک با چاپگر سه بعدی شده اند و در روش دیگری استخوان مصنوعی از پلیمرهای الاستیک و نانو ذرات ساخته می‌شود. تیم تحقیقاتی دانشگاه ساوت هامتون به سرپرستی پروفسور «ریچارد اورفو» متخصص علوم اسکلتی – عضلانی، پلیمر جدیدی را روی موش هایی که بخشی از استخوان فمور آنها برداشته شده بود، مورد آزمایش قرار دادند. اندازه این حفره روند بهبود طبیعی را منتفی می کند، اما محققان از این داربست برای پرکردن فاصله موجود استفاده کرده و روند درمان طی چهار تا هشت هفته را مورد ارزیابی قرار دادند.
وقتی داربست با سلول های بنیادی استخوان انسان پوشش داده شدند، روند ترمیم استخوان سرعت گرفت، اما حتی بدون وجود سلول های بنیادی، استخوان های موش شروع به پر کردن در امتداد ساختار متخلخل داربست کردند. «اورفو» تأکید می کند: در انسان، این ساختار باید برای تعمیر شکستگی های استخوان که به سختی قابل ترمیم هستند مورد استفاده قرار بگیرد؛ بطور مثال در تصادف رانندگی حجم شکستگی استخوان بسیار زیاد است که می توان از یک داربست با پوشش سلول های بنیادی خود بیمار استفاده کرد. در اینحالت زمان کافی در اختیار ماده جدید قرار می گیرد تا بطور کامل درون بدن نفوذ کرده و امکان ترمیم خود بخودی استخوان شکسته را فراهم کند.
ماده داربست ترکیبی از کیتوزان (مشتق شده از پوسته میگو)، پلی وینیل استات و پلی - ال- لاکتید (پلیمر زیست تخریب پذیر با کاربردهای پزشکی) است؛ این پلیمر با ساختار متخلخل لانه زنبوری، امکان حرکت سلول های زنده در سراسر ساختار و نفوذ رگ های خونی را فراهم می کند. نتایج این دستاورد در مجله Advanced Functional Materials منتشر شده است.

احتمال وقوع شکستگی لگن در مردان لاغر مسن با افزایش میزان مصرف کاروتنوئیدهای موجود در سبزیجات کاهش می‌یابد. محققان دانشگاه سنگاپور با بررسی 63 هزار و 257 نفر از افراد مسن بین سال‌های 2010 تا 1993 و با توجه به این که در طول این مدت یک هزار و 630 نفر از آنها دچار حادثه شکستگی لگن شدند، دریافتند ارتباط معکوسی بین کاروتنوئیدهای آنتی‌اکسیدانی در رژیم غذایی و خطر وقوع شکستگی لگن در مردان سالمند وجود دارد.
نتایج حاصل از این تحقیق می‌افزاید: وقوع شکستگی‌های لگن با افزایش میزان مصرف سبزیجات و کاروتنوئیدها به ویژه بتاکاروتن در این مطالعه کاهش یافت و این اثر محافظتی بیشتر در مردان لاغر در مقایسه با مردان چاق دیده می‌شد. براساس این گزارش محققان افزودند: در مقابل هیچ رابطه‌ای بین مصرف سبزیجات و یا کاروتنوئیدها با بروز این شکستگی‌ها در زنان، بدون در نظر گرفتن سطح BMI‌ دیده نشد و با توجه به این یافته‌ها BMI‌ پایین یک عامل خطر مهم برای وقوع خطر شکستگی لگن در مردان سالمند نسبت به زنان سالمند بوده است. به گفته محققان، کاروتنوئیدها در بسیاری از میوه‌ها و سبزیجات به ویژه رنگدانه‌های سبزیجات زرد و نارنجی وجود دارد که در بدن به ویتامین A‌ تبدیل می‌شود و این یافته‌ها می‌تواند پیامدهای مهمی در پیشگیری از بروز این شکستگی‌ها در مردان مسن داشته باشد.

تحقيقات اخير نشان داده‌اند زنان سالمندي که از داروهاي متداول براي کنترل سوءهاضمه و سوزش سردل استفاده مي‌کنند، در معرض خطر شکستگي‌هاي استخواني هستند. مصرف طولاني‌مدت مهارکنندگان پمپ پروتون باعث افزايش 35 تا 50 درصدي خطر شکستگي مي‌شود. مطالعه‌اي با شرکت 80 هزار زن يائسه در فاصله سال‌هاي 2000 تا 2008 ميلادي انجام شد. طي اين 8 سال، 900 مورد شکستگي لگن ثبت شد. (افزايش 35 درصدي خطر در زنان تحت درمان با مهارکننده‌هاي پمپ پروتون در مقايسه با ساير زنان). به گزارش سپید، اين افزايش خطر شکستگي در زنان سيگاري دريافت‌کننده مهارکننده پمپ پروتون حتي بيشتر هم بود و شيوع شکستگي به دو برابر زنان غيرسيگاري بدون سابقه مصرف مهارکننده‌هاي پمپ پروتوني رسيد. دو سال پس از قطع مصرف مهارکننده‌هاي پمپ پروتوني، خطر شکستگي لگن در زنان تحت‌بررسي به ميزان طبيعي بازگشت.

محققان می گویند خطر شکستگی فشار در دختران نوجوانی که رژیم غذایی  غنی از ویتامین D دارند و خصوصا دارای فعالیت شدید بدنی هستند، کمتر است. پژوهشگران از بیمارستان کودکان بوستون بیش از 6700 دختران، در محدوده سنی 9 تا 15 (در شروع مطالعه)را در طول هفت سال تحت بررسی قرار دادند. آنها دریافتند در این مدت حدود 4 درصد از آنها دچار شکستگی شدند. محققان اشاره کردند که مصرف ویتامین D با کاهش خطر برای شکستگی همراه بود و آنها دریافتند که این ارتباط در میان دخترانی که روزانه حداقل یک ساعت فعالیت بالا انجام می دهند قوی تر است. نتایج مطالعه نشان داد اگرچه اغلب توصیه می شود که برای قوی شدن استخوان ها کلسیم زیاد مصرف کنید اما مصرف کلسیم و مواد لبنی با این شکستگی مرتبط نیست.
به گزارش ایسنا، گفتنی است شکستگی فشار  یک نوع شکستگی ناکامل در استخوان است که به علت فشارهای غیر معمول و یا مکرر و همچنین  تحمل وزنهای سنگین و مداوم بر روی مچ پا یا ساق پا ایجاد می شود. کندرین سونویل از بیمارستان کودکان بوستون و همکارانش می گویند: هیچ شواهدی وجود ندارد که مصرف کلسیم و فرآورده های لبنی، در برابر شکستگی فشار از استخوان محافظ کنند. منابع ویتامینD، در معرض نور خورشید قرار گرفتن و مواد غذایی از جمله ماهی قزل آلا، ماهی تن، تخم مرغ و شیر غنی شده است. این تیم اشاره کرد با این حال، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است برای تعیین اینکه آیا قرص مکمل ویتامین D همان نتایج رژیم غذایی غنی از ویتامین Dرا فراهم می کند یا خیر. این پژوهش در مجله Archives of Pediatrics & Adolescentمنتشر شد.

دانشمندان در تحقيقات خود دريافتند که سلول‌هاي بنيادين دندان نقش مهمي در ترميم شکستگي‌ها و ترميم ستون فقرات بازي مي‌کنند. پژوهشگران دانشگاه «ناگوياي» ژاپن سلول‌هاي بنيادين دندان را در بافت ستون فقرات آسيب‌ديده موش‌ها کاشتند و دريافتند که اين سلول‌ها از مرگ سلول‌هاي بافت جلوگيري و اعصاب از بين رفته را ترميم كرد و باعث رشد سلول‌هاي جديدي شد. برپايه اين تحقيقات، موش‌ها توانستند مقداري از توانايي حرکتي خود را بعد از اين عمليات به دست آورند و اميد مي‌رود که نتايج مشابهي نيز درباره انسان به دست آيد. تيم پژوهشگران گفت که مي‌توان سلول‌هاي بنيادين را بدون هرگونه عوارض جانبي‌اي براي سلامت انسان از دندان‌هاي عقل استخراج کرد.

سالمندان مبتلا به هيپوتيروييدي نسبت به جوانان به دوزهاي کمتر لووتيروکسين به عنوان درمان جايگزين نياز دارند. با اين حال، بسياري از سالمندان تحت درمان بيش از حد قرار مي‌گيرند و در نتيجه، هيپرتيروييدي اياتروژنيک پيدا مي‌کنند که يک عامل خطر شکستگي است. در یک مطالعه مورد- شاهدي، محققان به ارزيابي اثرات دوز لووتيروکسين بر خطر شکستگي در 214 هزار فرد کانادايي (بيشتر يا مساوي 70 ساله با ميانگين سني 82 سال) تحت درمان لووتيروکسين بين سال‌هاي 7-2002 پرداختند.
پس از ميانگين پيگيري 8/3 سال، 22 هزار شرکت‌کننده (88 زن) دچار شکستگي شدند. پس از تعديل از نظر عوامل مخدوش‌کننده متعدد و در مقايسه با مصرف قبلي لووتيروکسين در گذشته دور (بر حسب تعريف يعني قطع‌شده بيش از 180 روز قبل از بروز شکستگي)، مصرف لووتيروکسين در حال حاضر و در گذشته نزديک (قطع‌شده بين 180-15 روز قبل از بروز شکستگي) با افزايش معني‌دار خطر شکستگي همراه بود (نسبت شانس به ترتيب 9/1 و 3/1). دوز روزانه در مصرف‌کنندگان فعلي لووتيروکسين هم بر خطر شکستگي تاثير داشت؛ به اين صورت که در مقايسه با دوزهاي کم لووتيروکسين (بر حسب تعريف کمتر از 04/0 ميلي‌گرم)، دوزهاي بالا (بيشتر از 09/0 ميلي‌گرم) و متوسط (بين 09/0-04/0 ميلي‌گرم) به صورت معني‌داري با خطر بيشتر هر گونه شکستگي همراه بودند (نسبت شانس به ترتيب 5/3 و 6/2). نتايج در مورد شکستگي هيپ به تنهايي و نيز براي هر دو جنس، مشابه گزارش شد .
اين مطالعه مصرف فعلي و اخير لووتيروکسين را با افزايش خطر شکستگي در سالمندان نشان داد. به علاوه، يک ارتباط دوز- پاسخ مشاهده شد. يک محدوديت عمده اين مطالعه اين است که داده‌هايي در مورد استفاده از سطح هورمون محرک تيروييد (TSH) براي هدايت دوز لووتيروکسين به دست نداده است. با وجود اين، يافته‌هاي اين مطالعه به ما يادآوري مي‌کنند که بيماران تحت درمان با لووتيروکسين را پايش نماييم و از سرکوب سطح TSH که نشانگر هيپرتيروييدي اياتروژنيک است، جلوگيري کنيم.

يك كارآزمايي باليني نشان داد كه اولتراسونوگرافي مي‌تواند باعث سرعت بخشيدن به روند ترميم شكستگي شود. اين مطالعه كه حاصل كار مشترك دو دانشگاه الم و ماربرگ در آلمان است در نشريه BMC به چاپ رسيده است. اين پژوهشگران نشان دادند كه استفاده از سونوگرافي با پالس‌هاي تراكم اندك (LIPUS) مي‌تواند روند ترميم در شكستگي‌هاي استخوان تيبيا را تا 34 درصد افزايش دهد.
دكتر جان‌بلك و همكارانش اين مطالعه را روي 51 بيمار مبتلا به شكستگي تيبيا انجام دادند. در اين مطالعه 50 نفر هم به عنوان گروه كنترل در نظر گرفته شده بود. بودجه انجام اين مطالعه توسط يك شركت تجهيزات پزشكي به نام Smith & Nephew صورت گرفته است. دكتر جان‌بلك در اين‌باره مي‌گويد: «اين مطالعه نشان داد كه سونوگرافي با پالس‌هاي تراكم اندك مي‌تواند نقش موثري در روند ترميم استخوان‌هاي تيبياي ديرجوش داشته باشد. به نظر مي‌رسد اين وسيله بتواند به عنوان يك روش درماني موثر براي شكستگي‌هاي جوش‌نخورده يا ديرجوش به كار رود.»
سونوگرافي با پالس‌هاي تراكم اندك وسيله‌اي است كه داراي يك منبع ساطع‌كننده امواج صوتي است كه اين مولد امواج از طريق يك سيم به يك پروب متصل مي‌شود. براي درمان استخوان‌هاي شكسته، اين پروب به مدت 20 دقيقه روزانه روي ناحيه آسيب‌ديده قرار مي‌گيرد. در اين مطالعه بيماراني انتخاب شده بودند كه شكستگي آنها در دسته شكستگي‌هاي ديرجوش يا جوش‌نخورده قرار گرفته بود و درمان‌هاي معمول توانايي ترميم شكستگي را نداشتند. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه طي 16 هفته ميزان تراكم استخوان در اين گروه از بيماران نسبت به گروه كنترل 34 درصد افزايش داشته است.

 شکستگي مهره‌‌اي به نوعي دفرميته تنه مهره‌ها گفته مي‌شود که در تصويربرداري لترال مهره‌ها شناسايي و بر اساس شکل خاص آن مشخص مي‌شود. اين نوع شکستگي شايع‌ترين تظاهر استئوپوروز است. بر اساس برآوردها، شکستگي‌هاي مهره‌اي در نواحي فقرات توراسيک و کمري در ايالات متحده سالانه باعث 700 هزار مورد از کل 5/1 ميليون مورد شکستگي ناشي از استئوپوروز مي‌شوند. اين شکستگي‌ها معمولا به صورت باليني و در مواقعي شناسايي مي‌‌شوند که بيمار با شکايت درد پشت مراجعه کرده است و راديوگرافي ستون مهره‌ها شکستگي تنه مهره را نشان مي‌دهد؛ اين شکستگي بيش از همه در ناحيه انتقالي مهره‌هاي توراسيک به کمري يا ناحيه توراسيک مياني ديده مي‌شود. با اين حال بر خلاف ساير انواع شکستگي‌ها، اکثر شکستگي‌هاي مهره‌اي در زمان بروز تحت توجه پزشکي قرار نمي‌گيرند. فقط يک‌چهارم تا يک‌سوم شکستگي‌هاي مهره‌اي جديد در راديوگرافي، به صورت باليني هم تشخيص داده شده‌اند.
شکستگي‌هاي مهره‌اي قديمي در راديوگرافي، همراهي نسبتا کمي با درد پشت و کيفيت زندگي مرتبط با سلامت دارند. البته احتمال درد پشت، کاهش کيفيت زندگي مرتبط با سلامت، و تشخيص باليني با افزايش شدت و تعداد شکستگي‌ها افزايش مي‌يابد. شکستگي‌هاي مهره‌اي جديد در راديوگرافي (مثلا آن‌هايي که در راديوگرافي‌هاي قبلي وجود نداشته‌اند) با افزايش خطر درد پشت و ناتواني مرتبط با مشکلات ستون مهره‌ها همراهي دارند و اين همراهي در افراد داراي شکستگي‌هاي مهره‌اي شناسايي‌شده به صورت باليني بيشتر است. ناتواني مرتبط با شکستگي همچنين ممکن است در بيماران مبتلا به شکستگي‌هاي کمري نسبت به مبتلايان به شکستگي‌هاي توراسيک بيشتر باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله