پزشکی بالینی

آسم يکي از شايع‌ترين بيماري‌ها در کشور‌هاي توسعه‌يافته بوده، شيوع آن در سراسر جهان 10-7 است. آسم از علل شايع مراقبت‌هاي فوري و ويزيت‌هاي بخش اورژانس نيز به شمار مي‌رود. بين سال‌هاي 2003-2001 در ايالات متحده، آسم به طور متوسط مسؤول 4210 مورد مرگ در سال و در کل حدود 504 هزار مورد بستري و 8/1 ميليون ويزيت در بخش اورژانس در سال بوده است. ميزان متوسط سالانه ويزيت در بخش اورژانس به خاطر آسم 8/8 به ازاي هر 100 فرد مبتلا به آسم بوده و اين ميزان در کودکان بيش از بزرگسالان (2/11 در مقابل 8/7 ويزيت به ازاي هر 100 فرد)، در سياه‌پوستان بيش از سفيدپوستان (21 در مقابل 7 ويزيت به ازاي هر 100 فرد) و در اسپانيايي‌تبارها بيش از غيراسپانيولي‌ها (4/12 در مقابل 4/8 ويزيت به ازاي هر 100 فرد) بوده است. زنان 2 برابر مردان براي ويزيت به بخش اورژانس مراجعه مي‌کرده‌اند و تقريبا 10 ويزيت‌ها به بستري شدن در بيمارستان مي‌انجاميده است.

در بهار سال 2009، يک ويروس جديد آنفلوانزاي‌ ‌‌H1N1) A) ‌با منشا خوکي باعث عفونت در انسان و بيماري تنفسي حاد در مکزيک شد. اين ويروس بعد از انتشار اوليه در ميان انسان‌ها در ايالات متحده و کانادا، انتشاري جهاني يافت و باعث اولين پاندمي (جهان‌گيري) آنفلوانزا از سال 1968 تاکنون همراه با چرخش بيماري خارج از فصل معمول آنفلوانزا در نيمکره شمالي شد. تا ماه مارس سال 2010 تقريبا همه کشورها مواردي از بيماري را گزارش کرده بودند و بيش از 17700 مورد مرگ در موارد تاييدشده توسط آزمايشگاه به سازمان بهداشت جهاني (WHO) گزارش شده بود. 
تعداد موارد تاييدشده توسط آزمايشگاه، تاثير اين پاندمي را به شکل قابل توجهي کمتر از حد واقعي تخمين مي‌زند. در ايالات متحده تا اواسط فوريه 2010، ويروس H1N1 به طور تخميني 59 ميليون مورد بيماري، 265000 مورد بستري و 12000 مورد مرگ را سبب شده بود. اين مقاله داده‌هاي باليني، همه‌گيرشناختي و ويروس‌شناختي مربوط به عفونت‌هاي ناشي از ويروس H1N1 را بازنگري مي‌کند و خلاصه‌اي از موضوعات کليدي مرتبط را (باتوجه به شروع فصل سرما و احتمال مجدد اين بيماري) براي پزشکان سرتاسر دنيا ارايه مي‌کند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

امروزه شيوع بيماري‌هاي مربوط به مثانه و مجاري ادراري به سرعت روبه رشد است.  يكي از شايع‌ترين انواع اين بيماري ها، بي اختياري ادراري در بانوان و تنگي مجرا در آقايان است. بي‌اختياري ادراري در بانوان ، وقوع عدم اعتماد به نفس ، ترس و شبهه از حضور دراز مدت در اجتماع و موارد ديگري است كه موجب ناراحتي و آزار اين قشر در اجتماع مي‌شود. 
طي مشاوره‌هاي انجام شده با اين قشر از بيماران، مي توان به جرات اشاره كرد كه كليه اين بيماران حاضربه انجام هر عملي در جهت بهبود اين بيماري هستند. يكي از دستگاه‌هايي كه به بيماران و از همه مهم‌تر به پزشك معالج در جهت تشخيص اين بيماري كمك مي‌رساند دستگاه يوروديناميك است.در اين مقاله، ابتدا مروري كلي بر شايع‌ترين بيماري‌هاي مجاري ادراري در مردان و زنان خواهيم داشت . سپس ضمن آشنايي با دستگاه يوروديناميك به توضيح انواع تست‌هاي آن مي‌پردازيم.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

حركت و فشار براي بقاي بافت همبند سالم و نـيـز تـرمـيـم و بـهـبـودي بـافت همبند آسيب ديده ضــروري اســت. دسـتـگــاه هــاي حـركـت پـسـيـو مداوم (Continuous Passive Motion Devices) كـه مـعـمـولا بـا نـام دسـتـگـاه هـاي‌CPM خـوانده مــي‌شــونــد،جـهــت حـفــظ و بـازگـردانـدن دامـنـه حركتي مفاصل مورد استفاده قرار مي گيرند.
دو جـز اصـلـي تـشـكـيـل دهـنـده بـافـت هـمبند كلاژن و الاستين هستند. اين اجزا به بهترين نحو در فيبر هاي تاندون ها و ليگامان ها كنار هم قرار گرفته اند و به بافت همبند متحمل بار مكانيكي قـــابــلــيـــت قـــدرتــمــنـــدي و قــابــل كـشــش بــودن مـي‌‌بـخـشـند. به اين ترتيب بافت همبند قابليت بالايي براي مقاومت در مقابل نيروهاي كششي و چـرخـشي دارد .بي حركتي به شكلي واضح، آثار تخريبي بر بافت همبند و بافت هاي اطراف آن خـواهد گذاشت كه شامل، كوتاهي ،كاهش قدرت كشش، تشكيل ادم، گرفتگي سياهرگي و آتروفي است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

پـيــش از سـاخـت مـواد راديـواكـتـيـو مـصـنـوعـي از ويـژگـي هـاي درمـانـي پـرتـوهـايـي كـه از  Ra88    ‌و  0P84 ايجاد مي شد، استفاده مي كردند،  اما  جهش بزرگ در كاربرد مواد راديواكتيو در پـزشـكـي و زيـسـت شـنـاسـي هـنـگـامـي آغـاز شـد كـه راديـواكـتـيـو مـصـنـوعـي سـاخـته شد.راديـو ايزوتوپ ها يا به زبان ديگر ،مواد راديواكتيو در پزشكي براي پژوهش، تشخيص و درمان به كار مي روند.
 George Hevesy ‌مجارستاني نخستين كسي بود كه اين مواد را براي رديابي به كار گرفت . در روش رديابي چگونگي كار بسياري از ارگان ها و دگرگوني هاي شيميايي كه در بدن رخ مـي دهـنـد بـررسي مي شود. در اين جا ازكاربردهاي پژوهشي راديواكتيويته در پزشكي و زيست شناسي گفتگو به ميان نمي آيد، بلكه كاربردهاي باليني راديواكتيويته براي تشخيص و درمان پزشكي هسته اي  بررسي مي شوند.  

در بسياري ازحوزه‌هاي پزشكي، عكس‌برداري به عنوان روشي براي  تشخيص و درمان بيماري‌ها استفاده مي‌شود. عكس‌برداري  به وسيله تسخير نور برگشتي از اشياء  بر روي يك وسيله حساس، تصاوير را ايجاد مي‌كند. به علاوه، عكس‌برداري به عنوان يك ابزار پژوهشي مهم عمل مي‌كند. فوتوميكروگرافي به عكس‌برداري در آزمايشگاه بافت يا محيط كشت نمونه در هردو سطح وسيع يا سلولي، مربوط مي‌شود. به طور كلي ممكن است  هدف از عكس‌برداري   توصيف  اساس آناتومي و فيزيولوژي بدن، درك تغييراتي كه به وسيله گذشت عمر يا بيماري ايجاد مي‌شود و كشف مكانيزم بيماري‌ها باشد.
شـبـكـيـه انـسـان بـيشتر از آنكه نور را منعكس كـنــد،  بــه مـنـظــور تـسـخـيــر كــردن نــور طــراحـي شـده‌اسـت. ايـن عـكـس‌هـا مـمكن است در يك كنتراست ضعيف نتيجه‌شوند  يا ممكن است بر روي عملكرد تشخيصي اثر بگذارند . تحقيقات نشان داده كه خيلي از بيماري‌هاي تهديدكننده بـيـنــايــي شــديــدبــه شـبـكـيــه مــربــوط مــي‌شــونـد. خـوشـبـخـتـانـه براي به دستآوردن عكس‌هاي بـهـتــر، عـكــس‌بــرداري  هــاي پـيـشــرفـتــه و ابــزار تخصصي‌، توسعه يافته‌اند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

مهم‌ترين وظيفه كليه‌ها برداشت مواد زائد از خون و بازگرداندن خون تصفيه شده به بدن است . هر دقيقه حدود يك ليتر خون از طريق سرخرگ كليوي وارد كليه‌ها مي‌شود. پس از اينكه خون تصفيه شد خون تصفيه شده از طريق سياهرگ‌هاي كليوي به بدن باز مي‌گردد. كليه‌ها آب بدن را تنظيم مي‌كنند، مواد زائد را برداشت مي‌كنند هورمون مي سازند. وقتي فعاليت كليه ها %15 حالت نرمال آن شد فرد نياز به عمل دياليز جهت فيلتر كردن خون از تركيبات اضافي را دارد.
دياليز در مبتلايان به نارسايي حاد كليه وقتي سطح نيتروژن- اوره‌ ‌سرم (SUN) آن‌ها به 100 - 70 ميلي گرم در دسي‌ليتر مي‌رسد يا هنگامي كه كليرانس كراتينين آن‌ها به كمتر از 20 - 15 ميلي‌ليتر در دقيقه كاهش مي‌يابد، شروع مي‌شود.متاسفانه دياليز فقط مي تواند جايگزين دو وظيفه اول كليه شود و قادر به توليد و آزاد كردن هورمون‌ها نيست.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

هنگامي كه جراحي پروستات انجام مي‌گيرد، هدف برداشتن غده پروستات است و همچنين مطمئن شدن از اينكه ديگر غده‌اي باقي نمانده باشد. علاوه بر اين دست نخورده نگه داشتن عصب‌هاي جنسي در موقع دوباره وصل كردن مثانه به مجاري پيشاب از اهداف ديگر جراح است. يك روبات بنيادي بيرون آورنده غده پروستات،  پردازه‌اي هدايت‌گر جراح است كه شامل  ماشين به اسم روبات   da Vinci  ‌است و به منظور  برداشتن پروستات سرطاني و گره‌هاي لنفاوي اطراف آن استفاده مي‌شود. اين روش يك نگاه تهاجمي به  جراحي غده هاي پروستات است.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

بيماري‌هاي قلبي شايع‌ترين علل مرگ و مير در دنياي مدرن امروزي هستند.مانيتور كردن عملكرد قلب در هنگام پمپ كردن خون و اندازه‌گيري حجم ضربه اي (Stroke volume) ‌از معمول‌ترين فرايندهايي است كه در تشخيص نارسايي‌هاي قلبي مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

يكي از روش‌هاي غير تهاجمي حركت ديواره قلب، تكنيك O.F) optical  flow) ‌است، كه تغييرات را در شدت روشنايي هر پيكسل تصوير، ثبت مي‌كنند و با توجه به ديتاهاي ثبت شده، حركت را تخمين مي‌زند. روش O.Fنتايج خيلي خوبي را در حركات ساده نشان مي‌دهند، اما براي حركات پيچيده كه در تصاوير قلب مشاهده مي‌شود، الگوريتم بايد اصلاح شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

شمار مبتلايان به ديابت با وجود تمام آموزش هاي انجام شده روز به روز در حال افزايش است. اين مسئله محققان را بر آن داشته است كه به عنوان مشكلي فراگير بر روي هر چه بهتر كردن كيفيت زندگي مبتلايان كار كنند. از آنجا كه ايجاد اين بيماري ارتباط مستقيم با عملكرد نا كامل پانكراس دارد، يكي از راه هاي كنترل اين بيماري شبيه سازي عمل پانكراس و جايگزيني فعاليت هاي يك پانكراس سالم است . بدين منظور ابتدا بايد با عملكرد كلي پانكراس آشنا شويم.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

‌يكي از تكنيك‌هاي جراحي براي ايجاد برش استفاده از جريان فركانس بالا توسط دستگاه الكتروكوتر است. در اين روش از الكترودهاي تك قطبي و دو قطبي استفاده مي‌شود. در الكتروكوتر تك قطبي(monopolar)، دستگاه جرياني توليد مي‌كند كه اين جريان از الكترود فعال به طرف بافت هدايت مي‌شود. اين جريان از بدن عبور كرده  و از طريق الكترود بازگشتي بيمار به دستگاه بر مي‌گردد. در الكتروكوتر دو قطبي از جريان با شكل موجي كه براي بريدن بافت به كار مي رود، استفاده مي شود. زيرا اين جريان از يك ولتاژ پايين توليد شده و باعث انعقاد خون بدون لخته شدن اضافي بافت مي شود و در اين روش نيازي به الكترود بازگشتي بيمار نيست.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

دياليز نوعي درمان است كه برخي از  فعاليت‌هاي كليه طبيعي را انجام مي دهد.اين درمان زماني كه كليه ها  قادر به برآوردن نيازهاي بدن نباشد مورد نياز است.دياليز شبيه كليه هاي سالم تعادل بدن را حفظ مي‌كند و مي تواند مواد زائد، نمك و آب اضافي را به منظور جلوگيري از انباشته شدن آن‌ها در بدن دفع كند و سطح برخي مواد شيميايي بدن مثل پتاسيم،سديم و بي كربنات را در خون ثابت نگه دارد همچنين به تنظيم فشار خون نيز كمك مي‌كند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بـــه مــنــظـــور تــشــخــيـــص بــهــتــر و راحــت تــر بـيـمـاري‌هـاي مـرتبط با مغز و اعصاب و بعضي بيماري‌هاي داخلي از دستگاه سي تي اسكن كه قادر به نمايش بافت هاي سخت با كنتراست بالا است استفاده مي شود. يك دستگاه اسكن توموگرافي كامپيوتري از يـك تـخـت بـراي قـرار گـرفـتـن بـدن بـيـمـار ، يك گانتري كه سر بيمار در آن قرار مي گيرد، يك منبع توليد اشعه ايكس ، سيستمي براي آشكار كردن تـشعشع خارج  شده از بدن ، يك ژنراتور اشعه ايـكـس  و يـك كـامـپيوتر براي بازسازي تشكيل شده است.
پس از اينكه بدن بيمار بر روي ميز و سر آن در گانتري قرار گرفت و شرايط دستگاه بر حسب ناحيه مورد تصوير برداري تنظيم شد، يك دسته پـرتو ايكس به صورت يك باريكه در آمده و از بـدن بيمار رد مي شود . مقداري از انرژي اشعه هـنـگـام عـبـور از بـدن جذب و باقيمانده اشعه با عنوان پرتو خروجي كه از بدن بيمار عبور مي كند توسط آشكار سازي كه مقابل دسته پرتو ايكس قـرار دارد، انـدازه  گيري شده و پس از تبديل به زبان كامپيوتري در حافظه كامپيوتر ذخيره مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بيماري قلبي يكي از بزرگترين علل مرگ در سراسر دنيا است و كاهش اين بيماري يكي از مهم­‌ترين چالش­‌هاي كادر درماني است. تكنيك‌هاي تشخيص، در تخصص قلب، نياز به آناليز تصاوير پيچيده سيگنال ها وتوالي تصاوير به دست آمده، از طريق روش‌هاي تصويربرداري مثل MRI, ECG‌ و التراسوند، دارند. تخمين حركت قلب اطلاعات بسيار مفيدي در مورد عملكرد قلب در اختيار ما قرار مي‌دهد. ‌در گذشته روش هاي زيادي براي آناليز حركت قلب به كار مي‌رفتند، اما به دليل پيچيدگي حركت بطن چپ، عدم حضور ماركرهاي داخلي در عضله قلب و تاثير بطن راست     (Right ventricle)‌ بر روي  بطن چپ(Left ventricle)‌ آناليز تصاوير، براي تخمين حركت با مشكلات بسياري مواجه مي‌شد.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

حالت نوسانی بدن یا زمین خوردن هنگامی که شخص چشم هایش بسته و می خواهد بایستد یا پاهایش را به هم نزدیک نگه دارد. این حالت در تابس دورسالیس دیده می شود.

توصيف اوليه اين نشانه توسط دکتر ژوزف بابنسکي در سال 1896، در 28 سطر، کوتاه و تا حدي لفظي و تمثيلي بود. پاسخ پلانتار اکستانسور، يا آنچه که امروزه پزشکان به آن «حرکت رو به بالاي شست ‌پا» مي‌گويند يکي از معروف‌ترين و مفيدترين نشانه‌ها در نورولوژي و طب باليني است. وجود اين پاسخ نشانه‌اي از يک ضايعه حرکتي فوقاني يا مسير پيراميدال مغز، ساقه مغز يا طناب نخاعي است. اگر ضايعه‌اي وجود داشته باشد، اين نشانه تا حد زيادي به روند باليني تعيين محل آن کمک مي‌کند چرا که نشانه‌اي از يک مسير طولاني (حرکتي در اين مثال) است. اين نشانه حاکي از آن است که مسير کورتيکواسپينال يا پيراميدال در سير خود از کورتکس تا طناب نخاعي به شکلي دچار اختلال شده است. اين مساله مي‌تواند به دليل يک ضايعه ساختاري (مثلا يک تومور) يا يک اختلال متابوليک (مثلا کمبود 12‌B) باشد. همچنين ممکن است اين نشانه علي‌رغم وجود يک ضايعه پيراميدال حقيقي، موجود نباشد.

 ادامه مطلب 

به وجود ناحیه ای از ماتیته در زاویه کتف چپ ناشی از افوزیون پریکاردی در بیمار مبتلا به پریکاردیت حاد نشانه اوارت (Ewart’s  Sign) گفته می شود. 

به یزرگ شدن شریان ریوی نزولی راست در عکس رادیولوژی بیمار مبتلا به ترومبوآمبولی ریوی نشانه پالا (alla’s  Sign) گفته می شود.

به ناحیه ای از کاهش کانونی جریان خون ذز عکس رادیولوژی بیمار مبتلا به ترومبوآمبولی ریوی نشانه وسترمارک (Westermark’s  Sign) گفته می شود.

هپارين با وزن مولکولي کم يک محصول بيولوژيک بسيار پيچيده است که براي توليد آن، زنجيره‌هاي بزرگ‌تر هپارين شکسته نشده با عبور از مراحل دپليمريزاسيون آنزيمي يا شيميايي به زنجيره‌هاي کوچک‌تر مي‌شکنند. با وجود اينکه انواع متعدد هپارين با وزن مولکولي کم مي‌توانند منشأ و وزن مولکولي يکسان داشته باشند، اما به دليل استفاده از فرآيندهاي متفاوت در مرحله دپليمريزاسيون، اين فرآورده‌ها از نظر فارماکوکينتيک و فارماکوديناميک، عوارض و ايمني استفاده و انديکاسيون‌هاي تاييد شده براي کاربرد باليني با هم تفاوت دارند و طبيعتا اين فرآورده‌ها را نمي‌توان در بالين به جاي يکديگر به کار برد.
داروهاي شيميايي را به سادگي مي‌توان تکثير کرد چرا که ساختمان ‌آنها دقيقا مشخص شده است و با فرمول شيميايي آنها نشان داده مي‌شود اما ساختمان چند بعدي منحصر به فرد فرآورده‌هاي بيولوژيک موجب مي‌شود که مکانيسم عمل پيچيده آنها را نتوان هرگز به طور کامل تکثير و کپي‌برداري کرد. به اين ترتيب هر فرآورده هپارين با وزن مولکولي کم ساختار مختص (fingerprint) خود را دارد. به اين ترتيب فرآورده‌هاي بيولوژيک توليد شده از سلول‌ها يا ميکروارگانيسم‌هاي يکسان مي‌توانند عملکرد منحصر به فرد خود را داشته باشند. بدين گونه مفهوم داروهاي Biosimilar جاي فرآورده‌هاي Biogeneric را مي‌گيرد و هپارين با وزن مولکولي کم جز چنين فرآورده‌هايي است که براساس مفهموم Biosimilar توصيف مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نام کتاب: An Atlas of Investigation and Diagnosis- Urology, 1st ed, 2009, Pg
تاریخ انتشار: ۲۰۰۹
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۰.۶ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: Radiology of the Stomach and Duodenum
تاریخ انتشار: ۲۰۰۷
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۱.۷ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: The Brain and The Nervous System, 2011, Pg
تاریخ انتشار: ۲۰۱۱
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۴.۲۷ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: Clinical Manual of Emergency Psychiatry, 2010, Pg
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۵.۰ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: Ophthalmic Microsurgical Suturing Techniques
تاریخ انتشار: ۲۰۰۷
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۱.۶ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: Essentials of Orthopedic Surgery 2010
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۵.۲ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

نام کتاب: Mastering Rhinoplasty
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۴۱.۳ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

 در سال‌هاي اخير استفاده وسيعي از بيوسراميك‌هاي كلسيم فسفاتي ، از قبيل هيدروكسي آپاتيت (HA) و تري كلسيم فسفات (TCP) در كاربردهاي بازسازي و ترميم استخوان ، صورت گرفته است. اين بيو سراميك‌هاي كلسيم فسفاتي داراي شباهت شيميايي و ساختاري با فاز معدني استخوان هستند و موجب تسريع رشد سلول‌هاي استخواني مي شوند. از بيوسراميك‌هاي زيست فعال ، در ارتوپدي براي ترميم نقايص استخوان و پوشش سطوح ايمپلنت‌هاي فلزي ، جهت بهبود يكپارچگي ايمپلنت ، استفاده مي‌شود. در عين حال اين مواد به خاطر تردي و شكنندگي ، جهت شكل دادن دچار مشكل بوده و نيز داراي نرخ تخريب كم و خواص مكانيكي ضعيف هستند. 

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

آدرس انجمن: عباس آباد- خیابان پاکستان-کوچه دوازدهم -پلاک 2 - واحد 5  تلفن: 88512559-88524247-09194250121

ورود به سایت انجمن

آدرس انجمن: خ طالقاني غربي خ سرپرست شمالي ساختمان شماره 2 سازمان نظام پزشکي طبقه 3تلفن :8969740   فكس :8969740             

ورود به سایت انجمن

 انجمن علمي-تخصصي باروري و ناباروري ايران در سال 1377 توسط هيات موسسين ، تاسيس شد. انتخابات هيات مديره در 20/8/1378 انجام گرفت و در تاريخ 25/12/1378 پس از تاييد كميسيون انجمن ها شروع به كار كرد.

ورود به سایت انجمن

آدرس انجمن: تهران خ بهار شمالي نبش خ ماني پ 1 طبقه 5 شماره 10   تلفن :8834989  فكس:8834989 

ورود به سایت انجمن

آدرس انجمن: تهران ميدان 7 تير جنب مسجد الجواد(ع) ک بهار مستيان پ 82 طبقه 1    تلفن :840551  فكس :8840551 

ورود به سایت انجمن

  پروستات، يك غده گردوئي شكل است كه زير مثانه و جلوي ركتوم قرار گرفته. مجراي ادرار (پيشابراه) لوله‌اي است كه ادرار و اسپرم را از بدن خارج مي‌كند و از ميان پروستات و گردن مثانه عبور مي‌كند. هايپرپلازي خوشخيم پروستات يا BPH ، به معني افزايش حجم بافت پروستات است و نياز به درمان دارد.  با بزرگ شدن آن، بافت پروستات، به پيشابراه فشار مي‌آورد و جريان ادرار را تا حدي مسدود مي‌كند و باعث انسداد مجاري ادرارمي‌شود. بزرگ شدن پروستات، حدود نصف مردان‌%(43) را در سن 60 سالگي و 90 درصد از مردان در دهه 70 و 80 سالگي  مبتلا مي‌كند. درمان‌هاي متفاوتي براي موارد مختلف  انجام مي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

بقراط حكيم 460 سال قبل از ميلاد به وجود سنگ در انسان پي برد و در سال 865 ميلادي محمد زكرياي رازي درباره درمان جراحي سنگ مثانه از ناحيه پرينه صحبت كرده است . در سال 980 ميلادي با تولد ابن سينا دانش طب آن زمان متحول مي شود و در كتاب سوم خود در فصل 20- 18 تماما درباره اورولوژي صحبت مي كند .
بررسي سنگ‌ها در زمان‌هاي متفاوت ادامه يافت تا به امروز كه عوامل ژنتيكي - مصرف داروها و تغييرات PH ادرار ، كاهش مصرف مايعات و رژيم غذايي را از موارد مهم  تشكيل سنگ دانسته و رابطه  بين سنگ و عفونت و نارسايي كليه و مرگ ومير ناشي از عوارض آن‌ها و آگاهي از چگونگي تشكيل سنگ  كه  نقش مهمي  را در پيشگيري از اين بيماري دارد  يافته اند. اما با توجه به شيوع بالاي سنگ‌هاي ادراري و برخورد زياد با اين بيماران تحقيق جامع و كاملي تاكنون انجام نشده كه آيا مي شود از تشكيل سنگ جلوگيري كرد يا خير؟

‌ونتيلاتور دستگاهي است كه كار تنفس را براي بيماراني كه به طور موقت يا دائم دچار مشكلات تنفسي هستند انجام مي دهد.جايگزيني اكسيزن و خارج شدن دي اكسيد كربن توسط ريه ها صورت مي گيرد.اكسيژن هواي فرو برده شده به داخل ريه‌ها به خون منتقل شده و دي اكسيد كربن از طريق سيستم گردش خون به ريه ها باز گردانده مي شود تا از آنجا دفع شود. هواي دميده شده به داخل ريه ها شامل 79 درصد نيتروژن، 96/20 درصد اكسيژن و 04/ 0 درصد دي اكسيد كربن بوده و هواي بازدم خارج شده از ريه ها شامل 79 درصد نيتروژن ، 17 درصد اكسيژن ، و 4 درصد دي اكسيد كربن است. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

كلمه آندوسكوپ از دو كلمه يوناني به معناي درون و ديدن تشكيل شده است . عبارت‌ ‌آندوسكوپي به معناي استفاده از تجهيزات براي معاينه درون ارگان هاي حفره مانند بدن‌ ‌به صورت ديداري است‌.‌ در علم پزشكي از دير باز تمايل و رغبت براي ديدن اجزاي درون بدن عاملي بوده است تا بدان وسيله بتوان به بيماران كمك كرد. در كنار جراحي باز ، اين روش معاينه و‌ ‌جراحي با كمترين تهاجم به بدن ، روشي ظريف ، استادانه و ماهرانه البته با كمترين‌ ‌مشكل براي بيمار محسوب مي شود.

روش بيوپسي پستان به كمك وكيوم با استفاده از پروب هايي با سايز هاي بالا(G(12 G ‚10 G ‚7‌ از جمله روش هاي تشخيصي و بعضا درماني است كه طي 15 سال اخير در دنيا متداول شده است . از جمله مزاياي اين روش در مقايسه با روش هاي فعلي نظير  FNA، Core Needle ، Wire   و جراحي  مي توان به مواردي چون:
1- برداشت حجم قابل توجه نمونه و عدم محدوديت در برداشت‌هاي متعدد و حذف خطاهاي تشخيصي ناشي از نمونه‌هاي ناكافي.

 انواع مختلفي از تشك و بالشتك با كاربردهاي مختلفي وجود دارند كه برخي از آن ها عبارتند از:
1) تشك فوم پيشگيري از زخم بستر و كاهش دهنده فشار: بدن به منظور پخش و خنثي سازي كامل فشار بر روي سطح قطعات تشك غوطه ور ‌مي شود. تشك CARFLEX Evo تشكي يك سطحي است كه از 4تكه جايگذاري شونده و 2 نوار فوم باريك جدا شونده تشكيل شده است. برخي از دلايل استفاده از اين نوع تشك عبارتند از:  ‌افزايش سطح تماس بدن با تشك، كاهش فشار، كاهش سائيدگي و حساسيت و برش خوردگي، كاهش تعريق بدن بيمار، دارا بودن يك كارتكس كاور با قابليت ضد آب و ضد تعريق وجدا شونده همراه با زيپ در سه طرف تشك.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

برگزار کننده: انجمن طب اورژانس ايران
زمان برگزاری: ۱ الی ۳ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مرکز همایش های بین المللی محمدبن زکریای رازی

سایت همایش

گيجي (dizziness) علت تقريبا 5 از موارد مراجعه به مراکز مراقبت‌هاي اوليه است. بر اساس شرح حال بيمار مي‌توان گيجي را به 4 دسته تقسيم کرد: سرگيجه (vertigo)، عدم تعادل (disequilibrium)، پيش‌سنکوپ (presyncope) و احساس سبکي سر (lightheadedness). علل اصلي سرگيجه سرگيجه وضعيتي حمله‌اي خوش‌خيم(1) (BPPV)، بيماري منير، نوريت وستيبولار و لابيرنتيت هستند. داروهاي بسياري مي‌توانند باعث ايجاد حالت پيش‌سنکوپ شوند و در بيماران مبتلا به اين مشکل، ارزيابي از نظر داروهاي مصرفي حايز اهميت است. بيماري پارکينسون و نوروپاتي ديابتي بايد در بيماران مبتلا به عدم تعادل مد ‌نظر باشند. اختلالات روانپزشکي مانند افسردگي، اضطراب و سندرم هيپرونتيلاسيون مي‌توانند باعث ايجاد احساس مبهم سبکي سر شوند. مي‌توان دامنه تشخيص‌هاي افتراقي را به کمک معاينات فيزيکي آسان از جمله ارزيابي نيستاگموس، مانور ديکس- هال‌پايک (Dix- Hallpike) و اندازه‌گيري فشار خون ارتواستاتيک، محدود کرد. آزمون‌هاي آزمايشگاهي و راديولوژي نقش اندکي در فرايند تشخيص ايفا مي‌کنند. تشخيص نهايي در تقريبا 20 بيماران مشخص نمي‌شود. درمان سرگيجه شامل مانور اپلي (Epley) (تغيير محل کاناليت‌ها) و بازتواني وستيبولار براي BPPV، تزريق اينتراتيمپانيک دگزامتازون يا جنتامايسين براي بيماري منير و تجويز استروييد براي نوريت وستيبولار است. افت فشارخون ارتواستاتيک که باعث ايجاد پيش‌سنکوپ شده باشد را مي‌توان با آلفا– آگونيست‌ها، مينرالوکورتيکوييدها يا تغييرات در سبک زندگي درمان کرد. عدم تعادل و احساس سبکي سر با درمان عامل زمينه‌اي بهبود مي‌يابند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نارسايي احتقاني قلب از مشکلات شايعي است که با افزايش سن شيوع آن بيشتر مي‌شود. در سال 2003 موسسه ملي سلامت و تعالي باليني انگلستان (NICE) اعلام کرد که «همه‌گيري فزاينده نارسايي قلب» تا حدي نتيجه افزايش طول عمر مردم و دسترسي به درمان‌هاي موثر بيماري‌هاي عروق کرونري است. البته اين موسسه اين نکته را نيز بيان نمود که متوسط اميد به زندگي پس از تشخيص تنها حدود 3 سال است که به‌مراتب بدتر از بسياري از بيماري‌هاي خطرناک ديگر از جمله سرطان پستان يا کولون است. اين بيماري با کيفيت نامناسب زندگي، بستري مکرر در بيمارستان و بقاي نامناسب همراه است، هر چند با ظهور درمان‌هاي بهتر ممکن است اين وضعيت دستخوش تغيير شده باشد. برآورد شيوع در جامعه 6/4-6/1 مورد در هر 1000 مرد 74-45 ساله و 2/2-9/0 مورد در هر 1000 زن است. حدود 1 مردان پس از 75 سالگي و حدود 2 پس از 80 سالگي دچار نارسايي قلب مي‌شوند. در اين مقاله مروري در مورد درمان فوري بيماراني که با سندرم باليني نارسايي قلب (معمولا ترکيبي از تنگي نفس، خستگي، عدم تحمل فعاليت و احتباس مايع) مراجعه مي‌کنند و درمان نارسايي احتقاني مزمن قلب بحث مي‌شود. اين مقاله مبتني بر شواهد حاصل از راهکارها، کارآزمايي‌هاي تصادفي شده شاهدار و مطالعات همگروهي‌جمعيتي که به مدت چندين سال پيگيري شده، نوشته شده است. همچنين در آن به افتراق نارسايي قلب با کسر خروجي پايين از نارسايي قلب با حفظ کسر خروجي تاکيد شده است؛ زيرا هر چند شواهد فراواني درباره نحوه درمان مورد اولي وجود دارد، در مورد نحوه درماني دومي، ‌شواهد بسيار اندک هستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ميكروسكوپ وسيله‌اي است كه براي بزرگ كردن تصوير اجسام كوچك و آشكار كردن جزئيات ساختارهايي كه با چشم غير مسلح قابل رويت نيست استفاده مي شود. اختراع اين وسيله انقلابي در علم زيست شناسي ايجاد كرد. ميكروسكوپ‌ها عمدتا در مراكز بهداشتي درماني براي آزمايشات، جراحي و تست هاي آزمايشي باليني به كار گرفته مي شوند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

از اين دستگاه به منظور اندازه گيري قند خون در افراد ديابتي  استفاده مي شود تا به يك‌باره قند خون از ميزان مشخصي بالاتر نرود و شخص دچار عوارض ناشي از زيادي قندخون نشود. مرض قند يا ديابت شيرين يك اختلال سوخت و سازي در بدن است. بدين صورت كه سرعت و توانايي بدن در استفاده و سوخت و ساز كامل قندها كاهش مي‌يابد. از اين‌رو قند خون افزايش مي‌يابد.در واقع ديابت يك بيماري است كه در آن بدن دچار كمبود انسولين است يا انسولين توليدي را به درستي مصرف نمي‌كند. عوامل ژنتيكي ، چاقي،  تحركات كم و ورزش نكردن نقش مهمي در ابتلاي فرد به ديابت دارند.

در پوست سر يك فرد معمولي 100 هزار تار‌ ‌مو، در افراد با موهاي قرمز 90هزار، در افراد با موهاي مشكي 110 هزار و افراد با‌ ‌موهاي بلوند 150 هزار تار مو موجود است. در سر كودكان در هر سانتي متر مربع سر 1100 پياز مو وجود دارد كه اين تعداد در سن 25 سالگي به 600 و در سن30 الي 50 سالگي به 250 الي 300 تار مو كاهش مي‌يابد. از هر پياز مو در‌ ‌حدود25 تار مو (پس از ريزش تار موي قبلي) در طول حيات فرد رويش مي‌كند كه هر‌ ‌كدام از آن‌ها سال‌ها باقي مي ماند.موهاي انسان به طور طبيعي با يك روش دوره‌اي رشد مي كنند كه سيكل رشد مو ناميده مي شود (يك مرحله رشد و يك مرحله استراحت). مرحله رشد يك فوليكول با فوليكول همسايه متفاوت است و به اين حالت رشد موزائيكي گفته مي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

تصاويري كه در زمينه تهيه نقشه تغييرات عملكردي مغز به وسيله تصويربرداري تشديد مغناطيسي(MRI)گرفته مي شود بر عملكردهاي مغزي و تصاوير آناتوميك موجود منطبق است. توانايي نمايان ساختن ساختارهايي كه در عملكردهاي خاص مغز نقش دارند با استفاده از تكنيك جديدي به نام تصويربرداري تشديد مغناطيسي عملكردي (fMRI)  امكان‌پذيراست كه تصاوير آن رزولوشن بالايي داشته و فعاليت هاي مغزي را با روش هاي غير تهاجمي از طريق ثبت سيگنال‌هاي وابسته به سطح اكسيژن خون فراهم مي كند. اين توانايي نمايش مستقيم عملكرد مغزي ، برداشت و درك انسان را از روند فعاليت هاي مغزي و وضعيت عصبي و ريسك هاي عصبي افزايش مي دهد.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش

هر‌گاه راديوگرافي با اشعهِ X از برخي بافت هاي مختلف به دليل نزديكي چگالي و ضخامت آن بافت‌ها نتواند كنتراست كافي براي تشخيص ايجاد كند از مواد حاجب استفاده مي‌شود. حتي در چنين حالتي نيز جزئيات برخي از اندام‌ها نظير غدهِ تيروئيد و كبد نمي‌تواند از طريق راديوگرافي آشكار شود. علاوه بر اين استفاده از كنتراست مصنوعي در راديوگرافي موجب جابجايي يا تخريب ساختار طبيعي بافت مي‌شود و  بنابراين اطلاعات كافي به دست نمي‌آيد.
خوشبختانه استفاده از داروهاي راديواكتيو مي تواند راديوگرافي را كامل كند. به طور كلي در تكنيك‌هاي راديوايزوتوپي چون مقادير مختلفي از جسم راديواكتيو جذب مي‌شود مي‌توان اندازه، شكل و موقعيت يك اندام يا فضاي اشغالي تغيير جسم بافت را نسبت به محيط اطراف يا توزيع بعضي مواد در اندام را بررسي كرد. از آنجا  كه تكنيك‌هاي راديوايزوتوپي بلافاصله هر گونه تغيير فعاليتي را آشكار مي‌كنند، قادر هستند شرايط پاتولوژيك راخيلي زودتر از تكنيك‌هاي ديگر آشكار كنند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش

امروزه امواج التراسوند به دليل ويژگي هاي منحصر به فرد خود از جايگاه ويژه اي در علم پزشكي برخوردارند؛ از نمونه اين ويژگي‌ها مي توان به غيرتهاجمي بودن خودامواج و سهولت استفاده، هزينه نسبتا كم و امكان حمل و نقل آسان دستگاه هاي مرتبط اشاره كرد. تكنيك تصوير برداري از بافت هاي نرم توسط التراسوندكه سونوگرافي ناميده مي شود، يكي از مهم ترين كاربردهاي امواج التراسوند در پزشكي است. در اين روش امواج التراسوند توليد شده توسط يك مبدل التراسوند در داخل بافت نرم منتشر مي شوند. در صورت وجود اختلاف در امپدانس آكوستيكي بافت هاي مجاور، قسمتي از اين امواج در مرز بين بافت ها انعكاس يافته، توسط مبدل توليد كننده امواج دريافت و ثبت مي‌شود. از آنجا كه سرعت امواج التراسوند در بافت هاي نرم بدن انسان تقريبا ثابت وبرابربا 1540 متر بر ثانيه است، مي‌توان مكان مرزهاي بين بافت ها را از روي زمان دريافت امواج انعكاس يافته تعيين كرده، تصويري از مقطع مورد نظر به دست آورد. تصوير به دست آمده سونوگرام ناميده  مي شود. از آن‌جاكه تصويربرداري توسط امواج التراسوند بر مبناي تفاوت در امپدانس آكوستيكي   بافت هاي مختلف است، بافت هاي مختلف كه امپدانس آكوستيكي تقريبا يكسان دارند، در تصاوير سونوگرام از يكديگر متمايز نشان داده نخواهند شد. اين ويژگي در مورد برخي از تومورها مانند برخي تومورهاي سينه و پروستات صادق است و به همين دليل تشخيص وجود تومورهاي مذكور و ميزان پيشرفت آن ها از روي سونوگرام هايي كه از اين بافت ها به دست آمده اند، امكان پذير نيست. 

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش

توسعه و پيشرفت تكنولوژي در شاخه كامپيوتر و دانش ديجيتال در دهه‌هاي گذشته تحولات گسترده‌اي در كاهش حجم و بالا رفتن سرعت عمل تجهيزات صنعتي و پزشكي ايجاد كرده است. از اين ميان دو تحول اساسي، استفاده از تكنولوژي ديجيتال به جاي روش آنالوگ و جايگزيني نرم‌افزار به جاي سخت‌افراز، از بزرگ‌ترين عوامل كوچك‌شدن حجم، بالا رفتن سرعت عمل، امنيت سيستم‌ها و افزايش كيفيت خروجي آن‌ها شده است.  بخش مهندسي پزشكي و به طور خاص شاخه تصويربرداري پزشكي از اين تحولات بي‌بهره نبوده و در هر دوره‌ پا به پاي ترقي تكنولوژي دستخوش تغيير، رشد و تكامل شده است. تولد دستگاه‌هاي مدرن تصويربرداري مانند CT Scanner و MRI كه توليد وپردازش تصوير در آن‌هابه صورت ديجيتال انجام مي‌شود و همچنين تجهيز مراكز تصويربرداري به سيستم‌هاي مدرن ذخيره و انتقال اطلاعات از نمونه‌هاي اين تحولات است.  دركنار همه اين پديده‌ها و تحولات، هزاران دستگاه راديولوژي قديمي (مرسوم) كه به طور ذاتي قابليت انطباق با روش‌هاي نوين را ندارند وجود داشته كه در عين حال نمي‌توان از اين دستگاه‌ها صرف‌نظر كرد. لذا با ايجاد پاره‌اي تغييرات در آن‌ها بايد اين تجهيزات را به نحوي اصلاح كرد كه بتوانند از امكانات جديد فناوري استفاده كرده آن را در اختيار كاربر بگذارند. اين مقاله روش‌هاي انجام اين بهينه‌سازي‌ها را مورد بحث و بررسي قرار مي‌دهد.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش