پزشکی بالینی

كلمه آندوسكوپ از دو كلمه يوناني به معناي درون و ديدن تشكيل شده است . عبارت‌ ‌آندوسكوپي به معناي استفاده از تجهيزات براي معاينه درون ارگان هاي حفره مانند بدن‌ ‌به صورت ديداري است‌.‌ در علم پزشكي از دير باز تمايل و رغبت براي ديدن اجزاي درون بدن عاملي بوده است تا بدان وسيله بتوان به بيماران كمك كرد. در كنار جراحي باز ، اين روش معاينه و‌ ‌جراحي با كمترين تهاجم به بدن ، روشي ظريف ، استادانه و ماهرانه البته با كمترين‌ ‌مشكل براي بيمار محسوب مي شود.

روش بيوپسي پستان به كمك وكيوم با استفاده از پروب هايي با سايز هاي بالا(G(12 G ‚10 G ‚7‌ از جمله روش هاي تشخيصي و بعضا درماني است كه طي 15 سال اخير در دنيا متداول شده است . از جمله مزاياي اين روش در مقايسه با روش هاي فعلي نظير  FNA، Core Needle ، Wire   و جراحي  مي توان به مواردي چون:
1- برداشت حجم قابل توجه نمونه و عدم محدوديت در برداشت‌هاي متعدد و حذف خطاهاي تشخيصي ناشي از نمونه‌هاي ناكافي.

 انواع مختلفي از تشك و بالشتك با كاربردهاي مختلفي وجود دارند كه برخي از آن ها عبارتند از:
1) تشك فوم پيشگيري از زخم بستر و كاهش دهنده فشار: بدن به منظور پخش و خنثي سازي كامل فشار بر روي سطح قطعات تشك غوطه ور ‌مي شود. تشك CARFLEX Evo تشكي يك سطحي است كه از 4تكه جايگذاري شونده و 2 نوار فوم باريك جدا شونده تشكيل شده است. برخي از دلايل استفاده از اين نوع تشك عبارتند از:  ‌افزايش سطح تماس بدن با تشك، كاهش فشار، كاهش سائيدگي و حساسيت و برش خوردگي، كاهش تعريق بدن بيمار، دارا بودن يك كارتكس كاور با قابليت ضد آب و ضد تعريق وجدا شونده همراه با زيپ در سه طرف تشك.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

ميكروسكوپ وسيله‌اي است كه براي بزرگ كردن تصوير اجسام كوچك و آشكار كردن جزئيات ساختارهايي كه با چشم غير مسلح قابل رويت نيست استفاده مي شود. اختراع اين وسيله انقلابي در علم زيست شناسي ايجاد كرد. ميكروسكوپ‌ها عمدتا در مراكز بهداشتي درماني براي آزمايشات، جراحي و تست هاي آزمايشي باليني به كار گرفته مي شوند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

از اين دستگاه به منظور اندازه گيري قند خون در افراد ديابتي  استفاده مي شود تا به يك‌باره قند خون از ميزان مشخصي بالاتر نرود و شخص دچار عوارض ناشي از زيادي قندخون نشود. مرض قند يا ديابت شيرين يك اختلال سوخت و سازي در بدن است. بدين صورت كه سرعت و توانايي بدن در استفاده و سوخت و ساز كامل قندها كاهش مي‌يابد. از اين‌رو قند خون افزايش مي‌يابد.در واقع ديابت يك بيماري است كه در آن بدن دچار كمبود انسولين است يا انسولين توليدي را به درستي مصرف نمي‌كند. عوامل ژنتيكي ، چاقي،  تحركات كم و ورزش نكردن نقش مهمي در ابتلاي فرد به ديابت دارند.

انكوباتورهاي آزمايشگاهي دستگاه هايي هستند كه دما، رطوبت و ديگر شرايط محيطي را براي نگهداري و كشت نمونه هاي آزمايشگاهي كنترل مي كنند. اين انكوباتورها محفظه‌هاي بسته و ايزوله‌اي هستند كه تا حد امكان از لحاظ دما و ورود و خروج گازها از بيرون آن جدا شده اند، انكوباتورها  هيتر قابل تنظيمي دارند كه مي‌توانند از طريق المنت هايي دماي آن را به 60 تا 100 درجه سانتي گراد نيز بالا ببرند. با استفاده از سنسورهايي دمايي، دماي داخل انكوباتور سنجيده شده و  سيستم كنترل دماي موجود در آن از طريق ترموكوپل‌هاي معمولي يا سيستم هاي مبتني بر ميكرو كنترلرها و  plc، دماي داخل آن را  در حد تعيين شده ثابت نگه مي‌دارد. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

‌بويايي يكي از پيچيده‌ترين و مبهم‌ترين حواس انساني است. علي رغم اينكه احتمال مي‌رود بويايي يكي از اولين حواسي باشد كه بشر به كارايي آن پي برده است، هيچكس از عـمـلـكـرد دقـيـق آن اطـلاعـي نـدارد. مـهندسان نسخه‌هاي الكترونيكي از بيني انسان را ساخته‌اند كه پزشكان را قادر مي‌سازد تشخيص‌هايي كمتر تهاجمي را از وضعيت بدن داشته باشند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

چاقوي گاما دستگاهي است كه با استفاده از پرتو گاما در جراحي مغز و اعصاب از آن استفاده مي شود.
بـا تـوجـه بـه رشد روز افزون ناهنجاري هاي مغزي مانند تومورها و ارتباط غير طبيعي شريان و (Arteriovenous Malformations)‌ روش‌هـايي براي از بين بردن اين ناهنجاري ها بدون نياز به تيغ جراحي و عدم درد ابداع شده اند كــه مــي تــوانـنــد درمــان را بــا كـمـتــريـن اثـر روي بــافــت‌هــاي طـبـيـعــي و جــانـبـي اطـراف و بـدون ريـسك هاي معمول در جراحي ها ، يا بريدگي انجام دهند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

جـلـوگـيري از خونريزي حين عمل جراحي علاوه بر آنكه براي بيمار امري ضروري وحياتي‌ ‌اسـت، بـه جـراح امـكان مي دهد تا ساختارهاي بـافـت تـحـت عـمـل را به راحتي مشاهده كند‌.‌با تـوجـه بـه اهـمـيـت ايـن  مـوضـوع ، الـكـتـرو كـوتر طراحي و ساخته شد.
در برش الكتريكي ، جرياني از بدن بيمار عبور نـمـي كند، بلكه نوك پروب از طريق عبور‌ ‌يك جـريـان الـكـتـريـكـي از سـيـم بـا مقاومت بالا گرم مـي شـود، سـپـس گـرمـاي انـتـقـال يـافـتـه از نوك‌ ‌پروب به بافت ،باعث برش يا انعقاد آن مي شود كـه بـه شكل پروب مورد استفاده بستگي‌ ‌دارد. الـكـتـروكـوتـر  يـا بـرش دهـنـده الـكـتريكي از يك پـروب يـا تـيـغـه الـكـتـريـكي جهت برش‌ ‌بافت و انعقاد آن براي كنترل خونريزي به طور همزمان استفاده مي كند.

 الكتروفورز از شناخته شده ترين روش هاي آزمايشگاهي براي جداسازي بيومولكول‌ها است. اين روش در سال 1807 توسط Reuss كشف شد. او مشاهده كرد كه ذرات خاك رس تحت تاثير ميدان الكتريكي در آب پراكنده مي شوند. به طور كلي الكتروفورز حركت ذرات پراكنده در داخل مايعي تحت تاثير يك ميدان الكتريكي يكنواخت است. همين حركت در فضايي با ميدان الكتريكي غير يكنواخت دي الكتروفورز ناميده مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

امروزه استفاده از التراسوند در محيط‌هاي پزشكي به امري عادي تبديل شده است،به‌خصوص پيشرفت‌هاي اخيرسبب شده كه  التراسوندهاي امروزي،  علاوه بر كار بردهاي تشخيصي در حوزه هاي درماني نيز وارد شوندكه ultra contour  از جمله دستگاه‌هایي است كه با تكيه بر اين پيشرفت‌ها ساخته شده است. در اين روش با متمركز كردن امواج التراسوند بر روي نواحي خاصي از بدن سلول‌هاي چربي كه در ميان بافت سلول‌هاي بدن به‌صورت آزاد هستند تجزيه شده و به صورت مايع  در مي آيند وسپس با استفاده از ويژگي به ‌نام  Ultrasounds multi drainage) UMD )چربي هايي كه به صورت مايع درآمده‌اند به سمت سيستم لنفاوي هدايت مي‌شوند تا از جذب مجدد آن ها جلوگيري شود . 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

هنگامی که پرتو نور از محیطی به محیط دیگر با غلظتی متفاوت وارد می شود، به علت تغییر سرعت عبور، مسیر آن منحرف می‌شود. این پدیده شکست نور "Refraction" نامیده می شود. در صورتیکه محيط دوم چگال تر از محيط اول باشد نور به خط عمود نزديک‌تر می شود. و در صورتی که غلظت کمتری داشته باشد از خط عمود بر سطح دور می‌شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در مواقع اورژانس يا هنگامي كه امكان حمل بيمار  به اتاق تصويربرداري به هر دليلي وجود نداشته باشد، براي تصوير برداري از تجهيزات راديوگرافي قابل حمل استفاده مي شود. اين دستگاه‌ها در هر دو نوع راديوگرافي و فلوروسكوپي وجود دارند و از آن‌ها مي توان در مكان هاي مختلف از جمله محل حادثه، اتاق بيمار، اتاق ريكاوري، بخش مراقبت‌هاي ويژه، بيمارستان‌هاي دورافتاده و حتي حياط بيمارستان استفاده كرد. در دستگاه‌هاي راديوگرافي پرتابل، هم مي توان از فيلم هاي استاندارد راديوگرافي و هم  از صفحاتي شامل آشكارسازهاي مخصوص به منظور ديجيتال كردن تصوير براي نمايش بر صفحه كامپيوتر استفاده كرد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 حركت و فشار براي بقاي بافت همبند سالم و نيز ترميم و بهبودي بافت همبند آسيب ديده ضروري است . دستگاه هاي حركت  پسيو مداوم كه معمولا با نام  دستگاه هاي‌CPM‌  خوانده مي شوند، جهت حفظ و بازگرداندن دامنه حركتي مفاصل مورد استفاده قرار مي‌گيرند. در اين مقاله به توضيح اين دستگاه و نحوه عملكرد آن خواهيم پرداخت.‌ 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

هر گاه كليه ها نتوانند حجم كافي ادرار توليد كنند محصولات متابوليسم و مقادير اضافي نمك‌هاي معدني و آب در بدن  محبوس  شوند،در اين حال بايد مقدار ورودي آب و نمك‌هاي معدني را به همان ميزاني كه از راه تعريق و مدفوع دفع مي شوند محدود كرد.‌در اين گونه  موارد رژيمي شامل كربوهيدرات و چربي به كار مي‌رود. محتواي پروتئين رژيم بايستي به حداقل ممكن كاهش داده شود. منظور از اين امر جلوگيري از اسيدمي ناشي از تجمع اسيد سولفوريك در بدن در نتيجه اسيدهاي آمينه گوگرد دار اضافي از قبيل متيونين و سيستئين و همچنين  جلوگيري از تجمع اوره ناشي از تجزيه اسيدهاي آمينه اضافي است. معمولا غلظت اوره خون اندازه گيري مي‌شود و اين غلظت در نارسايي كليه از حد طبيعي 30 ميلي گرم اوره در 100 سانتي متر مكعب خون به  150 ميلي گرم اوره در 100 سانتي متر مكعب خون يا بيشتر مي رسد. هر گونه تغييري در تعادل اسيدي- بازي كه نشانه آن تغيير‌PH‌  خون و غلظت بي‌كربناب است بايستي بلافاصله تصحييح شود.‌

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بيماري ها و حوادث اورژانس به مواردي اطلاق مي‌شوند كه در صورت عدم ارائه به موقع اقدامات امدادي - درماني ، منجر به صدمات عضوي  يا جاني و نيز مشكلات رواني بيمار ميشود. در كشورهاي مختلف جهان براي كاستن از عوارض و مرگ و مير ناشي از بيماري ها و حوادث اورژانس، سيستمي موفق و كارامد با عنوان خدمات فوريت هاي پزشكي يا (EMS (Emergency medical services ‌‌‌طراحي شده كه وظيفه آن، ارائه خدمات درماني بر بالين بيمار در موارد اورژانس و در صورت نياز ، انتقال به مراكز درماني است. اين سيستم در ايران با عنوان فوريت هاي پزشكي 115شناخته مي شود‌.‌‌  هدف از تشكيل پايگاه هاي شهري اورژانس 115 انجام كمك‌‌‌هاي اوليه به بيماران و مصدومين و تجويز يك سري داروهاي اورژانسي كه در لحظات اوليه حادثه موجب كمك به افزايش زمان طلايي بيمار مي‌كند . همچنين انتقال صحيح بيمار و خدمات بين راهي به بيمار تا رسانيدن بيمار به اولين مراكز درماني يا بيمارستان است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

اسپكتروفوتومتر يا طيف سنج، دستگاهي است كه شدت نور را به صورت تابعي از طول موج اندازه‌گيري مي كند. اين كار با انكسار پرتو نور به طيف طول موج ها و آشكارسازي شدت ها با دستگاه بار دار و نمايش نتايج به صورت گراف انجام مي‌شود. در حقيقت اين روش با استفاده از ميزان جذب نور،  تعيين غلظت مي‌كند. اين روش قابليت اندازه گيري نمونه هاي فوق العاده كوچك را داشته لذا از آن براي تجزيه و تحليل عناصر مولكول‌هاي‌DNA , RNA‌  استفاده مي‌شود. ‌

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 انحراف پاشنه پا از زاویه نرمال می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. بهتر است حالت‌های انحراف استخوان پا در دوران کودکی تصحیح شود چرا که در این سن استخوان‌ها نرم تر و غضروفی تر هستند و بهتر به تصحیح ایمپلنتی پاسخ می‌دهند. پس ممکن است تصحیح اشکال استخوانی بدون جراحی نیز ممکن باشد اما در دوران بزرگسالی با سخت شدن استخوان‌های پا و تاندون تیبیا کار مشکل می‌شود. جراحی تصحیح اشکال استخوانی در نواحی کف پا با از بین بردن قوس کف پا، منجر به تغییراتی در شکل مکانیکی بدن می شود تا آن جا که به پا، زانوها و لگن نیز فشار می آورد. صاف شدن قوس کف پا باعث کم شدن حالت تعادل، پایداری و ایجاد درد در حالت ایستاده می شود که این درد تنها محدود به کف پا نمی‌شود. ممکن است بیمار با شکایت از درد زانو و کمر به پزشک مراجعه کند. به علاوه با انحراف استخوان پاشنه به سمت خارج، حالت ظاهری  پا نیز به شدت تغییر می‌کند، ضمن آن که انعطاف پذیری مفاصل نیز تحت تاثیر قرار می گیرد. ایمپلنت Velix جراحی نسبتا غیر تهاجمی دارد. بدین ترتیب که با ورود ایمپلنت به ناحیه سینوس تارسی، استخوان های میانه پا به حالت نرمال بر می‌گردند.

ایمپلنت Osteocure معمولا برای اعمال جراحی ترمیمی و ضایعات استخوانی- غضروفی پر کردن سوراخ‌هایی که در استخوان ایجاد می‌شوند مورد استفاده قرار می‌گیرد. این ایمپلنت قابلیت جذب داشته  و دارای ساختمانی منفذ دار است که اجازه رشد طبیعی به بافت را می‌دهد. کیت ایمپلنت osteocure شامل ایمپلنت‌های سیلندری، تجهیزات تحویل و چاقوی قطع زوائد است. اندازه‌های استاندارد این ایمپلنت برای سوراخ‌هایی با عمق 5 تا 12 میلی متر طراحی شده اما ایمپلنت‌های بلند تری برای حالت‌ های خاص نیز وجود دارد.  

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

  مفصل Hip (مفصل بین ران و خاصره) یک مفصل گوی و کاسه ای است. بخش گوی مانند مفصل  که سر ران خوانده می‌شود، بخشی از استخوان فمور است. بخش کاسه‌ای آن «استابولوم» نام دارد که بخشی از استخوان لگن است. سرگوی مانند ران درون استابولوم قرار گرفته است. سر این استخوان‌ها بسیار صیقلی بوده و با یک بافت محکم پوشانده شده که غضروف نامیده می‌شود.   التهاب مفاصل به علت آسیب دیدن سطح استخوان و غضروف ایجاد می‌شود. سطح‌های آسیب دیده به علت ساییدگی بسیار دردناک هستند. راه‌های بسیاری برای درمان درد ناشی از التهاب مفاصل وجود دارد. که یکی از این راه‌ها جراحی تعویض کامل هیپ است. بیش از ربع قرن است که مفاصل هیپ مصنوعی با طراحی پیشرفته و ساختمان منحصر به فرد، جایگزین مفاصل دردناک شده و به صدها هزار انسان زندگی بدون درد و فعالی بخشیده است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بزرگ ترین، قوی‌ترین و سنگین‌ترین مفصل در بدن مفصل زانو است که حمایت، حرکت و تحمل تقریبا نیمی از وزن بدن را بر عهده دارد. این مفصل عملکردی مانند یک لولا دارد و بین انتهای بالایی درشت نی و انتهای پایینی استخوان ران واقع شده است. در اطراف آن لیگامنت‌ها و غضروف‌هایی وجود دارند که مفصل را ثابت کرده و از آن حمایت می‌کنند تا امکان حرکت بیش از حد به طرفین را محدود کند. اگر مفصل زانو دچار التهاب مفاصل شود، ممکن است پزشک آرتروپلاستی زانو (تعویض زانو) را پیشنهاد دهد، این عمل، پروسه موفق و متداولی است که حرکت زانو را بهبود داده و امکان حرکت طبیعی بدون درد را مجددا برای بیمار فراهم می آورد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 جستجوی راهی برای جای گزینی دندان های از دست رفته از هزاران سال پیش آغاز شده است. باستان شناسان  آرواره هایی از انسان های پیشین یافته اند که نشان می دهد دندان هایی از جنس صدف جای گزین دندان های از دست رفته شده اند. در این سال ها ایمپلنت هایی از جنس طلا، نقره، تانیالیوم، کروم و کبالت امتحان شده اند. امروز ه ایمپلنت های دندان از جنس تیتانیوم هستند که با عمل جراحی در استخوان زیر لثه برای جایگزینی ریشه دندان قرار می گیرند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 در سال های گذشته بیوتکنولوژی با ساخت و ارائه انواع دستگاه های توان بخشی خود را به عنوان علمی که سریع ترین پیشرفت را در حوزه تحقیقات داشته معرفی کرده است.
  از جمله این دستگاه ها می توان به دست های مصنوعی  که به افراد معلول اجازه کنترل آن ها را از طریق فکر کردن را می دهند اشاره کرد. همچنین سیستمی به نام Brain Port به افرادی که از ناهنجاری های بینایی و تعادلی رنج می برند این امکان را می دهد تا اطلاعات موردنیاز مغز برای رفع این نقیصه را از طریق زبان خود و بدون نیاز به ارگان های آسیب دیده شان به مغز برسانند. در راستای این پیشرفت ها اکنون کمپانی آمریکایی Second Sight با دریافت تاییدیه از FDA اقدام به آزمایش سیستم ایمپلنت شبکیه چشم کرده که تا حدی توانسته بینایی را به افراد نابینا بازگرداند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 جراحی زیبایی چانه با هدف ایجاد یک چانه محکم تر استوارتر وزیباتر به کار می رود.  معمولا نیمی از این نوع جراحی به تنهایی صورت می گیرد و گاهی این جراحی با یک جراحی زیبایی دیگر مثل جراحی بینی انجام می شود. این جراحی معمولا به صورت سرپایی  یا در اتاق جراحی بیمارستان صورت می گیرد. جراحی معمولا با بی حسی موضعی و تسکین صورت می پذیرد و همان روز بیمار می تواند بیمارستان را ترک کند.  این جراحی حدودا 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

كاتترهاي قلبي به دلايل متعدد استفاده مي شوند. هنگامي كه يك داروي حياتي بايد بلافصله در بدن پخش شود، اگر اين دارو توسط كاتتري كه قبلا در نزديكي قلب قرار گرفته تزريق شود، به سرعت به همراه خون به تمام نقاط بدن پمپاژ خواهد شد. همچنين در شرايطي نظير نامناسب بودن وضعيت عروق در اندام هاي محيطي، زياد بودن دفعات تزريق و سوزن زني متعدد، كه استفاده از روش هاي تزريق معمولي دردسرساز است، كاتترها بسيار مفيد خواهند بود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

چاقوي الكتريكي، يك منبع جريان متناوب است كه در فركانس هاي راديويي (RF) عمل مي كند. در محدوده 300 كيلو هرتز تا 4 مگا هرتز عمل مي كند.زماني كه جريان فركانس بالا از الكترود فعال با سطح كوچك از درون بدن بيمار، به الكترود خنثي با سطح بزرگ جاري مي شود، چگالي جريان زيادي در ناحيه باريك الكترود فعال ايجاد مي شود.به محض اينكه چگالي جريان از مقدار مينيمم بيشتر شود، اين چگالي به بافت هدايت مي شود و باعث ايجاد حرارتي مي شود كه براي انعقاد يا برش لازم است. در ادامه پس از بررسي روش كار دستگاه و نحوه استفاده از آن به بررسي خطرات كار با آن خواهیم پرداخت، كه مهم ترين آن ها سوختگي بيمار بر اثر به كار بردن ناصحيح دستگاه در حين عمل جراحي است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

سالانه عده زيادي از مردم در جهان دچار حمله قلبي مي شوند. از آنجا كه بيشتر حملات قلبي ناشي از بيماران سرخرگ كرونري(CAD) است ،آگاهي از چگونگي روند اين بيماري، راه هاي جلوگيري از آن و روش‌هاي درماني ممكن بسيار ضروري است .کرونا به طورعام به معني تاج است و دو سرخرگ تغذيه کننده قلب را سرخرگ هاي کرونري مي نامند، زيرا قلب را مانند يک تاج در بر مي گيرند.CAD معمولا از تشکيل پلاک هاي چربي در سرخرگ‌ها ناشي مي‌شود که اگر اين انسداد کامل شود، بيمار دچار حمله قلبي مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

دستگاه های سل کانتر یکی از پرکاربردترین و اصلی ترین تجهیزات آزمایشگاهی هستند. با این دستگاه می توان تعداد گلبول های قرمز(RBC)، گلبول هاي سفيد (WBC) و پلاكت ها را اندازه گيري کرد. علاوه بر این برخی از این دستگاه ها قابلیت اندازه گيري هموگلوبين، هماتوكربت (MCV) ، MCH، MCHC، مرفولوژي گلبول هاي قرمز را نیز دارند و تعداد اندكي از آنها شمارش افتراقي سلول هاي سفيد (شمارش تعداد لنفوسيت ها، مونوسيت ها و گرانولوسيت ها) را انجام مي دهند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

سل كانتر دستگاهی است که  تعداد گلبول هاي قرمز (RBC)، گلبول هاي سفيد (WBC) و پلاكت ها را اندازه گيري مي كند. همچنین برخی از اين دستگاه ها قابليت اندازه گيري هموگلوبين، هماتوكريتMCHC, MCH, MCV مورفولوژي گلبول هاي قرمز و شمارش افتراقي سلول هاي سفيد را هم دارند. استفاده از این آنالیزور هماتولوژی مزایایی چون افزايش دقت و سرعت كار، افزایش صحت نتایج، کاهش خطاهای کاربری و کاهش هزينه ها را شامل می شود.هدف از كاليبراسيون دستگاه هاي سل كانتر، تنظيم پارامترها با توجه به شرايط محيطي و كيفيت مواد مصرفي در هر آزمايشگاه است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

تحقيقات انجام شده در مورد تاثيرات اولتراسوند بر روي بافت زنده نشان دهنده اثرات مثبت و منفي آن است. اين تاثيرات وابسته به شدت و مدت زمان اعمال اولتراسوند هستند. به عنوان مثال در محيطي با شدت اولتراسوند 5/0 تا 75/0 وات بر سانتيمترمربع و فركانس پالس %20، كلسيم داخل سلولي افزايش يافته و همين امر منجر به بهبود سريع تر بافت مي شود. از ديگر تاثيرات مثبت اولتراسوند، افزايش قابليت كشش بافت نرم، كاهش سطح درد و بهبود سريع تر جراحت تاندوم هستند. گرچه تمام اثرات اولتراسوند مفيد نيست. به عنوان مثال اولتراسوند با انرژي يك وات بر سانتيمتر مربع و فركانس يك مگا هرتز باعث افزايش دما در ماهيچه gastrocnemius انسان به اندازه 2/0 درجه سانتيگراد در هر دقيقه مي شود كه مي تواند خطراتي مانند آسيب به استخوان، جلوگيري از رشد استخوان و آسيب به  مغز استخوان را به همراه داشته باشد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

كليه دستگاه ها براي اطمينان از عملكرد مناسب و صحيح نیازمند آن هستند که به صورت منظم كاليبره شوند. كاليبراسيون، فرايندي است كه طي آن خروجي يك دستگاه با استانداردي با مشخصه¬هاي مشخص مقايسه مي شود. در استفاده هاي غيرتخصصي، كاليبراسيون شامل تنظيم خروجي يا شاخصي در وسيله اندازه گيري است به نحوي كه در محدوده صحت مشخص شده در استاندارد مربوطه قرار گيرد. كاليبراسيون از مهم ترین بند هاي الزامي استانداردهاي ISO 9000 و ISO 17025  است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

پالس اکسی متر یکی از تکنیک های نوری پر کاربرد  در سیستم های پزشکی است که به صورت پیوسته و غیر تهاجمی اطلاعاتی در مورد دو پارامتر مهم فیزیولوژیک می دهد. این دو پارامتر عبارتند از: اشباع اکسیژن خون شریانی و نرخ ضربان قلب. این اطلاعات از طریق اندازه گیری شدت نوری با طول موج معین در محدوده طیف قرمز و نزدیک مادون قرمز که از میان انگشت ارسال شده به دست می آید. امروزه اکثر اتاق های بیمارستانی و مراکز مراقبت های ویژه این دستگاه وجود دارد. اما کارکرد پالس اکسی متر ها همیشه  تابع دو عامل مهم است، یکی تاثیر نویز های ناشی از حرکت و دیگری کالیبراسیون صحیح.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

دستگاه دياليز براي بيماراني به کار مي رود که کليه آنها به هر دليل کم کار شده يا از بين رفته است. بنابراین وظيفه آن دفع سموم توليد شده در بدن است. این دستگاه از يک صفحه کنترل اصلي تشکيل شده که وظيفه کنترل ساير بردها را دارد. بردهاي مختلف دستگاه عبارتند از:  برد کنترل غلظت ، برد کنترل دما و برد کنترل فشار. هر يک از این بردها داراي وظايف بسيار حساسي هستند و همگي آنها به سيستم هاي هشدار دهنده مجهز شده اند.
  خون آلوده از بدن بيمار کليوي خارج شده و توسط پمپ هپارين، مايع هپارين به آن اضافه مي شود.  افزودن مايع هپارين براي جلوگيري از انعقاد خون در چرخه کار دستگاه است. پمپ خون اين دو را با يکديگر مخلوط کرده و ميزان فشار مکش توسط سنسور فشار شرياني کنترل مي شود و نهايتا مخلوط خون و مايع هپارين وارد فيلتر دياليز مي شود. به اين فيلتر از طرف ديگر ماده دياليسيت و آب تازه وارد مي شود. پس از تصفيه خون ماده دياليسيت و آب مصرفي که کمي سمي است، از يک طرف خارج شده و از طرف ديگر خون تصفيه شده با کنترل فشار خاص توسط سنسور فشار وريدي و کنترل عدم وجود حباب هوا به وسیله گيره وريدي به بدن بيمار تزريق مي شود. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بیماری های قلبی و فیبریلاسیون بطنی یا VF، یکی از مهم ترین علل مرگ و میر در جهان هستند. در فیبریلاسیون بطنی امواج الکتروکاردیوگرام (ECG) غیر عادی هستند و معمولا هیچ گونه ریتمی را از هر نوع که باشد، نشان نمی دهند . در مراحل اولیه فیبریلاسیون بطنی توده نسبتا بزرگی از عضله به طور هم زمان منقبض شده و موجب پیدایش ولتاژهای قوی اما  نامنظم  در الکتروکاردیو گرام می شود . ولتاژ امواج الکتروکاردیوگرام در آغاز فیبریلاسیون بطنی معمولا حدود نیم میلی ولت است، اما این ولتاژ به سرعت کاهش می یابد . در هنگام فیبریلاسیون بطنی یک جریان الکتریکی بسیار قوی که برای فاصله زمانی کوتاهي از بطن ها عبور داده شود ، می تواند با تحریک ناپذیر کردن تمام عضله قلبی به طور هم زمان ، فیبریلاسیون را متوقف کند . این عمل با عبور دادن یک جریان الکتریکی شدید از راه الکترودهایی که در دو سوی قلب قرار داده شده اند انجام می شود . 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

پزشکان و کارکنان درمانی هنگامی می توانند مسئولیت حرفه ای ارائه خدمات پزشکی را با اطمینان بژذیرند که وسائل و تجهیزات ژزشکی مورد استفاده دارای صحت و دقت لازم بوده باشند.   کالیبره کردن به مجموعه عملیاتی گفته می شود که در شرایط مشخص, رابطه ای مناسب را بین مقدار اندازه گیری و نشان داده شده یک مشخصه توسط وسیله مقدار واقعی کمیت آن مشخصه برقرار می سازد تا مقدار خطای نمایش و تنظیم مشخصه در محدوده تعریف شده قرار گیرد. وسایل و تجهیزات پزشکی که مشخصه فیزیولوژیکی بیمار یا نمونه های گرفته شده از بیمار را برای تشخیص شرایط بیماری اندازه گیری می کنند یا انرژی خروجی مشخصی را برای درمان یا حفظ حیات بیمار اعمال می کنند, نیاز به کالیبره کردن دارند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

چنانچه ذرات در يك نمونه داراي جرم هاي متفاوتي باشند، مي توان براساس اختلاف جرم و تأثير نيروي ثقل آنها را از يكديگر جدا کرد. براي تسريع اين عمل از روشي به نام سانتريفوژ يا ميان گريزش استفاده مي شود. مبناي اصلي سانتريفوژ، اصل گريز از مركز است كه يكي از اصول فيزيك دوران محسوب مي شود. درحقيقت سانتريفوژ توسط نيروي گريز از مركز، ذرات سوسپانسيون را از مايع جدا مي كند. همچنين مي تواند باعث تفكيك دو مايع با تراكم متفاوت شود. اين مايعات مي توانند مايعات بدن باشند (مانند خون، سرم و ادرار). سانتريفوژ با ايجاد نيرويي چندين برابر نيروي جاذبه، باعث افزايش سرعت طبيعي جدايي ذرات با تراكم متفاوت مي شود. در یک نگاه، سانتريفوژ يك چرخنده فلزي است با حفره هايي كه در آن نمونه هاي مورد نظر قرار داده مي شود و داراي موتوري است كه با سرعت انتخاب شده مي چرخد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

دستگاه TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation  ) ابزاري کاربردي و مفيد در علم پزشکي و فيزيوتراپي است. اين دستگاه پالس هاي الکتريکي با جرياني در حد ميلي آمپر را از  طريق تماس الکترودها به پوست بيمار اعمال کرده، از پوست عبور داده و با تاثير بر غشاء عصب،آن را از حالت دپلاريزه  (حامل پيام درد) به پلاريزه ( بدون درد ) در مي آورد و به اين ترتيب انرژي مزاحم و منفي ايجاد شده در عضله،جابجا يا حذف شده و بهبود ي حاصل مي شود . لذا از اين دستگاه در اکثر موارد بروز درد مي توان استفاده کرد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در اين مقاله بررسی کوتاهی در مورد دستگاه های اکسيژن ساز پرتابل صورت می گيرد. پيش از آنکه به بررسی روش های مختلف توليد اكسيژن بپردازيم نگاهی به اثرات فيزيولوزيک اين گاز حيات بخش خواهيم داشت. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

سیستم های اندازه گیری گازهای خون با استفاده از پدیده فلورسانس و سنسورهای نوری سال 1984 به وجود آمدند. در این مقاله قصد داریم اصول پایه و عملکرد سنسورهای شیمیایی-نوری را در دستگاه Blood gad OPTIMedical  بررسی کنیم. این دستگاه با استفاده از جدیدترین تکنولوژی نوری، نه تنها PH و گازهای خونی مانند اکسیژن و دی اکسید کربن را اندازه گیری می کند، بلکه اندازه گیری و محاسبه الکترولیت هایی چون K+، Cl-، Ca++ و Na+، متابولیت هایی چون گلوکز و اوره، مقدار کل هموگلوبین tHb و اکسیژن اشباع شده SO2 را نیز انجام می دهد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در دنیای باستان، به ویژه مصر، چشم نماد زندگی بود. رومی ها مجسمه های خود را با چشم هایی از جنس نقره می آراستند. اما جراحی فرانسوی به نام  Ambrose Par (1590-1510)، اولین چشم مصنوعی را ساخت که کاملا در کاسه چشم قرار می گرفت. این قطعه از طلا و نقره ساخته شده بود. با ابداع شیشه های کرایولیتی (از جنس فلورید سدیم – آلومینیوم و اکسید آرسنیک)، ماده ای نسبتا سفید رنگ به دست آمد که برای پروتز چشمی مناسب به نظر می رسید. این کشف در سال 1835 به نام متخصصان آلمانی ثبت شده است. در آن زمان برای ساختن چشم مصنوعی، به انتهای یک لوله شیشه ای آنقدر حرارت داده می شد تا به شکل گوی درآید. سپس ترکیب های مختلفی از رنگ شیشه برای طبیعی تر جلوه کردن پروتز استفاده می شد. چشم پزشکان معمولا صدها نمونه از این چشم های مصنوعی را در مطب خود نگهداری می کردند. سپس با آزمون و خطا و امتحان کردن تعدادی از چشم های مصنوعی، بهترین پروتزی را که در کاسه چشم جا می افتاد انتخاب کرده و به بیمار تحویل می دادند.
تولید چشم مصنوعی تا سال های متمادی در انحصار آلمان بود. در جریان جنگ جهانی دوم و با قطع صادرات چشم مصنوعی شیشه ای از آلمان، مهندسان ارتش آمریکا به همراه چندین تیم پزشکی غیر نظامی توانستند ترکیبی جدید به وسیله ترکیب رنگدانه های روغنی و پلاستیک ایجاد کنند. از این زمان به بعد، پروتز های پلاستیکی به پروتز های شیشه ای ترجیح داده شدند.

نبولايزرها يك درمان يا داروي اسپري زا براي بيماران داراي بیماری هاي تنفسي مشخص فراهم مي آورند، اين درمان بخصوص در وضعيت هايي مانند برونشيت و آسم شديد بسيار مؤثر هستند . نبولايزرها هم در منزل و هم در بيمارستان استفاده مي شود. اغلب نبولايزرها را پنوماتيك (فعال شده توسط هواي فشرده ) يا اولتراسونيك هستند. هر دو روش ذرات مرطوب آب را براي نشاندن داروها در ريه ها ايجاد مي كنند. نبولايزر گرمايي،ذرات آب گرم شده براي بيماراني كه به طور ارادي تنفس مي كنند ، فراهم مي كند .برخي بيماران با تنفس هواي سرد اسپاسم برونشي پيدا مي كنند،و لازم است هوا يا اكسيژن تنفسي آنها گرم شود. گرم كردن هواي تنفسي ميزان رطوبت قابل دادن يه بيمار را افزايش داده و جلوگيري از hypothermia كمك مي كند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 کپسول اندوسکوپی(M2A) برای اولین بار در آگوست 2001 تعریف شد. این کپسول از یک دوربین بی سیم کوچک و قابل بلع برای تصویربرداری بدون درد از روده باریک طراحی شده است. کپسول تنها 11 میلیمتر در 26 میلیمتر اندازه دارد و شامل دوربین، منبع نور، رادیوترانسمیتر و باتری است. بیمار به راحتی می تواند آن را ببلعد و دوربین کپسول می تواند حدود 2 تصویر در هر ثانیه و در حین عبور از مجرای گوارشی بگیرد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

امروزه تنوع دستگاه هاي اتو آنالايزر بيوشيمي، انتخاب آنها را براي مصرف كننده مشكل کرده است و از آنجا كه استفاده بهينه از تجهيزات در آزمايشگاه هاي تشخيص طبي، از اهميت ويژه اي برخوردار بوده و گاهی مشاهده مي شود كه دستگاه هايي خريداري مي شوند كه به اندازه ظرفيت آنها استفاده نمي شوند يا امكان استفاده از آنها در كشوري نظير ايران پرهزينه بوده و مقرون به صرفه نيست، لذا نكته حائز اهميتي كه بايد در نظر گرفته شود اين است كه دستگاه انتخابي بايد براي برآورده كردن نيازهاي كيفي و كمي يك آزمايشگاه مناسب بوده و حداقل هزينه مصرفي را داشته باشد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

 امروزه استفاده از دستگاه هاي اتوماتيك و روش هاي مربوط به آن براي رسيدن به كيفيت مورد نظر در سطح بالا ضروري است. به بيان ديگر، اتوماسيون براي تبديل يك آزمايشگاه كوچك به آزمايشگاه بزرگ و مدرن با كيفيت مطلوب، امري اجتناب ناپذير است. اين امر از سال 1950 با افزايش تقاضاي تست هاي متنوع آزمايشگاهي شروع شد. سپس با پيشرفت تكنيك ها و ابزارهاي مختلف، آزمايشگاه ها توانستند حجم كاري بيشتر و متنوع تري را در زمان كوتاه تر و بدون نياز به افزايش پرسنل به انجام برسانند. امروزه ‏FDA، اتوماسيون را استفاده از سيستم هاي مكانيكي كنترل شونده به وسيله كامپيوتر تعريف مي کند. ‏
   اتوآنالايزرهاي بيوشيمي با هدف بالا بردن سرعت پاسخ دهي، بهبود كيفيت نتايج، كاهش مصرف ‏reagents‏ و نيز كاهش تعداد پرسنل در آزمايشگاه ها كاربرد فراوان دارد. در اين قسمت مروري كلي بر تقسيم بندي اتوآنالايزرها و روش هاي مختلف اندازه گيري در آنها خواهيم داشت.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در سال هاي اخير توجه زيادي به توليد مصنوعي سيگنال هاي الکتروکارديوگرام(‏‎ (ECG‎به کمک مدل هاي رياضي معطوف شده است . يکي از کاربردهاي مدل هاي ديناميکي که سيگنال هاي ‏ECG‏ مصنوعي توليد مي کند، ارزيابي آسان دستگاه هاي پردازش سيگنال تشخيصي ‏‎  ECGاست.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

از گذشته تا کنون به مرور زمان، عمل جراحي تعويض دريچه پيشرفت کرده و امروزه يكي از راه هاي مؤثر و بسيار مطمئن براي درمان بيماران با مشكلات دريچه اي است.  همزمان با پيشرفت هنر جراحي و مراقبت هاي بعد از عمل و تكنولوژي جديد و فراهم شدن امكان انتخاب دريچه هاي با دوام و روش هاي جراحي، امروزه عمل تعويض دريچه به عنوان يكي از درمان هاي مؤثر و تثبيت شده مشكلات دريچه اي مطرح شده است. اولين جراحي دريچه اي در سال 1913 به ثبت رسيده است . با اين وجود، تعويض دريچه تا دهه 1960 (زمان به بازار آمدن دريچه هاي مصنوعي) امكان پذير نبود .‏‎ ‎اگرچه اولين دريچه هاي مصنوعي سال هاي سال به خوبي كار مي كردند، ولي پيشرفت هاي بعدي در طراحي دريچه ها منجر به بهبود جريان خون در دريچه هاي مصنوعي قلب شد.‏‎ ‎امروزه طرح هاي بهتر دريچه ها امكان بازگشت بيمار به زندگي فعال و سالم را فراهم کرده و اميد به زندگي را افزايش مي دهند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در آغاز تولد، نوزادان بايد براي تنفس موثر و مرتب پرورش داده شوند، با تنفس اکسيژن هوا از طريق ريه ها وارد خون مي شود و گازهاي اضافي (دي اکسيد کربن) از طريق ريه ها خارج مي شوند.   نوزادي که به صورت نارس به دنيا آمده است براي انجام تبادلات گازي مناسب نياز به کمک دارد. سطح اکسيژن موجود در خون مي تواند با دادن اکسيژن اضافي در هنگام تنفس بهبود يابد. کمک مکانيکي با تنفس مي تواند با استفاده از يک ونتيلاتور داده شود.
ونتيلاتور هوا / اکسيژن را به درون ريه هاي نوزاد هدايت مي کند. اين دستگاه ‏مي تواند به تلاش هاي نوزاد در هنگام تنفس کمک کند يا در صورت لزوم کاملا عمل تنفس را انجام دهد. ونتيلاتور به منبعي از هوا و اکسيژن متصل است که با هم ترکيب مي شوند تا سطح  اکسيژن متناسب با نيازهاي نوزاد فراهم شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

به منظور فراهم کردن امکان حرکت مستقل براي معلولين و سالمندان، ويلچر الکتريکي جديدي ساخته شده است که توانايي رديابي موانع در محيط متحرک اطراف را با دقت بيشتري فراهم مي کند. کاربري که از اين سيستم گيرنده - فرستنده چند جهته استفاده مي کند، در برخورد با موانع و خطرات احتمالي از ايمني کافي برخوردار خواهد بود.‏
هدف از طراحي چنين ويلچري، ارتقاي توانايي معلولين و سالمندان در کسب استقلال حرکتي با استفاده از يک ويلچر الکتريکي هوشمند است. از زمان اختراع اولين ويلچر تا کنون، تغييرات بسيار کمي در طراحي اين دستگاه ها صورت گرفته است. يکي از مهم ترين تغييرات، اختراع ويلچرهاي الکتريکي بود که بدون شک تاثير بسيار زيادي بر حرکت معلولان داشت. با اين وجود، موانع محيطي در بسياري از معابر و ساختمان ها، براي اين دستگاه ها مشکل ساز هستند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

لارينگوسكوپ شامل يك دسته و يك تيغه است. تعدادي باتري در دسته آن قرار داده شده است كه در برخي انواع آن، قابل شارژ هستند. يك لامپ نوري كوچك نيز بر روي دسته يا تيغه قرار دارد. لارينگوسكوپ هائي كه لامپ بر روي آنها قرار دارد، يك مسير فيبر نوري ظريف از لامپ به انتهاي تيغه كشيده شده است. هنگامي كه لارينگوسكوپ در ناحيه مورد نظر قرار گرفت، لامپ روشن مي‌شود. تيغه درون دهان قرار داده مي‌شود و پزشك مي‌تواند حركت انتهاي تيغه تا رسيدن به حنجره را مشاهده كند. تيغه لارينگوسكوپ اندازه‌هاي متفاوتي دارد كه براي افراد بالغ، كودكان و نوزادان قابل تغيير است. در اكثر مواقع اندازه‌هاي مختلف تيغه به همراه يك دسته در يك مجموعه عرضه مي‌شود.‏

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

اکثر خطاهاي اسپيرومتري باعث کاهش پارامترهاي اندازه گيري شده و به نظر مي رسد که صحت نتايج به وسيله کاليبراسيون دوره اي تضمين شده است . با  اين حال خطاي حالت صفر و تغييرات سنسور اندازه گيري کننده ممکن است در طول تست باعث بالا رفتن پارامترهاي اندازه گيري شده از حالت عادي آن شود . که اين خطاها باعث ايجاد اسپيروگرام هاي غير عادي در بسيار از تستها در مراکر مختلف شده است . جوابهاي غير واقعي معمولا به علت صفر کردن نادرست سنسور يا جمع شدن رسوبات روي سنسور و يا کاليبراسيون غير واقعي ميباشد .اين خطا گاها" باعث افزايش ‏FVC‏ از 144% تا 204% شده است بنابراين کابرهاي اسپيرومترهاي فلوتايپ از يک تکنسين گرفته تا متخصص بايد با اين نوع خطاها آشنا باشند و آنها را تشخيص داده و خذف کنند. ‏

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏