پزشکی بالینی

این کنفرانس در تاریخ ۱۷شهریور ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در هتل آسمان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل پاتولوژي كانسر معده، اقدامات غير تهاجمي تشخيصي و درماني، راديولوژي در كانسر معده، جراحي در كانسر معده، پرتودرماني در كانسر معده، شيمي درماني و درمانهاي تارگت می باشد.

اطلاعات بیشتر

در حدود 5/1-1/1 ميليارد نفر از مردم دنيا مسلمان هستند (حدود 25 - 18) و روزه گرفتن در ماه مبارک رمضان براي تمام اين افراد در صورتي که بالغ و سالم باشند از واجبات ديني محسوب مي­‌شود. از نگاه قرآن مجيد افراد بيمار از روزه گرفتن معاف هستند مخصوصا اگر روزه‌­­داري عواقب مضري براي ايشان در پي داشته باشد. اما بسياري از اين افراد با وجود کسالت، اصرار به روزه­‌داري دارند. لذا آگاهي از خطرات بالقوه از وظايف مهم پزشکان و کادر درماني است تا دارودرماني صحيح براي اين افراد انجام شده و از عواقب مضر جلوگيري گردد.
ابتدايي‌ترين آگاهي پزشک درمورد بيماران در ماه مبارک رمضان، آشنايي با گروه‌هايي است که روزه‌داري در انها واجب نيست (البته با توجه به نظر مجتهد مورد تقليد اين ليست مي تواند تغيير کند):

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

مکمل غذايي طبق تعريف قانون سلامت و آموزش مکمل‌هاي غذايي در آمريکا، فرآورده‌اي است که به صورت خوراکي مصرف مي‌شود و قرار است تکميل‌کننده رژيم غذايي باشد. اين عناصر رژيمي شامل ويتامين‌ها، مواد معدني، اسيدهاي آمينه، گياهان يا ساير مشتقات گياهي و موادي نظير آنزيم‌ها، بافت‌هاي اعضا، مواد هورموني و متابوليت‌ها هستند. مکمل‌هاي غذايي به صورت قرص، کپسول، عصاره، افشره، ژل نرم (soft gel)، کپسول‌ ژلاتيني (gelcaps)، مايع يا پودر عرضه مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نام ژنریک: ملوکسیکام
دسته دارویی:  ضد التهاب های غیر استروئیدی
مکانیسم اثر: مهار فعالیت سیکلوکسیژناز و سنتز پروستاگلاندین ها
موارد مصرف: کاهش علائم استئو آرتریت و آرتریت روماتوئید در بالای 2 سال
دوز مصرف: 15-7.5 میلیگرم یک بار در روز

ادامه مطلب

نام ژنریک: اتودولاک
دسته دارویی: ضد التهاب غير استروئيدي( NSAID)
شکل دارویی: قرص 400 و500 ميلي گرم، قرص آهسته رهش 400 و500 و 600 ميلي گرم، كپسول 200 و 300 ميلي گرم
مکانیسم اثر: داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي اثرات ضد درد ، ضد التهاب و ضد درد خود را عمدتا از طريق مهار پروستاگلندين ها ايجاد مي كند. آنها از طريق مهار آنزيم CoX (سيكلو اكسيژناز )كه آنزيم لازم جهت سنتز پروستاگلندينهاست اثرات خود را بجاي مي گذارد.داروي اتودولاك تاحدي به صورت انتخابي آنزيم Џ CoX را مهار مي كند.
موارد مصرف: جهت تسكين درد، جهت بهبود علائم  و نشانه هاي استئوآرتريت و آرتريت روماتوئيد ، آرتريت روماتوئيد جوانان ( 6 تا 16سال)

ادامه مطلب

نام ژنریک: آکولیت
شکل دارویی: قرص 20 میلی گرم
موارد مصرف: پیشگیری از حملات آسم به صورت درمان طولانی مدت، رینیت آلرژیک و پیشگیری از مشکلات تنفسی در طی ورزش
مکانیسم اثر: آنتاگونیست گیرنده های لکوترینی
دوزمصرف: روزی 2 عدد با معده خالی

ادامه مطلب

نام ژنریک: تیوتروپیوم
شکل دارویی: کپسول استنشاقی،  حاوی 18 میکروگرم ماده موثر در هر کپسول
مکانیسم اثر: آنتی کولینرژیک(مانع انقباض راه های هوایی میشود.
موارد مصرف: درمان COPD یا بیماری های ریوی انسدادی مزمن
دوز مصرف: روزی یک کپسول استنشاقی

ادامه مطلب

شکل دارویی:  اسپری استنشاقی حاوی50 و125 و 250میکروگرم فلوتیگازون( هر 3 نوع اسپری حاوی 25 میکروگرم سالمترول هستند) 
مکانیسم اثر: مکانیسم اثر سالمترول(بتا دو آگونیست) و فلوتیگازون (کورتیکواستروئید)
موارد مصرف: بیماری های راه های هوایی برگشت پذیر(ROAD) اسم، COPD .با این دارو کنترل علائم بیماری ها نسبت به مصرف کورتون به تنهایی افزایش می یا بد.

ادامه مطلب

نام ژنریک: سالمترول
شکل دارویی: اسپری استنشاقی
دسته دارویی: بتا دو آگونیست(برونکودیلاتور با اثر شل کنندگی عضلات جهت باز کردن راه های هوایی)
موارد مصرف: 1. پیشگیری از آسم 2. درمان بیماری های انسدادی مزمن(COPD) شامل آمفیزم و برونشیت مزمن

ادامه مطلب

نام ژنریک: مونته لوکاست
شکل دارویی: قرص جویدنی 5 میلی گرم
مکانیسم اثر: آنتاگونیست لکوترین
موارد مصرف: آسم کودکان در بیمارانی که به دارودرمانی قبلی جواب نداده و نیاز به داروی اضافه دارند، کمک به پیشگیری از علائم اسم که با ورزش تشدید میشود.
دوز مصرف: روزی یک عدد با معده خالی  در کودکان 12-6 سال موقع خواب مصرف میشود.

ادامه مطلب

نام ژنریک: فورمترول
شکل دارویی:کپسول استنشاقی(12 میکروگرم در هر پاف)
مکانیسم اثر:بتا دو آگونیست استنشاقی سبب مهار آزاد سازی هیستامین و لکوترین در شش ها میشود.اثرات ضد التهابی مثل مهار ادم و تجمع سلول های التهابی با این دارو مشاهده شده است. موارد مصرف: 1. پیشگیری و درمان انقباضات برونش در بیماران با انسداد راه های هوایی برگشت پذیر مانند آسم برونکواسپاسم ناشی از آلرژن ها هوای سرد یا ورزش 2. پروفیلاکسی و درمان انقباضات برونش (COPD) در بیماران با انسداد مزمن راه های هوایی مانند برونشیت و آمفیزم

ادامه مطلب

شکل دارویی:  اسپری بینی
مکانیسم اثر: کاهش سلول های التهابی و کاهش ازاد سازی هیستامین و پروستاگلاندین و لکوترین ها
مزیت: اثرات سیستمیک نسبت به بکلومتازون بینی بسیار کمتر است(یک درصد در مقایسه با 44 درصد جذب سیستمیک دارو)
موارد مصرف: پیشگیری و درمان رینیت آلرژیک فصلی، درمان درد و فشار سینوس ها در سینوزیت
دوز مصرف: بزرگسالان و بالای 12 سال: 2 پاف در هر بینی ترجیحا صبح هاگاها دو بار در روز ممکن است مورد نیاز،  12-4 سال:یک پاف یک بار در روزگاهی مصرف 2 بار در روز مورد نیاز است.

ادامه مطلب

شکل دارویی: اسپری استنشاقی حاوی 3 میلیگرم آلبوترول سولفات و 0.5 میلیگرم ایپراتروپیم برماید
مکانیسم اثر: ترکیب یک بتا دو آدرنرژیک و یک آنتی کولینرژیک سبب شل شدن عضلات مجاری تنفسی میشود و در پیشگیری از برونکو اسپاسم استفاده میشود.
موارد مصرف: COPD
دوز مصرف: 2 پاف هر 6 ساعت دوز دارو میتواند بیشتر شود البته بیشتر از 12 پاف در روز نباید مصرف شود.

ادامه مطلب

نام ژنریک: استیل سیستئین
شکل دارویی: قرص جوشان 600 میلیگرم، قرص 200 میلیگرم
موارد مصرف: به عنوان موکولیتیک برای کاهش ویسکوزیته ترشحات مجاری تنفسی در بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی
مکانیسم اثر: این دارو احتمالا از طریق شکستن پل دیسولفیدی موکوپروتئین های ترشحات تنفسی ویسکوزیته آنها را کاهش میدهد ضمنا دارو با حفظ تعادل IL12وil13 در ماکروفاژهای آلوئولر باعث افزایش قدرت دفاعی بدن در مقابل پنومونی های باکتریایی میشود و با توجه به قدرت آنتی اکسیدان آن آثار مثبتی در افزایش طول عمر سلولی دارد.

ادامه مطلب

دسته داروئی:ترکیبی از برونکودیلاتور+ کورتیکواستروئید
شکل داروئی:اسپری دهانی  
مکانیسم اثر:کلنیل کمپوزیتوم ترکیبی از سالبوتامول،به عنوان گشاد کننده برونش و کورتیکواستروئید بکلومتازون می باشد.سالبوتامول یک ضد آسم برونشی سریع الاثر است که به سرعت عملکرد ریه را بهبود می بخشدو به طور انتخابی روی عضلات برونشی بدون اثرات قلبی و عروقی اثر می کند. از طرف دیگر بکلومتازون دی پروپیونات افزایش فعالیت برونش را کنترل ،ادم و ازدیاد ترشحات را کاهش داده و از تنگی نفس پیشگیری می نماید .  
موارد مصرف:آسم برونشی ،برونشیت آسمی ،برونشیت مزمن و آمفیزم همراه با اسپاسم برونش

ادامه مطلب

نام ژنریک: رپاگلیدین
شکل دارویی:قرص 0.5 و1 و 2 میلیگرم
دسته دارویی:ضد دیابت
موارد مصرف:درمان دیابت نوع 2 که با ورزش و کاهش وزن و رژیم غذایی کنترل نشده باشد. دارو با مت فرمین اثر سینرژیستی دارد و میتواند همراه آن به کار رود.
مکانیسم اثر:سطح گلوکز خون را با تحریک آزادسازی انسولین از پانکراس و عمل روی سلول های β جزائر لانگر هانس کم میکند.دارو کانال های پتاسیم وابسته به ATP در غشائ سلول های β میبندد این باعث دپولاریزه شدن سلول ها و باز شدن کانال های کلسیمی و نهایتا ترشح انسولین میشود.

ادامه مطلب

نام ژنریک: رالوکسیفن
شکل دارویی : قرص روکش دار سفید 60میلیگرم
موارد مصرف: پیشگیری از استئوپروز در زنان یائسه
روش مصرف: روزی یک قرص(همراه ویتامین D3 و کلسیم )

ادامه مطلب

نام ژنریک: پیوگلیتازون
شکل دارویی:قرص 15 میلیگرم
موارد مصرف: درمان دیابت نوع 2 به تنهایی یا همراه مت فرمین یا سولفونیل اوره ها
مقدار مصرف: بزرگسالان:30-15میلیگرم یک بار در روز همراه با غذا یا بدون آن تا 45 میلی هم میتواند افزایش یابد، کودکان:طبق دستور پزشک

ادامه مطلب

نام ژنریک: اکترئوتاید
شکل دارویی:محلول تزریق وریدی و زیر جلدی 0.05و0.1و0.5و1میلیگرم در 5 میلیلیتر
موارد مصرف: آکرومگالی، تومورهای اندوکرین گاستروانترو هپاتیک( سندرم کارسینوئید گاسترینوفاز گلوکوفوماز انسولینوفاز )، کنترل اسهال رفلکسی مرتبط با ایدز، پیشگیری از عوارض جراحی پانکراتیک، توقف خونریزی یا پیشگیری از خونریزی گاستروازوفاژ در بیماران سیروز

ادامه مطلب

نام ژنریک: گلیکلازید
شکل دارویی:   قرص 80میلی گرم
موارد مصرف:  دیابت نوع 2
دسته داروئی:  سولفونیل اوره

ادامه مطلب

شکل دارویی:  ویال 3.75
مکانیسم اثر: آنالوگ گونادورلین با خاصیت سرکوب تولید هورمون های جنسی
موارد مصرف: نئوبلاسم پروستات بدخیم، بلوغ زودرس، درمان اندومتریوز، ناباروری در زنان، فیبروم های رحمی، تشخیص بی کفایتی غده هیپوتالاموس هیپوفیز
دوز مصرف: هر ماه یکی عضلانی

ادامه مطلب

نام ژنریک: کابرگولین
شکل دارویی : قرص 1و0.5میلیگرم
اثرات: مهار کننده پرولاکتین
موارد مصرف: پیشگیری یا توقف شیردهی، موارد افزایش پرولاکتین در مواردی مثل پریود های نامنظم یا آمنوره، ناباروری، کاهش لیبیدو

ادامه مطلب

شکل دارویی:قرص250میلیگرم 
اثرات:مهار آنزیم آروماتازکه سبب تبدیل آندروژنها به استروژن میشوددرمان با این دارو   سبب کم شدن کمتر شدن گردش استروژن ها در خون(استروژن که در اثر تومور ایجاد شده) میشوداین دارو در درمان سرطان پستان در زنان یائسه میشود در متاستاز بافت نرم و استخوان بیشترین اثر از دارو مشاهده شده است اثر مهاری این دارو ناشی از اثر رقابت با استروژن در اتصال به سیتوکروم p450  میباشد.همچنین این دارو سبب مهار بسیاری از مسیر های متابولیک در قشر آدرنال میشودشامل تبدیل آنزیمی کلسترول به پرگنونولون بنابراین سبب کاهش تولید گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئید ها از قشر آدرنال میشوند و در بیماران با سندرم کوشینگ سبب کاهش کورتیزول اضافی میشوندافزایش رفلکسی ACTH میتواند با تجویز یک گلوکوکورتیکوئید مهار شود.دارو با مکانیسم ناشناخته در درمان سرطان پیشرفته پروستات موثر است.دارو سبب مهار تیروکسین نیز میشود.
فارماکوکنتیک:جذب خوراکی کامل(98-92درصد)شروع اثر:4-1 ساعت  نیمه عمر:15-9 ساعت دفع صفراوی
موارد مصرف: کارسینوم پیشرفته پستان در زنان یائسه، کارسینوم پروستات، سندرم کوشینگ ناشی از تومور های قشر آدرنال .هیپر پلازی قشر آدرنال تولیدACTH در بافتهای غیر آدرنال (قبل جراحی میتواند استفاده شود)

ادامه مطلب

نام ژنریک: فلوواستاتین
دسته دارويي: مهار كننده آنزيمHMG-COA  ردوكتاز، کاهنده چربي خون
شكل دارويي:  كپسول هاي 20 و40 ميلي گرم
مكانيسم اثر: فلوواستاتين مهار كننده ردوكتاز 3ـ هيدروكسي 3ـ متيل گلوتاريل كوآنزيم  مي باشد كه براي توليد كبدي   كلسترول ضروري است. اين اثر پائين آورنده كلسترول القاءگيرنده هايLDL را موجب مي شود كه برداشت بقاياي LDL,VLDL را از پلاسما بهبود مي بخشد. فلوواستاتين باعث افزايش HDL پلاسما مي شود.

ادامه مطلب

دسته دارویی:کورتیکواستروئید
شکل دارویی :قرص های 6 میلی گرم 
مکانیسم اثر: دفلازاکورت از طریق سلول ها عمل می کند و از آزاد شدن مواد شیمیایی خاص که در سیستم ایمنی مهم هستند جلوگیری می کند. این مواد شیمیایی به طور نرمال در ایجاد پاسخ های ایمنی و آلرﮊی که منجر به التهاب می شوند نقش دارند. با کاهش ازاد شدن این مواد شیمیایی در  مناطق خاص التهاب کاهش میابد. دفلازاکورت تعداد گلبول های سفید در حال گردش در خون را کاهش می دهد. این اثر باعث کاهش مواد شیمیایی می شود و علاوه بر آن می تواند از پس زدن عضو پیوندی جلوگیری کند.

 ادامه مطلب

شکل داروئی: قرص 480 میلی گرم
ماده موثره و مکانیسم اثر: از ریشه گیاه Harpagophytum procumber از خانواده Pedaliaceae می باشد.ریشه گیاه Devil´s claw  دارای ترکیبات iridoid glucoside  بوده و خاصیت ضد التهابی دارند .سایر ترکیبات موجود در ریشه شامل فلاونوئید و فیتوسترول می باشد که خاصیت آنتی اکسیدانی دارند .ترکیبات دیگر موجود در گیاه choleretic (محرک تولیدات صفراوی ) و آنتی اسپاسمودیک می باشند.
موارد مصرف: بیماریهای التهاب مفاصل مانند آرتریت ،رماتیسم ،کمر درد ،التهاب تاندون ها ،دردهای عضلانی ،در درمان کمکی بیماریهای تخریب کننده سیستم عضلانی – اسکلتی ،مشکلات معده، مشکلات کبدی و کیسه صفرا ، فقدان اشتها ،آنتی اسپاسمودیک ،دیورتیک ،خواب آور و محرک هضم غذا.

ادامه مطلب

نام ژنریک: پاراستامول
دسته دارویی: ضد درد ، ضد تب
شکل دارویی: آمپول تزريقي محتوي 1 گرم پاراستامول در 6.7 ميلي ليتر محلول تزريقي
مکانیسم اثر:  جلوگيري از ترشح پروستاگلندين ها در CNS ، كاهش اثرات ضد التهابي محيطي، كاهش تب با اثر مستقيم روي مركز كنترل دما در هيپوتالاموس
موارد مصرف: تسكين موقتي درد هاي خفيف تا متوسط ، خصوصا بعد از اعمال جراحي، درمان سريع الاثر تب، تسكين اورژانسي هيپرترمي و درد وقتي تجويز اشكال داروئي ديگر، ممكن نباشد.

ادامه مطلب

این کنفرانس در تاریخ ۱۶ شهریور ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سالن آمفی تاتر بیمارستان امام خمینی (ره)  برگزار خواهد شد. موضوعات این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی آسم و COPD، علائم بالینی و پاتوفیزیولوژی COPD و آسم، درمان آسم و COPD، دستگاه ها و وسایل مصرفی در آسم، درمان های جدید آسم و اخلاق پزشکی  می باشد.

اطلاعات بیشتر

سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، آرکاپتاArcapta (پودر استنشاقي اينداکاترول Indacaterol) را براي استفاده طولاني‌مدت و به عنوان درمان نگهدارنده مبتلايان به بيماري‌هاي انسدادي ريه، از جمله برنشيت مزمن و آمفيزم مورد تاييد قرار داده است. آرکاپتا، يک آگونيست بتا دو آدرنرژيک است که باعث مي‌شود عضلات اطراف مجاري هوايي ريوي شل باقي بمانند و در نتيجه از بروز علايم بيماري‌هاي انسدادي ريه نظير ويز و تنگي نفس جلوگيري مي‌کند. آرکاپتا براي درمان آسم يا علايم شديد بيماري‌هاي انسدادي ريه مورد تاييد نيست. تاييد داروي جديد ديگري براي درمان طولاني‌مدت بيماري‌هاي انسدادي ريه، گزينه درماني تازه و شايد به مراتب بهتري براي ميليون‌ها بيمار محسوب مي‌شود. اثربخشي و بي‌خطري داروي آرکاپتا در شش مطالعه باليني و روي 5474 بيمار با تشخيص يکي از بيماري‌هاي انسدادي ريه مورد بررسي قرار گرفته است. شايع‌ترين عارضه گزارش‌شده طي اين مطالعات باليني عبارت بودند از آبريزش از بيني، سرفه، خشکي گلو، سردرد و تهوع. ممنوعيت تجويز اين دارو در مبتلايان به آسم در برگه اطلاعات دارويي آرکاپتا ذکر شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا(FDA)، اسپري بيني فنتانيل با نام تجاري لازاندا (Lazanda) را براي مديريت حمله‌هاي درد در بيماران سرطاني بالاي 18 سال که به درمان با اپيوييد پاسخ درماني مناسبي نداده يا مقاوم شده‌اند، مورد تاييد قرار داد. لازاندا در اروپا با نام تجاري «پک‌فنت» وارد بازار شده و هم‌اکنون در 5 کشور وجود دارد. به ادعاي محققان، اين دارو گزينه جديدي براي بيماران سرطاني است که از حمله‌هاي درد رنج مي‌برند و شيوه‌اي جديد براي مهار سريع و در عين حال کنترل‌شده اين حمله‌هاست. حمله درد در سرطان، دردي ناگهاني و شديد و اغلب غيرقابل پيش‌بيني است و با وجود استفاده از درمان اپيوييدي مناسب براي غلبه بر درد، رخ مي‌دهد. حمله‌هاي درد در سرطان شديد هستند، شروع سريعي دارند، معمولا طي 5 دقيقه به حداکثر شدت خود مي‌رسند و هر اپيزود آن 30 تا 60 دقيقه طول مي‌کشد. اين حمله‌ها در سرطان به‌طور متوسط بيش از نيمي از بيماران سرطاني را درگير و زندگي روزمره آنها را مختل مي‌کند. درمان‌هاي موجود براي متوقف کردن حمله‌هاي درد در بيماران سرطاني، معمولا داروهاي اپيوييدي خوراکي کوتاه‌اثر هستند که نمي‌توانند شروع اثر يا مدت اثري متناسب با اپيزودهاي حمله‌هاي درد سرطاني داشته باشند، بنابراين لازاندا با شروع اثر سريع و کنترل‌شده، انتخاب مناسب‌تري براي کنترل حمله‌هاي درد سرطاني است.

سایت همایش

برگزار کننده: موسسه ملی تحقیقات بیماری های ریه و سل
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۶ مهر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۰/۵/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مرکز کنفرانس بین المللی دانشگاه شهید بهشتی

سایت همایش 

نشانگان فانکوني، بيماري‌اي است که با اختلال عملکرد توبول‌هاي پروگزيمال کليه همراه است. اين بيماري با درجه‌هاي مختلفي از دفع فسفات، آمينواسيدها، گلوکز و بي‌کربنات تشخيص داده مي‌شود. فانکوني در کودکان و بزرگسالان اغلب با بيماري‌هاي استخواني همراه است. اين بيماري نادر، شيوع اسپوراديک دارد و ممکن است ارثي يا اکتسابي باشد. مرگ‌ومير در مبتلايان، ثانويه به ناهنجاري‌هاي متابوليک ناشي از اين بيماري است. به‌عنوان مثال، فسفاتوري، گليکوزوري و اسيدوز توبولار کليوي، ناهنجاري‌هايي هستند که ممکن است ناشي از نشانگان فانکوني باشند. اين ناهنجاري‌ها ساخت استخوان را تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهند. مطالعه‌ها نشان مي‌دهند که افراد در معرض خطر، اغلب کودکان سفيدپوست هستند. براي ساير اشکال نشانگان فانکوني (هر دو نوع ارثي و اکتسابي)، جمعيت خاصي را نمي‌توان گروه هدف قرار داد. اگر بيماري ناشي از داروها، مسموميت با فلز يا مواجهه با ساير مواد سمي باشد، ممکن است در هر سني خود را نشان دهد. چنانچه نشانگان فانکوني با الگوي اتوزومال مغلوب به ارث رسيده باشد، بيماري معمولا شروع زودهنگامي دارد. در اينجا به اختصار به داروهاي مسبب نشانگان فانکوني و درمان‌هاي اين نشانگان اشاره مي‌شود.

این کنفرانس در تاریخ ۱۳ مرداد ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در هتل عباسی ویژه متخصصین برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل پاتولوژي كانسر كليه، راديولوژي در كانسر كليه، جراحي در كانسر كليه، لاپاروسكوپي در كانسر كليه، پرتودرماني در كانسر كليه، شيمي درماني و درمانهاي تارگت و باروري و ناباروري در درمان كانسرها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱ شهریور ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی ویژه متخصصین برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل Staging کانسر ریه، معرفی کانسر ریه، نقش رادیولوژی در کانسر ریه، پاتولوژی کانسر ریه، جراحی در کانسر ریه، نقش کموتراپی در کانسر ریه، نقش رادیوتراپی در کانسر ریه و نقش Target تراپی در کانسر ریه می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۳۱ شهریور ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اصفهان، خیابان چهارباغ بالا، بیمارستان دکتر شریعتی، سالن کنفرانس بال میانی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آناتومی LES و پاتوژنز GERD، علائم مروی و خارج مروی   GERD، درمان طبی و مراقبت در  GERD و نقش جر احی در  GERD می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۵ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اصفهان، خیابان چهار باغ بالا، بیمارستان دکتر شریعتی، سالن کنفرانس بال میانی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی و پاتوزنز کانسر معده، علائم بالینی و روشهای تشخیصی کانسر معده، انواع درمان طبی کانسر معده و انواع روشهای جراحی  و مراقبت  درکانسر معده می باشد.

اطلاعات بیشتر

HbA1c يک شاخص کنترل قند خون در ديابت است. «کارآزمايي کنترل و عوارض ديابت» نشان داده که بين کنترل قند خون برآوردشده توسط گليکوهموگلوبين با ايجاد و پيشرفت عوارض درازمدت در ديابت نوع 1 ارتباط مستقيم وجود دارد. در سال 2010 انجمن ديابت آمريکا HbA1c بيشتر يا مساوي 5/6 را به معيارهاي تشخيصي ديابت اضافه کرده است. پزشکان در ارزيابي سطح گلوکز خون به HbA1c اتکا مي‌کنند و بر اساس آن تغييراتي در درمان ايجاد مي‌کنند. اين وابستگي به HbA1c، لزوم دقت در اندازه‌گيري و تفسير نتايج آن را نشان مي‌دهد.

 PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پنوموني غيربيمارستاني در ايالات متحده سالانه در 4-3 ميليون نفر تشخيص داده مي‌شود و کماکان يک علت اصلي مرگ‌ومير محسوب مي‌گردد. يک پژوهش چنين برآورد کرده است که سالانه بيش از 900 هزار مورد پنوموني غيربيمارستاني در افراد بالاتر از 65 سال رخ مي‌دهد. تقريبا 80 از بيماران دچار پنوموني به صورت سرپايي درمان مي‌شوند. عوامل خطر مشترک براي پنوموني غيربيمارستاني عبارتند از: سن بالاي 65 سال، سيگار، نوشيدن الکل، بيماري‌هاي مزمن ريه، انسداد مکانيکي راه‌هاي هوايي، آسپيراسيون محتويات اُروفارنکس يا معده، ادم ريه، اورمي و سوءتغذيه.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

بيماري انسدادي مزمن ريه (1) (COPD)کمتر از آنچه که بايد، تشخيص داده مي‌شود. اين بيماري به طور معمول مورد بي‌توجهي قرار مي‌گيرد يا هنگامي تشخيص داده مي‌شود که به مراحل پيشرفته رسيده است. اسپيرومتري رايج‌ترين آزمون کارکرد تنفسي مورد استفاده است و به پزشکان امکان مي‌دهد انسداد مجاري هوايي را به صورت عيني اندازه‌گيري و درجه برگشت‌پذيري را ارزيابي نمايند. اسپيرومتري به عنوان يک آزمون تشخيصي براي COPD، روشي پايا، ساده، غيرتهاجمي، بي‌خطر و ارزان است. تشخيص زودهنگام COPD احتمالاً مي‌تواند به کمک برنامه‌هاي ترک سيگار بيايد و به کاهش بار اجتماعي بيماري منجر گردد هرچند که شواهدي قطعي مبني بر تحقّق اين 2 هدف در دست نيست. به رغم تلاش‌ها و سرمايه‌گذاري‌هاي فراوان، استفاده گسترده از اسپيرومتريِ باکيفيت، به دليل موانع و محدوديت‌هاي متعددي که در اين مقاله مروري به آنها پرداخته شده، محقّق نشده است. در هر صورت، اسپيرومتري روش اصلي تشخيص و پايش COPD است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سرطان علت شماره يک مرگ در ايالات‌متحده است. برآورد مي‌شود که يک چهارم موارد مرگ در ايالات‌متحده قابل انتساب به سرطان است. با تشخيص زودهنگام و پيشرفت‌هاي حاصل شده در درمان‌ ميزان بقا رو به بهبود است؛ تخمين‌ زده مي‌شود که بيش از يک سوم موارد مرگ ناشي از سرطان قابل پيشگيري باشند. 
در ايالات‌متحده مصرف دخانيات، چاقي، رژيم غذايي و بي‌فعاليتي مسوول حدود دوسوم موارد مرگ ناشي از سرطان هستند. سه سرطان شايع‌تر در مردها سرطان‌هاي پروستات، ريه و کولورکتال و در زن‌ها سرطان‌هاي پستان، ريه و کولورکتال هستند. اين سرطان‌ها به ترتيب علل اصلي مرگ ناشي از سرطان در مردان و زنان نيز به شمار مي‌روند و تا حد زيادي از طريق برنامه‌هاي غربالگري و اصلاح سبک زندگي قابل پيشگيري هستند. مواد مغذي هم در کاهش بروز و هم در ايجاد سرطان نقش دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد «سولستا» (Solesta) را براي درمان بي‌اختياري مدفوع در بزرگسالاني که شرايط بيماري آنها به به درمان‌هاي حمايتي مانند درمان با فيبر پاسخ نمي‌دهند، مورد تاييد قرار داده است. «سولستا» يک عامل حجيم‌کننده زيست‌سازگار با بافت و حاوي ميکروسفرهاي دکسترانومر و هيالورونات سديم تثبيت شده است. «سولستا» به‌صورت ژل ساخته شده و به عمق لايه ساب‌موکوزال در قسمت پروگزيمال کانال آنال تزريق مي‌شود. اين دارو مي‌تواند در بيماران به صورت سرپايي و بدون نياز به بيهوشي تجويز شود. تصور مي‌شود استفاده از «سولستا» به باريک شدن کانال آنال و در نتيجه کنترل بهتر اسفنکتر کمک کند. شايع‌ترين عوارض جانبي که در بيماران مصرف‌کننده اين دارو در کارآزمايي‌ها مشاهده شده، درد در محل تزريق و خونريزي است. عفونت و التهاب بافت آنال از جمله عوارض خطرناک هستند که کمتر ديده مي‌شوند. «سولستا» نبايد در بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده، اختلالات نقص ايمني، درمان قبلي راديوتراپي به ناحيه لگن، پرولاپس شديد رکتال، عفونت حاد، خونريزي، تومورها يا ناهنجاري‌هاي ناحيه آنورکتال، اتساع وريدهاي رکتال يا در بيماراني که ايمپلنت خارجي در ناحيه آنورکتال دارند، استفاده شود.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد داروي «اينسيوک» (Incivek) را با نام ژنريک «تلاپروير» (telaprevir) براي درمان بزرگسالان مبتلا به عفونت مزمن هپاتيت C مورد تاييد خود قرار داده است. «اينسيوک» براي بيماراني تجويز مي‌شود که درمان‌هاي رايج با داروهاي با پايه اينترفرون را دريافت نکرده يا پاسخ کافي به درمان‌هاي ابتدايي نداده‌اند. درمان استاندارد کنوني براي عفونت مزمن هپاتيت C، پگ?اينترفرون آلفا و ريباويرين است که بايد 48 هفته به‌طول انجامد. کمتر از 50 درصد از بيماران به اين درمان پاسخ مي‌دهند. پاسخ پايدار ويرولوژيک براي بيماران درمان شده با «اينسيوک» در تمامي مطالعات باليني و در همه گروه‌هاي درماني، 20 تا 45 درصد بيشتر از درمان‌هاي استاندارد کنوني است و طول مدت درمان نيز مي‌تواند از 48 هفته به 24 هفته تقليل يابد. «اينسيوک» به صورت قرص است و 3 بار در روز همراه با غذا مصرف مي‌شود و در 12 هفته اول نيز در ترکيب با پگ?اينترفرون آلفا و ريباويرين تجويز مي‌شود. شايع‌ترين عوارض جانبي عبارتند از راش، آنمي، تهوع، خستگي، سردرد، اسهال، خارش، تحريک آنال يا رکتال و درد.

اداره كل غذا و داروي آمريكا داروي جديد «سوتنت» (Sutent) را با نام ژنريك «سونيتينيب» (Sunitinib) براي درمان بيماران مبتلا به فرم پيشرونده تومورهاي سرطاني نورواندوكرين كه در پانكراس جاي گرفته‌اند و با جراحي نيز قابل‌برداشت نيستند يا متاستاز داده‌اند، مورد تاييد خود قرار داد. اين نوع از تومورهاي پانكراس رشد آهسته‌اي دارند و نادر هستند. «سوتنت» دومين داروي مورد تاييد FDA براي درمان اين بيماري است. داروي قبلي تاييد شده، «آفينيتور» (Afinitor) نام دارد. شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو عبارت است از اسهال، تهوع، استفراغ، خستگي، بي‌اشتهايي، افزايش فشارخون، آبستني، درد شكم، تغيير در رنگ مو، استوماتيت و نوتروپني. «سوتنت» همچنين براي درمان سرطان كليه مرحله آخر (RCC متاستاتيك) و درمان بيماران مبتلا به GIST مورد تاييد FDA است.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد داروي «ويکترليس» (Victrelis) را با نام ژنريک «بوسپروير» (Boceprevir) براي درمان بزرگسالان مبتلا به هپاتيت C تاييد كرده است. «ويکترليس» براي بيماراني تجويز مي‌شود که کبد آنها هنوز بعضي عملکردهاي خود را حفظ کرده، قبلا با داروهاي ديگر درمان نشده‌اند يا درمان آنها با شکست مواجه شده است. اين دارو در ترکيب با پگ‌اينترفرون آلفا و ريباويرين استفاده مي‌شود. «ويکترليس» به‌صورت قرص و 3 بار در روز و همراه غذا ميل مي‌شود. اين درمان، قسمتي از کلاس داروهايي است که مهارکننده پروتئاز ناميده مي‌شوند و با باند شدن به ويروس و جلوگيري از صدمه زدن ويروس، اثر خود را اعمال مي‌کنند.
شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو که در بيماران درمان شده با آن در ترکيب با اينترفرون پگيليت شده و ريباويرين ديده مي‌شود، عبارت است از کاهش سلول‌هاي قرمز خون (آنمي)، تهوع، سردرد و اختلال چشايي (dysgeusia).

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد انديکاسيون جديدي را براي تجويز «فوسيلو» (Fusilev) با نام ژنريک «لولووکوورين» (levoleucovorin) پذيرفته است. بدين‌ترتيب اين دارو از اين پس در ترکيب با 5 ـ فلورواوراسيل، براي درمان تسکيني بيماران مبتلا به سرطان کولورکتال پيشرفته متاستاتيک استفاده مي‌شود.  «فوسيلو» يک آنالوگ فولات است که به‌صورت ويال‌هاي 175 و 250 ميلي‌گرمي آماده مصرف و پودرهاي منجمد خشک در ويال‌هاي 50 ميلي‌گرمي در دسترس قرار دارد. علاوه بر بيماران مبتلا به سرطان کولورکتال، «فوسيلو» براي رهايي پس از درمان با دوز بالاي متوتروکسات در بيماران مبتلا به استئوسارکوم و براي کم کردن سميت و خنثي کردن آثارحذف ناقص متوتروکسات و دوزهاي بيش از اندازه و ناخواسته آنتاگونيست‌هاي فوليک اسيد کاربرد دارد.
شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو که در بيش از 50 درصد بيماران رخ مي‌دهند، عبارتند از: اسهال، تهوع و استئوماتيت. «فوسيلو» ممکن است با آثار ضدتشنجي فنوباربيتال، فني‌توئين و پريميدون تداخل ايجاد کند و تواتر تشنج‌ها را در بيماران مستعد افزايش دهد. «فوسيلو» در بيماراني که قبلا به واکنش‌هاي آلرژيک در اثر مصرف فوليک اسيد يا فولينيک اسيد مبتلا بوده‌اند، ممنوعيت مصرف دارد. به دليل محتواي کلسيمي آن، نبايد بيش از 16 ميلي‌ليتر (160 ميلي‌گرم) از محلول «لوولووکوورين»، داخل وريدي در هر دقيقه تزريق شود.

اداره كل غذا و داروي آمريكا اعلام كرد داروي «بنليستا» (Benlysta) را با نام ژنريك «بليموماب» (Belimumab) براي درمان بيماران مبتلا به لوپوس فعال و اتوآنتي‌بادي مثبت كه تحت درمان‌هاي استاندارد، شامل كورتيكواستروييدها، آنتي‌مالارياها، ساپرس‌كننده‌هاي ايمني و NSAIDs قرار دارند، مورد تاييد قرار داده است. «بنليستا» مستقيما به صورت داخل وريدي تزريق شده و اولين مهاركننده‌اي است كه پروتئين تحريك‌كننده لنفوسيت ‌B را هدف قرار مي‌دهد، بنابراين تعداد لنفوسيت‌هاي غيرطبيعي B را كاهش مي‌دهد كه به نظر مي‌رسد مشكل اصلي در لوپوس باشند. آخرين داروي مورد تاييد FDA براي درمان لوپوس قبل از «بنليستا»، هيدروكسي كلروكين و كورتيكواستروييدها در سال 1995 بوده است.
شايع‌ترين عوارض جانبي كه در بيماران تحت درمان با «بنليستا» ديده شده، عبارتند از اسهال و تب. بيماران اغلب دچار واكنش‌هاي تزريق مي‌شوند، بنابراين درمان اوليه با يك آنتي‌هيستامين بايد مدنظر قرار گيرد.

اداره كل غذا و داروي آمريكا اعلام كرد قرص «روفلوميلاست» (roflumilast) را با نام تجاري «دالي‌رسپ» (Daliresp) براي درمان بيماري انسدادي مزمن ريوي (COPD) مورد تاييد خود قرار داده است. اين دارو كه به صورت روزانه يك قرص مصرف مي‌شود، تواتر حملات يا روند بدتر شدن علائم ناشي از COPD شديد را كم مي‌كند. «روفلوميلاست» يك مهاركننده آنزيم فسفو دي‌استراز نوع 4 است و براي درمان بيماران مبتلا به COPD شديد با علائم سرفه و موكوس زياد که منجر به برونشيت خواهد شد، تجويز مي‌شود، در حالي كه براي بيماران مبتلا به اشكال ديگر COPD كه آمفيزماي اوليه را درگير مي‌كند، انديكاسيون ندارد. FDA اين دارو را با راهنماي اطلاع‌رساني به بيماران در مورد خطرات بالقوه بروز مشكلات دماغي، مانند تغييرات در خلق، تفكر يا رفتار، همچنين كاهش وزن بدون توجيه پذيرفته است. «روفلوميلاست» براي درمان مشكلات ناگهاني تنفسي‌ (برونكواسپاسم حاد) تجويز نمي‌شود و براي بيماران كمتر از 18 سال نيز مناسب نيست. شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو عبارتند از اسهال، تهوع، سردرد، بي‌خوابي، درد کمر، كاهش اشتها و سرگيجه.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد قرص‌هاي «اداربي» (Edarbi) را با نام ژنريک «آزيل‌زارتان مدوکسوميل» (azilsartan medoxomil) براي درمان پرفشاري خون در بزرگسالان مورد تاييد خود قرار داده است. داده‌ها نشان مي‌دهند «اداربي» در کاهش 24 ساعته فشار خون در مقايسه با دو داروي ديگر مورد تاييد FDA جهت درمان پرفشاري خون، يعني «والزارتان» (valsartan) و «اولمزارتان» (olmesartan)، موثرتر است. «اداربي» در دو دوز 40 و 80 ميلي‌گرمي در دسترس بوده و دوز پيشنهادي براي شروع درمان، 80 ميلي‌گرم در روز است. دوز 40 ميلي‌گرمي براي بيماراني تجويز مي‌شود که با دوزهاي بالاي ديورتيک نيز تحت درمان قرار دارند. «اداربي»، يک مهارکننده گيرنده آنژيوتانسين 2 است که فشار خون را با بلوک کردن عملکرد آنژيوتانسين 2 کاهش مي‌دهد. مصرف اين دارو با احتياط‌هايي همراه است، از جمله آنکه بيماران باردار نبايد از اين دارو در تريمستر دوم و سوم دوران بارداري استفاده کنند، زيرا مي‌تواند باعث صدمه يا حتي مرگ جنين شود.