دارو95- ضرورت مصرف مکمل‌هاي حاوي کلسيم و ويتامين D

با بالا رفتن طول عمر افراد جامعه در سراسر دنيا، پوکي استخوان به يک اپيدمي بزرگ تبديل شده است. در بسياري از اين قربانيان، بيماري تشخيص داده شده و در ميليون‌ها نفر ديگر، پوکي استخوان در حال پيشرفت است بدون آنکه خود فرد از وجود آن آگاه باشد. بنابراين کادر بهداشت و درمان بايد به خوبي اين بيماري را بشناسند و در صورت نياز مکمل‌هاي غذايي حاوي کلسيم را به بيمار پيشنهاد کنند؛ تا از هدررفتن بيشتر بافت استخوان ممانعت شود.
حداقل 200 ميليون زن در سراسر دنيا از پوکي استخوان رنج مي‌برند. محققان تخمين زده‌اند که پوکي استخوان و مراقبت از شکستگي‌هاي ناشي از آن سالانه هزينه‌اي معادل 14 تا 17 بيليون دلار به همراه دارد. پيش‌بيني شده که هزينه‌هاي مستقيم پوکي استخوان تا سال 2040 ميلادي به 50 بيليون دلار برسد و در نتيجه از هزينه بيماري‌هايي مانند سکته، سرطان پستان، ديابت و بيماري‌هاي مزمن ريه پيشي خواهد گرفت.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو94- تازه های دارودرماني آرتريت روماتوييد

آرتريت روماتوييد، يک بيماري مزمن اتوايميون و يک اختلال التهابي پيشرونده است که مفاصل را گرفتار مي‌کند. شيوع آن در زنان سه برابر مردان است و نيم تا يک درصد جمعيت هر جامعه را در سراسر دنيا مبتلا مي‌کند. هرچند پيشرفت‌هاي متعددي در زمينه درمان اين بيماري انجام شده است، اما شيوع آن و به خصوص مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي-عروقي متعاقب آن، تغيير چنداني نداشته است. مانند بيشتر بيماري‌هاي التهابي مزمن و اختلالات دژنراتيو، زمينه ژنتيکي پيچيده‌اي براي آرتريت روماتوييد درنظر گرفته مي‌شود. علت آغازين بيماري هنوز به درستي شناخته شده نيست.
با پيشرفت بيماري تخريب ساختار مفصل،بدشکلي و حتي ناتواني‌هاي حرکتي اتفاق مي‌افتد. مبتلايان از قرمزي،گرمي،تورم و خشکي صبحگاهي طول کشيده در مفاصل کوچک و بزرگ شکايت دارند. اين علايم ممکن است تظاهري ناگهاني داشته باشند يا در طول هفته‌ها يا ماه‌ها بروز کنند. وجود علايم صبحگاهي آرتريت روماتوييد نشان‌دهنده بيماري فعال است و حاصل افزايش شبانه سطوح سايتوکين‌هاي پيش التهابي به دليل تخريب مفصل. کورتيزول درون‌زاد براي مهار اين سايتوکين‌ها کافي نيست. علايم خارج مفصلي آرتريت روماتوييد عبارتند از دردعضلاني، تب، ضعف، کاهش وزن و کم‌خوني. تظاهرات التهابي جدي‌تر اين بيماري عبارتند از واسکوليت، پريکارديت، پلورزي، پلورال افيوژن، فيبروز بافت بينابيني ريه، نوروپاتي‌هاي محيطي،ندول‌هاي زيرجلدي و ريوي و اسکلريت. مبتلايان به آرتريت روماتوييد به شدت در معرض خطر ابتلا به آترواسکلروز ناشي از التهاب، پوکي استخوان ناشي از کاهش حرکات مفصل و عفونت ناشي از ناهنجاري‌هاي دستگاه ايمني هستند، بنابراين اهداف درماني شامل بهبود علايم سيستميک و کاهش تخريب استخواني است. تمرکز درمان بايد به تمام بخش‌هاي بدن باشد و تنها توجه به وضعيت مفاصل کافي نيست. 

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو90- درمان انواع مختلف کانديداز دهاني

کانديديازيس دهاني، عفونت فرصت طلب اما شايع حفره دهان است که به دليل رشد بيش از حد گونه‌هاي کانديدا و به طور اخص کانديداي آلبيکنس ايجاد مي‌شود. ميزان شيوع اين عفونت باتوجه به جنس و عوامل مستعدکننده ديگر متفاوت است. در يک تقسيم بندي کلي اين عارضه در سه گروه کانديديازيس حاد، کانديديازيس مزمن و کانديديازيس چندکانوني مزمن موردمطالعه قرار مي‌گيرد. عوامل مستعدکننده ابتلا به کانديديازيس دهاني عبارتند از اختلال عملکرد غده بزاقي، داروها، دندان مصنوعي، رژيم غذايي سرشار از کربوهيدرات‌ها، استعمال دخانيات، ديابت قندي، سندرم کوشينگ، بدخيمي‌ها و تضعيف دستگاه ايمني. مديريت درمان کانديديازيس دهاني شامل گرفتن شرح حال کامل از بيمار، معاينه باليني دقيق و تجويز داروي ضدقارچ مناسب است. درمان پيشگيرانه در گروه‌هاي در معرض خطر، احتمال وقوع و شدت عفونت را کاهش مي‌دهد. پيش آگهي کانديديازيس دهاني در بيشتر موارد خوب است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو89- برجسته‌ترين داروهاي تاييد شده توسط سازمان غذا و داروي آمريکا در سال 2011

براساس تعريف سازمان غذا و داروي آمريکا براي مولکول‌هاي جديد؛ فرآورده‌هاي دارويي تازه‌اي به اين نام خوانده مي‌شوند که ماده موثره‌شان براي نخستين بار به بازار دارويي اين کشور وارد مي‌شود. در سال 2011 ميلادي تعداد مولکول‌هاي جديد کم نبوده است که در ادامه به برجسته‌ترين آنها اشاره خواهد شد. از جمله این داروها آزيلزارتان، دابيگاتران، لورازيدون، روفلوميلاست، اسپينوساد، ويلازودون می باشند. برای توضیحات بیشتر به ادامه مطلب بروید.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو88- درمان کم کاری تیروئید

کم‌کاري تيروييد (هايپوتيروييديسم) بيماري مزمني است که جمعيت زيادي را در کشورهاي مختلف مبتلا کرده است. خوشبختانه، تشخيص به موقع و به دنبال آن در پيش گرفتن درمان صحيح باعث کاهش مرگ‌و‌مير مرتبط با اين بيماري خواهد شد. اندازه‌گيري سطوح TSH و T4 در خون روش استاندارد تشخيص کم‌کاري تيروييد است. لووتيروکسين نيز درمان استاندارد است و در صورت تجويز صحيح، علايم هايپوتيروييديسم را به خوبي کنترل مي‌کند.
به‌طور کلي، کم‌کاري غده تيروييد اختلالي است که با کاهش توليد هورمون‌هاي تيروييدي تشخيص داده مي‌شود. هم‌اکنون، نزديک به 5 ميليون نفر از مردم آمريکا به اين بيماري مبتلا هستند. در هايپوتيروييديسم مادرزادي از زمان تولد غده تيروييد فاقد عملکرد است که در يک مورد از هر 4 هزار تولد در دنيا رخ مي‌دهد. هايپوتيروييدي در شيرخواران و اطفال باعث عقب‌ماندگي رشد‌و‌نمو مي‌شود و حتي ممکن است به عقب‌ماندگي دايمي حرکتي و مغزي منتهي شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو87- درمان دارویی سرفه

سرفه در واقع يکي از شايع‌ترين و آزار‌دهنده‌ترين شکايات بيماري‌هاي ريوي است. سرفه نوعي واکنش دفاعي بدن به مواد محرک تنفسي يا آلودگي هواست يا براي دفع ترشحات هنگام بيماري اتفاق مي‌افتد. در ادامه به علت‌هاي بروز سرفه‌هاي حاد و مزمن و نيز درمان‌هاي موجود براي آن اشاره مي‌شود. 
مکانيسم سرفه، خروج سريع هواي بازدمي بر اثر انقباض عضلات تنفسي است. سرفه با يک دم عميق آغاز‌ مي‌شود و با بسته‌شدن گلوت، شل‌شدن پرده ديافراگم و انقباض ماهيچه‌اي در برابر گلوت بسته‌شده، ادامه مي‌يابد. اين امر باعث بالارفتن فشار داخل قفسه‌سينه مي‌شود. در اثر فشار مثبت قفسه‌سينه، ناي تنگ مي‌شود. در مرحله بعدي ناگهان گلوت باز‌ مي‌شود و به علت اختلاف فشار موجود ميان مجاري هوايي و اتمسفر و نيز تنگ‌شدن ناي، ميزان زيادي از جريان هوا به سرعت از ناي خارج مي‌شود. اين نيروها باعث مي‌شوند که ترشحات مخاطي و اجسام خارجي، از ريه به بيرون رانده شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو86- ویتامین ها

ويتامين‌ها و موادمعدني تقريبا در تمامي فعاليت‌هاي بدن نقش دارند و بايد مقادير مورد نياز از اين ترکيبات ارزشمند از طريق موادغذايي مصرفي روزانه يا مکمل‌هاي غذايي تامين شود؛ زيرا بدن ما نمي‌تواند اين مواد را بسازد. براساس مطالعه مرکز ملي سلامت و تغذيه آمريکا، 52 درصد از بزرگسالان اين کشور از نوعي مکمل غذايي براي تامين ويتامين‌ها و مواد معدني مورد نياز بدن خود استفاده مي‌کنند. امروزه مي‌دانيم که مصرف مکمل‌هاي غذايي، روشي ايمن و موثر در حفظ سلامت بدن است اما برخي از مکمل‌هاي غذايي ممکن است با داروها تداخل اثر داشته باشند. در اين مقاله در کنار اشاره به فوايد هر کدام از ويتامين‌ها، به تداخلات احتمالي آنها با داروها نيز اشاره شده?است. لازم به ذکر است که احتمال بروز اين تداخلات در مبتلايان به بيماري‌هاي متعدد زمينه‌اي که اقلام دارويي زيادي مصرف مي‌کنند، سالمندان و مبتلايان به نارسايي‌هاي کبدي و کليوي بيشتر است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو85- شناخت و درمان زخم‌هاي آفتي

زخم آفتي، ضايعه‌اي شايع اما دردناک در ناحيه دهان است. آفت‌هاي خوش‌خيم معمولا کوچک و مفردند (با قطر کمتر از يک سانتي‌متر) اما زخم‌هاي آفتي که همراه با علايم ديگري نظير يووئيت، زخم‌هاي تناسلي، التهاب ملتحمه، آرتريت، تب يا آدنوپاتي رخ مي‌دهند بايد با دقت بيشتري بررسي شوند. در صورت نامشخص بودن علت آفت، در اغلب موارد اين ضايعات به‌طور تجربي درمان مي‌شوند. درمان‌هاي موجود براي زخم‌هاي آفتي عبارتند از آنتي‌بيوتيک‌ها، داروهاي ضدالتهاب، تنظيم‌کننده‌هاي دستگاه ايمني و ضددردها.
به طور کلي آفت‌هاي دهاني به 3 گروه طبقه‌بندي مي‌شوند؛ زخم‌هاي آفتي کوچک، بزرگ، هرپتي‌فرم. آفت‌هاي کوچک معمولا بر مخاط لب‌ها و دهان، کام نرم و کف دهان ظاهر مي‌شوند. اين بافت‌ها ممکن است تکي يا گروهي باشند و قطري معمولا کمتر از يک سانتي‌متر دارند. آفت‌هاي بزرگ سايز بزرگ‌تري دارند اما آفت‌هاي هرپتي فرم معمولا تعداد بيشتري دارند و وزيکولار هستند. در مبتلايان به زخم‌هاي خوش‌خيم آفتي علايم ديگري نظير تب، آدنوپاتي، مشکلات گوارشي يا ساير علايم پوستي-مخاطي مشاهده نمي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

دارو84- منیزیم و دیابت نوع2

همان‌طور که مي‌دانيم، در بيماري ديابت سطوح بالاي قندخون باعث افزايش خطر ابتلا به مشکلات قلبي مي‌شود. انسولين، هورموني است که متابوليسم گلوکز را تنظيم مي‌کند. گلوکز، سوخت پايه‌اي سلول‌هاي بدن است. اين سوخت براي استفاده بايد ابتدا وارد سلول شود. انسولين هورموني است که باعث حرکت گلوکز از جريان خون به درون سلول‌ها مي‌شود. انسولين براي انتقال گلوکز به درون سلول‌ها به منيزيم نياز دارد. براساس آنچه که انجمن ديابت آمريکا منتشر کرده است، رشد سريع شيوع ديابت نوع 2 به دليل تحميل هزينه‌هاي گزاف به جوامع نياز به تحليل‌هاي دقيق دارد. در طي دو سال اخير شيوع ديابت 14درصد افزايش داشته است. سازمان کنترل بيماري‌هاي آمريکا تخمين زده است که 20 ميليون نفر آمريکايي (يعني در حدود 7درصد از جمعيت) به ديابت مبتلا هستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته