پزشکی بالینی

اداره نظارت بر غذا و داروي آمريکا اعلام کرد محلول چشمي 01/0 درصد «لوميگان» (Lumigan) را با نام ژنريک محلول چشمي «بيماتوپروست» (bimatoprost) به عنوان درمان خط اول براي کاهش فشار داخل چشم بالا در بيماران مبتلا به گلوکوم زاويه باز يا فشار بالاي چشم مورد تاييد خود قرار داده است. لوميگان 01/0 درصد فرمولاسيون بهينه شده لوميگان 03/0 درصد است که قبلا تاييديه خود را دريافت کرده بود. در يک مطالعه 3 ماهه روي بيماران که ميانگين مقدار فشار داخل چشم آنها در ابتدا 5/23 ميلي‌متر جيوه بوده، درمان با لوميگان 01/0 درصد اين فشار افزايش‌يافته را تا 7 ميلي‌متر جيوه از مقدار پايه کاهش داده است.
شايع‌ترين عارضه جانبي مشاهده شده حين درمان با لوميگان 01/0 درصد پرخوني ملتحمه است که باعث قطع درمان در حدود 5/0 تا 3 درصد بيماران مي‌شود. از ديگر عوارض جانبي مي‌توان به رشد مژه‌ها و خارش چشمي اشاره کرد. لوميگان 01/0 درصد يک بار در روز موقع بعدازظهر تجويز مي‌شود و دوز پيشنهادي يک قطره در هر چشم مبتلاست. توجه به اين نکته ضروري است که دوز بيشتر و مکرر لوميگان توصيه نمي‌شود.

اداره نظارت بر غذا و داروي آمريکا «لوسنتيس» (Lucentis) را با نام ژنريک «راني‌بيزوماب» (Ranibizumab) براي درمان ادم ماکولار که مي‌تواند پس از انسداد وريد رتين رخ دهد، مورد تاييد خود قرار داد. «لوسنتيس» يک مهارکننده فاکتور رشد اندوتليال عروقي است که براي اولين‌بار در سال 2006 ميلادي براي درمان دژنراسيون نئوواسکولار ماکولار وابسته به سن مورد پذيرش قرار گرفته بود. «لوسنتيس» به صورت تزريق داخل چشمي تجويز مي‌شود. درمان با اين دارو در مواردي با پارگي شبکيه و عفونت جدي چشمي همراه بوده، از اين‌رو نبايد در بيماران مبتلا به عفونت داخل يا اطراف چشم استفاده شود. عوارض جانبي شديد شامل التهاب داخل چشم و در موارد نادري، اثرات مرتبط با پروسه تزريق (مانند کاتاراکت) نيز مي‌تواند ديده شود. شايع‌ترين عوارض غيرچشمي «لوسنتيس» عبارتند از عفونت بيني و حلق، سردرد و عفونت مجاري تنفسي و ادراري. از عوارض چشمي مي‌توان به احساس جسم خارجي در چشم و افزايش توليد اشک اشاره کرد.

 شالازيون يا کيست ميبومين، يک التهاب گرانولوماتوز پلک است. اين بيماري به دليل ترشح ميبومين ايجاد مي‌شود. بيماري خوش‌خيمي است و اغلب خودبخود بهبود پيدا مي‌کند. شالازيون مي‌تواند در هر گروه سني رخ دهد و در سطح مراقبت‌هاي اوليه شکايت شايعي به شمار مي‌آيد. بيماران بزرگ شدن آهسته يک توده را با مقداري تغييرپذيري در اندازه روزانه گزارش مي‌کنند. در مورد بيماري‌هاي پوستي که بيانگر اختلالات عملکرد غده ميبومين است نظير آکنه روزاسه و درماتيت سبورئيک از بيمار بپرسيد.

افتالموسکوپ، وسيله‌اي است که براي معاينه چشم استفاده مي‌شود. مهمترين مزيت استفاده از آن، تعيين سلامت رتين و محفظه ويتروس است. در بيماران مبتلا به سردرد، يافته ديسک‌هاي بينايي متورم يا ادم پاپيلا، علامت کليدي مي‌باشد و نشانه افزايش فشار داخل جمجمه‌ به علل مختلفي مانند هيدروسفالي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي خوش‌خيم (سودوتومور سربري) يا تومورهاي مغزي ايجاد مي‌شوند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

بيماراني که با قرمزي چشم مراجعه مي‌کنند ممکن است چالش تشخيصي ايجاد کنند. در صورت درمان نامناسب، خطر عوارض جدي وجود دارد. يک شرح حال مناسب، همراه با توجه به نشانه‌هاي منفي مرتبط، ضروري است. شما بايد تصميم بگيريد که آيا اين وضعيت درمان‌پذير است يا بيمار نياز به ارجاع به متخصص دارد.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

عنبيه، جسم مژگاني و مشيميه، مسير يووئال چشم را تشکيل مي‌دهند. التهاب اين ساختارها يووئيت خوانده مي‌شود. يووئيت قدامي که در آن التهاب محدود به قسمت قدامي مسير يووئال است، از علل شايع قرمزي حاد چشم و بروز آن يک در 10,000 است.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

پس از يک حمله آبله مرغان، ويروس (واريسلا زوستر) به طور نهفته در بدن باقي مي‌ماند. دستگاه ايمني بدن اين ويروس را تحت کنترل خود قرار مي‌دهد. البته در 20 از افراد ويروس مجددا فعال شده، يک راش دردناک موضعي همراه با تاول (زونا) ايجاد مي‌کند. شايع‌ترين علت اين امر تضعيف دستگاه ايمني در اثر بالا رفتن سن است. بيشتر مبتلايان بيش از 50 سال سن دارد. علل ديگر عبارتند از: استرس، خستگي و تضعيف دستگاه ايمني در اثر بيماري‌هاي ديگر يا درمان‌هاي طبي (مثلا شيمي درماني يا سرکوب ايمني).

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

کونژکتيويت - التهاب بافت ملتحمه-به طور عام به قرمزي چشم اطلاق مي‌شود. اين التهاب ممکن است به?وسيله عامل يا عواملي نظير آلرژن‌ها، محرک‌ها، آسيب‌هاي فيزيکي، باکتري‌ها يا ويروس‌ها ايجاد شود. براي انتخاب درمان مناسب، دانستن علت ايجاد کننده آن ضروري است. خوشبختانه اغلب موارد کونژکتيويت، خود محدودشونده هستند و تنها در موارد نادري ممکن است به آسيب ساختماني چشم يا از دست رفتن دائمي بينايي بينجامند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در بيماران مبتلا به سردرد، يافتن ديسك‌هاي بينايي متورم يا ادم پاپيلا، علامت كليدي بوده و نشانه افزايش فشار داخل جمجمه‌ است كه به علل مختلفي مانند هيدروسفالي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي خوش‌خيم يا تومورهاي مغزي ايجاد مي‌شوند.
در بيماران مبتلا به ديابت قندي، معاينه مرتب چشم توسط افتالموسكوپ (هر 6 ماه تا يك سال، يك بار) براي غربالگري و تشخيص زودرس رتينوپاتي ديابتيك كه از علل مهم از دست دادن بينايي است، لازم است. اين عارضه در مراحل ابتدايي مي‌تواند توسط درمان رتين با ليزر، برطرف شود. در بيماري فشارخون، تغييرات حاصل از آن روي رتين، به طور بسيار نزديكي، همان تغييرات ايجاد شده روي مغز (كه مي‌تواند به حوادث عروقي مغز منتهي شود) را تكرار مي‌كند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

خشکي چشم يکي از شايع‌ترين شکايات چشم پزشکي است و تخمين زده شده که بيش از 8 ميليون نفر از مردم آمريکا از اين بيماري رنج مي‌برند. خشکي چشم در ميان افراد بالاي 55 سال در هر دو جنس شايع است، اما شيوع آن در ميان زنان در تمام مقاطع سني، دو تا سه برابر مردان است. هر چند که خشکي چشم علت شايعي براي کوري نيست ولي هنوز يکي از مشکلات همه جوامع محسوب مي‌شود، زيرا اين عارضه با کاهش قابليت‌هاي فردي در انجام فعاليت‌هايي که نياز به بينايي دقيق دارند، مانند مطالعه و رانندگي همراه است. در گذشته، اغلب بيماران مبتلا به خشکي چشم به استفاده از اشک مصنوعي، ژل يا پماد روي مي‌آوردند. چشم پزشکان هم مي‌دانستند که درمان‌هاي محدودي براي اين عارضه وجود دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اندازه گيري فشار داخلي كره چشم (IOP) بخشي از معاينات روتين و رايج به خصوص قبل از اعمال جراحي است .اگر فشار داخل چشم افزايش پيدا كند يا اينكه تغييراتي در گردش خون سر عصب اپتيك به وجود آيد، عملكرد رشته عصبي مختل شده و منجر به تاري ديد يا كوري مي شود. به همين منظور براي اندازه گيري فشار داخل چشم و تشخيص بيماري گلوكوما  از دستگاه  تونومتري استفاده مي شود. در اين مقاله به بررسي ساختار و عملكرد دستگاه   Diaton مي پردازيم كه مزيت عمده آن نسبت به روش هاي قبل عدم تماس اين وسيله با سطح قرنيه است.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

در بسياري ازحوزه‌هاي پزشكي، عكس‌برداري به عنوان روشي براي  تشخيص و درمان بيماري‌ها استفاده مي‌شود. عكس‌برداري  به وسيله تسخير نور برگشتي از اشياء  بر روي يك وسيله حساس، تصاوير را ايجاد مي‌كند. به علاوه، عكس‌برداري به عنوان يك ابزار پژوهشي مهم عمل مي‌كند. فوتوميكروگرافي به عكس‌برداري در آزمايشگاه بافت يا محيط كشت نمونه در هردو سطح وسيع يا سلولي، مربوط مي‌شود. به طور كلي ممكن است  هدف از عكس‌برداري   توصيف  اساس آناتومي و فيزيولوژي بدن، درك تغييراتي كه به وسيله گذشت عمر يا بيماري ايجاد مي‌شود و كشف مكانيزم بيماري‌ها باشد.
شـبـكـيـه انـسـان بـيشتر از آنكه نور را منعكس كـنــد،  بــه مـنـظــور تـسـخـيــر كــردن نــور طــراحـي شـده‌اسـت. ايـن عـكـس‌هـا مـمكن است در يك كنتراست ضعيف نتيجه‌شوند  يا ممكن است بر روي عملكرد تشخيصي اثر بگذارند . تحقيقات نشان داده كه خيلي از بيماري‌هاي تهديدكننده بـيـنــايــي شــديــدبــه شـبـكـيــه مــربــوط مــي‌شــونـد. خـوشـبـخـتـانـه براي به دستآوردن عكس‌هاي بـهـتــر، عـكــس‌بــرداري  هــاي پـيـشــرفـتــه و ابــزار تخصصي‌، توسعه يافته‌اند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

نام کتاب: Ophthalmic Microsurgical Suturing Techniques
تاریخ انتشار: ۲۰۰۷
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۱.۶ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

 در سال های گذشته بیوتکنولوژی با ساخت و ارائه انواع دستگاه های توان بخشی خود را به عنوان علمی که سریع ترین پیشرفت را در حوزه تحقیقات داشته معرفی کرده است.
  از جمله این دستگاه ها می توان به دست های مصنوعی  که به افراد معلول اجازه کنترل آن ها را از طریق فکر کردن را می دهند اشاره کرد. همچنین سیستمی به نام Brain Port به افرادی که از ناهنجاری های بینایی و تعادلی رنج می برند این امکان را می دهد تا اطلاعات موردنیاز مغز برای رفع این نقیصه را از طریق زبان خود و بدون نیاز به ارگان های آسیب دیده شان به مغز برسانند. در راستای این پیشرفت ها اکنون کمپانی آمریکایی Second Sight با دریافت تاییدیه از FDA اقدام به آزمایش سیستم ایمپلنت شبکیه چشم کرده که تا حدی توانسته بینایی را به افراد نابینا بازگرداند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در دنیای باستان، به ویژه مصر، چشم نماد زندگی بود. رومی ها مجسمه های خود را با چشم هایی از جنس نقره می آراستند. اما جراحی فرانسوی به نام  Ambrose Par (1590-1510)، اولین چشم مصنوعی را ساخت که کاملا در کاسه چشم قرار می گرفت. این قطعه از طلا و نقره ساخته شده بود. با ابداع شیشه های کرایولیتی (از جنس فلورید سدیم – آلومینیوم و اکسید آرسنیک)، ماده ای نسبتا سفید رنگ به دست آمد که برای پروتز چشمی مناسب به نظر می رسید. این کشف در سال 1835 به نام متخصصان آلمانی ثبت شده است. در آن زمان برای ساختن چشم مصنوعی، به انتهای یک لوله شیشه ای آنقدر حرارت داده می شد تا به شکل گوی درآید. سپس ترکیب های مختلفی از رنگ شیشه برای طبیعی تر جلوه کردن پروتز استفاده می شد. چشم پزشکان معمولا صدها نمونه از این چشم های مصنوعی را در مطب خود نگهداری می کردند. سپس با آزمون و خطا و امتحان کردن تعدادی از چشم های مصنوعی، بهترین پروتزی را که در کاسه چشم جا می افتاد انتخاب کرده و به بیمار تحویل می دادند.
تولید چشم مصنوعی تا سال های متمادی در انحصار آلمان بود. در جریان جنگ جهانی دوم و با قطع صادرات چشم مصنوعی شیشه ای از آلمان، مهندسان ارتش آمریکا به همراه چندین تیم پزشکی غیر نظامی توانستند ترکیبی جدید به وسیله ترکیب رنگدانه های روغنی و پلاستیک ایجاد کنند. از این زمان به بعد، پروتز های پلاستیکی به پروتز های شیشه ای ترجیح داده شدند.

ورود به سایت انجمن 

برگزار کننده: قطب علمی آموزشی چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری:  ۱۹ خرداد۱۳۹۰
مکان برگزاری: کلینیک فوق تخصصی شهید دکتر لبافی نژاد- تهران

برگزار کنندگان: گروه تخصصی ویتره و رتین انجمن چشم پزشکی ایران و دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری: ۲۹ الی ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۰
مکان برگزاری: مرکز همایش های ساپکو- مشهد

برگزار کنندگان: گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز با همکاری انجمن چشم پزشکی آذربایجان شرقی
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۷ خرداد۱۳۹۰

برگزار کننده: گروه چشم پزشکی و مرکز تحقیقات بیمارستان رسول اکرم(ص)
زمان برگزاری: ۲۹ الی ۳۱ تیر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران

برگزار کنندگان: انجمن چشم پزشکی ایران - گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران - مرکز تحقیقات چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۶ آبان ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران- مرکز همایش های رازی

سایت همایش

چشم انسان نسبت به محل قرار گيري لنز، به دو بخش قدامي و خلفي (‏Posterior Segment ‎‏ &  ‏Anterior Segment‏  )تقسيم مي شود. ‏بخش قدامي چشم ‏Anterior Segment )‎‏ ‏‎(‎‏ مملو از مايعي است به نام زلاليه (‏‎( Aqueous Humor ‎‏  که اين مايع به صورت فعال از اعضايي به نام اجسام مژگاني (‏‎(Cilliary Body‏ واقع در ‏Chamber)‎‏ ‏‎(Anterior ‎‏ ‏AC‏ ترشح و از شبکه اي به نام ( ‏Trabecular  Meshwork‏ )‏‎ TM‎‏         واقــع در ‏‎(Posterior Chamber)‎‏ ‏PC‏  جــذب و از آنجـا بـه داخـل کـانـالـي بـه نــام اشلــــــم (‏‎ Canal‏ ‏‎(Schlemm's‎‏ دفـع‎ ‎مي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

يكي از زمينه هاي كاربردي پرتو ليزر در چشم پزشكي است. نور سبز مي تواند در بيماري هاي چشمي مانند جدا شدن شبكيه و يا خونريزي درون چشمي براي ليزر درماني به كار رود. هنگامي که نور از عدسي چشم و زجاجيه عبور مي‌کند ( بدون اينكه در اين نواحي جذب شود) روي سلول هاي قرمز (خوني) كانوني مي شود و به علت ميزان جذب زياد نواحي که دچار خونريزي شده اند در طول موج سبز ليزر ، اثر گرمايي نور ليزر باعث چسبيدن دوباره شبكيه يا سوزانيدن رگ هاي خونريزي دهنده خواهد شد. اين كار با تابش هاي 01/0  ثانيه اي انجام مي شود و به علت كوتاهي زمان تابش، همراه با درد نيست. در بيماري آب سياه كه مي تواند باعث كوري شود ليزر ‏Nd.YAG‏ كاربرد زيادي دارد. در اين بيماري فشار درون چشم افزايش مي يابد و در جراحي كافي است كه سوراخي به قطر 50 ميكرون در ميان دو اتاقك جلويي و پشتي چشم براي بيرون رفتن ماده زجاجيه به وجود آيد. امروزه ليزرهاي اگزايمر در برش قرنيه براي درمان نزديك بيني به كار گرفته مي شود برشي بسيار دقيق خواهد بود. در اين بخش عمل پر طرفدار ليزيک را مورد تحليل قرار خواهيم داد. 

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش

افتالموسكوپ دستگاهي است که براي معاينه قسمت هاي مياني چشم و شبکيه مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين وسيله جهت تعيين سلامتي شبكيه و زجاجيه استفاده مي‌شود. در بيماران مبتلا به سردرد، علامت کليدي در فعاليت چشمي يافتن ديسک‌هاي بينايي متورم است كه معمولا با افزايش فشار درون جمجمه اي همراه است (‏papolledema‏)‏‎ ‎و به افزايش فشار داخل جمجمه‌ اي (‏ICP‏) ناشي از: هيدروسفالي ( حالتي كه با تجمع مايع مغزي نخاعي در جمجمه مشخص شده و همراه با بزرگ شدن سر، آتروفي مغز، ضعف قواي عقلاني و تشنج است)، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي خوش‌خيم يا تومورهاي مغزي است. در بيماران مبتلا به آب سياه فرورفتگي ديسك بينايي ديده مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

بيماران مبتلا به جداشدگي شبکيه اغلب پس از اختلال در ديد مرکزي به پزشکان عمومي، بخش اورژانس يا کارشناس بينايي‌سنجي مراجعه مي‌کنند. اين تاخير مايه تاسف است چرا که ترميم زودهنگام موجب عدم افت بينايي يا کاهش ناچيز بينايي مي‌شود. هنگامي که جداشدگي به فووه‌آ (لکه زرد مرکزي) مي‌رسد، اختلال دايمي بينايي تا حد زيادي غير قابل ‌اجتناب است. معاينه کامل شبکيه نياز به تجهيزاتي دارد که به‌ندرت در دسترس ساير پزشکان بدون تخصص چشم‌پزشکي است. تشخيص علايم و آگاهي از عوامل خطر جداشدگي شبکيه مي‌تواند به ارجاع سريع و حفظ بينايي کمک کند.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

قرمزي و تورم پلک که از شايع‌ترين علل مراجعه روزمره بسياري از بيماران به مراکز درماني است طيف وسيعي از بيماري‌هاي مختلف را دربرمي‌گيرد. اين طيف از آلرژي مختصر پلک (که حتي بدون اقدام درماني نيز خود به خود بهبود مي‌يابد) تا سلوليت اربيت (که مي‌تواند در اثر ترومبوز سينوس کاورنو و مننژيت حتي به نابينايي و مرگ منجر شود) و نيز تومورهاي بدخيم گسترده است. در اغلب موارد مي‌توان با معاينه دقيق پلک و ارزيابي علايم و نشانه‌ها و نيز توجه به مواجهات محيطي و شغلي بيمار به تشخيص قطعي رسيد. تشخيص زودهنگام و اقدام عاجل براي درمان سلوليت اربيت (عفونت نسوج اطراف کره چشم) به ويژه در کودکان داراي اهميت زيادي است و هر پزشکي بايد در اين زمينه توانا باشد. مقاله‌اي که پيش روي شماست در يادآوري علل، تشخيص افتراقي و درمان قرمزي و تورم پلک بسيار مفيد است.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

با وجود اين که درد چشم غالبا همراه با قرمزي يا التهاب ملتحمه است، درد در چشمي که فاقد اين علائم است نيز ممکن است رخ دهد. درد در چشم آرام مي‌تواند اولين نشانه يک بيماري تهديد‌کننده بينايي، بيماري خوش‌خيم چشمي يا بيماري غيرچشمي باشد. گلوکوم حاد زاويه بسته، يک بيماري اورژانسي تهديدکننده بينايي است که نيازمند درمان و ارجاع فوري به چشم پزشک است...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

گلوکوم، نوروپاتي دژنراتيو و مزمن اپتيک است که با ظاهر مشخص در عصب اپتيک، از ساير اشکال نوروپاتي اکتسابي اپتيک قابل افتراق است. در گلوکوم، حاشيه نورورتينال عصب اپتيک به صورت پيشرونده‌اي نازک‌تر مي‌شود بنابراين کاپ عصب اپتيک بزرگتر مي‌گردد. اين پديده به عنوان کاپينگ (cupping) عصب اپتيک اطلاق مي‌شود. علت اين پديده، از بين رفتن آکسون‌هاي سلول‌هاي گانگليوني شبکيه همراه با گلياها و عروق خوني پشتيبان آن است. باقيمانده حاشيه نورورتينال رنگ صورتي طبيعي خود را حفظ مي‌کند. در ساير نوروپاتي‌هاي اپتيک، بافت عصب اپتيک رنگ صورتي خود را از دست مي‌دهد و کاپينگ هم ايجاد نمي‌شود. تنها مورد استثنا، نوروپاتي ايسکميک شريان قدامي اپتيک است که در آن کاپينگ ايجاد مي‌شود. بيماران مبتلا به گلوکوم به طور معمول ديد محيطي خود را از دست مي‌دهند و حتي ممکن است در صورت عدم درمان، بينايي خود را به طور کامل از دست بدهند.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

پزشکان خانواده نقش مهمي‌ در ارزيابي، شناسايي، درمان و پيشگيري يا به تعويق انداختن کاهش بينايي در افراد مسن دارند. تقريبا يک نفر از هر 28 بزرگسال بالاتر از 40 سال آمريکايي، ضعف بينايي دارد. کاهش بينايي با افسردگي، انزواي اجتماعي، افتادن و اشتباه در مصرف دارو همراه است و مي‌‌تواند منجر به توهم‌‌هاي آزاردهنده شود. بزرگسالان بالاتر از 65 سال بايد با توجه به اختلالات خاصي از قبيل رتينوپاتي ديابتي، عيوب انکساري، کاتاراکت، گلوکوم و دژنرسانس ماکولار مرتبط با سن، هر يک تا دو سال، از نظر مشکلات بينايي مورد غربالگري قرار گيرند. عوارض جانبي مرتبط با بينايي دارو‌هايي متداول مانند آميودارون يا مهارکننده‌‌هاي فسفودي‌استراز را بايد به هنگام ارزيابي مشکلات بينايي مورد توجه قرار داد. تشخيص و درمان سريع کاهش بينايي ناگهاني همانند درمان رتينوپاتي ديابتي، عيوب انکساري، کاتاراکت، گلوکوم و دژنرسانس مرتبط با سن ماکولا مي‌‌تواند نجات‌بخش بينايي باشد. درمان تهاجمي‌ طبي ديابت، پرفشاري خون و هيپرليپيدمي‌؛ تشويق به قطع مصرف سيگار؛ کاهش مواجهه با نور ماوراي بنفش و واکنش مناسب در قبال عوارض جانبي دارو‌ها مي‌‌تواند بينايي را در بسياري از افراد مسن حفظ نمايد. آنتي‌اکسيدان‌‌ها و مکمل‌‌ها از دژنرسانس مرتبط با سن ماکولا پيشگيري نمي‌‌کنند ولي ممکن است در کساني که بيماري پيشرفته دارند، نقشي در کند کردن پيشرفت داشته باشند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در 90 موارد، گلوکوم حاد زاويه بسته ناشي از انسداد مردمک است که در نتيجه آن گشادشدن مردمک موجب قرارگرفتن عدسي و عنبيه در برابر هم مي‌شود و در نهايت مسير خروجي مايع از چشم، مسدود مي‌گردد. تجمع مايع در اتاق خلفي منجر به افزايش سريع فشار داخل چشم به بيش از حد طبيعي يعني mmHg 21-10 مي‌شود که خود موجب درد و کاهش بينايي مي‌‌گردد. انسداد مردمک معمولا در چشم‌هاي دوربين و داراي زاويه اتاق قدامي تنگ ديده مي‌شود. گلوکوم حاد زاويه بسته ممکن است در اثر مواجهه با نور محيطي شديد، ميدرياتيک‌هاي موضعي، آنتي‌کولينرژيک‌ها، ضدافسردگي‌هاي سه حلقه‌اي، مهارکننده‌هاي اختصاصي بازجذب سروتونين (SSRI) و آگونيست‌هاي آدرنرژيک تشديد شود.

PDF مقاله            HTML مقاله