پزشکی بالینی

آزمايش‌ها نشان مي‌دهد نوعي جهش ژنتيكي خاص مي‌تواند موجب شود كه افراد حامل اين ژن جهش يافته در صورت داشتن يك رژيم غذايي پرچرب بيشتر در معرض چاقي قرار بگيرند. ‌دكتر گوشو تسو جيموتو استاد دپارتمان ژنوم دارويي در دانشگاه كيوتوي ژاپن در اين باره گفت: در حال حاضر به نظر مي‌رسد كه كاربردهاي عملي اين مطالعه محدود هستند اما پزشكان مي‌توانند به زودي با يك تست فراگير افراد حامل اين ژن را شناسايي كرده و به آنها توصيه كنند كه برخي از انواع خاص رژيم‌هاي غذايي را كه برايشان چاق كننده هستند ‌از برنامه غذايي خود حذف كنند. تسو جيموتو همچنين متذكر شد: ممكن است در آينده اين امكان وجود داشته باشد اين افراد با مصرف داروهاي خاص با عوارض اين جهش ژني مقابله كنند. به گزارش ایسنا، در صورتي كه چنين اتفاقي بيفتد مسير تازه‌اي براي شخصي سازي مراقبت‌هاي بهداشتي ايجاد خواهد شد. آمار مركز كنترل و پيشگيري امراض آمريكا نشان مي‌دهد كه حدود دو سوم از آمريكايي‌ها يا به اضافه وزن و يا به چاقي مبتلا هستند. اين در حالي است كه پزشكان هميشه تاكيد مي‌كنند وزن زيادي عامل بروز  انواع بيماري‌ها از جمله بيماري‌هاي قلبي و سرطان است.

این کنفرانس در تاریخ ۱۸ اسفند ۱۳۹ توسط دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سالن ۲۲ بهمن ساختمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شیراز  برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل ارزیابی تغذیه ای در چاقی، مدیریت تغذیه ای در درمان چاقی، درمان چاقی با جراحی، جنبه های تغذیه ای درمان چاقی با جراحی، دارو درمانی در چاقی، مدیریت وزن در کودکان، جنبه های روانی چاقی، ورزش و چاقی می باشد.

اطلاعات بیشتر

در يك آزمايش جديد تاييد شد كه بين چاقي و احساس درد ارتباط آشكاري وجود دارد. در اين آزمايش معلوم شد افرادي كه وزن بيشتري دارند و سنگين‌تر هستند، درد و ناراحتي بيشتري را تجربه مي‌كنند. در اين مطالعه كارشناسان بهداشت عمومي روي اطلاعات بيش از يك ميليون نفر مربوط به وضعيت سلامتي آنها آزمايش و بررسي انجام دادند. اين اطلاعات از طريق مصاحبه‌هاي تلفني بين سالهاي 2008 تا 2010 ميلادي جمع آوري شده بودند. 38 درصد از شركت كنندگان مبتلا به اضافه وزن و 25 درصد آنها چاق بودند. به گزارش ایسنا، نتايج بررسي‌ها نشان داد ميزان احساس درد در افرادي كه داراي اضافه وزن هستند نسبت به گروهي كه وزن طبيعي دارند 20 درصد بيشتر است. هم‌چنين اين كارشناسان افراد چاق را طبق استاندارد‌هاي سازمان جهاني بهداشت به سه گروه تقسيم كردند كه بر اساس اين طبقه‌بندي در آزمايشات فوق معلوم شد ميزان احساس درد در افراد چاق گروه اول 68 درصد، در افراد چاق گروه دوم 136 درصد و در افراد چاق گروه سوم 254 درصد بيشتر از افرادي است كه وزن طبيعي دارند. جزئيات اين مطالعه در مجله «چاقي» گزارش شده است.

هورمون زنانه استروژن موجود در مغز انسان نقش كليدي در بروز چاقي ايفا مي‌كند. كارشناسان كالج پزشكي بايلور و دانشكده پزشكي دانشگاه جنوب غربي تگزاس مي‌گويند: اين هورمون از طريق دو نوع نورون در بخش هيپوتالاموس مغز موسوم به استروئيدوژنيك فاكتور-1 (SF-1) و پرو- اوپيوملانوكورتين (POMC) كار مي‌كند. اين كارشناسان متوجه شدند كه دو نورون مزبور نقش‌هاي متفاوت اما مهمي را در سوخت و ساز توزيع چربي در بدن و كنترل اشتها ايفا مي‌كنند. به گزارش ایسنا، پيش از يائسگي زنان بواسطه استروژن در برابر چاقي و اختلالات مرتبط با آن محافظت مي‌شوند. پس از يائسگي به دليل تغييرات در ميزان استروژن خطر چاقي در زنان بيشتر مي‌شود و درعين حال خطر هورمون درماني با استروژن به مراتب بيشتر از تاثير آن در كاهش احتمال چاقي است. بنابراين گزارش، هيپوتالاموس سيستم عصبي را به سيستم غدد درون ريز مرتبط مي‌سازد تا بتوانند فرايندهاي فيزيولوژيكي چندگانه مانند فرآيندهاي كنترل كننده افزايش وزن را تنظيم نمايند.

نوزادان زنان باردار چاق و سیگاری 5/2 برابر دیگران به نارسایی قلبی مادرزادی مبتلا می شوند. ناهنجاری های قلبی مادرزادی یكی از رایج ترین نارسایی ها در هنگام تولد است به طوری كه از هر هزار نوزاد هشت مورد به این نارسایی ها مبتلا هستند. این در حالی است كه علت احتمالی فقط در یك درصد موارد یافت شد. این یافته ها بر اساس بررسی انجام شده بر روی حدود 800 نوزاد و جنین است كه در سال های 1997 و 2008 با ناهنجاری های قلبی مادرزادی متولد شده بودند و هیچ مشكل دیگری نداشتند. پژوهشگران این نوزادان را با 322 كودك و جنینی كه با ناهنجاری های كروموزومی متولد شده بودند اما نارسایی قلبی در آنها مشاهده نمی شد مقایسه كردند. پس از در نظر گرفتن نفوذ عواملی مانند مصرف مشروبات الكلی توسط مادر و میزان تحصیلات او این بررسی ها به افزایش تاثیر آسیب زای تركیب چاقی و سیگار به عنوان یك فاكتور واحد اشاره دارد.
زنان بارداری كه سیگار می كشند، چاق هستند و شاخص توده بدن آنها 25 یا بیشتر است، دو و نیم برابر بیشتر از زنانی كه به یك عامل سیگار یا چاقی دچارند فرزندی به دنیا می آورند كه مبتلا به نارسایی مادرزادی قلبی است. نتایج این تحقیقات در نشریه قلب منتشر شده است. این تحقیقات نشان می دهد سیگار كشیدن و چاق بودن مادر هر دو در مسیر مشابهی موجب بروز نارسایی مادرزادی قلبی می شوند.

نتايج يك مطالعه جالب و عجيب نشان داده است افرادي كه در بشقاب و فنجان قرمز رنگ غذا مي‌خورند و آب مي‌نوشند، مقدار مصرف مواد غذايي آنها تا 40 درصد كاهش پيدا مي‌كند. گروهي از كارشناسان آلماني و سوئيسي در اين مطالعه دريافتند از آنجا كه رنگ قرمز به طور ناخودآگاهي مردم را به ياد خطر، ممنوعيت و توقف مي‌اندازد مي‌تواند مانع از زياد خوردن شود و فرد را به كم خوري تشويق كند. به گزارش ایسنا، اين كارشناسان بر اساس يافته‌هاي اخير خود تاكيد كردند كه دولت‌ها و صنايع غذايي بايد براي بسته بندي تنقلات و غذاهاي ناسالم از رنگ قرمز استفاده كنند تا يك نشانه هشدار دهنده براي مصرف كنندگان باشد. نتايج اين مطالعه در مجله «اشتها» به چاپ رسيده است.

متخصصان دانماركي در يك آزمايش جديد نوعي هورمون روده‌اي را شناسايي كرده‌اند كه مي‌تواند اشتها را سركوب كند و بنابراين براي كمك به كاهش وزن و پايين آوردن فشارخون موثر است. به گزارش ايسنا، اين هورمون «پپتيد-1 شبه گلوكاگون» يا «GLP-1» نام دارد و زماني كه ما چيزي مي‌خوريم از روده باريك ترشح مي‌شود. اين هورمون از آنجا كه مي‌تواند ميزان قند خون را تنظيم كند بعنوان درماني براي ديابت نوع دوم در نظر گرفته مي‌شود. متخصصان علوم پزشكي دانشگاه كوپنهاگ در آزمايشات اخير خود متوجه شدند كه هورمون GLP-1 مي‌تواند درعين حال اشتها و ولع به خوردن را سركوب كند و از اين رو براي مقابله با چاقي كاربرد دارد. اين متخصصان با تجزيه و تحليل 25 آزمايش كنترل شده با انتخاب تصادفي و با حضور 6000 شركت كننده دريافتند افرادي كه مدت حداقل 20 هفته، دوز مشخصي از اين هورمون را دريافت مي‌كنند دست كم 71 پوند از وزنشان كاسته مي‌شود. اين هورمون هم براي بيماران ديابتي و هم براي افراد سالم در زمينه كاهش وزن كاربرد دارد ما تاثير آن روي افراد غيرديابتي بيشتر است. به گزارش روزنامه اينديپندنت، دكتر ديويد هاسلم رئيس گردهمايي ملي چاقي در انگليس در اين باره خاطرنشان ساخت: هورمون GLP-1 مي تواند تحولي چشمگير در زمينه روش‌هاي مقابله با بحران چاقي ايجاد كند. اين مطالعه به تفصيل در مجله طب انگليس ارائه شده است.

در يك بررسي آماري جديد معلوم شد كودكاني كه والدين چاق دارند خيلي بيشتر در معرض اضافه وزن و ابتلا به چاقي هستند. به گزارش ايسنا، در اين مطالعه 20 ساله كارشناسان بهداشت عمومي در دانشگاه گلاسگو روي 1500 خانواده كه ساكن غرب اسكاتلند بودند، مطالعه كرده و متوجه شدند 9 درصد از كودكان والديني كه وزن طبيعي دارند و 24 درصد از كودكان والديني كه چاقي يا اضافه وزن دارند، گرفتار معضل چاقي مي‌شوند. اين تفاوت آماري از نظر كارشناسان سلامت بسيار حائز اهميت است.
به نوشته روزنامه ديلي ميل، اين مطالعه هم چنين معلوم كرد احتمال چاقي در دختراني كه مادر چاق دارند به مراتب بيشتر از پسراني است كه پدر يا مادر آنها چاق هستند. اين كارشناسان ارزيابي كردند كه هرچند عوامل ژنتيكي نيز نقش مهمي در بروز چاقي ايفا مي‌كنند اما تفاوت‌هاي جنسيتي نيز از اين حيث بسيار موثر و تاثيرگذار هستند چون در نحوه تغذيه كودك نقش دارند. به بيان ديگر، زنان خيلي بيشتر از نظر وزني شبيه به مادران خود هستند و به اعتقاد كارشناسان اين ارتباط مي‌تواند به اين خاطر باشد كه مادران مهارت‌هاي آشپزي و گزينه‌هاي تغذيه‌اي خود را به دخترانشان منتقل مي‌كنند اما اين فاكتور در فرزندان پسر تاثيري ندارد. اين مطالعه در مجله اروپايي «همه‌گيرشناسي» منتشر شده است.

روش‌هاي جراحي چاقي از جمله بستن باند به دور معده با لاپاروسکوپي، گاسترکتومي لاپاروسکوپيک و باي‌پس Roux-en-Y، به طور متوسط موجب 50 کاهش اضافه‌وزن بدن مي‌شوند. بهبود ديابت مليتوس در تقريبا 80 از بيماران پس از باي‌پس Roux-en-Y معده به چشم مي‌خورد. ساير عوارض ناشي از چاقي نيز به طور قابل توجهي کاهش مي‌يابند و کيفيت زندگي بيماران بهبود مي‌يابد. امتيازبندي خطر مرگ‌ومير جراحي چاقي مي‌تواند به تشخيص بيماران در معرض خطر بالاي مرگ‌ومير ناشي از جراحي چاقي کمک کند. عوارض، در جراحي لاپاروسکوپيک از همه کمتر است و بسته به روش جراحي و خطر پيش از جراحي تفاوت مي‌کند. روش Roux-en-Y خطر بيشتري از نظر عوارض سوءجذب دارد که آن را مي‌توان با مکمل‌هاي تغذيه‌اي استاندارد کاهش داد. پيامدها بستگي به تجربه جراح و امکانات جراحي نيز دارند. در مجموع، اين روش‌ها خطر مرگ‌ومير کمتر از 5/0 دارند. هر چند که کارآزمايي شاهددار تصادفي‌شده‌اي براي بررسي درازمدت انجام نشده است، اما مطالعات موجود نشان مي‌دهند که جراحي چاقي اثر مفيدي بر کاهش مرگ‌ومير دارد. پزشکان خانواده در موقعيتي هستند که با بيماران چاق در مورد جراحي به عنوان يکي از گزينه‌هاي کاهش درازمدت وزن به بحث و گفتگو بپردازند. مشاوره درباره انتخاب روش‌ها، خطرات و فوايد جراحي و کاهش احتمالي ميزان بيماري‌هاي همراه، اهميت دارد. انتخاب بيماران، کاهش خطر پيش از جراحي و درمان طبي پس از جراحي همراه با حمايت در زمينه تغذيه و فعاليت جسماني، همگي از نقش‌هاي ارزشمند پزشکان خانواده هستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

متخصصان يك شركت داروسازي در انگليس از توليد قرصي طبيعي و جديد براي مقابله با چاقي خبر دادند كه به زنان كمك مي‌كند با رعايت كردن يك رژيم غذايي متعادل و سالم به ميزان قابل ملاحظه‌اي وزن خود را كاهش دهند. به گزارش ايسنا، اين متخصصان مي‌گويند قرص جديد كه قيمت آن فقط دو پوند است سه برابر بيشتر از رژيم لاغري در كاهش وزن موثر است. اين قرص رژيمي موسوم به XLS-Medical Fat Binder از فيبر حاصل از برگ‌هاي خشك شده نوعي كاكتوس تهيه شده و موفقيت آن در آزمايشات باليني تاييد شده است. به نوشته روزنامه اكسپرس چاپ انگليس، اين متخصصان هم چنين تاكيد دارند كه قرص جديد ولع به خوردن و اشتها را نيز كاهش مي‌دهد. آنها ادعا كرده‌اند: از آنجا كه قرص جديد حاوي فيبر خوراكي است باعث مي‌شود كه مصرف كننده آن زودتر سير شود و مدت طولاني تري نيز اين احساس سيري را داشته باشند. آزمايشات باليني كه در اكتبر سال گذشته ميلادي (2011) انجام گرفت نشان داد مصرف دو قرص در سه نوبت در روز پس از هر وعده غذاي به مردم كمك مي‌كند كه مقدار كالري مصرفي روزانه خود را تا 500 واحد كاهش دهند.

پزشكان در دو مطالعه مختلف نشان داده‌اند تشخيص سرطان روده بزرگ در بيماراني كه مبتلا به چاقي يا ديابت هستند معمولا به درستي صورت نمي‌گيرد كه در نتيجه آن، بيماران مبتلا به سرطان روده - راست روده، بيشتر با خطر مرگ مواجه مي‌شوند. به گزارش ايسنا، در اين مطالعات تاثير شاخص توده بدني و تشخيص ديابت نوع دوم روي احتمال زنده ماندن بيماران پس از تشخيص سرطان روده بزرگ مورد ارزيابي دقيق انجام گرفت و معلوم شد كه هر دو فاكتور در كاهش شانس زنده ماندن و افزايش خطر مرگ اين بيماران نقش دارند.
به گزارش سايت اينترنتي فود كانسومر، در يكي از اين مطالعات معلوم شد كه خطر مرگ مبتلايان به سرطان روده در بيماراني كه داراي اضافه وزن هستند در مقايسه با بيماراني كه وزن طبيعي دارند، 30 درصد بيشتر است. در بيماران چاق خطر مرگ ناشي از بيماري قلبي 68 درصد و احتمال مرگ ناشي از سرطان روده - راست روده 35 درصد بالاتر است. پزشكان آمريكايي مي‌گويند: سرطان روده - راست روده كه سالانه بيش از 101 هزار نفر را در اين كشور مبتلا مي‌سازد و جان 50 هزار نفر را نيز در سال مي‌گيرد در بسياري از موارد قابل پيشگيري است. خوردن حجم زيادي از فيبر خوراكي و نيز كاهش مصرف گوشت از اقدامات مهم در كاهش خطر بروز اين سرطان هستند.
براساس اين گزارش، نشانه‌هاي اين سرطان شامل اسهال، يبوست يا هر تغييري که در عادت دفع روزمره به وجود آمده و بعد از چند هفته به حالت اوليه برنگردد، وجود خون در مدفوع يا مدفوع خيلي تيره رنگ، کم خوني غيرقابل توجيه، درد شکمي، انسداد روده‌اي،‌ کاهش وزن بدون دليل موجه و خستگي مداوم هستند. نکته مهم اين است که بيشتر سرطانهاي روده، نشانه‌اي ندارند و معمولا وجود خون در مدفوع اولين علامت است که اغلب با چشم غيرمسلح قابل رويت نبوده و با آزمايش‌هاي ميکروسکوپي تشخيص داده مي‌شود. ارزيابي اين مطالعات در مجله اونكولوژي باليني تشريح شده است.

پزشكان در يك بررسي جديد آنزيم خاصي را در بدن انسان شناسايي كردند كه مي توان از آن براي مقابله با چاقي و ديابت كمك گرفت. به گزارش ايسنا، در اين بررسي پزشكان متوجه شدند كه اگر بافت چربي گروهي از موش‌هاي آزمايشگاهي را در تماس با اين آنزيم خاص انساني قرار دهند. مي‌توانند به طور آگاهانه افزايش وزن را در اين موش‌ها كنترل كنند، متابوليسم و سوخت و ساز بدن آنها را بهبود ببخشند و هم چنين به عملكرد مناسب انسوليني در بدن اين موش‌ها كمك كنند. خبرگزاري شينهوا در گزارشي در اين باره آورده است: هاي يان شو، استاديار پزشكي در دانشكده پزشكي وارن آلپرت در دانشگاه براون به همراه دستيارانش در اين آزمايشات نشان دادند كه اين آنزيم تاثير فوق العاده روي سوخت و ساز چربي در بدن دارد. اين مطالعه هم چنين مشخص كرد كه تاثير آنزيم فوق روي كنترل وزن در موش‌هاي نر و ماده يكسان است. اين يافته در نشريه «غدد درون ريزشناسي» ارائه شده است.

در يك مطالعه جديد معلوم شد كودكاني كه به مادران خود علاقه ندارند بيشتر با خطر چاقي مواجه هستند. به گزارش ايسنا، اين مطالعه نشان داد كيفيت رابطه احساسي بين مادر و فرزند مي‌تواند روي چاق شدن كودك در دوران نوجواني تاثيرگذار باشد. متخصصان دانشگاه اوهايو پس از تحليل و بررسي روي داده‌هاي مربوط به 977 بيمار در پروژه مطالعاتي «مراقبت كودك و رشد جواني» به نتايج فوق دست يافته‌اند. نمونه‌هاي بررسي شده در اين مطالعه ملي متشكل از خانواده‌هاي مختلفي بودند كه در 9 ايالت آمريكايي زندگي مي‌كردند و كودكان آنها در سال 1991 ميلادي متولد شده بودند. به گزارش سايت اينترنتي هلت ديلي نيوز، اين بررسي‌ها معلوم كرد كودكاني كه علاقه‌اي به مادر خود ندارد و رابطه عاطفي صميمي با مادرشان برقرار نكرده‌اند، احساس امنيت كمتري مي‌كنند و اين كودكان خيلي بيشتر از ساير همسالان خود در معرض چاقي در سنين بالاتر و جواني هستند.

يک مطالعه جديد در اسکاتلند روي 51920 مرد و 43137 زن نشان مي‌دهد که مردان به طور متوسط با BMI برابر 83/31 دچار ديابت نوع دو مي‌شوند؛ در حالي که اين آستانه BMI براي زنان 69/33 است. همچنين بر اساس نتايج مطالعه حاضر، اين اختلاف در سنين پايين‌تر، بارزتر است. ابتلاي مردان به ديابت با ميزان چاقي کمتر، شايد توجيه‌کننده بروز بيشتر ديابت نوع دو در مردان باشد.

شركت معتبر «انترومديكس» در مينه‌سوتاي آمريكا يك دستگاه كوچك كاشتني در محوطه شكم با نام VBLOC ابداع كرده كه مي‌تواند سيگنال‌هاي عصب واگ را به‌وسيله پالس‌هاي الكتريكي مهار ‌كند، به اين ترتيب ضمن بهبود زخم‌هاي مزمن گوارشي، بيمار وزن اضافه خود را نيز از دست مي‌دهد كه در واقع عارضه جانبي از كارانداختن عصب واگ است. مشابه اين دستگاه با نام Abiliti كه توسط شركت IntraPace ساخته شده، به جاي توقف سيگنال‌ها، علامت‌هاي اضافي مي‌فرستد، به اين ترتيب به طور الكتريكي ديواره معده را تحريك مي‌كند تا پيغام «پر بودن» معده را به مغز بفرستد. بيماراني كه در كارآزمايي‌هاي اين دو دستگاه شركت كرده‌اند، 38-30 درصد از وزن بدن خود را كم كرده‌اند و انتظار مي‌رود هر دوي آنها تا سال 2014 وارد بازار تجهيزات پزشكي آمريكا شوند و افراد چاق زيادي را از مخمصه اضافه‌وزن و عوارض جانبي آن برهاند. عصب واگ رابط اصلي براي سيگنال‌هاي ميان مغز و معده است كه توليد اسيد را تنظيم مي‌كند و مركز سيري را تحت كنترل خود دارد.

گزارشي از سمپوزيوم سرطان پستان كه در دسامبر 2011 برگزار شد حاكي از آن است كه ابتلا به چاقي يا ديابت پس از سن 60 سالگي، به طور قابل توجهي احتمال ابتلا به سرطان پستان را بيشتر مي‌كند. محققان سوئدي در اين مطالعه دريافتند كه يك گروه از داروهاي ضدديابتي خطر سرطان را كم مي‌كنند، در حالي كه بقيه آنها اين خطر را بيشتر مي‌كنند. اين يافته‌ها كه از 5/1 ميليون نفر سوئدي جمع‌آوري شده نشان مي‌دهد زنان با سن بيش از 60 سال که چاق هستند، 55 درصد بيشتر احتمال ابتلا به سرطان پستان را دارند كه به نظر مي‌رسد عدد بالايي باشد و زنگ خطر را به صدا درآورده است. در واقع بروز ديابت تا 4 سال قبل از تشخيص سرطان، خطر را 37 درصد بيشتر مي‌كند، در حالي كه زنان با سطح ليپيد پايين‌تر خون، 25 درصد افزايش خطر دارند. اينكه چرا ليپيدهاي خون ميزان سرطان را تحت تاثير قرار مي‌دهند، مشخص نيست، اما سطح بالاتر ليپيدها به طور معكوسي با كاهش خطر سرطان مرتبط است.

براساس آخرين تحقيقات محققان، كودكان چاقي كه صبحانه نمي‌خورند و تنها به نوشيدن سودا اكتفا مي‌كنند، با احتمال بيشتري در معرض خطر سطوح پايين ويتامين D قرار دارند كه آنها را براي ابتلا به ديابت نوع 2 مستعدتر مي‌كند. اين مطالعه همچنين نشان مي‌دهد كه كودكان چاق با احتمال بيشتري با كمبود ويتامين D دست و پنجه نرم مي‌كنند كه همانا نتيجه‌اي ندارد جز مقاومت‌ به انسولين. به عبارت ديگر كودكان چاق 4 برابر احتمال بيشتر براي داشتن سطوح ناكافي ويتامين D دارند به طوري كه 50 درصد آنها، در مقابل 22 درصد كودكان با وزن طبيعي، سطح ويتامين D خونشان كمتر از 50 نانومول در ليتر گزارش شد كه به عنوان سطح نامناسب در نظر گرفته شد.

براساس گزارشي که در هشتادويکمين نشست سالانه انجمن تيروييد آمريکا عنوان شد، افراد چاقي که تحت رژيم‌هاي لاغري قرار دارند، تغييرات ثابتي را در هورمون تيروييد T3 از خود نشان مي‌دهند، در حالي که آثار لاغري روي هوموستاز مرکزي تيروييد مرزي است. محققان در بررسي اينکه چگونه کاهش وزن از طريق مداخله رژيم غذايي مي‌تواند هوموستاز تيروييد را متاثر کند، افراد با اضافه وزن و وزن طبيعي را مورد ارزيابي قرار دادند. افراد با اضافه‌وزن، ميانگين BMI برابر 12/34 داشتند و BMI افراد با وزن طبيعي، ميانگيني برابر با 9/21 داشت. سپس همگي به مدت يک سال تحت پيگيري قرار گرفتند. افراد با اضافه‌وزن توانستند ميانگين BMI خود را به 5/31 برسانند، اين در حالي است که افراد با کاهش وزن بيشتر، بيشترين کاهش را در سطح T3 خود نشان دادند. از سوي ديگر سطح TSH نيز با توده چربي همخواني داشت، اما اين ارتباط با T4 آزاد ديده نشد. در پايان 12 ماه مداخله، ارتباط TSH با توده چربي ديگر مشاهده نشد،‌ در حالي که تغييرات سطح T4 آزاد، مرزي اما قابل‌توجه و معني‌دار گزارش شد. درهر صورت به نظر مي‌رسد T3 در اين ميان نقش اساسي داشته باشد.

 نتايج حاصل از مطالعه 56 هفته‌اي EQUIP، در نشريه «چاقي» انجمن چاقي آمريکا به چاپ رسيده است. در مطالعه EQUIP اثربخشي و ايمني داروي در دست تحقيق کيونکسا(Qnexa)در 1267 بيمار بسيار چاق در 91 مرکز درماني آمريکا بررسي شد. علاوه بر کاهش متوسط 14/4 درصدي وزن پس از مصرف دارو نسبت به وزن اوليه پيش از شروع درمان، بهبود قابل‌توجهي در وضعيت فشارخون، ميزان قندخون، تري‌گليسيريد و کلسترول اين بيماران نيز مشاهده شد. نتايج به‌دست آمده از مطالعه روي کيونکسا اين احتمال را به واقعيت نزديک‌تر مي‌کند که در بيماران با چاقي شديد هم مي‌توان با کمک دارو و بدون نياز به جراحي اميد به درمان داشت. امروزه، چاقي يک بيماري جدي محسوب مي‌شود که سلامت عمومي جامعه را تهديد مي‌كند و کيفيت و طول مدت زندگي را کاهش مي‌دهد. متاسفانه داروهاي موجود براي درمان چاقي محدودند و گزينه‌هاي درماني کارآمدتري مورد نياز است. کيونکسا براي کاهش وزن، کنترل ديابت نوع 2 و آپنه انسدادي هنگام خواب توليد شده است. اين دارو به شکل با قابليت رهش کنترل شده و ترکيبي از دوز پايين فنترمين و توپيرامات است که براي کاهش اشتها و القاي احساس سيري ساخته شده است.

شرکت داروسازي AMRI مطالعه کارآزمايي‌ باليني فاز اول خود را روي داروي جديدي به نام ALB-127158 آغاز کرده است. اين دارو که براي درمان چاقي کاربرد دارد، آنتاگونيست گيرنده‌هاي MCH1 (Melanin Concentrating Hormone) است. مطالعات اوليه روي موش‌ها نشان داده که مصرف اين دارو پس از 28 روز، 18 درصد باعث کاهش وزن شده است و عوارض چنداني در نمونه‌هاي حيواني نداشته است. مطالعات فاز اول براي ارزيابي ايمني اين دارو روي انسان‌ها و اثرات فارماکوکينتيک آن روي سيستم فيزيولوژي طبيعي طراحي شده است.

پژوهشگران اسپري طبيعي را به بازار عرضه كرده اند كه به ادعاي آنها مي تواند پس از چند روز استفاده، احساس گرسنگي را كاهش دهد. به گزارش ديلي ميل، اين اسپري كه Full Fast نام دارد سركوب كننده اشتهاست و اشتياق به غذا را مهار مي كند . توليد كننده هاي آن ادعا مي كنند كه اين اسپري 100 درصد از مواد طبيعي ساخته شده است. اين اسپري به بازارهاي انگليس عرضه شده است. 
در اين اسپري از 'گريفونيا' استفاده شده كه در واقع منبع سروتونين است و احساس سيري را كنترل مي كند. اين فرمول حاوي جلبك Klamath است كه گفته مي شود تاثيرات فيزيولوژيكي مثبتي بر روي حالت و وضعيت روحي دارد. اين تركيب حاوي Guarana است. Guarana تحريك كننده اي است كه دو برابر قوي تر از كافئين محسوب مي شود. محققان دريافته اند كه Guarana مي تواند چگونگي سرعت بدن را در درك احساس سيري تحت تاثير قرار دهد و از اين رو مي تواند به حفظ وزن ايده آل بدن كمك كند.
'فول فست' بر روي زنان چاق آزمايش شد و پس از هشت هفته احساس شديد گرسنگي را در آنها كاهش داد. اين آزمايش نشان داد كه احساس گرسنگي پس از فقط چند روز استفاده كاهش مي يابد . پس از 21 روز اين گروه ديگر احساس گرسنگي شديد نمي كردند. اين اسپري 95/23 پوندي كه در دهان افشانه مي شود بايد پنج بار در روز قبل و پس از غذا مصرف شود.

این کنفرانس در تاریخ ۱۰ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی گلستان در مجموعه پزشکی شادروان فلسفی گرگان برگزار می گردد. مباحث این کنفرانس شامل تعریف شاخصهای تعیین چاقی، اپیدمیولوژی چاقی در جهان و ایران، اتیولوژی و عوارض ناشی از چاقی، چاقی و سندرم متابولیک، درمان دارویی و رویکرد طب مکمل در کنترل وزن، لزوم تجویز دارو، تنظیم رژیم غذایی در کنترل وزن، انواع رژیم های کاهش وزن، روشهای نوین جراحی در درمان چاقی، چاقی در بیماریهای داخلی، نقش فعالیت فیزیکی در کنترل وزن، نقش گیاهان دارویی و مکملها در درمان چاقی، نقش ژنتیک در کنترل وزن می باشد.

اطلاعات بیشتر

در دهه‌هاي اخير شاهد افزايش قابل‌توجه چاقي در کودکان بوده‌ايم. اين افزايش که بسياري از محققان آن را اپيدمي چاقي مي‌نامند، مشکلي جدي در عرصه سلامت جامعه است. چاقي کودکان به عوامل متعددي بستگي دارد. شرايط اقتصادي، روان‌شناختي و بيماري‌هاي زمينه‌اي در پيدايش چاقي در اين گروه سني تاثيرگذارند.
شاخص توده بدني (BMI) ابزاري براي ارزيابي چربي بدن است. امروزه اندازه‌گيري شاخص توده بدني، روش ارجح براي تشخيص اضافه وزن و چاقي در کودکان و نوجوانان شناخته مي‌شود، زيرا تهاجمي نيست، آسان محاسبه مي‌شود و با ميزان کل چربي بدن ارتباط مستقيم دارد. براي بيماران 2 تا 19 سال، ميزان شاخص توده بدني با جدول رشد سازمان کنترل بيماري‌ها که در سال 2000 ميلادي منتشر شده، سنجيده مي‌شود که براساس سن و جنس ضريب خاصي مي‌گيرد، زيرا ترکيب بدني در دختران و پسران و نيز در کودکان و نوجوانان متفاوت است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

برگزار کننده : انجمن پیشگیری و درمان چاقی ایران و انجمن متخصصین غدد درون ریز ایران
زمان برگزاری : ۲۵ الی ۲۷ آبان ماه 1390
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۴/۱۳۹۰
محل برگزاری: مرکز همایش های بین الملل دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

سایت همایش