پزشکی بالینی

نتايج يك مطالعه جديد در آمريكا نشان داده است كه زناني كه مرتب از انواع ميو‌ه‌هاي مركبات مثل پرتقال و گريب فروت استفاده مي‌كنند كمتر در معرض خطر سكته مغزي قرار مي‌گيرند. پزشكان دانشگاه ايست آنجليا در شرق انگليس با ارزيابي اطلاعات جمع آوري شده از 69 هزار و 622 پرستار زن كه طي 14 سال تحت آزمايش بوده‌اند، دريافتند مصرف اين ميوه‌ها خطر لخته شدن خون در عروق مغزي را كاهش داده و در نتيجه احتمال سكته مغزي كم مي‌شود. به گزارش ایسنا، هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير مصرف فلدوونوئيدهاي روي سلامت انسان بوده است. فلاوونوئيدها گروهي از تركيبات موجود در ميوه‌ها و سبزي‌ها و شكلات تلخ هستند كه براي سلامت مزاياي بسياري دارند. در اين مطالعه كه در مجله انجمن قلب آمريكا به چاپ رسيده معلوم شد مصرف ميوه‌ها و سبزي‌هايي كه ويتامين C بيشتري دارند خطر سكته مغزي را در زنان كاهش مي‌دهد.

متخصصان سرطان در آمريكا دريافته‌اند زناني كه در هفته حداقل 3 نوبت ماهي مصرف مي‌كنند كمتر با خطر شكل‌گيري برخي از انواع پليپ‌هاي روده مواجه مي‌شوند. ‌دكتر هاروي مورف از پزشكان مركز سرطان واندربيلت - انيگرام در آمريكا مي‌گويد: چربي‌هاي امگا -3 موجود در ماهي‌هاي تن، سالمون و ساردين مي‌توانند التهاب موجود در بدن را كاهش دهند و در نتيجه از تشكيل پليپ‌هاي روده كه مي‌توانند منجر به سرطان شوند جلوگيري مي‌كنند. در اين بررسي بيش از 5300 شركت كننده در «مطالعه ملي پليپ روده - راست روده در تنس تحت آزمايش كلونوسكوپي قرار گرفتند.
به گزارش ایسنا، اين شركت كنندگان پرسش نامه‌هايي را درباره برنامه غذايي خود پاسخ دادند. به اين ترتيب ميزان مصرف ماهي و هم چنين نشانگرهاي زيستي مربوط به هورمون مربوط به بروز التهاب در آزمايشات ادرار اين افراد اندازه گيري و بررسي شد. نتايج بررسي‌ها كه در مجله آمريكايي تغذيه باليني ارائه شده تاييد كرد زناني كه در هفته سه نوبت ماهي مصرف مي‌كنند 33 درصد كمتر با خطر احتمالي بروز پليپ روده مواجه هستند و هم چنين ميزان هورمون مرتبط با بروز التهاب موسوم به پروستاگلاندين E2 در آنها كاهش مي‌يابد در حالي كه خوردن ماهي در مردها هيچ يك از اين تاثيرات را ندارد.

در يك آزمايش جديد معلوم شد تماس با هواي آلوده و مه دود در تمام طول عمر موجب آسيب مغزي و در نتيجه ناتواني ذهني در زنان مسن‌تر مي‌شود. گروهي از كارشناسان بهداشتي با استفاده از اطلاعات آژانس حفاظت از محيط زيست آمريكا درباره كنترل كيفيت هوا و نيز با بررسي همزمان روي بيش از 19 هزار زن 70 تا 81 ساله كه در «مطالعه سلامت پرستاران آمريكا» شركت كرده بودند، به اين نتايج دست يافتند. در اين بررسي‌ها ميزان تماس اين زنان با هواي آلوده طي يك دوره 14 ساله ارزيابي شد. به گزارش ایسنا، نتايج ارزيابي‌ها تاييد كرد كه قرار گرفتن در معرض آلاينده‌ها و مه دود ناشي از آلودگي هوا با كاهش توان ذهني در زنان ارتباط دارد. اين متخصصان در انستيتو «سالمندي سلامت راش» در شيكاگو تاكيد كردند: بر اساس اين ارزيابي‌ها هر ماه 10 واحد افزايش آلودگي هوا براي زناني كه اين هوا را تنفس مي‌كنند معادل با دو سال پيري ذهني است. اين مطالعات به طور مفصل در نشريه آرشيو طب داخلي منتشر شده است.

امروزه مطالعات جديد حاكي از آن هستند كه آثار زيانبار مصرف دخانيات روي زنان و مردان متفاوت است. در يك فرابررسي با حضور بيش از 2 ميليون‌ نفر، محققان نشان داده‌اند كه خطرات نسبي بيماري عروقي قلبي (CHD) در زنان سيگاري نسبت به غيرسيگاري، 25 درصد بيشتر است. نتايج اين مطالعه در نشريه لنست به چاپ رسيده است. البته هنوز علت اين اختلاف جنسيتي در بروز خطرات CHD نامشخص است ولي مي‌تواند مربوط به رفتارهاي مرتبط با سيگار كشيدن باشد كه بين زنان و مردان ديده مي‌شود. به‌طور مثال مردان سيگار كشيدن را از سنين پايين‌‌تر آغاز مي‌كنند، بيشتر سيگار مي‌كشند و شيوع سيگار كشيدن نيز در گروه‌هاي مختلف سني‌شان بيشتر است، اما زنان آثار مخرب آن را بيشتر تجربه خواهند كرد. البته امروزه زنان نيز سن سيگار كشيدن را تقليل داد‌ه‌اند و اهداف خوبي براي كمپاني‌هاي دخانيات محسوب مي‌شوند كه مي‌توان روي آنها سرمايه‌گذاري‌هاي خوبي انجام داد، زيرا هنوز درصد شيوع افراد سيگاري درميان خانم‌ها تك‌رقمي است.

درمان زنان يائسه با استروژن از پوكي‌استخوان و علايم وازوموتوري كه در اين دسته از زنان ديده مي‌شود، مي‌كاهد اما بسياري از پزشكان و بيماران به دنبال ديگر روش‌هاي جايگزين درماني هستند زيرا نگران‌ عوارض جانبي بالقوه استروژن درماني هستند. پروتئين سويا حاوي ايزوفلاوون است و به گيرنده‌هاي استروژن باند مي‌شود. كارآزمايي‌هاي باليني كه روي پروتئين سويا انجام شده، با مشكل‌هايي مواجه بوده‌اند، مانند كم‌بودن طول مدت آن،‌ دوز كم سويا، محدوديت ارزيابي‌ها و خصوصيات متفاوت بيماران؛ اما در كارآزمايي‌ جديدي كه در آمريكا انجام شده، 248 زن كه در دوره 5 سال ابتدايي شروع يائسگي خود بوده‌اند و با تراكم استخواني بهتر از منفي 2، روزانه 200 ميلي‌گرم ايزوفلاوون سويا يا دارونما دريافت كردند که اين دوز سويا حدودا 2 برابر مقداري است كه در رژيم غذايي معمولي آسيايي يافت مي‌شود. همچنين در صورت نياز، مكمل‌هاي كلسيم و كله‌كلسيفرول نيز دريافت مي‌داشتند. در نهايت پس از 2 سال، BMD به‌طور مساول در هر دو گروه كاهش يافت. اكثر بيماران در ابتداي ورود به مطالعه علايم يائسگي را داشتند، اما گروه دريافت‌كننده سويا ميزان بالاتري را از گرگرفتگي نسبت به گروه دارونما تجربه كردند. هيچ عارضه جدي‌اي نيز در اين بيماران ديده نشد.

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه کنتاکی می گویند طی بررسی های خود دریافته اند که زنان هر چه بیشتر سیگار بکشند به همان نسبت بر شدت دردهای مزمن عضلانی و استخوانی در آنها افزوده می‌شود. نتیجه آنکه دردهای مزمن در زنان سیگاری تشدید می‌شود . محققین این پژوهش با مطالعه روی ۶۰۰۰ زن در گروه سنی ۱۸ سال به بالا و بررسی عادت استعمال سیگار و علائم دردهای مزمن در این زنان به نتایج فوق دست یافته‌اند. این متخصصان در بیانیه‌ای اعلام کردند: احتمال شکایت از دردهای مزمن در زنان سیگاری یا زنانی که قبلا سیگار می‌کشیدند به مراتب بیشتر از زنان غیرسیگاری است.
دیوید مانینو متخصص ریه در کالج بهداشت عمومی انگلیس در این باره گفت: این مطالعه ارتباط قوی بین استعمال سیگار و بروز دردهای مزمن در زنان را تایید می‌کند. مانینو تشریح کرد: سیگار کشیدن در واقع به مکانیسم‌های محافظتی طبیعی در بدن آسیب می‌رساند و به همین خاطر زنان سیگاری دردهای مزمن شدیدتری را تجربه می‌کنند. بر همین اساس، شدت دردهای مزمن در زنانی که سابقا سیگاری بوده‌اند، ۲۰ درصد، در زنانی که گه گاه سیگار می‌کشند، ۶۸ درصد و در زنانی که هر روز سیگار می‌کشند تا ۱۰۴ درصد افزایش می‌یابد.
تحقیقات جدید نشان می‌دهد میلیون‌ها زن در کشورهای در حال توسعه به دلیل بهبود وضعیت اقتصادی و سیاسی به سمت مصرف سیگار روی آورده‌اند که این عامل در طی دهه‌های آینده می‌تواند باعث مرگ زودرس درصدی از آن‌ها شود. تحلیل‌های انجام شده در ۷۴ کشور جهان نشان می‌دهد، در کشورهایی که زنان قدرت، وضعیت سیاسی و اقتصادی بدتری دارند، مردان ۵ برابر زنان سیگار می‌کشند که از جمله آن‌ها می‌توان به چین، اندونزی، پاکستان و عربستان صعودی اشاره کرد. اما در عوض در کشورهایی که زنان قدرت بیش‌تری دارند مانند استرالیا، کانادا، نروژ، سوئد و آمریکا، این فاصله کم‌تر است و زنان تقریبا به اندازه مردان سیگار می‌کشند.
داگلاس بچر از سازمان بهداشت جهانی در این باره گفت این یافته‌ها نشان می‌دهد مسوولان باید هر چه سریع‌تر فکری به حال کاهش نرخ مصرف سیگار خصوصا در کشورهای فقیرتر کنند. شیوع مصرف محصولات دخانی هنوز هم در بسیاری از کشورهای جهان در مراحل اولیه خود است، اما ما انتظار داریم در آینده نزدیک شرایط بدتر شود. اتخاذ سیاست‌های کنترلی در مورد مصرف این محصولات مانند ممنوعیت تبلیغات، می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری در زنان داشته باشد.
تنباکو در نهایت نیمی از مصرف کنندگان خود را می‌کشد و سازمان بهداشت جهانی آن را یکی از بزرگ‌ترین تهدیدها برای سلامت جهان می‌داند. نرخ سالانه مرگ و میر بر اثر مصرف سیگار ۵ میلیون نفر است و پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۳۰ این رقم به بیش از ۸ میلیون نفر برسد. این تحقیقات در کل تخمین می‌زند که مردان در سراسر جهان تقریبا ۵ برابر زنان سیگار می‌کشند. اما تفاوت نرخ سیگار کشیدن در مردان و زنان در کشورهای مختلف جهان اختلاف بسیاری دارد.

نتایج یك مطالعه كه به تازگی انجام شده است ، نشان می دهد كه سطح استروژن در زنان 18تا 44 ساله ای كه قهوه و سایر نوشیدنی های كافئین دار می نوشند ، تغییر می كند. اما این تغییر بر اساس نژاد زنان متفاوت است.برای مثال در زنان سفید پوست به نظر می رسد كه كافئین سطح استروژن را كاهش می دهد در حالی كه در زنان آسیایی تاثیر معكوسی دارد و كافئین سطح استروژن را افزایش می دهد. این مطالعه زنان مسن را مورد بررسی قرار نداده است .نتایج این مطالعه نشان می دهد كه تاثیر كافئین بر روی استروژن در زنان سالم بسیار اندك است . استروژن دستكم در كوتاه مدت هیچ تاثیری بر روی تخمك گذاری و یا سلامت عمومی زنان ندارد.
دكتر 'انریك شیسترمن' از محققان این پژوهش و محقق برتر در 'موسسه ملی هلث' گفت: اما این موضوع از لحاظ فیزیولوژیكی مهم است زیرا به ما در درك چگونگی سوخت و ساز كافئین توسط گروه های ژنتیكی مختلف كمك می كند. در این مطالعه كه نتایج آن در مجله The American Journal of Clinical Nutrition منتشر شده است ، اطلاعات بیش از 250 زن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. در این مطالعه محققان نمونه های خونی این زنان به همراه جزییاتی در مورد عادات آنها در زمینه های ورزشی ، خورد و خوراك و سیگار كشیدن را بررسی كردند. این زنان در روز به طور متوسط حدود 90 میلی گرم قهوه می نوشیدند كه تقریبا برابر با یك فنجان است.
محققان پس از كنترل شماری از متغییرها مانند سن و رژیم غذایی متوجه شدند كه سطح استروژن در میان زنان آسیایی كه در روز 200 میلی گرم و یا بیشتر قهوه می نوشند بیشتر از آنهایی است كه قهوه كمتری مصرف می كنند. در میان زنان سیاه پوست نیز الگوی مشابه ای دیده شد كه از لحاظ آماری چشمگیر نبود. اما در زنان سفید پوست مصرف 200 میلی گرم و یا مقدار بیشتری قهوه به نظر می رسید موجب كاهش سطح استروژن می شد. حدود 90 درصد از زنان آمریكایی 18 تا 34 ساله در روز یك یا دو فنجان قهوه می نوشند. زمانی كه محققان به طور گسترده كافئین موجود در سایر نوشیدنی ها مانند چای سبز و سودا را بررسی كردند متوجه شدند كه این كافئین در تمامی زن ها بدون در نظر گرفتن نژاد آنها موجب افزایش سطح استروژن می شود.

تحقیقات جدید نشان می دهد دیابت موجب می شود كاهش شنوایی در زنان با بالا رفتن سن افزایش یابد به ویژه اگر دیابت به خوبی با دارو كنترل نشود. بر اساس یافته های محققان بیمارستان هنری فورد در دتروید، زنان بین 60 تا 75 ساله مبتلا به دیابت كه بیماری خود را تحت كنترل دارند از شنوایی بهتری نسبت به زنانی قرار دارند كه دیابت خود را به خوبی كنترل نمی كنند. این بررسی نشان دهنده بدتر شدن شنوایی در تمامی زنان كمتر از 60 سال مبتلا به دیابت است حتی اگر بیماری خود را به خوبی كنترل كنند. براساس نتایج این بررسی، كاهش شنوایی مردان دیابتی با افزایش سن در مقایسه با زنان بسیار كمتر است. این كه میزان خاصی از شنوایی همزمان با افزایش سن و بروز پیری كاهش یابد، طبیعی است اما این كاهش شنوایی در بیماران مبتلا به دیابت تسهیل می شود به ویژه اگر میزان گلوكز خون با دارو یا رژیم غذایی كنترل نشود.

نتايج مطالعه پزشكان دانشگاه «استنفورد» ايالت كاليفرنياي آمريكا نشان مي‌دهد كه زنان بيشتر از مردان درد را احساس مي‌كنند. محققان اين دانشگاه با استفاده از اطلاعات جمع‌آوري شده توسط پايگاه سوابق پزشكي الكترونيكي از 72 هزار بيمار و بررسي 160 هزار نمونه گزارش به اين يافته رسيده‌اند. محققان با استفاده از اين اطلاعات، ابتدا دردهاي همراه با بيماري را شناسايي و سپس يافته‌هايشان را بر اساس نوع بيماري و جنسيت تقسيم كردند. به گزارش ايسنا، محققان با بررسي اين يافته‌ها دريافتند كه زنان بيش از مردان در يك بيماري مشابه احساس درد مي‌كنند.

محققان آمریكایی اعلام كردند :زنان 65 ساله و مسن تری كه بیش از دو اینچ (1/5 سانتی متر) از قدشان كاهش پیدا كرده است با خطر زیاد شكستگی استخوان و مرگ روبرو هستند. دكتر 'ترسا هیلر' از 'مركز تحقیقات سلامت كیزر پرماننت' در پورتلند گفت: این مطالعه نشان داد زنان مسنی كه در عرض 15 سال بیش از دو اینچ از قدشان كاسته شده است احتمالا بیشتر از زنانی كه كمتر از این مقدار كاهش قد داشته اند، در پنج سال آینده با شكستگی استخوان و مرگ روبرو هستند. هیلر در بیانیه ای اعلام كرد: این زنان علاوه بر این كه با خطر شدید مرگ ناشی از شكستن استخوان روبرو هستند با خطر زیاد مرگ ناشی از دلایل معمول تر از جمله بیماری قلبی نیز مواجه می شوند. هیلر و همكارانش گفتند كه این مطالعه بر روی سه هزار و 124 زن آمریكایی 65 ساله و مسن تر در اواسط قرن 1980 انجام شد. در این مطالعه كاهش قد زنان با مقایسه اندازه گیری قد آنان در جریان معاینه بالینی اولیه با اندازه گیری هایی كه 15 سال بعد انجام شد، مشخص شد.
هیلر در این بیانیه نوشت: بیشتر زنان مسن به یاد دارند كه در 20 تا 30 سالگی قدشان چقدر بوده است و اگر اكنون آنها دو اینچ كوتاه تر از آن زمان شده باشند، پزشكان باید آنها را تحت آزمایش پوكی استخوان قرار دهند و درمان های احتمالی را برای كمك به پیشگیری از شكستگی های آتی انجام دهند. نتایج این مطالعه در مجله Journal of Bone and Mineral Research منتشر شده است.

كارشناسان زيبايي هشدار دادند پف زير چشم بهايي است كه زنان در ازاي روزهاي دلتنگ كننده زمستان مي‌پردازند و همين امر باعث مي‌شود كه زنان در اين فصل حداقل 5 سال پيرتر از سن واقعي خود به نظر برسند. در اين مطالعه كارشناسان چشم‌هاي 5000 زن 27 تا 60 ساله در فصول مختلف سال تحت معاينه قرار داده و متوجه شدند كه زمستان باعث مي‌شود چهره زنان به طور متوسط چهار سال و هشت ماه مسن‌تر ديده شود. به گزارش ايسنا، اين كارشناسان مي‌گويند كمبود نور خورشيد به معني زردتر و رنگ پريده‌تر شدن پوست است كه در اين وضعيت پف زير چشم‌ها بيشتر به چشم مي‌خورد و اين مشكل در فصل زمستان كه مقدار توليد ويتامين D در بدن كمتر مي‌شود با خستگي بيشتر فرد تشديد مي‌شود.

نتایج یك مطالعه نشان می دهد كه داروهای كاهش دهنده چربی مانند استاتین با افزایش خطر ابتلا به دیابت در زنان میانسال و سالخورده ارتباط دارد. به گزارش رویترز هلث، نتایج این مطالعه نشان می دهد كه در میان هزاران زن مورد مطالعه خطر ابتلا به دیابت در آنهایی كه در آغاز این مطالعه یعنی شش تا هفت سال پیش هر نوعی از استاتین مصرف كرده بودند حدود 50 درصد بیشتر از افرادی بود كه استاتین نمی خوردند. 'یونشنگ ما' از دانشكده پزشكی دانشگاه ماساچوست و همكارانش گفتند: مصرف داروی استاتین در زنانی كه یائسه شده اند با افزایش خطر ابتلا به دیابت همراه است. محققان در این مطالعه از اطلاعات طرح سلامت زنان شامل بیش از 150 هزار زن سالم و بدون دیابت كه در دهه های سنی 50، 60 و 70 سالگی بودند ، استفاده كردند. علاوه بر این به برخی از این زنان توصیه شد كه رژیم غذایی خود را تغییر دهند و یا هر روز هورمون درمانی و یا ویتامین مصرف كنند. این در حالی است به سایر زنان چیزی در مورد تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی شان گفته نشد.
در آغاز این مطالعه كه در اواسط سال 1990 آغاز شد ، زنان پرسشنامه های سلامتی در مورد مصرف استاتین و نیز پرسش هایی در مورد خطر ابتلا به دیابت مانند وزن و سطح فعالیت پر كردند. محققان زنان مورد مطالعه را به طور متوسط برای شش تا هفت سال مورد نظارت و پیگیری قرار دادند. در مجموع بیش از 10 هزار و 200 نفر از این زنان به دیابت مبتلا شدند . در این میان از هر 14 زنی كه گزارش داده بودند نوعی از داروی استاتین را مصرف می كنند، یك نفر آنها به دیابت مبتلا شده بود كه به این ترتیب خطر ابتلا به دیابت در این افراد 48 درصد بیشتر از افرادی بود كه استاتین مصرف نمی كردند. این در حالی است كه مطالعاتی كه پیش از این بر روی مردان انجام شده بود ، نشان داد كه خطر ابتلا به دیابت در مردانی كه استاتین مصرف می كردند تنها 10 تا 12 درصد افزایش می یابد. به گفته محققان، علت افزایش خطر ابتلا به دیابت در زنانی كه استاتین مصرف می كنند شاید به این دلیل است كه این دارو بر روی ماهیچه ها و یا كبد اثر می گذارد و موجب می شود كه بدن نسبت به معمول قند بیشتری بسازد و یا استاتین موجب شود كه مصرف كنندگان آن كمتر ورزش كنند. نتایج این تحقیق در نشریه Annals of Internal Medicine منتشر شده است.

پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند زنان بيش از مردان در معرض تشكيل پلاك‌هاي سرخرگي و تنگي شريان‌هاي اكليلي هستند كه خون حامل اكسيژن را به قلب مي رسانند. به گزارش ايسنا، اين پزشكان مي‌گويند: زنان به دليل تشكيل مقادير بيشتري از پلاك‌هاي عروقي و ضخامت بيشتر ديواره‌هاي سرخرگي نسبت به مردان بيشتر در معرض خطر امراض قلبي و عروقي ناشي از تنگي شريان هاي اكليلي هستند. مطالعات گروهي از متخصصان دانشگاه مديكال در آمريكا روي آنژيوگرافي CT كرونري (CTA) نشان مي‌دهد كه سناريوي خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي در مردان و زنان متفاوت است.
به گزارش روزنامه ساندي تايمز، بيماري سرخرگ اكليلي عارضه‌اي است كه در آن عروق خوني كه وظيفه رساندن خون تميز و اكسيژن به قلب را برعهده دارند، تنگ‌تر و باريك‌تر مي‌شوند. اين وضعيت در پي رسوب كردن چربي و ساير مواد به صورت پلاك‌هايي روي ديواره‌هاي عروق بروز مي‌كند. اين پزشكان با مطالعه روي 480 بيمار با ميانگين سني 55 سال كه به درد شديد سينه مبتلا بودند، دريافتند خطر بروز مشكلات قلبي و عروق كرونري در اثر تشكيل پلاك در زنان به ميزان چشمگيري بيشتر از مردان است.

متخصصان مي‌گويند بهترين وقت براي تزريق واكسن آنفلوآنزا در طول روز براي مردان صبح‌ها و براي زنان بعدازظهرها است. به گزارش ايسنا، متخصصان ايمونولوژي در دانشگاه بيرمينگهام معتقد هستند كه اگر ساعت تزريق اين واكسن با توجه به جنسيت فرد در طول روز تغيير كند، تاثير مصون سازي آن به مراتب بيشتر خواهد بود. به گفته آنها همزماني تزريق واكسن با ريتم چرخه روزانه طبيعي بدن موجب مي‌شود كه تاثير مصونيتي آن براي بدن افزايش پيدا كند. به گزارش بي بي سي، اين متخصصان تاكيد دارند كه مردان از نظر واكنش آنتي بادي در هنگام صبح بسيار قويتر هستند در حالي كه براي زنان اين واكنش به هنگام بعدازظهر قوي‌تر و مطلوب‌تر است و به همين خاطر هر كدام در زمان مشخص شده مي‌توانند از اين مصون سازي بيشتر بهره ببرند.

یک مطالعه جدید نشان داد، زنانی که سیگار می کشند بیشتر در خطر ابتلا به سرطان سلول اسکواموس پوست هستند و کسانی که در گذشته حداقل 20 سال سیگار می کشیدند دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به این سرطان را دارند. به گزارش ایسنا، محققان این مطالعه می گویند نتایج از نظر آماری معنی دار نبود چون مردانی که سیگار می کشیدند در مقایسه با زنان در معرض خطر متوسط برای این دو نوع سرطان پوست غیر ملانوم سلول بازال و سرطان سلول اسکواموس بودند. نویسنده اصلی پژوهش دانا رولیسون عضو مرکز سرطان موفیت گروه اپیدمیولوژی سرطان در تمپا، فلوریدا، با اشاره به تفاوت خطر ابتلا بین زنان و مردان گفت: ما نمی دانیم که چرا تفاوت وجود دارد در حالی که هم مردان و هم زنان در معرض بسیار نور خورشید قرارمی گیرند و این خود عامل خطرناک و اصلی برای ابتلا به سرطان پوست است.
اما تحقیقات سرطان ریه ممکن است سرنخی به ما بدهد که تفاوت های هورمونی متابولیسم نیکوتین را و توانایی بدن برای ترمیم دی ان آی آسیب دیده ریه ی ناشی از سیگار کشیدن را تحت تاثیر قرار می دهد، که نشان می دهد هورمون زنانه استروژن نیز ممکن است در این مسئله نقش داشته باشد.
برای این بررسی، 383 بیمار مبتلا به سرطان پوست را با 315 نفر بدون این بیماری را مورد مقایسه قرار دادند و از شرکت کنندگان خواسته شد که مشخص کنند چه میزان سیگار می کشند، زمانی که آنهاشروع به این عادت کردند و تعداد کل سال که آنها سیگاری بودند مشخص شد. در مجموع از 355 مرد و 343 زن در مطالعه شرکت داشتند که همه سفید پوست بودند که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست است. خطر برای هر دو نوع از سرطان پوست غیر ملانوم به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، البته با احتساب حضور سایر عوامل خطرزا بررسی ادامه یافت. محققان دریافتند که مردمی که بیشتر سیگار می کشیدند، بیشتر احتمال دارد تا به سرطان پوست مبتلا شوند. گفتنی است سرطان سلول اسکواموس یک شکل از سرطان پوست است که نسبت به ملانوم کمتر تهاجمی است. Cancer Causes Controlاین پزوهش در مجله به صورت آنلاین به چاپ رسید.

گروهي از پزشكان بين‌المللي تاكيد كردند زنان باردار بايد در اين دوران خود را نسبتا خنك نگه دارند چون نتايج يك بررسي جديد نشان داده است كه بين افزايش دماي بدن در زمان بارداري و افزايش احتمال زايمان‌هاي پيش از موعد، بارداري‌هاي كوتاه مدت و حتي مرده زايي، رابطه مستقيم وجود دارد. به گزارش ايسنا، يك تيم بين‌المللي به سرپرستي متخصصان دانشگاه كوئينزلند در استراليا در اين آزمايشات روي موارد مرده‌زايي يا زايمان زودرس در شهر مركز ايالت كوئينزلند موسوم به «بريسبان» طي يك دوره 4 ساله از سال 2005 ميلادي به دقت بررسي كردند. شرح اين ارزيابي‌ها در مجله آمريكايي همه‌گيرشناسي منتشر شده است. پروفسور آدريان بارنت كه سرپرستي اين تيم پزشكي را برعهده داشته خاطرنشان كرد: به طور كلي در طول اين دوره 653 مورد مرده‌زايي در اين شهر به ثبت رسيده است. به گزارش روزنامه سيدني مورنينگ هرالد، پروفسور بارنت اظهار داشت: ما متوجه شديم كه با افزايش دماي بدن مادر بويژه در ماه‌هاي نخست بارداري قبل از هفته بيست وهشتم، خطر مرده زايي افزايش پيدا مي‌كند.

نتایج یک مطالعه جدید نشان داد، بین میزان قند خون بالا و افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در زنان مسن رابطه مستقیم وجود دارد. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا سرطان روده بزرگ شایع ترین سرطان تشخیص داده شده و سومین علت عمده مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب می شود. محققان طی مدت 12 سال، اطلاعات 5 هزار زن یائسه را که از پژوهش سلامت زنان آمریکایی جمع آوری شده بود بررسی کردند. در شروع مطالعه قند خون ناشتا (گلوکز) و سطح انسولین آنان اندازه گیری شد و پس از آن چندین بار در طول 12 سال آتی نیز مورد بررسی و اندازه گیری قرار گرفت. در طول دوران پژوهش در 81 زن سرطان روده بزرگ تشخیص داده شد.
محققان دریافتند که زنان مبتلا به قند خون بالا در شروع مطالعه، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کولورکتال (سرطان روده بزرگ) هستند و در کسانی که بالاترین میزان قند خون را نشان دادند تقریبا تا دو برابر نسبت به کسانی که در کمترین سطح قرار داشتند، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ دیده شد. با توجه به یافته های این پژوهش  تیم مطالعاتی که توسط محققان کالج پزشکی آلبرت اینشتین در نیویورک سیتی رهبری شد، به هیچ ارتباطی بین سطح انسولین و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ دست نیافت.
گفتنی است که چاقی که معمولا با سطح بالای گلوکز خون و انسولین همراه است عامل خطرناک شناخته شده سرطان کولورکتال است. مدت طولانی است که اعتقاد بر این است که افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در ارتباط با چاقی با توجه به سطوح بالای انسولین است، اما نتایج این مطالعه نشان داد که این احتمال وجود دارد که ابتلا به این بیماری به علت سطح بالای گلوکز باشد. چالش بعدی محققان یافتن مکانیزمی است که بتواند توضیح دهد افزایش قند خون چگونه به صورت مزمن منجر به سرطان روده بزرگ می شود، " نویسنده اصلی جفری کابات، اپیدمیولوژیست ارشد(متخصص بیماری های همه گیر)در کالج پزشکی انیشتین، گفت: "این امکان وجود دارد که قند خون بالا در ارتباط با افزایش سطح خون از عوامل رشد و عوامل التهابی است که محرک رشد پولیپ های(بواسير لحمى ) روده ای باشد که بعضی از آنها بعد ها منجر به سرطان می شود." گفتنی است، نتایج این پژوهش به صورت آنلاین در مجله  British Journal of Cancer   موجود است.

پوکي استخوان بيماري خاموشي است که در نتيجه کاهش استخوان‌سازي و افزايش بازجذب استخوان رخ مي‌دهد. چنين وضعيتي ساختار استخوان را تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهد و به شکستگي‌هاي بسيار ريز که ممکن است بعدها به شکستگي‌هاي واضح تبديل شوند، مي‌انجامد.
عوارض شکستگي عبارتند از ناتواني، بدشکلي بدن، افسردگي، درد و حتي مرگ. به‌طور کلي درمان پوکي استخوان شامل تجويز دارو، کلسيم و مکمل‌هاي ويتامين D است. همچنين درمان‌هاي غيردارويي نظير رژيم غذايي مناسب، ورزش و ترک سيگار توصيه مي‌شود. اطلاع کامل پزشکان از درمان‌هاي موجود براي پوکي استخوان به استفاده صحيح بيماران از داروها‌، ويتامين و کلسيم منتهي خواهد شد. هم‌اکنون داروهايي نظير بي‌فسفونات‌ها، کلسيتونين، مدولاتور گيرنده استروژن، هورمون پاراتيروييد و دنوزوماب براي غلبه بر اين بيماري خاموش در بازارهاي جهاني موجود هستند. بي‌فسفونات‌ها‌، خط اول درمان پوکي استخوان هستند. تجويز ساير داروهاي مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا به ميزان تحمل بيمار نسبت به آن دارو، ممنوعيت درمان با دارويي خاص، وقوع شکستگي‌هاي متعدد در زمان مصرف بي‌فسفونات‌ها بستگي دارد. پس از شکست درمان با بي‌فسفونات‌ها، از ميان ساير داروهاي موجود، باتوجه به شرايط بيمار بهترين دارو براي او انتخاب مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پژوهشگران نشان دادند که استفاده از ري سينکرونيزاسيون به همراه دفيبريلاتورهاي قلبي (CRT-D) در زناني که مبتلا به نارسايي خفيف قلبي بودند تا 70 درصد باعث کاهش پيشرفت نارسايي شده و تا 72 درصد باعث کاهش مرگ و مير آنها مي‌شود. اين مطالعه نشان داد که آقايان مبتلا به نارسايي قلبي به اين اندازه از اين نوع درمان سود نمي‌برند.
دکتر آرتور ماس، سرپرست اين گروه تحقيقاتي در اين باره مي‌گويد: «اين اولين مطالعه‌اي است که نشان مي‌دهد درمان نارسايي قلبي با CRT-D در زنان نسبت به مردان مفيدتر است.» نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد که کاهش پيشرفت به سمت نارسايي پيشرفته در زنان درمان شده دو برابر مردان است (70 درصد در برابر 35 درصد). همچنين اين مطالعه نشان داد در حالي که ميزان مرگ و مير در زنان حدود 72 درصد کاهش داشته است، چنين نتيجه‌اي در مردان مبتلا به نارسايي قبلي مشاهده نشده است.
در حال حاضر به دلايل نامعلومي استفاده از CRT-D براي درمان نارسايي قلبي در زنان چندان مورد استفاده قرار نمي‌گيرد. دکتر ماس در اين باره مي‌گويد: «نتايج مطالعه ما نشان داد که استفاده از اين وسيله براي درمان نارسايي قلبي در زنان سودمندتر است و ما اميدواريم از اين پس پزشکان بيشتر از اين نوع درمان براي خانم‌ها استفاده کنند.» وي در ادامه افزود: «در حال حاضر 42 ميليون زن آمريکايي به نارسايي قلبي مبتلا هستند و اين بيماري يکي از شايع‌ترين علل مرگ و مير زنان در ايالات متحده محسوب مي‌شود، به طوري که ساليانه تعداد زناني که در اثر ابتلا به نارسايي قلبي مي‌ميرند بيش از مردان است. تنها در سال 2005، 450 هزار زن در اثر نارسايي قلبي فوت کردند، در حالي که ميزان مرگ و مير ناشي از انواع سرطان‌ها در زنان آمريکايي تنها 265 هزار نفر تخمين زده شد.»
پژوهشگران اين مطالعه علت بهبود نتيجه درمان با CRT-D را در زنان نسبت به مردان کمتر بودن اختلالات ايسکميک در زنان مي‌دانند. اختلالات ايسکميک مي‌تواند باعث اختلالات لوکاليزه شده و در نتيجه قدرت پمپاژ قلب کاهش يافته و پاسخ به دفيبريلاتورها کاهش مي‌يابد. اين مطالعه روي 1820 بيمار در چند مرکز مختلف در سطح ايالات متحده آمريکا انجام شده است و حاصل تلاش مشترک پژوهشگران دانشگاه بوستون، کلمبيا، روزولت و روچستر است.

موضوع: مرحله سوم زایمان و سلامت زنان
برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، دفتر سلامت خانواده و جمعیت و مدارس وزارت بهداشت، اداره مامایی وزارت بهداشت، دپارتمان مامایی دانشگاه شفیلدهلم انگلستان 
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۵ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: اهواز، تالار شهدا دانشگاه علوم پزشکی اهواز

سایت همایش

علت درد مزمن لگن در زنان به خوبي شناخته نشده است. هر چند که يک تشخيص خاص در اغلب موارد يافت نمي‌شود، برخي تشخيص‌هاي شايع شامل اندومتريوز، چسبندگي‌ها، نشانگان روده تحريک‌پذير و سيستيت بينابيني هستند. شرح حال و معاينه باليني اوليه مي‌تواند احتمالات تشخيصي را محدودتر کند، ارزيابي‌هاي بعدي را هدايت نمايد و بدخيمي يا بيماري‌هاي قابل توجه سيستميک را رد کند. در صورتي که ارزيابي اوليه تشخيص خاصي را نمايان نکند، آزمايش‌هاي محدود و ارزيابي سونوگرافيک مي‌تواند تشخيص را روشن سازد و نيز بيماري‌هاي وخيم را رد کند و به بيمار اطمينان ‌بخشد. روش‌هاي درمان اندکي براي علايم درد مزمن لگن فايده داشته‌اند. شواهد از کاربرد مدروکسي پروژسترون خوراکي، گوسرلين(goserelin) ، ليز چسبندگي‌ها براي چسبندگي‌هاي شديد و رويکرد درماني چند رشته‌اي براي بيماران فاقد تشخيص خاص حمايت مي‌کنند. شواهد حمايت‌کننده کمتري براي ضد دردهاي خوراکي، داروهاي ضد بارداري خوراکي ترکيبي، آگونيست‌هاي هورمون رهاکننده گونادوتروپين، مدروکسي پروژسترون داخل عضلاني، تزريق توکسين بوتولينيوم A و تزريق در نقاط تحريک، درمان‌هاي تغييردهنده عصبي و هيسترکتومي وجود دارد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله