پزشکی بالینی

شركت داروسازي سانوفي، نتايج حاصل از مطالعه‌هاي فاز سوم خود را روي داروي تري‌فلونامايد (Teri‌flunamide) اعلام كرد. اين داروي خوراكي كه در دوزهاي 7 و 14 ميلي‌گرمي تهيه شده، براي جلوگيري از عود در بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس كاربرد دارد. اين مطالعه‌ها كه طي دو سال انجام شده، نشان داد كه ميزان عود ساليانه در اين بيماران تا 31 درصد نسبت به گروه دارونما كاهش داشته كه اين ميزان از لحاظ آماري معني‌دار بوده است. همچنين، نتايج حاكي از آن بود كه ميزان خطر پيشرفت ناتواني در مصرف‌كنندگان قرص‌هاي 14 ميلي‌گرمي تا 30 درصد و در مصرف‌كنندگان داروهاي 7 ميلي‌گرمي تا 24 درصد نسبت به گروه دارونما كاهش يافته است. اين دارو به خوبي توسط بيماران تحمل شده و شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف آن شامل اسهال، تهوع و ريزش خفيف مو است.

كولونوسكوپي مسلما يك عمل پزشكي مطبوع نيست اما غربالگري منظم سرطان كولون مي‌تواند به صورت بالقوه زندگي شما را نجات دهد. هر چند تاكنون گفته شده كه مردان و زنان از سن 50 سالگي غربالگري با كولونوسكوپي را شروع كنند، نتايج تحقيقات جديد نشان مي‌دهد كه تومورهاي كولون در مردان نسبت به زنان بيشتر و زودتر رخ مي‌دهد بنابراين به نظر مي‌رسد دستورالعمل‌هاي غربالگري بايد مورد بازبيني مجدد قرار گيرند. در اين مطالعه نتايج غربالگري با كولونوسكوپي بيش از 44 هزار فرد در طول 4سال بررسي شد. مردان نزديك 2 برابر بيشتر از زنان مبتلا به انواع ضايعات غيرطبيعي در كولون بودند، به‌طور مثال 25 درصد مردان در مقابل 15درصد زنان مبتلا به آدنوم بودند و حدود 5/1درصد مردان و 7/0 درصد زنان سرطان كولون داشتند. اگر سن شروع اين ضايعات را نيز در نظر بگيريم، مردان زودتر از زنان با اين ضايعات مواجه شده بودند. در واقع با بررسي‌هاي بيشتر نشان ‌داده شده كه ميان زنان و مردان يك فاصله 10 ساله از نظر بروز آدنوماهاي پيشرفته وجود دارد كه بايد در برنامه‌هاي غربالگري مدنظر قرار گيرند.

دانشمندان به شیوه جدید و قابل اعتمادی برای تولید سلول های قلبی در آزمایشگاه دست یافتند كه می تواند به مبارزه با بیماری قلبی كمك كند. به گزارش دیلی اكسپرس، پژوهشگران دانشگاه 'موناش' نشان دادند چگونه سلول های قلبی می تواند بی وقفه از سلول های بنیادی جنینی تولید و یك منبع بالقوه پایان ناپذیر برای تحقیق و كشف داروهای جدید شود. پژوهشگران دانشگاه موناش روش خود را در نشریه Nature Methods تشریح كردند.
آنها یك نشانگر فلورسنت سبز را كه از یك ماهی ژله ای گرفته بودند به ژنی در سلول های قلبی وارد كردند و موجب درخشان شدن آنها شدند. آنان با استفاده از این خط سلولی با شناسایی دو پروتئین سطحی سلولی جدید از آنها به عنوان نشانه استفاده كردند كه این امكان را فراهم می مآورد كه فقط به سلول های قلبی از انواع سلول های مختلف كشت شده دست یابند.
به گفته این پزوهشگران نكته مهم این است كه می توانیم از این نشانه ها برای جداسازی و مطالعه سلول های قلبی رشد یافته از سلول های بنیادی بیماران قلبی استفاده كنیم و این مدلی برای بیماری قلبی در آزمایشگاه است.

دانشمندان پنج ژن موثر در بروز فشار خون بالا را كشف كردند. به گزارش دیلی میل، این كشف می تواند به زودی به ارایه آزمایش های ساده ای منجر شود كه بر اساس آنها پیش بینی شود چه وقت فشار خون بالا می تواند موجب سكته قلبی یا مغزی شود. گروهی از پژوهشگران دانشگاه لندن انگلیس می گویند كه این كشف می تواند درمان فشار خون بالا را متحول كند و ابزاری برای تشخیص افرادی شود كه به دلیل فشار خون بالا در خطر ابتلا به سكته هستند. نتایج این تحقیقات در نشریه American Journal of Human Genetics منتشر شده است.
پروفسور 'پاتریشیا مونرو' مجری این تحقیقات گفت: این ژنهای جدید كشف مهمی در مبارزه با بیماری قلبی و سكته مغزی هستند اما اكنون باید در مورد عملكرد این ژنها به شناخت بیشتری دست یابیم. دانشمندان دانشگاه لندن در تلاش برای یافتن این ژنها ، فشار خون حدود 25 هزار نفر را مورد بررسی قرار دادند. این گروه از پژوهشگران پنج واریان ژنی جدید را كشف و همچنین تعدادی از كشف های پیشین را تایید كردند. این دانشمندان می گویند این یافته ها در آینده برای ارایه روش های جدید برای كاهش فشار خون موثر خواهند بود.

پژوهشگران علوم پزشکی در کشور استرالیا در حال تولید قرص جدیدی هستند که به زودی مبتلایان به بیماری شایع دیابت را از تزریق انسولین بی نیاز خواهد کرد.این متخصصان ادعا می کنند: قرص جدید نه تنها برای درمان بلکه همچنین در پیشگیری از این بیماری شایع و مشکل ساز، موثر خواهد بود.
دیابت نوع ۱ یا دیابت نوجوانان، که نوعی بیماری خودایمنی است و در نتیجه تخریب نابجای سلول‌های مولد انسولین بوسیله دستگاه ایمنی بدن رخ می‌دهد. علت این بیماری که معمولا افراد را در سنین نوجوانی درگیر می‌کند، دقیقا مشخص نیست و علاجی هم برای آن وجود ندارد. این بیماران مجبورند از همان ابتدا با تزریق انسولین خارجی کمبود این هورمون را در بدن رفع کنند و قند خود را در حالت عادی نگه دارند.
یک گروه بین المللی از متخصصان در دانشگاه استرالیایی «کیورتین» ادعا کرده اند که با تولید داروی خوراکی جدید بیماران دیابتی جایگزینی برای مصرف مداوم انسولین پیدا خواهند کرد و دیگر نیازی به تزریق دردناک انسولین نخواهند داشت.
پروفسور اریک هلمرهورست و دستیاران وی طی ۱۰ سال گذشته روی میلیون ها ترکیب مختلف در پایگاه داده های دارویی مطالعه و آزمایش کردند تا بتوانند نقشه مولکولی انسولین را در آنها شبیه سازی کنند. وی می گوید: ما در آزمایشگاه و روی مدل های رایانه ای، سه میلیون ساختار ترکیب دارویی را بررسی کردیم تا دریابیم که توانایی کدامیک از آنها شبیه به نقشه مولکولی انسولین است. بنابراین گزارش، تیم پروفسور هلمرهورست بالاخره از بین این چند میلیون ساختار، نمونه مناسبی را پیدا کرده و در تلاش برای تولید داروی جدید، مطابق با این مدل ساختاری انتخاب شده هستند تا رویای آنها برای حذف انسولین تزریقی از رژیم دارویی این بیماران تحقق پیدا کند.

“تلومرها” (Telomere) رشته‌های برجسته‌ای از “دی.ان.آ” که در انتهای کروموزوم‌ها قرار دارند . تلومر (Telomere) پایانه فیزیکی کروموزم‌های خطی می‌باشد که از یک توالی غیر کد کننده تشکیل یافته است. در پستانداران تلومر مرکب از تعداد متغیری توالی‌های تکراری، با رمز TTAAGGG می‌باشد. توالی تکرارا شونده تلومری در سایر جانداران نیز دارای فرمول کلی مشابهی است که این شباهت نشاندهنده نقش حیاتی و در نتیجه محفوظ باقی ماندن ساختار تلومر می‌باشد. 
تلومرها با هر تقسیم سلولی کوتاه‌تر می‌شوند. تلومرهای کوتاه‌تر نشان‌دهنده سلول‌های مسن‌تر هستند و بنابراین نشانگر مسن‌شدن بیولوژیکی هستند که در هر فرد متفاوت است.  پژوهشگران علوم پزشکی به زودی آزمایشهای ساده ای را برای اندازه گیری طول تلومرهای بیمارن ارایه خواهند داد. اندازه تلومرها بیانگر سرعت کهولت در انسان میباشد.
تلومرها بخشهایی از DNA به شمار می روند که پوشاننده بخشهای انتهایی کروموزومها بوده و از آنها در برابر آسیبها و کاهش عملکرد سلولی متناسب با بالا رفتن سن محافظت می کند. گفته می شود هرچه طول تلومرها کوتاهتر باشد سرعت سالخوردگی در افراد سریعتر می شود.  تلومرها کلاه هایی هستند که در هر دو سر کروموزمها قرار دارند و می توانید تلومرها را به بخش پلاستیکی انتهای بندهای کفش تان تشبیه کنید. تلومرها متشابه به این پلاستیکها از فرسوده شدن کرموزومها جلوگیری می کنند. کروموزومها محل نگهداری ژنهای ما میباشند و هرگاه سلول های بدن برای ایجاد انساج جدید تقسیم میشوند، تلومرها کوتاه تر می شوند.این خاصیت تلومرها به دانشمندان این امکان را می دهد تا از تلومرها منحیث یک نوع ساعت بیولوژیک(زیستی) استفاده کنند.
طول تلومرها بیانگر عمر هر حجره (سلول) است و وقتی این خاصیت تعمیم داده شود نشانه گر خوبی برای وضعیت سلامت عمومی فرد خواهد بود. مطالعات انجام شده روی افراد داوطلب و طول تلومرها ارتباط مستقیم فعالیت و شیوه زندگی را با طول تلومرها روشن ساخته است. تلومرهای کسانی که بصورت منظم ورزش می کنند از کسانی که ورزش نمی کنند و یا نا منظم ورزش میکنند بلندتر است. کسانیکه تحت فشارهای روانی و کاری شدیدی قرار دارند نیز دارای تلومرهای کوتاهتری نسبت به کسانی هستند که تحت چنین فشارهایی نیستند. برخی بیماریها نیز روی طول تلومرها تاثیر دارد. بیماریهای قلب و عروق، چاقی و آلزایمر از این دسته بیماری ها هستند.
دو گروه از پژوهشگران شرکتهایی را تاسیس کرده اند که چنین آزمایشهایی را با اندازه گیری طول تلومرها فراهم میکنند. محققان اسپانیایی آزمایش خون ۴۳۵ پوندی را ابداع کرده اند که به گفته آنها می تواند با دقتی بالا طول تلومرهای فرد، بخشی از DNA که گفته می شود با طول عمر در ارتباط است را اندازه گیری کند. فروش آزمایش جدید خونی که می تواند بر اساس سنجش سرعت سالخوردگی در افراد، طول عمر و زمان حدودی مرگ طبیعی آنها را تعیین کند، به زودی در انگلستان آغاز خواهد شد. شرکتی اسپانیایی با نام LifeLength با توجه به این رویداد آزمایش تجاری با نام “تست مرگ” ارائه کرده که می تواند مدت طول عمر افراد را تعیین کند. به گفته “ماریا بلاسکو” از مرکز ملی تحقیقات سرطان در اسپانیا در مادرید دانستن اینکه آیا طول تلومرهای انسان نسبت به سن وی در اندازه عادی است یا نه می تواند میزان سلامت انسانها را تعیین کرده و سن فیزیولوژیکی آنها را پیش از اینکه بیماری ها خود را نشان دهند، اعلام کند.
ماریا آ. بلاسکو یکی از موسسین شرکت طول زندگی Life Lenght و رییس گروه تلومر و تلومریس در مرکز ملی پژوهشهای سرطانی اسپانیا بیان میدارد که دانستن اینکه طول تلومرهای ما به اندازه طبیعی خود هستند یا نه بیانگر وضعیت صحت عمومی ما خواهد بود و این معلومات عمر فزیولوژیک ما را قبل از اینکه مریض شویم به ما نشان خواهد داد. آقای کلوین اچ هارلی یکی از بنیانگذاران شرکت بهداشت تلوم Telome Health نیز میگوید که تلومرها یکی از بهترین شاخص ها برای کسب آگهی از وضعیت ژنتیکی، سبک زندگی گذشته و محیط زندگی ما میباشد. از اوایل بهار امسال این دو شرکت خدمات اندازه گیری تلومر را به مراکز پژوهشی و شرکتهایی که روی تلومرها و رابطه آنها با کهولت و مریضی تحقیق میکنند ارایه می دهند. مردم نیز شاید در پاییز امسال بتوانند به این خدمات از طریق پزشکان، آزمایشگاه ها و یا حتی مستقیمن و در داروخانه ها دسترسی داشته باشند. هر چند که جذابیت این موضوع بین شرکتهای پژوهشی بسیار بالاست ولی برخی ها صحت یافته های جدید را تحت سوال قرار می دهند.
آقای نیلش سمانی رییس بخش قلب و عروق در دانشگاه لیسستر در انگلستان میگوید که ما هنوز این را تعیین نکرده ایم که چه طولی، خواه کوتاه و خواه بلند، طبیعی(نرمال) و یا غیر طبیعی است. ولی آقای هارلی بیان میدارد که اطلاعات جمع آوری شده به اندازه یی هست که بتواند به مردم وضع صحت عمومی شان را نشان بدهد و به آنها کمک می کند تا تصمیمهایی برای تغییر در سبک زندگی، رژیم غذایی، ورزش و یا مقدار فشار روحی/کاری خود بگیرند.
انتظار می رود این تست خون در سراسر اروپا، انگلستان و آمریکا با استقبال زیادی مواجه شود زیرا بسیاری از انسانها هستند که مشتاقند حدود زمان مرگ طبیعی خود را بدانند. در کنار این اطلاعات، این تست خون به افراد کمک می کند رفتارهای سالم و بهداشتی را در زندگی پیش بگیرند، رژیم غذایی خود را بهبود بخشیده و از میزان استرس زندگی بکاهند. با استفاده از این تست می توان کوچکترین اختلافات میان طول تلومرها را تعیین کرد و با استفاده از تکنیکی بسیار سریع و ساده اطلاعات به دست آمده را تحلیل و بررسی کرد.

این سمینار در تاریخ ۷ الی ۸ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد  در بیمارستان هفده شهریور مشهد، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مراقبت پرستاری از نوزاد طبیعی، مراقبت پرستاری از نوزاد پرخطر، اخلاق ومقررات حرفه ای، مراقبت پرستاری در کودک بستری دربیمارستان، مراقبت پرستاری در بیماریهای عفونی، مراقبت پرستاری از بیماران تنفسی، مراقبت پرستاری در بیماریهای گوارشی، مراقبت پرستاری درکلیه ومجاری ادراری می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاهدر تاریخ ۳۰ بهمن ۱۳۹۰ توسط مرکز تحقیقات مادر-جنین-نوزاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان ولیعصر تهران (واقع در مجتمع بیمارستانی امام خمینی) برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اهمیت برنامه ریزی مراقبت از نوزادان، مراقبت امن و تنظیم قند خون، تنظیم درجه حرارت، حمایت های تنفسی، تنظیم فشار خون، ارزیابی های آزمایشگاهی، حمایت های عاطفی، کنترل کیفیت، معرفی مورد و برخورد گام به گام می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۱۲ الی ۱۴ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی سمنان در سالن همایش های دانشگاه علوم پزشكي سمنان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل انواع قالات در علوم پزشکی و ساختار کلی مقالات، نگارش بخش مقدمه، نگارش بخش روش اجرا، نگارش بخش یافته ها، نحوه گزاش آنالیز آماری در نتایج، نگارش بخش بحث، نگارش منابع، نگارش عنوان، زبان مقاله نویسی، بازنگری دست نوشته ها و ارسال مقاله، آشنایی با Authorship & Publication Ethics، انتخاب مجله مناسب برای انتشار مقاله می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۱ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی همدان در سالن آمفي تئاتر  بیمارستان فرشچیان همدان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تروماهاي Sharp چشم، تاري ديد ناگهاني، تشخيص افتراقي Red Eye، سلوليت اربيت، هايفما، شكستگي هاي اربيت، سوختگي شيميايي، رتينوپاتي ديابتي، گلوكوم حاد می باشد.

اطلاعات بیشتر

توضیحات در ادامه مطلب 

واژينوسکوپي وسيله‌اي است غير از اسپکولوم که براي ديدن کانال واژن به کار مي‌رود. از اين دستگاه اغلب در معاينه کودکاني که هنوز به سن بلوغ نرسيده‌اند، استفاده مي‌شود. درواقع پزشک بايد در اين نوع معاينه، وسيله‌اي را انتخاب کند که به hymen يا مجراي پاييني واژن استروژنه نشده کودکان آسيبي نرساند؛ چرا که يکپارچگي و بي‌عيبي آناتومي بافت هايمن کودکان براي خانواده‌ها هم از نقطه نظر فرهنگي و هم قانوني بسيار مهم است.
قبل از استفاده از هرگونه وسيله‌اي در کانال واژن، بايد خصوصيات آناتوميک هايمن ثبت شود و مقدار اثر استروژن بر بافت‌هاي کودکان نيز ارزيابي شود. بافت‌ هايمن با اثر استروژن بالا بر آن (نوزادان و کودکان حوالي سن بلوغ)، نسبت به کودکاني که اثر استروژن بر بافت آنها بسيار کم است (کودکان 3 تا 8 سال)، بهتر مي‌تواند کشيدگي اياتروژنيک را تحمل کند، بدون آنکه پاره شود. به ياد داشته باشيم که اسپکولوم واژن مخصوص اطفال نبايد در معاينه روتين واژن کودکان قبل از بلوغ استفاده شود، زيرا خطر تروماتيزه کردن هايمن و ديواره واژن وجود دارد، حتي اگر کودک تحت بي‌هوشي عمومي نيز باشد.

متن کامل تجهیزات 

اکوکارديوگرافي داپلر بافتي (TDE)،‌ به جزيي اساسي در بررسي‌هاي اولتراسوند تشخيصي تبديل شده است، به اين ترتيب که امکان ارزيابي حرکت ميوکارد را با استفاده از تصاوير داپلر اولتراسوند فراهم کرده و اغلب تصاوير رنگي نيز ارايه مي‌دهد. اين تکنيک شبيه اولتراسوند داپلر روتين جهت بررسي جريان خون، از تغيير فرکانس امواج اولتراسوند براي محاسبه سرعت حرکت ميوکارد استفاده مي‌کند، اما خصوصيات تکنولوژيکي آن بر تغييرات فرکانس پايين‌تر حرکات تمرکز دارد.
هر چند داپلر اولتراسوند براي سال‌ها به طور گسترده‌اي در ارزيابي جريان خون داخل قلبي کاربرد باليني پيدا کرده، از زماني که روش TDE با کدهاي رنگي معرفي شد، تمايل به TDE به طور روزافزوني بيشتر شده است. ارزيابي‌هاي روتين اکوکارديوگرافي از حرکت ناحيه‌اي ديواره بطن چپ، وابسته به فرد است،‌ زيرا به وسيله تشخيص چشمي، حرکات منظم و مکرر اندوکارد و ضخامت ديواره تعيين مي‌شود.

متن کامل روش 

برگزار کننده: انستیتو تحقیقات ایمونولوژی آسم آلرژی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۱ الی ۳ اسفند ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، تالار امام بیمارستان امام خمینی

سایت همایش

برگزار کننده: مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد
زمان برگزاری: ۳۰ الی ۳۱ فروردین ۱۳۹۱
مکان برگزاری: یزد، بیمارستان شهید صدوقی

سایت همایش

به تازگي اولين جراحي با هدايت فلورسانس براي بيماران مبتلا به سرطان تخمدان با استفاده از يک سلول سرطاني با نام «دستگاه خانگي» و عوامل تصويربرداري مربوطه انجام شد. اين جراحي اولين قسمت از 10 گانه يک کارآزمايي باليني است که براي ارزيابي تکنولوژي جديد کمک جراح در برداشت بافت سرطاني از بيماران مبتلا به سرطان تخمدان انجام مي‌شود. با اين روش سلول‌هاي سرطاني به روشي خاص مشخص مي‌شود تا جراح به آساني آنها را ديده و بتواند حتي کوچک‌ترين تومورها را نيز بردارد که با روش‌هاي کنوني ممکن است به راحتي ناديده گرفته شوند. با روش‌هاي تشخصي کنوني اگر تومورها حداقل 3 ميلي‌متر باشند، تشخيص داده مي‌شوند، اما با روش جديد تومورهايي با اندازه يک‌دهم ميلي‌متر نيز قابل رديابي خواهند شد و به اين ترتيب بيماران بيشتري نجات پيدا خواهند کرد و عود بيماري کمتر خواهد بود.
سرطان تخمدان يکي از بدخيمي‌هاي بدنام است؛ چرا که به راحتي ديده نمي‌شود، اما با اين تکنيک جراحان قادر خواهند بود نقاط تومورال را که 30 بار کوچک‌تر از تومورهايي هستند که با روش‌هاي استاندارد کنوني تشخيص داده مي‌شوند، ببينند، بنابراين برداشت تومور به‌طور قابل‌توجهي پيشرفت مي‌کند.
در اين روش يک عامل تصويربرداري فلورسنت به فرم تغييريافته فوليک‌اسيد متصل مي‌شود که مجموع آنها «وسيله خانگي» ناميده مي‌شود. اين ترکيب به دنبال سلول‌هاي سرطاني مي‌گردد و به آنها متصل مي‌شود. بيماران 2 ساعت قبل از جراحي تحت تزريق اين ترکيب قرار مي‌گيرند. همچنين يک سيستم دوربين خاص نيز به نام دوربين فلورسنت «مولتي‌اسپکترال» هم با آن همراه مي‌شود. به اين ترتيب سلول‌هاي سرطاني روشن شده و محل آنها روي صفحه مانيتوري که در اتاق جراحي نزديک بيمار قرار دارد، نشان داده مي‌شود. جراحاني که با اين روش کار کرده‌اند، پيدا کردن به‌طور متوسط 34 تومور را گزارش کردند، در حالي که با روش‌هاي استاندارد كنوني به‌طور متوسط تنها 7 تومور قابل‌شناسايي بوده است. اين روش به راحتي هنگام عمل استفاده مي‌شود و به‌طور يكپارچه با روش جراحي لاپاروسكوپي كه روز به روز هم استفاده از آن شايع‌تر مي‌شود هماهنگ است. محققان معتقدند اين روش انقلابي در جراحي به پا كرده و ديد جراحي را تغيير داده است و به نظر مي‌رسد در آينده نزديك جايگزين روش‌هاي استاندارد كنوني شود. مسلما هر چه بافت سرطاني كمتري باقي بماند، شيمي درماني يا ايمونوتراپي بهتر عمل مي‌كند و ميزان بقاي بيماران بيشتر خواهد شد. با اين روش مي‌توان انتظار پيامدهاي بهتري را براي بيماران داشت اما لازم است تا روش جراحي با هدايت فلورسنت در كارآزمايي‌هاي باليني مورد ارزيابي قرار گيرد تا تاثير آن بر ميزان اميد به زندگي بيماران مشخص شود، پس آنها بايد براي سال‌ها پيگيري شوند. پژوهشگران اين طرح اظهار اميدواري مي‌كنند كه در مدت كوتاهي اين روش مورد تاييد مراجع ذي‌صلاح قرار گيرد تا بتوان به‌طور گسترده از آن در بالين استفاده كرد.
علت استفاده از فوليك اسيد آن است كه اغلب سلول‌هاي سرطان تخمدان براي رشد و تقسيم شدن به مقداري زيادي ويتامين نياز دارند و در سطح آنها نيز تعداد زيادي گيرنده براي اين امر وجود دارد. البته همه سلول‌هاي سرطاني به فولات نياز ندارند، پس بهتر است قبل از هر اقدامي بيماران از اين نظر بررسي و گيرنده‌هاي فولات روي سطح سلول‌هاي سرطاني آنها تشخيص داده شود.

محققان دانشگاه استانفورد ابزار تشخيصي‌اي را ابداع کرده‌اند که با ارزيابي‌هاي فيزيولوژيکي عيني از ميزان درد بيماران، پزشکان را از بي‌اعتمادي به گزارش خود بيماران آسوده کرده است. در اين ابزار، از MRI عملکردي براي اسکن مغز استفاده شده که يک الگوريتم پيشرفته کامپيوتري نيز همراه آن است. به اين ترتيب ميزان درد حرارتي در 81 درصد از افراد به درستي تشخيص داده مي‌شود. محققان اظهار مي‌دارند که در اين زمينه در ابتداي راه قرار دارند و مطالعات بيشتري لازم است تا روش آنها به درستي براي انواع مختلف درد، مانند دردهاي مزمن نيز کارايي پيدا کند. همچنين شايد افتراق گذاشتن ميان حالات مختلف احساسي مانند استرس،‌ افسردگي و درد نيز امکان‌پذير شود. امروزه به گزارش خود بيماران از ميزان دردي که احساس مي‌کنند، اعتماد مي‌شود و استاندارد نهايي تشخيص نيز هست اما در بسياري مواقع اعتماد کردن به اين گزارش‌ها مشکل است و راهي نيز وجود ندارد که واقعيت امر مشخص شود. گاهي نيز بيماران نمي‌توانند آنچه را احساس مي‌کنند، بيان کنند که همين امر، درمان آنها را با مشکل مواجه مي‌کند.

محققان روش جديدي را ابداع كرده‌اند كه به تشخيص سريع‌تر استئوآرتريت در مراحل اوليه كمك مي‌كند، به اين ترتيب تاخير انداختن در پيشرفت بيماري براي سال‌ها يا حتي توقف آن براي هميشه امكان‌پذير شده است. در اين روش تشخيصي که از اسکنر MRI استفاده مي‌شود، Stage‌هاي اوليه بيماري نيز تشخيص داده مي‌شود. اين روش dGEMRIC ناميده مي‌شود که در واقع همان MRI تاخيري تقويت شده با گادولينيوم غضروف است. به نظر مي‌رسد با اين روش گام بزرگي در تشخيص برداشته شده، اما مشکلي که باقي مي‌ماند، آنکه اين اندازه‌گيري تنها مي‌تواند در قسمت محدودي از غضروف انجام شود و هنوز روشي ابداع نشده که تمام غضروف را در يک بار اندازه‌گيري مورد بررسي قرار دهد. اميد است با حل تمام بي‌نظمي‌هاي موجود در تصاوير MRI، اين مشکل نيز حل شود. اين روش جديد هم در افراد سالم و هم در افراد مبتلا به استئوآرتريت آزموده شده و نتايج حاکي از آن هستند که اين بيماري اکنون مي‌تواند با روش‌هايي که قبلا امکان‌پذير نبود، پايش شود. محققان در تلاش هستند تا اين روش با آساني بيشتري در بالين پياده شود و در آينده پيشرفت بيشتري نيز داشته باشد.

وقتي سرطان ريه سربرمي‌آورد، قبل از آنكه تشخيص داده شود، اغلب به آهستگي به stageهاي بالاتر گسترش پيدا مي‌كند، اما مهندسان بيولوژيك و دانشمندان پزشكي در تحقيق جديدي نشان دادند كه چگونه ابداع آنها مي‌تواند علامت خطر ابتلا به اين سرطان را زودتر اعلام كند. اين تكنولوژي بسيار حساس نوع خاصي از مولكول را در جريان خون تشخيص مي‌دهد كه نشان از وجود سرطان ريه دارد. در واقع اين تکنولوژي با تشخيص تغييرهايي كه در مولكول micro RNA طي بروز سرطان ريه رخ مي‌دهد، به تشخيص زودتر سرطان ريه كمك مي‌كنند. آنها گستره پلاسماي خون را روي نابوپروب مبتني بر پروتئين‌ قرار مي‌دهند كه داراي يك سوراخ ريز در يك غشاي نازك است و تنها به مولكول موردنظر اجازه عبور مي‌دهد. زماني كه مولكول microRNA مرتبط با سرطان ريه ظاهر مي‌شود، با اعمال يك جريان يوني روي اين نانوپروب، تغييرهاي جريان يوني اندازه‌گيري و سرطان ريه تشخيص داده مي‌شود. اين سنسور نانوپروب جديد به اندازه كافي حساسيت و اختصاصيت دارد كه micro RNA‌ها را تشخيص دهد.

دانشمندان اسپانيايي، تي‌شرت‌هاي باهوشي را طراحي كرده‌اند كه بدن انسان را پايش مي‌كند (مانند دما، ضربان قلب و...) و آنها را درون بيمارستان مورد مراقبت خاص قرار مي‌دهد، مخصوصا اگر سيستم GPS در فضاي اطراف آنها وجود داشته باشد. اين تي‌شرت حتي مي‌تواند نشان دهد كه فرد خوابيده، نشسته، راه مي‌رود يا مي‌دود. با استفاده از اين لباس بيومانيتور، محققان قادر خواهند بود تعدادي از پارامترهاي فيزيولوژي بيماران را به روش سرزده مورد بررسي قرار دهند. اطلاعاتي كه با اين روش جمع‌آوري مي‌شود با كمك تكنولوژي e-textile و بدون نياز به سيم به سيستم مديريت فرستاده مي شود و به اين ترتيب موقعيت و علايم حياتي بيمار در زمان واقعي ثبت خواهد شد. در حال حاضر اين سيستم براي استفاده در بيمارستان طراحي شده و مي‌تواند به 2 قسمت تقسيم شود: يك بخش اساسي ثابت كه در بيمارستان نصب مي‌شود و يك واحد سيار كه همراه بيمار خواهد بود.

براساس گزارش شرکت Cellnovo، اين شركت تاييديه CE Mark را براي نخستين سيستم سيار مديريت ديابت در دنيا دريافت كرده كه خود پيشرفت عظيمي است براي اين شركت و بيماراني كه با بيماري ديابت دست و پنجه نرم مي‌كنند. اين سيستم مديريتي براساس اصول تكنولوژي موبايل و بدون‌سيم طراحي شده كه شامل پمپ پچ انسولين، گوشي با صفحه نمايش لمسي، يك پايشگر ساخته شده براي قندخون، يك مجموعه كاربردي قابل‌گسترش و يك سيستم بدون سيم است. شركت Cellnovo مدعي است با اين ابداع، اولين پمپ انسوليني را ارائه كرده كه با تركيب عملكردهاي لازم كيفيت‌هاي ضروري موجود را در يك دستگاه جمع كرده تا بيماران در تمام ساعت‌هاي شبانه‌روز پايش مناسبي از قندخون خود داشته باشند. با اين دستگاه جديد، درمان ديابت ساده‌تر و دقيق‌تر خواهد شد. در حال حاضر اين پمپ پچ‌، كوچك‌ترين و دقيق‌ترين دستگاه پايش قندخون موجود در بازار است و براي كساني كه با آيفون‌هاي اپل، صفحه نمايش لمسي و گوشي بدون‌سيم آشنا هستند، كاربرد ساده‌اي دارد.

محققان دانشگاه هاروارد با مطالعه 90000 فرد دریافتند که در افراد با گروه خونی AB خطر بروز سکته ها ی مغزی تا 26 درصد بیشتر از گروه های خونی دیگر است. نتایج مطالعات نشان می دهد افراد دارای انواع مشخصی از گروه های خونی با احتمال متفاوت ابتلا به سکته های مغزی روبرو هستند، با این پیش فرض پژوهشگران داده های تقریبا 62000 زن سفید پوست شرکت کننده در مطالعه سلامت پرستاران و حدود 28000 مرد سفید پوست که  از سوی متخصصان مطالعه بهداشت پیگیری شدند را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. در این بررسی شرکت کنندگان به مدت 20 تا 26 سال تحت پیگیری بودند.
در طول این مدت مشاهده شد، در بین مردان و زنان با گروه خونیAB ، 26 درصد خطر ابتلا به سکته مغزی در مقایسه با کسانی که گروه خونی O داشتند، بیشتر بود. یافته حاکی از آن است که در زنان ، نوع B نیز با 15 درصد افزایش خطر سکته مغزی در مقایسه با زنان با سن مشابه با گروه خونی O مشاهده شد. اما نوع ارتباط مشابه در مردان یافت نشد. گروه خونی  نوع A  با خطر سکته مغزی بالاتردر هر دو جنس مرتبط  نبود.
در این مطالعه ، محققان سن ، وضعیت سیگار کشیدن و میزان فعالیت بدنی را در نظر گرفتند، اما عوامل دیگر مانند میزان کلسترول خون یا دیابت را که می تواند خطر سکته مغزی تحت تاثیر قراردهند در نظر گرفته نشد.
نویسنده مطالعه دکتر لوکی ، دستیار دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون می گوید : "گروه خونی AB بیشترین ارتباط مطابق با سکته مغزی را نشان داد . محقق این مطالعه در ادامه افزود : ما بر آنیم تا در تحقیقات آینده  بررسی خطر سکته مغزی و نوع  گروه خونی در میان گروه های قومی دیگر مورد مطالعه قرار دهیم  و همچنین تلاش می کنیم مکانیزم بیولوژیکی که می تواند علت این ارتباط را توضیح دهد،کشف کنیم. گفتنی است، نتایج این  مطالعه  در مجله THE LANCET به چاپ رسیده است.

نتایج یک مطالعه نشان داد، استفاده از ترکیب دارویی جدید و مصرف تراستوزوماب امتانسین (T-DM1) می تواند تفاوتهای قابل ملاحظه ای را در جلوگیری از تشدید سرطان پستان نسبت به داروهای دیگر داشته باشد. در این باره دکتر سارا هورویتز عضو گروه تحقیق در استکهلم گفت: نتایج مطالعات نشان می دهند، بیماران مبتلا به سرطان پستان متا استاتیک که T-DM1 دریافت میکنند 41 درصد بیشتر از سایرین که از داروهای استاندارد استفاده میکنند بدون تشدید وضعیت بیماری زندگی کردند. وی اضافه کرد: اطلاعات بدست آمده از مطالعه نشان داد، درمان ابتدایی با T-DM1زمان طولانی تری را برای زندگی بدون بدتر شدن وضعیت بیماری و بروز اثرات جانبی برای بیماران فراهم می آورد.
بر پایه این گزارش T-DM1 نوعی جدید از درمان سرطان است که با نام داروی آنتی بادی در هم آمیخته (ADC)شناخته می شود که این دارو آنتی بادی مونوکلونال(تراستوزوماب)را با یک عامل سیتو تاکسیک(DM1) درون یک لینکر پایدار ترکیب میکنند و از خواص تراستوزوماب برای از بین بردن سلولهای سرطانی HER2 استفاده میکنند.

محققان دانشگاه تورنتو، با مطالعه کودکان مبتلا به دو اختلال نادر ژنتیکی، ژن مرتبط با اضطراب جدایی را کشف کردند. پژوهشگران اضطراب جدایی را در کودکان مبتلا به دو اختلال ژنتیکی نادر به نام 7q11.23 سندرم تکرار یا نسخه نویسی(Dup7q11.23) و سندرم ویلیامز بورن (WBS) ارزیابی کردند. گفتنی است Dup7q11.23  اختلال رشدی است که مشخصه اضطراب اجتماعی و ترس های خاص در افراد است. این عارضه به علت  کپی های اضافی از 26 ژن که بر روی کروموزوم هفت، از جمله ژن GTF2I ایجاد می شود، به وجود می آید.
کودکان مبتلا به سندرم ویلیامز - بورن که با حذف 7q11.23 دچار این عارضه می شوند، با اختلال در نقص شناختی روبرو می شوند، اما کاملا اجتماعی هستند و علائمی از نگرانی برای حضور در اجتماع در آن ها دیده نمی شود. محققان بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه دریافتند که 26 درصد از کودکان مبتلا به Dup7q11.23 ، در مقایسه با کمتر از 5 درصد از کودکان مبتلا به سندرم ویلیامز – بورن و کسانی که در جمعیت عمومی بودند دارای اضطراب جدایی بودند.
محققان برای یافتن نتایج و بررسی های بیشتر در خصوص ارتباط بین GTF2I(یکی از ژن حذف شده در کودکان مبتلا به سندرم ویلیامز – بورن) و اضطراب جدایی، موش هایی را با هر دو نسخه از ژن اضافی و یا بدون آن پرورش دادند. هنگامی که این موش ها از مادران جدا شدند، نوزادان موش با نسخه های اضافی از ژنی بیشتر از حد طبیعی به صدا درآمدند، در حالی که نوزادان با نسخه های کمتری از این ژن این عکس العمل را از خود نشان ندادند.
نویسنده ارشد این پژوهش لوسی آزبورن از دانشگاه تورنتو می گوید: "تحقیقات ما شواهدی را دال براولین ژنی که عامل اضطراب جدایی در افراد است را فراهم می آورد، به طوری که این یافته ها می تواند منجر به توسعه درمان هدفمند برای اختلالات اضطرابی شود.  لازم به ذکر است، مشروح این مطالعه سه شنبه گذشته در نشست سالانه انجمن علوم اعصاب در سان دیگو ارائه شد.

گروهی از ژن های عامل بروز نوع کشنده و خطرناک سرطان پوست برای اولین بار با همکاری گروهی از متخصصان علوم پزشکی دانشگاه «دوندی» در انگلیس و پزشکان هاروارد و متخصصان دانشگاه کالیفرنیا در سان فرانسیسکو شناسایی شدند. این سرطان موسوم به «غده سرطان سلولی کوتانئوس اسکوآموس» یا CSCC، شایعترین نوع خطرناک سرطان پوست است. به گفته متخصصان دانشگاه «دوندی»، برخلاف سایر سرطانهای شایع پوستی مثل ملانوم و غده سرطان سلولی «باسال»، ژن های جهش یافته مرتبط با نوع CSCC تاکنون ناشناخته بوده اند.
به نوشته روزنامه نیویورک تایمز، هم اکنون این گروه از متخصصان آمریکایی و انگلیسی با همکاری یکدیگر موفق شدند دو نمونه از موثرترین این ژن ها را که در سه چهارم از بیماران مبتلا به CSCC جهش پیدا می کنند، مشخص کنند. این جهش های ژنی همچنین در مواردی از بروز این غده سرطانی در ریه ها سهم مهمی دارند.
به گفته متخصصان، ژن های شناخته شده موسوم به NOTCH احتمالا کنترل رشد طبیعی سلولی در پوست و ریه را متوقف می سازند در حالی که این فرآیند برای رشد سالم هر دو بافت حیاتی است. جزئیات این مطالعات در مجله دستاوردهای آکادمی ملی علوم آمریکا منتشر شده است.

متخصصان علوم پزشکی در تلاش برای طراحی کامل یک حسگر الکتروشیمیایی هستند که به زودی امکان اندازه گیری قند خون را از روی قطرات اشک میسر می سازد. تکمیل پروژه ساخت حسگر جدید میلیون ها بیمار دیابتی را از تست های سوزنی دردناک برای اندازه گیری قند خون خلاص خواهد کرد.
به نوشته روزنامه یواس ای تودی، گزارش کامل ساخت این حسگر در مجله انجمن شیمی آمریکا با عنوان «شیمی تحلیلی» منتشر شده است. مارک میرهوف و دستیاران وی که حسگر اشکی را طراحی کرده اند، می گویند: حدود ۵ درصد از جمعیت جهان دیابت دارند و این یافته کمک بزرگی برای این بیماران خواهد بود. این بیماری یک مشکل بهداشت عمومی به سرعت رو به رشد بوده و عامل اصلی این رشد سریع، افزایش بی وقفه نرخ ابتلا به چاقی است که افراد را مستعد ابتلا به دیابت نوع دوم می کند. در تست جدید قند خون، نیاز به سوراخ کردن انگشت و استفاده از قطره خون نیست بلکه با اندازه گیری قند خون موجود در اشک می توان این تست را بدون درد و بدون استفاده از سوزن انجام داد.

دانشمندان به امیدهای تازه ای برای بهره گیری از سلول های پوست در مبارزه با تومورهای سرطانی دست یافتند. محققان دانشگاه «آکسفورد»، سلول های پوست را به سلول هایی تبدیل کردند که می تواند سیستم ایمنی بدن را رهبری کند و عنوان طعمه ای برای شکار سرطان به کار گرفته شود. تحت کنترل در آوردن قدرت سیستم ایمنی، زمینه ای دست یافتنی برای محققانی است که در ارتباط با درمان سرطان فعالیت می کنند.
در این مطالعه، سلول های پوست به سلول های ایمنی تبدیل شدند تا برای مبارزه با سرطان در آزمایشگاه آماده شوند. محققان با نشان دادن علامت های مشخص یا آنتی ژن ها به سلول های سرطانی دستور می دهند که به چه چیزی حمله کنند. نتایج آزمایش ها نشان داد که این سلول های دندریتی، قادر هستند سلول های ایمنی تولید کننده آنتی بادی ها را فعال کرده و باعث از بین رفتن سلول های دیگر شوند.
«پاول فیرچیلد» از موسسه سلول های بنیادی آکسفورد می گوید: با این آزمایش، بیماران قادر خواهند بود از طریق سیستم ایمنی خود اول به تومورهای خود حمله کنند. البته، این یافته ها تنها در شرایط آزمایشگاهی محقق شده و هنوز مسیر طولانی در پیش است تا بتوان از این طریق بیماران را درمان کرد. اگر چه محققان بر این باورند که این امر امکان پذیر است. نتایج این پژوهش در نشریه «Genetherapy» به چاپ رسیده است.

تحقیقات نشان می دهد افرادی که در سن ۶۰ سالگی و بالاتر هستند اغلب توان تشخیص بین بوهای مختلف را از دست می دهند و در نتیجه بیشتر در معرض خطر تماس با مواد شیمیایی خطرناک و همچنین تغذیه نامطلوب قرار دارند. پروفسور دیگو رسترپو، رییس مرکز علوم اعصاب در دانشکده پزشکی دانشگاه کلورادو که سرپرستی این گروه از متخصصان را برعهده داشته خاطرنشان کرد: مطالعه روی چگونگی تغییر در حس بویایی با افزایش سن مشخص کرد که نورون های حسی در منطقه بویایی مغز از سن ۶۰ سالگی به بعد واکنش های غیرمنتظره ای نشان می دهند و همین امر امکان تمایز بین بوهای خاص را برای افراد سالمند دشوارتر می سازد. پروفسور رسترپو تصریح کرد: ما متوجه تغییرات فاحشی در واکنش های اعصاب حس بویایی در افراد بالای ۶۰ سال شدیم. این تغییرات هم در بینی و هم در مغز سالمندان رخ می دهند. جزئیات این مطالعه در نشریه «نوروبیولوژی پیری» به چاپ رسیده است.
در مقایسه با بسیاری از حیوانات، انسان در بویایی توانمندی رضایت‌بخشی ندارد. در مغز انسان، جایی که مخصوص دریافت و درک بو است، حدود یک‌دوازدهم مغز است؛ در حالی که یک‌سوم مغز سگ به حس بویاییش اختصاص یافته است. البته بشر حواس، اعضا و نیروهای دیگر خود را تکامل بخشیده است تا ناتوانی خود را در حس بویایی جبران کند. عصب بویایی در هر طرف نیمکره مغز از قاعده مغز خارج شده و از طریق سوراخهای ریز کف جمجمه وارد بینی شده و در سقف بینی پخش میشود. ذرات بودار معلق در هوا به هنگام تنفس وارد بینی شده و به این رشته های عصبی میرسند و باعث تحریک این رشته ها میشوند. این رشته ها جریان عصبی ایجاد شده را به مغز منتقل میکنند و مغز ” بوی ” مربوطه را درک میکند. بدیهی است چنانچه به هر دلیل مسیر تنفس از بینی دچار انسداد یا تنگی شود ذرات بودار نمیتوانند به میزان کافی وارد بینی شوند و خود را به رشته های عصبی بویائی برسانند

با عرض پوزش

مطالب این بخش به آدرس جدید زیر منتقل شده است.
برای مشاهده مطالب اینجا را کلیک نمایید

http://clinicalmedicine.ir/post-2525.aspx