پزشکی بالینی

مرکز علوم ژيليد(Gilead) اخيرا اعلام کرده‌است نتايج حاصل از مطالعه فاز III، الويتگراوير(Elvitegravir) – يک مهارکننده اينتگراز که در درمان عفونت مورد بررسي قرار گرفته است- در مقايسه با ديگر مهارکننده اينتگراز با نام رالتگراوير (Raltegravir) پس از دو سال (96 هفته) موفقيت‌آميز بوده‌اند. مرکز علوم ژيليد درنظر دارد که تاييد نهايي الويتگراوير را در سه ماهه دوم 2012 ميلادي اخذ کند. اين مطالعه دوساله مي‌تواند سرآغاز دستيابي به يک گزينه درماني روزانه براي مبتلايان به ايدز باشد که به ساير درمان‌ها مقاوم شده‌اند. در اين مطالعه باليني، (مطالعه 145)،الويتگراوير با دوز 150 يا 85 ميلي‌گرم روزانه و رالتگراوير 400 ميلي‌گرم دوبار در روز با يکديگر مقايسه شدند.

پزشکان خانواده در طبابت خود بيش‌ از پيش درگير درمان بيماران دچار عفونت با ويروس نقص ايمني انساني(HIV) هستند. عوارض طولاني مدت اين بيماري، چند عاملي هستند و مي‌توانند با خود ويروس يا عوارض جانبي درمان ضد رتروويروسي مرتبط باشند. دو دسته دارويي عوارض جانبي خود را دارد: مهارکننده‌هاي نوکلئوتيدي/ نوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس با اسيدوز لاکتيک، ليپوديستروفي و هيپرليپيدمي همراه هستند؛ مهارکننده‌هاي غير نوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس با علايم عصبي رواني بثورات جلدي، سميت کبدي و اختلالات ليپيدها همراه هستند؛ و مهارکننده‌هاي پروتئاز با عدم تحمل گوارشي و اختلالات گلوکز و ليپيد ارتباط دارند. ماراويروک که يک مهارکننده ورود ويروس است و رالتگراوير که يک مهارکننده انتگراز است، براي درمان بيماراني که درمان گرفته‌اند و نيز کساني که هيچ درماني نگرفته‌اند، تاييد شده‌اند. ماراويروک با برونشيت، نازوفارنژيت و کانديدياز مري مرتبط است. عوارض جانبي رالتگراوير به جز افزايش خطر ميوپاتي و رابدوميوليز در حد عوارضي است که در مصرف دارونما تجربه مي‌شود. اطلاعات مربوط به تداخلات دارويي براي هر دوي اين داروها محدود است. مهارکننده‌هاي غيرنوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس و مهارکننده‌هاي پروتئاز عمدتا توسط سيستم سيتوکرم 450 P متابوليزه مي‌شوند و در نتيجه تداخلات دارو-داروي متعددي دارند. پايش عوارض جانبي درمان ضدرتروويروسي شامل شمارش کامل سلول‌هاي خوني و پروفايل متابوليک کامل طي هر 6-3 ماه است. پروفايل ليپيد و آناليز ادرار از نظر پروتئينوري بايد هر ساله انجام شود. در بيماران مسن‌تر از 50 سال بايد سنجش جذب انرژي دوگانه اشعه X را در نظر گرفت. موربيديته طولاني‌مدت مرتبط با درمان ضدرتروويروسي شامل اختلالات ليپيد، گلوکز، کبد و کليه و بيماري قلبي- عروقي و استخواني است. به جز چند استثناء در درمان ليپيدها، درمان اين ناخوشي‌ها همانند جمعيت عمومي انجام مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پزشكان در يك بررسي آماري گسترده دريافته‌اند كه زنان باردار بيشتر در معرض خطر ابتلا به سل هستند. اين مطالعه بزرگ نشان داد مادران بارداري كه در انتظار تولد فرزند خود هستند و يا مادراني كه حدود 6 ماه از وضع حمل آنها مي‌گذرد، 69 درصد بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري عفوني قرار دارند. كارشناسان علوم پزشكي در آژانس حفاظت سلامت انگليس در همين رابطه توصيه مي‌كنند كه متخصصان زنان و پزشكان عمومي بايد علائم احتمالي سل را در زناني كه دراين شرايط هستند حتما كنترل كنند چون اگر اين بيماري شناسايي و درمان نشود، مي‌تواند كشنده باشد. اين مطالعه كه در مجله آمريكايي طب تنفس و مراقبت باليني منتشر شده حاصل ارزيابي اطلاعات پزشكي ثبت شده از بيش از 190 هزار زن طي يك دوره 12 ساله است. به نوشته روزنامه ديلي ميل، آمارها نشان مي‌دهد: نرخ ابتلا به سل در بين زنان باردار يا زناني كه تازه وضع حمل كرده‌اند در هر 100 هزار نفر 4/15 مورد است در حالي كه در جمعيت عمومي اين رقم به 1/9 مورد در هر 100 هزار نفر مي‌رسد. پزشكان معتقدند بارداري مي‌تواند سيستم ايمني بدن زنان را تضعيف كند و همين امر آنها را در معرض ابتلا به بيماريهاي تنفسي قرار مي‌دهد.

سازمان بهداشت جهاني به تازگي تست آزمايشگاهي جديدي به نام Xpert MTB/RIF را که توسط شرکت سفوييد براي تشخيص سريع مبتلايان به سل توليد شده است، مورد تاييد قرار داد. اين تست آزمايشگاهي قادر است ظرف مدت 100 دقيقه، با دقت بالا، بيماران مبتلا به سل را شناسايي کند. استفاده از روش‌هاي موجود، باعث مي‌شود که تشخيص قطعي سل با تاخير صورت گيرد و به تعويق انداختن درمان براي مشخص شدن تشخيص، باعث انتقال بيماري به ساير افراد مي‌شود. قيمت تخمين‌زده شده براي خريد اين کيت تشخيصي جديد 8/16 دلار تخمين زده شده و قيمت در نظر گرفته‌شده براي دستگاه کامپيوتري مخصوصي که براي تفسير نتايج آن طراحي شده معادل 17 هزار دلار است. شرکت سفوييد اعلام کرده که با توجه به اينکه بيماري سل در بسياري از کشورهاي فقير شيوع دارد و تشخيص سريع آن براي پيشگيري از انتشار بيماري در اين کشورها حايز اهميت است، اين تجهيزات را با تخفيف در اختيار اين کشورها قرار خواهد داد.

دانشمندان واكسنی ساخته اند كه موش ها را در برابر مهلك ترین شكل ویروس ابولا محافظت می كند. به گزارش ساينس ديلي، ويروس ابولا كه نخستين بار در سال 1976 كشف شد بيش از 90 درصد افراد مبتلا شده را از پاي درآورده است . محققان مي گويند اين نخستين واكسن عليه ويروس ابولاست كه مي تواند ايمني بلند مدتي را در برابر اين ويروس فراهم سازد . اين واكسن جديد را مي توان براي مدت طولاني ذخيره كرد. نتايج اين تحقيقات درنشريه Proceedings of National Academy of Sciences منتشر شده است. 
مدت واكسنهايي كه پيش از اين ساخته شده بودند قابليت ذخيره سازي بلندمدت نداشتند و در طولاني مدت اثرات موثر واكسن از بين مي رفت. اما پژوهشگران دانشگاه آريزونا واكسن جديد حاوي پروتئين ويروسي مصنوعي ساخته اند كه سيستم ايمني بدن را به تشخيص بهتر ويروس ابولا تحريك مي كند و در ذخيره سازي بلند مدت نيز با ثبات تر عمل مي كند. اين واكسن از 80 درصد موش هاي درمان شده از اين ويروس مرگ بار محافظت كرد و گام بعدي آزمايش اين واكسن بر روي زنجيره اي از ابولاست كه به ويروسي كه انسان را مبتلا مي كند نزديك تر است. 
ابولا چيست؟ ابولا (Ebola) گهگاه به طور مرگباري در ميان انسانها و ميمونها در آفريقا شايع مي شود. اين ويروس با ايجاد تب شديد و خونريزي بيمار را از پاي درمي آورد و خيلي سريع گسترش مي يابد. تب خونريزي دهنده ابولا از بيماريهاي مشترك بين انسان و دام به شمار مي رود.اين بيماري فقط انسان، ميمون و شامپانزه را مبتلا مي كند.محل زندگي ويروس ابولا احتمالا در بدن گروهي از همين حيوانات است. انسان ناقل ويروس ابولا نيست و به طور تصادفي به اين ويروس آلوده مي شوند.اينكه چگونه ويروس ابولا از بدن حيوانات به بدن انسان وارد مي شود به طور كامل مشخص نيست. پس از آنكه فردي به اين ويروس آلوده مي شود، انسانهاي ديگر را آلوده مي كند.
يكي از راههاي انتقال عفونت بين انسانها، تماس مستقيم با خون و ترشحات بدن فرد آلوده است كه معمولا در بين اطرافيان بيمار كه سعي در نگهداري و پرستاري او دارند، رخ مي دهد. از راههاي شايع گسترش اين ويروس همچنين مي توان از انتقال آن در بين بيماران و كاركنان يك بيمارستان يا درمانگاه ياد كرد. در چند روز اولي كه انسان به ويروس آلوده مي شود، تب بالا، سردرد، درد عضلات، دل درد، اسهال و خستگي در وي بروز مي كند. بعضي از بيماران در اين مرحله دچار گلودرد، سكسكه، قرمزي و خارش چشم، دانه هاي پوستي، اسهال خوني و استفراغ خوني مي شوند. با گذشت يك هفته از آلودگي، درد قفسه سينه، شوك و مرگ اتفاق مي افتدو بعضي از بيماران در اين مرحله نابينا مي شوندو خونريزي مي كنند.

این سمپوزیوم در تاریخ ۷ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان کودکان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل رویکرد به اورژانس های عفونی کلیه در اطفال، رویکرد به تب  و نوتروپنی در اورژانس، برخورد با تب در اورژانس اطفال، رویکرد به عفونت های بافت نرم در اورژانس، برخوردبا عفونتهای قلب اطفال، رویکرد به اورژانس های عفونی مغز در اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

شرکت بيونانو، به‌تازگي نتايج به‌دست آمده از مطالعه اثر واکسن استنشاقي داخل بيني ويروس سينسيشيال تنفسيRSV را در فضاي مجازي منتشر کرده است. اين مطالعه در دانشگاه پزشکي ميشيگان و انستيتوي تحقيقات بيماري‌هاي اطفال سياتل انجام شده و نشان داده واکسن RSV جديد توانسته است در حيوانات آزمايشگاهي موثر باشد. RSV يکي از شايع‌ترين علل برونشيوليت و پنوموني است و علت اصلي بستري کودکان در بيمارستان‌ها در سراسر جهان به‌شمار مي‌رود. تقريبا تمام کودکان تا رسيدن به سن 3 سالگي حداقل يکبار عفونت با اين ويروس را تجربه مي‌کنند. اين عفونت به‌خصوص در نوزادان زودرس، کودکان مبتلا به بيماري‌هاي زمينه‌اي و سالمندان کشنده است.

این کنفرانس در تاریخ ۲۶ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در بیمارستان طالقانی کرمانشاه برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل SEPSIS (علائم بالینی، تشخیص، درمانهای تجربی،کورتیکواستروئید،درمانهای جدید و مقاومت آنتی بیوتیکی)، اندوکاردیت(تشخیص و درمان PVE ، تشخیص و درمان NVE ، تشخیص و درمان آندوکاردیت IDU ، اندیکاسیون جراحی در آندوکاردیت)، مننژیت(علائم بالینی، تشخیص ، درمان ، پروفیلاکسی)، آرتریت(تشخیص و درمان جراحی در آرتریت)، UTI (علائم بالینی و تشخیص و درمان بیمارستانی) می باشد.

اطلاعات بیشتر

بر اساس نتايج حاصل از مطالعه‌اي که در نشريه نيوانگلند به چاپ رسيده، استفاده از روش جديدي که به تازگي توسط پژوهشگران کشف شده است مي‌تواند مبتلايان به سل را با حساسيت بالاتري نسبت به روش‌هاي موجود شناسايي کند. علاوه بر اين،‌آزمايش جديد در تشخيص موارد مقاوم به دارو نيز از کارايي بالاتري نسبت به آزمايش‌هاي در دسترس برخوردار است. در مطالعه انجام شده 1730 بيمار مبتلا به سل توسط اين آزمايش که به نام MTB/RIF معروف است مورد آزمايش قرار گرفتند. 98 درصد از بيماران توسط اين تست به درستي تشخيص داده شدند. همچنين 98 درصد از موارد مقاوم به درمان ريفامپين نيز شناسايي شدند. مزيت اين تست نسبت به روش‌هاي قبلي اين‌است که بسيار ارزان‌قيمت است وعفونت سل را در مدت زمان بسيار کوتاه (ظرف 2 ساعت) شناسايي مي‌کند.

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، جامعه علمي آزمايشگاهيان ايران، انجمن ایمونولوژی و آلرژی ایران، انجمن ایمونولوژی، آسم و آلرژی ایران، انجمن بیماریهای نقص ایمنی اولیه ایران
زمان برگزاری: ۳ الی ۵ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: زاهدان

سایت همایش

دانشمندان موسسه سانگر کمبریج موفق به شناسایی مسیری شده اند که تمام مرگبارترین گونه های انگل مالاریا برای ورود به سلول های خون از آن استفاده می کنند. به گفته دانشمندان، این نتایج می تواند نوید بزرگی برای تولید واکسن مبارزه با مالاریا با پتانسیل تاثیر زیاد باشد.
مالاریا، سالیانه حدود ۳۰۰ میلیون نفر را در جهان مبتلا کرده و یک میلیون نفر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا که بیشتر کودک هستند بر اثر این بیماری از بین رفته اند. انگلهای مالاریای زیادی وجود دارند که «پلاسمودیوم فالسی پاروم» (Plasmodium falciparum) کشنده ترین نوع بوده و محققان موسسه سانگر به پیچیدگی و موذی بودن آن اذعان داشته اند. این انگل به خوبی می تواند از سیستم ایمنی بدن فرار کرده و آنرا فریب دهد. پنج دقیقه پس از گزیده شدن توسط یک پشه حامل مالاریا، این انگل خود را در کبد پنهان می کند. پلاسمودیوم فالسی پاروم سپس در سطح جدیدی از چرخه حیات خود از کبد خارج شده و سلول های قرمز خون را آلوده کرده و تولیدمثل می کند. سیستم ایمنی بدن برای مقابله با مالاریا به سختی تلاش کرده و محققان نیز در آزمایشگاه به دنبال شیوه هایی برای مبارزه با آن هستند. هنوز هیچ واکسنی برای بیماری مالاریا تایید نشده است. البته آزمایش های مقیاس بزرگ نمونه بسیار پیشرفته واکسن RTS,S نشان داده که این واکسن، خطر ابتلا به مالاریا را نصف می کند. این پژوهش که در مجله نیچر منتشر شده به لحظه ای پرداخته که انگل توانسته سلول قرمز خون را مبتلا کند. محققان در پژوهش خود به دنبال پروتئین هایی بر روی سطح انگل مالاریا و سلولهای قرمز خون بودند که برای شناسایی هدف این انگل و جمله به آن لازم است. پیش از این نیز پروتئین های دیگری شناسایی شده اما هیچگاه مورد استفاده قرار نگرفته بودند.
تیم تحقیقاتی موسسه سانگر دریافتند که پروتئین باسیجین به عنوان یک گیرنده در سلولهای قرمز خونی و پروتئین PfRh۵ در انگل نقش بسیار مهمی ایفا می کنند. در تمام گونه های پلاسمودیوم فالسی پاروم که تاکنون مورد آزمایش قرار  گرفته اند، ایجاد وقفه در اتصال این پروتئین ها می تواند سلول خونی را از حمله در امان نگه دارد.
به گفته دکتر جولیان راینر، یکی از محققان این پژوهش، محققان توانستند حملات انگل مالاریا را با استفاده از چندین شیوه متفاوت و با به کارگیری پادتن هایی که این اتصال را هدف قرار می دهند، متوقف کنند. برنامه این تیم ساخت یک واکسن است که سیستم ایمنی بدن را برای حمله به پروتئین PfRh۵ در انگل تحریک می کند.

دانشمندان دانشگاه Texas Southwestern در آمريکا واکسن جديدي را براي مهار بيماري مهلک آنفلوآنزا ساخته‌اند که مي‌تواند افراد را در برابر هرنوعي از ويروس آنفلوآنزا (و نه فقط يک يا چند گونه) ايمن کند.  برخلاف انواع کنوني اين نوع واکسن‌ها که در دسترس قرار دارند، واکسن ابداعي حتي در صورت جهش ويروس هم مي‌تواند ايمني بدن را عليه آنفلوانزا حفظ کند.
مشکلي که در حال حاضر در رابطه با واکسن‌هاي کنوني پيش‌روي محققان وجود دارد، آن است که هر سال بايد پزشکان متخصص دور هم جمع شوند و حدس بزنند که چه گونه‌هاي غالبي ممکن در اين سال شايع شوند و آنگاه با استفاده از ويروس ضعيف شده آن گونه، واکسني را ساخته و روانه بازار کنند.
وقتي اين واکسن تزريق مي‌شود، بدن فرد مي‌تواند آن ويروس را در شرايط ايمني شناسايي کند و سلول‌هايي توليد کند که در زمان حمله واقعي ويروس آنفلوآنزا، در برابر آن واکنش به موقع نشان دهد و از بدن محافظت کند. اما مشکل اينجاست که اگر فردي به گونه‌اي غير از آن گونه حدس زده شده مبتلا شود يا همان گونه ويروس دچار جهش شود، ديگر اين واکسن‌ها مفيد نخواهند بود و کارکرد اصلي خود را از دست مي‌دهند واين همان دليل است که بعضي افراد با وجود تزريق واکسن، باز دچار بيماري آنفلوآنزا مي‌شوند.
در اين رابطه تيم تحقيقاتي دکتر بئاتريس فونتورا براي مقابله با آنفلوانزا روش کاملا متفاوتي را انتخاب کردند. درواقع آنها سعي مي‌کنند پاسخ ذاتي بدن را براي مقابله با ويروس‌هاي آنفلوانزا و از هر نوعي افزايش ‌دهند. به عبارت ديگر آنها با هدف قرار دادن پروتئيني در بدن به نامREDD-1 به هدف خود خواهند رسيد. اين تيم تحقيقاتي در بررسي‌هاي خود دريافت که وقتي سطح پروتئينREDD-1 در يک سلول پايين باشد، ويروس آنفلوانزا مي‌تواند به راحتي آن را آلوده کند. بنابراين اين واکسن جديد با افزايش سطح پروتئين مذکور، محافظي براي سلول‌ها مي‌سازد تا دربرابر ويروس آنفلوانزا غيرقابل نفوذ شوند.
براساس يافته‌‌هاي اين گروه تحقيقاتي واکسن ابداعي جديد به اندازه‌اي موثر است که حتي افراد بزرگسال سالم جوان را در برابر آنفلوانزاي اسپانيايي (ويروس آنفلوآنزاي H1N1 که در سال 1918 ميلادي بين 50 تا 100 ميليون نفر را به کام مرگ فرستاد) محافظت مي‌کند. ديگر ويروس H1N1 کشنده، آنفلوآنزاي خوکي بود که در سال 2009 ميلادي، 11 تا 21 درصد از جمعيت دنيا را آلوده کرد و خسارات زيادي برجاي گذاشت و وحشت گسترده‌اي را در ميان جمعيت کل دنيا ايجاد کرد.
به نظر مي‌رسد متاسفانه هنوز راه زيادي تا آماده شدن اين واکسن براي توزيع گسترده در بازار باقي مانده است. محققان بايد روش‌هاي معمول اداره کل غذا و داروي آمريکا (FDA) را پشت سر بگذارند و از موانع مختلف آن به سلامت عبور کنند و مورد تاييد اين اداره مهم قرار گيرند تا بتوانند آن را وارد بازار دارويي دنيا نمايند، روندي که ممکن است سال‌ها به طول انجامد، اما بازهم نويد ساخت آن مي‌تواند مردمان را از وحشت اپيدمي‌هاي گسترده در فصول شيوع آنفلوآنزا برهاند و جان‌هاي زيادي را نجات دهد.

کانديديازيس دهاني، عفونت فرصت طلب اما شايع حفره دهان است که به دليل رشد بيش از حد گونه‌هاي کانديدا و به طور اخص کانديداي آلبيکنس ايجاد مي‌شود. ميزان شيوع اين عفونت باتوجه به جنس و عوامل مستعدکننده ديگر متفاوت است. در يک تقسيم بندي کلي اين عارضه در سه گروه کانديديازيس حاد، کانديديازيس مزمن و کانديديازيس چندکانوني مزمن موردمطالعه قرار مي‌گيرد. عوامل مستعدکننده ابتلا به کانديديازيس دهاني عبارتند از اختلال عملکرد غده بزاقي، داروها، دندان مصنوعي، رژيم غذايي سرشار از کربوهيدرات‌ها، استعمال دخانيات، ديابت قندي، سندرم کوشينگ، بدخيمي‌ها و تضعيف دستگاه ايمني. مديريت درمان کانديديازيس دهاني شامل گرفتن شرح حال کامل از بيمار، معاينه باليني دقيق و تجويز داروي ضدقارچ مناسب است. درمان پيشگيرانه در گروه‌هاي در معرض خطر، احتمال وقوع و شدت عفونت را کاهش مي‌دهد. پيش آگهي کانديديازيس دهاني در بيشتر موارد خوب است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پژوهشگران دانشگاه سنت‌لوئيس ايالات متحده اعلام كردند كه به تازگي مجوز انجام مطالعه‌هاي باليني روي واكسن جديد سل به نام 422 - AERAS را دريافت ‌كرده‌اند. در حال حاضر واكسن‌هاي موجود ايمني كافي را ايجاد نكرده و قادر به پيشگيري از بروز سل ريوي نيستند. مكانيسم عملكرد اين واكسن فرار از اندوزوم است. عامل ايجاد‌كننده سل درون سلول‌ها مخفي مي‌شود و اين مكانيسم اجازه مي‌دهد كه باكتري‌هاي نوتركيب زنده درون واكسن از درون سلول بيرون آمده و در معرض سيستم ايمني قرار گيرند؛ بنابراين واكنش سيستم ايمني باعث ايجاد ايمني موثرتري خواهد شد. در حال حاضر اين واكسن وارد مطالعه‌هاي فاز اول خود شده است.

سازمان نظارت بر غذا و داروي آمريكا براي تجويز دوز خوراكي داروي والسايت (Valcyte) توصيه‌هاي جديدي كرده است. داروي والسايت يا همان والگانسيكلووير (Valganciclovir) براي پيشگيري از ابتلا به سيتومگالوويروس در بيماران سنين 4 ماه تا 16 سال كه تحت جراحي پيوند كليه يا قلب قرار گرفته‌اند، به كار مي‌رود. اين سازمان براي جلوگيري از استفاده از دوز بيش از حد اين دارو توصيه كرده كه از اين پس به جاي استفاده از عدد خام كراتينين براي تجويز والسايت، كليرانس كراتينين محاسبه شود. به اين ترتيب مي‌توان از تجويز بيش از حد دارو در كودكاني كه داراي وزن كم هستند يا سطح بدن آنها كم است جلوگيري كرد.

اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده آمريکا اعلام کرد محصول جديد شرکت تجهيزات پزشکي روشه مولکو‌لار سيستم از سوي اين اداره مورد تاييد است. اين وسيله که لايت سايکلر نام دارد براي شناسايي استافيلوکوک اورئوس‌هاي مقاوم به متي‌سيلين به کار خواهد رفت. اين وسيله اقدام به شناسايي باکتري‌هاي مزبور به طور مستقيم روي سواب‌هاي بيني مي‌کند. کار با لايت‌سايکلر بسيار آسان بوده و مصرف آن بسيار مقرون به صرفه است. با استفاده از اين وسيله به سرعت مي‌توان در شرايط بيمارستاني، بيماران آلوده با اين باکتري‌ها را تشخيص داد.

یادمان باشد پاتوژن های جنگ بیولوژیک شامل سیاه زخم (باسیلوس آنتراسیس)، طاعون (یرسینیا پستیس)، آبله (ویروس واریولا) و تولارمی (فرانسیسلا تولارنسیس) می باشد. پروفیلاکسی بعد از تماس سیاه زخم شامل سیپروفلوکساسین یا داکسی سیکلین می باشد. برای درمان ترکیبی از سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین (جهت توقف تولید سم) و ریفامپین (جهت نفوذ به CNS و مکان های داخل سلولی) می باشد.پروفیلاکسی پس از تماس طاعون داکسی سیکلین می باشد و درمان با آمینوگلیکوزیدها، داکسی سیکلین، سیپروفلوکساسین و کلرامفنیکل صورت می گیرد.پروفیلاکسی بعد از تماس آبله با واکسن آبله تا 4 روز بعد از مواجهه می باشد. داروی سیدوفوویر ممکن است در درمان آبله موثر باشد. تولارمی با آمینوگلیکوزیدها یا داروهای خط دوم مانند داکسی سیکلین و سیپروفلوکساسین درمان می شود.

گروهي متشكل از دانشمندان ايتاليايي و فرانسوي موفق به كشف مكانيسم عفوني شدن سلول ها توسط ويروس ايدز شد. محققان ايتاليايي موسسه ملي بيماري هاي عفوني 'لاتزارو اسپالانزاني' در شهر رم به همراه همكاران فرانسوي خود در موسسه 'گوستاو روسي' در پاريس ، عقيده دارند كه اين كشف جديد چشم انداز مهمي را در امكان درمان و متوقف كردن بيماري ايدز مي گشايد؛ مكانيسمي كه به واسطه آن، ويروس ايدز ساير سلول ها را آلوده و عفوني مي كند و باعث گسترش اين بيماري مهلك در بدن انسان مي شود. اين كشف مهم قرار است در مجله علمي 'The Journal of Experimental Medicine' منتشر شود. محققان ايتاليايي و فرانسوي، جنبه هاي جديدي در مكانيسم اصلي مولكولي را - كه از سوي ويروس HIV براي عفوني كردن سلول ها در بدن استفاده مي شود- كشف كردند و علاوه بر اين ، گام ديگري برداشتند و مولكول هايي را كه مي توانند اين مكانيسم را مهار و سيكل حياتي آن را متوقف كنند - شناسايي كردند.
'مائورو پياچنتيني ' مدير لابراتوار بيولوژيك سلولي در موسسه اسپالاتزاني رم گفت: ما توانستيم نتايجي به دست آورديم كه بيانگر نقطه حركت براي توسعه درمان هاي نوآورانه است كه توان كنترل و جلوگيري از اين عفونت را دارند. وي افزود: ما موفق شديم پروتئيني را كشف كنيم كه توان كنترل گسترش عفونت اين ويروس را در ميان سلول ها دارد و مي تواند با بلوكه كردن ويروس ايدز از عفونت ويروس در ميان سلول ها جلوگيري كند.
وي گفت: اين كشف مي تواند در درمان ايدز مفيد واقع شود. به عنوان مثال مي توان با تهيه كرم هاي واژينال، حتي از امكان ابتلا به ويروس جلوگيري كرد و حال گام بعدي، مطالعه مكانيسم اجرايي اين پروتئين است تا بتوان به مرحله آزمايش برروي حيوانات و انسان رسيد.

پژوهشگران موفق به کشف يک واقعه علمي شدند که مي‌تواند باعث کاهش شدت سپسيس شود. اين پژوهشگران نشان دادند که دخالت در عملکرد پروتئين غشاي سلولي تحت عنوان PD1 که باعث بروز مرگ برنامه‌ريزي شده سلولي مي‌شود، مي‌تواند باعث افزايش بقا در بيماران مبتلا به سپسيس شود. در حال حاضر داروهاي تحقيقاتي Anti-PD1 براي افزايش بقا در بيماران مبتلا به سرطان و هپاتيت C استفاده مي‌شود اما اين اولين باري است که پژوهشگران ادعا کردند شايد بتوان از اين داروهاي تحقيقاتي براي جلوگيري از سير پيشرونده سپسيس استفاده کرد. اين مطالعه که روي موش‌ها انجام شده نشان داد که PD1 باعث جلوگيري از عملکرد سيستم ايمني در از بين بردن باکتري‌ها مي‌شود بنابراين توليد دارويي که باعث مهار PD1 شود، مي‌تواند سيستم ايمني بدن را در حالت فعال نگه دارد.

پژوهشگران به تازگي در يک کارآزمايي باليني نشان دادند که مصرف ژل‌‌هاي واژينال ميکروبيسيد حاوي تنوفووير (Tenofovir) که يک داروي آنتي‌ويرال است مي‌تواند باعث کاهش خطر آلودگي به ويروس HIV شود. نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه Science به چاپ رسيده است. اين پژوهشگران نشان دادند که مصرف ژل‌هاي واژينال ميکروبيسيد مي‌تواند تا 39 درصد باعث کاهش آلودگي زنان به ويروس HIV شود. اين محققان عنوان کردند که مصرف مرتب و دايم اين ژل‌ها حتي قادر است ميزان انتقال آلودگي را تا 54 درصد نيز کاهش دهد.
اين ژل‌هاي جديد که حاوي ترکيبات آنتي‌ويروس هستند در مطالعات اوليه نشان دادند که کاملا ايمن هستند و عوارض جانبي خاصي را براي مصرف‌کنندگان به همراه ندارند و اين مطالعه جديد ثابت کرد که استفاده از آن مي‌تواند باعث کاهش خطر انتقال ويروس نيز بشود.
در اين مطالعه 400 زن آفريقايي در معرض خطر و ابتلا به ويروس HIV وارد مطالعه شدند. اين افراد به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شده و در يک گروه ژل‌هاي واژينال تجويز شد و در گروه دوم از دارونما استفاده گرديد. اين بيماران هر ماه به مدت 30 ماه از لحاظ بروز عفونت HIV معاينه مي‌شدند. نتايج حاصل از اين مطالعه به صورت زير خلاصه شده است:
ميزان بروز عفونت HIV در زناني که از اين ژل استفاده مي‌کردند 6/5 در هر 100 زن بوده است. در حالي که اين ميزان در زناني که براي آنها دارونما تجويز شده بود، 1/9 مورد در هر 100 زن تخمين زده شد. به طور کلي در گروه اول 48 و در گروه دوم 60 زن به ويروس HIV مبتلا شدند.
به طور کلي ميزان ابتلا به عفونت HIV در گروهي که از ژل استفاده مي‌کردند به طور معني‌داري نسبت به گروه دارونما کاهش يافته بود که ميزان اين کاهش 39 درصد تخمين زده شد. در افرادي که بيش از 80 درصد موارد از اين ژل در ارتباط جنسي استفاده مي‌کردند ميزان ابتلا به ويروس HIV تا 54 درصد کاهش يافته است. هيچ‌گونه عارضه جانبي جدي در مصرف‌کنندگان اين ژل مشاهده نشد و بيماران به‌خوبي مصرف اين دارو را در مدت طولاني تحمل کردند.

شرکت داروسازي سي‌کلون اعلام کرد که داروي07-SCV را روي بيمار دوم مورد آزمايش قرار داده است. 07-SCV براي درمان مبتلايان به هپاتيت C عودکننده به صورت تک‌درماني يا همراه با ريباويرين به کار مي‌رود. اين درمان براي بيماراني پيشنهاد مي‌شود که پس از 44 هفته درمان ترکيبي با ريباويرين و اينترفرون عود بيماري مشاهده شود.
07-SCV يک محرک سيستم ايمني است که مکانيسم عمل آن تاثير بر سلول‌هاي T-Helper است که باعث پاک‌سازي ويروس‌ها مي‌شوند. مطالعات اوليه نشان دادند که مصرف اين دارو به تنهايي در مدت هفت روز باعث کاهش چشم‌گير بار ويروس در مبتلايان به هپاتيت c شده است. مدت درمان در نظر گرفته شده براي اين بيمار هشت هفته است که چهار هفته تک‌درماني با 07-SCV و چهار هفته درمان ترکيبي اين دارو با ريباويروين انجام مي‌شود.

یادمان باشد اریم مارژیناتوم شامل پاپول ها و پلاک های اریتماتوی حلقوی می باشد که به شکل ضایعات پلی سیکلیک موج مانند، در تنه و پروگزیمال اندام ها دیده می شود. علت ایجاد آن استرپتوکوک گروه A (تب روماتیسمی) می باشد. اریتم ندوزوم شامل ندول های بزرگ زیر جلدی غیراولسراتیو به رنگ بنفش و به شدت تندر است که غالبا در روی قسمت تحتانی ساق پا و یا گاهی نیز در اندام های فوقانی دیده می شود. علل ایجاد آن عفونت ها مانند عفونت های استرپتوکوکی، قارچی، مایکوباکتریایی و یرسینیایی، داروهایی از جمله سولفا، پنی سیلین ها و OCPها، بیماری سارکوئیدوز و علل ایدیوپاتیک می باشد. اریتم مولتی فرم  به صورت یک اریتم مرکزی که توسط منطقه ای بی رنگ احاطه شده و یک حاشیه اریتماتو آن ها را فرا گرفته است می باشد، قطر  حداکثر cm 2 است و به صورت قرینه بر روی زانوها، آرنج ها و کف دست و پا مشاهده می شود. علل ایجاد آن داروهایی مانند سولفونامیدها، فنی توئین و پنی سیلین و عفونت هایی مانند ویروس هرپس سیمپلکس یا مایکوپلاسما پنومونیه و یا علل ایدیوپاتیک می باشد. سندرم استیونس جانسون (SJS) فرم شدید اریتم مولتی فرم و نکروز اپیدرمیک توکسیک (TEN) شکل شدید سندرم استیونس جانسون می باشد.

یادمان باشد شدیدترین شکل لپتوسپیروز سندرم Weil است که با زردی، اختلال عملکرد کلیه (به دلیل ATN متعاقب هیپوولمی و کاهش پرفیوژن کلیوی) و اختلالات خونریزی دهنده (از جمله اپیستاکسی، پتشی، پورپورا و اکیموز به طور شایع و خونریزی دستگاه گوارش و خونریزی آدرنال یا ساب آراکنوئید به ندرت) مشخص می شود. آب آلوده عامل مهمی در انتقال بیماری می باشد. لپتوسپیرا را می توان در 10 روز اول بیماری از خون یا CSF و از یک هفته تا چند هفته بعد از شروع بیماری آن را از ادرار جدا کرد. محیط کشت مناسب EMJH یا Fletcher یا Korthof می باشد.

یادمان باشد شش عامل عفونت زا مسئول اکثر ضایعات تناسلی هستند: 1- هرپس تناسلی غالبا به علت HSV-2 به صورت وزیکول های متعدد دردناک بر روی قاعده اریتماتو 2- سیفلیس ناشی از ترپونما پالیدوم به صورت زخم بدون درد سفت با حاشیه برآمده قاعده نرم معمولا منفرد 3- شانکروئید ناشی از هموفیلوس دوکریی به صورت وزیکول یا پاپول یا زخم نرم بدون سفتی بسیار دردناک 4- لنفوگرانولوم ونروم ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس به صورت زخم وزیکول پاپول بدون درد گذرا 5- گرانولوم دونووان ناشی از کلبسیلا گرانولوماتیس به صورت زخم بزرگ نامنظم بدون درد با حاشیه ضخیم برجسته و قاعده گوشتی قرمز رنگ 6- کوندیلوما آکومیناتوم (زگیل های تناسلی) ناشی از پاپیلوما ویروس انشانی به صورت برآمدگی گوشتی، نرم و بزرگ شبیه گل کلم و فاقد آدنوپاتی همراه.

گروهي از پژوهشگران آمريکايي از دانشگاه کلرادو معتقدند واکسن استنشاقي سرخک از نمونه‌هاي تزريقي آن بسيار کارآمدتر است. اين واکسن حاوي ويروس ضعيف شده سرخک است که توسط گاز دي‌اکسيد کربن به صورت استنشاقي تهيه شده است. يکي از علل تهيه اين واکسن، سادگي استفاده از آن و عدم نياز به سوزن و سرنگ است. استفاده از سوزن، نه تنها براي بيمار ناخوشايند است، بلکه شانس انتقال بيماري‌ها را افزايش مي‌دهد و همواره مسوولان نگران از بين بردن سرنگ‌ها و سوزن‌هاي استفاده شده به روش بهداشتي هستند. در نوع استنشاقي، واکسن با يک نفس عميق وارد ريه ها مي‌شود. قيمت واکسن‌هاي تهيه شده ارزان بوده و 26 سنت تخمين زده شده است.

برگزار کنندگان: انجمن متخصصین بیماری های عفونی و گرمسیری ایران، معاونت سلامت و مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت، انجمن حمایت از بیماران عفونی کشور
زمان برگزاری: ۱۰ الی ۱۴ دی۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، نیاوران، خیابان آقایی، سازمان ایرانی مجامع بین المللی ICIC

سایت همایش

برگزار کننده: دانشگاه آزاد اسلامی تبریز
زمان برگزاری: ۳۰ الی ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات : ۲۵/۱۲/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تبریز، سالن استاد شهریار مجتمع دانشگاه آزاد اسلامی تبریز

سایت همایش

تا تاریخ ۱ تیر ۱۳۹۰ مجموعا ۲۳۱۲۵ نفر افراد مبتلا به HIV/AIDS در ایران شناسایی شده است. از این آمار ۹۱.۵ درصد مرد و ۸.۵ درصد را زنان تشکیل می دهند. تاکنون ۳۰۵۴ نفر مبتلا به ایدز شناسایی شده و ۴۳۱۱ نفر نیز فوت کرده اند. ۴۶.۵ درصد از مبتلایان در گروه سنی ۳۵- ۲۴ سال قرار داشته اند. 

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۲ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی در سالن همایش بیمارستان طالقانی برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل اپيدميولوژي بيماري هپاتيت در ايران و جهان، تازه هاي بيماري هپاتيت حاد ويروسي، انواع هپاتيت هاي منتقله از راه خون، بحث و تبادل نظر در مورد CASE REPORT، روش هاي پيشگيري و كنترل بيماري، درمان هاي استاندارد بيماري، مراقبت   و گزارش دهي بيماري، آشنايي با درمان استاندارد می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی و معاونت سلامت وزارت بهداشت و مرکز مدیریت بیماری ها و سازمان دامپزشکی کل کشور
زمان برگزاری: ۲۲ الی ۲۴ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۲۰/۸/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی امام خمینی دانشگاه علوم ژزشکی شهیدبهشتی

سایت همایش

این کنفرانس در تاریخ ۱۴ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سالن محسن مرکز پزشکی الزهرا برگزار می گردد. مباحث این کنفرانس شامل کاربرد pcr، مقایسه pcr با روشهای روتین، کاربرد بیوتکنولوژی، تشخیص بیماریها توسط تکنیک realtime -pcr، روش کار با pcr ومعرفی انواع روشهای مولکولی، تفسیر بالینی نتایج pcr می باشد.

اطلاعات بیشتر

هپاتيت ويروسي يکي از شايع‌ترين علل مرگ‌و‌مير در سراسر جهان است. ويروس‌هاي مسبب هپاتيت از A تا E طبقه‌بندي مي‌شوند. از بين آنها، ويروس هپاتيت B و هپاتيت C به دليل ارتباطشان با عفونت مزمن کبدي و عوارض ناشي از آن بيشتر مورد توجه قرار مي‌گيرند. ويروس‌هاي هپاتيت B و هپاتيت C فرد را مستعد ابتلا به سيروز کبدي و کارسينوم سلول‌هاي کبدي مي‌کنند. متعاقب اين 2 عارضه معمولا بيمار به پيوند کبد نياز خواهد داشت. تشخيص و درمان به موقع عفونت ويروس هپاتيت B و هپاتيت C تنها راه پيشگيري از عوارض طولاني‌مدت آنهاست.
عفونت با ويروس هپاتيت B ممکن است خود محدودشونده باشد يا به عفونت مزمن تبديل شود. بيش از 350 ميليون نفر از مردم سراسر جهان به عفونت مزمن ويروس هپاتيت B مبتلايند. بسياري از آنها که ناقل ويروس هپاتيت B هستند، هيچ عارضه کبدي بروز نمي‌دهند اما 15 تا 40 درصد از آنان به سمت بيماري مزمن مي‌روند. در اوايل عفونت مزمن هپاتيت B، سطوح سرمي DNA ويروس هپاتيت B افزايش مي‌يابد و آنتي‌ژن e ضدويروس هپاتيت B در سرم وجود دارد. حضور آنتي ژن e ويروس هپاتيت B نشان دهنده سطوح بالاي تکثير ويروسي است. در بيماراني که به عفونت مزمن دچارند، آنتي‌ژن‌هاي سطحي هپاتيت B و DNA ويروس هپاتيت B وجود دارد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

آميب هاي آزادزي وفور بسيار زيادي در طبيعت دارند . بعضي از گونه هاي اين آميب ها بيماري هاي وخيم و گاه بسيار كشنده در افراد با سيستم ايمني سالم و نيز در افراد با سيستم ايمني سركوب شده ايجاد مي كنند. اعضا چهار جنس از اين آميب ها شامل آكانتامبا، نگلريا، بالاموثيا و ساپينيا تاكنون از عفونت هاي سيستم اعصاب مركزي، ريه، سينوس ها ، چشم و پوست در انسان جدا و شناسايي شده اند. با توجه به افزايش روزافزون دانش بشري در مورد آميب هاي آزادزي در آينده ممكن است جنس ها و گونه هاي بيشتري از اين آميب ها به عنوان عوامل بيماري زاي انسان و حيوانات شناسايي شوند. در ايران نيز با توجه به شيوع كراتيت هاي آكانتامبايي، توجه به آميب هاي آزادزي حائز اهميت است. در اين مقاله بيماريهاي ناشي از آميب هاي آزادزي و عوامل ا يجادكننده آن مورد بررسي قرار گرفته است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

این کنفرانس در تاریخ ۲۵ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یاسوج در بیمارستان امام سجاد یاسوج برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تب در اطفال ونوزادان، تجویز منطقی آنتی بیوتیک، پنومونی، بیماریهای اسهالی در اطفال ودرمان، عفونت های تنفسی،  نوزادیSepsis  می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۱۴ الی ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات بيماريهاي عفوني و گرمسيري دانشگاه علوم پزشکی تهران در تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مروری اهمیت توجه به سلامت مادر و نوزاد، سلامت مادر در آیینه سلامت نوزاد،  اهمیت مدیریت HIV در دوران بارداری، چالش های موجود در تشخیص HIV، گزارش روند کشوری و برنامه مدیریت ایدز، پیگیری مادر باردار با HIV و مراقبت های تسکینی و حمایت های روحی و روانی، برنامه کشوری برخورد با  HIV در دوران، HIV در دوران نوزادی، تشخیص و پیگیری HIV در دوران نوزادی، نحوه برخورد و درمان  HIV در دوران نوزادی، تغذیه با شیر مادر و HIV، پیگیری نوزاد با HIV، برنامه کشوری برخورد با  HIV در دوران نوزادی می باشد.

اطلاعات بیشتر

هرپس زوستر (زونا) از لحاظ باليني با راش‌هاي وزيکولي دردناک و مشخص که توزيعي يک طرفه و درماتومي دارند تشخيص داده مي‌شود. براساس تخمين‌ها سالانه 1 ميليون مورد از اين بيماري در ايالات متحده روي مي‌دهد و سن بالا، عامل خطر اصلي آن به شمار مي‌رود. آزمون‌هاي آزمايشگاهي از جمله واکنش زنجيره‌اي پلي مراز (PCR) قادر به شناسايي موارد غير معمول بيماري هستند. درمان با آسيکلووير، فامسيکلووير يا والاسيکلووير باعث کاهش طول مدت راش مي‌شود.
ساير داروها شامل مسکن‌هاي اوپيوييدي، ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي يا کورتيکواستروييدها مي‌توانند در تخفيف در همراه با هرپس زوستر حاد کمک کننده باشند. شواهد متناقضي درباره نقش درمان با داروهاي ضد ويروس در مرحله حاد بيماري در پيشگيري از نورالژي پست هرپتيک وجود دارد. نورالژي پست هرپتيک در ناحيه توزيع اعصاب حسي ممکن است از 30 روز تا بيش از 6 ماه پس از التيام ضايعات پوستي به طول بيانجامد. شواهد موجود از درمان نورالژي پست هرپتيک با استفاده از داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي، گاباپنتين، پرگابالين، اوپيوييد‌هاي طولاني‌اثر يا ترامادول حمايت مي‌کنند و شواهد متوسطي در مورد استفاده از کرم کاپسايسين يا چسبداروي ليدوکايين به عنوان داروهاي خط دوم وجود دارند. واکسيناسيون براي پيشگيري از ابتلا به هرپس زوستر و نورالژي پست هرپتيک در بيشتر بزرگسالان 60 سال و بالاتر توصيه مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سازمان غذا و داروي آمريکا داروي کومپلرا (امتريسيتابين/ ريلپيويرين/ تنوفووير ديزوپروکسيل‌فومارات) که يک ترکيب دارويي تک قرص است را براي درمان عفونتHIV-1 در بالغان تاييد کرد. کومپلرا ترکيبي از 3 داروي ضدويروس و به شکل يک قرص است: ترووادا، که دوز ثابت ترکيب 2 مهارکننده نوکلئوزيد ترانس کريپتاز معکوس (امتريسيتابين و تنوفووير ديزوپروکسيل فومارات) است و مهارکننده غيرنوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس (ريلپيويرين). ترووادا و ريلپيويرين به‌ترتيب در آگوست 2004 و مي 2011 از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا به عنوان جزيي از ترکيب درماني عفونت HIV موردتاييد قرار گرفته‌اند. طي 30 سال از گذشت اولين مورد ابتلا به ايدز در جهان، تلاش‌هاي زيادي براي درمان آن انجام شده و رسيدن به رژيم تک?قرصي در ساخت داروهاي مورد استفاده در عفونت HIV هميشه موردتوجه بوده است.

امروزه مي‌دانيم که عفونت‌هاي قارچي مهاجم در هر دو گروه بيماران با دستگاه ايمني سالم و بيماران با دستگاه ايمني تضعيف‌شده، رخ مي‌دهند. با افزايش شمار مبتلايان به بدخيمي‌ها، ايدز، بيماري‌هاي خوني و اختلال‌هايي که نياز به مصرف داروهاي سرکوب‌کننده ايمني دارند، شيوع عفونت‌هاي قارچي تنفسي به ميزان قابل‌توجهي افزايش يافته است. خوشبختانه پيشرفت‌هاي اخير در زمينه روش‌هاي تشخيص و درمان عفونت‌هاي قارچي تنفسي، امکان تشخيص زودرس و گزينه‌هاي درماني متعددي را در اختيار متخصصان مربوطه قرار داده است. در اين مقاله، درمان‌هاي موجود براي عفونت‌هاي قارچي تنفسي فرصت‌طلب و آندميک مورد بررسي قرار مي‌گيرد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نام ژنریک: سفپیم
شکل دارویی: ویال 500  میلیگرم 1 گرمی و 2 گرمی
مکانیسم اثر: سفالوسپورین نسل چهار باعث مهار سنتز پپتیدوگلیکان ها در دیواره سلولی باکتری ها میشود.و در مقابل هیدرولیز بتالاکتاماز باکتری های گرم منفی مقاوم تر است.
موارد مصرف: درمان پنومونی، درمان عفونت های پوست و ضماءم آن، درمان عفونت های دستگاه ادراری، درمان عفونت های داخلی شکم کمپلیکه همراه مترونیدازول، درمان تجربی بیماران نوتروپنیک تب دار به صورت تک درمانی

ادامه مطلب

نام ژنریک: سفوروکسیم
شکل دارویی:  قرص 250و 500 میلیگرم، ویال 750 و 1500 میلیگرم (در ایران)
مکانیسم اثر: مهار سنتز موکوپپتید دیواره سلولی باکتری ها (سفالوسپورین خوراکی نسل دوم)
مزیت دارو : وجود یا عدم وجود التهاب برنفوذ آن تاثیر ندارد. نیازی به تعدیل دوزاژ در بیماران نارسایی کلیه ندارد. عوارض جانبی کمتر دارد. در درمان پنومونی در فاز حاد باکتریایی در مبتلایان به ایدز با موفقیت مصرف شده است.
موارد مصرف: فارنژیت تونسیلیت اوتیت حاد سینوزیت برونشیت مزمن و عفونت های ثانویه برونشیت حاد عفونت های پوستی عفونت های مجاری ادراری سوزاک مجاری ادراری و رحم سوزاک رکتوم مراحل اولیه بیماری لایم ناشی از بورلیا

ادامه مطلب

نام ژنریک: گان سیکلوویر
شکل دارویی: ویال 500 میلیگرم
مکانیسم اثر: دارو آنالوگ سنتتیک نوکلئوزید گوانین است که با مهار سنتز DNA باعث مهار تکثیر ویروس میشود.
موارد مصرف: ضد ویروس در درمان سیتومگالو ویروس(باعلائم کولیت رتینیت وپنومونی) در افراد با نقص سیستم ایمنی(در بیماری های سیتومگالوویروس مادرزادی یا بیماران بدون نقص سیستم ایمنی اثر دارو به اثبات نرسیده است. پیشگیری از سیتومگالوویروس در بیماران پیوندی

ادامه مطلب

شکل دارویی: سوسپانسیون 250 میلیگرم/5 میلی لیتر
موارد مصرف: درمان سپتی سمی پنومونی مننژیت پریتونیت اثر بر گرم مثبتها و گرم منفی ها غیر از موارد التهاب در مایعات مغزی نخاعی به ندرت نفوذ میکند
مکانیسم اثر: سفالوسپورین نسل 2 باعث مهار تشکیل دیواره سلولی میشود.

ادامه مطلب

دسته دارویی: آنتی بیوتیک خوراکی(حاوی سولتامیسیلین پیش داروی آمپی سیلین و سولباکتام)
شکل دارویی: قرص 375 میلی گرم
مکانیسم اثر: سولتامیسیلین با اثر مهاری بر ساخته شدن دیواره سلولی و سولباکتام به عنوان مهارکننده بتا لاکتاماز

ادامه مطلب

نام ژنریک: ریباویرین
شکل دارویی:  کپسول 200 میلیگرم
مکانیسم اثر: مهار سنتز DNA , RNA  و ممانعت از تکثیر ویروس هپاتیت
موارد مصرف: در ترکیب با اینترفرون آلفا دو بی در درمان هپاتیت C در بیمارانی که به اینترفرون به تنهایی جواب نداده اند.

ادامه مطلب

نام ژنریک: کلاریترومایسین
شکل دارویی:قرص 250 و 500 میلی گرم
موارد مصرف: عفونت راه های تنفسی فوقانی:تونسیلیت فارنژیت اوتیت سینوزیت حاد، عفونت راه های تنفسی تحتانی:برونشیت حاد برونشیت مزمن تحت حاد پنومونی اکتسابی و پنومونی آتیپیک، عفونت های پوست و بافت نرم ، هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به زخم معده و اثنی عشر، عفونت های مایکو باکتریایی غیر از مایکو باکتریوم توبر کلوزیس

ادامه مطلب

شکل دارویی: قرص و کپسول 500 میلیگرم 
موارد مصرف: مورد مصرف عمده دارو درمان توکسوپلاسموز در زنان حامله است.
دوز مصرف: بزرگسالان:2-1 گرم 2 بار در روز یا 1-0.5 گرم 3 بار در روز برای عفونت های شدید دوز دارو تا 2.5-2 گرم 2 بار در روز افزایش مییابد. کودکان:25 میلیگرم/ کیلوگرم در کودکان بالای 20 کیلوگرم 2 بار در روز یا 17 میلیگرم/ کیلوگرم 3 بار در روز

ادامه مطلب

دسته دارویی: آنتی بیوتیک خوراکی ، مهارکننده بتا لاکتاماز
شکل دارویی: ویال 25/2و 5/4 گرمی
مکانیسم اثر: مهار ساخته شدن دیواره سلولی و اثر مهار کنندگی بتالاکتاماز

ادامه مطلب

شکل دارویی:  قرص 125و250 ، کرم موضعی یک درصد
موارد مصرف: عفونت ناخن ایجاد شده توسط درماتوفیت، عفونت های پوستی ناشی از انواع تینآو کاندیدا ، عفونت تینآ کاپیتیس
مکانیسم اثر: ممانعت از بیوسنتز استرول ها در مراحل اولیه که باعث کاهش ارگوسترول و تجمع اسکوالن و مرگ سلولی قارچ میشود.این دارو سبب مهار اسکوالن اپوکسیدازدر غشاء سلولی میشود.

ادامه مطلب

دسته داروئی:آنتی بیوتیک موضعی  
شکل داروئی:کرم 2%
مکانیسم اثر:دارای خاصیت آنتی باکتریال در مقابل نوع مشخصی از باکتریهای گرم مثبت از طریق جلوگیری از تولید پروتئینهای ضروری برای رشدوبقای باکتری. 
موارد مصرف:در درمان عفونتهای پوستی ناشی از استافیلوکوک ،استرپتوکوک ،پروپیونی باکتریوم آکنه ،کورینه باکتریوم minutissimum و سایر ارگانیسم های حساس به فوسیدیک اسید که مهمترین آنها شامل :زردزخم ،دمل بزرگ ،زخمهای چرکی ، Hidradenitis ،فولیکولیت ،جوش ها ، Sycis barbae(التهاب فولیکولهای مو) ،آکنه ولگاریس ، Erythrasma. 

ادامه مطلب