پزشکی بالینی

مطالعه‌‌هاي فاز دوم شرکت نورديک روي انسولين طولاني اثري که به نام دگلودک (Degludec) معروف است با نتايج موفقيت‌آميزي همراه بوده است. در اين مطالعه 77 درصد بيماراني که هفته‌اي 3 بار با اين دارو تحت درمان قرا گرفته بودند داراي قند خون کنترل شده بودند. با توجه به اينکه اين دارو تنها هفته‌اي 3 بار استفاده مي‌شود، مي‌تواند موفقيت بزرگي براي کنترل قند خون براي مبتلايان به ديابت باشد. در حال حاضر اين دارو تنها در مراحل تحقيقاتي است.

شرکت داروسازي نولين اعلام کرده است که داروي رمسنس (REMESENSE) در ايالات متحده آمريکا براي فروش به بازار عرضه شده است. اين دارو که در واقع همان دي پتاسيم اگزالات 30 درصد است، در سال 2008 ميلادي معرفي شد و در حال حاضر در 16 کشور مختلف از سراسر دنيا مورد استفاده قرار مي‌گيرد. رمسنس نوعي برطرف‌کننده حساسيت دندان‌ها (Desensitizer) است که جزو کلاس II داروهاي برطرف‌کننده حساسيت دندان‌ها قرار مي‌گيرد. حساسيت دندان‌ها نوعي پاسخ افزايش‌يافته و غيرطبيعي به محرک‌هاي حسي است و صرف‌نظر از عللي مانند سفيد کردن دندان‌ها، به طور عمده در اثر در معرض قرار گرفتن توبول‌هاي دنتين با حفره دهان ايجاد مي‌شود.
طبق آمارهاي ارايه‌شده توسط مراجع علمي دندانپزشکي، حساسيت دندان‌ها 57 درصد از جمعيت دنيا را مورد آزار قرار مي‌دهد. برآورد شده است که تنها در کشور ايالات متحده آمريکا، 14 درصد از کل جمعيتي که به درمانگاه‌ها و کلينيک‌هاي دندان‌پزشکي مراجعه مي‌کنند براي درمان حساسيت دندان‌هاي خود مراجعه کرده‌اند. زنان بيشتر از مردان به اين بيماري دچار مي‌شوند که شايد علت آن انجام بيشتر درمان‌ها و اقداماتي‌همچون سفيدکردن دندان‌ها در اين گروه باشد. در واقع تقريبا 75 درصد از افرادي که دندان‌هاي خود را سفيد مي‌کنند متعاقبا به حساسيت دنداني دچار مي‌شوند.
رمسنس مجموعه‌اي است که از يک قالب دهان و يک فوم يا ژل درماني تشکيل شده است که جلسه اول درمان معمولا در مطب و توسط دندان‌پزشک صورت مي‌گيرد و بيمار مي‌تواند پس از يادگيري استفاده از قالب و ژل، از اين دارو را به تنهايي در منزل استفاده کند. معمولا 10 دقيقه پس از استفاده از اين دارو، حساسيت دندان‌ها کاهش مي‌يابد.
رمسنس داراي دي‌پتاسيم اگزالات است که با کلسيم حفره دهاني کريستال‌هاي اگزالات کلسيم را مي‌سازد. اين کريستال‌ها باعث مي‌شود که توبول‌هاي دنتين را از معرض حفره دهان خارج کند و بنابراين باعث کاهش حساسيت دندان‌ها شود. از طرف ديگر يون‌هاي پتاسيم باعث تغيير تحريک‌پذيري اين ناحيه شده و پاسخ به درد را کاهش مي‌دهند. در مقايسه با ساير ترکيب‌هاي موجود مانند خميردندان‌هاي ضدحساسيت OTC که حداقل 3 تا 4 هفته پس از استفاده تاثير خود را نشان مي‌دهند، اين درمان به سرعت اثربخش است. در حال حاضر اين دارو براي مصرف 3 ماهه طراحي شده و در داروخانه‌ها موجود است.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن آسم و آلرژي ايران و با همکاری سازمان جهانی آلرژی در هتل اوین تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل رینیت آلرزیک، اپیدمیولوژی، پیشگیری، تشخیص و درمان های تازه، رینیت آلرژیک،درمان مبتنی بر شواهد، رینیت آلرژیک :(آسم،اوتیت میانی و سینوزیت و ...)، رینیت آلرژیک و ملاحظات ویژه کودکان، مشکلات و راه حل ها در مراجعات روزانه بیماران رینیت آلرژیک، رینیت آلرژیک و تاثیر آن در آسم(ARIA)، آسم و مکانیسم پاتوفیزیولوژیک آن، آسم و جنبه های تشخیصی آن، راهنمای آسم GINA چه می گوید؟، آنافیلاکسی ،علل و درمان آن، آنتی هیستامین ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در تالار هشت گوش دانشکده پزشکی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل ضروروت و تاریخچه مراقبت معنوی از بیماران، مراقبت معنوی در سلامت روان (تجربه درمان معنوی با مبانی دینی در بیماران مبتلا به وسواس)، نقش دعا و نیایش درمراقبت معنوی، مراقبت معنوی در پرستاری بیماران بستری، مراقبت معنوی در سلامت روان (تحلیل بینش دینی اسلام در افسردگی و سوگ)، جایگاه مراقبت معنوی در فرآیند مراقبت بیماران سرپایی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۴ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بیمارستان ۲۲بهمن مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مباني رشد ، پاتولوژي تشخيص، رشد نرمال اسكلتال، روش هاي جراحي همسان سازي اندام، روش هاي جراحي بلند نمودن اندام، روش هاي غير جراحي افزايش قد می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۷ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد، ویژه متخصصین اطفال برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مقدمه ای بر پره بیوتیک و پروبیوتیک، تکامل ایمونولوژیک همراه با پره بیوتیک و پروبیوتیک، مشکلات گوارشی و پروبیوتیک ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۸ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در سالن دکتر جوادی بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مسئولیت حرفه ای پرستاری و کلیات اخلاق حرفه ای، پرورش هوش اخلاقی، رازداری و حفظ حریم بیمار ،منشور اخلاق در پرستاری، ارتباط بیمار و کادر بهداشتی و درمانی، اخلاق در بحرانها، جایگاه اخلاق در درمان و مراقبت از بیماری می باشد.

اطلاعات بیشتر

در بامداد ۱۴ آبان ۱۳۶۱ یکی از این ۷ میلیارد نفر ساکن کره زمین دیده به جهان گشود. نامش  را علی گذاشتند. امروز بیست و نهمین سالگرد تولد اوست. مبارک!!!

یادمان باشد در تغذیه وریدی (پارنترال) برای مسیرهای موقتی یا کوتاه مدت از ورید ساب کلاوین یا ژوگولار داخلی و برای مسیرهای دائمی تر از ورید بازیلیک یا سفالیک می توان به داخل ورید اجوف فوقانی رسید. شایع ترین تظاهر کمبود مواد معدنی در تغذیه وریدی به صورت بثورات پوستی اگزمایی منتشر در نواحی چین دار بدن ناشی از کمبود روی، آنمی میکروسیتیک ناشی از کمبود مس و عدم تحمل گلوکز ناشی از کمبود کروم می باشد.

توضیحات در ادامه مطلب 

کم‌کاري تيروييد (هايپوتيروييديسم) بيماري مزمني است که جمعيت زيادي را در کشورهاي مختلف مبتلا کرده است. خوشبختانه، تشخيص به موقع و به دنبال آن در پيش گرفتن درمان صحيح باعث کاهش مرگ‌و‌مير مرتبط با اين بيماري خواهد شد. اندازه‌گيري سطوح TSH و T4 در خون روش استاندارد تشخيص کم‌کاري تيروييد است. لووتيروکسين نيز درمان استاندارد است و در صورت تجويز صحيح، علايم هايپوتيروييديسم را به خوبي کنترل مي‌کند.
به‌طور کلي، کم‌کاري غده تيروييد اختلالي است که با کاهش توليد هورمون‌هاي تيروييدي تشخيص داده مي‌شود. هم‌اکنون، نزديک به 5 ميليون نفر از مردم آمريکا به اين بيماري مبتلا هستند. در هايپوتيروييديسم مادرزادي از زمان تولد غده تيروييد فاقد عملکرد است که در يک مورد از هر 4 هزار تولد در دنيا رخ مي‌دهد. هايپوتيروييدي در شيرخواران و اطفال باعث عقب‌ماندگي رشد‌و‌نمو مي‌شود و حتي ممکن است به عقب‌ماندگي دايمي حرکتي و مغزي منتهي شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سازمان غذا و داروي آمريکا قرص‌هاي اونفي (کلوبازام) را به‌عنوان درمان تکميلي تشنج‌هاي مرتبط با سندرم لنوکس-گاستات در بزرگسالان و کودکان بالاي 2 سال مورد تاييد قرار داده است. از آنجا که اونفي براي درمان اختلالي مورد تاييد قرار گرفته است که کمتر از 200 هزار نفر را در کشور آمريکا مبتلا کرده، در گروه داروهاي اورفان (داروهاي خاص) در بررسي‌هاي سازمان غذا و داروي آمريکا موردتوجه قرار گرفت.
سندرم لنوکس-گاستات ، شکل شديدي از صرع است که با تشنج‌هاي ناتوان‌کننده همراه مي‌شود. اين عارضه به سختي تحت‌کنترل قرار مي‌گيرد؛ بنابراين داشتن گزينه درماني تکميلي براي کنترلش بسيار ارزشمند است. سندرم لنوکس-گاستات معمولا قبل از 4 سالگي شروع مي‌شود و ممکن است در نتيجه مشکلات خاصي نظير ناهنجاري‌هاي مغزي، آسيب‌هاي شديد مغزي، عفونت‌هاي دستگاه عصبي مرکزي و بيماري‌هاي متابوليک يا دژنراتيو ارثي ايجاد شود. در 30 تا 35 درصد از بيماران هيچ علت مشخصي براي اين سندرم وجود ندارد. بيماران معمولا طيف وسيعي از تشنج‌هاي متناوب را تجربه مي‌کنند. شامل تشنج تونيک (سفت‌شدن بدن، بالا رفتن چشم‌ها، گشادشدن مردمک و الگوهاي تنفسي خاص)، تشنج آتونيک (از دست رفتن گذراي تون عضلاني و هوشياري)، تشنج آتيپيک ابسنس و تشنج ميوکلونيک (گرفتگي‌هاي ناگهاني عضلاني). بيشتر کودکان مبتلا به سندرم لنوکس-گاستات درجاتي از اختلال عملکرد ذهني يا ناتواني در پردازش اطلاعات را در کنار تاخير تکامل و مشکلات رفتاري تجربه مي‌کنند. اثربخشي اونفي در کنار ساير داروهاي ضدتشنج که بيمار در حال مصرف آنهاست در 2 مطالعه چندمرکزي در بيماران بزرگ‌تر از 2 سال بررسي شد. در هر کدام از اين مطالعات، داروي اونفي در زمينه اثربخشي آن در کاهش تناوب وقوع حملات تشنج‌ها مورد مطالعه قرار گرفت. در هر 2 مطالعه کنترل تشنج‌ها در بيماران دريافت‌کننده اونفي در مقايسه با گروه شاهد بهتر انجام شد. عوارض جانبي گزارش‌شده در دريافت‌کنندگان اونفي در مقايسه با دريافت‌کنندگان دارونما عبارت بودند از خواب‌آلودگي، تب، يبوست، سرفه، عفونت مجاري ادراري، تحريک‌پذيري، استفراغ، اختلال بلع، مشکلات تعادل، برونشيت و پنوموني. به علاوه اونفي ممکن است روند تفکر و مهارت‌هاي حرکتي را کُند کند.

موضوع: رهگیری و شناسایی سلول های بنیادی و نقش آن در بازسازی بدن
برگزار کننده: واحد فراهم آوری سلول های بنیادی بیمارستان فوق تخصصی فارابی تهران
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۰ اسفند ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، بیمارستان فارابی

سایت همایش

مطالعات نشان داده‌اند که برخي از داروهاي مورد استفاده در کنترل آسم که با عنوان بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر شناخته مي‌شوند. اگر به تنهايي در کودکان تجويز شوند، با افزايش خطر بروز عوارض جدي همراه خواهند بود؛ عوارضي نظير افزايش نياز به بستري بيمارستاني، اينتوبه و مرگ در کودکان دريافت‌کننده اين گروه داروهاي ضدآسم از بزرگسالان بيشتر است. البته، هرگاه بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر در ترکيب با کورتيکواستروييدهاي استنشاقي مورد استفاده قرار گيرند، بيماران با افزايش خطر مواجه نخواهند بود. نتايج به‌دست آمده از مطالعه اخير در شماره نوامبر نشريه متخصصان بيماري‌هاي اطفال به چاپ رسيد. اولين بار در سال 2005 سازمان غذا و داروي آمريکا در زمينه ايمني بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر تحقيق کرد و به احتمال افزايش خطر بروز عوارض جدي متعاقب مصرف آنها پي برد. در سال 2008 ميلادي، اولين متاآناليز براي بررسي ايمني بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر ترتيب داده شد. براساس نتايج اين آناليز، کميته مشورتي سازمان غذا و داروي آمريکا به محدودسازي مصرف بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر فقط به موارد همراه با کورتيکواستروييدهاي استنشاقي راي داد. متاآناليز اخير نيز براي گسترش و بررسي بيشتر يافته‌هاي آناليز اول ترتيب داده شد. در متاآناليز اخير 110 مطالعه باليني با شرکت نزديک به 6100 نفر از مبتلايان به آسم حضور داشتند. در مجموع اين مطالعات سن افراد بالاي 4سال بود. برخي از آنها تجربه مصرف داروهاي گروه بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر را داشتند و برخي ديگر نداشتند. در کل، محققان دريافتند که 6/3حادثه بيشتر به ازاي هر هزار بيمار در سال، در بيماران تحت درمان با بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر در مقايسه با آنها که اين دارو را مصرف نمي‌کنند رخ داده است. حوادث عبارت بودند از بستري بيمارستاني مرتبط با آسم اينتوبه و مرگ. در کودکان 4 تا 11 سال، تفاوت بين دو گروه 4/30حادثه به ازاي هر هزار بيمار در سال و در کودکان 12 تا 17 سال، تفاوت 6/11حادثه به ازاي هر هزار بيمار در سال بود. در بين اين کودکان شايع‌ترين عارضه، بستري بيمارستاني مرتبط با حمله آسم گزارش شد.
به گفته دکتر دايان مورفي، کارشناس درمان‌هاي اطفال سازمان غذا و داروي آمريکا، گاه داروهايي که در بزرگسالان به پاسخ‌دهي درماني خوبي مي‌انجامند، در کودکان مشکل‌ساز مي‌شوند. شايد آسم در بزرگسالان و کودکان متفاوت است. شايد هم به دليل کوتاه‌تر بودن راه‌هاي هوايي در کودکان چنين تفاوتي حاصل شده است. شايد هم کودکان هميشه در زمان مناسب والدين خود را از وقوع حمله آسم مطلع نمي‌کنند. علت هر چه باشد، اين متاآناليز پيشنهاد مي‌کند که تجويز بتاآگونيست‌هاي طولاني‌اثر به تنهايي در کودکان گزينه درماني مناسبي نيست.

شرکت نانوويريسيدز (NanoViricides)به تازگي اعلام کرده که اطلاعات مربوط به تکنولوژي جديد ضدويروس خود را منتشر کرده است. تکنولوژي جديد، تحولي بنيادي در درمان‌هاي ضدويروس است. اين تکنولوژي جديد، بيماري‌هاي ويروسي خاص نظير HIV و کراتوکونژکتيويت اپيدميک را هدف قرار داده است.
در اين روش اثربخشي ضدويروسي دارو با ايجاد اختلال در اتصال ويروس‌ها به سلول‌ها اعمال مي‌شود. داروي ضدويروس جديد، نقشي مشابه سلول انساني ايفا کرده و ويروس را مي‌فريبد. در نتيجه ويروس به جاي سلول انساني به مولکول دارو متصل و بي‌اثر مي‌شود.

يک شرکت داروسازي فعال در زمينه توليد داروهاي مرتبط با اختلالات گوارش و اندوکرين به تازگي اعلام کرده است که داروي گاتکس(تدوگلوتايد)در مبتلايان به سندرم روده کوتاه اثربخش است. خلاصه چهار مطالعه در اين زمينه در نشست سالانه کالج گوارش آمريکا ارائه شد.
تدوگلوتايد، شکل نوترکيب آنالوگ شبه گلوکاگون پپتيد 2 (پروتيين دخيل در بازسازي جدار روده) است که در سندرم روده کوتاه موثر بوده و به خوبي تحمل شده است. تدوگلوتايد از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا در گروه داروهاي اورفان طبقه‌بندي شده است.

براي نخستين بار اطلاعات مربوط به مولکول CGEN-15001 که در مرحله تحقيقات پيش باليني قرار دارد در يک کنفرانس علمي بين‌المللي ارائه شد. به اين ترتيب قابليت‌هاي احتمالي اين مولکول در درمان مولتيپل‌اسکلروز مورد بحث قرار گرفت. تجويز CGEN-15001در حيوانات آزمايشگاهي به بهبود چشمگير علايم بيماري مولتيپل‌اسکلروز و مهار حملات انجاميده است. به علاوه، مطالعه نشان داده است که درمان کوتاه مدت با CGEN-15001به مهار طولاني مدت علايم بيماري منتهي خواهد شد. به‌نظر مي‌رسد که CGEN-15001 با تنظيم دستگاه ايمني و پيشگيري از اينفيلتراسيون سلول‌هاي T به درون دستگاه عصبي مرکزي اعمال اثر مي‌کند. اين مولکول در مدل‌هاي حيواني مبتلا به آرتريت روماتوييد نيز آثار درماني خوبي داشته است.

در سه مطالعه باليني فاز دو، مولکول AIN457 (سسوکينوماب Secukinumab) به ميزان قابل توجهي در مبتلايان به پسوريازيس متوسط تا شديد، پلاک‌هاي پوستي را کاهش داده است. سسوکينوماب يک آنتي‌بادي مونوکلونال است که مکانيسم اثر آن مهار التهاب در پسوريازيس است. نزديک به 2درصد از جمعيت دنيا از پلاک‌هاي پوستي پسوريازيس رنج مي‌برند. بيماري مزمني که با ضايعات پوستي وسيع و ضخيمي که پلاک ناميده مي‌شوند، تشخيص داده مي‌شود. سسوکينوماب در مبتلايان به پسوريازيس متوسط تا شديد ضايعات را به سرعت و به ميزان قابل توجهي بهبود مي‌بخشد. نتايج اين سه مطالعه در کنگره سالانه آکادمي درماتولوژي اروپا در کشور پرتغال ارائه شد. در يکي از اين مطالعات 81 درصد از بيماران تحت درمان با 150 ميلي‌گرم سسوکينوماب زيرجلدي ماهانه، حداقل 75درصد بهبود در علايم پسوريازيس نشان دادند. ميزان بهبود در دريافت‌کنندگان دارونما 9درصد بود. در يک مطالعه ديگر مشخص شد که 83درصد از بيماران تحت درمان با دوز آغازين داخل وريدي سسوکينوماب ، حداقل 75درصد بهبود در علايم را تجربه کردند. اين درصد در دريافت‌کنندگان دارونما 10درصد بود. در مطالعه سوم، دريافت‌کنندگان سسوکينوماب در ماه اول با 55 درصد بهبود در مقايسه با بهبود 2 درصدي در دريافت‌کنندگان دارونما روبرو بودند. اين بهبود علايم ، باعث ارتقاي کيفيت زندگي مبتلايان به پلاک‌هاي پسوريازيس متوسط تا شديد شده است. پسوريازيس همراه با پلاک، يک بيماري مزمن و دردناک دستگاه ايمني است و نياز به گزينه‌هاي درماني جديد براي افزايش اثربخشي طولاني مدت و ايمني آن در بيماران محسوس است.

شرکت داروسازي سانوفي اعلام کرد کميته بررسي محصولات پزشکي انساني فروش داروي مولتاک (Multaq) را مجاز اعلام کرد. اين دارو که به نام دروندارون (Dronedarone) نيز معروف است در قرص‌هاي 400 ميلي‌گرمي تهيه شده و براي درمان مبتلايان به فيبريلاسيون دهليزي ناپايدار به منظور پيشگيري از عود يا کاهش ضربان بطني تجويز مي‌شود. اين دارو جزو خانواده‌هاي کلاس III داروهاي ضد آرتيمي است و از عوارض آن مي‌توان به اسهال، تهوع، برادي کاردي و راش‌هاي پوستي اشاره کرد.

شرکت دارويي مورفوتک از نتايج مطالعات فاز دوم خود روي داروي فارلتوزومب (Farletuzumab) خبر داد. اين دارو براي درمان مبتلايان به سرطان تخمدان کاربرد دارد. فارلتوزومب يک آنتي‌بادي تک-دودماني است که گيرنده‌‌هاي فولات آلفا را مورد هدف قرار مي‌دهد. مطالعات اوليه نشان دادند به کارگيري اين دارو در ترکيب با رژيم شيمي‌‌درماني معمول (پلاتينيوم و تکسان) در 69 درصد موارد باعث حذف و يا کاهش اندازه تومور مي‌شود. همچنين در 23 درصد از بيماران مانع از پيشرفت بيماري شده و آن را در حالت پايدار نگاه مي‌دارد.
مهم‌ترين عارضه اين دارو تب و لرز در زمان انفوزيون دارو است که خفيف بوده و براي بيمار قابل تحمل است. به طور کلي شانس عود در سرطان تخمدان بالاست و درمان‌هاي استاندارد نتوانستند چندان تغييري در اين روند ايجاد کنند.

سال‌هاست پژوهشگران به دنبال راهي براي پيشگيري از ابتلا به نارسايي قلبي هستند. محققان شرکت فايزر مطالعه‌اي را طراحي کردند تا در آن تاثير سيلدنافيل را روي پيشگيري از بروز نارسايي قلب و هيپرتروفي سلول‌هاي ميوکارد دريابند.
تئوري اين پژوهشگران اين بود که واياگرا باعث تاثير در عملکرد سيستم فسفودي استراز مي‌شود. فسفودي استراز باعث شکستن cGMP مي‌شود که اين ماده روي رشد سلول‌هاي عضلاني موثر است. واياگرا باعث شکستن فسفودي استراز 5 مي‌شود. به کارگيري اين دارو همراه با ترکيب مهارکننده فسفودي استراز-1 باعث مي‌شود از هيپرتروفي سلول‌هاي قلبي جلوگيري شود. نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه Circulation Research به چاپ رسيده است. اگرچه اين مطالعه روي نمونه‌هاي حيواني نتايج موفقيت‌آميزي داشته است، اما هنوز به‌کارگيري اين ترکيب در انسان‌ها نياز به بررسي‌هاي بيشتري دارد.

این کارگاه در تاریخ ۳۰ آبان الی ۱ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در مرکز طبی کودکان تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل مفاهیم پایه در نوار مغز، شرایط مناسب EEG و آماده سازی لازم، آشنایی با نوع و نحوه درخواست و شرح حال لازم، آشنایی با فرم های گزارش نویسی، تنظیمات Set up  دستگاه EEG، ترمینولوژی امواج طبیعی و غیر طبیعی در نوار مغز، آشنایی با الکوهای تکاملی در نوار مغز، آشنایی با یافته های فیزیولوژیک و تغییرات خواب، آشنایی با انواع آرتفکت در نوار مغز، آشنایی با الگوهای پاتولوژیک در نوار مغز، گزارش نویسی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۸ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مرکز همایش های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل انواع راهکارهای mHealth، mHealth چیست؟، mHealth و مزایا و اهمیت آن، پروسه گذر سلامت و راهبردهای توسعه­ای در ایران، معرفی نرم­افزارهای موبایل برای پرسنل بهداشتی درمانی، مقدمه­ای بر فناوری­های رایانه­ای قابل حمل (تکنولوژی­های کامپیوتری موبایل)، پانل انتخاب گوشی موبایل برای پرسنل بهداشتی درمانی، چالش­های جهانی و ملی public health و راهکارهای mHealth، مدل­های مداخلات mHealth برای عموم جامعه، رویکرد جهانی mHealth، mHealth و راهکارهای سلامت می باشد.

سایت کنفرانس

این کنفرانس در تاریخ ۱ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان جامع بانوان آرش تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آناتومي  و بافت شناسي سرويكس، اپيدميولوژي كانسر سرويكس، روش هاي غربالگري در كانسر سرويكس، تكنيك و  اصول انجام كلپوسكوپي، منطقه ترنسفورماسيون نرمال، منطقه ترنسفورماسيون غير طبيعي، سيستم بررسي كلپوسكوپي، چگونگي برخورد با ضايعات  low risk سرويكس، چگونگي برخورد با ضايعات high risk سرويكس و كارگاه عملي می باشد.

اطلاعات بیشتر

یادمان باشد درمان هیپرناترمی غالبا شامل درمان کمبود حجم با نرمال سالین، سپس از مایعات هیپوتونیک می باشد. درمان هیپوناترمی، محدودیت مصرف آب آزاد و در موارد شدید با تجویز سدیم می باشد. در صورت ایجاد علائم عصبی باید نرمال سالین 3 درصد تجویز گردد. درمان هیپرکالمی، قطع منبع خارجی پتاسیم (مایعات وریدی و روده ای)، خارج کردن پتاسیم (کی اگزالات خوراکی یا وریدی و دیالیز)، شیفت پتاسیم به داخل سلول (یک آمپول گلوکز50 و 5 واحد انسولین رگولار، یا یک آمپول بی کربنات IV)، مقابله با اثرات قلبی (10- 5 میلی لیتر محلول کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم 10 درصد) می باشد. درمان هیپرکلسمی (بالای12) شامل اصلاح کمبود حجم و سپس القای دیورز شدید با نرمال سالین می باشد. درمان هیپوکلسمی با کلسیم خوراکی یا IV (گلوکونات کلسیم 10%) می باشد، البته در ابتدا باید کمبودهای منیزیم، پتاسیم و اختلال PH همراه با هیپوکلسمی نیز اصلاح شوند.

توضیحات در ادامه مطلب 

پس‌از ابداع گوشي پزشکي توسط رنه لانک (cenneaL eneR) در سال 1819، هنر سمع مورد توجه قرار گرفت زيرا گروهي از کساني که در همان اوايل استفاده از گوشي پزشکي را آغاز کردند، توانستند سوفل‌هاي قلبي شنيده شده به وسيله اين دستگاه را توصيف کنند. رقابتي براي کشف و تعريف آنها در گرفت. پزشکان پيشتاز مشاهدات جديد خود را منتشر کردند و مجموعه‌اي بزرگ از نام ها براي استفاده نسل‌هاي بعدي پزشکان و فراگيران پزشکي بر روي سوفل‌ها گذاشته شد. فهرست سوفل‌هاي قلبي نام گذاري شده شامل تعدادي موارد به خصوص مبهم است که بايد نوآموزان و پزشکان مجرب را نيز راضي کند.
برای مشاهده تاریخچه ای از نامگذاری سوفل های قلبی همچون سوفل اوستين فلينت، سوفل کابوت ـ لوک، سوفل کري کومبس، سوفل داک، سوفل گيبسون، سوفل گراهام استيل، سوفل کي ـ هوچکين، سوفل روژه، سوفل استيل به ادامه مطلب بروید.

ادامه مطلب

برگزار کنندگان: انجمن علمی تخصصی باروری و ناباروری ایران و دانشگاه علوم پزشکی تبریز
زمان برگزاری: ۳۰ فروردین الی ۱ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تبریز

سایت همایش

دانشمندان كشف كردند كه چگونه شكلي از پروتئين مرتبط با بيماري هانتينگتون، زمان و شدت نشانه هاي آن را تحت تاثير قرار مي دهد. به گزارش ديلي ميل، اين يافته ها راه را براي ارايه درمان هاي بالقوه نه فقط براي اين بيماري بلكه براي انواعي از بيماري هاي مشابه هموار مي كند. پژوهشگران با استفاده از اين شيوه يكي از اشكال پروتئيني را كه غلط تاشده است ( مانند بيماري آلزايمر و ديابت نوع اول ) از نورون ها خارج كردند.
مرگ نوروني يكي از نشانه هاي بروز بيماري هانتينگتون است. دكتر' استيون فينكبينر' مجري اين تحقيقات از آزمايشگاه گلداستون گفت: در حال حاضر روند توليد روش هاي موثر درماني براي بيماري هايي مانند هانتينگتون و آلزايمر به كندي پيش مي رود. وي تعاملات بين ژنها،نورون ها و حافظه را بررسي كرده است. اين محقق گفت : يافته هاي جديد در مورد اينكه كدام پروتئين هاي غلط تاخورده در بروز نشانه هاي اين بيماري نقش دارند مي تواند توليد دارو را براي اين بيماري تسريع كند. نتايج اين تحقيقات در نشريه Nature Chemical Biology منتشر شده است.
بيماري هانتينگتون بيماري است كه به افتخار جورج هانتينگتون نامگذاري شده است. علايم بيماري هانتينگتون (HD) شامل كاهش شديد كنترل عضلاني، اختلال هيجاني و تداخلات آسيب‌شناختي (پاتولوژيك) در ياخته‌هاي مغز است . اين بيماري در اثرجهش در ژن كد كننده پروتئين هانتينگتين ايجاد مي‌شود. آزمايش‌هاي انجام شده بر موش‌هايي كه دستكاري ژنتيكي شده بودند منجر به شناسايي اين پروتئين شد.

دانشمندان درمان جديدي ارايه كرده اند كه موجب افزايش كلسترول خوب و كاهش تري گيليسريد در خون مي شود.اين شيوه مي تواند ابزار مناسبي براي مبارزه با بيماري قلبي و عروقي باشد. به گزارش ديلي اكسپرس،اين درمان جديد در پستانداران غيرانساني موثر واقع شده است.
دكتر 'رويان تمل ' استاديار پاتولوژي و علوم ليپيدي در Wake Forest Baptist و يكي از مجريان اين پژوهش گفت: همبستگي معكوس قوي بين مقدار HDL (كلسترول خوب) و بيماري هاي قلبي وجود دارد. وي با اشاره به اينكه هرچه ميزان كلسترول خوب بيشتر باشد خطر بروز بيماري قلبي و عروقي كمتر است، خاطر نشان كرد:در حال حاضر روش هاي درماني اندكي براي افزايش ميزان كلسترول خوب وجود دارد. به گفته وي در حالي كه درمانهاي موثر متعددي براي كاهش ميزان كلسترول بد وجود دارد از اين رو درمان مدرن بايد به دنبال راهي براي افزايش كلسترول خوب باشد.
اين پژوهشگران در حال بررسي داروي جديدي هستند كه( microRNA-33 (miR-33 را هدف قرار مي دهد.miR-33 مولكول كوچك RNA است كه كسترول خوب را كاهش و توليد تري گليسيريد را افزايش مي دهد. محققان اين دارو را كه 'ضد- miR-33 نام دارد بر روي پستانداران غير انساني آزمايش كردند و دريافتند اين دارو ميزان كلسترول خوب را افزايش و ميزان توليد تري گليسيريد را كاهش داد. يافته هاي اين بررسي ها نشان داد كه miR-33 تنظيم كننده اصلي كلسترول و سوخت و ساز اسيد چرب هستند و راهبرد ضد miR-33 مي تواند به طور مستقيم تصلب شرايين و همچنين عوامل خطر مهم قلب و عروق مانند كاهش كلسترول خوب و افزايش تري گليسيريد را تحت تاثير قرار دهد. نتايج اين بررسي در نشريه نيچر منتشر شده است.

دانشمندان سازوكار مهمي را در متاستاز (گسترش سرطان از يك عضو به عضو ديگر بدن ) كشف كرده اند كه در صورت تاييد، مي تواند به متوقف سازي رشد سرطان منجر شود. به گزارش ديلي اكسپرس، 'ديويد وايزمن' استاد زيست شيمي، زيست شناسي مولكولي و پاتولوژي مركز تحقيقات سرطان در دانشگاه نووا اسكوتيا در كانادا گفت: بر روي سطح سلول ماكروفاژ پروتئيني وجود دارد كه به آن امكان مي دهد به سوي منطقه رشد تومور برود.اين فرايند براي رشد تومور حياتي است. وي خاطرنشان كرد: اين يافته ها حاكي از زيست شناسي پيچيده سرطان است. وايزمن اظهار داشت: در حال حاضر همه محققان فكر مي كنند كه سلول هاي سرطاني مهمترين سلول هاي يك تومور هستند ، اگر چه اين گونه هست، اما اكنون دريافته ايم سلول هاي ديگري نيز بايد با سلول هاي سرطاني همكاري كنند تا موجب رشد تومور و گسترش آن به ديگر نقاط بدن شوند.
هم اكنون پژوهشگران كشف كردند تومورها بدون همكاري ماكروفاژها رشد نمي كنند. اين ماكروفاژها نيز بايد از خون و يا ديگر بافت هاي بدن عازم تومور شوند. اينكه چگونه آنها مي توانند از بافت ها و يا خون عبور كنند و به سوي تومور بيايند، يك راز است. اين ماكروفاژها بايد راه خود از درون بافت هايي كه مانعي را دراطراف تومور در حال رشد ايجاد مي كنند، باز كنند تا به تومور برسند و با سلول هاي سرطاني تركيب شوند.
محققان دريافتند در سطح خارجي ماكروفاژها پروتئيني موسوم به S100A10وجود دارد كه ماكروفاژ را قادر مي كند مانع بافتي را بردارد و به سوي منطقه توموري حركت كند. وايزمن گفت: از نظر تئوري، متوقف سازي ماكروفاژها يا S100A10 به صورت شيميايي مي تواند رشد تومور را كند و حتي متوقف كند. نتايج اين تحقيقات در نشريه Cancer Research منتشر شده است.

دانشمندان آرايه اي از حسگرها را ساخته اند كه مي تواند بيماري 'ام اس' را از طريق بازدم بيمار تشخيص دهد. به گزارش ديلي اكسپرس، پژوهشگران مي گويند پزشكان در حال حاضر ام اس را بر اساس نشانه هاي مشخص آن تشخيص مي دهند كه شامل اسپاسم هاي ماهيچه اي، بي حسي ، مشكلات هماهنگي و بريده بريده سخن گفتن است.
يك ابزار رايج براي تاييد تشخيص اين بيماري و تصميم گيري در مورد درمان آن، تصوير برداري MRI از مغز است. ابزار ديگر' پونکسیون كمري ' يا خارج كردن مايع نخاعي است. اما اسكن MRI هزينه بر است و نمونه برداري از مايع نخاعي نيز يك شيوه تهاجمي محسوب مي شود. اكنون دانشمندان براي غلبه بر چنين موانعي، تركيب آلي فراري را در بازدم شناسايي كرده اند كه با بيماري ام اس مرتبط است.
محققان بر اساس اين يافته ها، آرايه اي از حسگرها ساخته اند كه مي تواند ام اس را با بررسي تركيبات شيميايي كه در تنفس بيماران ام اسي وجود دارد، تشخيص داد. پژوهشگران با آزمايش اين شيوه بر روي 34 بيمار مبتلا به ام اس و 17 فرد سالم دريافتند اين حسگرها به دقت نمونه برداري ازمايع نخاع عمل مي كند و در عين حال درد و عوارض جانبي نيز ندارند. نتايج اين تحقيقات در نشريه ACS Chemical Neuroscience منتشر شده است.

پژوهشگران اعلام کردند که به کارگيري داروي ضدسرطان ارلوتينيب (Erlotinib) که در درمان سرطان‌هاي کولورکتال و ريه کاربرد دارد، در درمان بدخيمي‌هاي مثانه نيز نتايج موفقيت‌آميزي داشته است. در يک کارآزمايي‌ باليني جديد نشان داده شد که 16 بيمار از تعداد کل 25 مبتلا به سرطان مثانه 25 ماه پس از تجويز اين دارو هنوز زنده مانده‌اند. اين درمان نسبت به درمان‌هاي معمول سرطان مثانه مهاجم که شامل راديکال سيستکتومي است باعث افزايش بقا شده و نتايج بهتري به همراه داشته است.
يکي از پژوهشگران اين طرح مي‌گويد: «براي درمان سرطان مهاجم مثانه در حال حاضر روش انتخابي درمان جراحي است، اما تنها 50 درصد از اين بيماران که تحت عمل جراحي قرار مي‌گيرند مي‌توانند از بقاي طولاني‌مدت برخوردار باشند. در بيماراني که بعد از جراحي دچار عود مي‌شوند به کارگيري شيمي‌درماني تاثير چنداني نداشته و درنهايت اکثر اين بيماران با يک بقاي حداکثر دو ساله فوت مي‌کنند.»
اين پژوهشگران ادعا کردند بعد از درمان با ارلوتينيب در 75 درصد موارد بيماري محدود به ارگان باقي ماند. در حالي که در تمام بيماراني که اين دارو را دريافت نکرده بودند بيماري به عضلات اطراف گسترش يافته بود. به دنبال مصرف اين دارو به مدت 4 هفته به صورت خوراکي 25 درصد از بيماران از لحاظ پاتولوژيکي عاري از بيماري شدند و در 35 درصد موارد مرحله بيماري از لحاظ آسيب‌شناسي به درجات پايين‌تر نزول کرد.
ارلوتينيب دارويي است که باعث مهار عملکرد فاکتور رشد اپي‌درمال (EGFR) مي‌شود. اين فاکتور باعث بروز سرطان در افرادي مي‌شود که داراي گيرنده‌هاي جهش‌يافته در سطح سلول‌هاي خود هستند. اين نوع گيرنده‌ها در سطح سلول‌هاي بسياري از تومورها مانند سرطان‌هاي ريه و کولورکتال بروز مي‌کند. همچنين اين گيرنده‌ها در سطح سلول‌هاي سرطان‌هاي مهاجم مثانه هم يافت مي‌شود. وجود اين گيرنده‌ها بر سطح سلول‌هاي بدخيم مثانه نشانه تهاجمي بودن سرطان و کاهش بقا در بيماران است.
پژوهشگران در حال حاضر از اين دارو در درمان سرطان‌هاي ريه و کولورکتال استفاده کرده و نتايج موفقيت‌آميزي به دست آورده‌اند. اين گروه از پژوهشگران با توجه به مکانيسم عمل ارلوتينيب از اين دارو در درمان سرطان‌هاي مثانه استفاده کردند. دکتراسميت، سرپرست اين گروه تحقيقاتي مي‌گويد: «با توجه به تعداد کم جمعيت مورد مطالعه ما هنوز زود است که نتيجه دقيقي را عنوان کنيم، اما به نظر مي‌رسد اين دارو در درمان سرطان‌هاي مهاجم مثانه نسبت به روش‌هاي معمول مفيدتر باشد و بتواند جايگزين مناسبي براي درمان‌هاي استاندارد باشد.

اريکيس (ARIKACE) نام داروي جديدي است که براي درمان عفونت‌هاي سودومونايي ريه مورد استفاده قرار خواهد گرفت. اين دارو که شکل استنشاقي آميکاسين ليپوزومي است در کارآزمايي‌هاي باليني فاز دومي که توسط شرکت داروسازي ترنس‌آو به انجام رسيده هم در بيماران مبتلا به سيستيک فيبروزيس و هم  در ديگر مبتلايان به برونشکتازي موثر  و بي‌خطر بوده است.
اريکيس با دوز 560 ميلي‌گرم يک بار در روز و براي 28 روز متوالي تجويز مي‌شود. تاکنون 105 بيمار در 33 مرکز درماني در سطح اروپا با اين دارو تحت درمان قرار گرفته‌اند. اين دارو در نانوکپسول‌هايي فرآوري مي‌شود تا تحويل آنها به بافت ريه با تسهيل بيشتري صورت بگيرد. دارو از طريق نبولايزر مصرف مي‌شود و اندازه ذرات توليدي حدود يک ميکرون است. به منظور حمايت از توليد اين دارو، اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده آن را در دسته داروهاي اورفان قرار داده و موسسه بين‌المللي سيستيک فيبروزيس هم با اعطاي يک جايزه 9/3 ميليون دلاري به شرکت داروسازي تونس‌‌آو از توليد آن حمايت کرده است.

شرکت داروسازي گلکسواسميت‌کلاين اعلام کرد محصول جديد اين شرکت با نام وترينت (Votrient) از سوي اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده جهت درمان سرطان‌هاي پيشرفته کليه از نوع سلول کليوي مورد تاييد قرار گرفت. اين دارو که با نام ژنريک پازوپانيب (Pazopanib) توليد مي‌شود، يک دوز در روز و به شکل خوراکي تجويز مي‌شود.
اثر اين دارو از طريق مهار آنژيوژنز اعمال مي‌شود و به اين ترتيب از رشد تومور پيشگيري مي‌کند. شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو در کارآزمايي‌هاي باليني را اسهال، افزايش فشار خون، تغيير رنگ مو، تهوع، استفراغ و بي‌اشتهايي تشکيل مي‌دادند. بروز اختلال در تست‌هاي عملکرد کبدي، درد شکم، هيپرگليسمي، لکوپني، هيپربيلي‌روبينمي، نوتروپني، هيپوفسفاتمي، ترومبوسيتوپني، هيپومنيزيمي، هيپوناترمي و حتي يک مورد مرگ که احتمالا ناشي از مصرف اين دارو بوده است، نيز گزارش گرديده‌اند.

شرکت داروسازي سي‌کلون اعلام کرد که داروي07-SCV را روي بيمار دوم مورد آزمايش قرار داده است. 07-SCV براي درمان مبتلايان به هپاتيت C عودکننده به صورت تک‌درماني يا همراه با ريباويرين به کار مي‌رود. اين درمان براي بيماراني پيشنهاد مي‌شود که پس از 44 هفته درمان ترکيبي با ريباويرين و اينترفرون عود بيماري مشاهده شود.
07-SCV يک محرک سيستم ايمني است که مکانيسم عمل آن تاثير بر سلول‌هاي T-Helper است که باعث پاک‌سازي ويروس‌ها مي‌شوند. مطالعات اوليه نشان دادند که مصرف اين دارو به تنهايي در مدت هفت روز باعث کاهش چشم‌گير بار ويروس در مبتلايان به هپاتيت c شده است. مدت درمان در نظر گرفته شده براي اين بيمار هشت هفته است که چهار هفته تک‌درماني با 07-SCV و چهار هفته درمان ترکيبي اين دارو با ريباويروين انجام مي‌شود.

براساس داده‌هایي که در مجله سرطان به چاپ رسيده است، استفاده از داروهاي بنداموستين (Bendamudtin) مي‌تواند در مبتلايان به لنفوم‌هاي مقاوم به درمان نتايج اميدوارکننده‌اي را در پي داشته باشد. در مطالعات چندمرکزي در بيماران مبتلا به لنفوم غيرهوچکيني نوع B که به داروي رتيوکسيمب مقاومت نشان داده‌اند مشخص شده است در صورت استفاده از داروي بنداموستين، 14 درصد از بيماران حذف کامل شواهد بيماري را کسب خواهند کرد و بقاي بدون پيشرفت بيماري حداقل 9 ماه خواهد بود. در 64 درصد از باقي بيماران هم درجات قابل توجه و ارزشمندي از بهبود بيماري مشاهده مي‌شود. در اين مطالعه که روي يکصد بيمار 31 تا 84 ساله در 28 مرکز درماني درکشورهاي کانادا و آمريکا انجام شده است، مشخص گرديد بنداموستين به طور کلي به خوبي تحمل مي‌شود و عوارض جانبي آن معمولا قابل درمان و اصلاح هستند. سميت برگشت‌پذير خوني از درجه 3 يا 4، شامل نوتروپني (در 61 درصد بيماران)، ترومبوسيتوپني (در 25 درصد افراد تحت مطالعه)، و آنمي در 10 درصد شرکت‌کنندگان مشاهده شد. شايع‌ترين عوارض جانبي غيرخوني را حالت تهوع (در 77 درصد موارد)، عفونت (در 69 درصد درمان‌شدگان)، خستگي (64 درصد)، اسهال (42 درصد بيماران)، تب (36 درصد موارد)، يبوست (31 درصد بيماران) و بي‌اشتهايي (در 24 درصد بيماران) تشکيل مي‌دادند.
بنداموستين براي بيماران، به صورت انفوزيون داخل وريدي آهسته و ظرف 60 تا 120 دقيقه تجويز مي‌شود. دوز دارو 120 ميلي‌گرم به ازاي هر يک مترمربع از سطح بدن است که در دو روز متوالي تجويز مي‌گردد. 6 تا 8 سيکل از اين درمان براي بيماران با فواصل 21 روزه تکرار مي‌شود. اين دارو در کشورهاي آلمان و سوييس تحت نام ريبوموستين (Ribomustin) مجوز توليد و مصرف دريافت کرده است. در حال حاضر 12 کشور اروپايي در حال مرور داروهاي ارايه شده از کارآزمايي‌هاي باليني اين دارو هستند تا آن را تاييد نمايند. پيش از اين از داروي مزبور در ترکيب با داروهاي شيمي‌درماني ديگر و يا به تنهايي براي درمان و کنترل بيماري‌هايي همچون مالتيپل‌ميلوما و لوکمي لنفوسيتيک مزمن هم استفاده شده است. بنداموستين در کشور آمريکا با نام تجاري تريندا (TREANDA) توليد مي‌شود و توسط شرکت داروسازي سفالون توزيع مي‌گردد.
پرفسور براد اس کال از دانشکده پزشکي و بهداشت عمومي دانشگاه ويسکونزين ايالات‌متحده که مسوول اجراي کارآزمايي‌هاي باليني روي بنداموستين است، گفت: «با تمام شواهد موجود ما هنوز مطمئن نيستيم که آيا منافع اين دارو براي بيماراني که چند‌بار تحت شيمي‌درماني‌هاي ديگر قرار گرفته‌اند و معمولا درسن کهنسالي هم هستند از مضرات آن بيشتر است يا خير». بنابراين به نظر مي‌رسد هنوز نياز به انجام مطالعات و بررسي‌هاي بيشتر در اين مورد وجود دارد. با اين وجود انجمن اونکولوژي باليني آمريکا اين دارو را در فهرست مهم‌ترين پيشرفت‌هاي باليني در درمان سرطان در سال 2008 ميلادي و به عنوان درماني براي لوکمي‌هاي لنفوسيتيک مزمن قرار داده است.

این سمینار در تاریخ ۹ الی ۱۱ آذر ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران  در سالن همایشهای بیمارستان پارسیان تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اصول مقدماتي  روشهای تشخیصی درمانی تهاجمی اختلالات قلب و عروقوالوپلاستی میترال  و پولمونر  و مراقبت های  ویژه پرستاری، تعبیه دریچه پروستتیک آئورت به دو روش تراتس اپیکال و ترانس فمورال  و مراقبتهای ویژه  پرستاری، تکنیک های درمانی تهاجمی  مربوط به نقص سپتوم بین دهلیزی وبین  بطنی  و توجهات پرستاری،  اولتراسوند کرونر .روش های حمایت از عملکرد بطن شامل امپلاتزر و بالن پمپ داخل آئورت  و ترومبوساکشن، آنژیوپلاستی پریفرال /کاروتید و کلیه و مراقبتهای پرستاری، عوارض اقدامات  کاتتریسم و آنژیوگرافی –آنژیوپلاستی اقدامات پیشگیری – مراقبت در کت لب، آشتائی با بخش EPS -تجهیزات –  حیطه های وظایف، مروری بر دیس ریتمی های  قابل درمان در بخش EPS، اقدامات تشخیصی در بخش الکتروفیزیولوژی و موارد استفاده آن تیلت تست- Signal Average-هولتر – تست پروکائین آمید، تشریح اقدامات پیشگیری و درمانی  در بخش EPS، تعبیه پیس میکر -  ICD  و CRT و  مراقبت های پرستاری مربوطه می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۲۱ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در محل دانشكده پرستاري ومامايي تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل فيزيو لوژي سوختگي، پذيرش بيمار سوخته، مراقبت دردوره حاد و.. (پانسمان-مايع درماني-تغذيه ..)حمايت هاي اجتماعي، كنترل درد  بيمار مبتلاء به سوختگي و مديريت مشكلات رواني عاطفي می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۵ الی ۷ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)مرکز آموزشی تحقیقاتی جراحی های کم تهاجمی، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آشنایی با لاپاروسکوپی و تاریخچه آن، نقش پرستار در لاپاروسکوپی، موارد کاربرد لاپاروسکوپی در سیستم های مختلف (اورژانس-الکتیو)، آشنایی با سیستم لاپاروسکوپی کار دستگاه و عیب یابی، اندوویژن، کار عملی با سیستم، آمادگی قبل از عمل جراحی، آشنایی با ابزار و تجهیزات پایه، ارگونومی و اهمیت آن در جراحی های پایه لاپاروسکوپی، مراقبت های حین عمل، کار عملی با ابزار جراحی لاپاروسکوپی، عوارض لاپاروسکوپی، شستشو و استریلیزاسیون و نگهداری ابزار و تجهیزات لاپاروسکوپی، کار عملی استریلیزاسیون و نگهداری ابزار، کار روی ترینر می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۵ آذر ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران در بیمارستان قلب شهید رجائی، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آشنائی باتکنیک رادیوگرافی، آناتومی پایه (فیشرهای بین ریه ها– محدوده قلب–برونش-عروق قابل روئیت در CXR)، اهمیت تهیه فیلم با کیفیت برای تشخیص صحیح، چگونه علائم silhouette در تعیین محدوده پاتولوژی کمک می کند، تفسیر رادیوگرافی سینه (مشخصات یک رادیوگرافی قفسه سینه (قلب و ریه ترمال، دتده ها، ستون فقرات) نرمال، تشخیص های پاتولوژی درCXR (موارد اورژانس) می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۳ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در هتل پردیسان مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آشنايي با شيوه  هاي تراکم سنجي و دستگاههاي سنجش تراکم استخوان، نحوه محاسبات تراکم سنجي (Frax و ريسک شکستگي)، مرور خطاها در انجام و گزارش دهي BMD می باشد.

اطلاعات بیشتر

یادمان باشد اریم مارژیناتوم شامل پاپول ها و پلاک های اریتماتوی حلقوی می باشد که به شکل ضایعات پلی سیکلیک موج مانند، در تنه و پروگزیمال اندام ها دیده می شود. علت ایجاد آن استرپتوکوک گروه A (تب روماتیسمی) می باشد. اریتم ندوزوم شامل ندول های بزرگ زیر جلدی غیراولسراتیو به رنگ بنفش و به شدت تندر است که غالبا در روی قسمت تحتانی ساق پا و یا گاهی نیز در اندام های فوقانی دیده می شود. علل ایجاد آن عفونت ها مانند عفونت های استرپتوکوکی، قارچی، مایکوباکتریایی و یرسینیایی، داروهایی از جمله سولفا، پنی سیلین ها و OCPها، بیماری سارکوئیدوز و علل ایدیوپاتیک می باشد. اریتم مولتی فرم  به صورت یک اریتم مرکزی که توسط منطقه ای بی رنگ احاطه شده و یک حاشیه اریتماتو آن ها را فرا گرفته است می باشد، قطر  حداکثر cm 2 است و به صورت قرینه بر روی زانوها، آرنج ها و کف دست و پا مشاهده می شود. علل ایجاد آن داروهایی مانند سولفونامیدها، فنی توئین و پنی سیلین و عفونت هایی مانند ویروس هرپس سیمپلکس یا مایکوپلاسما پنومونیه و یا علل ایدیوپاتیک می باشد. سندرم استیونس جانسون (SJS) فرم شدید اریتم مولتی فرم و نکروز اپیدرمیک توکسیک (TEN) شکل شدید سندرم استیونس جانسون می باشد.

توضیحات در ادامه مطلب 
مشاهده فیلم فرد مورد نظر

موضوع: بیماری های دریچه ای قلب
برگزار کننده: انجمن جراحان قلب ایران
زمان برگزاری: ۲۹ فروردین الی ۱ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های رازی

سایت همایش

مطالعات، از استفاده از داروي ويمپات (Vimpat) براي درمان حاد تشنج در شرايط بيمارستاني يا اورژانس‌ها حمايت مي‌کنند. اين داروي ضدتشنج داخل وريدي در شرايطي به کار خواهد رفت که امکان انجام درمان خوراکي وجود نداشته باشد. 
استفاده از اين دارو در سنين بالاي 17 سال مجاز است. علاوه بر اين قرص‌هاي ويمپات نيز توليد شده‌اند که در صورت نياز بتوان آن را به شکل خوراکي نيز تجويز کرد. دوز ابتدايي اين دارو 50 ميلي‌گرم دو بار در روز تعيين شده است اما مي‌توان دوز را هفته‌اي يک بار به ميزان 100 ميلي‌گرم افزايش داد تا به سقف 400 ميلي‌گرم در روز برسد.
ويمپات که با نام ژنريک لاکوزاميد (Lacosomide) شناخته مي‌شود با عوارض جانبي سرگيجه، سردرد، تهوع و دوبيني همراه بوده است. به بيماران توصيه شده در صورت وقوع زردي يا شواهد وقوع اختلال عملکرد کبدي هر چه سريع‌تر با پزشک معالج خود تماس بگيرند. علاوه بر اين در اندکي از بيماران افکار خودکشي نيز مشاهده شده است. اين دارو توسط شرکت داروسازي يوسي‌بي در بروسل بلژيک توليد مي‌شود.

کارفيلزوميب (Carfilzomib) محصول جديد شرکت داروسازي انيکس است که براي درمان مالتيپل‌ميلوم‌هاي مقاوم به درمان يا راجعه به کار مي‌رود. کارآزمايي‌هاي باليني فاز دوم حاکي از آن است اين دارو که نوعي مهارکننده پروتئازوم است مي‌تواند مدت زمان باقي‌‌ماندن بيماري در حالت سرکوب را تا حدود 4/8 ماه افزايش دهد. نتايج اين کارآزمايي‌هاي در همايش سال جاري انجمن هماتولوژي آمريکا عرضه شده‌اند. دوز دارو 20 ميلي‌گرم به ازاي هر مترمربع از سطح بدن تعيين شده است شايع‌ترين عوارض جانبي درمان را خستگي، پنوموني، نوتروپني، لنفوپني و آنمي تشکيل مي‌دهند که اکثرا قابل مديريت و کنترل شونده هستند.

شرکت داروسازي ويووس از نتايج موفقيت‌آميز مطالعات خود روي داروي کونکسا (Qnexa) خبرداد. اين داروي جديد براي درمان آپنه‌هاي انسدادي در زمان خواب به کار مي‌رود. مطالعات نشان دادند که يک دوره درمان 28 هفته‌اي با اين دارو باعث بهبود چشم‌گير بيماران مبتلا به آپنه خواب شده است. علاوه بر اين، اين دارو کمک موثري در کاهش وزن اين بيماران کرده است. بهبودي اين بيماران از روي افزايش ميزان اکسيژن خون و علايم بيماران ارزيابي شده است.
در حال حاضر هيچ درمان دارويي موثري براي اين بيماران وجود ندارد. نتايج حاصل از مطالعات نشان داد که اين درمان باعث کاهش 69 درصدي آپنه در بيماران شده است. ميزان آپنه هم در طول يک ساعت خواب بيماران به طور ميانگين از 46 مورد به 14 مورد کاهش يافته است. کاهش وزن در اين بيماران در طي 28 هفته حدود 2/10 درصد گزارش شده است. علاوه بر اين تا ميزان فشار سيستوليک 15 ميلي‌متر جيوه کاهش داشته است. ميزان اشباع اکسيژن به طور معني‌داري افزايش داشته است. اين دارو به خوبي در بيماران تحمل شده و شايع‌ترين عوارض جانبي آن شامل خشکي دهان، تغيير قواي چشايي و عفونت سينوس‌ها بوده است.
 کونکسا باعث کنترل آزادسازي فنترآمين و توپيرامين در بدن مي‌شود و در نتيجه در کنترل اشتهاي بيماران موثرا ست. در حال حاضر از اين دارو براي کاهش وزن و کنترل ديابت نوع دو هم استفاده مي‌شود. پژوهشگران معتقدند اين دارو علاوه بر کاهش وزن با مکانيسم‌هاي ديگري نيز قادر است در کنترل آپنه نقش داشته باشد که کشف اين مکانيسم‌ها نياز به مطالعات بيشتري دارد. اين دارو به شکل کپسول تهيه شده و يک بار در روز توسط بيماران مورد استفاده قرار مي‌گيرد.
در حال حاضر 18 ميليون آمريکايي به آپنه خواب مبتلا هستند و جالب اينجاست که حدود 60 درصد از اين بيماران تشخيص داده نشده و درماني براي آنها انجام نمي‌شود. ارتباط بسيار نزديکي بين آپنه خواب و بيماري‌هاي قلبي‌عروقي مانند افزايش فشارخون، ديابت،‌ سکته مغزي، نارسايي قلبي و مرگ ناگهاني وجود دارد، بنابراين تشخيص و درمان به موقع مي‌تواند نقش موثري در بهبود سلامت افراد جامعه ايفا کند و هزينه‌هاي تحميل شده در اثر بروز بيماري‌هاي مزمن را کاهش دهد.
در حال حاضر مهم‌ترين درمان‌هاي موجود براي اين بيماري تغيير الگوي زندگي و استفاده از هواي با فشار مثبت (CPAP) و جراحي است که با ورود داروي کونکسا پژوهشگران به شدت به درمان دارويي اين بيماري اميدوار شده‌اند. حتي اميد مي‌رود هزينه درمان اين بيماري با روش دارويي نسبت به روش‌هاي موجود و رايج فعلي کمتر شود.

شرکت داروسازي ويووس نتايج کارآزمايي‌هاي باليني جديد خود روي داروي درمان‌کننده اختلالات جنسي و مشکلات نعوظ را منتشر کرد. اين دارو که اوانافيل (Avanafil) ناميده شده است در کارآزمايي‌هايي با عنوان REVIVE 301 -TA مورد بررسي قرار گرفته‌اند. اين کارآزمايي‌ها نشان مي‌دهند مرداني که 15 دقيقه پس از مصرف دوزهاي 50، 100 و 200 ميلي‌گرمي از اين دارو اقدام به برقراري رابطه جنسي کرده‌اند، به ترتيب در 67 درصد، 69 درصد و 72 درصد موارد موفق به تکميل رضايت‌بخش رابطه جنسي شده‌اند.
اين ارقام در مقايسه با رقم 29 درصد در مورد مصرف دارونما رقم بسيار اميدوارکننده‌اي محسوب مي‌شود و از نظر آماري نيز معني‌دار بوده است. با توجه به اينکه در مطالعه جديدي، بيش از 75 درصد از مردان مبتلا به اختلالات جنسي مهم‌ترين انتظار خود از يک دارو را سريع بودن زمان اثر آن اعلام کرده‌اند به نظر مي‌رسد اين دارو با توجه به تنها 15 دقيقه زمان اثر مورد استقبال قابل‌توجه بيماران قرار گيرد و در آينده بازار را متحول سازد.
اوانافيل نيز مثل ديگر داروهاي معروف درمان اختلالات جنسي مردان، يک مهارکننده آنزيم فسفودي‌استراز است. اين دارو در کارآزمايي‌هاي باليني نشان داده است در صورت مصرف با دوز 200 ميلي‌گرم در حدود 80 درصد از موارد مي‌تواند نعوظي که براي انجام رابطه جنسي کافي باشد را ايجاد کند.
از ديگر يافته‌هاي قابل توجه اين کارآزمايي‌ باليني مي‌توان به موارد زير اشاره کرد:
 اثربخشي اين دارو به سرعت شروع شده و در بيماران تا حدود 6 ساعت باقي مي‌ماند.
 اوانافيل به خوبي و بدون وقوع عارض جانبي قابل‌توجه از سوي تمام 646 بيمار شرکت‌کننده در اين کارآزمايي باليني تحمل شده است و بيماران از تاثير آن رضايت کامل داشته‌اند.
 سردرد، گرگرفتگي و احتقان بيني که به عنوان عوارض جانبي شايع در مصرف ديگر انواع داروهاي مهارکننده آنزيم فسفودي استراز به کرات گزارش شده‌اند در اين کارآزمايي‌ باليني شيوع بسيار اندکي داشته است.  براي مصرف اين دارو بيماران نياز به هيچ‌گونه محدوديتي در مصرف موادغذايي يا الکل ندارند.  به دنبال نتايج رضايت‌بخش از کارآزمايي‌هاي باليني فاز دوم، اين دارو وارد مرحله سوم از کارآزمايي‌هاي باليني خود شده است و در اين مرحله روي 1300 بيمار مورد آزمايش قرار خواهد گرفت. اوانافيل به عنوان يک داروي به شدت انتخابي، روي نوع 5 از آنزيم فسفودي استراز اثر اختصاصي خود را اعمال مي‌کند.

امپيرا (Ampyra) نام دارويي است که از سوي اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات‌متحده مورد تاييد قرار گرفته است. اين دارو که با نام ژنريک دالفامپيريدين (Dalfampridine) توليد مي‌شود، براي درمان آن دسته از مبتلايان به بيماري ام.اس به کار خواهد رفت که دچار اختلال در راه رفتن هستند. کارآزمايي‌هاي باليني نشان داده‌اند بيماران به دنبال مصرف اين دارو مي‌توانند با سرعت بيشتر و بدون احساس ناراحتي راه بروند.
داروي امپيرا با دوز 10 ميلي‌گرم دو بار در روز تجويز مي‌شود و در صورتي که دوز تجويزي از اين ميزان بالاتر رود احتمال بروز تشنج وجود دارد. شايع‌ترين عوارض جانبي اين دارو را در کارآزمايي‌هاي باليني، عفونت دستگاه ادراري، بي‌خوابي، گيجي، سردرد، تهوع، درد پشت، اختلال تعادل، تورم بيني يا گلو، يبوست، اسهال، سوءهاضمه، گلودرد و احساس سوزش يا خارش در پوست تشکيل داده‌اند. امپيرا که محصول شرکت داروسازي الان در دوبلين کشور ايرلند است نبايد براي مبتلايان به نارسايي کليه تجويز گردد.