همایش533- سي و هفتمين كنگره علمي سالانه جامعه جراحان ايران

برگزار کننده: جامعه جراحان ایران
زمان برگزاری: ۱۴ الی ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۹/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

سایت همایش

ادامه نوشته

اطلاع رسانی601- سمپوزیوم اختلالات سیکل قاعدگی

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۱ آبان ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات غدد درون ريز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در محل  پژوهشکده غدد درون ریز برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل تشخیص اختلالات عملکردی قاعدگی  (DuB)، اختلالات قاعدگی در نوجوانان (تشخیص، درمان)، درمان اختلالات عملکردی قاعدگی در دوران باروری، اختلالات عملکردی قاعدگی در حوالی یائسگی، درمان اختلالات قاعدگی ناشی از مصرف روش های پیشگیری از بارداری، اختلالات قاعدگی ناشی از اختلال عملکرد تیروئید می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی600- سمينار ختنه

این سمینار در تاریخ ۱۲ الی ۱۳ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن جراحان کودکان ایران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل امبریولوژی و آناتومی آلت و اهمیت پره پوس، تاریخچه ختنه، روشهای جراحی و حلقه در ختنه آزمایشهای ضروری، بی حسی و تجویز آرام بخش در ختنه، عوارض ختنه، نحوه پیشگیری از عوارض ختنه، نحوه درمان عوارض ختنه، در چه موارد نباید عمل ختنه را انجام داد، زمان انجام ختنه چرا زود ، چرا دیر و آموزش عملی ختنه به روشهای جراحی و حلقه می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی599- سمینار مبانی طب سوزنی

این سمینار در تاریخ ۲۲ الی ۲۳ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی قزوین در سالن ابن سینا دانشکده پزشکی قزوین برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل سابقه تاریخی طب سوزنی، آشنایی با طب چینی ( عوامل بیماری زا و ... )، آشنایی با اصول معاینه طب چینی، بیماری های  قابل درمان با طب سوزنی، چگونگی سوزن گذاری و مراحل درمان، مکانیزم طب سوزنی از دید  طب غربی ، طب سوزنی الکتریکی، موک کاپینگ، طب سوزنی و درد می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی598- سمینار کودک بدحال

این سمینار در تاریخ ۲۰ الی ۲۱ آبان ۱۳۹۱ توسط گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران، اداره سلامت کودکان وزارت بهداشت و انجمن علمی طب اورژانس در مرکز همایش های رازی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل علائم و نشانه­های بدحالی کودک، مدیریت راه هوایی در کودک بدحال، جنبه­های پزشکی قانونی در کودک بدحال، آریتمی­های تهدید­کننده­ی حیات، احیای کودک با ایست قلبی­تنفسی، دسترسی وریدی در کودک بدحال، ملاحظات اخلاقی در رویکرد با خانواده­ی کودک بدحال، تهویه­ی مکانیکی، کودک تب­دار بدحال، رویکرد به کودک دچار کاهش سطح هوشیاری، رویکرد به کودک دچار آسیب­های محیطی (برق­گرفتگی، غرق­شدگی و هیپوترمی) می باشد.

سایت سمینار

ادامه نوشته

اطلاع رسانی597- کارگاه انواع زخم، مراقبت و پانسمان

این کارگاه در تلریخ ۲۸ الی ۲۹ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران در محل بيمارستان سوانح سوختگی شهيد مطهری تهران ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل مروري بر پروسه ترميم و نياز، مراقبت از زخم –پانسمانها و محلولهاي موجود، استومي و مديريت بيمار، مديريت زخم  سوختگي، مديريت بيمار سوخته می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی596- کارگاه آموزش بخیه وگره در لاپاراسکوپی

این کارگاه در تاریخ ۱۶ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی در بیمارستان قائم مشهد، ویژه جراحان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل موقعیت های لاپاراسکوپی، آشنایی با knotes and sutures in laparoscopic surgery، آشنایی باابزار و وسائل بخیه، کار روی pelvic trainer  می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

اطلاع رسانی595- کارگاه آموزشی TRUS Biopsy

این کارگاه در تاریخ ۱۹ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی ویژه اورولوژیست ها برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اندیکاسیونها ، کنت اندیکاسیونها، آماده کردن بیمار، عوارض TRUS Biopsy، آشنائی با انواع سوزنهای بیوپسی، پروبهای ترانس رکتال، سونوگرافی ترانس رکتال می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

اطلاع رسانی594- کارگاه عملي آندوونوس واریس

این کارگاه در تاریخ ۱۷ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی در اتاق عمل جراحی عروق بیمارستان امام رضا مشهد ویژه جراحان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل نحوه انتخاب بيمار براي درمان اندوونوس در واريس، تکنيک عملی درمان اندوونوس واريس با ليزر، تکنيک  عملی درمان اندوونوس واريس با RF، مقايسه کارايي و عوارض RF و ليزر می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

اطلاع رسانی593- کارگاه اسکلروتراپی

این کارگاه در تاریخ ۱۸ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی در اتاق عمل جراحی عروق بیمارستان امام رضا مشهد ویژه جراحان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اندیکاسیون اسکلروتراپی، اسکلروتراپی لیکوئید، اسکلروتراپی  فوم و اسکلروتراپی تحت داپلر می باشد.

اطلاعات بیشتر 
سایت همایش 

اطلاع رسانی592- کارگاه هيستروسكوپي تشخيصي و جراحي پيشرفته

این کارگاه در تاریخ ۱۵ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگله علوم پزشکی مشهد در اتاق عمل مرکزی  بيمارستان قائم مشهد ویژه متخصصین زنان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اصول پایه هیستروسکوپی و اندیکاسیون های آن، عوارض هیستروسکوپی  و  برخورد با آن و اعمال جراحی زنده هیستروسکوپی: میومکتومی، رزکشن سپتوم،ابلیشن آندومتر می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی591- کارگاه مدیاستینوسکوپی

این کارگاه در تاریخ ۱۶ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در اتاق عمل مرکزی بیمارستان قائم مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اندیکاسیونهای مدیاستینوسکوپی، تکنیک مدیاستینوسکوپی، عوارض مدیاستینوسکوپی می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی590- کارگاه تزريق هيالورونيداز

این کارگاه در تاریخ ۱۱ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در حاشیه دومین همایش سراسری پیشگیری از پیری و جوانسازی پوست در مرکز لیزر اسپادانا اصفهان ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل تزریق هیالورونیداز و تاثيرات اين روش در جوان سازي می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

اطلاع رسانی589- کارگاه فيلر ها وترانسفر چربي در زيبايي

این کارگاه در تاریخ ۱۲ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در حاشیه دومین همایش سراسری پیشگیری از پیری و جوانسازی پوست در مرکز لیزر اسپادانا اصفهان ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل چربي در زيبايي ومتدهاي انتقال آن، انواع فيلرها و انجام نظارت واجراي كار می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

اطلاع رسانی588- کارگاه پيوند مو

این کارگاه در تاریخ ۱۲ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در حاشیه دومین همایش سراسری پیشگیری از پیری و جوانسازی پوست در مرکز لیزر اسپادانا اصفهان ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آموزش تئوری، انجام بي حسي وعمل برداشت دو نور وشروع كاشت گرافتها و نظارت بروضعيت عمومي بيمار ونتيجه گيري می باشد.

اطلاعات بیشتر 
سایت همایش 

اطلاع رسانی587- کنفرانس درد شکمی در خانم های حامله

این کنفرانس در تاریخ ۲۰ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در محل بیمارستان شهدای تجریش تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل درد شکمی و مشکلات حاملگی و ژنیکولوژی، درد شکمی ومسائل جراحی، درد شکمی ومسائل ارولوژی، درد شکمی و سونوگرافی وتصویر برداری، درد شکمی ومسائل داخلی می باشد.

اطلاعات بیشتر

همایش532- همایش سلامت خانواده و خدمات داوطلبانه

برگزار کنندگان: انجمن سلامت خانواده، انجمن علمی مامایی ایران، مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۳ الی ۵ آبان ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، انستیتو تغذیه ای و صنایع غذایی کشور

سایت همایش

همایش531- هفتمین کنگره آرتروپلاستی ایران

برگزار کننده: انجمن ارتوپدی جراحان مفصل ران ایران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۶ آبان ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مجتمع فرهنگی ورزشی وزارت کار

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش530- همایش سراسری سلامت سالمندان

برگزار کننده: دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
زمان برگزاری: ۱ الی ۳ اسفند ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۹/۱۳۹۱
مکان برگزاری: کرمانشاه، سالن همایش های دانشکده پرستاری و مامایی

سایت همایش

اصول درمان غرق‌شدگي

بر اساس آمار سازمان جهاني بهداشت (WHO)، 7/0 از کل مرگ‌ها در جهان (يعني بيش از 500 هزار مرگ در هر سال) بر اثر غرق‌شدگي‌هاي غير عمدي رخ مي‌دهد. از آن‌جا که بعضي از موارد غرق‌شدگي مرگبار جزء اين دسته از مرگ‌ها بر اساس کدهاي نظام طبقه‌بندي بين‌المللي بيماري‌ها (ICD) قرار نمي‌گيرند، احتمالا اين آمار حتي در کشورهاي ثروتمند هم کمتر از حد واقعي است و مثلا غرق‌شدگي‌هاي ناشي از سيل، سونامي و حوادث کشتي‌راني را دربر نمي‌گيرد. غرق‌شدگي علت اصلي مرگ پسران 14-5 ساله در سراسر جهان است. در ايالات متحده غرق‌شدگي دومين علت اصلي مرگ‌هاي مرتبط با آسيب در کودکان 4-1 ساله محسوب مي‌شود و با ميزان مرگ 3 مورد به ازاي هر 100 هزار نفر همراه است. در بعضي از کشورها از قبيل تايلند، ميزان مرگ ناشي از غرق‌شدگي در کودکان 2 ساله حتي به 107 مورد به ازاي هر 100 هزار نفر مي‌رسد. در بسياري از کشورهاي آفريقا و آمريکاي مرکزي ميزان بروز غرق‌شدگي نسبت به ايالات متحده 20-10 برابر بيشتر است. عوامل خطر کليدي براي غرق‌شدگي عبارتند از جنس مذکر، سن زير 14 سال، مصرف الکل، درآمد پايين، تحصيلات اندک، سکونت در نواحي روستايي، سکونت در نواحي کنار آب، رفتار پرخطر، و عدم نظارت. در مبتلايان به صرع، خطر غرق‌شدگي 19-15 برابر افراد فاقد اين بيماري است. بر اساس برآوردهاي نفر- زمان تعديل‌شده بر اساس ميزان مواجهه، ميزان مرگ‌هاي ناشي از غرق‌شدگي تقريبا 200 برابر تصادفات وسايل نقليه خواهد بود. هزينه غرق‌شدگي‌هاي ساحلي در ايالات متحده سالانه بيش از 273 ميليون دلار و در برزيل بيش از 228 ميليون دلار برآورد شده است. به ازاي هر فردي که در اثر غرق‌شدگي جان خود را از دست مي‌دهد، 4 نفر ديگر به دليل غرق‌شدگي‌هاي غير مرگبار نياز به خدمات بخش اورژانس پيدا مي‌کنند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

درمان درد حاد پس از جراحي

اگر چه درد پس از عمل جراحي در بعضي شرايط به طور کامل کنترل نمي‏شود، افزايش در درک مکانيسم‌ها و ايجاد چند رويکرد درماني در سال‌هاي گذشته، کنترل درد را به ميزان قابل توجهي بهبود بخشيده است. پيشرفت‏ها در درک ما از حس درد باعث آگاهي ما از درمان درد براساس ژن‏ها، ايجاد پر دردي حاد ناشي از اپيوييدها و درد مزمن پس از جراحي گرديده است. استفاده از تکنيک‌هاي اختصاصي کاهنده درد از قبيل کاهش درد منطقه‌اي مي‌تواند پيامد بيمار را بهبود بخشد. همچنين توليد داروهاي جديد ضد درد و ايجادروش‌هاي درماني و رژيم‌هايي براي درد حاد پس از جراحي مورد توجه قرار مي‏گيرند. درمان درد حاد پس از جراحي يک موضوع مهم در مراقبت سلامت به شمار مي‏رود. ظرف سالهاي اخير پيشرفت‌هاي زيادي در درک ما از روند ايجاد درد و ابداع عوامل کاهنده درد و تکنيک‌هاي ايجاد بي‌دردي حاصل شده است. اگر چه طي دهه اخير پيشرفت‌هاي زيادي در درد حاد پس از جراحي به وجود آمده، در اين مقاله آخرين ديدگاه‏ها در چندين حوزه کليدي در درمان اين نوع از درد، ارايه مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

هيرسوتيسم

هيرسوتيسم به معناي افزايش موهاي ترمينال با الگوي مردانه در زنان است. با اين ‌که هيرسوتيسم به طور کلي با هيپرآندروژنمي همراه است، نيمي از زنان مبتلا به علايم خفيف، داراي سطوح طبيعي آندروژن هستند. شايع‌ترين علت هيرسوتيسم، سندرم تخمدان پلي‌کيستيک است که مسئول 3 مورد از هر 4 مورد بيماري محسوب مي‌شود. بسياري از داروها نيز مي‌توانند ايجاد هيرسوتيسم کنند. ارزيابي بيماراني که هيرسوتيسم آن‌ها مرتبط با مصرف دارو نيست، بر اختلالات درون‌ريز و نئوپلاسم‌ها تمرکز دارد؛ از جمله سندرم تخمدان پلي‌کيستيک، هيپرپلازي آدرنال، اختلال عملکرد تيروييد، سندرم کوشينگ و تومورهاي مترشحه آندروژن. علايم و يافته‌هاي مطرح‌کننده نئوپلاسم عبارتند از: شروع سريع علايم، نشانه‌هاي مردانه‌سازي (ويريليزاسيون)، و توده قابل لمس شکم يا لگن. بيماران فاقد اين يافته‌ها که علايم خفيف و قاعدگي طبيعي دارند مي‌توانند به صورت تجربي درمان شوند. در بيماراني که علايم متوسط تا شديد دارند، بايد ميزان کل تستوسترون اول صبح به دست آيد و اگر افزايش متوسط داشت، سطح تستوسترون آزاد پلاسما نيز اندازه‌گيري شود. اگر سطح تستوسترون تام بيش از 200 نانوگرم بر دسي‌ليتر بود، بايد ارزيابي از نظر تومورهاي مترشحه آندروژن انجام شود. شرح حال و معاينه باليني بررسي‌هاي بيشتر را که ممکن است شامل آزمون‌هاي عملکرد تيروييد، سطح پرولاکتين، سطح 17- هيدروکسي پروژسترون و آزمون تحريکي کورتيکوتروپين باشند، مشخص مي‌کنند. درمان شامل زدودن موها و روش‌هاي دارويي خواهد بود. تراشيدن موها موثر است ولي بايد به طور مکرر تکرار شود. شواهد در خصوص موثر بودن الکتروليز و درمان با ليزر محدود است. در بيماراني که تمايل به بارداري ندارند، داروهاي خط اول درمان قرص‌هاي ضد بارداري هستند. درمان‌هاي موضعي مثل افلورنيتين هم ممکن است استفاده شوند. پيش از تغيير درمان، بايد پاسخ درماني حداقل به مدت 6 ماه مورد پايش قرار گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

گاستروآنتريت در کودکان

گاستروآنتريت حاد در کودکان يک علت اصلي موربيديته در دنيا است. عفونت‌هاي ويروسي عمدتا ناشي از روتاويروس،90-75 از موارد اين بيماري را ايجاد مي‌کنند. ساير عفونت‌ها عمدتا باکتريايي هستند تا جايي که 10 از کل موارد، ثانويه به عفونت اشريشيا کولي ايجاد مي‌شوند. شرح حال و معاينه فيزيکي در کودکان مبتلا به گاستروآنتريت بايد بر ارزيابي از نظر وجود و شدت دهيدراتاسيون و تعيين اتيولوژي زمينه‌اي متمرکز باشند. غالبا از سنجش وزن کودک در حين بيماري و پس از درمان براي ارزيابي گذشته‌نگر شدت دهيدراتاسيون استفاده مي‌شود. سه نشانه در معاينه که وجود دهيدراتاسيون در کودکان را به بهترين وجه نشان مي‌دهند، عبارتند از: الگوي تنفسي غيرطبيعي، تورگور پوستي غيرطبيعي، و طولاني بودن زمان پر شدن مويرگي (capillary refill). با اين حال، گزارش والدين از شرح حال بيمار نيز در اين ارزيابي مفيد است. به طور کلي، اندازه‌گيري سطح الکتروليت‌هاي سرم در کودکان مبتلا به دهيدراتاسيون خفيف تا متوسط لازم نيست. آزمون‌هاي آزمايشگاهي تنها در مواقعي توصيه مي‌شوند که شک به دهيدراتاسيون شديد وجود داشته باشد که در چنين مواردي مايع‌درماني وريدي الزامي است. انجام کشت مدفوع به صورت روتين لزومي ندارد ولي در صورت تداوم اسهال بايد انجام شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

سلامت و روزه‌داري

پيروان بسياري از اديان بزرگ جهان، ايام خاصي را در سال روزه مي‌گيرند و در اين ميان روزه‌داري اسلامي در ماه رمضان به شدت از سوي مسلمانان در سراسر جهان رعايت مي‌شود. ماه رمضان، نهمين ماه در تقويم قمري است و روزه‌داري در آن بر هر فرد بالغ و سالم مسلمان واجب مي‌باشد. يک ماه تمام روزه‌داري از سحر تا غروب تنها در اسلام ديده مي‌شود و با در نظر گرفتن جمعيت بيش از يک ميليارد نفري مسلمانان جهان، مي‌توان فرض نمود که سالانه چند صد ميليون نفر ماه رمضان را روزه‌داري مي‌کنند. تجربه روزه‌داري به مسلمانان درس نظم و اراده مي‌دهد و آنان را در همدردي با فقرا، ناتوانان و افراد دردمند ياري مي‌کند. گرفتن روزه بر کودکان، زنان در دوره قاعدگي يا بيماران و مسافران واجب نيست؛ زنان باردار و شيرده نيز از روزه‌داري معاف هستند و مي‌توانند گرفتن روزه را به زمان مناسب ديگري که با وظايف مادري آنان تداخل نداشته باشد موکول کنند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

تازه های درمان و پیشگیری سنگ کلیه

به طور کلي ميزان بروز سنگ کليه در جهان، خصوصا در زنان و با بالا رفتن سن، رو به افزايش است. سنگ‌هاي کليوي با بيماري مزمن کليه مرتبط هستند. پيشگيري از عود سنگ تا حد زيادي بستگي به نوع سنگ اوليه (به عنوان مثال سنگ‌هاي اگزالات کلسيم، فسفات کلسيم، سيستين، استروويت [فسفات آمونيوم منيزيم] يا اسيد اوريک) دارد. با وجود اين، حتي زماني که بررسي خود سنگ مقدور نباشد، pH ادرار و بررسي ادرار 24 ساعته، اطلاعاتي را درباره عوامل دخيل در تشکيل سنگ فراهم مي‌کنند که براي پيشگيري از عود سنگ مفيدند. داروهايي مانند مهارکننده‌هاي پروتئاز، آنتي‌بيوتيک‌ها و بعضي از ديورتيک‌ها، احتمال ايجاد بعضي از انواع سنگ کليه را افزايش مي‌دهند؛ بنابراين بيماران بايد از خطرات احتمالي مصرف اين داروها مطلع شوند. تعديل غذاها، داروها و مکمل‌هاي مصرفي مي‌تواند سبب پيشگيري از تشکيل سنگ کليه شود. چاقي احتمال ايجاد سنگ کليه را افزايش مي‌دهد؛ با وجود اين، کاهش وزن اگر با مصرف رژيم غذايي حاوي مقادير بالاي پروتئين حيواني، سوء مصرف ملين‌ها، از دست رفتن سريع بافت بدون چربي يا دريافت ناکافي مايعات همراه باشد، سبب پيشگيري از ايجاد سنگ کليه نمي‌شود. براي پيشگيري از ايجاد سنگ‌هاي اگزالات کلسيم، سيستين و اسيد اوريک، قليايي نمودن ادرار بايد با مصرف رژيم غذايي غني از ميوه‌جات و سبزيجات، مصرف مکمل‌ سيترات يا سيترات تجويز‌شده توسط پزشک، يا نوشيدن آب معدني قليايي، صورت گيرد. براي جلوگيري از تشکيل سنگ‌هاي فسفات کلسيم و استروويت، ادرار بايد اسيدي شود؛ آب زغال‌اخته يا بتائين مي‌توانند pH ادرار را کاهش دهند. امروزه در درمان حاد سنگ کليه در کنار مايع‌درماني و داروهاي کنترل‌کننده درد، به طور روزافزوني از داروهاي ضد اسپاسم، اورتروسکوپي و آزمايش‌هاي متابوليک استفاده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

بيماري التهابي لگن

بيماري التهابي لگن يک عفونت چند ميکروبي دستگاه تناسلي فوقاني است. اين بيماري معمولا زنان جوان فعال از نظر جنسي را مبتلا مي‌سازد. تشخيص اين بيماري باليني است و هيچ آزمون منفردي از حساسيت يا ويژگي کافي براي تشخيص قطعي برخوردار نيست. اين بيماري بايد در بيماران پرخطري که با درد لگن يا قسمت‌هاي تحتاني شکم بدون اتيولوژي شناخته شده مراجعه مي‌کنند و تندرنس در حرکات سرويکس، رحم يا آدنکس آنها وجود دارد مورد شک قرار گيرد. کلاميديا تراکومايتيس و نايسريا گونوره شايع‌ترين ميکروارگانيسم‌هاي دخيل هستند با اين حال ساير ميکروارگانيسم‌ها نيز مي‌توانند در اين ميان نقش داشته باشند. بيماران حتي در صورت وجود علائم اندک بايد به صورت تجربي تحت درمان قرار گيرند. بيشتر زنان مبتلا به صورت سرپايي به وسيله تک دوز يک سفالوسپورين تزريقي به همراه داکسي‌سيکلين خوراکي با يا بدون مترونيدازول خوراکي قابل درمان هستند. تاخير در درمان مي‌تواند منجر به عوارض عمده از جمله درد مزمن لگن، بارداري نابجا و ناباروري گردد. بستري کردن و درمان تزريقي در بيماران باردار، مبتلايان به ويروس HIV، عدم پاسخ به داروهاي خوراکي يا بيماران بسيار بدحال توصيه مي‌شود. راهبردهاي موجود براي پيشگيري از بيماري التهابي لگن شامل غربالگري روتين از نظر کلاميديا و آموزش بيماران هستند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

افسردگي سالمندان

تشخيص افسردگي در سالمندان به دليل وجود بيماري‌هاي همراه از قبيل بيماري‌هاي عروقي مغز و زوال عقل، غالبا دشوار است. ابزارهاي اختصاصي براي اين گروه سني از قبيل مقياس افسردگي سالمندان(1) يا مقياس کورنل براي افسردگي در زوال عقل(2) مي‌توانند در رسيدن به تشخيص مفيد باشند. در اتخاذ تصميم‌هاي درماني بايد به خطرات مصرف داروها از قبيل سندرم سروتونين، هيپوناترمي، زمين خوردن، شکستگي و خونريزي گوارشي توجه کرد. سالمندان سفيدپوست مبتلا به افسردگي در معرض خطر بالايي از نظر خودکشي هستند. افسردگي پس از سکته مغزي يا انفارکتوس ميوکارد شايع است و پاسخ به درمان ضد افسردگي در اين بيماران با پيامدهاي عروقي ارتباط دارد. در کنار استفاده از داروهاي ضد افسردگي، مراقبت مديريت‌شده افسردگي(3) نيز حايز اهميت است. روان‌درماني ساختاريافته و برنامه‌هاي ورزشي، درماني مفيد براي بيماران منتخب محسوب مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

همایش529- دومین کنگره ملی گیاهان دارویی

برگزار کنندگان: شبکه ملی پژوهش و فناوری گیاهان دارویی با مشارکت پژوهشکده گیاهان و مواد اولیه دارویی دانشگاه شهید بهشتی، انجمن گیاهان دارویی ایران، ستاد توسعه علوم و فناوری گیاهان دارویی و طب ایرانی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، موسسه مطالعات تاریخ پزشکی، طب اسلامی و مکمل دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۶ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۸/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش528-- چهارمین کنگره انجمن قلب کودکان ایران

برگزار کننده: انجمن قلب کودکان ایران
زمان برگزاری: ۲۸ الی ۳۰ فروردین ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، بیمارستان شهید رجایی

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش527- بیست و نهمین کنگره رادیولوژی ایران

برگزار کننده: انجمن رادیولوژی ایران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۷ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۰/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، هتل المپیک

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش526- هشتمین همایش سالانه انجمن سرطان ایران

برگزار کننده: انجمن سرطان ایران
زمان برگزاری: ۳۰ آذر الی ۱ دی ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۸/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های بین المللی رایزن

سایت همایش

همایش525- بیست و یکمین کنگره سالانه انجمن جراحان کودکان ایران

موضوع: نقص تکاملی و بیماری های اکتسابی دستگاه ادراری و تناسلی
برگزار کنندگان: انجمن جراحان کودکان ایران، مرکز تحقیقات جراحی کودکان علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۱۵ الی ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۰/۱۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش524- اولین گردهمائی بین المللی چالش های بالینی بیماری های مغز و اعصاب

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی کرمان، انجمن مغز و اعصاب ایران، انجمن آلزایمر ایران، انجمن صرع ایران، انجمن سکته مغزی ایران، دانشگاه مدیترانه شرقی EMU
زمان برگزاری: ۳۰ بهمن الی ۲ اسفند ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰ آذر ۱۳۹۲
مکان برگزاری: کرمان

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش523- بیست و یکمین همایش ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی تهران

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تهران، انجمن ارتوپدی حوادث و صدمات اندام ها و ستون فقرات
زمان برگزاری: ۲۹ آذر الی ۱ دی ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی

همایش همزمان:
هشتمین همایش سالیانه انجمن ارتوپدی حوادث و صدمات اندام ها و ستون فقرات ایران

سایت همایش

..::::  درمان چاقي با تحريك مغزي  ::::..

دانــشـمـنــدان بــه ايــن نـتـيـجــه رسـيــده انــد كــه تحريك مغزي مي‌تواند بـه درمـان چـاقـي كمك كـند.Dr Alexander بيان داشــــــت كــــــه در حـــــال حاضر DBS، درمان موفقيت‌آميزي براي بيماري پــاركـيـنـســون اســت.بــه عــلاوه مـي‌تـوانـد بـه طـور بالقوه‌اي براي درمان چاقي به كار رود كه البته اين كار با تحريك الكتريكي مغز انجام مي‌شود. در حال حاضر تعداد زيادي از افراد در دنيا از چاقي رنج مي‌برند، ولي هنوز هيچ درماني براي آن شناخته نشده است.معمولا بسياري از افراد بعد از درمـــان چـــاق مــي‌شــونــد و بــا تــوجــه بــه ايــن كــه روش‌هاي بسياريبراي كاهش وزن وجود دارد. بـا ايـن حـال گـاهـي اوقـات موادي به بازار عرضه مي‌شود كه براي كنترل چاقي است ولي ضروري نيست. به علاوه اگر چه جراحي براي لاغري و تعداد زيادي از افراد نتيجه مثبت داشته ولي هنوز در بعضي از افراد بي نتيجه است.البته با كمك كنترل اشتها و وزن بدن مي‌تواند چاقي را كنترل كند. با توجه به نتيجه تحقيقات در دنيا مي‌دانيم كه مركز اشتها در هيپوتالاموس مغز قرار دارد و مغز با ترشح دو هورمون isuline و Leptin اشتها را تنظيم مي‌كند و در گذشته استفاده ازDBS چاقي درمان مي‌شد، بدين ترتيب كه مستقيم به هيپوتالاموس فـرستـاده مـي‌شـد. هـم اكنون روش‌هاي جديدي براي استفاده از DBS براي درمان به كار مي‌رود.
در تـحـقـيقـات اخيـر، دانشمنـدان بـه ايـن نتيجـه رسـيـدنـد كـه چـاقي مي‌تواند به علت عدم تعادل نسبي در بدن صورت گيرد. به علاوه اين تحقيقات نشان مي‌دهد كه افراد چاق بيشتر impulsive هستند و سـريـع تـصـمـيـم مـي‌گـيـرنـد كـمـتر قادر به تاخير انـداخـتـن ارضـاء نـياز خود هستند، بنابراين براي درمـان ايـن مـشـكـل روشي اساسي ايجاد شد. در روش جديد يك الكترود كوچك قسمت خاصي از مـغـز تـوسـط DBS فـرستاده شد. براي تحريك، جريان كوچكي به درون آن فرستاده مي‌شود كه حـركت‌هاي غير نرمال بدن را كنترل مي‌كند.هر حـركـت غـيـر عـادي بـدن يـا حـركـات پـاركينسون توسط اين دستگاه كنترل مي‌شود.
دانـشـمـنـدان بر اين عقيده هستند كه فرد چاق مي‌تواند، مدار بي نظمي بدن خود را تحريك كند تا اشتهاي خود را كنترل كند(دقيقا مثل پاركينسون كه مي‌تواند با تحريك يك قسمت از مغز لرزش‌هاي بي رويه را كنترل كرد.) شواهد نشان مي‌دهد كه قــســمــــت‌هــــاي مــخــتــلــفـــي از مــغـــز مـــربـــوط بـــه مـعـكــوس‌كـنـنــده هـسـتـنــد بــه خـصــوص قـسمـت circuitry Frontostriatal كـه مـي‌تـوانـد بـراي DBS محل مناسبي باشند. البته DBS براي موارد مختلف ديگري از جمله اختلال وسواس و زياد كشيدن سيگار نيز كاربرد دارد.

ادامه نوشته

..::::  داروي ضد قارچ عمومي تومور را كوچك مي‌كند  ::::..

داروي تاييد شده ژنتيكي كه براي مدت بسيار زيادي استفاده مي‌شود، براي درمان تومور موثر شناخته شد.در يك آزمايش، اين دارو توانست با تخريب تغذيه خوني، تومور سرطاني را كوچك كند. داروي Thiabendazol داروي تاييد شده FDA و ارزان قـيـمــت اســت كــه مــي‌تــوانــد بـه صـورت خـوراكـي مصـرف شود و بيش از 40 سال داراي اسـتـفــاده كـلينيكـي اسـت، البتـه ايـن دارو در حـال حاضر براي درمان سرطان استفاده نمي شود.
دانـشـمـندان دانشگاه Texas به صورت اتفاقي زماني كه در مورد رشته تكاملي پيوندهاي بدني قـوربـاغـه و مـوش تـحقيق مي‌كردند به اين نتيجه رسيدند كه اين دارو براي درمان تومور موثراست. اين دارو قادر است رگ‌هاي خوني تازه ايجاد شده را تخريب و بدين ترتيب تومور سرطاني را كوچك كند.
هـمـچنان كه تومور رشد مي‌كند شبكه خوني خـود را گـسترش مي‌دهد تا بتواند رشد بيشتري داشته باشد، بنابراين هر چه اين شبكه‌هاي خوني كـمـتـر ايـجـاد شـود(يـا تخريب شوند) رشد تومور متوقف و حتي كم مي‌شود. در آزمايشي كه روي موش‌ها انجام شد، داروي Thiabendazo توانست ايـن شبكـه‌هـاي خـوني را كاهش دهد (در تومور Fibro sarcoma و در حدود بيش از 50)%، بنابراين رشد تومور را متوقف مي‌كند.
Fibro sarcoma ســرطــان‌هــايــي هستنـد كـه در بـيـشـتـر بـافـت‌هـاي مجاور متصل به هم بدن رخ مـي‌دهند و معمولا شبكه بسيار بزرگ خوني و رگي دارند. در گذشته دانشمندان توانسته بودند ژن‌هايي را كه به دليل سير تكاملي خود در مخمر و موجودات تك سلولي تقسيم شوند كشف كنند. در مـهـره داران ايـن ژن‌هـا نـقـش جـديـدي را ايـفا مي‌كنند.آن‌ها رگ زايي را كنترل مي‌كنند كه باعث ايـجـاد رگ و وريـد‌هـاي جـديد مي‌شود.در حال حاضر دانشمندان در حال تحقيق بر روي اين ژن هـستند و امكان دارد بتوانند دارويي بيابند كه بتواند ميزان اين ژن را در مخمر رديابي كند و از رگ زايي جلوگيري كند .بنابراين اولين كار تحقيق در مورد مولكولي است كه به عنوان ضد اين ژن عمل مي‌كند. آن‌ها عملكرد Thiabendazol را بررسي كردند و به آزمايش روي آن پرداختند.محققان به ايــن نـتـيـجــه رسـيـدنـد كـه ايـن دارو مـانـع از رشـد رگ‌هــاي خــونــي(بــه خـصــوص در تــومـور‌هـاي )Fibro sarcoma مي‌شود. اين تيم در حال حاضر مشغول انجام آزمايش‌هاي باليني براي استفاده از اين دارو به عنوان ضد تومور است.
داروي Thiabendazole داروي ضد قارچ است و براي دفع انگل به كار مي‌رود. البته در صورت قارچي طيف گسترده اي از قارچ‌ها را از بين مي‌برد و بـراي در مـان عـفونت (عفونت از قارچ) به كار مي‌رود. البته در ابتدا تست‌ها به عنوان داروئي ضد قـارچ بـود و هـمـچـنين براي عفونت‌هاي قارچي گرمسيري به كار مي‌رفت ولي اكنون از اين دارو براي دامپزشكي نيز استفاده مي‌شود.

ادامه نوشته

..::::  عدم تاثير دارو‌هاي جلوگيري از خونريزي تهديد كننده در هنگام زايمان  ::::..

شــواهــد كــافــي بــراي مـــشـــخـــــص شـــــدن اثـــــر داروي اســـتـــفــــاده شــــده بـــــراي جـــلـــــوگـــيــــري از خونريزي تهديد كننده حيات زنان در موقع زايمان بـا كـشـور‌هـاي بـا درآمـد كم وجود ندارد. داروي Misoprostol(با نام تجاري )Cytotec در اصل براي درمان زخم معده ايجاد شده است و در حال حاضر به طور فزاينده اي براي جلوگيري از خونريزي در هنگام زايمان و پس از آن استفاده مي‌شود،علاوه بر اين براي جلوگيري از خونريزي كنترل نشده مورد اسـتـفـــاده قـــرار مـــي‌گـيـــرد. ايــن دارو در ســازمــان بهـداشـت جهاني در فهرست دارو‌هاي ضروري براي اين كاربرد قرار دارد.
دانشگاه Queen Mary لندن در حدود 172 تحقيق را روي اين دارو Misoprostol انجام داد و متوجه شد كه تنها 6 تحقيق براي مشخص كردن اثر اين دارو كار ساز است و اين 6 تحقيق هم كارساز بودن دارو را مشخص نكردند.شواهد موجود نيز براي ميزان كارايي اين دارو در خانه يا در جامعه در كشور‌هاي با درآمد كم يا متوسط براي جلوگيري از خونريزي زايمان در بهترين حال بي نتيجه است. بر خلاف نبود يك سند و نتيجه اي از اثر اين دارو،WHO و بـسـيــاري از كـشـورهـا آن را در ليسـت داروهـاي ضـروري قـرار دادنـد و بسياري از كشورها آن را همچنان استفاده مي‌كنند.
بر طبق سازمان WHO در حدود 900،342 نفر بر اثر خونريزي در زمان زايمان جان خود را از دست مي‌دهند(در كشور‌هاي توسعه يافته) و حدود25% آن به علتPPM در زمان زايمان بود. در حالي كه در صـورت داشـتـن آنـمـي بـه راحـتـي قـبـل از زايـمـان مـي‌تـوان آن را درمـان كـرد، ولـي بـدون تشخيص بيماري و مشخص شدن امكان ريسك خونريزي نمي توان هيچ درماني را تجويز كرد. بهترين راه حل براي جلوگيري از خونريزي و در مان آنمي و مراقبت‌هاي ويژه رعايت بهداشت در زنـان اسـت. البتـه بـا تـوجـه به تحقيقات جديد استفـاده از ايـن دارو زيـاد تـوصيه نمي شود(علت عمومي تر شدن اين دارو ثابت بودن آن در دماي معمولي به جز دماي پايين است.)

ادامه نوشته

..::::  درمان رتینیت پیگمنتوزا  ::::..

تـــحـــقـــيـــقــــات انــجــــام شــــده در آزمــــايــشــگــــاه Angiogenesis در درمانگاه چشم و گوش براي اولين بار نحوه مرگ سلول‌هاي مخروطي گيرنده نوري در يك سلول حيواني از retinitis pigmentosa را نشان داد. retinitis pigmentosa بيماري ارثي است كه باعث از دست دادن بينايي غير قابل بازگشت با توجه به تخريب سلول‌هاي گيرنده نوري در چشم به نام‌هاي ميله و مخروط است.سلول‌هاي ميله براي ديد در شب و سلول‌هاي مخروط براي ديد در روز و ديدي مـركـزي اسـت.از دسـت دادن بـيـنايي (بيماري RIP) اغلب با مرگ سلول‌هاي ميله و از دست دادن ديد شب و در نهايت به مرگ سلول‌هاي مخروطي و از دســــت دادن ديــــد در روز و مــحــيــطــــي و مـــركـــزي مي‌انجامد.اين نوع از دست دادن بينايي در زندگي روزمره افراد تاثير قابل توجهي مي‌گذارد و توانايي خواندن و رانندگي آن‌ها را مي‌گيرد كه سالانه بيش از 1 ميليون فرد را در طول تحت تاثير قرار مي‌دهد.
تحقيقات انجام شده توسط Berson در آزمايشگاه Berman-Gund به زودي Retinal Degeneration نشان مي‌دهد كه ويتامين A به عنوان مكمل رژيم غذايي و 3Omega كـافـي در رژيـم غذايي تاثير به سزايي در كاهش روند اين بيماري دارد و البته به طور كامل آن را از بين نمي برد. مطالعات قبلي نشان مي‌دهد كه جهش در بيش از50 زن بــاعــث RP مـي‌شـود. البتـه تمـامـي مـراحـل مكانيزم كه توسط آن سلول‌هاي مخروطي و ميله اي نابود مي‌شوند، همچنان به طور كامل تعريف نشده اسـت. بـسـيـاري از ژن‌هـاي مربوط به RP پروتئيني ايـجــاد مــي‌كـنـنــد كــه در سـلــول‌هــاي مـيـلـه اسـتـفـاده مي‌شوند. در اين آزمايش‌ها با كمك مدل حيواني RP، ‌ محققان براي بار اول متوجه شدند كه نكروز واسطه RIP Kinas در مرگ گيرنده‌هاي نوري موثرند و آن‌ها نيز در مرگ سلول‌هاي مخروطي موثرند و بدين ترتيب كاهش RIP باعث كاهش سلول‌هاي مخروطي مي‌شود. به اين ترتيب مشخص شد كه درمـان نكـروز RIP بـاعـث تـاخيـر مـرگ سلـول‌هـاي مـخـروطـي مـي‌شـود و سـلول‌هاي گيرنده نوري را محافظت مي‌كند.اگرچه مكانيزم نكروز RIP هنوز نـاشـنـاخـتـه مـانده است ولي تحقيقات نشان داد كه نــكــروز RIP بــاعــث مــرگ سـلــول‌هــاي مـخــروطــي مـي‌شود و اين امر شناخت بيماري را بهتر كرده و شناخت روش درمان اين بيماري را فراهم مي‌كند.

ادامه نوشته

بيمار‌ی هاي پريودونتال

ژنژيويت و پريودونتيت شايع‌ترين انواع بيماري‌هاي پريودونتال هستند. ژنژيويت عبارت است از التهاب محدود به بافت نرم اطراف دندان‌ها. اين بيماري نتيجه اثر متقابل ميان ميکروارگانيسم‌هاي موجود در بيوفيلم و بافت‌هاي دندان با سلول‌هاي التهابي ميزبان است. ژنژيويت و پريودونتيت شايع‌ترين انواع بيماري‌هاي پريودونتال هستند. ژنژيويت عبارت است از التهاب محدود به بافت نرم اطراف دندان‌ها. اين بيماري نتيجه اثر متقابل ميان ميکروارگانيسم‌هاي موجود در بيوفيلم و بافت‌هاي دندان با سلول‌هاي التهابي ميزبان است. اثر متقابل ميان ميزبان و پلاک تحت تاثير عوامل موضعي، عوامل سيستميک يا هر دو، داروها و سوء تغذيه قرار دارد به طوري که اين عوامل مي‌توانند شدت و مدت اين واکنش را تحت تاثير قرار دهند. تاثير عوامل سيستميک دخيل در ژنژيويت از قبيل تغييرات هورموني ناشي از بلوغ، چرخه قاعدگي، بارداري و ديابت ممکن است به دليل تغيير در واکنش التهابي لثه نسبت به پلاک باشد.

PDF متن کامل مقاله              HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

رويکرد تشخيصي به خارش

خارش مي‌تواند نشانه‌اي از يک بيماري پوستي تنها يا يک بيماري سيستميک پنهان زمينه‌اي باشد. از بين بيماراني که به دليل خارش ژنراليزه بدون وجود علت پوستي آشکار اوليه به متخصص پوست مراجعه مي‌کنند،24-14 يک اتيولوژي سيستميک دارند. در غياب يک ضايعه پوستي اوليه، بايد بررسي دستگاه‌هاي بدن شامل ارزيابي اختلالات تيروييد، لنفوم، ديابت و اختلالات کليه و کبد انجام شود. يافته‌هايي که حاکي از اتيولوژي‌هاي کم‌خطرتر هستند عبارتند از: سن کمتر، علايم موضعي، شروع حاد، درگيري محدود به مناطق در معرض، و ارتباط آشکار مشکل با مسافرت اخير يا تماس با يک فرد بيمار. مواردي که نگراني ما را در مورد بيماري‌هاي سيستميک زمينه‌اي افزايش مي‌دهد عبارتند از: خارش مزمن يا ژنراليزه، سن بالاتر و يافته‌هاي غيرطبيعي در معاينه فيزيکي. ارزيابي اوليه از نظر بيماري‌هاي سيستميک شامل اين موارد است: شمارش کامل سلول‌هاي خون (CBC) و اندازه‌گيري سطح هورمون محرک تيروييد (TSH)، گلوکز ناشتا، آلکالن فسفاتاز، بيلي‌روبين، کراتينين و نيتروژن اوره خون (BUN). لنفوم هوجکين بيماري بدخيمي است که بيشترين ارتباط را با خارش دارد و تا 30 بيماران مبتلا به آن دچار خارش هستند. در صورت شک به لنفوم، انجام راديوگرافي قفسه‌ سينه الزامي است. واکنش کهيري (wheal and flare) به خارش ناشي از هيستامين در بيماران دچار کهير يا درماتيت آلرژيک اشاره دارد. تجويز مستمر آنتي‌هيستامين‌هاي طولاني‌اثر در اين بيماران مفيد است. آنتي‌هيستامين‌هاي نسل دوم مانند ستيريزين، لوراتادين و فکسوفنادين ممکن است به دليل پذيرش بهتر بيمار، موثرتر باشند.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

ديابت نوع دو در طول نسل‌ها

امروزه ديابت نوع دو يک پاندمي محسوب مي‌گردد و هيچ نشانه‌اي از کاهش ميزان بيماري وجود ندارد. در اين‌مقاله، پاتوفيزيولوژي اين اختلال با توجه ويژه بر روي اپيدميولوژي، ژنتيک، اپي‌ژنتيک و زيست‌شناسي سلولي مولکولي مورد بازبيني قرار مي‌گيرد. شواهد روزافزوني وجود دارد که بخش قابل توجه استعداد ابتلا به ديابت در دوران آغازين زندگي به‌دست مي‌آيد که احتمالا از راه پديده اپي‌ژنتيک در جنين يا نوزاد برنامه‌ريزي مي‌گردد. بنابراين سلامت مادر و اوايل کودکي ممکن است براي شکل‌گيري راهبردهاي موثر پيشگيري اهميت ويژه‌اي داشته باشند. پاسخ‌هاي ناکافي سلول‌هاي بتاي جزاير پانکراس و بافت‌هاي چربي به اضافه دريافت طولاني مدت که سرريز مواد مغذي(1)، مقاومت به انسولين و استرس متابوليک هم ناميده مي‌شود سبب پيدايش ديابت مي‌گردد. اين اتفاقات به اعضاي متعددي آسيب مي‌رساند. مقاومت به انسولين علاوه بر فشار بر روي سلول‌هاي بتا براي کار بيشتر، ممکن است نقش مقاومتي مهمي در برابر اثرات سمي مرتبط با مواد مغذي در بافت‌هايي مانند قلب نيز داشته باشد. اصلاح وضعيت بيش تغذيه، ترميم سلول‌هاي بتا، و کاهش نقص‌هاي بافت چربي بايد از اولويت‌هاي درماني باشند.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

ترويج ترک سيگار

سيگار کشيدن موجب موربيديته و مرگ‌ومير فراواني در سراسر دنيا مي‌شود. پزشکان مي‌توانند از قالب پنج A(Ask، Advise، Assess، Assist، Arrange) جهت ترويج ترک سيگار استفاده کنند. از تمامي بيماران بايد در مورد مصرف دخانيات پرسش نمود و ميزان انگيزه بيمار جهت ترک در هر ويزيت، برآورد و تعيين شود. پزشکان بايد بيماران را قويا توصيه به ترک سيگار نمايند و در بيماراني که هنوز حاضر به ترک سيگار نيستند از روش‌هاي مصاحبه انگيزشي استفاده کنند. در ارتباط با بيماراني که انگيزه‌اي براي ترک ندارند بايد بر روي مزاياي ترک سيگار به علاوه خطرات سيگار تاکيد شود و همچنين موانع قابل پيش‌بيني براي ترک بررسي شوند. اين گفتگو‌ها در هر فرصتي بايد تکرار شوند. در بيماراني که آمادگي لازم را پيدا کرده‌اند بايد درمان‌هاي دارويي جهت کمک به قطع سيگار پيشنهاد شود که شامل درمان جايگزيني نيکوتين، بوپروپيون و وارينيکلين (Varenicline) هستند. استفاده از درمان‌هاي دارويي در حين ترک سيگار ميزان موفقيت را تا 2 برابر افزايش مي‌دهد. بکارگيري بيش از يک نوع درمان جايگزيني نيکوتين (روش “افزودن برچسب”(1)) همراه با اضافه کردن بوپروپيون به اين درمان احتمال موفقيت را باز هم بيشتر مي‌کند. هرچند گروههاي مختلف چالش‌هاي ويژه‌اي در مقابل استفاده از درمان‌هاي دارويي براي قطع سيگار ايجاد مي‌کنند. درمان‌هاي جايگزيني نيکوتين در طي بارداري نبايد استفاده شوند زيرا خطر بروز نقايص جنيني را افزايش مي‌دهند. اين داروها در بيماراني که از نظر قلبي-عروقي شرايط خوبي دارند ايمن هستند ولي در افرادي که آنژين قلبي ناپايدار دارند و نيز در طي 2 هفته از حوادث کرونري نبايد استفاده شوند. وارينيکلين احتمال حوادث کرونري را افزايش مي‌دهد. درمان‌هاي جايگزيني نيکوتين در نوجوانان ايمن هستند هرچند تاثير آنها نسبت به بالغين کمتر است. پزشکان همچنين بايد ترتيبي اتخاذ کنند تا بيماران حول وحوش زمان قطع مصرف مرتبا با آنها در تماس باشند تا انگيزه ترک را تقويت کنند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

روش128- بیوفیدبک استرس

ايجاد آرامش رواني، افزايش توان مقابله با عامل‌‌هاي استرس زا، بهبود كيفيت زندگي و درمان تعدادي از بيماري‌ها از اهداف روش بيوفيدبك استرس است. بيـوفيـدبـك فـراينـدي اسـت كـه فرد در آن از اوضاع دروني خود مطلع مي‌شود. بسياري از اعمـالـي كـه در بـدن اتفـاق مـي‌ افتـد غيـر ارادي هستند و فرد نسبت به آن‌ها آگاهي ندارد. اين عدم آگاهي مي‌تواند سبب بروز مشكلاتي شود. فردي كه ميزان استرس او بالاست و در مقابل پديده‌ هاي ناخوشايند روزمره دچار اضطراب و هيجان بيش از اندازه و طولاني مي‌شود، بدون آن كه خود بخواهد در ادامه روند زندگي دچار ناتواني مي‌شود. حال چنانچه وضعيت دروني بدن فرد به گونه‌ اي براي او نشان داده شود، فرد در جريان واكنش‌ هاي بدن خود قرار مي‌گيرد. اين شخص به كمك آموزش‌ هايي كه به او داده مـــي‌شـــود، بـــا تـقــويــت اراده و كـنـتــرل عــوامــل ناخواسته، در جهت رسيدن به شرايط مطلوب حركت مي‌كند. اين همان بيوفيدبك است يعني آگـــاهــي از كــارهــايــي كــه درون بــدن صــورت مي‌گيرد و فرد از آن‌ ها بي‌اطلاع است. وضعيت دروني بدن در سيگنال‌ هاي حياتي مانند ضربان قلب، دماي بدن، هدايت الكتريكي پوست، نرخ تنفس، فشار خون و ... كرد پيدا مي‌كند و مي‌توان از آن‌ ها براي انعكاس اعمال دروني بدن استفاده كرد. علايم حياتي پس از پردازش در قالب صدا، تـصـويـر، بـازي و ... مـنعكس مي‌ شوند. به اين ترتيب محيطي جذاب در جهت رسيدن به سطح آرامش مطلوب فراهم مي‌شود.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش127- نوروفیدبک و کاربردهای آن

نوروفيدبك نوعي بيوفيدبك است كه در آن از امواج مغزي به عنوان بازخورد استفاده مي‌شود. بيوفيدبك يا پس‌خوراند زيستي با به كارگيري مفاهيمي از علوم مختلف در دهه 1950 مورد استفاده قرار گرفته و به تدريج رواج يافت و نهايتا در 1969 به اين نام شناخته شد. ايده‌هاي متعددي از علوم مختلف ازجمله يافته‌هاي مطالعاتي كه در زمينه شرطي‌سازي دستگاه عصبي خودكار مركزي، سايكوفيزيولوژي، رفتار درماني، راهبردهاي كنترل استرس، مهندسي پزشكي و سايبرنتيك انجام يافته به پرورش مدل كاربردي بيوفيدبك و شكل‌گيري آن به شكل امروزي كمك كرده است. اما اصلي‌ترين حوزه تعريف‌كننده بيوفيدبك علم سايبرنتيك است كه به‌طور مستقيم به تعريف پردازش اطلاعات و ارائه فيدبك در سيستم‌هاي گوناگون مي‌پردازد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش126- بيوفيدبك و كاربردهاي آن

بيوفيدبك روش درماني است كه با به‌كارگيري ابزارهاي الكترونيكي اطلاعاتي را در مورد اعصاب و عضلات و فعاليت خودمختار بدن اندازه‌گيري و پردازش مي‌كند و در قالب فيدبك صوتي و ديداري به بيمار و درمانگرش نشان مي‌دهد. بيوفيدبك به بيماران كمك مي‌كند تا به آگاهي بيشتري از اعمال خودمختار بدن دست يابند و كنترل ارادي را بر آن ها افزايش دهند. با راهنمايي درمانگر فرد با استفاده از فيدبك‌هايي (صوتي و ديداري) كنترل بهتري را بر روي عملكرد اندام به‌دست مي‌آورد. بيوفيدبك درمان غير تهاجمي است كه كاهش علائم را در افراد بسياري موجب شده است. سودمندي بيوفيدبك از فردي به فرد ديگر متفاوت است.
بيوفيدبك تكنيك نسبتا جديدي است كه در ابتـدا بـه وسيلـه دكتـر مورر (H.Mowrer) در سال 1938 مـعــرفــي شــد. وي از يــك سـيـستـم زنـگ هشداردهنده براي متوقف كردن شب ادراري در كودكان استفاده كرد. در سال 1960 دكتر گرين (E.Green) با استفاده از امواج مغزي پي برد كه يوگي‌ها (عرفا) با كنترل روي تنفسشان مي‌توانند وضعيت آگاهيشان را دگرگون كنند. اخبار اين تحقيق همراه با موضوع تهييج شدن بدون استفاده از مواد مخدر توجه عموم را جلب كرد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش125- وسترن بلاتينگ

كاربردهاي روش الكتروفورز بر روي ژل در ابتدا محدود به موارد خاصي بود؛ زيرا دسترسي كاوشگرهاي (پروب‌هاي) ملكولي به پروتئين‌هاي جدا‌سازي شده در بستر ژل بسيار دشوار بود. سرانجام Towbin و همكاران در سال 1979، روشي را ابداع كردند كه توانايي انتقال پروتئين‌ها از ژل به غشاي جاذب را مي‌داد. اين روش به وسترن بلاتينگ يا بلاتينگ پروتئين معروف شد. اين تكنيك ابتدا در آزمايشگاه George Stark در استانفورد ابداع شد. نام وسترن بلات از جانب W.Neal Burnette به اين تكنيك اختصاص يافت و در حقيقت بيشتر يك شوخي و مزاح با اسم تكنيك ساترن بلات (Southern blot) بود كه به منظور بررسي DNA، پيشتر توسط Edwin Southern نامگذاري شده بود. تكنيك بررسي RNA را نورترن بلات (Northern blot) مي‌نامند. سـاده‌تـريـن روش پـروتـئـيـن بـلاتـيـنـگ، دات بــلاتـيـنــگ نــامـيــده مــي‌شــود. در روش مــذبـور مولكول‌هاي پروتئيني محلول در نمونه به كمك پي پت متغير يا سرنگ هاميلتون، به‌طور مستقيم بـه غـشـا مـنـتـقـل مـي‌‌شـوند. با انجام اين روش، اطلاعاتي كيفي در مورد بروز پروتئين به‌دست مي‌آيد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش124- روش‌هاي از بين بردن الكتريسيته ساكن در اتاق عمل

حتما براي شما اتفاق افتاده است در حالي‌كه روي فرش اتاق راه مي‌رويد، به يخچال مي‌رسيد و در لحظه‌اي كه يك دست شما با درب يخچال تماس پيدا مي‌كند احساس برق گرفتگي در شما رخ مي‌دهد.
اين پديده همان چيزي است كه در فيزيك به آن ESD يا (Electro Static Discharge) يعني تخليه الكتريسيته ساكن گفته مي‌شود. يكي از مسائلي كه در اتاق عمل با آن مواجه هستيم وجود الكتريسيته ساكن است. به دليل رفت و آمد‌هاي زيادي كه به اتاق عمل صورت مي‌گيرد بر اثر پديده مالش بين زمين و مواد پلاستيكي مانند دمپايي يا چرخ تخت‌هاي جراحي الكتريسيته ساكن در روي زمين ايجاد شده و بنا به خاصيت استاتيكي آن، در همان محل باقي مي‌ماند.
وجـود الـكـتـريـسـيـتـه سـاكـن در اتـاق عـمـل كـه در مـجاورت با گازهاي بيهوشي و دسـتـگـاه‌هـاي High Frequency اسـت مـي‌تواند خطر انفجار را به همراه داشته باشد. بـنـابراين براي از بين بردن آن بايد تدابيري انديشيده شود كه از جمله آن استفاده از كـفـپـوش‌هـاي آنـتـي اسـتـاتـيـك و كـانـداكـتـيـو در اتـاق عـمـل اسـت. اين كفپوش‌ها بار الكترواستاتيكي كه در اثر حركت وسايل و رفت و آمد افراد به وجود آمده را به حداقل مي‌رسانند و مقاومت الكتريكي آنان نيز كنترل شده است.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

تجهیزات150- دستگاه بيوفيدبك GSR

GSRمـخـفـــف Galvanic Skin Response اســت وبــراي سـنـجــش تـغـييـرات مقـاومـت واكنـش‌هـاي گالوانيك پوست (تغييرات سيستم سمپاتيك) به‌كار مي‌رود. این دستگاه بــه مـنـظــور ‌كـنـتــرل فـشــار روانــي، ريلكسيشـن، هيپنوتيزم و ...گرچه ذهن و توانايي ذهن قادر به رفع كامل علائم بيماري‌ها نيست ولي استفاده از قدرت ذهـن تـا حـد زيـادي مي‌تواند اين علائم را كاهش دهد. بيوفيدبك روشي است كه در آن بيمار خود به درمان بيماري اقدام مي‌كند. برای کار کردن با این دستگاه ابتدا الكترودها به انگشتان دست متصل مي‌شود. در ايـن حـالـت عـددي كـه نمـايـانگـر مقدار هدايت الكتـريكـي پـوسـت فرد است بر روي LCDدستگاه نشان داده مي‌شود. اين عدد به تنهايي معرف هيچ حالت خاص يا وضعيت فيزيولوژيك فرد نيست بنابراين نبايد نسبت به تفسير اين عدد اقدام كرد. تنها عــامــل، نـحــوه تـغييـرات نسبـي ايـن عـدد اسـت كـه مي‌تواند مسير درست را در درمان به فرد نشان دهد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

ادامه نوشته

تجهیزات149- کالیبراسیون پیپت

كاليبراسيون پيپت، بخش اساسي از كارهاي آزمايشگاهي است كه بايد به‌عنوان قسمتي حياتي در جايي كه نياز به انتقال يا رقيق سازي حجم مشخصي از مايعات است، در نظر گرفته شود. پيپت‌ها، ابزارهايي آزمايشگاهي هستند كه در طرح‌ها و اندازه‌هاي مختلف توليد مي‌شوند. تعداد زيادي دفترچه راهنما توسط شركت‌هاي سازنده ارائه شده كه هر يك دستورالعمل استفاده و نحوه كاليبراسيون وسيله را بيان مي‌كنند. پيپت، فضاي خلائي را براي كشيدن مايع ايجاد مي‌كند و ابزار متداولي است كه در آزمايشگاه‌ها و موسسات مراقبت بهداشتي استفاده مي‌شود. از آنجا كه پيپت براي اندازه‌گيري و انتقال مواد، حياتي است، كاليبراسيون آن هر چند ماه يك بار ضروري است. بسياري از پيپت‌هاي مورد استفاده در آزمايشگاه، پيپت جا‌به‌جايي هوا هستند كه از طريق اندازه‌گيري و انتقال محلول كار مي‌كنند. مكانيسم استفاده شده، يك پيستون است كه توسط انگشت شست كاربر فعال مي‌شود. نوك پيپت در محلول مورد نظر قرار گرفته و حجم مشخصي از آن را دربرمي‌گيرد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

ادامه نوشته

تجهیزات148- كاليبراسيون pH متر

زيست شناسان و تكنيسين‌هاي آزمايشگاهي، از PH متر براي اندازه‌گيري تعيين قدرت اسيدي يا بازي يك نمونه استفاده مي‌كنند. اين عمل توسط يـــك الـكـتـــرود صـــورت مـــي‌گـيـــرد. از آنـجـــا كـــه الكترودها در پاسخ متغيرند، بايد الكترود و pH متر را براي جبران تغييرات الكترود، استاندارد كرد. هر چه تكرار اين عمل بيشتر باشد، اندازه گيري‌هاي دقيق‌تري خواهيد داشت. استاندارد كردن روزانه يا بيشتر نتايج دقيق‌تري را ارائه خواهد داد.
موفقيت يا شكست در دستگاه اندازه‌گيري PH بـسـتـگــي بــه كــاربــرد درسـت پـروب و نـگـه‌داري صحيح آن دارد. الكترود PH، غشاء شيشه‌اي بسيار نـازكـي اسـت كـه بـه راحتـي شكستـه مي‌شود. در دسـتگـاه انـدازه‌گيـري، الكتـرود شيشـه‌اي بـه‌طـور مـعـمـول در مـحـلـول اسـيـدي بـا 3PH= نـگه داري مـي‌شـود. وقـتي كه از الكترود استفاده نمي‌كنيد، بايد نوك پروب همچنان مرطوب نگه داشته شود در غير اين صورت غشاء حسگر PH بر اثر كمبود رطـــوبـــت، ســبـــب عـمـلـكــرد نــادرســت الـكـتــرود مي‌شود. الكترود را با آب شسته و خشك كنيد. سپس آن را در محلول بافر با 01/7 PH= قرار دهيد و مطمئن شويد كه انشعاب آن (قرار گرفته شده در زير يا كنار الكترود) مرطوب است. الكترود را در مــحــلـــول KCl يـــا مــحـلــول نـگـهــدارنــده الـكـتــرود نگهداري كنيد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

ادامه نوشته