پزشکی بالینی

يک زن 84 ساله به دليل حمله تشديد حاد برونشيت مزمن در بيمارستان بستري شد. وي در سال 1951 تحت پلمباژ (درمان به روش کلاپس‌ و سپس پر کردن) به دليل سل ريه قرار گرفته و بيماري وي ديگر عود نکرده بود. راديوگرافي قفسه سينه وجود توپ‌هاي متعدد عبوردهنده اشعه (radiotransparent) با اندازه و شکل مشابه توپ پينگ‌پنگ را در قله ريه چپ نشان داد که لوب فوقاني ريه چپ را تحت فشار قرار داده بودند. ريه چپ کوچک‌تر از ريه راست به نظر مي‌رسيد. همچنين کدورت‌هايي در لوب فوقاني ريه راست و فيبروز کلسيفيه پلور در قاعده ريه چپ ديده مي‌شد که با سابقه سل بيمار مطابقت داشت (شکل 1 و ضميمه A1). از بيمار CT اسکن به عمل آمد که صدفي کلسيفيه را در قسمت محيطي اين توپ‌ها نشان داد.

ادامه مطلب

در نوامبر سال 2003 يک دختر 10 ساله مبتلا به بيماري هموزيگوت شديد سلول داسي، با درخواست نگهداري بافت تخمدان به صورت منجمد به مرکز بيولوژي توليدمثل ما ارجاع شد. بيمار قرار بود تحت يک رژيم سرکوب مغز استخوان و پس از آن پيوند آلوژنيک سلول‌هاي بنيادي خون‌ساز قرار بگيرد و نارسايي تخمدان يکي از عوارض شايع چنين درماني به شمار مي‌آيد. قد بيمار 142 سانتي‌متر و وزن وي 31 کيلوگرم بود و نشانه‌اي از بلوغ نداشت. اووفورکتومي سمت راست به وسيله لاپاروسکوپي تحت بيهوشي عمومي انجام شد. بافت تخمدان به آزمايشگاه توليدمثل منتقل گرديد که در آن‌جا کورتکس آن جدا و سپس به 23 قطعه تخمداني تفکيک شد. اين بافت‌ها با استفاده از پروتکل خنک کردن آرام، منجمد و نگهداري شدند. بررسي ميکروسکوپي يکي از قطعات تخمداني تراکم 6/8 فوليکول اوليه (primordial) در هر ميلي‌متر مربع را نشان داد.

 ادامه مطلب

دانشمندان فرانسوي موفق به كشف مسكني بدون عوارض جانبي با اثربخشي مشابه مورفين در زهر كشنده مار «مامباي سياه» شدند. مار مامباي سياه (black mamba) يكي از سريع‌ترين و خطرناك ترين گونه مار سمي آفريقا محسوب مي شود كه از «نوروتوكسين» براي فلج كردن و كشتن حيوانات كوچك استفاده مي‌كند. آزمايشات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد كه سم كشنده اين مار مناطق گرمسيري، در عين حال يك مسكن بسيار قوي است. محققان اثربخشي سم بيش از 50 گونه مختلف مار را مورد بررسي قرار دادند تا در نهايت به پروتئين هاي مسكن در زهر مار مامباي سياه موسوم به mambalgin رسيدند. دكتر «اريك لينگوئيلا» از محققان موسسه فارماكولوژي سلولي و مولكولي در نيس فرانسه تأكيد مي كند: آزمايش سم مار مامباي روي موش ها نشان مي دهد كه اثر ضد درد اين ماده بيشتر از مورفين است، درحاليكه عوارض جانبي در پي ندارد.
مورفين با اثر گذاري بر روي مسيرهاي اوپيوئيد مغز باعث كاهش درد مي شود، اما علاوه بر بروز سردرد، اختلال در تفكر، استفراغ و كشش عضلاني، اعتياد آور نيز هست. مسير درد در موش و انسان بسيار شبيه هم هستند؛ همچنين آزمايش اين سم بر روي سلول هاي انساني در آزمايشگاه نشان مي دهد كه پروتئين mambalgin داراي اثرات شيميايي مشابهي بر روي انسان است. با توجه به نتايج بدست آمده محققان اميدوارند كه با كمك زهر مار مومباي سياه بتوان نسل جديد مسكن هاي بدون عوارض جانبي را توليد كرد. نتايج اين يافته جديد در مجله Nature‌ منتشر شده است.

گروهي از محققان چيني با استفاده از نانوسيم‌هاي سيليکوني يک ابزار بسيار حساس براي تشخيص ويروس آنفلوآنزا در بازدم انسان ساخته‌اند. آناليز ماده حاصل از ميعان بازدم (EBC) يکي از روش‌هاي تشخيصي نويدبخش است که مي‌تواند اجزاي گازي مختلف در بازدم انسان را به بيماري‌هاي مختلف ارتباط دهد. به‌ علاوه، نمونه‌برداري از بازدم ساده‌تر و سريع‌تر از تست خون است و هيچ‌گونه ضايعات سمي توليد نمي‌کند. نانوذرات طلا، نانولوله‌هاي کربني و نانوسيم‌هاي سيليکوني جزء عناصري هستند که در تشخيص عاري از برچسب و بسيار حساس ويروس‌ها به‌ کار مي‌روند.
محققان دانشگاه پکن در چين با اتصال شيميايي پادتن‌ها به سطح يک ترانزيستور اثرزمينه ساخته شده از نانوسيم‌هاي سيليکوني يک ابزار بسيار حساس براي تشخيص ويروس آنفلوآنزا در بازدم انسان ساخته‌اند. اتصال ويروس به پادتن‌ها موجب تغيير رسانايي الکتريکي شده و در نتيجه حضور يک عامل زيستي به يک سيگنال الکتريکي تبديل مي‌شود. مطالعات نشان داده‌اند بازدم يک فرد مبتلا به آنفلوآنزا حاوي ويروس اين بيماري است؛ با وجودي که استفاده از حسگرهاي نانوسيم سيليکوني در تشخيص ويروس‌ها جديد نيست، اين اولين بار است که از اين روش در تشخيص آنفلوآنزا استفاده مي‌شود.
دکتر «مائوشنگ يائو»، يکي از محققان دانشکده علوم و مهندسي محيط زيست در دانشگاه پکن مي‌گويد: ما توانستيم با استفاده از اين حسگر نانوسيمي با موفقيت و به شکلي کاملاً انتخابگر ويروس آنفلوآنزا (H3N2) را در عرض چند دقيقه در ميعان رقيق‌شده بازدم يک فرد مبتلا به اين بيماري شناسايي کنيم. اين کار نشان مي‌دهد که اگر حسگر نانوسيمي با استانداردهاي مربوط به ويروس و کنترل‌هاي ميعان بازدم کاليبره شود، مي‌تواند در زمان 100 برابر کمتر از روش استاندارد طلا (RT-qPCR) ويروس آنفلوآنزا را در کاربردهاي باليني تشخيص دهد. وي مي‌افزايد: تجاري‌سازي اين فناوري به‌ عنوان يک ابزار دستي به‌ طور کامل امکان‌پذير بوده و فرصت‌هاي بسيار بزرگي در زمينه تشخيص آنفلوآنزا در سامانه‌هاي باليني ايجاد مي‌کند.
بنابر گفته سازمان بهداشت جهاني سالانه سه تا پنج ميليون نفر در اثر شيوع آنفلوآنزا (بيشتر H3N2 و H1N1) به شدت بيمار مي‌شوند که از اين تعداد 250 هزار تا 500 هزار نفر جان خود را از دست مي‌دهند. متخصصان براي تشخيص اين بيماري بر تعداد گلبول‌هاي سفيد خون به‌ عنوان يک تست معمول خوني و همچنين علائم باليني همچون سردرد، سرفه و درد مفاصل تکيه دارند. دکتر «ژوئفنگ گوئو» و دکتر «تونگ ژائو» از اعضاي اين گروه تحقيقاتي، يافته‌هاي خود را در شماره آنلاين مجله «Nano Letters» منتشر کرده‌اند.

استفاده از داروي فلوكسيتين در نوجوانان با تأثير بر رشد مغز، باعث بروز اضطراب و پرخاشگري مي‌شود.  محققان با بررسي تجويز مكرر يك دوز كم از داروي فلوكسيتين در همسترهاي نابالغ دريافتند كه داروي فلوكسيتين با افزايش پرخاشگري و تغيير توسعه مناطق مغزي مستقيما با ميزان كنترل واكنش‌هاي خصومتي در آنها همراه بوده است. براساس اين تحقيق، محققان با بيش از يك دهه تحقيق درخصوص پيامدهاي عصبي و رفتاري حاصل از استفاده داروي فلوكسيتين در مغز نوجوانان افزودند: دوزهاي باليني تجويزي مربوط به اين دارو در طول رشد نوجوانان با ايجاد مداخله در سيستم مدارهاي مغزي آنها مي‌تواند كنترل پرخاشگري در آنها را تغيير دهد.
نتايج حاصل از اين تحقيق تاكيد دارد كه داروي تأييد شده فلوكسيتين يكي از 2 مهاركننده انتخابي با جذب سروتين (SSRIs) بوده و تاكنون هم براي بهبود اختلالات افسردگي عمده (MDD)‌ در كودكان استفاده مي‌شود. البته اين گروه از داروها با تحريك رشد عوامل سيستم عصبي سروتين و وازوپرسين، زمينه رفتار تهاجم‌گونه را تقويت مي‌كنند. به گفته محققان، SSRIs‌ ها داروهايي هستند كه به‌طور گسترده در روان‌پزشكي براي افسردگي، اضطراب و وسواس‌هاي فكري در افراد استفاده مي‌شوند و با وجود اطلاعات زياد در مورد اثربخشي و ايمني آنها براي بزرگسالان، داده‌هاي بسيار كمي در مورد ايمني آنها در كودكان وجود دارد و اميد است اين تحقيق بتواند در اين زمينه نقش مؤثري داشته باشد. يافته‌هاي اين تحقيق در نشريه علوم اعصاب منتشر شده است.

پژوهش محققان دانشگاه هاروارد حاکی از آن است افرادی که روزانه حداقل سه فنجان قهوه و به ویژه نوع کافئین‌دار آن را می‌نوشند ممکن است در خطر بالایی از ابتلا به آب سیاه (کوری تدریجی) قرار داشته باشند. به‌منظور انجام این پژوهش، محققان 79 هزار زن و 41 هزار مرد که سابقه ابتلا به گلوکوم را نداشتند، مورد بررسی قرار دادند. طی این مطالعه میزان قهوه مصرفی توسط افراد شرکت‌کننده نیز مورد بررسی قرار گرفت. بر اساس این گزارش، طی مطالعه‌ای جداگانه که بر گروهی از اسکاندیناوی‌ها صورت گرفت، مشخص شد که با مصرف هرچه بیشتر کافئین، احتمال ابتلا به گلوکوم 66 درصد افزایش می‌یابد. بالاترین میزان ابتلا به گلوکوم و همچنین بالاترین میزان مصرف قهوه کافئین‌دار در جهان متعلق به اسکاندیناوی‌هاست.
محققان با مقایسه نتایج مطالعه حاضر و تحقیقی که بر اسکاندیناوی‌ها انجام دادند، دریافتند افرادی که روزانه حداقل سه فنجان قهوه کافئین‌دار می‌نوشند در مقایسه با اشخاصی که اصلا قهوه مصرف نمی‌کنند، در خطر بالایی از ابتلا به آب سیاه قرار دارند. علاوه بر این، زنان با پیشینه خانوادگی ابتلا به آب سیاه نیز در خطر بیشتری قرار داشتند. به گفته محققان رابطه‌ای بین سایر فرآورده‌های کافئین‌دار مانند چای، لیموناد و شکلات و افزایش خطر ابتلا به آب سیاه مشاهده نشد. پژوهشگران می‌گویند: گرچه این تحقیقات رابطه‌ای را بین میزان بالای مصرف قهوه و افزایش خطر ابتلا به آب سیاه نشان می‌دهد، اما موید هیچ رابطه علت و معلولی نیست. در نتیجه برای دستیابی به نتایج قابل اطمینان باید تحقیقات بیشتری را با متغیرات متفاوتی که ممکن است نتیجه نهایی را تحت تاثیر قرار دهند، انجام داد.
دکتر "جایی هی کانگ"، سرپرست این پژوهش نیز در این رابطه می‌گوید که در صورت تایید قطعی این نتایج، به افرادی که در خطر ابتلا به آب سیاه قرار دارند -به ویژه اشخاصی با سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری- توصیه می‌شود که مصرف قهوه خود را محدودتر از حالت فعلی کنند. نتایج این پژوهش در مجله "Investigative Ophthalmology & Visual Science " منتشر شده است.

محققان کانادایی دریافتند که خطر مرگ ناشی از حملات قلبی در بین افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیش از سایر افراد است. به‌منظور انجام این پژوهش محققان، گروهی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و افراد سالم را به مدت 4 سال از نظر وقوع حملات قلبی و مرگ و میر مورد بررسی قرار دادند. طی این بررسی‌ها، پژوهشگران متوجه شدند که میزان مرگ و میر ناشی از حملات قلبی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی 56 درصد بیش از سایر افراد است و علاوه براین، بر خلاف افزایش میزان مرگ و میر در این قشر، مراقبت‌های لازم از سوی متخصصان قلب و عروق در مقایسه با سایر افراد 50 درصد کمتر بود. به‌طور میانگین، مبتلایان به اسکیزوفرنی طول عمری 20 سال کمتر از سایر افراد جامعه را تجربه می‌کنند. علت این امر تا حدودی به دلیل عواملی نظیر سیگار کشیدن، افزایش ابتلا به دیابت و مشکلات متابولیک است که بر اثر استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک (ضد اختلالات روانی شدید) اتفاق می‌افتد.
دکتر "کرد یارک"، سرپرست این پژوهش در رابطه با نتایج به دست آمده چنین عنوان داشته است که "در وهله اول باید تمام بیماران اسکیزوفرنی را که در خطر ابتلا به مشکلات متابولیکی مرتبط با مصرف دارو هستند، از نظر اضافه وزن، رژیم غذایی سالم و فعالیت‌های ورزشی تحت نظر قرار داد. در درجه دوم نیز باید مراقبت‌های اولیه بهداشت و سلامت روان و همچنین بررسی‌های لازم از سوی متخصصان قلب و عروق پس از وقوع اولین حمله قلبی به‌طور کامل صورت گیرد." این پژوهش به صورت آنلاین در مجله "Schizophrenia Research" منتشر شده است.

تا پيش از اين عينك‌ها و لنزهاي تماسي در درمان نزديك‌بيني تأثير نداشته و تنها آن را جبران مي‌كردند اما اكنون تيمي از دانشمندان دانشكده بينايي‌سنجي دانشگاه دولتي نيويورك دست به ساخت لنزهاي تماسي تجربي جديدي زده‌اند كه مي‌تواند از پيشرفت نزديك بيني آغاز شده در دوران كودك طي دوران بزرگسالي جلوگيري كند. نزديك‌بيني در نتيجه بيشتر شدن طول چشم اتفاق مي‌افتد. اين امر باعث مي‌شود كه نور اجسام دور قدري در جلوي شبكيه بجاي روي آن متمركز شود كه در پي آن اجسام دورتر از تمركز خارج مي‌شوند.
عينك‌ها و لنزهاي تماسي با كمك به تمركز مجدد نور بر روي شبكيه باعث بازگردانده شدن اين اجسام به كانون تمركز مي‌شوند. اما به گفته دانشمندان اين سيستمهاي تصحيح كننده تنها بخشي از دوربيني را به محيط شبكيه بازمي‌گرداند. با بزرگتر شدن كودكان نزديك‌بين، طول چشم آنها در تلاش براي جبران دوربيني محيطي بوجود آمده توسط عينك حتي بيشتر مي‌شود كه شرايط چشم را وخيم‌تر مي‌كند. اين محققان توانسته‌اند لنزهاي تماسي جديدي را توليد كنند كه باعث دوربيني محيطي نمي‌شود. آنها اين كار را با تركيب قدرتهاي كانوني در يك لنز با تغيير در روي سطح يا تنها در لبه آن انجام داده‌اند. اين لنزها در آزمايشات توانستند با موفقيت بيشتر شدن طول چشم را كه منجر به افزايش نزديك‌بيني شده، كاهش دهند. محققان از امكان ورود سريع اين لنزها به بازار براي استفاده توسط كاربران نوجوان خبر دادند.

تحقيقات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد كه جهش در ژن موسوم به NF1‌، عامل بروز يك چهارم سرطان‌هاي سينه غير ارثي است. در تحقيقات قبلي شواهدي از نقش ژن NF1‌ در بروز انواع مختلف سرطان كشف شده بود و مطالعه اخير نقش اين ژن را در ايجاد سرطان سينه غير ارثي آشكار مي كند. براي كشف نقش اين ژن در بروز سرطان سينه، ژنوم تومورهاي پستان در موش هاي مستعد ابتلا به ناپايداري ژنتيكي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته و محققان بروز جهش مشترك در تومورها را مورد بررسي قرار دادند. فعاليت ژنوم تومورهاي سرطاني در موش تا حدود زيادي شبيه فعاليت در سلول سرطان سينه انسان هستند. در 59 مورد از 60 تومور سرطاني هر دو نسخه ژن NF1‌ وجود نداشتند؛ اين ژن سركوبگر انكوژن Ras‌ است كه فعاليت آن در غياب ژن NF1‌ بشدت افزايش مي يابد.
محققان با بررسي داده هاي اطلس ژنوم سرطان (TCGA)‌ متوجه عدم حضور ژن NF1‌ در بيش از 25 درصد از موارد سرطان سينه زنان شدند و اين مسأله با كاهش در سطوح توليد ژن NF1‌ مرتبط است كه باعث افزايش فعاليت پروتئين Ras‌ مي‌شود. دكتر «جان شيمنتي» از محققان دانشگاه كورنل تأكيد مي كند: نتايج بدست آمده نشان مي دهد كه در بيماران مبتلا به سرطان سينه بايد ژن NF1‌ مورد توجه ويژه قرار گيرد و روش دارو درماني بايد در هر دو زمينه كاهش سرطان و پيشگيري از درمان هاي كمتر موثر تنظيم شود. بر اين اساس، داروهاي مهار كننده فعاليت پروتئين Ras‌ احتمالا براي مقابله با سرطان سينه ناشي از جهش ژن NF1‌ مفيد خواهند بود. محققاني از دانشگاه‌هاي كورنل، كاروليناي شمالي و مركز سرطان «اسلون کترینگ» نيويورك در اين پروژه تحقيقاتي مشاركت داشته‌اند و نتيجه اين تحقيق در مجله GENETICS منتشر شده است.

مهندسان دانشگاه ايلينويز، ابزار جديد تصويربرداري براي پزشكان مراقبت‌های اولیه ساخته‌اند كه دسترسي به مناطق تحت معاينه را در داخل بدن امكانپذير مي‌كند. اين اسكنر دستي به پزشكان اجازه مي‌دهد تا تمام مناطق محل معاينه را به تصوير كشيده، ضخامت و سلامت شبكيه بيمار را بررسي كرده و همچنين جمعيت‌هاي باكتري در گوش مياني را به شكل سه بعدي مشاهده كنند. اين دستگاه بر فناوري تصوير توموگرافی انسجام نوری(OCT) تكيه داشته كه مشابه تصويربرداري فراصوت است اما از نور بجاي صوت براي توليد تصاوير استفاده مي‌كند. محققان قرار است نتايج تحقيقات خود را در نشست سالانه مرزهاي اپتيك 2012 انجمن نوري ارائه كنند.
پزشكان مراقبتهاي اوليه براي نظارت بر شرايط مزمن مانند عفونت گوش در حال حاضر بر ابزاري تكيه دارند كه اساسا شيشه‌هاي بزرگ‌نمايي هستند و اين دستگاه جديد به پزشكان راه جديد نظارت كمي بر اين شرايط را ارائه كرده و توضيحات موثرتر ودقيق‌تري را به متخصصان ارائه خواهد كرد. اسكنر فوق، شامل سه اجزاي اصلي است كه عبارتند از يك منبع نور نزديك مادون قرمز و سيستم OCT، يك دوربين فيلمبرداري براي ارسال تصاوير بلادرنگ از ويژگي‌هاي سطح و مناطق تحت اسكن و يك اسكنر مبتني بر ميكروالكترومكانيك براي هدايت نور. طول موجهاي نور نزديك مادون قرمز بطور عميق‌تري از ديگر طول موج‌ها در بافت‌هاي انسان نفوذ مي‌كنند؛ با اندازه‌گيري زمان طي شده تا بازتاب نور از ريزساختار بافت، الگوريتم‌هاي رايانه‌اي، يك تصوير از ساختار بافت تحت معاينه به ثبت مي‌رسانند.
بيماران ديابتي بويژه مي‌توانند از اين دستگاه استفاده كنند. حدود 40 تا 45 درصد از اين بيماران در داخل شبكيه خود رگهاي خون رخنه‌دار دارند كه « رتینوپاتی» نام دارد و مي تواند به ضخيم‌تر شدن شبكيه، تار شدن ديد و در نهايت نابينايي منجر شود. اين اسكنر دستي به پزشكان اجازه خواهد داد تا سلامت شبكيه را بررسي كرده و اين شرايط را در مراحل اوليه آن شناسايي كنند. محققان اميدوارند كه كاهش يافتن هزينه توليد با كوچكتر شدن طراحي دستگاه بتواند به پزشكان بيشتري در دسترسي به اين اسكنرها حتي در كشورهاي در حال توسعه منجر شود.

بيشتر آسيب‌هاي سوختگي به صورت سرپايي به وسيله پزشکان عمومي قابل درمان هستند. اقدامات پيشگيرانه مي‌توانند باعث کاهش قابل توجه ميزان بروز سوختگي خصوصا در کودکان گردند. سوختگي‌ها بايد مثل تروماهاي ديگر و با الگوي ارزيابي مقدماتي و ثانويه تحت درمان قرار گيرند. سوختگي‌هاي سطحي به وسيله استفاده موضعي از لوسيون‌ها، عسل، آلوئه‌ورا يا پمادهاي آنتي‌بيوتيکي قابل درمان هستند. سوختگي‌هاي غير تمام‌ضخامت بايد با استفاده از يک داروي ضد ميکروبي موضعي يا پانسمان‌هاي جاذب بسته (absorptive occlusive) درمان شوند تا به کاهش درد، تسريع بهبود و پيشگيري از خشک شدن زخم کمک شود. سيلور سولفاديازين درمان استاندارد به شمار مي‌رود، با اين حال پانسمان‌هاي بسته جديدتر مي‌توانند بهبود سريع‌تري ايجاد کنند و اغلب هزينه- اثربخش‌تر هستند. پزشکان بايد پس از آسيب‌هاي سوختگي بيماران را به صورت مکرر ارزيابي کنند و از انديکاسيون‌هاي ارجاع به متخصص سوختگي نيز آگاهي داشته باشند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

درد پاشنه يک علامت شايع در مراجعه به درمانگاه‌هاي سرپايي است. اين مشکل اتيولوژي‌هاي فراواني دارد اما علل مکانيکي شايع‌ترين اتيولوژي آن هستند. محل درد مي‌تواند کليدي براي تشخيص صحيح علت آن باشد. شايع‌ترين تشخيص، فاشئيت پلانتار است که باعث درد (به خصوص در اولين قدم‌هاي صبحگاهي و پس از يک دوره طولاني استراحت) در قسمت مديال و پلانتار پاشنه مي‌شود. علل ديگر درد پلانتار پاشنه عبارتند از شکستگي استرسي کالکانئوس (بدتر شدن پيشرونده درد به دنبال افزايش ميزان فعاليت يا راه رفتن روي سطوح ناهموار)، گيرافتادگي عصب (درد به همراه سوزش، گزگز يا کرختي) سندرم پد پاشنه (درد عمقي و شبيه به کوفتگي در قسمت مياني پاشنه)، نوروم‌ها و زگيل‌هاي کف پا. تاندينوپاتي آشيل علت شايعي براي درد پشت پاشنه پا محسوب مي‌شود. در تاندينوپاتي‌هاي ديگر، درد لوکاليزه در محل اتصال تاندون آسيب‌ديده وجود دارد. درد پشت پاشنه پا ممکن است مربوط به دفورميتي هاگلوند (Haglund) (که در آن يک برجستگي استخوان کالکانئوس باعث التهاب بورس بين استخوان کالکانئوس و تاندون آشيل مي‌شود) يا بيماري سيوير (Sever) (آپوفيزيت کالکانئوس در کودکان) نيز باشد. درد پاشنه در قسمت مديال و ميانه پا (midfoot)، به خصوص در صورت تحمل وزن مداوم، ممکن است مربوط به سندرم تونل تارس باشد. اين درد به اين دليل ايجاد مي‌شود که عصب تيبيال خلفي حين عبور از فلکسور رتيناکولوم، قسمت مديال کالکانئوس، خلف استخوان تالوس و قوزک داخلي، تحت فشار قرار مي‌گيرد. سندرم سينوس تارسي در فضاي بين استخوان‌هاي کالکانئوس، تالوس و تالوکالکانئوناويکولار و مفاصل ساب‌تالار رخ مي‌دهد. اين سندرم خود را به صورت درد پاشنه در قسمت لترال ميانه پا مشخص مي‌کند. افتراق بين علل مختلف درد پاشنه با توجه به شرح حال و معاينه فيزيکي بيمار به همراه تصويربرداري‌هاي مناسب- در صورت لزوم- صورت مي‌گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

سنکوپ يعني از دست رفتن ناگهاني و گذراي هوشياري همراه با بازگشت کامل به کارکرد عصبي قبلي. سنکوپ به چند دسته قلبي، با واسطه عصبي (يعني بيش‌حساسيتي سينوس کاروتيد، وضعيتي يا وازوواگال)، ارتواستاتيک يا نوروژنيک تقسيم مي‌شود. سنکوپ ارتواستاتيک، بيش‌حساسيتي سينوس کاروتيد و سنکوپ قلبي در سالمندان شايع‌تر است در حالي که جوانان به احتمال بيشتري دچار سنکوپ وازوواگال مي‌شوند. سندرم‌هاي شايع غير سنكوپي ديگر که تظاهراتي شبيه به سنکوپ دارند عبارتند از: تشنج، اختلالات رواني و متابوليک، و مسموميت‌هاي حاد. بيماران مراجعه‌کننده به علت سنکوپ (جز در موارد با واسطه عصبي و سنکوپ ارتواستاتيک) در معرض خطر بيشتري از نظر مرگ به علل مختلف هستند. قواعد باليني مناسبي براي ارزيابي خطر کوتاه‌مدت مرگ و نياز به بستري کردن فوري وجود دارند از قبيل قاعده سنکوپ سان‌فرانسيسکو و قاعده «طبقه‌بندي خطر سنکوپ در بخش اورژانس». راهکارهاي فعلي استفاده از يک رويکرد الگوريتمي را براي ارزيابي سنکوپ توصيه مي‌کنند که با شرح حال و معاينه فيزيکي آغاز مي‌شود. در تمام بيماران مبتلا به سنکوپ بايد نوار قلب انجام شود، علايم حياتي ارتواستاتيک بررسي گردد و فاصله QT پايش شود. افراد داراي بيماري قلبي- عروقي، نوار قلب غير طبيعي يا سابقه خانوادگي مرگ ناگهاني و نيز بيماراني که توجيهي براي سنکوپ آن‌ها پيدا نمي‌شود، بايد براي انجام بررسي‌هاي بيشتر بستري شوند. در بيماراني که سنکوپ ارتواستاتيک يا سنکوپ با واسطه عصبي داشته‌اند معمولا نيازي به انجام بررسي‌هاي بيشتر نيست. در صورتي که توجيهي براي سنکوپ پيدا نشود، بررسي‌هاي بيشتر مثل اکوکارديوگرافي، آزمون ورزش درجه‌بندي‌شده، پايش نوار قلب و ارزيابي الکتروفيزيولوژي قلب مورد نياز است. در زيرگروهي از بيماران علي‌رغم ارزيابي‌هاي جامع همچنان توجيهي براي سنکوپ پيدا نمي‌شود ولي به طور کلي بيماران مبتلا به حملات متعدد سنکوپ در مقايسه با بيماراني که فقط يک سنکوپ را تجربه کرده‌اند، با احتمال بيشتري به اختلالات زمينه‌اي جدي مبتلا هستند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

برگزار کننده: انجمن مراقبت های ویژه ایران
زمان برگزاری: ۱۷ الی ۱۹ آبان ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۷/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی

سایت همایش

سرطان سينه يكي از عمده‌ترين عوامل مرگ در ميان زنان است. هر پيشرفتي در تكنيك‌هاي تشخيصي اوليه براي بهبود كيفيت زندگي زنان مهم و حياتي است. ماموگرافي اصلي‌ترين تستي است كه براي آزمايش و تشخيص اوليه سرطان سينه مورد استفاده قرار مي‌گيرد. تشديد مغناطيسي كنتراست بالاي سينه، راه حل بسيار جالبي براي ماموگرافي استاندارد است. اين مقاله يك شيوه قطعه‌بندي كمي سازي برداري را براي آشكارسازي جرم سرطاني از تصاوير ماموگرافي ارائه مي‌دهد. به خاطر افزايش كارايي تشخيص راديولوژيست، چند برنامه تشخيص كامپيوتري ( CAD( computer-aided diagnosis) جهت بهبود و پيشرفت آشكارسازي آثار اوليه اين بيماري ايجاد شده اند: جرم‌ها و microcalcification ها.
سـرطـان سينـه يكـي از مهـم‌تـريـن و شـايع‌ترين بيماري‌ها در زنان است و دانستن اطلاعات اساسي در اين زمينه براي هر زني اگرچه دچار اين بيماري نيز نباشد به دليل شايع بودن و مهم‌ بودن بيماري لازم است. قابل ذكر است كه بيشتر توده‌هاي پستان سرطاني نيستند و درمان سرطان پستان هميشه به برداشتن پستان منتهي نمي‌شود و در مراحل اوليه بيماري با درمان‌هاي جديد شانس بهبودي واقعي وجود دارد.

ادامه مطلب

استفاده از مگنت تراپي از قرن 17 در دنيا مورد تـوجـه و مطـالعـه بـوده است. يكي از روش هاي درماني در حوزه توانبخشي الكترومگنتيك تراپي است. اين شيوه درماني بر اين اساس استوار است كه همه چيز در ماهيت الكتريكي هستند. با توجه به اينكه غشاي سلول و تمام عناصر داخل سلول داراي بــار الكتـريكـي و مغنـاطيسـي هستنـد. بـدن انسان از تعداد زيادي سلول تشكيل شده است كه فعاليت الكتريكي دارند. اين سلول ها پتانسيل پايه دارند كه براي متابوليسم زمان سلولي لازم است. ميدان مغناطيسي به همه سلول ها در هر عمقي از بدن به صورت همزمان نفوذ مي كند. بنابراين با اين روش امكان درمان مؤثر پاتولوژي هاي عمقي كه با روش هاي ديگر به طور مستقيم امكان پذير نبود ميسر مي شود.

ادامه مطلب

توان‌بخشي عبارت است از مجموعه‌اي از خدمات و اقدامات هماهنگ پزشكي، آموزشي، حرفه‌اي و اجتماعي كه براي بازتواني فرد معلول و ارتقاي سطح كارايي او در بالاترين حد ممكن به منظور دستيابي به يك زندگي مستقل در جامعه عرضه مي شود. توانبخشي پزشكي مجموعه‌اي متشكل از نيروهاي توانپزشكي (پزشكان متخصص و پيراپزشك ) كه هدف آن ها ممانعت از وخامت وضع عمومي فرد معلول، حفظ حيات او و بهبود ضايعه تا حد ممكن از طريق روش‌هاي مختلف درماني، آموزش مهارت‌هاي ارتباطي و تحرك و در نهايت تثبيت وضع جسمي - رواني فرد در زندگي خود با حداكثر استقلال ممكن است. تيم توانبخشي پزشكي شامل اعضاي پزشكي و پيراپزشكي است؛ در گروه پزشكي، پزشكان متخصص شامل ارتوپد، نورولوژيست (داخلي اعصاب) جراح مغز و اعصاب، ‌جراح ترميمي و سوختگي، روماتولوژيست، گوش و حلق و بيني )E.N.T(چشم پزشك و ساير متخصصان كه بر حسب نوع بيماري در تيم شركت مي‌كنند. در گروه پيـراپـزشكـي كـه از آن تحـت عنـوان <كـادر اختصـاصي توانبخشي> نام برده مي‌شود، درمـانگـران و كـارشنـاسـان شـامـل فيـزيـوتـراپيست، ارگوتراپيست (كار درمان)، گفتار درمــان، اپـتــومـتــريـســت (بـيـنــايــي سـنــج)، اوديــومـتــريـســت (شـنــوايـي سنـج)، تكنسيـن فني - ارتوپدي و پرستار توانبخشي است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

اندازه‌گيري دقيق ميزان قند خون، به‌خصوص براي افراد مبتلا به ديابت بسيار مهم است. رفتن به آزمايشگاه، صرف وقت و گرفتن مقدار زيادي خون، جهت تشخيص ديابت، چندان خوشايند نيست. به همين دليل امروزه دستگاه‌هاي گلوكومتر در سايزها و مدل‌هاي متنوع، منزل شما يا هر جاي ديگري را كه مستقر هستيد، به آزمايشگاهي خانگي جهت تست قند خون مبدل مي‌سازند. اين دستگاه‌ها، ميزان تقريبي قند خون را در مدت زمان كوتاهي با استفاده از نوار تست آغشته به يك قطره خون نشان مي‌دهند. با توجه به اهميت نتايج به‌دست آمده از اين دستگاه در تشخيص بيماري، تجويز دوز موردنياز انسولين، تعيين رژيم غذايي و فعاليت مناسب، ايمني از درجه اطمينان و نحوه كاليبراسيون گلوكومتر از اهميت به سزايي برخوردار است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

آسيكلووير (Acyclovir) يك آنالوگ صناعي پوريني است كه عليه ويروس‌هاي هرپس سيمپلكس نوع 1 و 2،واريسلا زوستر، اپشتن بار و تاحدودي سايتومگالو ويروس موثر است. اين دارو از طريق دخالت در ساخت DNA و در نتيجه مهار تكثير ويروس عمل مي‌كند. به عبارت دقيق‌تر، فعاليت مهاري آسيکلووير كاملا اختصاصي به تمايل آن نسبت به آنزيم تيميدين کيناز مرتبط است. اين آنزيم ويروسي، آسيکلووير را به آسيکلووير مونوفسفات که يک آنالوگ نوکلئوتيدي است تبديل مي‌کند. در مراحل بعدي مونوفسفات توسط گوانيلات کيناز سلولي به دي‌فسفات و سپس به‌وسيله تعدادي از آنزيم‌هاي سلولي به تري فسفات تبديل مي‌شود. آسيکلووير تري‌فسفات فعال با ورود به زنجيره DNA و نيز مهار آنزيم DNA پلي‌مراز ويروس، باعث مهار ساخت و همانندسازي DNA ويروس مي‌شود.
آسيکلووير پودر بلوري شکل سفيد رنگ با فرمول مولکولي C8H11N5O3 و وزن مولکولي 225 است. حداکثر حلاليت آن در آب 37 درجه سانتي‌گراد، 5/2 ميلي‌گرم در هر ميلي‌ليتر است. جذب‌ خوراکي‌ آسيکلووير حدود 20 درصد است‌ و به‌ وفور در مايعات‌ و بافت‌هاي‌ بدن‌ منتشر مي‌شود. بيشترين‌ غلظت‌ آن‌ در کليه‌، کبد و روده ‌يافت‌ مي‌شود. غلظت‌ آن‌ در دستگاه عصبي مرکزي حدود50 درصد غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ است‌. متابوليسم ‌آسيکلووير کبدي‌ است‌ و عمدتا‌ از طريق‌ کليه‌‌ها دفع‌ مي‌شود.

ادامه مطلب

سازمان غذا و داروي آمريکا به تازگي اوباجيو (Aubagio) را براي درمان مولتيپل اسکلروزيس موردتاييد قرار داده است. قرص اوباجيو، با نام تجاري تري‌فلونومايد (teriflunomide) به شکل يکبار در روز در بزرگسالان مبتلا به نوع عود‌کننده بيماري ام‌اس تجويز مي‌شود. در مطالعات باليني، ميزان عود در بيماران مصرف‌کننده اوباجيو 30 درصد کمتر از دريافت‌کنندگان دارونما بود. شايع‌ترين عوارض جانبي مشاهده شده به دنبال مصرف اوباجيو در مطالعات مذکور عبارت بودند از اسهال، غيرطبيعي بودن آزمون‌هاي عملکرد کبدي، تهوع و ريزش مو. به دليل خطر بروز مشکلات کبدي بايد قبل و طي مصرف اوباجيو آزمون‌هاي عملکرد کبدي بيمار مرتب کنترل شود. ام‌اس، بيماري‌اي است که حرکت، احساس و ادراک بيمار را تحت‌تاثير قرار مي‌دهد، بنابراين وجود گزينه‌هاي درماني کارآمد براي کنترل آن بسيار اهميت دارد. در اين بيماري التهابي اتوايميون دستگاه عصبي مرکزي، ارتباط ميان مغز و ساير اعضاي بدن مختل مي‌شود. ام‌اس از جمله شايع‌ترين علل نورولوژيک ناتواني در بزرگسالان جوان است و در مردان 2 برابر بيشتر از زنان بروز مي‌يابد. در اغلب مبتلايان به ام‌اس، اپيزودهاي شعله‌وري و اپيزودهاي بهبود(فروکش) بيماري به دنبال هم رخ مي‌دهند.

محققان آمریکایی با مطالعه بر 300 هزار بیمار دریافتند افرادی که به‌منظور کاهش خطر وقوع بیماری‌های قلبی و عروقی از داروهای استاتینی استفاده می‌کنند، کمتر در خطر ابتلا به آب سیاه (کوری تدریجی) قرار دارند. محققان دانشگاه میشیگان آمریکا به سرپرستی دکتر "جاشوا استین" دریافتند افرادی که به مدت دو سال مرتبا از استاتین استفاده می‌کردند در مقایسه با دیگران هشت درصد کمتر به کوری تدریجی مبتلا می‌شوند. طی این پژوهش که بر اساس شواهدی حاکی از تاثیرگذاری استاتین بر حفظ عصب بینایی و فیبرهای عصب شبکیه چشم صورت گرفت، محققان 300 هزار سالمند 60 سال و بالاتر را که به‌منظور کنترل فشار خون و چربی‌های مضر استاتین مصرف می‌کردند از نظر خطر ابتلای این بیماران به آب سیاه زاویه باز (دلیل اصلی برای از دست رفتن میدان بینایی) از سال 2001 تا 2009 مورد بررسی قرار دادند.
به‌منظور دستیابی به نتایج دقیق و قابل اطمینان، تحلیل اطلاعات از بیماران دیابتی و مبتلا به فشار خون نیز به عمل آمد. بر اساس این گزارش، نتایج به دست آمده می‌تواند دستیابی به روش‌های نوین جلوگیری از آب سیاه را به همراه داشته باشد به خصوص برای قشر آسیب‌پذیر مانند آفریقایی-آمریکایی‌ها، اسپانیولی‌ها و افرادی که پیشینه خانوادگی از این بیماری را دارند. در مراحل ابتدایی بیماری آب سیاه، علائم به ندرت آشکار می‌شود و در اکثر موارد کوری به صورت تدریجی و مرحله به مرحله اتفاق می‌افتد. دکتر "استین" در رابطه با این مطالعه چنین عنوان داشته است: "قابلیت مشهود استاتین در کاهش خطر آب سیاه می‌تواند ناشی از تاثیرگذاری چند عامل باشد؛ استاتین‌ها باعث افزایش فشار خون در عصب بینایی و سلول‌های عصب شبکیه شده که این امر باعث افزایش خروج مایع آبی از چشم و کاهش فشار در داخل چشم می‌شود." وی در پایان می‌گوید: درحال حاضر نتایج این تحقیق بر بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی (غلظت بالای چربی خون) امید بخش و قابل تعمیم بوده است، اما تحقیقات بیشتری برای تشخیص تاثیر گذاری استاتین بر قشر مختلف افراد با بیماری‌های متفاوت نیاز است. این پژوهش در مجله "American Academy of Ophthalmology" منتشر شده است.

محققان کانادایی دریافتند که خواب ناکافی در دوران جوانی خطر بیماری‌های قلبی را در سنین بزرگسالی افزایش می‌دهد. دکتر "نارنگ" سرپرست این پژوهش از بیمارستان کودکان تورنتو می‌گوید: "طی این پژوهش رابطه‌ای را بین اختلالات خواب و خطر بیماری‌های قلبی و عروقی در جوانان پیدا کرده‌ایم که بی‌ارتباط با سطوح بالای کلسترول خون، فشار خون و افزایش شاخص توده بدنی نیست. این یافته‌ها از این حیث حائز اهمیت است که شیوع بی‌خوابی در بین جوانان بسیار شایع است و به همین سبب است که عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی و عروقی از سنین پایین تا بزرگسالی ادامه خواهد یافت".
تقریبا 20 درصد از جوانان دچار مشکلات چشمگیر مرتبط با خواب مانند اختلالات خواب و بی‌خوابی هستند. اختلالات خواب شامل حالاتی نظیر از خواب برخاستن مکرر در طول شب، برخاستن بسیار زود از خواب، ناتوانی در به خواب رفتن طی 30 دقیقه، بی‌قراری و رویاهای بد می‌شود. طی این مطالعه، محققان چهار هزار و 104 جوان را از نظر رابطه احتمالی بین خواب و شاخص‌های خطر بیماری‌های قلبی و عروقی مانند سطوح بالای کلسترول، فشار خون و شاخص توده بدنی بالا و رژیم غذایی ضعیف مورد بررسی قرار دادند. شرکت‌کنندگان در اين پژوهش، به‌طور میانگین 7.9 ساعت در شب‌های هفته و 9.4 ساعت در تعطیلات آخر هفته خوابیدند. تقریبا 20 درصد از این افراد از کیفیت بد خواب خود در روزهای عادی خبر دادند و 10 درصد نیز بد خوابی خود را طی تعطیلات آخر هفته گزارش دادند. 5.9 درصد از افراد شرکت‌کننده نیز با استفاده از دارو به خواب می‌رفتند. محققان با جمع آوری اطلاعات و داده‌های شاخص توده بدنی، سطوح فشار خون و کلسترول، خطر و پیشینه بیماری‌های قلبی و عروقی را مورد بررسی قرار دادند.
افرادی که غذاهای سرخ شده، نوشیدنی‌های شیرین و کافئین‌دار و شکلات‌های شیرین مصرف می‌کردند، کمتر به ورزش می‌پرداختند و وقت بیشتری را پشت نمایشگرها سپری می‌کردند و بالطبع، تجربه اختلال خواب بیشتری را داشتند. هر امتیاز بالا در بروز اختلال خواب با سطح بالای کلسترول و شاخص توده بدنی، سایز دور کمر بیشتر، فشار خون بالاتر و خطر افزایش فشار خون مرتبط بود. خواب کوتاه مدت با شاخص توده بدنی و سایز دور کمر زیادتر، مرتبط بود اما گزارشی مبنی بر رابطه‌ای بین خواب کوتاه مدت و سطوح بالای کلسترول و فشار خون داده نشد.
دکتر "برایان مک کریندل" از بیمارستان کودکان تورنتو در رابطه با نتایج این پژوهش عنوان داشته است: " علاوه بر خطرهای ذکر شده، تحقیقات پیشین نشان داده است که خواب ناکافی به‌طور منفی بر کارآرایی کودکان در مدرسه تاثیر می‌گذارد. والدین باید جذب کافئین، زمان خواب و محیط خواب کودکان را از نظر وجود انواع نمایشگرها (تلویزیون، کامپیوتر و...) مورد بررسی قرار دهند. بر اساس این گزارش، شواهد آشکاری در مضرت خواب ناکافی و تاثیر آن بر وقوع بیماری‌های قلبی و عروقی در بزرگسالان وجود دارد. یافته‌های جدید این پژوهش نشان می‌دهد که اختلالات خواب در سنین جوانی می‌تواند به‌طور قابل توجهی خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را در بزرگسالی تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین تلاش‌ها در بهبود عادات خواب دوران جوانی می‌تواند در جلوگیری از بروز بیماری‌های قلبی و عروقی در بزرگسالی موثر واقع شود. این پژوهش در مجله انجمن پزشکی کانادا "CMAJ"منتشر شده است.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد كه مغز در شنيدن صداهاي جديد و در حال نزديك شدن موفق‌تر از تشخيص صداهاي در حال محو شدن عمل مي‌كند. محققان موسسه تحقيقات گوش در دانشگاه كالج لندن بدنبال بررسي و درك اين مسأله هستند كه چرا صداهاي خاص در مقايسه با ساير اصوات بهتر قابل شنيدن هستند. اصوات مصنوعي متشكل از صداهاي مختلف توليد شده و از شركت كنندگان در اين پژوهش خواسته شد كه زمان شروع يا ناپديد شدن صداهاي مختلف را مشخص كنند.  محققان دريافتند كه شنوندگان بطور قابل ملاحظه‌اي قادر به تشخيص اصوات جديد هستند، درحالي كه قدرت شنوايي صداهاي در حال محو بسيار ضعيف است؛ يعني در محيط هاي شلوغ صوتي، شركت‌كنندگان قادر به شنيدن بيش از نيمي از تغييرات صوتي اطراف خود نيستند.
به گزارش ایسنا، اين اثرات حتي در صداهاي نسبتا ساده نيز ديده مي شود و به نظر نمي رسد كه قدرت شنوايي تحت تأثير ميزان صدا باشند. دكتر «ماريا چيت» سرپرست تيم تحقيقاتي تأكيد مي كند: تصور كنيد كه در يك جنگل به همراه دوستان در حال حركت هستيد، ناگهان صداي قدم هاي آنها ناپديد مي شوند. يافته هاي ما نشان مي دهد كه حوادث بالقوه اي در اطراف ما وجود دارند كه نسبت به آن حساس نيستيم كه از اين پديده بعنوان «كوري ناپديد شونده» نام برده مي شود. تحقيقات نشان مي دهد كه حتي وقفه هاي كوتاه مانند يك بوق ساده براي ايجاد اختلال در شنوايي و توجه به تغييرات بزرگتر كافي است.

استفاده از عصاره روغني كنجد و سبوس برنج مي‌تواند در كاهش فشارخون و كلسترول تام مفيد باشد. براساس تحقيقات جديد در انجمن قلب آمريكا، محققان با بررسي 300 نفر از افراد داراي فشارخون و تقسيم آنها به 3 گروه شامل گروهي كه از داروي كاهنده فشارخون به نام نيفديپين استفاده مي‌كردند، گروهي هر روز در وعده‌هاي غذايي خود حدود يك اونس از مخلوط روغن‌هاي سبوس برنج و كنجد استفاده مي‌كردند و گروهي كه از تركيب اين روغن‌ها همراه با داروي نيفديپين بهره مي‌بردند دريافتند كه استفاده همزمان از تركيب روغن‌هاي كنجد و سبوس برنج و داروي نيفديپين به‌طور چشمگيري مي‌تواند منجر به كاهش فشارخون سيستوليك و دياستوليك در آنها شود.
محققان افزودند: كاهش ميزان فشارخون ناشي از مصرف يك اونس از مخلوط روغني دانه‌هاي سبوس برنج و كنجد تقريبا برابر كاهش فشارخون با مصرف داروي كاهنده فشارخون بوده است كه در اين ميان استفاده همزمان تركيب روغني همراه با داروي نيفديپين توانسته تا بيش از 2 برابر باعث افت فشارخون افراد در مقايسه با بقيه شود. نتايج ديگر اين مطالعه همچنين مي‌افزايد: 26 درصد در ميزان LDL‌ (چربي بد) كاهش و 9.5 درصد در ميزان HDL‌ (چربي خوب) افرادي كه فقط از اين تركيب روغني استفاده كردند افزايش حاصل شد و اين در حالي است كه افرادي كه هم از اين تركيب روغني و هم از داروي كاهنده فشارخون بهره بردند با كاهش 27 درصدي LDL‌ و افزايش 10.9 درصدي HDL مواجه شدند ولي هيچ تغييري در سطوح كلسترول افرادي كه فقط از داروي كاهنده فشارخون استفاده كردند، مشاهده نشد.
به گزارش ایسنا، مصرف اين اسيدهاي چرب سالم غيراشباع با داشتن مواد منحصر به فرد آنتي اكسيداني به نام‌هاي سيسامين، سيسامول، سيسامولين و اوريزانول كه در گياهان يافت مي‌شوند با پايين آوردن فشارخون و كلسترول تام خون مرتبط بوده است وهمچنين تأثيرات مطلوبي بر روي قلب دارد. با وجود اين يافته‌ها افراد مبتلا به فشارخون بالا نبايد مصرف داروهاي خود را قطع كنند و بايد قبل از انجام هر اقدامي ابتدا با پزشك خود مشورت كنند.

محققان آمريكايي دستگاهي به اندازه يك تمبر پستي ساخته‌اند كه مي‌تواند آزمايش سمیت کبدی ناشي از دارو را در جهان در حال توسعه ارتقا بخشد. اين دستگاه در مجموعه آزمايشات انجام شده بر روي آن، نشان از برابري 90 درصدي با آزمايشات استاندارد آنزيمهاي كبد داشته است. اين دستگاه با هزينه پيش‌بيني شده كمتر از 10 سنت مي‌تواند نظارت بر بيماران تحت درمان سل و اچ‌آي‌وي را در كشورهاي جهان سوم كه دستيابي به آزمايشات استاندارد سخت و پر هزينه بوده، تسهيل كند. اين فناوري كه نتايج آن در مجله Science Translational Medicine منتشر شده،‌ از يك قطره خون براي اعلام نتيجه در 15 دقيقه استفاده مي‌كند.
به گزارش ایسنا، دستگاه فوق، از لايه‌هاي كاغذ الگودار و يك غشاي جداساز پلاسما برخوردار است. خون وارد شده در اين غشا از كاغذهاي فيلتر مانند عبور كرده و از كانالهاي میکروسیالی به مناطق جداگانه منتقل مي‌شود تا ميزان آسپارتات آمینوترانسفراز(AST) و آلانین آمینوترانسفراز(ALT) مورد آزمايش قرار بگيرد. اين دستگاه يك مجموعه از نقطه‌هايي است كه براي نمايش سطوح آنزيم در سه طبقه: كمتراز سه برابر حد فوقانی طبیعی، سه تا پنج برابر حد فوقاني طبيعي و بيش از پنج برابر حد فوقاني طبيعي تغيير رنگ مي‌دهند. اين دستگاه با همكاري شركت «تشخيص براي همه» در ماساچوست آمريكا ساخته شده است. محققان قصد دارند يك كارآزمايي ميداني را در ويتنام براي ارزيابي عملكرد اين دستگاه بر روي 600 بيمار مبتلا به اچ‌آي‌وي انجام دهند.

ساكنان كشورهاي جهان سوم بزودي مي‌توانند با عينك‌هاي جديد، شاهد نگاه جديدي به جهان باشند. عينك‌هاي «Eyejusters» به فرد اجازه مي‌دهد تا با چرخاندن يك شاخص در كنار دسته عينك تصاوير را با تمركز دلخواه مشاهده كند. كاربر مي‌تواند شاخص قابل جابجايي را چرخانده تا زماني كه صحنه مورد نظر در نقطه تمركز مناسب قرار گيرد كه آن را به يك دستگاه آزمايش بينايي در يك عينك تبديل كرده است. فناوري «عدسي لغزشي» مورد استفاده در اين عينك در حقيقت حالت اصلاح‌شده ايده‌اي است كه در دهه 1920 بوجود آمده بود. با لغزاندن يكي از عدسي‌ها بر روي عدسي ديگر، نسخه عدسي براي ارائه بينايي بهتر تغيير مي‌كند. اين عينك‌ها بويژه براي كشورهايي مناسب بوده كه از چشم‌پزشك كافي براي تشخيص نمره چشم افراد برخوردار نيستند. بر اساس آمار سازمان جهاني بهداشت، حدود 670 ميليون انسان از عينك مناسب نمره چشم خود برخوردار نيستند. اين عينك‌ها اكنون در سودان، اوگاندا، كامرون، موروكو و هند در دسترس قرار گرفته‌اند. قيمت اين عينك‌ها در آمريكا 40 دلار تعيين شده و همچنين مي‌توان از آنها به عنوان عينك مطالعه نيز استفاده كرد.

بنياد سلامت دندان بريتانيا در گزارشي اعلام کرد بيماري لثه و سرطان پانکراس مي‌توانند با هم در ارتباط باشند. اين مطلب که در نشريه Gut به چاپ رسيده، حاکي از آن است که بعضي انواع خاص باکتري که باعث ايجاد بيماري لثه خواهند شد، خطر بروز سرطان پانکراس را تا 2 برابر بيشتر خواهند کرد. از سوي ديگر باکتري‌هاي بي‌ضرر دهاني مي‌توانند اين خطر را تا 45 درصد کاهش دهند. مطالعه‌اي در سال 2007 نشان داده بود مردان با سابقه بيماري پريودونتال، 64 درصد بيشتر به سرطان پانکراس دچار خواهند شد. اين محققان معتقدند هنوز براي اثبات اين رابطه زود است، اما مي‌توان گفت ارتباط معني‌داري ميان بيماري لثه و سرطان پانکراس وجود دارد. البته هنوز مشخص نيست باکتري‌هاي خاص يافت‌شده در بيماري لثه علت بروز سرطان پانکراس است يا نتيجه آن.

محققان ژاپني به تازگي توانسته‌اند از سلول‌هاي بنيادي، جنين موش توليد کنند که منجر به دنيا آمدن نوزادان سالمي شده و اين خود دستيابي به موفقيت بزرگي در زمينه درمان نازايي افراد به حساب مي‌آيد. در اين تحقيق 2 نوع مختلف از سلول‌هاي بنيادي مورد آزمايش قرار گرفت؛ سلول‌هاي بنيادي جنيني (يک روش چالش‌برانگيز که در آن دانشمندان بايد جنين را نابود کنند تا مورد کشت قرار دهند) و ديگري سلول‌هاي induced Pluripotent Stem يا iPS که در واقع سلول‌هاي بزرگسال هستند مانند سلول‌هاي پوست. محققان معتقدند کار انجام شده مانند نوعي کيمياگري است که توانسته‌اند جنين توليد کنند. زيرا از سلول‌هاي پوست يا خون مي‌توان جنين ساخت. در مطالعات پيشين، محققان توانسته بودند سلول‌هاي اسپرم و تخمک را در آزمايشگاه توليد کنند، اما نتوانسته بودند از اين سلول‌ها جنين به وجود آورند اما در مطالعه حاضر که در نشريه Science به چاپ رسيده، محققان در ابتدا عامل رشد و پروتئين‌ها را به سلول‌هاي بنيادي افزودند تا آنها را به ژرم سل‌هاي اصلي تبديل کنند. سپس اين سلول‌ها با سلول‌هاي سوماتيک از تخمدان‌هاي موش ترکيب شدند تا تخمدان‌هاي بازسازي شده درست شده و به موش پيوند زده شوند. 4 هفته بعد، دانشمندان آنها را دوباره درآوردند، سلول‌هاي تخم نابالغ را از تخمدان‌ها جدا و آنها را در آزمايشگاه بالغ کردند. آنگاه اين تخم‌هاي بالغ شده با اسپرم موش بارور شدند که نتيجه آن توليد جنين است.

«نوموفوبيا» اصطلاحي است که براي اولين بار در سال 2008 به وسيله پژوهشگران بريتانيايي استفاده شد که خلاصه شده‌اي از no-mobile-phone phobia است و اشاره به افرادي دارد که وقتي دسترسي آنها به تکنولوژي همراه مانند موبايل قطع مي‌شود، دچار تشويش و اضطراب زيادي مي‌شوند. امروزه تحقيقات جديد در اين زمينه نشان مي‌دهند تعداد اين افراد از 53 درصد به 66 درصد رسيده است. افراد بين 18 تا 24 سال بيشترين وابستگي را به تکنولوژي‌هاي همراه دارند و 77 درصد آنها با اين مشکل دست‌وپنجه نرم مي‌کنند. افراد با سن 25 تا 34 سال نيز وضع بهتري ندارند و 68 درصد آنها دچار نوموفوبيا هستند. اين افراد هرگز نمي‌توانند موبايل خود را خاموش کنند، مدام از تمام شدن باتري در هراسند، مرتب موبايل خود را براي ديدن پيامک‌ يا تماس‌هاي از دست رفته يا ايميل‌هاي جديد چک مي‌کنند و حتي در توالت هم دست از آن نمي‌کشند! اين وابستگي که نوعي ناتواني محسوب مي‌شود، باعث تاسيس مرکز بازپروري Morning Side در کاليفرنيا شده تا به افراد داراي اين مشکل کمک کند نشانه‌ها و آثار وابستگي اعتيادگونه خود را به موبايل تشخيص دهند و ريشه‌هاي دروني آن را جستجو کنند تا بتوانند استقلال دروني خود را بازيابند.

بر اساس يافته‌هاي جديد، مصرف روزانه آسپيرين مي‌تواند سرعت کم شدن فعاليت مغزي را در زنان سالمندي که در معرض خطر ابتلا به امراض قلبي-عروقي قرار دارند، کاهش دهد. طي يک تحقيق حدود ۵۰۰ زن که سن آنها بين ۷۰ تا ۹۲ سال بود، به مدت 5 سال تحت نظر قرار گرفتند. از لحظه شروع تا پايان تحقيق، تست سنجش ظرفيت ذهني و رواني روي آنان انجام شد. براي آن دسته که در کل طول دوره آسپيرين مصرف کرده بودند نتايج تست، کاهش بسيار کمتري را نسبت به آنهايي که مصرف نکرده بودند نشان داد. گزارش اين تحقيق که توسط محققان سوئدي انجام شده، در نشريه BMJ Open منتشر شده است.
دکتر سيلکه کِرن، يکي از نويسندگان اين گزارش گفت: «برخلاف کشورهاي ديگر، سوئد وضعيت منحصر بفردي دارد. چون در آن کشور روال مرسوم اين نيست که براي زناني که در معرض ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و سکته قرار دارند، آسپيرين تجويز شود. معنايش اين است که ما در تحقيق‌مان يک گروه خوب را براي مقايسه کردن در اختيار داشتيم.» زنان مورد اشاره در آن تحقيق، تحت يک آزمون ويژه سنجش وضعيت رواني (به اختصارMMSE ) قرار داشتند. اين تست‌ها، ظرفيت عقلاني و فکري هر فرد را مورد بررسي قرار مي‌دهند و شامل سوالاتي درباره تشخيص موقعيت زماني و مکاني او مي‌شوند. مثلا از او پرسيده مي‌شود: «امروز چندم است؟» يا «امروز ما کجا هستيم؟». همچنين براي تست ميزان تجسم هندسي فرد، از او خواسته مي‌شود که به عنوان مثال دو پنج ضلعي تو در تو را ترسيم کند. اما همان گزارش نشان مي‌دهد با آنکه آسپيرين باعث کندي روند کاهش قابليت ادراک در زناني مي‌شود که ريسک حمله قلبي يا سکته در آنان بالاست، تاثيري در جلوگيري از پيشرفت دمانس (زوال عقل) در زنان ـ بطور عام ـ ندارد.
دکتر سايمون ريدلي، رييس مرکز تحقيقات آلزايمر در بريتانيا گفت: «نتايج آن گزارش اطلاعات جالبي را در زمينه اهميت سلامتي قلب و عروق بر ادراک انسان در اختيار مي‌گذارد. ولي ما با اصرار از مردم مي‌خواهيم که به هيچ وجه به منظور جلوگيري از دمانس، دست به خود درماني با آسپيرين نزنند.» دکتر کرن گفت: «به طور کلي اين گزارش، برتري خاصي را از بابت تاثير آسپيرين بر درصد ابتلا به دمانس در گروه زنان مورد تحقيق نشان نمي‌دهد و نتيجه تحقيقات قبلي نيز از بابت تاثيرگذاري بالقوه داروهايي مانند آسپيرين بر دمانس منفي بوده‌اند.» او اضافه کرد: «ما چيزي را درباره خطرات ناشي از مصرف روزانه آسپيرين در بلندمدت نمي‌دانيم. مثلا ممکن است خطر ايجاد زخم و خونريزي‌هاي جدي بر فايده‌هاي آن بچربد. بايد در اين زمينه بيشتر کار شود. ما زنان مورد اشاره در اين تحقيق را به مدت پنج سال ديگر تحت نظر قرار خواهيم داد.»

اغلب پزشکان، دندان‌پزشکان و بيماران به سلامت دهان در طول بارداري توجه ندارند و اهميت آن را درک نمي‌کنند. پژوهش‌ها حاکي از آنند که بعضي بيماري‌هاي دهان پيش از زايمان در مادر مي‌تواند عواقب نامطلوبي براي کودک داشته باشد. پريودونتيت با زايمان زودرس و کم‌وزني نوزاد همراه است و يا ميزان بالاي باکتري‌هاي پوسيدگي‌زا (cariogenic) در مادر به افزايش پوسيدگي دندان در نوزاد منجر مي‌شود. ديگر ضايعات دهاني، نظير ژنژيويت و تومورهاي بارداري خوش‌خيم هستند و اطمينان بخشي براي آنها کافي است. همه خانم‌هاي باردار بايد از نظر خطرهاي دهاني غربالگري شوند و در مورد بهداشت مناسب دهاني آموزش ببينند و در صورت لزوم براي انجام درمان‌هاي دندان‌پزشکي ارجاع شوند. اقدامات دنداني نظير راديوگرافي تشخيصي، درمان‌هاي پريودونتال، ترميم و کشيدن دندان بي‌خطر هستند و بهترين زمان انجام آن سه ماهه دوم بارداري است. زايليتول (xylitol) و کلرهگزيدين به عنوان درمان کمکي در اوايل دوره پس از زايمان براي مادران پرخطر و به منظور کاهش انتقال باکتري‌هاي پوسيدگي‌زا به شيرخوارانشان قابل استفاده هستند. مراقبت دنداني مناسب و پيشگيري در طول بارداري مي‌تواند پيامدهاي نامناسب را در نوزاد کاهش دهد و پوسيدگي‌هاي دندان را در شيرخواران کم کند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ضربه مغزي عبارت است از اختلالي در کارکرد مغز که در اثر نيروي مستقيم يا غيرمستقيم به سر ايجاد مي‌شود. ضربه مغزي نوعي آسيب کارکردي (و نه ساختماني) است که در اثر استرس برشي وارد شده به بافت مغز به دنبال نيروهاي چرخشي يا زاويه‌دار ايجاد مي‌گردد (هميشه ضربه مستقيم به سر براي ايجاد اين آسيب مورد نياز نيست). سردرد شايع‌ترين علامت ضربه مغزي است هرچند ممکن است حوزه‌هاي مختلفي از کارکرد باليني مغز (مانند کارکردهاي سوماتيک، شناختي، عاطفي) تحت تاثير قرار گيرند.
علايم و نشانه‌هاي ضربه مغزي اختصاصي نيستند؛ با اين حال بايد ارتباط زماني مشخصي بين مکانيسمي مناسب براي ايجاد آسيب و علايم حاصل از آن وجود داشته باشد. ابزارهاي ارزيابي مختلفي براي کمک به تشخيص وجود دارند که از آن جمله مي‌توان به فهرست سياهه علايم، آزمون‌هاي عصبي ـ روانشناختي، آزمون‌هاي ثبات وضعيتي و ابزارهاي ارزيابي خارج از زمين بازي اشاره کرد. اساس درمان ابتدايي مبتني بر استراحت فيزيکي و شناختي است. هيچ درمان اختصاصي براي ضربه مغزي وجود ندارد؛ بنابراين، تکيه بر درمان علامتي و بازگشت به فعاليت ورزشي است. از آنجا که ميزان بهبود ضربه مغزي متغير است، نظام‌هاي طبقه‌بندي سخت‌گيرانه عمدتاً کنار گذاشته شده‌اند تا امکان استفاده از رويکردهاي متناسب با شرايط هر بيمار فراهم آيد. زماني که تمام حوزه‌هاي باليني گرفتار در يک بيمار بهبود پيدا مي‌کنند، مي‌توان يک دستورالعمل بازگشت تدريجي به فعاليت ورزشي را اجرا کرد. ممکن است دوران نقاهت در کودکان، نوجوانان و بيماراني که سابقه قبلي از ضربه مغزي دارند، قدري طولاني‌تر باشد. تحقيقات محدودي در مورد درمان ضربه مغزي در کودکان و نوجوانان انجام شده اما با توجه به نگراني‌هايي که در مورد عواقب بالقوه آسيب به مغز در حال رشد در اين گروه سني وجود دارد، به نظر مي‌رسد به کارگيري رويکردي محتاطانه‌تر براي درمان ضربه مغزي در اين گروه از بيماران مناسب‌تر باشد.

سيروز دوازدهمين علت عمده مرگ در ايالات متحده است. اين بيماري مسئول 29,165 مورد مرگ در سال 2007 بوده که ميزان مرگ‌ومير آن 7/9 مورد به ازاي هر 100,000 نفر است. سيروز عامل خطري عمده در ايجاد کارسينوم هپاتوسلولار است که بروز اين بدخيمي از سال 2005-1975سه برابر شده است. ويژگي‌هاي باليني سيروز از زمان‌هاي قديم شناخته شده بودند. لوح پاپيروس ابرس⁽¹⁾ که حدود 2600 سال قبل از ميلاد مسيح نوشته شده است آسيت را توصيف مي‌کند که با «سفتي کبد» و مصرف بيش از حد الکل همراهي دارد. علايم و نشانه‌هاي سيروز جبران نشده شامل تورم شکم، يرقان و خونريزي گوارشي است. حساسيت اين يافته‌ها از 96-31 متغير است. يافته‌هاي معاينه فيزيکي شامل کوچک شدن و ندولاريته کبد، اسپلنومگالي، آسيت، اتساع وريدهاي جدار شکم، آنژيوم عنکبوتي، اريتم پالمار، ادم محيطي و آستريکسي است. بيماران ممکن است به صورت تصادفي در آزمايشات تشخيص داده شوند. افزايش سطح ترانس آمينازهاي کبدي (همانند آلانين ترانس آميناز و آسپارتات ترانس آميناز)، مطرح کننده آسيب مستمر هپاتوسيت‌ها هستند، با وجود اين، آنزيم‌هاي فوق ممکن است در بيماري پيشرفته کبدي طبيعي باشند. افزايش زمان پروترومبين (PT) يا نسبت نرمال شده بين‌المللي (INR) مي‌تواند کاهش قابليت کبد را در سنتز عوامل انعقادي نشان دهد. ترومبوسيتوپني مي‌تواند سکستراسيون طحالي را نشان دهد. سطح بيلي‌روبين تام نيز ممکن است افزايش يافته باشد. اعتياد به الکل و هپاتيت ويروسي، شايع‌ترين علل سيروز هستند. هرچند که بيماري کبد چرب غيرالکلي اهميت روزافزوني يافته است. فهرست کاملتري از علل زمينه‌ساز سيروز در جدول 1 فهرست شده‌اند. تعيين علت سيروز اهميت دارد چرا که درمان بيماري زمينه‌اي آن (همانند عفونت هپاتيت B) مي‌تواند از آسيب بيشتر کبد جلوگيري کند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

اسهال مزمن که به صورت کاهش قوام مدفوع براي بيش از 4 هفته تعريف مي‌شود، يک سناريوي باليني شايع ولي چالش‌برانگيز است. اين وضعيت را مي‌توان به سه دسته اصلي طبقه‌بندي کرد: آبکي، چرب (سوء جذب)، و التهابي. اسهال آبکي را مي‌توان باز هم به انواع اسموتيک، ترشحي و کارکردي تقسيم‌بندي کرد. اسهال آبکي، سندرم روده تحريک پذير را نيز که شايع‌ترين علت اسهال کارکردي است، شامل مي‌شود. مثال ديگري از اسهال آبکي، کوليت ميکروسکوپي است که يک اسهال ترشحي است که افراد مسن‌تر را درگير مي‌کند. اسهال ناشي از مصرف مسهل‌ها غالبا اسموتيک است. اسهال ناشي از سوء جذب با گاز فراوان، استئاتوره يا کاهش وزن مشخص مي‌شود؛ ژيارديوز يک مثال کلاسيک عفوني است. بيماري سلياک (انتروپاتي حساس به گلوتن) نيز ناشي از سوء جذب است و معمولا باعث کاهش وزن و آنمي فقر آهن مي‌شود. اسهال‌هاي التهابي همچون کوليت اولسرو يا بيماري کرون با وجود خون و چرک در مدفوع و افزايش سطح کالپروتکتين مدفوع مشخص مي‌شوند. انگل‌ها و باکتري‌هاي مهاجم نيز باعث التهاب مي‌شوند. عفونت‌هاي ناشي از کلستريديوم ديفيسيل متعاقب مصرف آنتي‌بيوتيک‌ها به شکل فزاينده‌اي بيماري‌زا و شايع شده‌اند. همه اسهال‌هاي مزمن دقيقا آبکي، سوء جذبي يا التهابي نيستند زيرا برخي از اين دسته‌ها هم‌پوشاني دارند- هنوز هم عملي‌ترين رويکرد تشخيصي، تلاش در جهت طبقه‌بندي اسهال براساس نوع آن، قبل از انجام آزمايش و درمان است. اين کار فهرست احتمالات تشخيصي را محدودتر مي‌کند و آزمايش‌هاي غير ضروري را کاهش مي‌دهد. درمان تجربي هنگامي قابل توجيه است که يک تشخيص خاص قويا مورد شک باشد و امکان پيگيري وجود داشته باشد.

PDF متن کامل مقاله                 HTML متن کامل مقاله

توضیحات در ادامه مطلب

محققان دانشگاه سينسيناتي موفق به شناسايي جهش ژنتيكي جديد مسؤول بروز ناشنوايي و كم شنوايي مرتبط با سندرم آشر نوع يك شدند. سندرم آشر يك نقص ژنتيكي است كه باعث بروز ناشنوايي، شب كوري و از دست دادن ديد محيطي از طريق تخريب پيشرونده شبكيه مي شود. در اين تحقيق موفق به شناسايي ژن عامل بروز ناشنوايي در سندرم آشر نوع يك شديم. پروتئين موسوم به CIB2 كه به كلسيم داخل يك سلول متصل است، با ناشنوايي سندرم آشر نوع يك و از دست دادن شنوايي غير سندرمي در ارتباط است. در مدل‌هاي حيواني اين پروتئين در گوش داخلي وجود دارد كه باعث بروز تعادل و شنوايي مي‌شود و در سلول‌هاي گيرنده نوري شبكيه امكان ديدن را فراهم مي‌كند. جهش در پروتئين CIB2 يكي از علل شايع و قابل پيشگيري ژنتيكي ناشنوايي و كم شنوايي در پاكستان محسوب مي‌شود، اما محققان در اين مطالعه جهش ژنتيكي ديگري مرتبط با بروز ناشنوايي شايع در تركيه را نيز شناسايي كردند. اين پروتئين در سيگنال دهي كلسيم كه فرايند انتقال مكانيكي- الكترونيكي را تنظيم مي‌كند، دخالت دارد؛ در طي اين فرايند انرژي مكانيكي يا انرژي حركتي به نوعي از انرژي كه مغز را قادر به شنيدن صدا مي كند، تبديل مي‌شود.
با كشف اين جهش ژنتيكي يك گام به درك بهتر مكانيسم انتقال مكانيكي-الكتريكي و يافتن هدف ژنتيكي براي پيشگيري از ناشنوايي غير سندرمي نزديك شديم كه مي تواند به توسعه اهداف درماني جديد براي افراد در معرض ابتلا به سندرم آشر مورد استفاده قرار بگيرد. محققان بيمارستان كودكان سينسيناتي، موسسه ملي ناشنوايي و اختلالات ارتباطي (NIDCD)، كالج پزشكي بايلور و دانشگاه كنتاكي در اين مطالعه همكاري داشته اند. نتيجه يافته جديد محققان بصورت آنلاين در مجله Nature Genetics منتشر شده است.

يك رويكرد مستقيم 15 دقيقه‌يي با هزينه كمتر از 100 پوند مي‌تواند شانس موفقيت لقاح خارج رحمي را تا دو برابر افزايش دهد. محققان انگليسي دريافته‌اند كه با ايجاد يك خراش جزئي در لايه داخلي رحم در مدت زمان يك ماه پيش از درمان لقاح خارج رحمي، شانس بارداري افزايش مي‌يابد. چکیده ای از يك پژوهش در مورد اين روش نشان داده كه با اين فرآيند ميزان موفقيت در باروري به دو برابر رسيده است. پزشكان بيمارستان‌هاي گاي و سنت توماس در مركز لندن در حال كار بر روي يك كارآزمايي بزرگتر براي تعيين اثربخشي كلي اين شيوه هستند تا بتوانند طي سه تا پنج سال آينده آنرا به بيماران عرضه كنند. تصور مي‌شود كه خراش دادن لايه داخلي رحم مي‌تواند عوامل رشد را تحريك كرده و مكانيزم‌هايي كه به تسهيل جا گرفتن تخمكهاي بارور شده كمك مي‌كنند، تقويت كند. اين فرآيند تنها 15 دقيقه به طول انجاميده و پرستاران باتجربه نيز مي‌توانند آنرا با تجهيزات ساده موجود اجرا كنند. گام بعدي اين محققان، بررسي امكان تاثيرگذاري اين فرآيند بر ميزان تولد است. اين پژوهش در مجله Reproductive Biomedicine منتشر شده است.

پژوهش جديد محققان نروژي در نتايجي كه براي مردان بهانه خوبي براي فرار از كار خانه را فراهم خواهد كرد، نشان داده كه زوجهايي كه كارهاي خانه را به طور شريكي انجام مي‌دهند، با احتمال طلاق بيشتري روبرو هستند! بررسي بر روي زوجهاي جوان نشان داد كه در حاليكه بسياري از آنها با خوشحالي در كارهاي خانه باهم شراكت دارند اما زنان بيشتر موارد مديريت كارها را برعهده مي‌گيرند. حتي در 11 درصد موارد زنان در كل موارد مديريت مي‌كردند و زماني كه مردان قصد داشته باشند در بخش خود مديريت كنند، مشكل پيش خواهد آمد.
اين تحقيقات نشان داد كه آمار طلاق در ميان افرادي كه بطور عادلانه كارهاي خانه را انجام مي‌دادند نسبت به مواردي كه زنان بيشتر عهده‌دار بودند، بيشتر بوده است. به گفته محققان، پيش از اين تصور مي‌شد كه طلاق بيشتر در خانواده‌هايي رخ مي‌دهد كه مساوات كمتري در خانه برقرار بوده اما آمار بدست آمده نشان دهنده عكس اين موضوع بوده است. هرچند نتيجه اين پژوهش مي‌تواند در نگرشهاي مدرن درمورد ازدواج نهفته باشد.
به گفته دكتر فرانك فوئردي، جامعه‌شناس لهستاني، شراكت در كارهاي خانه بيشتر در ميان زوجهاي شاغل مرسوم بوده كه آمار طلاق در آنها بالا است. رويكرد «قراردادي» در مورد ازدواج مي‌تواند منجر به يك رابطه پر شده شود. اين درحاليست كه پائولا هال، مشاور اين پژوهش اين نتايج را مغاير با ديگر تحقيقات خواند و اظهار كرد: اين مهم است كه زوجها احساس كنند در حال انجام يك همكاري عادلانه هستند. اين لزوما بدين معني نيست براي مثال در زمان اتو كشيدن يك لباس همه چيز بطور مساوي انجام شود بلكه بايد به اندازه قدرت خود در آنها مايه گذاشت. وي افزود: در تجربه من، مجادله‌ها در مورد كارهاي خانه نه در مورد زحمت آن، بلكه در مورد توجه و احترام بوده است.

محققان دانشگاه ايالت کانزاس يک تست خون ساده‌اي را ابداع کرده‌اند که مي‌تواند به طور دقيق مراحل ابتدايي سرطان را تشخيص دهد. در کمتر از يک ساعت، اين تست مي‌تواند سرطان پستان و سرطان ريه غيرسلول کوچک را قبل از آنکه علايمشان آشکار شود، تشخيص دهد. محققان پيش‌بيني مي‌کنند اين تست به زودي براي سرطان پانکراس نيز مورد استفاده قرار گيرد. محققان معتقدند اين تست، اولين قدم به سوي دنياي جديدي است که تحقيقات در آن مي‌تواند به تشخيص زودهنگام سرطان‌هاي انساني بينجامد. در حال حاضر بيماران در معرض خطر مانند افراد سيگاري يا کساني که سابقه خانوادگي سرطان دارند از اين تست بهره مي‌برند. اين تست بر مبناي تشخيص افزايش فعاليت نوعي آنزيم در بدن بنا شده است. نانوذرات آهن که با آمينواسيد و همچنين يک رنگ پوشانده شده‌اند به مقداري از خون يا ادرار بيمار اضافه مي‌شود. اين آمينواسيدها و رنگ با آنزيم‌ها در نمونه خون يا ادرار بيمار واکنش نشان مي‌دهد. الگوهاي مختلف آنزيم به افتراق ميان سرطان و عفونت‌ها يا ديگر بيماري‌هايي که به طور رايج رخ مي‌دهند نيز مي‌پردازد. آزمايش‌ها حاکي از موفقيت 95 درصدي اين تست در تشخيص سرطان بيماران است.

با بالا رفتن سن، يکي از بيماري‌هايي که سر اغ افراد مي‌آيد دژنراسيون ماکولاست که شبکيه چشم را درگير مي‌کند، اما اکنون اميدهاي تازه‌اي براي بازگشت نور به چشمان اين افراد برانگيخته شده که همانا يک ايمپلنت جديد ديداري در اندازه بسيار کوچک است که مي‌تواند بينايي افراد مبتلا را به آنها بازگرداند. درواقع يکي از جديدترين درمان‌هاي اين بيماري استفاده از تلسکوپ کاشتني است که با پشت‌سر گذاشتن لکه‌زرد، نور ورودي به چشم را مستقيما به بخش‌هاي سالم شبکيه چشم هدايت مي‌کند. با اين عمل، فرد بيمار مي‌تواند چهره اشخاص و جزييات اشيايي را که درست مقابل وي قرار دارند، دوباره ديده و تشخيص دهد. فعلا براي انتخاب شدن براي انجام اين شيوه درماني فرد بايد حداقل 75 سال سن داشته و مبتلا به نوع خشک و پايدار دژنراسيون ماکولا باشد. نوع‌ تر اين بيماري که به علت نشت خون از رگ‌هاي پشت چشم به وجود مي‌آيد، با اين تلسکوپ‌ها قابل درمان نيست. حدود 60 درصد از بيماران دريافت‌کننده اين تلسکوپ توانسته‌اند حداقل يک‌سوم قدرت خواندن يک چشم معمولي را بازيابند. مقدار ديد اين افراد به مرور زمان بهتر خواهد شد و مغز آنها با تمرينات بيشتر ياد مي‌گيرد که چگونه ببيند.

يک مطالعه جديد روي طول عمر مردان خواجه نشان مي‌دهد که اخته شدن باعث افزايش طول عمر مي‌شود. محققان در کره جنوبي آمار طول عمر مردان خواجه کره را در چند قرن اخير بررسي کردند و به اين نتيجه رسيدند متوسط عمر اين مردان نزديک به 20 سال از ساير مردان بيشتر است. اين محققان تصور مي‌کنند که احتمالا هورمون‌هاي مردانه باعث کوتاه شدن عمر مي‌شود. اين اطلاعات حاکي از آن است که طول عمر افراد خواجه به طور متوسط 70 سال بوده است. محققاني که اين مطالعه را منتشر کرده‌اند، اين نظريه را مطرح مي‌کنند که شايد هورمون تستوسترون باعث کوتاه شدن طول عمر مي‌شود. به عقيده اين محققان احتمالا هورمون تستوسترون به سيستم ايمني بدن و قلب صدمه مي‌زند. کارشناسان بريتانيايي که در زمينه طول عمر تخصص دارند مي‌گويند نتايج تحقيقات اين دانشمندان جالب توجه است: اما اضافه مي‌کنند که سبک زندگي اين افراد هم ممکن است عامل موثري در افزايش طول عمر آنها بوده باشد.

يک خبر مسرت‌بخش آنکه به نظر مي‌رسد کودکان نوپا و نوزادان بيشتر از بقيه افراد از واکسن آنفلوآنزاي امسال سود خواهند بود. اگر سال گذشته عليه اين بيماري واکسينه شده‌ايد، امسال شما را محافظت نمي‌کند، زيرا امسال دو گونه جديد از اين ويروس در سراسر جهان در حال گردش است و تنها واکسن‌هاي به روز شده کنوني عليه آنها محافظت خوبي ايجاد مي‌کنند. هر ساله انجام واکسيناسيون‌ تقريبا براي همه توصيه مي‌شود اما آمار نشان مي‌دهد تنها 25 درصد کودکان و 39 درصد بزرگسالان عليه آن واکسينه مي‌شوند. گونه‌هاي حاصل از خانواده H3N2 تمايل دارند که از بقيه انواع گونه‌هاي آنفلوآنزا بيماري شديدتري ايجاد کنند و يک گونه از آن نيز در واکسن امسال گنجانده شده است. متخصصان اظهار مي‌دارند که امسال فصل سختي از نظر شيوع آنفلوآنزا خواهد بود بنابراين کارشناسان به همه افراد، خصوصا افراد در معرض خطر پيشنهاد مي‌کنند حتما تحت واکسيناسيون قرار گيرند.

هر چند رويکرد درماني استاندارد به آپانديسيت حاد برداشت آپانديس طي جراحي است،‌ يک مطالعه در سوئد نشان مي‌دهد که درمان با آنتي‌بيوتيک‌ها در بسياري از افراد مانند جراحي موثر و کارآمد است. در اين مطالعه دو کار باليني بزرگ مورد بررسي قرار گرفته است. در مطالعه اول جراحي با آنتي‌بيوتيک مقايسه شده و در مطالعه دوم بيماران مبتلا به آپانديسيت با آنتي‌بيوتيک به عنوان خط اول درمان تحت درمان قرار گرفتند. اين دو مطالعه نشان داد که درمان با آنتي‌بيوتيک مانند جراحي براي بسياري از بيماران مثمرثمر است. البته بعضي از بيماران به قدري بيمار هستند که جراحي براي آنها واقعا لازم است، اما 80 درصد از افرادي که مي‌توانند با آنتي‌بيوتيک درمان شوند کاملا سلامتي خود را بازمي‌يابند. همچنين اين افراد با عوارض جانبي کمتري نسبت به افراد جراحي شده مواجه مي‌شوند. خطر بازگشت در درمان با آنتي‌بيوتيک به مدت 12 ماه، حدود 10 تا 15 درصد است. البته محققان اميدوارند بتوانند بيماران را براي مدت بيشتري پيگيري کنند تا خطر عود را در درمان با آنتي‌بيوتيک بيشتر مطالعه کرده و ببينند آيا عود بيماري نيز با آنتي‌بيوتيک درمان مي‌شود يا خير. حتي اگر خطر مقاومت با آنتي‌بيوتيک را نيز بپذيريم، بايد گفت درمان با آنتي‌بيوتيک يک جايگزين مناسب براي جراحي است.

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۷ الی ۲۹ دی ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

سایت همایش

این کنفرانس در تاریخ ۱۶ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در بیمارستان سیدالشهداء اصفهان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کاربرد اسکن گالیوم در سرطان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۸ آبان ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات سرطان پستان واحد جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کلیات رادیوتراپی در سرطان پستان، رادیوتراپی پارشیل در سرطان پستان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۲۲ الی ۲۴ مهر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در محل بیمارستان امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل عمل جراحي زنده در بيمارستان به همراه توضيحات کاربرد نويگيشن در جراحي‌هاي ENT، اصول نويگيشن، اصول نرم‌افزار نويگيشن و استفاده از آن، استفاده عملي از سيستم بر روي مولاژ می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۷ دی ۱۳۹۱ توسط انجمن علمي پزشكي هسته اي ايران در سالن کنفرانس پزشکی هسته ای بیمارستان شریعتی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کلیات و تشخیص لمفوم هوچکین و غیرهوچکین، درمان  لنفومها، روشهای رادیولوژیک در تشخیص لمفومها، نقش پزشکی هسته ای خصوصا FDG-PET  درتشخیص، درمان و پیگیری لمفومها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۵ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی کردستان در بیمارستان توحید سنندج برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مبانی فارماکولوژی، آنتی بیوتیکها و عوارض، داروهای موثر بر سیستم قلبی عروقی و کلیوی، داروهای شیمی درمانی، خطاهای دارویی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۴ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن پرتودرماني سرطان در هتل پارسیان اوین تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مروری بر سرطان دهانه رحم ( اپیدمیولوژی ، فاکتورهای خطر و ....)، چالش ها و مشکلات مرحله بندی بالینی ( کلینیکال استیجینگ ) سرطان دهانه رحم، نقش پاپیلومای انسانی (HPV) در سرطان دهانه رحم ( پیشگیری و واکسیناسیون )، اقدامات تشخیص و تصویربرداری در سرطان دهانه رحم، پاتولوژیبافتی و سلولی (سایتوپاتولوژی) در سرطان دهانه رحم، چالش ها و نقش درمان های پیش کمکی (نئوادجونت ) در سرطان دهانه رحم، جراحی در سرطان دهانه رحم، نقش رادیوتراپی شیمی درمانی در سرطان دهانه رحم، درمان داخل حفره ای ( براکی تراپی ) در سرطان دهانه رحم، چالش ها و نقش جراحی تخلیه لکنی در سرطان پیشرفته دهانه رحم می باشد.

اطلاعات بیشتر