پزشکی بالینی

 قريبا يک نفر از هر 5 زن سالمند آمريکايي به بي‌اختياري ادراري فوريتي دچار است. خط اول درمان اين مشکل در اغلب موارد آنتي‌کولينرژيک‌هاي خوراکي است ولي گاهي براي موارد مقاوم از تزريق اونابوتولينوم توکسين A (بوتاکس) نيز استفاده مي‌شود. محققان در يک کارآزمايي دوسو کور و داراي شاهد دارونما براي هر دو بازوي مطالعه، زنان مبتلا به بي‌اختياري فوريتي را به صورت تصادفي تحت درمان با داروي آنتي‌کولينرژيک خوراکي سوليفناسين (solifenacin) يا تزريق يک دوز 100 واحدي بوتاکس به عضله دتروسور تحت هدايت سيستوسکوپي، قرار دادند. اين مطالعه با بودجه فدرال انجام شد. دوز اوليه سوليفناسين در اين مطالعه 5 ميلي‌گرم بود که در صورت نياز قابليت 2 برابر شدن دوز يا تبديل به تروسپيوم گسترده‌رهش (trospium XR) با دوز 60 ميلي‌گرم را داشت. ميانگين تعداد حملات بي‌اختياري فوريتي در هر روز، براي مدت 6 ماه (يعني تا پايان دوره داروهاي خوراکي) ارزيابي شد.
در 241 زن قابل بررسي در مطالعه (ميانگين سني 58 سال، ميانگين حملات بي‌اختياري ادراري 0/5 بار در روز)، ميانگين ميزان کاهش در تعداد حملات روزانه براي دو گروه سوليفناسين و بوتاکس مشابه بود (به ترتيب 4/3 و 3/3). پاسخ معني‌دار از نظر باليني در هر دو گروه پس از يک ماه ايجاد شد. احتمال برطرف شدن کامل بي‌اختياري بنا به گزارش خود فرد، در زنان گروه بوتاکس بيشتر بود (27% در مقابل 13%، p برابر با 003/0). خشکي دهان در زنان دريافت‌کننده سوليفناسين بيشتر گزارش شد (46% در مقابل 31%، p برابر با 02/0) ولي اين عارضه جانبي به عنوان يک علت مهم قطع دارو مطرح نبود. در زنان تحت درمان با بوتاکس، سونداژ متناوب براي 3% زنان پس از 4 ماه و براي 1% زنان پس از 6 ماه توصيه شد. عفونت‌هاي ادراري نيز در گروه دريافت‌کنندگان بوتاکس شايع‌تر بود (33% در مقابل 13%، p کمتر از 001/0).
با توجه به عوارض جانبي عموما خوش‌خيم درمان آنتي‌کولينرژيک و افزايش خطر سونداژ متناوب و عفونت‌هاي ادراري در صورت تزريق بوتاکس، به نظر مي‌رسد که آنتي‌کولينرژيک‌ها همچنان به عنوان خط اول درمان بي‌اختياري فوريتي ادرار مطرح باشند. تزريق بوتاکس را مي‌توان براي زناني نگه داشت که درمان آنتي‌کولينرژيک براي آن‌ها بي‌اثر، کنتراانديکه يا غير قابل تحمل باشد.

معاينه باليني در مردان سالم بايد دربرگيرنده رهنمود‌هاي مبتني بر شواهد و با هدف ارتقاي سطح سلامت بوده و آزمون‌هاي غربالگري بهبودبخش سلامتي را شامل گردد. تقريبا يک‌سوم مردان پزشک خانوادگي مشخصي ندارند. معاينه باليني در مردان سالم بايد دربرگيرنده رهنمود‌هاي مبتني بر شواهد و با هدف ارتقاي سطح سلامت بوده و آزمون‌هاي غربالگري بهبودبخش سلامتي را شامل گردد. تقريبا يک‌سوم مردان پزشک خانوادگي مشخصي ندارند. شرح حال پزشکي بايد شامل سابقه سوءمصرف مواد؛ عوامل خطرزاي عفونت‌هاي آميزشي؛ عادات غذايي و فعاليتي و علايم افسردگي باشد. همچنين اندازه‌گيري فشارخون و محاسبه شاخص توده بدن (BMI) نيز بايد در معاينه لحاظ شود. تمامي مردان با فشارخون دايمي بالاتر از 80/135 بايد از نظر ابتلا به ديابت غربالگري شوند. در تمامي مردان بالاي 35 سال و نيز مردان 34-20 ساله‌اي که عوامل خطرزاي قلبي - عروقي دارند، غربالگري وضعيت چربي بايد صورت گيرد. غربالگري سونوگرافي براي آنوريسم آئورت شکمي بايد در مردان 75-65 ساله‌اي که هرگونه سابقه مصرف سيگار دارند انجام شود. در حال حاضر شواهد کافي براي غربالگري مردان از نطر استئوپروز و سرطان پوست وجود ندارد. کارگروه خدمات پيشگيري ايالات متحده (USPSTF) موقتا غربالگري سرطان پروستات بر اساس اندازه‌گيري آنتي‌ژن اختصاصي پروستات را رد کرده است زيرا زيان آن و درمان بيش از اندازه بعدي بر فوايدش برتري دارد. غربالگري سرطان کولون و رکتوم بايد در 50 سالگي در مردان با خطر متوسط آغاز شده و حداقل تا 75 سالگي ادامه يابد. اين غربالگري به‌صورت اندازه‌گيري خون مخفي در مدفوع با روش‌هاي بسيار حساس به‌صورت ساليانه، سيگموييدوسکوپي انعطاف‌پذير همراه با اندازه‌گيري خون مخفي در مدفوع هر 5 سال يک بار يا کولونوسکوپي هر 10 سال يک بار انجام مي‌شود. کارگروه خدمات پيشگيري ايالات متحده به عدم غربالگري سرطان بيضه و بيماري انسدادي مزمن ريه توصيه مي‌نمايد. برنامه ايمن‌سازي بايد مطابق با راهکارهاي توصيه شده از سوي کميته ايمن‌سازي مرکز کنترل و پيشگيري بيماري‌ها انجام شود.

ادامه مطلب

گروهي از محققان گفته‌اند که مردان بايد بين سنين ۴۵ تا ۴۹ سالگي از امکان آزمايش براي سرطان پروستات برخوردار باشند. گروهي از محققان سوئدي که نتيجه تحقيقات خود را در يک نشريه تخصصي پزشکي در بريتانيا منتشر کرده‌اند، معتقدند که آزمايش خون بين سنين ۴۵ تا ۴۹ سالگي نزديک به نيمي از سرطان‌هاي پروستات را در مرحله ابتدايي تشخيص خواهد داد. با اين حال، برخي متخصصان مي‌گويند که آزمايش PSA براي يافتن مقادير بالاي يک آنتي‌ژن ويژه پروستات در خون که مي‌تواند نشانه سرطان باشد، آزمايش چندان قابل اعتمادي نيست. آنها در مرحله اول تحقيق خود نمونه‌هاي خون ۲۱ هزار و ۲۷۷ مرد سوئدي 52-27 ساله را که بين سال‌هاي ۱۹۷۴ و ۱۹۸۴ از آنها اخذ شده بود مورد آزمايش PSA قرار دادند. محققان در مرحله دوم تحقيق متوجه اين واقعيت شدند که بين PSA بالا در خون و سرطان پروستات رابطه مستقيم وجود دارد. آنها به اين نتيجه رسيدند که آزمايش زودهنگام (قبل از ۴۵ سالگي) بسياري از سرطان‌ها را نمايان نمي‌کند و آزمايش ديرهنگام (پس از ۵۰ سالگي) هم عملا براي مقابله با سرطاني که شکل گرفته فايده‌اي ندارد.

نتایج یک مطالعه نشان می‌دهد مشکلات مرتبط با خواب، میزان باروری مردان جوان را کاهش می‌دهد. دانشمندان دانشگاه دانمارک جنوبی نمونه‌های اسپرم حدود هزار مرد در اواخر سنین نوجوانی یا اوایل دهه بیست‌سالگی را آزمایش کردند و به این پرسش که تا چه اندازه خوب می‌خوابند، پاسخ گفتند. این محققان از این افراد پرسیدند که شب‌ها چند بار از خواب بیدار می‌شوند و این که آیا خوابیدن دوباره برایشان دشوار است یا خیر. آن‌ها پی بردند سوژه‌هایی که به طور مکرر دیر می‌خوابیدند، یا چندین بار از خواب بیدار می‌شدند و یا این که تلاش می‌کردند که خوابشان ببرد، دارای 25 درصد اسپرم کمتری در مقایسه با افراد فاقد هر گونه مشکل در خوابیدن بودند.
این تحقیق همچنین نشان می‌دهد تکرار اختلالات خواب طی چند دهه گذشته در کشورهای صنعتی افزایش یافته؛ این در حالی است که طی این دوران، دانشمندان شاهد کاهش کیفیت نطفه بوده‌اند. به گفته تیم تحقیقاتی حاضر در این پروژه، مردانی که با کمبود خواب مواجه هستند، دارای سبک‌های زندگی ناسالم‌تر و وزن بیشتری هستند، زیاد الکل می‌نوشند و اغلب سیگار مصرف می‌کنند. جزئیات این پژوهش درAmerican Journal of Epidemiology انتشار یافت.

Reduction of Paraphimosis in Boys

Paraphimosis is a condition in which the foreskin is fully retracted behind the ridge of the glans. Because the foreskin remains behind the ridge of the glans, it may cause irritation and swelling, making it impossible for the foreskin to be pulled back over the glans. This painful condition requires immediate medical attention and early reduction. If left untreated, paraphimosis can have severe consequences, including strangulation of the glans and tissue necrosis. Given the increasing number of uncircumcised boys worldwide, paraphimosis may become more common

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF
حجم فیلم: ۲۶.۲ مگابایت
مدت فیلم: ۸ دقیقه و ۲۷ ثانیه

مطالعات پيشين نشان داده‌اند سطح خوني اوستئوپونتين (Osteopontin) مي‌تواند شاخصي براي تعيين پيش‌آگهي و احتمال وقوع متاستاز در برخي از تومورها باشد. يک پژوهش جديد بر روي 225 بيمار مبتلا به سرطان‌هاي يوروتليال مثانه و 230 فرد به عنوان گروه شاهد نشان مي‌دهد که از سطح خوني اوستئوپونتين مي‌تواند به عنوان شاخصي از پيش‌آگهي سرطان‌هاي يوروتليال مثانه استفاده کرد. سطح خوني اوستئوپونتين در مبتلايان به اين سرطان‌ها به طور معني‌داري از گروه شاهد بالاتر است و در ميان مبتلايان به سرطان هم، سطح خوني مزبور در ميان افرادي که سرطان با درجه بالاي ديسپلازي و تمايز اندک دارند، از افرادي که تمايز بهتري دارند، بالاتر است. در ميان بيماران مبتلا به سرطان‌هاي يوروتليال مثانه، کمترين سطح خوني اوستئوپونتين مربوط به افرادي است که سرطان آنها محدود به فضاي مثانه است و مبتلايان به نوع متاستاتيک بيماري بالاترين سطح خوني را دارند. بدين ترتيب پژوهشگران پيشنهاد کرده‌اند از سطح خوني استئوپونتين مي‌توان به عنوان شاخص براي تعيين پيش‌آگهي سرطان‌هاي يوروتليال مثانه استفاده کرد.

مردان با بیماری قلبی انسداد شرائین‌ اکلیلی‌ قلب، 74 درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. بیماری عروق کرونر علت اصلی مرگ ومیر در میان بزرگسالان در ایالات متحده و سرطان پروستات نیز دومین نوع کشنده سرطان در مردان در این کشور است. دکتر ژان آلفرد توماس، فوق دکترا در بخش اورولوژی موسسه سرطان دانشگاه دوک و همکارانش، داده‌های شش هزار و 390 مرد را که در یک کلینیک بالینی به مدت چهار سال مورد بررسی و آزمایش قرار گرفتند تا تاثیر یک دارو در کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات در آنها مطالعه شود، تجزیه و تحلیل کردند. از این تعداد، 547 فرد با سابقه بیماری انسداد شرائین‌ اکلیلی‌ قلب قبل از شروع این بررسی گزارش شدند. دکتر ژان آلفرد توماس، نویسنده این پژوهش می‌گوید: هر آنچه برای قلب خوب است، برای پروستات نیز مفید است.
محققان در این بررسی دریافتند: مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر طی دو سال اول از مطالعه نسبت به مردانی که بیماری قلبی نداشتند 24 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار داشتند که این درصد با گذشت زمان به 35 درصد رسید و در آنها سرطان تشخیص داده شد. همچنین در این چهار سال بررسی کلینیک بالینی، در مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر، خطر ابتلا به سرطان پروستات نسبت به افراد بدون بیماری قلبی، 74 درصد بالاتر بود. توماس در این باره اظهار کرد: ما در این بررسی تعدادی از عوامل خطر از جمله فشار خون بالا، مصرف استاتین یا آسپرین را کنترل کردیم، اما درک درست و خوبی در مورد علت این رابطه نداریم، تنها می‌دانیم این رابطه وجود دارد. نتایج این پژوهش به صورت آنلاین در مجله «Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention» منتشر شده است.

دانشمندان دانشگاه میسوری ثابت کرده‌اند ‏درمانی که برای سرطان پروستات از نانوذرات طلای رادیواکتیو استفاده می‌کند، برای ‏استفاده در سگ‌ها بی‌خطر است. در حال حاضر، مقادیر زیادی از شیمی‌درمانی برای درمان اشکال معینی از سرطان مورد ‏نیاز است که منجر به اثرات جانبی سمی می‌شود. این مواد شیمیایی وارد بدن شده و اقدام به ‏تخریب یا تقلیل تومور می‌کنند، ولی به اندام‌های زنده نیز آسیب می‌زنند و فعالیت‌های بدنی ‏را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهند.
"ساندرا آکسیاک- بچتیل"، استادیار غدد دانشکده پزشکی دانشگاه میسوری می‌گوید: ‏این یک گام بزرگ برای پژوهش نانوذرات طلا است. وی می‌افزاید: اثبات ‏اینکه نانوذرات طلا برای استفاده در درمان سرطان پروستات سگ بی‌خطر هستند، قدم ‏بزرگی برای جلب موافقت انجام آزمایش‌های پزشکی روی مردان است، سگ‌ها به‌ طور ‏طبیعی مستعد سرطان پروستات مشابه با انسان هستند، بنابراین درمان نانوذرات طلا شانس ‏بزرگی برای اعمال به بیماران انسانی دارد.
"کاتیش کاتی"، استاد رادیولوژی و فیزیک در دانشکده پزشکی و کالج علوم و هنر و سایر ‏دانشمندان دانشگاه میسوری، روش بهتری برای هدفگیری تومورهای پروستات با استفاده از ‏نانوذرات رادیواکتیو طلا یافتند. این درمان جدید نیازمند مقادیری از دارو است که هزاران ‏برابر کمتر از شیمی‌درمانی بوده و در طول بدن برای وارد آوردن خسارت به نواحی سالم ‏حرکت نمی‌کنند. "کاتی" می‌گوید: ما نتایج چشمگیری در موش‌ها بدست آوردیم که نشانگر کاهش ‏قابل ملاحظه حجم تومور در تزریق نانوذرات رادیواکتیو طلا بود، این یافته‌ها پایه محکمی ‏تشکیل می‌دهند و امیدواریم که استفاده از این درمان جدید نانودارویی قابل اعمال به بیماران ‏سرطانی انسانی باشد.
درمان‌های کنونی برای سرطان پروستات در بیمارانی که دارای تومورهای سرطانی ‏تهاجمی باشند، غیرموثر است. سرطان پروستات در اکثر اوقات دارای رشد کند و ‏محدود و قابل‌کنترل است. با این حال، شکل‌های تهاجمی این بیماری به سایر قسمت‌های ‏بدن منتشر می‌شود و دومین عامل اصلی مرگ‌های سرطانی در مردان آمریکا است. دانشمندان ‏دانشگاه میسوری معتقدند که درمان آنها قادر به کاستن تومورهای تهاجمی یا حذف کامل ‏آنها خواهد بود. "آکسیاک- بچتیل" می‌گوید: این درمان می‌تواند در سگ‌ها و نیز انسان‌ها ‏بی‌خطر و موثر باشد، زیرا سگ تنها پستانداری است که به‌ طور طبیعی دچار شکل تهاجمی ‏سرطان پروستات می‌شود. وی می‌افزاید: توانایی در تست درمان نانوذرات طلا روی سگ‌ها خیلی مفید ‏است. از آنجایی که سگ‌ها نمی‌توانند به ما در مورد احساسشان سخن بگویند، اکثر مواقع ‏بیماری آنها خیلی دیر تشخیص داده می‌شود، ولی این درمان به ما این امید را می‌دهد که ‏بتوانیم با تومورهای تهاجمی مبارزه کنیم. این پژوهشگران، جزئیات نتایج کار تحقیقاتی خود را در کنفرانس "2012 ‏World ‎Veterinary Cancer‏" منتشر کرده‌اند.

برگزار کننده: انجمن اورولوژی ایران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۷ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۲۰/۱۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های پژوهشگاه نیرو

سایت همایش

نتایج یک مطالعه که به تازگی انجام شده است نشان می دهد مردانی که هر روز مکمل های ویتامین C مصرف می کنند خطر ابتلا به سنگ کلیه در آنها دو برابر بیشتر می شود. در این مطالعه که توسط محققان سوئدی انجام شده، آمده است: ابتلا به بیماری دردناک سنگ کلیه در حال افزایش است و عامل آن می تواند مصرف مکمل های ویتامین C باشد. مدت ها گمان می رفت که مصرف دوزهای بالای ویتامین Cخطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد. این موضوع به این دلیل است که مقداری از ویتامین C که جذب بدن نمی شود به صورت ˈاگزالاتˈ --یکی از مواد مهم سازنده سنگ کلیه-- در کلیه ها باقی می ماند و در واقع این مواد زاید از طریق ادرار دفع نمی شود. سنگ کلیه از کریستال های کوچکی درست می شوند که می تواند از ترکیب کلسیم و اگزالات باشد.
در این مطالعه محققان بیش از 22 هزار مرد میانسال و مسن را در مدت 11 سال مورد بررسی قرار دادند. مکمل های ویتامین C که افراد شرکت کننده در این مطالعه مصرف می کردند حاوی حدود 1000 میلی گرم ویتامین C در هر قرص بود. بیشتر مکمل های ویتامین C که در انگلیس فروخته می شود حاوی 500 تا 1000 میلی گرم از این نوع ویتامین است. این در حالی است که یک لیوان آب پرتقال تازه حاوی حدود 120 میلی گرم ویتامین C است. در طول این مطالعه 4/3 درصد از گروهی که هر روز از این ویتامین مصرف می کردند به سنگ کلیه مبتلا شدند اما تنها 8/1 درصد از گروهی که ویتامین C مصرف نمی کردند سنگ کلیه گرفتند. این یافته ها در مجله JAMA Internal medicine منتشر شده است.
محققان هشدار دادند افرادی که در گذشته سنگ کلیه داشته اند باید در مصرف مکمل های ویتامین C احتیاط کنند. اما این بدان معنی نیست که مردم از خوردن میوه ها و سبزیجات حاوی این نوع از ویتامین خودداری کنند چرا که این آنتی اکسیدان برای سلامت استخوان و ماهیچه بسیارمهم است بلکه باید در خوردن قرص های مکمل حاوی این ویتامین احتیاط و از خوردن روزانه آنها خودداری کرد.

مصرف غذاهای گرم در ظروف ملامین خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می‌دهد. یک تیم تحقیقاتی تایوانی با بررسی دو گروه از افراد سالم که یکی از این گروه‌ها حدود 500 میلی‌لیتر سوپ داغ را در ظرف‌های ملامین و گروه دیگر همین مقدار را در ظرف‌های سرامیکی مصرف می‌کردند، دریافتند: میزان دفع ملامین در ادرار افرادی که در ظرف ملامینی سوپ را مصرف کرده بودند، در 12 ساعت حدود 8.35 میکروگرم بود. همچنین میزان دفع ملامین در ادرار افرادی که سوپ را در ظرف سرامیکی مصرف کرده بودند، در 12 ساعت، حدود 1.31 میکروگرم بود. محققان با اشاره به نتایج این تحقیق اظهار کردند: اگرچه این تحقیق نشان می‌دهد مصرف غذاهای گرم در ظروف ملامینی سبب افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه می‌شود، اما تحقیقات دیگری نیز در این راستا باید انجام شود. نتایج این تحقیق در مجله «JAMA Internal Medicine» منتشر شده است.

محققان با مقایسه موش‌های آزمایشگاهی تغذیه شده با یک جزء اصلی از رژیم غذایی با فیبر بالا به نام اینوزیتول هگزافسفات (IP6)و موش‌های گروه شاهد مشاهده کردند رژیم‌های غذایی سرشار از فیبر، پتانسیل بالینی لازم برای کنترل پیشروی سرطان پروستات در بیمارانی که در مرحله اول تشخیص این بیماری هستند را دارد. محققان مرکز سرطان در دانشگاه کلرادو با هدایت ام آر آی در گروه موش‌های مورد آزمایش دریافتند به دلیل اثرات آنتی آنژیوژنیک IP6و در واقع تغذیه با جزء تشکیل دهنده فعالی از یک رژیم غذایی با فیبر بالا، حجم تومورها به‌طور چشمگیری کاهش یافته و IP6تومور پروستات را از ساخت عروق خونی جدید که برای تامین انرژی نیاز است نگه می دارد که بدون این انرژی، سرطان پروستات نمی تواند توسعه یابد و به همین ترتیب درمان با IP6 روند متابولیسم گلوکز در سرطان پروستات را کند می‌کند.
نتایج حاصل از این مطالعه همچنین می افزاید: مکانیسم احتمالی اثر IP6 علیه متابولیسم گلوکز عبارتست از کاهش در یک پروتئین به نام Glut4 که در حمل و نقل گلوکز نقش دارد. گفتنی است: به نظر می رسد عوامل ژنتیکی به ویژه در خانواده هایی که تشخیص سرطان در سنین زیر 60 سالگی بوده است، در پیشرفت سرطان پروستات نقش داشته باشد بنابراین پزشکان و بیماران همچنان نیاز به آگاهی و اطلاعات برای درمان این بیماری دارند.

محققان انگلیسی از گاز منجمد برای از بین بردن تومورهای سرطان کلیه استفاده کردند که این امر به معنای عدم نیاز به استفاده از بخیه و بستری طولانی مدت در بیمارستان است. در جراحی لاپاراسکوپی که به جراحی سوراخ کلید (keyhole surgery) نیز معروف است، جراح با ایجاد یک حفره کوچک، تومور را از کلیه خارج می‌کند. محققان دانشگاه ساوت هامپتون روش دمای فوق سرد را برای نابود کردن سلول‌های سرطان کلیه مورد آزمایش قرار داده اند؛ با استفاده از دستگاه سی تی اسکن، تصویری از تومور تهیه شده و بین چهار تا پنج سوزن نازک تر از سر مداد وارد بافت سرطانی می‌شود.
در این روش گاز آرگون از طریق تعدادی سوزن تو خالی از راه پوست بطور مستقیم وارد بافت تومور کلیه و باعث سرد شدن شدید سر سوزن تا دمای منفی 150 درجه سانتیگراد می‌شود و در نتیجه بافت‌های اطراف سوزن به حالت منجمد در آمده و تومور نابود می‌شود. این روش درمانی ظرف مدت 30 دقیقه انجام شده و تأثیرات ناچیزی بر عملکرد کلیه بر جای می گذارد. بر خلاف عمل جراحی سنتی، در این روش بیمار پس از یک روز از بیمارستان مرخص شده و می تواند پس از یک هفته نیز به سر کار باز گردد؛ همچنین ریسک خونریزی و ابتلا به عفونت نیز بشدت کاهش یافته و بافت سالم اطراف تومور نیز آسیب نخواهند دید. این روش درمانی برای تومورهایی با قطر کمتر از پنج سانتی متر یا بیمارانی که عمل جراحی برای آنها خطرناک است، تجویز می شود.
روش کرایوتراپی یا درمان با سرد کردن (Cryoablation) برای درمان تومورهای سرطان استخوان و پروستات نیز کارآیی دارد و از تصاویر سی تی اسکن، فراصوت یا MRI‌ استفاده می شود که امکان مشاهده دقیق محل تومور را برای جراح فراهم می کند. دکتر «دیوید برین» رادیولوژیست بیمارستان دانشگاه ساوت هامپتون تأکید می کند: این روش گامی جدید برای درمان سرطان محسوب می شود؛ با کمک تصاویر اسکن می توان بروز سرطان را در مراحل نخست تشخیص داده و با یک روش کمتر تهاجمی و بدون نیاز به عمل جراحی، تومور را از بین برد.

تیمی از دانشگاه ساوتامپتون به رهبری پروفسور «تیم لایتون» گوشی طبی هوشمندی طراحی کرده‌اند که قادر به پیش‌بینی موفقیت شیوه سنگ‌شکنی در بیماران مبتلا به سنگ کلیه است. به این دلیل که سنگ کلیه با استفاده از تجویز دارو از بین نمی‌رود، گام بعدی همواره فرایندی تحت عنوان سنگ‌شکنی با استفاده از امواج شوک است. این شیوه شامل متمرکز کردن مجموعه‌یی از پالس‌های صوتی با شدت بالاست تا زمانی که قطعات سنگ طوری متلاشی شوند که ‌بتوانند از طریق ادرار از بدن دفع شده و یا توسط دارو از بین بروند. با این حال در تکنیک‌های نظارتی کنونی زمان رسیدن به این نقطه قابل پیش‌بینی نیست.
گوشی طبی «هوشمند» (Smart) امکان پیش‌بینی این امر را به پزشکان از طریق گوش دادن مهیا می‌کند. این ابداع با قرار گرفتن بر روی پوست بیمار و از طریق انعکاس صدای سنگ کلیه بر پالس‌های امواج شوک سنگ‌شکنی نظارت می‌کند. تا زمانی که این سنگ‌ها بدون تماس باشند، انعکاس‌ گوشی مزبور دارای نوعی صدای "تیک" مانند است، اما به محض شکسته شدن این صدا بیشتر به سمت "تاک" حرکت می‌کند.
استفاده از یک سیستم نظارتی مانند گوشی طبی هوشمند نه تنها موجب می‌شود که بیماران شوک‌های دردآور بیشتر از حد لازم را دریافت نکنند، بلکه همچنین به مفهوم آن است که این فرایند به طور ناآگاهانه زودتر از موعد مورد نظر به اتمام نمی‌رسد. در حال حاضر بالغ بر نیمی از بیماران پیش از این که سنگ‌هایشان به اندازه کافی متلاشی شوند، از بیمارستان مرخص می‌شوند. افزون بر این، ابداع جدید می‌تواند در ارزیابی پاسخگویی یا عدم پاسخگویی بیمار به فرایند سنگ‌شکنی به کار رود و بنابراین نیازی به از سر گذراندن این مرحله در صورت لزوم استفاده از یک روش جایگزین نخواهد بود.
هم‌اکنون سنگ‌شکنی با استفاده از یک سیستم اشعه ایکس فلوروسکوپیک یا مافوق صوت صورت می‌گیرد؛ اما علی‌رغم اشعه ایکس، گوشی طراحی شده هیچ‌گونه تشعشع زیانباری را موجب نمی‌شود. این شیوه همچنین ارزان بوده و بنابر گزارشات رسیده بسیار دقیق است. در آزمایشات بالینی انجام شده بر روی بیش از 200 بیمار، ابزار ارائه شده به میزان دقت 94.7 درصد رسید؛ این در حالی است که استفاده از روش سنتی دارای دقت 36.8 است. گوشی هوشمند هم‌اکنون با همکاری شرکت «Precision Acoustics Ltd» در حال تولید تجاری است. جزئیات این تحقیق در مجله «Proceedings of the Royal Society A» انتشار یافت.

این کارگاه در تاریخ ۲۷ دی ۱۳۹۱ توسط پژوهشگاه رویان در سالن همایشهای پژوهشگاه رویان تهران، ویژه متخصصین اورولوژی برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل آزواسپرمی و علل، نحوه بررسی بیمار آزواسپرم، تکنیکهای استحصال اسپرم از اپیدیدیم، تکنیکهای استحصال اسپرم از بیضه، تکنیک استحصال اسپرم از مثانه، تکنیک استحصال اسپرم از سمینال وزیکول، نتایج مقایسه بین تکنیکهای استحصال اسپرم از اپیدیدیم و بیضه در حاملگی می باشد.

سایت کارگاه

پيشگيري از باروري مردان با امواج اولتراسوند امكان‌پذير شد. محققان دانشگاه كاروليناي شمالي با بررسي مطالعات قبلي و نيز انجام آزمايشاتي در مدل حيواني، دريافتند امواج اولتراسوند قابليت پيشگيري از باروري در ميان مردان را دارد. محققان با تابش امواج سونوگرافي بر روي بيضه موش‌ها توانستند تعداد اسپرم‌هاي آنها را تا حد امكان كاهش دهند. نتايج حاصل از اين تحقيق نشان مي‌دهد: امواج حاصل از سونوگرافي با قدرت 2.2 وات و طول موج سه مگاهرتز در طول زمان 15 دقيقه تابش، مي‌تواند ياخته‌هاي اسپرماتوژنز را در بيضه موش‌ها نابود كند. محققان اين تحقيق اظهار كردند: براي اثربخشي بهتر درمان، اين روش بايد دو روز بعد دوباره تكرار شود. به گفته دانشمندان، با وجود اثبات قابليت اين روش غيرتهاجمي و غيرجراحي، هنوز هم بايد مطالعات بيشتري درخصوص غيربرگشت‌پذير بودن آن در شرايطي به جز INVITRO‌ انجام شود.

پژوهش محققان سوئدی نشان می‌دهد مردانی که روزانه میزان معمولی از نوشیدنی‌های شیرین را مصرف می‌کنند در خطر افزایش ابتلا به نوع تهاجمی سرطان پروستات قرار دارند. محققان به منظور درک رابطه بین نوشیدنی‌های شیرین و خطر سرطان پروستات، هشت هزار مرد 45 تا 75 ساله را به مدت تقریبا 15 سال مورد بررسی قرار دادند. بر اساس این گزارش، افرادی که روزانه 330 میلی لیتر نوشیدنی شیرین مصرف می‌کردند، 40 درصد بیش از سایرین در خطر ابتلا به نوع مزمن سرطان پروستات که مستلزم درمان است، قرار دارند. مصرف رژیم غذایی غنی از برنج و پاستا خطر ابتلا به نوع خفیف‌تر این بیماری را که نیازی به درمان ندارد، 31 درصد و مصرف بالای غلات صبحانه‌ای شیرین این درصد را به 38 درصد افزایش می‌دهد.
به گفته "ایزابل دریک" محقق دانشگاه لوند و سرپرست این پژوهش، گرچه تحقیقات بیشتری برای هرگونه رهنمودهای غذایی لازم است اما باید در نظر داشت که دلایل کافی و بسیاری برای عدم مصرف نوشیدنی‌های شیرین وجود دارد. تحقیقات پیشین نشان داده است چینی‌ها و ژاپنی‌های مهاجر به آمریکا، بیش از سایر همتایان خود که در کشورشان زندگی می کنند به سرطان پروستات مبتلا می‌شوند. "دریک" در این رابطه می‌گوید: " مطالعات بیشتری برای درک تاثیر رژیم‌های غذایی متفاوت بر ژن‌ها لازم است تا بتوان برای گروه‌های خاص پر خطر رهنمودهای غذایی و نوشیدنی را در نظر گرفت." این پژوهش در مجله "the American Journal of Clinical Nutrition " منتشر شده است.

تحقیقات جدید دانشمندان بر روی میمون‌ها نشان می‌دهد مردانی که بر اثر درمان سرطان در کودکی عقیم شده‌اند ممکن است با استفاده از سلول‌های بنیادی ذخیره شده روزی قادر به تولید اسپرم‌های سالم باشند. شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌توانند تومورها و سلول‌های تولیدکننده اسپرم را نابود سازند. دانشمندان دانشگاه پترزبورگ و موسسه تحقیقاتی زنان مگی در آزمایشات خود، سلول‌های بنیادی تولیدکننده اسپرم را قبل از درمان سرطان استخراج و آن‌ها را در یک فریزر منجمد کردند و پس از اتمام روند درمان سرطان این اسپرم‌ها را دوباره در بدن میمون‌ها به کار بردند. طی این فرایند اسپرم‌هایی که قادر به بارور کردن تخمک بودند تولید شدند. محققان این اسپرم‌ها را "مرحله برجسته" (milestone) نام نهادند.
نتایج این آزمایشات حاکی از آن است که 9 میمون از 12 میمون بزرگسال و سه میمون از پنج میمون نابالغ قادر به تولید دوباره اسپرم بودند. به باور دکتر کایل اورویگ از مدرسه پزشکی پیت، مطالعات بیشتری در خصوص امکان عملی‌کردن این ایده در مورد انسان باید صورت گیرد اما نتایج این تحقیقات حاکی از آن است که این مفهوم می‌تواند عملی شود. دکتر الن پاسی از دانشگاه شفیلد نیز این آزمایشات را گامی رو به جلو در این زمینه می‌داند و این که علم کاشت سلول‌های بنیادی اسپرماتوگونی ممکن است روزی در مورد انسان نیز عملی شود. نتایج این مطالعه در مجله Cell Stem Cell انتشار یافت.

دانشمندان دانشگاه ادينبورگ ژني را مشخص کرده‌اند که به گفته آنها در تشخيص و درمان سرطان پروستات گام مثبت مهمي به شمار مي‌رود. اين گروه از محققان ژن‌هايي را مورد مطالعه قرار داده‌اند که شکل‌گيري غده سرطاني را کنترل مي‌کنند و يکي از آنها را که با عنوان «دکورين» شناخته مي‌شود، شناسايي کرده‌اند. اين ژن در غده‌هاي سرطاني نسبت به سلول‌هاي نرمال پروستات کمتر ديده شده و اکنون محققان اميدوارند در آينده، «سنجش سطح دکورين» راه تشخيص قابل اعتمادي براي سرطان پروستات شود. محققان بر اين باورند که ژن دکورين ممکن است نقش مهمي در رشد غده سرطاني داشته باشد. اگر اين احتمال به قطعيت برسد، به اين معنا خواهد بود که در آينده، ارزيابي سطح دکورين ممکن است راه تشخيص قابل اعتمادي براي سرطان پروستات باشد و همچنين به تشخيص ميزان فعال بودن اين بيماري کمک کند.

تحقيقات صورت گرفته در كره جنوبي نشان مي‌دهد، مرداني كه انگشت حلقه آنها از انگشت سبابه (اشاره) كوتاه تر باشد از شانس بيشتري براي نجات از سرطان پروستات برخوردار هستند. مطالعات مختلفي در خصوص تأثير طول انگشتان دست و بروز بيماري هاي مختلف از جمله مشكلات قلبي، افسردگي، آرتروز و بيماري نورون حركتي صورت گرفته است. محققان دانشگاه ملي سئول معتقدند كه پزشكان در آينده قادر خواهند بود با بررسي طول انگشت حلقه مردان، ميزان پاسخ بدن به درمان‌هاي سرطان پروستات را پيش‌بيني كنند.
در اين پژوهش 142 داوطلب مورد بررسي قرار گرفتند و محققان دريافتند، مرداني كه داراي انگشت حلقه كوتاه تري نسبت به انگشت سبابه هستند، پاسخ بهتري به داروي «دوتاسترايد» به عنوان مسدود كننده اثر تستوسترون نشان مي‌دهند. هورمون تستوسترون يكي از عوامل موثر بر رشد تومور پروستات است و ميزان اين هورمون در افرادي كه انگشت حلقه كوتاه تري دارند، بسيار پايين تر است، به همين دليل بدن آنها نسبت به داروهاي ضد تومور واكنش بهتري نشان مي‌دهد. اگرچه افراد شركت كننده در اين مطالعه به سرطان پروستات ابتلا نداشتند، اما اندازه پروستات در افرادي كه داراي انگشت حلقه بلندتري بودند از حد طبيعي بزرگتر بوده و مي تواند زنگ خطري براي فرد در خصوص احتمال ابتلا به سرطان در آينده باشد. در اغلب مردان طول انگشت حلقه بلندتر از انگشت سبابه است، اما اين ميزان در زنان تقريبا برابر است.
در مطالعه ديگري كه توسط محققان موسسه تكنولوژي ماساچوست (MIT)‌ صورت گرفته مشخص شده است كه زنان با انگشت حلقه مساوي يا بلند تر از انگشت سبابه (اشاره) از حس جهت يابي بالاتري برخوردار هستند.

محققان دانشكده «بايلور» احتمالا به دستورالعمل توليد قرص ضد باروري مردان دست يافته‌اند. در آزمايشات، اين دارو، بدون هيچ گونه اثر جانبي از باروري مردان جلوگيري كرده است. اين پژوهش مي‌تواند راه را براي يك نسخه مردانه قرص ضدباروي كه ميليونها زن در سراسر جهان ضدبارداري آن را مصرف مي‌كنند، هموار كند. اين قرصها با مصرف روزانه يا هفتگي مي‌تواند به زوج‌ها امكان اشتراك‌گذاري تنظیم خانواده را ارائه كند. مهمتر اين كه نتايج آزمايش‌هاي اوليه نشان داده كه تاثير اين دارو موقت بوده و با توقف مصرف آن امكان باروري مردان دوباره برمي‌گردد.
به گفته دانشمندان، كمبود جايگزين‌هاي ضد باروري براي مردان يكي از دلايل نرخ بالاي بارداري‌هاي ناخواسته زنان است. اگر محققان در اين راه موفق شوند، نخستين قرص ضد باروري موثر و غير دائمي براي مردان از چند قرن گذشته خواهد بود. اگرچه بايد ديد كه آيا زنان نيز به اين دارو اعتماد خواهند كرد و اين كه آيا مردان خواهان مصرف اين قرص و كاهش قوه باروري حتي به شكل موقت خواهند بود يا خير.
زنان هر ماه يك تخمك توليد مي‌كنند در حالي كه يك مرد سالم با هر ضربان قلب هزار اسپرم توليد مي كند كه تنها يكي از آنها براي باروري كافي است. همچنين اين پژوهش‌ها توسط اثرات جانبي مانند گر گرفتگی يا نوسانات خلقی كه در پي اختلال تعادل هورموني بدن توسط هورمونهاي اضافي ايجاد مي‌شود، با موانعي روبرو بوده است. داروي جديد محققان كه JQ1 نام گرفته، يك مرحله حياتي را در رشد اسپرم مختل مي‌كند. اين دارو عاري از هورمون بوده و در آزمايشات بر روي موشها هيچ گونه اثر جانبي نشان نداده است.
به گزارش مجله Cell كه نتايج اين تحقيق را منتشر كرده است، توليد اسپرم در اثر اين قرص کاهش یافته و ساير اسپرم‌ها هم توانايي شناي خود را از دست مي‌دهند. اين دارو به شكل قرص قابل عرضه است. بيشتر درمانهاي كنوني ضد باروري مردان، تزريقي است. اين را هم بايد اضافه كرد كه در پژوهش‌هاي انجام شده اين دارو بر روي موش‌ها، عمل باروري به طور كامل متوقف نشده است.

محققان با استفاده از نانوذرات طلا و ترکيبي که در برگ چاي يافت مي‌شود، موفق به ابداع روش موثرتري براي هدفگيري تومورهاي سرطان پروستات شدند. در حال حاضر براي درمان برخي از انواع سرطان‌ها بايد از دوزهاي بالايي از داروهاي شيمي‌درماني استفاده شود که اين امر اثرات جانبي شديدي در پي دارد. حال محققان دانشگاه ميسوري با استفاده از نانوذرات طلا و ترکيبي که در برگ چاي يافت مي‌شود، روش موثرتري براي هدفگيري تومورهاي سرطان پروستات ابداع کرده‌اند. با استفاده از اين روش جديد دوز بسيار پاييني از داروهاي شيمي‌درماني نياز است و اين داروها در تمام بدن جاري نشده و در نتيجه به بافت‌هاي سالم آسيبي نمي‌رسانند.
پروفسور «کاتش کاتي»، استاد راديولوژي و فيزيک دانشکده پزشکي و دانشکده هنر و علوم مي‌گويد: ما در اين مطالعه دريافتيم که يک ترکيب خاص در برگ چاي به سلول‌هاي سرطاني در پروستات جذب مي‌شود. زماني که اين ترکيب برگ چاي را با نانوذرات طلاي راديواکتيو ترکيب کرديم، محصولي به‌ دست آمد که در آن ترکيب برگ چاي به رسيدن نانوذرات به تومور کمک کرده و سپس نانوذرات طلا سلول‌هاي سرطاني را به‌ خوبي از بين مي‌برند. اين محققان دريافتند که ترکيب ايجاد شده به‌ خوبي مي‌تواند با نوع پيش‌رونده سرطان پروستات مبارزه کند.
در حال حاضر پزشکان با تزريق صدها «دانه» راديواکتيو به پروستات اين نوع از سرطان را درمان مي‌کنند. با اين حال بنا بر گفته «کتي کاتلر»، يکي ديگر از محققان اين کار، زماني که سرطان پوستات از نوع پيش‌رونده باشد، اين نوع از درمان پاسخگو نيست. اندازه اين دانه‌ها و عدم توانايي آنها در رسانش موثر به تومور پيش‌رونده از درمان اين نوع از سرطان پروستات جلوگيري مي‌کند. محققان دانشگاه ميسوري در اين مطالعه نانوذراتي با اندازه مناسب توليد کردند. آنها به‌ جاي صدها تزريق، تنها يک يا دو بار فرايند تزريق ذرات را انجام دادند و با همين مقدار، احتمال ماندن نانوذرات تزريق‌ شده در نزديکي تومور بسيار بالا بود. «کاتلر» مي‌گويد: درمان‌هاي فعلي بر روي بيماراني که داراي نوع پيش‌رونده سرطان پروستات هستند، موثر نيست. در بسياري از موارد سرطان پروستات به کندي رشد مي‌کند و در محل خود باقي مي‌ماند که اين امر مديريت آن را آسان مي‌كند. نوع پيش‌رونده اين سرطان در قسمت‌هاي مختلف بدن پخش مي‌شود و اين بيماري دومين سرطان کشنده در مردان آمريکايي محسوب مي‌شود. با اين حال ما بر اين باوريم که اين نانوذرات طلا مي‌توانند هر دو نوع تومور سرطاني معمولي و پيش‌رونده پروستات را کوچک‌تر کرده و يا به‌ طور کلي از بين ببرند. جزئيات اين تحقيق در مجله «Proceedings of the National Academy of Sciences» منتشر شده است.

براساس نتايج يک تحقيق، سطح هورمون تستوسترون پسران 14 تا 20ساله چاق 50 درصد کمتر از پسراني است که وزن نرمال دارند و همين امر شانس باروري آنها را در سنين بالاتر کاهش مي‌دهد. اين موضوع از آنجا به ذهن پژوهشگران رسيد که در مطالعه‌اي ديده شد سطح تستوسترون مردان مبتلا به ديابت نوع 2 کمتر از افراد غيرديابتي است. البته به نظر محققان، مطالعه?هاي بيشتر با تعداد بيشتر افراد شرکت‌کننده لازم است تا اين نتايج تثبيت شود. اين يافته‌ها نشان مي‌دهند که اثرات چاقي حتي در افراد جوان قوي است و رعايت رژيم غذايي و روش درست زندگي از دوران کودکي تاثير شگرفي در تمام مراحل زندگي دارد. دراين مطالعه همچنين نشان داده شد که سطوح پايين تستوسترون با افزايش خطر چاقي در شکم همراه است که عضلات را کاهش مي‌دهند و خود عاملي براي مقاومت به انسولين محسوب مي‌شود.

نتایج یک پژوهش تازه نشان می‌دهد که چای سبز با کاهش التهابات می‌تواند از پیشرفت رشد تومور سرطان پروستات جلوگیری کند. محققان دانشگاه کالیفرنیا با تجویز روزانه 6 فنجان چای سبز به طور تصادفی به گروهی شامل 67 مبتلا به سرطان پروستات که برای انجام عمل پروستاکتومی برنامه‌ریزی شده بودند، به مدت 8-3 هفته - بسته به زمان عمل جراحی - دریافتند که نوشیدن 6 فنجان چای سبز در روز می‌تواند نشانگرهای زیستی در بافت پروستات را در این بیماری تحت تأثیر قرار دهد.
نتایج حاصل از این پژوهش با مشاهده نمونه خون و ادرار افراد تحت درمان قبل و بعد از مصرف چای سبز حاکی از آن بود که غلظت سرم آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)‌ در پایان مطالعه در مقایسه با سطوح پایه آن در مردانی که چای سبز مصرف کردند کاهش یافته و علاوه بر آن میزان بیان پروتئین بافت پروستات در گروه مورد مطالعه کمتر از گروه شاهد بوده است.
از طرفی نتایج دیگر این پژوهش با رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی نشان داد که فاکتور هسته‌ای کاپا B‌ که نشانگر التهاب است و همچنین نشانگر ادرار از آسیب اکسیداتیو DNA‌ به طور قابل توجهی در مردان مصرف کننده چای سبز در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت. نتایج این پژوهش دیدگاه جدیدی را از مکانیسم عمل مصرف چای سبز علیه فرآیندهای التهابی که با رشد سرطان مرتبط است را ارائه کرده و آن را عاملی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات می‌داند.

نتایج پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد که مردانی که میزان بالایی از فلاونوئیدها را مصرف می‌کنند در معرض خطر پایینی از ابتلا به نوع تهاجمی سرطان پروستات قرار دارند. دکتر "سوزان. ای. استک" از دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید که اضافه کردن غذاها و نوشیدنی‌های گیاهی، میوه، سبزیجات و چای به رژیم غذایی روزانه اثرات محافظتی مثبتی را علیه سرطان پروستات تهاجمی بر جای خواهد گذاشت. به‌منظور انجام این تحقیق، "استک" و همکارانش اطلاعات مربوط به 920 مرد آفریقایی- آمریکایی و 977 اروپایی- آمریکایی مبتلا به سرطان را مورد بررسی قرار دادند. تمامی شرکت‌کنندگان پرسش‌نامه‌هایی را در رابطه با میزان مصرف فلانوئید تکمیل کردند.
طی این پژوهش، محققان دریافتند مردانی که بیشترین میزان فلانوئید را مصرف کرده بودند 25 درصد کمتر از افرادی که پایین‌ترین میزان فلاونوئید را مصرف کرده بودند، به نوع تهاجمی سرطان پروستات مبتلا شده‌اند. پژوهشگران می‌گویند به‌منظور دستیابی به فواید فلاونوئیدها باید از انواع متنوع آن در غذاهای مختلف بهره برد. بر اساس این پژوهش، خطر ابتلا به سرطان پروستات مهاجم در افراد زیر 65 سال و سیگاری‌هایی که بالاترین میزان مصرف فلانوئیدها را مصرف کرده بودند، حتی بسیار پایین‌تر گزارش شد. طبق نتایج به دست آمده، میوه و آبمیوه مرکبات مانند پرتقال و گریپ فروت، چای، انگور، توت فرنگی، پیاز و سبزیجات پخته شده بیشترین مواد مصرفی برای شرکت‌کنندگان این پژوهش گزارش شد که همگی آنها تمام انواع فلاونوئیدها را نیز در برداشتند.
"استک" در پایان خاطرنشان کرده است که این پژوهش بر اهمیت مصرف غذاهای مبتنی بر گیاهان تاکید دارد و همچنین استفاده از غذاهای غنی از فلاونوئید می‌تواند برای افرادی نظیر سیگاری‌ها که در خطر بالایی از سرطان قرار دارند، مفید واقع شود. این پژوهش در یازدهمین همایش سالیانه انجمن آمریکایی تحقیقات سرطان، با عنوان "کنفرانس بین‌المللی مرزها برای تحقیقات پیشگیری از سرطان" مطرح شد.

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن به تازگی دریافتند که ژن عامل اصلی بروز سنگ کلیه است. سنگ کلیه یکی از شایعتربن بیماری های کلیه است که مبتلایان به آن بر این باورند که درد ناشی از آن بدترین درد شناخته شده است. مهمترن دلیل بروز سنگ کلیه تجمع بیش از اندازه و طولانی مدت ادرار است چراکه مواد معدنی موجود در ادارار مانند کلسیم پس از تمرکز طولانی‌مدت به بلورهای متراکم تبدیل می‌شوند. یکی دیگر از مهمترین عوامل بروز سنگ کلیه عدم نوشیدن آب کافی و مصرف بیش از اندازه نمک طعام است. اما یکی از عواملی که به تازگی شناخته شده است و خطر ابتلا به سنگ کلیه را تا 65 درصد افزایش می‌دهد وجود یک ژن به نام ˈclaudin-14ˈ است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که چگونه تغییر فعالیت ژن میزان توسعه سنگ کلیه را افزایش می‌دهد. زمانی که این ژن تحریک نشده است و در حالت غیر فعال قرار دارد کلیه فرآیند تصفیه کردن ˈفیلترینگ ˈ را به‌راحتی انجام می‌دهد.
مواد معدنی موجود در خون مانند کلسیم و منیزیم از کلیه‌ها عبور می کند و دوباره توسط خون جذب می‌شوند. زمانی که افراد رژیم غذایی حاوی مقادیر زیاد نمک و کلسیم مصرف کنند و میزان آب نوشیدنی آنها کافی نباشد مولکول‌های RNA که از خانواده DNA هستند ژن ˈclaudin-14 ˈرا آزاد می‌گذارند و این ژن فعال می‌شوند. همانطور که گفته شد در صورت غیر فعال بودن این ژن کلیه قادر به تصفیه املاح است. ژن فعال‌شده از ورود مجدد کلسیم به خون جلوگیری می‌کند.
حال فرض کنید که کلسیم راهی برای بازگشت به خون نداشته باشد! در این صورت کاملاً واضح است که کلسیم وارد ادرار می‌شود و به تولید سنگ کلیه یا سنگ مثانه منجر می‌شود. این موضوع زمانی جد‌ی‌تر می شود که سنگ بزرگتر به سنگ‌های کوچکتر شکسته شود و در حالب و مجاری ادراری گیر افتد. در این حالت میزان درد به‌اندازه‌ای است که اغلب بیمار از هوش می‌رود. ممکن است دفع کامل سنگ روزها به طول انجامد و کماکان بیمار را رنج دهد. مدیر این پروژه تحقیقاتی می‌گوید : به احتمال زیاد ژن های گوناگونی در بروز سنگ کلیه دخیل هستند که هنوز شناخته نشده‌اند.

فعالیت کورکومین موجود در زردچوبه می‌تواند مانع از تشکیل متاستاز در سرطان پروستات شود. محققان آلمانی با انجام آزمایشات خود در مدل حیوانی دریافتند که وجود یک ترکیب طبیعی در زردچوبه می‌تواند در پیشگیری اولیه از سرطان پروستات و نیز در جلوگیری از متاستاز و گسترش سلول‌های سرطانی از یک بافت به بافت دیگر به منظور پیشگیری ثانویه بسیار مؤثر باشد. محققان با مشاهده فرایندهای مولکولی که به طور غیر طبیعی در سرطان پروستات تنظیم می‌شوند و بررسی سرطان‌های پروستات و همچنین سرطان پستان که اغلب با واکنش‌های التهابی مزمن و یا پنهان همراه هستند و سلول‌های تومورال آنها منجر به تولید التهاب سیستم ایمنی می‌شوند، افزودند که ماده آنتی‌اکسیدانی کورکومین به طور خاص واکنش پروتئین‌های التهابی سیستم ایمنی را کاهش داده و این عمل با اثر کاهش بروز متاستاز در مدل موش‌های مورد مطالعه همراه بوده است.
این محققان با اشاره به نتایج حاصل از این تحقیق می‌گویند: مصرف روزانه هشت گرم کورکومین بلامانع است و خاصیت ضدالتهابی آن به مدت طولانی در طب سنتی شرقی مورد استفاده بوده است و مردان مبتلا به هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات و همچنین زنان با سابقه سرطان سینه نیز می‌توانند یک گروه هدف برای پیشگیری اولیه و یا ثانویه از این بیماری‌ها باشند. نتایج حاصل از این تحقیق همچنین نشان داد که با وجود این یافته‌ها از کورکومین نمی‌توان به عنوان یک جایگزین برای درمان‌های معمولی بهره برد، اما این ترکیب قبل از تشکیل تومور همواره دارای نقشی حفاظتی در بروز آن داشته و یا می‌تواند از متاستاز سلول‌های سرطانی جلوگیری کند.

پژوهش‌هاي جديد دانشکده پزشکي دانشگاه لويولا شيکاگو و موسسه ملي بهداشت، نشان داد: بوتاکس مي‌تواند در درمان برخي زنان مبتلا به بي‌اختياري ادرار موثر باشد. با توجه به اين مطالعه، بوتاکس دو برابر از دارو در حذف کامل علائم موثرتر است. پژوهش مشابه اين پژوهش كه سال گذشته انجام شده بوده، نشان داده است: بوتاکس توسط سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) براي درمان بي‌اختياري ادرار در بيماراني که داراي شرايط عصبي هستند تاييد شده است. بي‌اختياري ادرار، نياز شديد و ناگهاني به تخليه مثانه همراه با تراوش غير ارادي ادرار است. معمولا آنتي‌کولينرژيک‌ها براي درمان عضله مثانه استفاده مي‌شوند اما عوارض جانبي ناخوشايندي مانند يبوست، خشکي دهان و خشکي چشم به همراه دارند. حدود 15 درصد زنان به بي‌اختياري ادرار مبتلا هستند و احتمال اين بيماري در زنان دو برابر بيشتر از مردان است.

این کارگاه در تاریخ ۱۹ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سومین کنگره بین المللی جراحی های درون بین و کم تهاجمی ویژه اورولوژیست ها برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اندیکاسیونها ، کنت اندیکاسیونها، آماده کردن بیمار، عوارض TRUS Biopsy، آشنائی با انواع سوزنهای بیوپسی، پروبهای ترانس رکتال، سونوگرافی ترانس رکتال می باشد.

اطلاعات بیشتر
سایت همایش

به طور کلي ميزان بروز سنگ کليه در جهان، خصوصا در زنان و با بالا رفتن سن، رو به افزايش است. سنگ‌هاي کليوي با بيماري مزمن کليه مرتبط هستند. پيشگيري از عود سنگ تا حد زيادي بستگي به نوع سنگ اوليه (به عنوان مثال سنگ‌هاي اگزالات کلسيم، فسفات کلسيم، سيستين، استروويت [فسفات آمونيوم منيزيم] يا اسيد اوريک) دارد. با وجود اين، حتي زماني که بررسي خود سنگ مقدور نباشد، pH ادرار و بررسي ادرار 24 ساعته، اطلاعاتي را درباره عوامل دخيل در تشکيل سنگ فراهم مي‌کنند که براي پيشگيري از عود سنگ مفيدند. داروهايي مانند مهارکننده‌هاي پروتئاز، آنتي‌بيوتيک‌ها و بعضي از ديورتيک‌ها، احتمال ايجاد بعضي از انواع سنگ کليه را افزايش مي‌دهند؛ بنابراين بيماران بايد از خطرات احتمالي مصرف اين داروها مطلع شوند. تعديل غذاها، داروها و مکمل‌هاي مصرفي مي‌تواند سبب پيشگيري از تشکيل سنگ کليه شود. چاقي احتمال ايجاد سنگ کليه را افزايش مي‌دهد؛ با وجود اين، کاهش وزن اگر با مصرف رژيم غذايي حاوي مقادير بالاي پروتئين حيواني، سوء مصرف ملين‌ها، از دست رفتن سريع بافت بدون چربي يا دريافت ناکافي مايعات همراه باشد، سبب پيشگيري از ايجاد سنگ کليه نمي‌شود. براي پيشگيري از ايجاد سنگ‌هاي اگزالات کلسيم، سيستين و اسيد اوريک، قليايي نمودن ادرار بايد با مصرف رژيم غذايي غني از ميوه‌جات و سبزيجات، مصرف مکمل‌ سيترات يا سيترات تجويز‌شده توسط پزشک، يا نوشيدن آب معدني قليايي، صورت گيرد. براي جلوگيري از تشکيل سنگ‌هاي فسفات کلسيم و استروويت، ادرار بايد اسيدي شود؛ آب زغال‌اخته يا بتائين مي‌توانند pH ادرار را کاهش دهند. امروزه در درمان حاد سنگ کليه در کنار مايع‌درماني و داروهاي کنترل‌کننده درد، به طور روزافزوني از داروهاي ضد اسپاسم، اورتروسکوپي و آزمايش‌هاي متابوليک استفاده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

يک مطالعه جديد روي طول عمر مردان خواجه نشان مي‌دهد که اخته شدن باعث افزايش طول عمر مي‌شود. محققان در کره جنوبي آمار طول عمر مردان خواجه کره را در چند قرن اخير بررسي کردند و به اين نتيجه رسيدند متوسط عمر اين مردان نزديک به 20 سال از ساير مردان بيشتر است. اين محققان تصور مي‌کنند که احتمالا هورمون‌هاي مردانه باعث کوتاه شدن عمر مي‌شود. اين اطلاعات حاکي از آن است که طول عمر افراد خواجه به طور متوسط 70 سال بوده است. محققاني که اين مطالعه را منتشر کرده‌اند، اين نظريه را مطرح مي‌کنند که شايد هورمون تستوسترون باعث کوتاه شدن طول عمر مي‌شود. به عقيده اين محققان احتمالا هورمون تستوسترون به سيستم ايمني بدن و قلب صدمه مي‌زند. کارشناسان بريتانيايي که در زمينه طول عمر تخصص دارند مي‌گويند نتايج تحقيقات اين دانشمندان جالب توجه است: اما اضافه مي‌کنند که سبک زندگي اين افراد هم ممکن است عامل موثري در افزايش طول عمر آنها بوده باشد.

محققان كره جنوبي به شواهدي در خصوص تأثير هورمون‌هاي جنسي مردان در كاهش طول عمر آنها دست يافته‌اند. تحقيقات صورت گرفته بر روي 81 مرد عقيم در دوران سلسله چوسان (1897-1392 ميلادي) و مقايسه آن با شجره نامه مردان ديگر از همان طبقه اجتماعي نشان مي‌دهد، عمر اين گروه از مردان عقيم 20 سال بيشتر از ساير مردان بوده است. ميانگين عمر اين گروه از مردان عقيم كره‌اي 70 سال گزارش شده است كه 14 تا 19 سال بيشتر از متوسط عمر مردان غير عقيم همان طبقه اجتماعي است؛ همچنين سه نفر از اين گروه مورد بررسي نيز عمري بيشتر از 100 سال داشته‌اند و نرخ يكصد سالگي آنها 130 برابر بيشتر از نرخ فعلي در كشورهاي توسعه يافته است.
پروفسور «كيونگ جين مين» نويسنده ارشد اين تحقيق و از محققان دپارتمان علوم زيستي دانشگاه اينها كره جنوبي تأكيد مي‌كند: اين يافته شواهد قانع‌كننده‌اي از تأثير هورمون‌هاي جنسي مردان در كاهش طول عمر آنها را نشان مي‌دهد. در تحقيقات قبلي بر روي حيوانات نيز مشخص شده بود كه عقيم سازي و حذف منبع توليد هورمون‌هاي جنسي، مي‌تواند منجر به افزايش طول عمر حيوانات نر مي‌شود. اما محققان معتقدند كه نتايج اين يافته تأثير مستقيم عقيم سازي بر افزايش طول عمر مردان را اثبات نمي‌كند؛ همچنين ساير فاكتورهاي اثرگذار بر طول عمر مردان از جمله رژيم غذايي، ورزش و استرس در اين مطالعه مورد بررسي قرار نگرفته است.
ميزان رسيدن زنان به سن 100سالگي 10 برابر بيش از مردان است و دلايل متعددي براي تفاوت طول عمر زنان و مردان ذكر شده است؛ بطور مثال زنان داراي كروموزوم X‌ پشتيبان هستند و نيمي از سلول‌هاي بدن زن داراي كروموزوم X‌ فعال از مادر و نيمي ديگر از پدر است كه در زمان بروز نقص در يك كروموزوم، نيمي ديگر بدون آسيب باقي مي‌ماند. نتيجه اين مطالعه در مجله Current Biology منتشر شده است.

تحقيقات صورت گرفته در انگليس نشان مي دهد، افزودن يك پروتئين از دست رفته به اسپرم‌هاي نابارور مي‌‌تواند توانايي بارور كردن تخمك ها و شانس يك بارداري موفق را بطور چشمگيري افزايش دهد. محققان دانشگاه كارديف انگليس دريافته اند، در زمان لقاح پروتئين حياتي موسوم به PLC-zeta از اسپرم به تخمك منتقل مي شود؛ اين پروتئين اسپرم باعث آغاز فرايندي به نام «فعال سازي تخمك» مي شود كه شامل مجموعه اي از تمام فرايندهاي زيستي لازم براي رشد جنين (رويان) است. بررسي ها نشان داد، تخمك هايي كه بدليل وجود پروتئين هاي معيوب PLCz بارور نشده بودند، مي توانند با كمك پروتئين فعال درمان شده و مجددا شروع به فعاليت كنند كه اين روش شانس يك باروري موفق را بطور قابل توجهي افزايش مي دهد.
به گزارش ایسنا، پروفسور «توني لاي» سرپرست تيم تحقيقاتي خاطر نشان مي كند: مشكلات ناباروري برخي مردان بدليل ضعف اسپرم در بارور كردن تخمك است؛ اين اسپرم ها فاقد عملكرد مناسب نسخه اي از پروتئين PLCz‌ هستند. محققان در آزمايشگاه موفق به آماده سازي پروتئين انساني PLCz‌ فعال شدند و زماني كه يك تخمك نابارور با اين پروتئين تزريق شد، پاسخي دقيقا مشابه لقاح نشان داد كه منجر به توسعه جنين در مرحله بلاستوسیست و بارداري موفق مي شود. «لاي» خاطر نشان مي كند: روش بكار گرفته شده در اين آزمايش نمي تواند دقيقا در كلينيك هاي درمان ناباروري مورد استفاده قرار بگيرد، اما اين روش از امكان استفاده بالقوه براي انسان برخوردار است. در آينده مي توان با توليد پروتئين انساني PLCz، از آن براي فعال سازي تخمك بصورت طبيعي استفاده كرده و شانس بارداري موفق در زوج هاي تحت درمان با روش لقاح مصنوعي (IVF)‌ را افزايش داد. نتايج اين پژوهش بصورت آنلاين در مجله Fertility and Sterility منتشر شده است.

این سمینار در تاریخ ۱۵ الی ۱۷ آذر ۱۳۹۱ توسط انجمن راديولوژي ايران در سالن آمفي تاتر مركز تصويربرداري بیمارستان امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مقدمه اي بر تصويربرداري سيستم ادراري-تناسلي، تصويربرداري آدرنال، CT & MR Urography، تروماي سِستم ادراري، آنومالي هاي سيستم ادراري، تومورها و كيست هاي كليوي، اينترونشن هاي سيستم ادراري و دياليز، سنگ هاي كليوي، تومور ابليشن، سرطان مثانه، بي اختياري ادراري، كنتراست نفروپاتي، کانژنيتال آنومالي هاي سيستم ژنيتال، کانسر آندومتر و سرويکس، تومورها و كيست هاي تخمدان، هيستروسلپنگوگرافي و هيستروسونو، ملاحظات قانوني ژنيتال نامشخص، اندومتريوزيس، اختلالات کف لگن، فيبروم رحم: تشخيص و درمان، مول هيداتيفورم، واريس هاي لگن: تشخيص و درمان، کاربرد تصويربرداري در نازايي، سونوگرافي بيضه و اپيديديم، سونوگرافي پروستات، تصويربرداري در ناتواني جنسي، بيوپسي پروستات می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتايج يك مطالعه جديد كه به تازگي منتشر شده حاكي از آن است كه ارتباطي ميان ويتامين A و سرطان پروستات وجود دارد. به عبارت ديگر ژن خاصي در سرطان پروستات يافت شده كه تحت كنترل رتينوئيك‌اسيد قرار دارد. اين يافته‌ها باعث شده درمان با رتينوئيك اسيد آزموده شود تا توانايي آن براي واداركردن سلول‌‌هاي بنيادي سرطان پروستات براي تغيير به سلول‌هاي تخصصي‌تر سنجيده شود. اين روند مي‌تواند سلول‌هاي سرطاني را بكشد يا حساسيت آنها را به كموتراپي افزايش دهد. اين نوع درمان با موفقيت در بيماران مبتلا به لوكمي پروميلوسيتيك حاد آزموده شده و ميزان بقاي آنها را از صفر درصد به 80 درصد رسانده است. محققان اذعان مي‌كنند سطح پايين ويتامين A در خون هميشه با سرطان پروستات مرتبط بوده، هر چند علت آن نامشخص است. اين تحقيق نشان مي‌دهد ارتباط بيولوژيكي ميان بروز گيرنده‌هاي رتينوئيك و مدل‌هاي آزمايشگاهي سرطان پروستات وجود دارد. به عبارت ديگر پروستات ترانس گلوتامين كه يكي از اختصاصي‌ترين ژن‌هاي پروستات است به وسيله مسير سيگنالينگ رتينوئيك اسيد كنترل مي‌شود.

اخيرا پژوهشگران آمريکايي روشي براي شيمي‌درماني يافته‌اند که در آن به سلول‌هاي سالم آسيبي نمي‌رسد. در اين روش به داروهاي شيمي‌درماني آنتي بادي‌هايي متصل مي‌شود که به پروتئين‌هاي توليد شده توسط سلول‌هاي سرطاني مي‌چسبد. يک آنزيم براي فعال شدن دارو در اين کمپلکس قرار داده مي‌شود. پژوهشگران مرکز جان هاپکينز مي‌گويند: موفق به ارائه روشي شدند که با استفاده از آن مي‌توان سلول‌هاي سرطان پروستات را شناسايي كرد و از بين برد به طوري که به سلول‌هاي سالم گزندي نرسد. اين روش به تصويربرداري ترانوستيک شهرت يافته است که مي‌تواند داروها را درون بدن ره‌گيري کرده و آنها را به سلول سرطاني برساند. اين روش مبتني بر اتصال يک نوع داروي شيمي‌درماني به پروتئين است، پروتئيني که به‌ صورت اختصاصي به سطح سلول‌هاي سرطاني مي‌چسبد و موجب اتصال دارو به تومور مي‌شود. به اين کمپلکس داروي شيمي درماني و پروتئين، يک آنزيم هم متصل است. پس از اين که کمپلکس مورد نظر به سطح سلول چسبيد، وارد آن مي‌شود و در نهايت آنزيم موجب فعال شدن داروي ضد سرطان مي‌شود.
نتايج اين تحقيق در قالب مقاله‌اي در نشريه «American Chemical Society Nano» به چاپ رسيده است. نويسندگان اين مقاله معتقدند که اين اولين باري است که شيمي درماني مي‌تواند به‌ صورت کنترل شده و با قدرت بالا در سطح مولکولي تومورها را هدف قرار ‌دهد، در حالي که اثرات جانبي آن به حداقل رسيده است.
«خاوير بوجوالا»، از استادان دانشکده پزشکي دانشگاه جان هاپکينز مي‌گويد: يکي از مهمترين مشکلات روش شيمي‌درماني فعلي آن است که مواد مورد استفاده علاوه‌ بر سلول‌هاي سرطاني به سلول‌ها و بافت‌هاي سالم نيز آسيب مي‌رساند. اما در اين روش جديد دارو مستقيما به سلول سرطاني وارد مي‌شود، داروها به غشاهاي داراي آنتي‌ژن ويژه‌اي حمله مي‌کند. وي مي‌افزايد: نتايج کار ما نشان مي‌دهد که اين روش کاملا غيرمخرب بوده و تنها به سلول‌هاي سرطاني اثر گذار است. اين روش را مي‌توان براي هر سرطاني که در آن سلول‌ها يک پروتئين غشايي ويژه توليد مي‌کنند، به‌ کار برد. براي مثال در سرطان سينه پروتئين HER-2/neu و CXCR4 توليد مي‌شوند، همچنين سرطان‌هاي ريه، کبد و کليه نيز از خود پروتئين‌هاي ويژه ايجاد مي‌کنند. اين گروه تحقيقاتي اين روش را روي موش‌هاي آزمايشگاهي تست کردند؛ نتايج نشان داد که دارو درون تومور وارد شده است. محققان اين پروژه معتقدند مهمترين هدف در اين روش آن است که شيمي درماني رايج بهبود يابد. اين گروه موفق شده است با اين روش به چند تومور مختلف حمله کرده و آنها را از بين ببرند.

دانشمندان آمريكايي دريافته‌اند كه باروري يك مرد را مي‌توان با پرورش اسپرم اوليه از يك نمونه پوستي بازيابي كرد. محققان دانشكده پزشكي دانشگاه پيتزپورگ اميدوارند كه شيوه جديد آنها براي توليد سلولهاي اسپرم اوليه بتواند به مرداني كه در دوران كودكي از سرطان نجات پيدا كرده‌اند، امكان پدر شدن را بدهد. شواهد پژوهشي نشان داده سلولهاي بالغ مانند سلولهاي پوستي را مي‌توان براي تبديل آنها به يك حالت ابتدايي‌تر و سپس يك گونه متفاوت سلولي القا كرد. براي مشاهده امكان توليد سلولهاي اسپرم، اين دانشمندان به پرورش سلولهاي بنيادي از نمونه‌هاي پوستي پرداخته و دريافتند كه مي‌توان سلولهاي حياتي از جمله سلولهاي اسپرم اوليه را توليد كرد. به گفته محققان، مي‌توان اسپرم را براي فرايندهاي آينده تلقيح مصنوعي ذخيره كرد؛ اما اين شيوه در مورد برخي بيماران از جمله پسران نابالغ جوابگو نيست. همچنين رويكردهايي براي ذخيره بافت بیضه پيش از درمان سرطان وجود دارد اما مرداني كه از اين فرصت بهره‌مند نبوده‌اند، براي هميشه عقيم مي‌شوند و تاكنون درماني براي اين موارد پيدا نشده است.
به گزارش ایسنا، اين يافته‌ها نشان داده كه ممكن است در آينده بتوان باروري را در مردان عقيم با استفاده از نمونه‌هاي پوستي آنها بازيابي كرد. تاكنون هيچ پژوهشي موفق به توليد اسپرم انسان از سلولهاي بنيادي شبه‌جنيني در آزمايشگاه نشده است اما اين تحقيقات از امكان بوقوع پيوستن آن خبر داده است. همچنين اين مدل مي‌تواند به محققان يك فرصت منحصربفرد را براي بررسي علائم مولكولي هدايتگر اين فرايند ارائه كرده تا دانشمندان بتوانند به درك بهتري در مورد چگونگي توليد اسپرم برسند.

این سمینار در تاریخ ۴ الی ۵ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن همایش دانشکده داروسازی شهید بهشتی  ویژه متخصصین اورولوژی برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اصول کاربرد لیزر و فرایند برهمکنش لیزر بر بافت بدن، تاریخچه لیزر در علوم پزشکی، تاریخچه کاربرد  لیزر در ارولوژی، معرفی لیزرهای مختلف و کاربرد آنها در ارولوژی، کاربرد لیزر در درمان سنگهای کلیه(PNL وURS) + نمایش فیلم، کاربرد لیزر در درمان سنگهای حالب (مقایسه لیزرهای مختلف با سنگ شکن پنوماتیک) + نمایش فیلم، کاربرد لیزر در درمان سنگهای مثانه (مقایسه لیزر با ESWL و پنوماتیک وPCCL) + نمایش فیلم، کاربرد لیزر در درمان تومورهای یوروتلیال سیستم ادراری تحتانی + نمایش فیلم، کاربرد لیزر در درمان تومورهای یوروتلیال سیستم ادراری فوقانی، کاربرد لیزر در درمان انسدادهای سیستم ادراری (اندوپیلوتومی، تنگی های آناتمکزر، تنگی های مجرا) می باشد.

اطلاعات بیشتر

براساس نتايج مطالعه جديدي كه در نشريه ا ين ماه «انستيتو ملي سرطان » منتشر شده، يك كلاس محبوب از داروهاي ضدديابتي خطر سرطان مثانه را در بيماران افزايش مي دهد. محققان دانشگاه پنسيلوانيا دريافتند بيماراني كه داروهاي تيازوليدينديون را مصرف مي كنند، در مقايسه با افرادي كه داروهاي سولفونيل اوره دريافت مي كنند، 2 تا 3 برابر بيشتر احتمال دارد كه به سرطان مثانه مبتلا شوند.نويسندگان اظهار مي دارند اين يافته ها به خصوص از آن جهت مهم هستند كه بيماران ديابتي در مقايسه با جمعيت عمومي در معرض خطر بيشتر سرطان مثانه قرار دارند. پژوهشگران اين مطالعه داده هاي 60 هزار بيمار ديابتي نوع 2 را در انگليس مورد آناليز قرار داده اند كه با Actos يا Avandia براي مدت 5 سال يا بيشتر درمان شده و در مقايسه با مصرف كنندگان داروهاي سولفونيل اوره، 2 تا 3 برابر بيشتر با خطر سرطان مثانه مواجه بوده اند. به اين ترتيب به نظر مي رسد پزشكان بايد به دقت مراقب بيماران مبتلا به ديابت باشند و آنها را از نظر علايم مرتبط با سرطان مثانه پيگيري كنند، مانند داشتن خون در ادرار.

کمبود تستوسترون، نشانگان کمبود آندروژن يا ‌هايپوگناديسم ناميده مي‌شود. طبق آمارهاي به‌دست آمده از صنعت داروسازي، طي سال 2002 ميلادي در آمريکا نزديک به 1. 8 ميليون نسخه براي ترکيبات حاوي تستوسترون نوشته شده است. اين ميزان طي 5 سال، 30 درصد افزايش يافته است. تستوسترون يک هورمون استروييدي است که نقش کليدي خود را با اعمال آثار آندروژنيک و آنابوليک در تکامل مردانه ايفا مي‌کند. آثار آنابوليک عبارتند از رشد توده عضلاني در مردان، افزايش تراکم استخواني و افزايش قوا. آثار آندروژني عبارتند از تکامل ارگان‌هاي جنسي در دوران جنيني و اوايل نوزادي. ويژگي‌هاي ثانويه جنسي آندروژنيک – که معمولا در زمان بلوغ اتفاق مي‌افتند-عبارتند از کلفت شدن صدا و رويش موي صورت و زير بغل.

 ادامه مطلب

سازمان غذا و داروي آمريکا داروبي جديد با نام ژنريک آوانافيل (Avanafil) و نام تجاري استندرا (Stendra) را براي درمان اختلال نعوظ تاييد كرده است. حدود 30 ميليون نفر از مردان آمريکايي دچار اختلال نعوظ هستند. «استندرا» قرصي است که بيماران بايد نيم ساعت قبل از نياز آن را مصرف کنند. بهتر است اين دارو در حداقل دوز لازم براي بيمار تجويز شود. استندرا به گروه دارويي مهارکننده‌هاي فسفودي استراز نوع 5 متعلق است. مکانيسم اثر استندرا مانند ساير مهارکننده‌هاي فسفودي استراز نوع 5، افزايش جريان خون در عضو است. مهارکننده‌هاي فسفودي استراز نوع 5 ممکن است تغيير در ديد رنگي ايجاد کنند. در موارد نادري، از دست رفتن ناگهاني ديد يک يا هر دو چشم را در مردان مصرف‌کننده مهارکننده‌هاي فسفودي استراز نوع 5 گزارش کرده‌اند. افت يا کاهش شنوايي نيز در برخي از بيماران مشاهده شده است. شايع‌ترين عوارض ناخواسته مصرف استندرا که در بيش از 2 درصد بيماران تحت مطالعات باليني گزارش شده‌اند عبارتند از: سردرد، قرمزي صورت (گرگرفتگي)، احتقان بيني، سندرم شبه‌سرماخوردگي و دردکمر. اثربخشي و ايمني استندرا در سه مطالعه دوسوکور با استفاده از دارونما بررسي شده است. مجموع 1267بيمار به طور کاملا تصادفي استندرا را براي مدت 2 هفته در دوزهاي 50، 100 يا 200 ميلي‌گرمي يا دارونما دريافت کردند.

اخيرا سازمان غذا و داروي آمريکا ميرابگرون(mirabegron) با نام تجاري ميربتريک (Myrbetriq) را براي درمان مثانه بيش‌فعال در بالغان موردتاييد قرار داده است. مثانه بيش‌فعال عارضه‌اي است که در آن عضلات مثانه از کنترل خارج شده و بيش از حد لازم يا به طور ناگهاني منقبض مي‌شوند. قرص‌هاي با الگوي مصرف يک‌بار در روز ميربتريک آهسته رهش، قابليت ذخيره‌سازي ادرار در مثانه را با شل کردن عضلات آن بهبود مي‌بخشد. علايم مثانه بيش‌فعال عبارتند از تکرر ادرار، احساس نياز فوري به دفع ادرار و خروج غيرارادي ادرار(بي‌اختياري ادرار). هم‌اکنون حدود 33 ميليون نفر از مردم آمريکا از مثانه بيش‌فعال رنج مي‌برند. اثربخشي و ايمني ميرابگرون در 3 مطالعه باليني دوسوکور چند مرکزي با استفاده از دارونما مورد ارزيابي قرار گرفت. مجموع 4116 بيمار با مثانه بيش‌فعال به طور تصادفي تحت درمان با دوزهاي 25، 50، 100 ميلي‌گرم ميرابگرون يکبار در روز يا دارونما براي مدت 12 هفته قرار گرفتند. نتايج مطالعه نشان داد ميرابگرون 25 و 50 ميلي‌گرمي در کاهش تعداد دفعات نياز بيمار به دفع ادرار و نيز تعداد دفعاتي که بيمار دفع غيرارادي ادرار را تجربه مي‌کند موثر بوده است.

پژوهش‌هاي انجام شده در دانشکده پزشکي شيکاگو نشان مي‌دهد: سرطان پروستات در مردان آمريکايي- آفريقايي تبار با تغييرات خاص در ژن IL-16 ايجاد مي‌شود. تغييرات ژن IL-16 در رابطه با سرطان پروستات در مردان نژاد آفريقايي و اروپايي برابر است. اين يافته نشان جديدي براي سرطان پروستات است. تغييرات شناخته شده در ژن IL-16 که يک پروتئين سيستم ايمني بدن است با سرطان پروستات در مردان نژاد اروپايي مرتبط است، اما تغييرات مشابه در ژن کدگذاري شده پلي مورفيزم (IL-16) خطر مشابه را در آمريکائي‌هاي نژاد آفريقايي ندارد.
به گزارش ایسنا، محققان از تکنيک خاصي استفاده کردند که به آنها اجازه مي‌دهد الگوهاي جديدي از تجمع و تعيين مکان‌هاي جديد در ژن‌ها براي يافتن مورفيزم تهيه کنند. آنها تغييراتي در قسمت‌هاي ديگر ژن IL-16 که در ابتلا به سرطان پروستات دخيل هستند، يافتند که در آفريقائي‌ها منحصر بفرد است. پلي مورفيزم نتيجه جهش و تغيير DNA در تاريخ آبا و اجدادي جمعيت‌هاي مختلف است، چراكه آفريقائي‌ها از تنوع ژنتيکي بيشتري نسبت به سفيدپوستان برخوردار هستند. يافته‌هاي اين تحقيق حاكي از آن است كه تاثير تغييرات خاص در اين ژن در سياه پوستان متفاوت از سفيدپوستان است و اين احتمال وجود دارد که چندين پلي مورفيزم در اين ژن،عملکرد پروتئين IL-16 را تغيير دهد.

برگزار کنندگان: انجمن اندویورولوژی و یورولاپاراسکوپی ایران، مرکز توسعه تحقیقات بالینی هاشمی نژاد
زمان برگزاری: ۱۵ الی ۱۷ آذر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱/۸/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بیمارستان لبافی نژاد

سایت همایش

این کارگاه در تاریخ ۳۰ شهریور ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات علوم اعصاب شفاء در بیمارستان خاتم النبیا تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آناتومی و تعریف بی اختیاری ادرار، انواع بی اختیاری ادرار –اپیدمیولوژی-فیزیوتراپی و علل ایجاد بی اختیاری ادرار، ارزیابی و تشخیص –درمانهای غیرجراحی و درمانهای جراحی در بی اختیاری ادرار، روش های درمانی نوین و جراحی های کم آسیب بی اختیاری ادراری، مقایسه و نمایش تکنیک روش درمان نوین و کم آسیب در بی اختیاری ادراری می باشد.

اطلاعات بیشتر

میزان زیاد هورمون 'تستوسترون' در مردان مسن می تواند خطر رشد سریع تر سرطان پروستات را در آنها افزایش دهد. محققان می گویند مردانی كه در سن 70 و 80 سالگی، میزان زیادی از هورمون تستوسترون در بدن خود دارند از جمله آنهایی كه تحت درمان جایگزینی هورمون (HRT) قرار دارند در خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. با این حال میزان كم هورمون تستوسترون در مردان مسن موجب كاهش توده عضلانی ، تغییرات روحی و خلقی، افسردگی ، خستگی ، اختلال در شناخت می شود.
محققان دانشگاه وسترن استرالیا می گویند به نظر می رسد درمان جایگزینی هورمون بهترین راهبرد برای از بین بردن نشانه های بیماری باشد اما دانشمندان اكنون معتقدند تحقیقات بیشتری باید صورت گیرد در مورد این درمان برای تعیین اینكه آیا این درمان به بیماران كمك می كند یا خیر . پروستات ساختار كوچكی است كه بخشی از سیستم تولید مثل مردان را تشكیل می دهد.
'زویی هیده' مجری این تحقیقات گفت: در حالی كه میزان زیاد تستوسترون بعید به نظر می رسد موجب سرطان شود اما در صورت وجود تومور در پروستات این هورمون می تواند رشد تومور را تسریع بخشد. با این حال این تحقیقات تایید كننده رابط علت و معلولی این هورمون و سرطان نیست. محققان این مطالعه را با توجه به افزایش چشمگیر درمان تستوسترون و همچنین رایج بودن سرطان پروستات در سنین بالا در مردان انجام دادند. به گفته محققان احتمال اینكه میزان زیاد تستوسترون می تواند موجب تسریع سرطان پروستات شود نگران كننده است. سرطان پروستات كه در صورت عدم تشخیص ممكن بود هرگز مشكلی ایجاد نمی كرد اكنون می تواند سلامت را تهدید كند. نتایج این تحقیقات درنشریه Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention منتشر شده است.

محققان دانشگاه ادينبورگ ژني را شناسايي كرده‌اند كه براي توليد اسپرم سالم حياتي است، به اين ترتيب توليد داروي ضدباروري مردانه امكان‌پذير به نظر مي‌رسد. اين ژن كه Katnal 1 نام دارد، در آخرين مراحل توليد اسپرم نقش بسزايي دارد. درواقع اگر بتوان دارويي توليد كرد كه اين ژن را مختل كند، مي‌توان از آن به عنوان داروي ضدباروري برگشت‌پذير در مردان استفاده كرد. البته آزمايش‌‌هاي انجام شده تاكنون روي موش‌ها بوده و دانشمندان اميدوارند بتوانند ترفند مشابهي روي انسان‌ها انجام دهند تا بتوانند بدون تاثيرگذاري منفي و طولاني‌مدت، مانع شكل‌گيري اسپرم در مردان شوند. اگر بتوان راهي پيدا كرد كه در آزمايش‌ها روي همين ژن كار كنيم، به صورت بالقوه خواهيم توانست يك داروي ناباروري غيرهورموني توليد كنيم. محققان معتقدند داروي ناباروري غيرهورموني براي مردان قطعا موردنياز است در غير اين صورت داروي ضدباروري مردانه ممكن است عوارض جانبي ناخواسته‌اي روي سلول‌ها و بافت‌هاي ديگر در بدن بگذارد و حتي خطرناك باشد. به نظر مي‌رسد اين ژن امكان خوبي براي توليد قرص ضدباروري مردانه فراهم كند، اما مهم‌تر از آن شايد پاسخ اين سوال را بدهد كه چرا اسپرم بعضي مردان قدرت باروري كامل ندارند.‌

براساس نتايج مطالعه‌اي که به تازگي منتشر شده، پسران ختنه نشده در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند، صرفنظر از اينکه مئاتوس اورتراي آنها قابل مشاهده باشد يا خير. براي تعيين اينکه آيا خطر عفونت ادراري در پسران با متاتوس قابل مشاهده اورترا بيشتر است، محققان در يك مطالعه مقطعي 393 پسر مبتلا به عفونت ادراري را تحت بررسي قرار دادند. از اين تعداد 40 نفر ختنه نشده و متاتوس قابل‌مشاهده اورترا داشتند. 269 نفر متاتوس غيرقابل مشاهده داشته و 84 نفر هم ختنه شده بودند. درنهايت مشخص شد پسران با متاتوس كاملا قابل مشاهده اورترا در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند. همچنين پسران ختنه‌شده كمتر با عفونت ادراري دست‌وپنجه نرم مي‌كردند.

دانشمندان آلماني موفق به توليد نوعي واكسن سرطان كليه از 10 پپتيد مصنوعي مرتبط با تومور شدند كه سلول‌هاي كشنده T بدن را عليه تومور فعال مي‌كند. دكتر هانس-گئورگ رامنسي، رييس ايمني‌شناسي دانشگاه توبينگن آلمان مدعي است كه واكسن IMA901 براي درمان بيماران مبتلا به سرطان كليه به كار مي‌رود. واكسن جديد بر خلاف شيمي‌درماني فرايند جديد پاسخ‌هاي سيستم ايمني بدن را هدف قرار داده و آن‌ها را جهت حمله به سرطان بسيج مي‌كند. مطالعات حاكي از آن است كه اين ايمني‌سازي فعال عليه سرطان مي‌تواند موفق عمل كند و طول عمر بيماران را حتي بيشتر از آخرين تكنيك‌هاي شيمي‌درماني افزايش ‌دهد. اين روش همچنين داراي عوارض جانبي اندكي است. تمامي درمان‌هاي پيشين مورد كاربرد در اين زمينه در كاهش رشد تومور سرطان كليه موفق عمل كرده‌اند اما به افزايش مطلوب عمر بيمار منتج نمي‌شدند و وي را درمان نمي‌كردند. جزئيات اين موفقيت علمي در مجله Nature Medicine انتشار يافته است.

احتمال بروز مرگ و مير مردان مبتلا به سرطان پروستات در اثر عوامل ديگري خارج از اين بيماري زياد است. محققان دانشكده بهداشت عمومي دانشگاه هاروارد با بررسي علل مرگ و مير موارد سرطان پروستات در سال‌هاي 1973 تا 2008 در بين 490 هزار نفر در كشور آمريكا و بيش از 210 هزار نفر در سوئد دريافتند كه احتمال كمتري وجود دارد تا مبتلايان به سرطان پروستات از اين بيماري بميرند و ميزان مرگ ومير ناشي از اين سرطان را در مقايسه با بيماري‌هاي ديگر مانند بيماري‌هاي قلبي بهتر مي‌توان پيشگيري كرد.
محققان در اين تحقيق نشان دادند: 30 درصد از ميزان مرگ وميرها در آمريكا و 52 درصد از مرگ و ميرها در كشور سوئد با سرطان پروستات گزارش شده‌اند، اما فقط 16 درصد از مردان آمريكايي و 35 درصد از مردان سوئدي در اثر اين بيماري جان باختند و بقيه مرگ وميرها علل ديگري داشته است.
به گزارش ایسنا، نتايج حاصل از اين تحقيق، احتمال مرگ افراد را با شناسايي بموقع و زودهنگام اين سرطان رد كرده است و محققان علت آن را اهميت استفاده گسترده از آزمون آنتي‌ژن اختصاصي پروستات (PSA)‌ در غربالگري زودرس افراد مبتلا مي‌دانند. نتايج ديگر اين پژوهش حاكي از آن است كه تغييرات در شيوه زندگي مانند از دست دادن وزن و افزايش فعاليت فيزيكي و ترك سيگار مي‌تواند تأثيرات زيادي براي بقاي بيماران نسبت به درمان آنها داشته باشد.