پزشکی بالینی

يک مطالعه جديد از اسکاتلند دريافته مرداني که زياد چاي مي‌خورند بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. البته علت اين امر در مطالعه مذکور ذکر نشده و تنها اين ارتباط پيدا شده است، هر چند مي‌تواند لزوما علت آن نباشد. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد: «ما نمي‌دانيم آيا چاي به خودي خود يک عامل خطر است يا کساني که چاي مي‌خورند کلا افراد سالم‌تري هستند که بيشتر عمر مي‌کنند و به سنين بالا مي‌رسند که در آن سنين سرطان پروستات شايع‌تر است.»
به گزارش سپید، البته مطالعات پيشين هيچ ارتباطي بين سرطان پروستات و چاي سياه يا اثر پيشگيرانه چاي سبز پيدا نکرده است. محققان در اين مطالعه بيش از 6 هزار مرد اسکاتلندي 21 تا 75 سال را به مدت 37 سال پيگيري کرده‌اند. در آناليز نهايي داده‌ها مشخص شد ارتباط معني‌داري ميان نوشيدن چاي و خطر کلي ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد. آنها دريافتند مرداني که بيش از 7 فنجان چاي در روز مي‌نوشند، در مقايسه با کساني که صفر تا 3 فنجان چاي در روز مي‌نوشند، 50 درصد بيشتر احتمال ابتلا به سرطان پروستات را يدک مي‌کشند. البته ارتباطي ميان نوشيدن چاي و درجه بالا يا پايين سرطان ديده نشد.

محققان به تازگي رويکرد جديدي را در درمان عفونت ادراري معرفي کرده‌اند که در آن خبري از تجويز آنتي‌بيوتيک‌هاي رايج نيست. در اين رويکرد درماني از آنتاگونيست‌هاي FimH استفاده مي‌شود که ترکيب‌هاي غيرآنتي‌بيوتيکي هستند و ديگر مشکلات ناشي از مقاومت باکتريايي را به آنتي‌بيوتيک‌ها ندارد. ترکيب جديد، عوامل مهاجم باکتري را هدف قرار مي‌دهد و از چسبيدن آنها به داخل دستگاه ادراري و مثانه ممانعت مي‌کند. به اين ترتيب ميکروب‌ها نمي‌توانند عفونت توليد کنند. همچنين اين کلاس جديد از آنتي‌ميکروبيال‌ها مقاومت باکتريايي ايجاد نمي‌کنند. دانشمندان در توضيح بيشتر عنوان مي‌کنند درواقع مولکول‌هاي ضدچسبنده را که به‌طور اختصاصي با اتصال باکتري به سلول‌هاي مثانه تداخل مي‌کنند، کشف کرده‌اند. در بررسي‌هاي بيشتر مشخص شده دوز بسيار کم از اين کلاس جديد دارويي، يعني حدود 25 ميکروگرم مقدار باکتري را در مثانه تا حدود 10 هزار مرتبه کاهش مي‌دهد. اين مقدار کاهش در مقايسه با درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي عفونت ادراري که آنتي‌بيوتيک سيپروفلوکساسين است، محاسبه شده است.

این کنفرانس در تاریخ ۲۵ خرداد ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شیراز در هتل پارس شیراز برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل غربالگری سرطان پروستات، تشخیص سرطان پروستات و نقش مارکرهای جدید، نقش نوموگرام در تشخیص وتصمیم گیری برای درمان سرطان پروستات، نقش پرتودرمانی در درمان سرطان پروستات موضعی –موضعی پیشرفته ومتاستاتیک، جراحی سرطان پروستات، عود بعد از درمان قطعی، Active surveillance and watchful waiting، درمان هورمونی در سرطان پروستات متاستاتیک، شیمی درمانی در سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه ادینبورگ ژن مهمی را شناسایی كرده اند كه برای تولید اسپرم های سالم ضروری است. این كشف می تواند راه برای نوع جدیدی از داروهای غیرهورمونی پیشگیری از بارداری، قابل استفاده برای مردان منجر شود. به گزارش دیلی میل، به گفته دانشمندان این ژن كه Katnal1 نام دارد و در محیط آزمایشگاه نقش مهمی را در بالغ شدن اسپرم ها ایفا كرد. بر اساس یافته محققان، تنظیم این ژن می تواند مانع از بالغ شدن اسپرم ها شود و آنها را برای بارور سازی تخمك ناتوان كند. از این رو می توان از این ژن به عنوان نوع جدیدی از داروی ضدباروری قابل استفاده برای مردان بهره مند شد بدون آن كه در هورمونهای بدن تغییراتی ایجاد شود.
به گفته محققان این ژن كه در آزمایش ها فعال است، مراحل نهایی رشد اسپرم را كنترل می كند. متوقف سازی این ژن می تواند به طور موقت موجب ناباروری شود بدون آن كه آسیبی به فرایند اسپرم سازی مرد وارد شود. 'لی اسمیت ' از مجریان این مطالعه گفت: نكته مهم این است كه تاثیرات چنین دارویی می تواند برگشت پذیر باشد چرا كه Katnal1 فقط سلول های اسپرم را در مراحل نهایی تحت تاثیر قرار می دهد؛ از این رو ، نقشی در مراحل اولیه مانع از تولید اسپرم و توانایی كلی برای تولید اسپرم ندارد.
تا كنون تلاش های بسیاری برای تولید داروهای ضد باروری برای مردان بر اساس متوقف سازی هورمون تستوسترون انجام شده است اما این تلاش ها با دشواری هایی مواجه شده اند و موجب بروز عوارض جانبی مانند آكنه، تحریك پذیری و نوسانات خلق و خو شدند. نتایج این تحقیقات در نشریه PLoS Genetics منتشر شده است.

محققان یك زیرگروه مولكولی مجزا در سلول های سرطانی پروستات كشف كرده اند كه ظاهرا در ابتلای 15 درصد بیماران به این سرطان نقش دارد. به گزارش هلث دی، محققان دانشگاه پزشكی ویل كورنل ، پژوهشگران موسسه فناوری ماساچوست ، دانشگاه هاروارد و موسسه تحقیقات سرطان دانا فاربر چگونگی جهش های جدید را در ژن (“S-pop”) در تعداد زیادی از تومورها بررسی كردند. محققان می گویند این تغییر در سرطان پروستات بسیار محنصر به فرد است و نشان دهنده یك طبقه مولكولی مجزا است كه می تواند به تشخیص و درمان سرطان پروستات كمك كند.
این دانش پژوهان فكر می كنند جهش ها مسیری را كه سلول برای تخریب پروتئین ها انتخاب می كنند ، تغییر می دهد كه این امر به تجمع مولكولهای خطرناك منجر می شود و رشد سرطان را در پی دارد. محققان در این بررسی می خواهند سازوكار ایجاد سرطان پروستات را كشف كنند. آنها می گویند: این مطالعه و بررسی های پیشین به ما می گوید سرطان پروستات فقط یك سرطان نیست. تا كنون دو مسیر اصلی برای بروز سرطان پروستات یافته ایم و این یافته راه را برای توسعه شیوه های تشخیصی تخصصی تر باز می كند. جهش در ژن SPOP موجب بروز 15 درصد سرطان ها می شود.
محققان در این بررسی بر روی یك تا دو درصد ژنوم DNA متمركز شدند كه حاوی كدهایی برای پروتئین هاست. به گفته محققان این بزرگترین مطالعه تعیین توالی ژنوم در مورد سرطان پروستات است كه تا كنون انجام شده است . آنها تومورهای پروستات 112 بیمار و فرد سالم را تعیین توالی كردند. نتایج این تحقیقات در نشریه نیچر ژنتیك منتشر شده است.
علاوه بر جهش در ژن SPOP كه در 6 تا 15 درصد از چندین گروه متعدد و مستقل تومورها روی می دهد محققان ژنهای FOXA1 و MED12 را نیز یافتند كه هر یك از آنها در چهار درصد تومور ها یافت می شوند. ژن SPOP به طبقه ای از پروتئین ها موسوم به ubiquitin ligases تعلق دارد كه نقش آنها نشان گذاری پروتئین های دیگر در تخریب سلول هاست. این گروه از پژوهشگران كشف كردند جهش ها در جایی روی می دهد كه پروتئین SPOP به دیگر پروتئین های كه باید نشان تخریب بزند، متصل می شود.

سرطان پروستات شايع‌ترين سرطان تشخيص داده‌شده (پس از سرطان پوست) و دومين علت اصلي مرگ ناشي از سرطان در مردان آمريکايي محسوب مي‌شود. انتظار مي‌رود که در سال 2011 سرطان پروستات در 240 هزار مرد تشخيص داده شود و نزديک به 34 هزار مورد مرگ را ايجاد کند. پس از اوج گرفتن در اوايل دهه 1990، تا سال 2007 ميزان بروز سرطان پروستات (تعديل‌شده بر حسب سن) به 8/165 مورد در هر 100 هزار مرد و ميزان مرگ‌ومير آن به 5/23 مورد در هر 100 هزار مرد کاهش يافته است (شکل 1). بين سال‌هاي 2006-1999 تقريبا 80 سرطان‌هاي پروستات در زمان تشخيص، از نظر باليني محدود به پروستات بوده و تنها 4 آن‌ها متاستاز داشته‌اند.
عوامل خطر قوي براي سرطان پروستات عبارتند از: سن بالا، سابقه خانوادگي مثبت و نژاد سياه. ميانه سني افراد در هنگام تشخيص 67 سال و ميانه سني هنگام مرگ 81 سال است. خطر ابتلا به سرطان پروستات در بيماراني که اين سرطان در بستگان درجه اول آن‌ها تشخيص داده شده، 2 برابر سايرين است. در ايالات متحده بيشترين ميزان بروز سرطان پروستات به مردان سياه‌پوست مربوط مي‌شود که در اين افراد احتمال تشخيص سرطان پروستات در مراحل پيشرفته بيشتر از هر گروه قومي يا نژادي ديگر است.

PDF متن کامل مقاله           HTML متن کامل مقاله

حقيقات جديدي که توسط مرکز پزشکي دانشگاه کاليفرنيا انجام شده، نشان مي‌دهد روش‌هاي فعلي براي درمان سرطان پروستات به کمک پرتودرماني از شيوه‌هاي قديمي بسيار موثر‌تر است و در عين حال به خوبي روش‌هاي پيشنهادي و جديدي است که تجهيزات آن بالغ بر ۱۲۵ ميليون دلار هزينه دارد.
اين روز‌ها و با توجه افکار عمومي آمريکا به اصلاحات در سيستم بيمه درماني و بهداشت اين کشور چنين پژوهش‌هايي توجه زيادي را به خود جلب مي‌کنند. هم ادارات دولتي و هم مراکز پزشکي و شرکت‌هاي بيمه درماني همه علاقه‌مند هستند که بدانند آيا واقعا روش‌هاي جديد و پرهزينه درمان بهتر از شيوه‌هاي قبلي نتيجه مي‌دهند يا خير. يکي از مسوولان اين پژوهش جديد مي‌گويد قبل از روي آوردن به روش‌هاي جديد درمان يک بيماري بايد تحقيقات کاملي انجام شده و ثابت شود که اين روش‌ها که ‌گاه بسيار پرهزينه‌اند بهتر از روش‌هاي فعلي هستند. نتايج اين تحقيقات در مورد کارآمدي روش پرتودرماني در کنترل و معالجه بيماري سرطان پروستات در هفته جاري در نشريه جامعه پزشکي آمريکا منتشر شده است. به گفته پژوهشگران مرکز پزشکي دانشگاه کاليفرنياي شمالي، دستگاه‌هاي گران‌قيمت و جديد پرتودرماني مي‌تواند اشعه متمرکزتري را براي نابود کردن غده‌هاي سرطاني صادر کند، ولي هنوز شواهد روشني در دست نيست که نشان دهد تاثير آن از دستگاه‌هاي معمولي پرتودرماني بيشتر است. دستگاه جديد با انتقال اشعه حاوي پروتون به غدد سرطاني کار مي‌کند و ظاهرا در سال‌هاي اخير به خاطر توانايي‌اش در پخش متمرکز‌تر اشعه و به جا نگذاشتن ضايعات جانبي در حاشيه غدد سرطاني اعتبار فراواني کسب کرده است. در تحقيقات مرکز پزشکي دانشگاه کاليفرنيا مشخص شده که احتمال بروز عوارض جانبي به‌ويژه در ناحيه معده و روده بيماراني که با دستگاه‌هاي معمولي پرتودرماني، معروف بهIMRT ، معالجه مي‌شوند به نسبت آنهايي که با دستگاه‌هاي جديد درمان مي‌شوند حدود ۳۴ درصد کمتر است. هزينه درمان هر بيمار با دستگاه‌هاي جديد حدود ۵۰ هزار دلاراست، در صورتي که هزينه درمان با IMRT که‌‌ همان دستگاه‌هاي قديمي‌تر پرتودرماني است حدود ۳۰ هزار دلار برآورد مي‌شود. در همين حال تاسيس يک مرکز براي استفاده از دستگاه‌هاي جديد پروتون‌درماني بين ۱۰۰ تا ۱۲۰ ميليون دلار است. مسوولان جامعه راديودرماني و پرتو‌درماني در آمريکا از نتايج اين تحقيقات جديد انتقاد کرده و مي‌گويند ساير کار‌شناسان اين رشته پزشکي نقطهضعف‌هاي مهمي را در اين تحقيقات پيدا کرده‌اند. آنها معتقدند اين تحقيقات فقط سال‌هاي آغازين استفاده از پروتون‌درماني را مورد بررسي قرار داده، در حالي که معمولا پس از چند سال مي‌توان نقاط ضعف هر دستگاه يا روش جديد را اصلاح کرد.
به گزارش سپید، نکته ديگر اين است که اين تحقيقات فقط موارد سرطان پروستات را بررسي کرده و به نقش دستگاه‌هاي جديد در درمان ساير موارد سرطان نپرداخته است. پژوهشگران دانشگاه کاليفرنيا در تحقيقات خود سابقه ۱۳ هزار بيمار مبتلا به سرطان پروستات را بررسي کرده و در نتيجه استفاده از سه روش پرتودرماني بيماراني را که توسط روش IMRT درمان شده‌اند به نسبت بيماراني که توسط دستگاه‌هاي بسيار قديمي پرتودرماني معالجه مي‌شوند درصد عوارض جانبي مثل بيماري معده و روده يا ترک‌خوردگي در استخوان لگن کمتر بوده است.

 شرکت داروسازي آستلاس (Astellas Pharma) اخيرا اعلام كرد کميته مشورتي مربوط به داروهاي سلامت توليدمثل سازمان غذا و داروي آمريکا در مورد فوايد و مضرات تاييد ميرابگرون (Mirabegron) براي درمان مثانه بيش‌فعال راي خود را ارائه کرده است. اين اظهارنظر کميته مذکور در تصميم‌گيري سازمان غذا و داروي آمريکا در مورد قبول درخواست ثبت اين داروي جديد تاثيرگذار خواهد بود. ميرابگرون تنها آگونيست اختصاصي آدرنوسپتورهاي B3 خوراکي با الگوي مصرف يکبار در روز است. اين دارو توسط شرکت آستلاس، روي بيش از 10 هزار نفر طي بيش از 10 سال موردمطالعه قرار گرفته است.
استون ريدراز بخش توسعه جهاني شرکت آستلاس از اظهارنظر مثبت کميته مذکور ابراز خوشنودي کرده است و آن را قدم مهمي در راه عرضه يک گزينه درماني تازه براي بيش از 42 ميليون نفر از شهروندان آمريکا که از مثانه بيش‌فعال رنج مي‌برند به شمار مي‌آورد. به اعتقاد وي، چنانچه اين دارو مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار‌گيرد، ميرابگرون اولين درمان با مکانيسم اثر آگونيست اختصاصي آدرنوسپتورهاي B3 خوراکي از زمان ورود با بازار اولين داروي آنتي‌کولينرژيک به بازار در 30 سال قبل است.
ميرابگرون و چند داروي جديد ديگر در دست تحقيق و توسعه آستلاس، بخشي از استراتژي اين شرکت در جهت تسريع پيشرفت‌هاي درماني در حوزه اورولوژي هستند. ميرابگرون مکانيسم اثر کاملا متفاوتي در مقايسه با درمان استاندارد آنتي‌موسکاريني مثانه بيش‌فعال دارد. داروهاي آنتي‌موسکاريني با اتصال به‌گيرنده‌هاي موسکاريني موجود در مثانه و مهار انقباضات غيرارادي مثانه اثر مي‌کند. ميرابگرون با تحريک‌گيرنده‌هاي B3 موجود در عضلات مثانه و در نتيجه شل شدن عضلات آن طي فاز ذخيره‌سازي چرخه ادراري عمل مي‌کند. اين وضعيت به بهبود قابليت ذخيره‌سازي ادرار توسط مثانه بدون مختل کردن انقباضات مثانه طي خالي کردن مثانه مي‌انجامد.
آستلاس درخواست ثبت داروي جديد براي ميرابگرون را در 26 آگوست 2011 ميلادي به سازمان غذا و داروي آمريکا ارائه کرد. در سپتامبر 2011 ميلادي ميرابگرون وارد بازار دارويي ژاپن شد. براساس آمارهاي جهاني، 1 نفر از هر 5 نفر از بالغان جهان به مثانه بيش‌فعال مبتلا هستند. هرچند، مطالعات اخير نشان داده‌اند تعداد مبتلايان به مثانه بيش‌فعال به مراتب بيشتر است.

مطالعات اخير نشان داده‌اند افزودن دو داروي با قابليت تحمل خوب از سوي بيماران به راديوتراپي، موجب افزايش شانس بقاي بيماران با بدخيمي مثانه با تهاجم به لايه عضلاني مي‌شود. در يک مطالعه 360 بيمار در گروه دريافت‌کنندگان راديوتراپي به تنهايي يا در گروه دريافت‌کنندگان راديوتراپي همراه شيمي‌درماني قرار گرفتند. محققان اعلام کردند پس از 2 سال در گروه تحت درمان با ترکيب شيمي‌درماني و راديوتراپي، تا 67درصد شانس بقاي بدون بيماري کاهش يافت. اين شانس در گروهي که تنها تحت درمان با راديوتراپي قرار گرفته بودند 54درصد بود. در ادامه اين تحقيق شانس بقاي 5 ساله در گروه دريافت‌کننده درمان ترکيبي 48درصد و در گروه دريافت‌کننده راديوتراپي 35درصد بود. اين مطالعه در شماره 19 آوريل نشريه پزشکي نيوانگلند به چاپ رسيده است. سالانه در سراسر جهان حدود 385 هزار مورد ابتلا به سرطان مثانه تشخيص داده مي‌شود و ميانگين سن تشخيص اين بيماري حوالي 70 سالگي است.

يک درمان تجربي جديد براي سرطان پروستات لوکاليزه که از اولتراسوند با شدت بالاي تمرکز (HIFU) بهره مي‌برد، اميدهايي را براي درمان اين سرطان برانگيخته، به طوري که کارايي بيشتر و عوارض جانبي کمتري نسبت به درمان‌هاي رايج در پي دارد. اين درمان جديد که به‌تازگي در نشريه Lancet Oncology معرفي شده، تنها توده‌هاي کوچک بافت سرطاني پروستات را برمي‌دارد و جايگزين درمان‌هاي کنوني مانند برداشت کل غده (راديکال پروستاتکتومي) مي‌شود. اين روش شبيه جراحي لامپکتومي است که در سرطان پستان به جاي ماستکتومي کامل انجام مي‌شود. در اين درمان جديد امواج صوتي با دقت ميلي‌متري تمرکز مي‌يابند و باعث مي‌شوند بافت سرطاني هدف تا حدود 90-80 درجه سانتي‌گراد گرم شود و به اين ترتيب سلول‌ها بلافاصله مي‌ميرند. به گزارش سپید، درمان‌هاي کنوني مانند جراحي و راديوتراپي عوارض جانبي آزاردهنده زيادي بر جاي مي‌گذارند که کيفيت زندگي بيماران را به شدت تحت‌تاثير قرار مي‌دهد، زيرا خطر صدمه رساندن به اعصاب تغذيه‌کننده عضلات کنترل‌کننده جريان ادرار و رکتوم نيز وجود دارد که خود بي‌اختياري ايجاد مي‌کند. بنابراين اين روش درماني جديد که عاري از عوارض فوق است، مي‌تواند مورد پسند بيماران قرار گيرد.

محققان دانشكده پزشكی دانشگاه واشنگتن عوامل اصلی بروز سنگ كلیه را بیان كردند. سنگ كلیه یكی از شایع‌ترن بیماری های كلیه است كه مبتلایان به آن بر این باورند كه درد ناشی از آن بدترین درد شناخته شده است. مهمترین دلیل بروز سنگ كلیه تجمع بیش از اندازه و طولانی مدت ادرار است چراكه مواد معدنی موجود در ادارار مانند كلسیم پس از تمركز طولانی‌مدت به بلورهای متراكم تبدیل می‌شوند. یكی دیگر از مهمترین عوامل بروز سنگ كلیه عدم نوشیدن آب كافی و مصرف بیش از اندازه نمك طعام است.
اما یكی از عواملی كه به تازگی شناخته شده است و خطر ابتلاء به سنگ كلیه را تا 65 درصد افزایش می‌دهد وجود یك ژن به نام claudin-14 است. تحقیقات اخیر نشان می دهد كه چگونه تغییر فعالیت ژن میزان توسعه سنگ كلیه را افزایش می‌دهد. زمانیكه این ژن تحریك نشده است و در حالت غیر فعال قرار دارد كلیه فرآیند تصفیه كردن 'فیلترینگ ' را به‌راحتی انجام می‌دهد.
مواد معدنی موجود در خون مانند كلسیم و منیزیم از كلیه‌ها عبور كرده و دوباره توسط خون جذب می‌شوند. زمانی كه افراد رژیم غذایی حاوی مقادیر زیاد نمك و كلسیم مصرف كنند و میزان آب نوشیدنی آنها كافی نباشد مولكول‌های RNA كه از خانواده DNA هستند ژن claudin-14 را آزاد می‌گذارند و این ژن فعال می‌شوند. همانطور كه گفته شد در صورت غیر فعال بودن این ژن كلیه قادر به تصفیه املاح است. ژن فعال‌شده از ورود مجدد كلسیم به خون جلوگیری می‌كند. حالا فرض كنید كه كلسیم راهی برای بازگشت به خون نداشته باشد! در این صورت كاملاً واضح است كه كلسیم وارد ادرار می‌شود و منجر به تولید سنگ كلیه یا سنگ مثانه می‌شود. این داستان زمانی جد‌ی‌تر می شود كه سنگ بزرگتر به سنگ‌های كوچكتر شكسته شود و در حالب و مجاری ادرای گیر افتد. در این حالت میزان درد به‌اندازه‌ای است كه اغلب بیمار از هوش می‌رود. ممكن است دفع كامل سنگ روزها به طول انجامد و كماكان بیمار را رنج دهد. مدیر این پروژه تحقیقاتی می‌گوید : به احتمال زیاد ژن های گوناگونی در بروز سنگ كلیه دخیل هستند كه هنوز شناخته نشده‌اند.
به گزارش ایرنا، شناخت این ژن گام موثری در بررسی و پیدایش روش‌های درمان سنگ كلیه به همراه خواهد داشت چراكه كافی است راهی برای غیر فعال نگه‌داشتن این ژن كشف شود. پزشكان بر این باورند كه شیوه زندگی و تغذیه نیز تاثیر بسزایی در كنترل سنگ كلیه دارد. دانشمندان در تلاشند آزمایشی ترتیب دهند كه از طریق ادارار میزان پروتئین claudin-14 در بدن فرد مشخص شود تا امكان بروز سنگ كلیه قابل كنترل باشد.

 مطالعه هاي اخير نشان داده‌اند که درمان‌هاي موجود براي زنان مبتلا به بي‌اختياري ادرار، ممکن است بيشتر از آن که به حل مشکل کمک کنند، آنچنان براي بيمار ناخوشايند باشند که به قطع دارو اقدام کند. عوارض جانبي ناخواسته‌اي نظير خشکي دهان و يبوست از جمله آزاردهنده‌ترين اين عوارض هستند. درمان‌هاي استاندارد براي بي‌اختياري ادرار عبارتند از تغيير در عادات زندگي، ورزش‌هاي تقويت‌کننده عضلات ناحيه لگن و دارودرماني. داروهايي که براي اين منظور تجويز مي‌شوند، انقباضات مثانه را آرام کرده و عملکرد آن را بهبود مي‌بخشند. در يک مطالعه مشخص شد که تعداد زناني که به دليل نارضايتي از عوارض جانبي اقدام به قطع مصرف دارو مي‌کنند در دريافت‌کنندگان اکسي‌بوتينين بيشتر از بيماران تحت‌درمان با دترول (تولترودين) است. به گزارش سپید، کمترين ميزان توقف درمان به دنبال مصرف 5 ميلي‌گرم وزيکر (سوليفناسين) مشاهده شد. به اعتقاد محققان، از آنجا که بيشتر داروهاي متداول در درمان بي‌اختياري ادرار اثربخشي مشابهي دارند، تصميم‌گيري در مورد انتخاب دارو بايد براساس عوارض هر دارو براي هر بيمار صورت گيرد. در برخي از بيماران گاه آزمودن 2 تا 3 دارو براي يافتن بهترين انتخاب اجتناب‌ناپذير است.

نتايج فاز دوم يك مطالعه جديد حاكيست مصرف متفورمين در مردان مبتلا به سرطان پروستات بيش از پروستاتكتومي به كاهش پارامترهاي متابوليكي خاص و در نتيجه كاهش سرعت پيشروي اين سرطان كمك مي‌كند. آنتوني جوشوآ متخصص انكولوژي در بيمارستان كانادايي پرنسس مارگارت اطلاعات فوق را در نشست سالانه سال 2012 ميلادي انجمن مطالعات سرطان آمريكا كه در شيكاگو برگزار شده، ارائه كرد. به گزارش ایسنا، متفورمين پرمصرف‌ترين دارو براي بيماري ديابت است. در اين آزمايشات، متخصصان 22 مرد داوطلب را كه تاييد شده بود به سرطان پروستات مبتلا هستند، مورد ارزيابي قرار دادند. اين مردان پيش از انجام آزمايش تشخيص پروستاتكتومي 500 ميلي گرم متفورمين را 3 نوبت در روز مصرف مي‌كردند. متخصصان مي‌گويند مصرف اين دارو به پيش بيني و پيش آگهي بهتر از سرطان پروستات كمك مي‌كند. بعلاوه اين يافته كاربردهاي مفيدي براي مردان ديابتي مبتلا به سرطان پروستات مي‌تواند داشته باشد.

پزشكان انگليسي ادعا كردند در تلاش براي توليد ژل جديدي هستند كه مي‌توان توان بارورسازي مردان را افزايش دهد. اين پزشكان مي‌گويند با كمك ژل جديد فرصت بچه دار شدن زوج‌ها به روش طبيعي و بدون نياز به شيوه‌هاي گران قيمت مثل IVF‌افزايش پيدا مي‌كند. يك تيم پزشكي در دانشگاه بيرمنگهام در حال حاضر تركيبات شيميايي را شناسايي كرده‌اند كه مي‌توانند توان حركتي سلولهاي جنسي مردانه (اسپرم‌ها) را افزايش دهند. افزايش توان حركتي اسپرم‌ها به معني افزايش فرصت بارور شدن تخمك و در نتيجه بالا رفتن احتمال باروري مادر مي‌شود. به گزارش ایسنا، دكتر جكسون كركمن – براون كه سرپرستي اين تيم پزشكان را برعهده داشته اظهار داشت: ما در حال حاضر تركيباتي در اختيار داريم كه در مراحل اوليه آزمايش هستند. اين تركيبات مي‌توانند اسپرم‌هاي بيشتري را به رحم برسانند و در نتيجه فرصت بچه دار شدن را بالا مي‌برند.

يك مطالعه جديد حاكي از آن است كه مزاياي ختنه فراتر از حفاظت افراد در برابر بيماري‌هاي منتقله از راه جنسي مانند ‌HIV است. در واقع مرداني كه قبل از اولين تجربه جنسي خود تحت ختنه‌ شدن قرار گرفته‌اند، شايد در آينده كمتر به سرطان پروستات مبتلا شوند. براساس نتايج اين مطالعه، عفونت‌هاي منتقله از راه جنسي به طور شايعي با سرطان پروستات مرتبط است، زيرا باعث التهاب پروستات مي‌شوند. ختنه كردن مي‌تواند به طريقي از سرطان پيشگيري كند زيرا از پوست ختنه‌گاه كه محل اختفاي عفونت‌هاست خلاص مي‌شوند. در اين مطالعه مشخص شد افراد ختنه شده پيش از اولين تجربه جنسي خود در مقايسه با افراد ختنه نشده با احتمال 15 درصد كمتر به سرطان پروستات مبتلا مي‌شوند. همچنين اين افراد با احتمال 18 درصد كمتر با اشكال مهاجم‌تر سرطان مواجه خواهند شد. در واقع شايد محيط مرطوب زير پوست پره‌‌پوتيال به زنده ماندن پاتوژن‌ها كمك كند و همين امر باعث عفونت مستقيم شود. مطالعه فوق اين فرضيه را مطرح مي‌كند كه ختنه شايد باعث كاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات از طريق كاهش تماس پروستات با عوامل عفوني شود.

 اداره كل غذا و داروي آمريكا به تازگي وسيله‌اي به نام InTone را كه وسيله‌اي براي درمان زنان مبتلا به بي‌اختياري ادراري است، مورد تاييد خود قرار داد. InTone درواقع يك دستيابي به موفقيت واقعي در پزشكي است و خبري خوشحال‌كننده براي ميليون‌ها زن در سراسر دنيا كه از بي‌اختياري ادراري رنج مي‌برند. با اين وسيله مي‌توان به‌طور موثري اختلال مذكور را در اكثر بيماران درمان كرد. در اكثر افراد مبتلا علت اصلي اين مشكل، تون ضعيف عضله در عضلات كف لگن است. اين اختلال مي‌تواند در اثر زايمان مکرر واژينال، تروما، ورزش‌هاي شديد، نداشتن فعاليت فيزيكي و ديگر عوامل رخ دهد. InTone، اولين وسيله‌اي است كه تركيبي از mild micro-current stimulation، ورزش و بيوفيدبك‌هاي هدايتي را براي تقويت عضلات كف لگن به كار مي‌برد. پس از تجويز InTone، پزشك تنظيمات دستگاه را براي فرد اختصاصي کرده و به بيمار ياد مي‌دهد چگونه از آن در منزل استفاده كند.
حسگري كه در دستگاه كار گذاشته شده، فشار را اندازه مي‌گيرد تا مشخص كند بيمار ورزش را درست انجام مي‌دهد يا خير. از سويي واحد بيوفيدبك دستگاه از دستورالعمل هدايت شده با صدا استفاده مي‌كند تا از طريق معمول گزارشي از قدرت عضلاني ارائه كند. هر جلسه روزانه حدود 10 دقيقه طول مي‌كشد و داده‌هاي هر جلسه ثبت مي‌شود. پس از 2 هفته يا بيشتر، پزشك داده‌هاي ثبت‌شده را آناليز و دستگاه را براساس پيشرفت بيمار دوباره تنظيم مي‌كند و به اين ترتيب جلسه هاي درمان در منزل ادامه مي‌يابد. اكثر بيماران در چند هفته اول پيشرفت‌هايي را حس مي‌كنند و اغلب آنها بايد درمان موثر را در عرض 90 روز تجربه كنند.
اين سيستم از يك محرك الكتريكي با يك حسگر فشار تشكيل‌شده كه تشخيص مي‌دهد عضلات به‌درستي پاسخ مي‌دهند يا خير. اين دستگاه مي‌تواند با صداي فرد استفاده‌كننده هدايت شود و كل دوره پروسيجر نيز حدود 10 دقيقه به طول مي‌انجامد، بدون آنكه به ويزيت بيمار در كلينيك پزشك نياز باشد. تحريك عضلاني با InTone به آرامي و ملايمت صورت مي‌گيرد و بيوفيدبك چشمي دقيقا به بيمار مي‌گويد كه عضلات تا چه اندازه قوي هستند.
تاكنون دو روش درماني تحريك عضلاني و بيوفيدبك در كلينيك‌ پزشكان صورت مي‌گرفته كه بايد 2 تا 3 بار در هفته انجام مي‌شده، اما InTone تنها دستگاه در دسترسي است كه از هر دو روش درماني تحريك عضلاني و بيوفيدبك يكجا استفاده مي‌كند و خود بيمار هم مي‌تواند آن را به كار برد. در ساخت InTone از سيليكون‌هاي مجاز استفاده‌شده در پزشكي كه بدون لاتكس و فتالات است، استفاده شده تا به بيمار احساس راحتي بدهد. با طراحي منحصربه فردي كه اين دستگاه دارد به آرامي و نرمي درون فرد باد مي‌شود تا احساس راحتي به بيمار دست دهد و متناسب با اندازه وي شود. درحالي كه ديگر نيازي به پزشك براي اندازه‌كردن آن نيست. اين خصوصيت احساس آرامشي به بيمار مي‌دهد كه با وسايل مشابه ديگر امكان‌پذير نيست. هر جلسه درماني كه 10 دقيقه به طول مي‌انجامد، از 5 دقيقه تحريك عضلاني و 5 دقيقه گرفتن بيوفيدبك تشكيل شده است.

كنترل زاد و ولد از طريق مردان، از زمان ابداع كاندوم و وازكتومي كه بيش از 100 سال پيش توصيه شده، پيشرفت چنداني نداشته است. در حالي كه ايده استفاده از اولتراسوند درماني براي تاباندن ليزر به اسپرم و کم کردن تعداد آنها، دهه‌هاست موردتوجه قرار گرفته، هرگز به اندازه كافي براي جلوگيري از بارداري قابل‌اعتماد نبوده است، اما در حال حاضر، پژوهشگران دريافته‌اند يك ژنراتور و مبدل اولتراسوند درماني كه به صورت تجاري در دسترس قرار دارد، مي‌تواند به‌طور معني‌داري تعداد اسپرم‌هاي موش را كم كند و به صفر برساند. اين تحقيق در دانشگاه كاروليناي شمالي و با حمايت‌هاي موسسه بيل و مليندا گيتس انجام شده است. نتايج به دست آمده قابل‌توجه هستند، زيرا آنها براي نخستين‌بار توانسته‌اند نتايج دانشگاه ميسوري را كه در دهه 1970 به دست آمده بود، ارتقا دهند، در حالي كه دانشمندان ديگر قادر به تكرار دوباره نتايج قبلي نبوده‌اند.
محققان اين مطالعه دريافتند يك ترفند كوچك در مطالعه اوليه آنها را به طور موثري به سوي تاباندن ليزر به درصد زيادي از اسپرم‌هاي موش راهبري مي‌كند. آنها از اين وسيله در يك دماي بسيار خاص (6/98 درجه فارنهايت يا حدود يك درجه كمتر از دماي ايده‌‌آل بدن موش) در دوره بسيار خاص يا 15 دقيقه براي دو روز پياپي استفاده كردند. اولتراسوند درماني از نوع تشخيصي آن بسيار متفاوت است و براي گرم‌كردن به منظور افزايش جريان خون در منطقه آسيب‌ديده بدن استفاده مي‌شود، بنابراين محققان نيز از اين خاصيت براي از بين بردن اسپرم‌ها به روشي غيرتهاجمي و آماده و در دسترس بهره‌برداري كرده‌اند. آنها از روش فوق‌ به عنوان «كانديد اميدواركننده براي عقيم‌سازي مردان» نام برده و اضافه مي‌كنند كه نه تنها كارايي اين روش بايد در انسان موردتاييد قرار گيرد، بلكه مشخص شود اين درمان قابل‌برگشت است و در صورت لزوم براي مدت طولاني عمل مي‌كند.
به گزارش سپید، لازم به ذكر است از ديرباز اين مساله مورد توجه قرار گرفته بود كه گرم نگه‌داشتن اسپرم‌ها به‌وسيله وسايلي همچون لپ‌تاپ، لوله‌هاي گرم و موارد مشابه مي‌توانند آسيب‌هاي جبران‌ناپذيري به اسپرم‌ها وارد كنند و هميشه اين توصيه‌هاي بهداشتي مطرح بوده كه آقايان از اين وسايل روي پاهاي خود استفاده نكنند، بنابراين اين ايده مي‌تواند گزينه مناسبي براي عقيم‌سازي مردان باشد. بنابراين تاباندن ليزر از طريق دستگاه اولتراسوند درماني كه خود به مناطق بدن گرما مي‌دهد، مي‌تواند در ارتقاي يكي از روش‌هاي كنترل زاد و ولد از طريق مردان موثر عمل كند. لازم به ذکر است در طول زمان محققان زيادي در اين زمينه تحقيق كرده و به نتايجي نيز دست يافته‌اند و توانسته‌اند از تعداد اسپرم‌ها بكاهند، اما هيچ‌گاه اميد كاملي به دست نيامده و هنوز مسير زيادي در اين راه باقي مانده است.

در يک آناليز بزرگ از يافته‌هاي مردان شرکت کننده در کارآزمايي يک داروي پروستات، محققان انستيتوي سرطان دوک دريافتند که ارتباط معني‌داري ميان بيماري کرونر قلبي و سرطان پروستات وجود دارد که نشان از احتمال وجود منشا مشابه و يکسان براي اين دو بيماري دارد. درواقع اگر ثابت شود که بيماري قلبي يک عامل خطر براي سرطان پروستات به حساب مي‌آيد، شايد بتوان با تغييراتي در شيوه زندگي مانند کاهش وزن، انجام حرکات ورزشي و داشتن رژيم غذايي سالم که همگي براي پيشگيري از بيماري‌هاي قلبي بدخيمي موثر هستند، به جنگ اين بدخيمي رفت. به عبارت ديگر، آنچه براي قلب خوب است، مي‌تواند براي پروستات هم خوب باشد.
بيماري‌ عروق کرونر بيش از هر علت ديگري باعث مرگ افراد مي‌شود (يک مرگ از هر 4 مرگ رخ داده) و به‌طور مشابه نيز سرطان پروستات يک قاتل به حساب مي‌آيد، به‌طوري که در ايالات متحده پس از سرطان ريه مسوول مرگ مردان به شمار مي‌آيد. مطالعات پيشين نيز ارتباط ميان بيماري کرونر قلبي و خطر سرطان پروستات را به صورت متناقض بيان کرده و اين مساله را بيان کرده بودند که آيا بدخيمي بوسيله شيوه زندگي غلط ايجاد مي‌شود يا خير. در مطالعه حاضر، تيم پژوهشگران از اطلاعات بيش از 6 هزار مرد شرکت داده شده در يک مطالعه بزرگ با نام REDUCE (يک کارآزمايي باليني تصادفي سازي شده براي آزمون مزاياي کاهش خطر سرطان پروستات با استفاده از داروي dutasteride که به مدت 4 سال ادامه پيدا کرده) استفاده کردند. همه افراد صرفنظر از سطح PSA خود، يک بيوپسي از پروستات در سال 2 و 4 مطالعه داشتند. همچنين از نظر ساير عوامل خطر، همچون بيماري قلبي، مصرف الکل و دارو و ديگر عوامل مورد سوال قرار گرفتند. در ميان اين افراد، 547 نفر قبل از ورود به مطالعه سابقه‌اي از بيماري کرونر قلبي را ذکر مي‌کردند. اين افراد سن بالاتري داشتند، وزن بيشتري را به دنبال مي‌کشيدند و کلا از سلامت کمتري برخوردار بودند. همچنين سطح PSA پايه بالاتري را نيز نشان مي‌دادند و بيشتر ديابت، پرفشاري خون و کلسترول بالا را ذکر مي‌کردند. اين افراد پس از تطابق عوامل ديگر در‌ آناليزها، بيشتر احتمال داشت که به سرطان پروستات مبتلا شوند. درواقع داشتن بيماري کرونر قلبي خطر ابتلا به سرطان پروستات را تا 35 درصد افزايش داده بود و اين خطر در طول زمان بيشتر مي‌شد. اين افراد با احتمال 24 درصد بيشتر در 2 سال اول مطالعه با سرطان پروستات تشخيص داده شدند، به‌طوريکه اين احتمال خطر در طول 4 سال به 74 درصد رسيد.
به گزارش سپید، محققان اين مطالعه اظهار مي‌دارند که هيچ ايده و درک خاصي براي توضيح اين رابطه به ذهنشان نمي‌رسد، اما اين ارتباط به خوبي مشخص و مشاهده شده است. البته اين مطالعه کاستي‌هاي خاص خود را نيز دارد، مثلا بعضي عوامل خطر مانند رژيم غذايي، فعاليت فيزيکي و شدت بيماري قلبي را در نظر نگرفته که آنها نيز مي‌توانند بر نتايج نهايي اثرگذار باشند، اما آنچه مهم است آنکه نتايج حاصله ايده‌هاي بسيار خوبي براي آينده در اختيار ما مي‌گذارد، از جمله آنکه همپوشاني ميان سرطان پروستات و ديگر بيماري‌هاي مرتبط با عادات ضعيف سلامت يکي از موارد مورد توجه در آينده خواهد بود.

شرکت داروسازي بيوسانته (BioSante) اعلام کرده است که سازمان غذا و داروي آمريکا ژل تستوسترون (Bio-T-Gel) را براي درمان ‌هايپوگوناديسم يا پايين بودن سطوح تستوسترون درمردان مورد تاييد قرار داده است. هايپوگوناديسم در مردان معمولا با علايمي نظير کاهش ميل جنسي، پوکي‌استخوان و ضعف عضلاني تشخيص داده مي‌شود. بيوتي ژل ابتدا توسط شرکت بيوسانته توليد و سپس مطالعات باليني تکميلي به شرکت توا (Teva) واگذار شد. بازار کنوني آمريکا براي فراورده‌اي حاوي تستوسترون مبلغي معادل 6/1 ميليارد دلار تخمين زده است. به‌طور معمول زماني که سطح تستوسترون به کمتر از 300 نانوگرم در دسي‌ليتر برسد، بيماري کمبود تستوسترون تشخيص داده مي‌شود. کمبود تستوسترون 4 تا 5 ميليون مرد بالاي 39 سال را درگير کرده است.

شرکت داروسازي انکوژنکس (OncoGenex) اخيرا اعلام کرده نتايج مطالعات پيش باليني مربوط به مولکول جديدشان OGX-427 در بيست و هفتمين کنگره سالانه انجمن اورولوژي اروپا ارائه شده است. نتايج اين مطالعه پيش باليني و يافته‌هاي قبلي پتانسيل مولکول تحقيقاتي OGX-427 در درمان‌هاي ضدسرطان و کند کردن پيشرفت تومور را مطرح کرده‌اند. OGX-427 براي مهار پروتئين 27 شوک گرمايي(Hsp27) که در بسياري از انواع بدخيمي از جمله سرطان پروستات، مثانه، پستان و غيرسلول کوچک ريه دخالت دارد، طراحي شده است. همچنين ميزان بسيار زياد اين پروتئين هم با موارد مقاوم به داروهاي ضدسرطان و شکست درماني مرتبط است. OGX-427 هم‌اکنون در مطالعات متعددي روي بدخيمي‌هاي پروستات و مثانه در حال بررسي است. شرکت داروسازي انکوژنکس، يک شرکت فعال در زمينه توليد داروهاي جديد ضدسرطان و يافتن روش‌هاي درماني جديد براي بيماران سرطاني مقاوم به درمان است

پزشكان انستيتو سرطان دوك در آمريكا اعلام كردند به نظر مي‌رسد بين دو بيماري خطرناك سرطان پروستات و بيماري قلبي ارتباط مهمي وجود دارد. اين پزشكان در يك مطالعه جديد اظهار داشتند كه اين دو بيماري خطرناك و كشنده مي‌توانند عوامل بوجود آورنده مشابهي داشته باشند. اين بررسي‌ها نشان داد مردان مبتلا به بيماري قلبي انسداد عروق كرونري قلب 74 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات هستند. اگر مطالعات بيشتر تاييد كند كه عوامل ايجاد كننده اين دو بيماري يكسان هستند بدين معني است كه مردان با تغييرات مستقيم در الگوي زندگي خود براي كاهش خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي مثل بهبود رژيم غذايي و ترك سيگار مي‌توانند در عين حال مصونيت خود را در برابر سرطان پروستات افزايش دهند. به گزارش ایسنا، اين مطالعه روي 6400 مرد انجام شده كه در آغاز بررسي‌ها 547 نفر از آنها سابقه بيماري قلبي داشتند. اين يافته در ماهنامه «همه گيرشناسي سرطان، زيست نشانگرها و پيشگيري» منتشر شده است.

محققان اعلام كردند كه بیماری قلبی می تواند یك عاملی برای ابتلای مردان به سرطان پروستات باشد. به گفته محققان، درصورت تایید این ارتباط می توان با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی مانند كاهش وزن، ورزش و یا رعایت یك رژیم غذایی سالم علاوه بر پیشگیری ازبیماری قلبی ،‌ از سرطان پروستات نیز جلوگیری كرد. دكتر 'جان توماس' از بخش اورولوژی 'موسسه سرطان دوك' كه سرپرستی این تحقیق را بر عهده داشت، گفت: آنچه كه برای قلب مفید است برای پروستات نیز خوب است.بی تحركی، چاقی، فشار خون بالا ، كلسترول، سیگار كشیدن و دیابت از عوامل خطر ساز برای ابتلای فرد به بیماری قلبی هستند. وی خاطرنشان كرد :براساس نتایج این تحقیق داشتن بیماری قلبی خطر ابتلای مردان به سرطان پروستات را 35 درصد افزایش می دهد كه این درصد با گذشت زمان افزایش می یابد. به گزارش ایرنا، نتایج حاصل از این مطالعه در مجله اینترنتی Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention منتشر شده است.

محققان دانشگاه 'كوئینزلند' به تازگی دریافته‌اند كه تركیبات موجود در نوعی قارچ به میزان صددرصد از بروز سرطان پروستات جلوگیری می‌كند. تركیبات موجود در قارچی موسوم به 'دُم بوقلمون' قادر است به میزان صددرصد از بروز سرطان پروستات جلوگیری كند. جالب است كه محل رشد این قارچ فقط در آسیاست.
محققان دانشگاه 'كوئینزلند نشان داده‌اند كه قارچ دُم بوقلمون حاوی تركیباتی به‌نام پی اس پی است كه سلول‌های بنیادی سرطان پروستات را مورد حمله قرار می‌دهند و گسترش سلول‌های سرطانی را متوقف می‌كنند. دانشمندان از سال‌ها قبل به خواص ضدسرطانی این قارچ كاملاً واقف بودند ولی تحقیقات اخیر حاكی از توقف حتمی سرطان پروستات در صورت وجود تركیبات این گیاه است. سالانه حدود سه هزار مرد در استرالیا بر اثر ابتلاء به این بیماری مهلك جان خود را از دست می دهند. دانشمندان امیدوارند كه با استفاده از تركیبات موجود در قارچ دُم بوقلمون و ساخت داروهای مكمل با استفاده از آن، این بیماری را مهار كنند.

برگزار کننده: انجمن اورولوژی ایران
زمان برگزاری: ۲۱ الی ۲۴ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های پژوهشگاه نیرو

همایش همزمان:
ششمین کنگره پرستاری اورولوژی

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن اورولوژی ایران
زمان برگزاری: ۲۱ الی ۲۴ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های پژوهشگاه نیرو

همایش همزمان:
پانزدهمین کنگره سالانه انجمن اورولوژی ایران

سایت همایش

سازمان غذا و داروي آمريكا دارويي موسوم به اينلتيا (آگزي تينيب) را براي درمان سرطان پيشرفته كليوي در بيماراني كه به ساير روش‌هاي درماني و ساير داروهاي ضدسرطان پاسخ مثبت نشان نمي‌دهند، تاييد كرد.  غده سرطان سلولي كليوي يا همان كارسينوم كليه نوعي از سرطان كليه است كه از بافت مرتبط كننده لوله‌هاي ظريف و باريك كليوي منشا مي‌گيرد. سازمان غذا و داروي آمريكا در در بيانيه جديدي اعلام كرد داروي اينليتا توليد پروتئيني را متوقف مي‌سازد كه به رشد تومور در اين بافت كليوي كمك مي‌كند. در آزمايشي روي 723 بيمار مبتلا به سرطان پيشرفته كليه معلوم شد كه شايعترين عوارض جانبي اين دارو شامل اسهال، فشار خون بالا، خستگي، از دست دادن اشتها، تهوع، ضعيف شدن صدا، كاهش وزن، ضعف و يبوست هستند. از آنجا كه در برخي افراد اين دارو موجب خونريزي مي‌شود كارشناسان اين سازمان تاكيد دارند كه بيماران حتما بايد تحت كنترل دقيق پزشك خود و بعد از مشاوره كامل دارو را مصرف كنند. اين دارو در بازار با نام تجاري pfizer توزيع مي‌شود.
به گزارش ايسنا، کارسينوم‌ کليه‌ عبارت‌ از نوعي سرطان کليه است كه معمولا در افراد بالاي 40 سال‌ و در مردان‌ بيشتر از زنان‌ بروز مي‌كند. علائم شايع اين سرطان شامل ايجاد يک‌ توده‌ سفت‌ بزرگ‌ شده‌ در شکم‌، کاهش‌ وزن‌ و اشتها، تب خفيف‌ و مداوم، استفراغ‌، درد خفيف‌ شکمي‌ و قرمز يا تيره‌ شدن‌ ادرار در اثر خونريزي‌ از تومور هستند. اگر تومور به اندازه‌اي‌ بزرگ‌ شود که‌ منجر به نارسايي‌ کليه شود علايمي چون خستگي‌ و ضعف‌ فزاينده‌، سردرد،‌ تنفس‌ بدبو،‌ تهوع‌، استفراغ‌ يا اسهال،‌ تنگي‌ نفس‌، درد قفسه‌ سينه و خارش‌ پوست‌ بروز مي‌كنند. عوارض احتمالي اين سرطان در صورت پيشرفت، گسترش‌ بيماري به‌ ساير اعضاي‌ بدن‌، بويژه كبد، ريه‌ها و مغز و استخوان‌ها پيش‌ از شناسايي‌ تومور اوليه‌ در کليه و نيز نرم‌ شدن‌ استخوان‌ها و افزايش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌هاي‌ مجاري‌ ادرار در مراحل بعدي است. به گفته متخصصان؛ در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از اين سرطان پيشگيري‌ كرد اما در هر حال به افرادي كه سابقه خانوادگي ابتلا به اين سرطان را دارند توصيه مي‌شود به طور مرتب براي‌ معاينه‌ به متخصص مراجعه‌ كنند.

متخصصان هشدار دادند مرداني كه در هفته سه عدد تخم‌مرغ مي‌خورند بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان كشنده پروستات هستند. اين متخصصان تاكيد كردند احتمال مرگ ناشي از سرطان پروستات در مرداني كه هفته‌اي سه عدد تخم‌مرغ مي‌خورند، بيشتر است. اين متخصصان در دانشكده بهداشت عمومي هاروارد دريافتند مرداني كه در هفته بيش از 2.5 عدد تخم‌مرغ مي‌خورند 81 درصد بيشتر در معرض مرگ ناشي از اين سرطان هستند. روزنامه ديلي‌ميل در گزارشي دراين‌ باره نوشت: اين متخصصان مي‌گويند عامل اين خطر فزاينده افزايش مقدار كلسترول يا كولين است. كولين ماده مغذي است كه به فعاليت صحيح سلولها كمك مي‌كند و در تخم‌مرغ يافت مي‌شود. اين مطالعه حاصل ارزيابي عادات تغذيه‌اي در 27 هزار مرد طي يك دوره 14 ساله است.

پژوهشگران اخيرا کشف کرده‌اند افرادي که بيشتر دچار سنگ کليه مي‌شوند، شانس بيشتري هم براي ابتلا به سنگ کيسه صفرا دارند؛ و بالعکس. اين پژوهش که در دانشگاه جانز هاپکينز در بالتيمور انجام شده، در حقيقت يک فرابررسي روي 3 مطالعه مختلف با پيگيري بين 24-14 ساله با شرکت بيش از 240 هزار نفر بوده است. گفتني است که شرکت‌کنندگان هر 3 مطالعه را پزشکان و پرستاران تشکيل مي‌داده‌اند. طي مدت پيگيري، در 5100 نفر از شرکت‌کنندگان اين مطالعه سنگ کليه و در 18500 نفر سنگ کيسه صفرا ايجاد شد. پس از تعديل از نظر مشخصات جمعيتي و سني و عوامل خطري از قبيل چاقي، ديابت، فشار خون بالا، نوع رژيم غذايي و وضعيت نامناسب سلامت، مشخص گرديد که احتمال ابتلا به سنگ کليه در افراد داراي سابقه سنگ صفراوي 32-26 درصد بيشتر از سايرين است و افراد داراي سابقه سنگ کليه هم 51-17 درصد بيش از ديگران به سنگ صفراوي مبتلا مي‌شوند. از آن‌جا که جنس و حتي طرز تشکيل سنگ‌هاي کليه و کيسه صفرا با هم تفاوت دارد (مثلا سنگ‌هاي کليه عمدتا کلسيمي هستند و سنگ‌هاي کيسه صفرا عمدتا کلسترولي)، پژوهشگران توجيه قاطعي براي اين همراهي ندارند اما فکر مي‌کنند که شايد تغيير در فلور ميکروبي روده باعث افزايش شانس بروز هر دوي اين سنگ‌ها شده باشد. بنابراين شايد بهترين راه براي پيشگيري از اين هر دو سنگ، همچنان تاکيد بر رژيم غذايي سالم و حفظ وزن مناسب باشد.

معمولا CT اسکن بدون ماده حاجب، روش تصويربرداري خط اول براي موارد شک به سنگ‌ حالب محسوب مي‌شود. با اين حال گاهي براي بيماراني که تحت درمان غير تهاجمي قرار مي‌گيرند (مثلا در مواردي که از دفع سنگ مطمئن نيستيم)، به انجام تصويربرداري پيگيري نياز است. در اين مطالعه راديولوژيست‌هاي نيوزيلندي به ارزيابي اين نکته پرداختند که آيا سونوگرافي پيگيري مي‌تواند سنگ‌هاي ديستال حالب را با دقت شناسايي کند يا خير.
اين مطالعه همگروهي شامل 152 فرد بزرگسال مبتلا به کوليک حاد حالب بود که تحت CT اسکن قرار گرفته بودند و سنگ‌هايي در نزديکي پيوستگاه حالب و مثانه داشتند. پس از يک ماه، تمامي بيماران تحت سونوگرافي ديستال حالب به اضافه CT اسکن (در 92 بيمار) يا راديوگرافي ساده (در 60 بيمار) قرار گرفتند. بررسي سونوگرافي از نظر تکنيکي در 143 بيمار به حد کفايت انجام شد و در هر 33 بيماري که سنگ‌ آن‌ها به وسيله CT اسکن يا راديوگرافي پيگيري تاييد شده بود، وجود سنگ را نشان داد (حساسيت 100). ميانگين اندازه سنگ 7 ميلي‌متر و ميانگين فاصله آن از پيوستگاه حالب و مثانه 13 ميلي‌متر بود. نتيجه مثبت کاذب سونوگرافي در يک مورد از 110 بيمار فاقد سنگ در CT اسکن، گزارش شد (ويژگي 1/99). در اين مطالعه پيگيري، سونوگرافي وجود يا عدم وجود سنگ‌هاي باقي‌مانده را در ديستال حالب (در محدوده 35 ميلي‌متري تا پيوستگاه حالب و مثانه) به دقت مشخص کرد. سونوگرافي يک جايگزين جالب توجه براي CT اسکن است زيرا بيماران به اين وسيله مي‌توانند از مواجهه اضافي با پرتو اجتناب کنند. با اين حال، پيش از درخواست سونوگرافي براي اين منظور، پزشکان بايد با همکاران راديولوژيست خود مشورت کنند تا از کافي بودن مهارت سونوگرافي در مرکز خود مطمئن شوند.

محققان کالیفرنیایی برای اولین باردرجهان امیدوار به ساخت بیضه مصنوعی برای تولید اسپرم انسان هستند. چنین ابزاری می تواند این امکان را برای درمان مردان نابارورفراهم کند. به گزارش بنیان به نقل از myhealthnewsdaily؛ دکتر Paul Turek مدیر کلینیک Turek در سان فرانسیسکو می گوید: در حالی که مطالعات اخیر نشان داده است که درمان موش های ناباروربا سلولهای بنیادی تولیدکننده اسپرم ممکن است ، تا به حال چنین درمانی برای انسان انجام نشده است. Turek ومحققان همکاراو امیدواربه ابداع  " ماشین بیولوژیکی تولید کننده اسپرم " در انسان هستند. او گفت: بر خلاف پروتزغیرتولید کننده اسپرم (ایمپلنت پرشده از سالین برای مردان فاقد بیضه) ،این دستگاه شبیه بیضه طراحی نشده است. در عوض بسیارشبیه یک کیسه استوانه ای به طول چند اینچ است.
افراد دیگری برای رشد اسپرم از سلول ها در ظروف آزمایشگاهی تلاش کرده اند ، اما سلول ها تمام مراحل لازم برای رشد و تمایز را طی نمی کردند، Turek گفت: به طور معمول سلول ها در بیضه ها  حدود 12 مرحله  را برای  تبدیل شدن به اسپرم عملکردی طی می کنند ، اما در یک ظرف آزمایشگاهی آنها درمرحله 9 یا 10  متوقف می شوند، تنها در یک محیط بسیار تخصصی بیضه ها می تواند این روند را تکمیل کنند. Turek گفت او و همکارانش می خواهند بیضه ها در یک محیط مصنوعی ، با تمام اجزاء آن تولید کنند."
برای تولید بیضه مصنوعی ، محققان ابتدا برسلولهای در حال رشد از جمله  سلول های سرتولی تمرکزخواهند کرد. سپس محققان سلول های بنیادی جنینی را خواهند افزود.این سلول های بنیادی با ژن هایی غنی می شوند که آنها را به مسیر صحیح هدایت می کنند ، به طوری که سلول های بنیادی به  سلول های پیش ساز اسپرم تبدیل خواهند شد ،در اصل ، این محققان امیدوارند که محیط داخل لوله منی سازرا دوباره ایجاد کنند.  Turek گفت : چرخه تولید اسپرم دربیضه مصنوعی احتمالا 70 روز طول می کشد.

در يك مطالعه جديد روي گروهي از مردان ميانسال ساكن نيوجرسي معلوم شد كه مصرف استاتين‌ها با كاهش خطر مرگ ناشي از سرطان پروستات مرتبط است. به گزارش ايسنا، استاتين‌ها داروهاي كاهش دهنده كلسترول هستند و مصرف آنها احتمال مرگ ناشي از اين سرطان را كاهش مي‌دهد. استفان مارسلا، متخصص دانشگاه پزشكي و دندانپزشكي نيوجرسي در آمريكا دراين باره متذكر شد: اين يافته بدين معني نيست كه ما مي‌توانيم با داروهاي استاتين به جنگ اين سرطان‌ تهاجمي و بدخيم برويم اما تاييد مي‌كند كه كنترل ميزان كلسترول خون مي‌تواند خطر اين سرطان مرگبار را تا حد قابل ملاحظه‌اي كاهش دهد. به گزارش فاكس نيوز، مارسلا تاكيد كرد: ممكن است بسياري از مردان از اين نوع داروها براي محافظت از قلبشان استفاده كنند اما در واقع داروهاي استاتين مي‌توانند براي پروستات نيز مفيد باشند. سرطان پروستات نوعي بيماري است که در آن سلولهاي بدخيم از بافتهاي پروستات نشات مي گيرند و به طور نامنظم و فزاينده‌اي تکثير و منجر به افزايش حجم در هر يک از اجزاي سلولي غده پروستات مي‌شوند. سرطان پروستات دومين سرطان شايع بعد از سرطان ريه در ميان مردان است. اطلاعات آماري و علائم باليني ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پروستات مبين سه طيف گسترده روند رشد اين بيماري است. سرطان پروستات مي‌تواند داراي رشد آهسته بوده و زماني طولاني تا بروز علائم باليني آن داشته باشد. در مواردي ديگر تومور به سرعت رشد کرده و تهاجم تومور به بافت‌هاي ديگر امکانپذير مي شود. در چنين مواردي مدت فاصله زماني بين شروع بيماري و گسترش دامنه آن بسيار کوتاه است. مابين اين دو طيف رشدي نيز تومورهايي وجود دارند که سرعت رشد آنها در حد متوسطي است. مارسلا و دستيارانش با بررسي اطلاعات پزشكي ثبت شده از 380 مردي كه بر اثر سرطان پروستات مرده بودند و همچنين 380 مرد ديگر در گروه سني و نژاد مشابه كه سالم و يا به نوع خفيف اين سرطان مبتلا بودند به نتايج فوق دست يافته‌ و اطلاعات جديد را در مجله «سرطان» ارائه كرده‌اند.

امروزه غربالگري با PSA، روش استاندارد جهاني براي تشخيص زودرس سرطان پروستات در مردان به شمار مي‌آيد. جامعه پزشكي و حتي رسانه‌ها نيز به طور معمول مردان را ترغيب مي‌كنند تا هر چه زودتر اين تست را انجام دهند. از سوي ديگر، محققان معتقدند كه تطابق با دستورالعمل‌هاي اين نوع تست‌ مي‌تواند جان مرداني را كه مبتلا به سرطان پروستات هستند، نجات دهد، اما امروزه ابزار ديگري ممكن است در دسترس قرار گيرد تا به تشخيص زودرس و درمان سرطان پروستات كمك كند.
محققان دانشگاه ميشيگان تست ادراري جديدي را كشف كرده‌اند كه دو ماركر ژنتيكي را در مردان شناسايي مي‌كند. اين دو بيوماركر در بيماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد و در تست ادراري قابل‌سنجش هستند. امروزه ميليون‌ها بيوپسي پروستات به دنبال افزايش PSA در دنيا انجام مي‌شود. مانند ديگر تست‌هاي پزشكي، غربالگري با PSA موارد مثبت كاذب زيادي ايجاد مي‌كنند، بنابراين به نظر مي‌رسد لزومي به انجام بيشتر بيوپسي‌هاي گرفته شده نبوده است.
امروزه محققان انجام تست PSA را از سن 50 سالگي پيشنهاد مي‌كنند و حتي در مردان در معرض خطر، از سن 40 سالگي، خصوصا كساني كه سابقه خانوادگي اين بيماري را در تاريخچه پزشكي خود يدك مي‌كشند. در برخورد با بيماران بايد هميشه جانب احتياط را نگاه داشت و در حال حاضر غربالگري با PSA، همراه با بيوپسي از پروستات (در صورت لزوم) بهترين راه‌حل‌ عملي براي تشخيص سرطان پروستات در مراحل اوليه است.
محققان معتقدند اين تست‌ جديد و غيرتهاجمي ممكن است نياز فوري به انجام بيوپسي را در مرداني كه سطوح پايين اين ماركرهاي ژنتيكي را دارند، كم كند. مطالعه‌هاي مختلف نيز نشان داده‌اند كه تست ادراري ابزاري كارآمد در تشخيص خطر سرطان پروستات در مردان است. در واقع تطابق نتايج اين تست ادراري با نتيجه PSA، پيش‌بيني خوبي از تشخيص سرطان پروستات به دست خواهد داد. اين دو ماركر ژنتيكي EG: 2 TMPRSSو PCA3 نام دارند كه مورد اول تنها در نيمي از بيماران مبتلا به سرطان پروستات يافت مي‌شود، اما PCA3 در تست ادراري يافت مي‌شود و با استفاده از آنها مي‌توان در تشخيص زودرس سرطان پروستات موفق‌تر عمل كرد.
اين Gen-Probe كه در دانشگاه ميشيگان ابداع شده، در واقع يک تست ژنتيكي تشخيصي است كه هنوز براي تاييد به اداره كل غذا و داروي آمريکا فرستاده نشده و در بازار محصولات پزشكي نيز در دسترس قرار ندارد، اما دانشگاه ميشيگان به زودي استفاده از آن را آغاز خواهد كرد.

این کنفرانس در تاریخ ۲ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در تالار زيتون برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی و اتیولوژی، تصویربرداری، پاتولوژی، جراحی و روشهای جراحی، جایگاه و تکنیکهای رادیوتراپی، IMRT، براکی تراپی، ایزوتوپ تراپی، بیس فسفاناتها، Advanced Prostatic Carcinoma می باشد.

اطلاعات بیشتر

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا آنتورول(Anturol) که فرم ژل ترانس درمال اکسي بوتينين است را براي درمان مثانه بيش فعال مورد تاييد قرار داده است. تاييد ژل موضعي 3 درصد اکسي‌بوتينين براي درمان علايم تکرر و ضرورت دفع ادرار در مبتلايان به مثانه بيش فعال بوده است. مثانه بيش‌فعال عارضه‌اي است که بيش از 33 ميليون نفر از مردم آمريکا را گرفتار کرده است. آنتورول، ژل هيدروالکليک موضعي بدون بو وشفاف است که در مطالعات باليني، موثر و ايمن تشخيص داده شده است. از آنجا که ماده موثر موجود در اين ژل از طريق پوست جذب مي‌شود، همانند اکسي‌بوتينين خوراکي توسط کبد متابوليزه نخواهد شد. اين نتايج موفق در کنار عوارض جانبي اندکي نظير خشکي دهان و يبوست، بازار دارويي گسترده‌اي را براي آنتورول پيش‌بيني مي‌کند. آنتورول در سال 2012 وارد بازار دارويي جهان خواهد شد. ژل مذکور حاوي اکسي‌بوتينين، يک ضداسپاسم و يک عامل ضدموسکاريني است و به صورت يکبار در روز مصرف مي‌شود. طي يک دوره 24 ساعته، دوز ثابتي از اکسي‌بوتينين از طريق پوست جذب مي‌شود و اثربخشي قابل‌توجهي در کنار تحمل خوب دارو به دنبال خواهد داشت.
تاييد ژل 3درصد اکسي‌بوتينين بر اساس يک مطالعه باليني چندمرکزي فاز III که در مدت 12 هفته انجام شد استوار است. بيماران به صورت تصادفي ژل اکسي بوتينين 3درصد با دوز 84 ميلي‌گرم، 56 ميلي‌گرم يا دارونما مصرف کردند. سازمان غذا و داروي آمريکا دوز 84 ميلي‌گرمي آن را موردتاييد قرار داد. مصرف‌کنندگان اين دوز دارو غلظت ثابت روزانه در خون داشتند و در عين حال علايم مثانه بيش‌فعال در آنان در مقايسه با مصرف‌کنندگان دارونما به ميزان قابل‌توجهي کاهش يافت.

پژوهشگران موفق به ابداع روشي شدند که با استفاده از امواج اولتراسوند مي‌تواند سرطان پروستات را با دقت بالا تشخيص دهد. در اين روش يک ماده حاجب مخصوص با مولکول‌هايي به اندازه ميکرون به بيمار تزريق مي‌شود. اين ماده قادر است حتي در کوچک‌ترين عروق موجود در يک بافت نفوذ کند. با توجه به اينکه طرح عروق خوني در بافت تومورال نسبت به بافت طبيعي متفاوت است، بنابراين انعکاس امواج صوتي نيز در اين دو متفاوت بوده و در نتيجه مي‌توان به اين روش بافت سالم پروستات را از بافت مبتلا به سرطان متمايز کرد. دقت اين روش در تشخيص سرطان پروستات بسيار بالاست.

شركت تجهيزات پزشكي ايمپوس اعلام كرد كه دستگاه جديد ساخت اين شركت به نام Plasma Button براي درمان بزرگي خوش‌خيم پروستات نسبت به جراحي معمولي كارآمدتر است. اين وسيله با استفاده از الكترودهاي پلاسما باعث بخارشدن بافت بزرگ شده پروستات مي‌شود. پژوهشگران عنوان كردند با توجه به اين كه انجام اين كار بدون خون‌ريزي صورت مي‌گيرد و يك روش اندك – تهاجمي است، به نظر مي‌رسد انجام آن نسبت به TURP براي درمان بيماران مبتلا به بزرگي خوش‌خيم پروستات ارجحيت داشته باشد. علاوه بر اينكه استفاده از اين دستگاه باعث كوتاه شدن دوران نقاهت بيماران مي‌شود ، طول مدت عمل آن نسبت به TURP بسيار كوتاه‌تر است.

يک شرکت توليدکننده داروهاي اورولوژي اخيرا نتايج فاز اول مطالعات باليني خود روي داروي XEN-D0501 را منتشر کرده است. اين يافته‌ها در نشريه داروسازي باليني انگلستان به چاپ رسيده است. طبق اين نتايج، ايمني و تحمل خوب اين دارو تا دوز 5 ميلي‌گرم، به صورت دوبار در روز براي مدت 14 روز به اثبات رسيد. قبلا گزارش شده بود که برخي از آنتاگونيست‌هاي TRPV1 بر دماي بدن تاثيرگذارند بنابراين مطالعه فاز يک روي XEN-D0501 شامل بررسي قابليت‌هاي اين دارو در بالا بردن دماي بدن در کنار ساير ابعاد ايمني و فارماکوکينتيک اين دارو است. هيچ تغيير محسوسي در دماي بدن هيچ‌کدام از مصرف‌کنندگان، 3 دوز مختلف اين دارو مشاهده نشد بنابراين مطالعه به اين نتيجه ختم شد که XEN-D0501 براي تحقيقات باليني کامل‌تر مناسب است. اثربخشي اين مولکول دارويي در مثانه بيش‌فعال در يک مطالعه فاز II در دست بررسي است.

اخيرا نتايج مطالعه فاز III شرکت داروسازي نيموکس بر مولکول NX-1207 در زمينه اثربخشي آن در درمان هيپرپلازي خوش‌خيم پروستات منتشر شده است. تاکنون بيش از 80 درصد از مطالعات لازم براي تاييد اين داروي جديد با موفقيت به اتمام رسيده‌اند. NX-1207 علايم و نشانه‌هاي ‌هايپرپلازي خوش‌خيم پروستات را به خوبي بهبود داده است. NX-1207 با دوز 2. 5 ميلي‌گرم به خوبي علايم باليني را کنترل کرد. برخلاف ساير داروهاي مطرح در درمان اين عارضه، اين دارو اثر خاصي روي فشارخون يا توانايي جنسي افراد ندارد. هايپرپلازي خوش‌خيم پروستات يکي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مردان است که مي‌تواند وضعيت سلامتي و کيفيت زندگي افراد را به شدت تحت‌تاثير قرار دهد و باعث علايمي نظير احتباس ادراري حاد، بي‌اختياري و عوارض جدي‌تر مي‌شود. چنين تخمين زده مي‌شود که 50 درصد از مردان در دهه 50 زندگي خود علايم باليني بزرگي پروستات را تجربه مي‌کنند.

در حال حاضر براي افرادي كه مشكوك به سرطان پروستات هستند به صورت كوركورانه از 6 ناحيه پروستات نمونه‌برداري مي‌كنند. پژوهشگران با استفاده از ام‌.آر.آي سه بعدي موفق به تهيه يك نقشه‌ سه‌بعدي از پروستات شدند تا انجام نمونه‌‌برداري از مناطق مختلف آن به صورت تصادفي و كوركورانه نباشد. در اين روش ابتدا يك تصوير سه بعدي از پروستات تهيه مي‌شود سپس پروب مخصوص بيوپسي به دوربين مجهز شده و از هر قسمتي كه نمونه‌برداري مي‌شود از آن ناحيه نيز تصويربرداري مي‌شود سپس اين تصاوير بازسازي شده و با تصوير اوليه مقايسه مي‌شود تا پزشكان مطمئن شوند كه از تمام نواحي پروستات نمونه‌برداري كافي انجام شده است. پژوهشگران معتقدند اين روش شانس خطا را كاهش مي‌دهد.

سرطان، علت مرگ يک نفر از هر چهار نفر شهروند آمريکايي است. سرطان پروستات، رتبه اول را در ميان سرطان‌هاي مردان کسب کرده و حدود 25درصد از کل موارد سرطان‌هاي مردان را شامل مي‌شود. در ميان مردان جامعه، سالمندان بالاي 60 سال بيش از همه در معرض خطر سرطان پروستات قرار دارند. از اواخر سال‌هاي 1980 تا اواسط 1990، افزايش سريعي در شيوع سرطان پروستات مشاهده شد اما خوشبختانه در دهه اخير ميزان شيوع سرطان پروستات ثابت مانده و ميزان مرگ و مير ناشي از آن کاهش يافته است. اين روند احتمالا ناشي از تشخيص و درمان زودرس اين نوع سرطان و استفاده وسيع از آزمون غربالگري آنتي‌ژن اختصاصي پروستات(PSA) است.
پروستات براي رشد و عملکرد طبيعي نيازمند تحريک آندروژن‌هاست. هيپوتالاموس، مسوول ساخت هورمون آزادکننده گونادوترپين (LHRH) است. آزادسازي ضرباني LHRH باعث آزادسازي FSH و LH مي‌شود. LH باعث مي‌شود که سلول‌هاي لايديک در بيضه‌ها آندروژن تستوسترون را توليد کنند که توسط 5-آلفاردوکتاز به دي هيدروتستوسترون تبديل مي‌شود. دي‌هيدروتستوسترون در مقايسه با تستوسترون تمايل بيشتري به گيرنده‌هاي آندروژن پروستات دارد. به‌نظر مي‌رسد فاکتورهاي رشد و انتقال پيام‌هاي سلولي ناشي از تحريک دي هيدروتستوسترون باعث پيشرفت سرطان پروستات مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نتايج يک مطالعه که به تازگي در نشريه BMJ به چاپ رسيده، حاکي از آن است که در کشورهايي که زنان بيشتر از قرص‌هاي ضدبارداري استفاده مي‌کنند، ميزان بالاتري از سرطان پروستات و مرگ‌هاي ناشي از آن ديده مي‌شود؛ رابطه‌اي که عجيب مي‌نماياند. هنوز کاملا مشخص نيست که چرا استفاده از اين گروه داروها سرطان را در مردها تحت‌تاثير قرار مي‌دهد، اما نويسندگان پيشنهاد مي‌کنند شايد قرص‌هاي ضدبارداري با همکاري مواجهه محيطي اين کار را انجام مي‌دهند:يعني استروژن موجود در اين قرص‌ها در ادرار ترشح‌ و درنهايت در منابع آب يافت مي‌شوند. مطالعات قبلي نيز حاکي از آن بودند که شايد ارتباطي ميان مواجهه با ترکيبات استروژنيک و سرطان پروستات وجود داشته باشد. به طور مثال در يک مطالعه روي کشاورزان مشخص شد ارتباط ضعيف اما معني‌داري ميان جريب‌هاي اسپري‌شده با علف‌کش‌ها (که داراي خصوصيات اختلال در غدد اندوکرين هستند) و ميزان بالاي ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد. در مقايسه با مواجهه مزمن شغلي با علف‌کش‌ها، ميزان استروژن موجود در قرص‌هاي ضدبارداري شايد خيلي کم به نظر برسد، اما در مقياس جمعيتي، مقادير قابل‌توجهي را تشکيل مي‌دهد. در هر حال مطالعات بيشتر در اين زمينه مورد نياز است.

توليدکننده داروي جديد آوانافيل گزارش کرده است که سازمان غذا و داروي آمريکا مدارک ارائه شده از سوي اين شرکت را براي بررسي داروي مذکور در درمان اختلالات نعوظ پذيرفته است. تاريخ مقرر براي اعلام نتيجه از سوي اين سازمان اواخر آوريل 2012 است. در نتايج منتشرشده از مطالعات فاز سه روي داروي آوانافيل چنين آمده است که بيماران تحت‌درمان با آن در مقايسه با مصرف‌کنندگان دارونما بهبود چشمگيري داشته‌اند. در مطالعات باليني روي آوانافيل، 1350 بيمار شرکت داشتند که طي اين مطالعات آوانافيل به خوبي تحمل شد و اثربخشي مطلوبي داشت. آوانافيل يک داروي خوراکي تحقيقاتي است که براي درمان اختلال نعوظ توليد شده است. اين دارو يک مهارکننده اختصاصي فسفودي استراز نوع 5 است. به گفته سرپرست گروه تحقيقاتي مذکور، در صورت تاييد آوانافيل از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا، 18 ميليون مرد مبتلا به اختلالات نعوظ ، گزينه درماني تازه‌اي خواهند داشت.

نتايج حاصل از اولين مطالعه طولاني‌مدت روي بيماران مبتلا به سرطان پروستات که توسط روبوت‌ها جراحي شده بودند، نشان داد که اين بيماران در يک پيگيري 5 ساله حدود 87 درصد موارد عود نداشته‌اند. نتايج حاصل از اين مطالعه که توسط ماني‌منون و همکاران‌اش در بيمارستان هنري‌فورد انجام شده در نشريه اورولوژي اروپا به چاپ رسيده است.
دکتر منون و همکارانش جزو اولين گروه‌هايي بودند که از اين روش براي درمان سرطان پروستات استفاده کردند و بنابراين قادر بودند که بيماران خود را براي مدت طولاني پيگيري کنند. انجام پروستاتکتومي راديکال در اين روش با کمک روبوت‌ها و به صورت اندک-تهاجمي صورت مي‌گيرد. مطالعات نشان دادند که در روش‌هاي سنتي پروستاتکتومي راديکال 35 درصد از مردان طي 10 سال دچار عود سرطان مي‌شوند. از سال 2000 ميلادي به بعد استفاده از روبوت‌ها براي جراحي پروستاتکتومي بسيار شايع شده اما تاکنون هيچ مطالعه‌اي براي تعيين نتايج بلندمدت حاصل از اين جراحي انجام نشده بود. دکتر منون و همکاران‌اش، 1384 بيمار را که از سال 2001 تا 2005 ميلادي توسط روبوت‌ها تحت عمل جراحي پروستاتکتومي قرار گرفته بودند، وارد مطالعه کردند. سن متوسط اين بيماران 60 سال بوده و هر 3 ماه در سال اول جراحي و هر 6 ماه در سال دوم جراحي ‌شده و سپس سالي يک بار براي کنترل عود سرطان مراجعه کرده بودند.
دکتر منون دراين‌باره مي‌گويد: «با توجه به مرگ‌ومير يک در هزار بيماران درمان شده با اين روش طي اين پيگيري طولاني‌مدت، مي‌توان ادعا کرد که اين روش براي درمان سرطان‌هاي پروستات لوکاليزه موفقيت‌آميز بوده است.» وي در ادامه عنوان کرد: «اگرچه مطالعه ما داراي محدوديت‌هايي بود اما پيگيري 5 ساله بيماران نشان داد که در 6/86 درصد بيماران شواهدي به نفع عود بيماري مشاهده نشده است.» در اين مطالعه تمام بيماران با يک نوع روبوت به نام داوينچي تحت عمل جراحي قرار گرفتند. در تمام اين بيماران يک برش بسيار کوچک در سطح شکم بيمار ايجاد شده و با انجام تصويربرداري سه بعدي و کنترل مراحل جراحي، پروستاتکتومي توسط تيم جراحي صورت گرفته است. اين پژوهشگران همچنين ادعا کردند که علاوه بر اينکه عود در اين بيماران کمتر بوده، طول مدت بستري بيماران هم پس از جراحي کمتر بوده و ميزان هزينه‌هاي بيمارستاني به شدت کاهش يافته است. همچنين با توجه به عود كم در بيماراني كه با اين روش درمان شده‌اند به طور كلي هزينه‌هاي ناشي از اين بيماري در سيستم بهداشتي-‌درماني كاهش مي‌يابد.

پژوهشگران موفق به توليد يك تست جديد شدند كه مي‌تواند مقادير اندك افزايش آنتي‌ژن اختصاصي پروستات (PSA) را در خون افرادي كه براي درمان سرطان پروستات جراحي شده‌اند، تشخيص دهد. اين تست كمك مي‌كند كه موارد عود سرطان پروستات سريعا شناسايي شود. اين تست جديد كه ACCUPSA نام دارد يك آزمايش خون ساده است و حساسيت آن در شناسايي افزايش PSA نسبت به تست‌هاي استاندارد بالاتر است. دكتر ويلسون، سرپرست اين گروه تحقيقاتي مي‌گويد: «ACCUPSA» باعث مي‌شود پزشكان اطلاعات دقيق‌تري از بروز عود به دنبال پروستاتكتومي راديكال داشته باشند و بتوانند در صورت بروز عود سريع‌تر يك راه درماني را براي بيمار در نظر بگيرند.»

شرکت تجهيزات پزشکي البيت اعلام کرد اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات‌متحده تاييد کرده است مي‌توان از اکس‌ابليت (ExAblate) در درمان سرطان‌هاي پروستات بهره جست. پيش از اين از اکس‌ابليت تنها براي درمان فيبروييدهاي رحمي استفاده مي‌شد. تاکنون 7 بيمار با موفقيت تحت درمان سرطان‌هاي پروستات موضعي خود با دستگاه اکس‌ابليت قرار گرفته‌اند. اين درمان در دو مرکز (يکي در روسيه و ديگري در سنگاپور) آزموده شده است. در اين روش، تصاوير ام.‌آر.‌آي به عنوان راهنما به دقت محل ضايعه توموري را به پزشک نشان مي‌دهند و سپس امواج پرقدرت اولتراسوند براي تخريب بافت توموري به سمت تومور ارسال مي‌شود. اين درمان به صورت سرپايي و به عنوان يک جراحي با کمک روبوت انجام مي‌شود.

بيماراني كه از علايم مثانه بيش‌فعال و پيوري رنج مي‌برند، از 6 تا 9 ماه درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها سود خواهند برد. در واقع شواهد روبه‌ افزايش حاكي از آن هستند كه گروهي از بيماران، باوجود آنكه آزمايش ادراري روتين آنها منفي است، از پروسه عفوني يا التهابي رنج مي‌برند كه منجر به بروز علايم مثانه بيش‌فعال در آنها مي‌شود. در واقع به‌نظر مي‌رسد نيمي از اين گروه از بيماران در ادرار خود باكتري دارند. در مطالعه‌اي كه با حضور 440 نفر در اين زمينه انجام شده، بيماران به 3 گروه تقسيم‌شدند. گروه اول پيوري داشتند و از همان اول تحت‌درمان قرار گرفتند، گروه دوم پيوري نداشتند و فقط تحت‌درمان با آنتي‌موسيكاريني و آموزش لازم قرار گرفتند. گروه سوم كه علايم پيوري نداشتند، باز با آنتي‌بيوتيك درمان شدند. در نهايت بيماران گروه 3 نسبت به 2 گروه ديگر مدت زمان بيشتري را بدون علايم سپري كردند. بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت كه در مثانه بيش‌فعال، باكتري‌ها نسبتا ساكت و خوابيده بوده و تزايد آنها به آهستگي صورت مي‌گيرد، بنابراين شانس پيشرفت مقاومت پاتوژن‌هاي مختلف بسياركم بوده و درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌تواند در رفع آنها مفيد باشد.

این کنفرانس در تاریخ ۲۴ آذر ۱۳۹۰ توسط انجمن اندويورولوژي در کلینیک تخصصی بیمارستان لبافی نژاد تهرانُ ویژه متخصصین اورولوژی و بیهوشی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل بررسی و تشخیص، درمان غیرمداخله‌ای و زمان مداخلات جراحی، تکنیکهای کم تهاجمی در UPJO اطفال، پیگیری بیماران، ملاحظات بیهوشی در لاپاراسکوپی اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

شرکت داروسازي باير، نتايج حاصل از مطالعات فاز اول و دوم خود را روي محصول جديد اين شرکت به نام آلفارادين (Alpharadin) اعلام کرد. آلفارادين در واقع نوعي ماده رايونوکئيد (راديوم-233) و ساطع‌کننده اشعه آلفا است که براي درمان متاستازهاي استخواني سرطان پروستات که مقاوم به عقيم‌سازي هستند به کار مي‌رود. نتايج حاصل از مطالعات نشان داده است که اين دارو نسبت به دارونما به طور معني‌داري باعث افزايش بقا در بيماران مي‌شود. نتايج نشان داد که استفاده از اين دارو علاوه برکاهش بيومارکرهاي سرطاني از عوارض چنداني برخوردار نيست.

آيا يك LED قابل انعطاف مي‌تواند به ‌طور قابل انطباقي روي قلب انسان جايگذاري شود، روي سطح موجدار مغز انسان قرار گيرد، در عروق خوني به راه افتد، بيماري‌ها را تشخيص دهد يا حتي آنها را درمان كند؟ اين موارد ممكن است در آينده‌اي نزديك به واقعيت تبديل شود. با اين اوصاف محققان مفهوم جديدي را توسعه داده‌اند: يك LED زيست سازگار با گاليوم نيتريد قابل‌انعطاف ابداع شده كه مي‌تواند سرطان پروستات را تشخيص دهد. اين LED كه يك دستگاه بسيار كارآمد در ساطع‌كردن نور است، در تلويزيون‌هاي LED تجاري و صنعت روشنايي استفاده مي‌شود. محققان با استفاده از اين تكنولوژي، يك LED بسيار موثر در تشخيص سرطان ابداع كرده‌اند كه مي‌تواند بيماري را در مراحل اوليه تشخيص دهد.

داروي کابازيتاکسل (Cabazitaxel) از اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات‌متحده تاييديه خود را دريافت کرد. اين دارو در کارآزمايي‌هاي باليني باعث افزايش طول عمر مبتلايان به سرطان پروستات شده است. در اين کارآزمايي‌ها 755 بيمار مبتلا به سرطان پروستات در 146 مرکز بيمارستاني از 26 کشور دنيا مورد بررسي قرار گرفتند. از اين تعداد 377 بيمار با ميتوکسانترون و 378 بيمار با کابازيتاکسل درمان شدند. هر دو گروه به طور همزمان با داروي پردنيزون هم تحت درمان قرار گرفتند. اين مطالعه نشان داد در گروه اول ميانگين طول عمر بيماران مبتلا به سرطان پيشرفته و مقاوم به درمان پروستات حدود 7/12 ماه است که در مقايسه با 1/15 ماه در گروه درمان شده با کابازيتاکسل به طور قابل‌توجهي کمتر است. با اين حال عوارض جانبي در گروه کابازيتاکسل بيشتر بود که مهم‌ترين آنها را نوتروپني تشکيل مي‌داد.