پزشکی بالینی

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی مازندران، انجمن علمی آموزش پزشکی ایران، انجمن آموزش علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران
زمان برگزاری: ۱۲ الی ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: ساری

همایش همزمان:
همایش دانشجویی آموزش علوم پزشکی

سایت همایش 
سایت بخش دانشجویی همایش

با توجه به نتایج حاصل از یک مطالعه جدید که بیماران مبتلا به بیماری ارثی عروق خون تحت بررسی قرار داد، محققان دریافتند سطوح پایین آهن موجود در خون با افزایش خطر تشکیل لخته های خونی خطرناک در ورید، همراه است. به گزارش ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، به گفته محققان امپریال کالج لندن یافته های یک مطالعه نشان می دهد، درمان کمبود آهن به جلوگیری از بیماری شناخته شده به عنوان ترومبوز (تشکیل لخته ی خون) وریدهای عمقی(DVT) کمک می کند. این مطالعه شامل 609 بیمارمبتلا به هموراژیک ارثی خونی(HHT) که یک بیماری ژنتیکی از رگ های خونی است و باعث خونریزی بسیار زیاد از بینی و روده می شود.
بیماران (HHT) به دلیل خونریزی بخش زیادی از آهن خون را از دست می دهند. در این مطالعه افراد با سطح کم آهن در معرض خطر افزایش لخته شدن خون بودند، اما کسانی که مکمل های آهن را مصرف می کردند ریسک کمتری داشتند. نویسنده اصلی پژوهش دکتر کلرشوولین از موسسه ملی قلب و ریه در امپریال کالج لندن و مشاور افتخاری در امپریال کالج بهداشت و درمان بیمه خدمات درمانی تراسپت می گوید:"عوامل خطرناک ابتلا به لخته شدن خون مثل پایین بودن سطح آهن در خون به طور بالقوه قابل درمان است". به گفته محققان حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان دچار کم خونی و فقر آهن هستند. نتایج این پژوهش در مجله Thoraxبه چاپ رسید.

پژوهشگران می گویند میزان دو تركیب در خون می تواند نشانگر سلامت فرد در آینده باشد.این دو تركیب پروتئین های سیستاتین سی و بتا تریس هستند. به گزارش دیلی میل، وضعیت كلیه ها پس از مختل شدن عملكرد آن می تواند نشان دهنده وجود خطر مرگ زودهنگام باشد. عملكرد كلیه به طور بسیار دقیقی توسط میزان تصفیه (فیلتراسیون) كلیه ها نشان داده می شود اما اندازه گیری این عملكرد دشوار است. از این رو معمولا میزان پروتئین كراتینین درخون فاكتوری برای ارزیابی عملكرد كلیه هاست. اما اكنون تصورمی شود پروتئین های سیستاتین سی و بتا تریس بیشتر نشان دهنده سلامت كلیه هستند و علاوه براین دیگر جنبه های سلامت فرد را نشان می دهند. نتایج این تحقیقات درنشریه انجمن نفرولوژی آمریكا منتشر شده است. پژوهشگران دانشكده پزشكی دانشگاه Tufts داده های سلامت 816 بیمار كلیوی را كه به مدت 16 سال تحت نظر بودند ، مورد بررسی قرار دادند. محققان دریافتند مستقل از میزان فیلتراسیون كلیه ، شركت كنندگانی كه كراتینین بالاتری داشتند، بیشتر در خطر نارسایی كلیه قرار داشتند اما خطر مرگ در این افراد كمتر بود. به گفته این پژوهشگران افرادی كه پروتئین سیستاتین سی و بتا تریس در خون آنها بالاتر بود، بیشتر در خطر نارسایی كلیوی و مرگ قرار داشتند. نتایج این مطالعات حاكی از آن است كه كراتینین، بتا تریس و سیستاتین سی می تواند پیش بینی كننده جنبه های سلامت فرد باشد. ظاهرا پروتئین های بتا تریس و سیستاتین سی بیش از كراتنین اطلاعات پیش آگاهی به پزشك ارایه می كنند.

اداره نظارت بر غذا و داروی آمریكا( FDA ) نخستین پمپ مكانیكی قلب را برای كودكان تایید كرد كه می تواند به زنده ماندن این بیماران تا پیدا شدن یك قلبی اهدایی كمك كند. این سیستم كه EXCOR نام دارد توسط شركت آلمانی Berlin Heart ساخته شده است و قابلیت تغییراندازه برای نوزاد تا نوجوانان را دارد. این دستگاه ضربانی و مكانیكی پشتیبان گردش خون به طور تخصصی برای كودكان طراحی شده است. پمپ های قلبی ساخته شده برای بزرگسالان برای استفاده كودكان بسیار بزرگ هستند و از این رو كودكان نمی توانند تا زمان یافت شدن قلب اهدایی برای پیوند ازاین پمپ ها استفاده كنند. این ابزار بر روی 48 بیمار آمریكایی آزمایش شده و نتایج مطلوبی از خود به جا گذاشته است. بر اساس اعلام FDA در حالت كلی، 12 تا 17 درصد كودكان و 23 درصد نوزادان در حالی كه در انتظار قلب پیوندی بودند، جان خود را از دست دادند.

دانشمندان واكسنی را ساختند كه می تواند راهبرد جدیدی برای درمان سرطان های تخمدان، روده و لوزالمعده باشد. به گزارش دیلی میل، پژوهشگران دانشگاه جورجیا و كلینیك مایو در آریزونا واكسنی ساخته اند كه به طور چشمگیری اندازه تومورها را در مدل موشی كاهش می دهد. این مدل ها 90 درصد سرطان های سینه و لوزالمعده انسانی را كه مقاوم به درمان هستند، تقلید می كنند. آنها امیدوارند این واكسن تا سال 2020 به بازار عرضه شود. به گفته 'گریت ژان بونز' پژوهشگر این طرح، واكسن جدید واكنش ایمنی قوی را ایجاد می كند.  این واكسن تمامی سه تركیب سیستم ایمنی را برای كاهش 80 درصدی اندازه تومور فعال می كند. با سرطانی شدن سلول ها، قندهای موجود در پروتئین های سطحی آن دستخوش تغییراتی می شوند كه آنها را از سلول های سالم متمایز می كند.
پژوهشگران در چند دهه اخیر تلاش كرده اند تا سیستم ایمنی را وادار به شناسایی این تغییرات كنند و سلول های سرطانی را از بین ببرند. در واقع سیستم ایمنی بدن، سلول های سرطانی را جسم خارجی تلقی نمی كند و از این رو به آنها حمله نمی كند. دانشمندان در حال حاضر از مدل های موشی استفاده كردند. این موش ها مانند انسان به تومور سرطانی مبتلا شدند كه پروتئینی موسوم به MUC1 را بر روی سطح سلول های خود بیش از اندازه معمول تولید می كنند.
این نخستین بار است كه واكسنی ساخته می شود كه سیستم ایمنی را برای تشخیص و كشتن سلول های سرطانی بر پایه ساختارهای قندی متفاوت بر روی پروتئینی مانند MUC1 آموزش می دهد. به گفته این محققان پروتئین MUC1 بر روی بیش از 70 درصد تمامی سرطان های كشنده وجود دارد. به گفته پژوهشگران می توان از این واكسن به همراه شیوه های درمانی استاندارد مانند شیمی درمانی در سرطان هایی كه قابلیت درمان با جراحی را ندارند، استفاده كرد.
با این حال دانشمندان اگرچه این نتایج امیدوار كننده در موش ها را در مورد انسان تعمیم نمی دهند اما اطمینان دارند این واكسن ها می توانند كربوهیدرات خاصی را در سلول های سرطانی هدف قرار دهند و در نهایت نقش مهمی را در درمان این بیماری ایفا كنند. این دانشمندان می گویند در حال آغاز ارایه درمانهایی هستیم كه به سیستم ایمنی بدن انسان می آموزد تا با آنچه كه در سلول های سرطانی وجود دارد ، مبارزه كنند. نتایج این تحقیقات در نشریه مجموعه مقالات فرهنگستان ملی علوم آمریكا منتشر شده است.

يك مطالعه دانماركي نشان داد فشار زياد كاري خطر سكته مغزي را افزايش مي‌دهد و افرادي كه مشاغل و پست‌هاي مهمتري دارند، بيشتر در معرض خطر هستند. به گزارش ايسنا، اين مطالعه روي گروهي از مردان انجام گرفته كه در طبقه اجتماعي بالاتر و سطح تحصيلات خوب بودند و پست بالايي در محل كار خود داشتند اما در عين حال در ساعات كاري تحت استرس رواني زيادي بودند.  نتايج بررسي‌ها نشان داد كه اين مردان 4/1 برابر بيشتر در معرض خطر سكته مغزي قرار دارند. به گزارش روزنامه ديلي ميل، متخصصان دانماركي تصريح كردند كه در اين گروه از مردان 10 درصد موارد سكته مغزي ناشي از استرس شغلي است.

دانشمندان دریافتند لوب گیجگاهی انسان كه محل زبان، حافظه و عملكرد اجتماعی و همچنین پیاز بویایی است در انسان های مدرن نسبت به نئاندرتال ها بزرگتر شده است. به گزارش دیلی اكسپرس، این یافته حاكی از آن است در مقایسه با نئاندرتال ها، انسان های مدرن حس بویایی بهتری دارند. پژوهشگران موزه علوم طبیعی اسپانیا در این مطالعه از شیوه های تصویربرداری پزشكی با فناوری پیشرفته برای دستیابی به ساختارهای داخلی جمجمه فسیل های انسانی استفاده كرده اند. این ساختار كه ورودی بویایی را دریافت می كند در انسانهای مدرن حدود 12 درصد بزرگتر از انسان های اولیه است. این یافته ها در واقع نشان دهنده ظرفیت بویایی و رفتارانسانی است. در انسان های مدرن اندازه پیاز بویایی به ظرفیت تشخیص و تمیز دادن بوهای مختلف وابسته است. حس بویایی یكی از قوی ترین حس ها در بین مهره داران است و همچنین تنها حسی است كه ارتباط مستقیم بین مغز و محیط ایجاد می كند. در حالی كه حواس دیگر باید از فیلترهای قشری مختلفی عبور كنند ولی حس بویایی از محیط مستقیما به بالاترین مراكز مغز می رود. به گفته پژوهشگران حس بویایی هرگز نمی خوابد چرا كه انسان همیشه نفس می كشد و بو به مغز می رود. نتایج این تحقیقات درنشریه Nature Communications منتشر شده است.

محققان آزمایش ژنتیكی ساده ای برای تشخیص سرطان سینه ارایه كرده اند كه پزشك می تواند با استفاده از نتایج این آزمایش وجود این بیماری را در مراحل اولیه آن تشخیص دهد و مانع از شیمی درمانی غیرضروری شود. به گزارش دیلی میل، گروهی از پژوهشگران بین المللی آزمایش Oncotype DX را ارایه كردند كه به پزشكان كمك می كند از احتمال عود سرطان سینه مطلع شوند و لزوم دخالت های بیشتر در درمان را تعیین كنند. در این آزمایش غیر تهاجمی از بافت تومور سرطانی نمونه كوچكی برداشته و بر روی گروه هایی از ژنها متمركز می شود كه با این روش می توان چگونگی رشد سرطان و واكنش آن را به درمان دریافت. بر اساس نتایج این آزمایش پزشك می تواند به طور دقیقی مشاهده كند كه آیا شیمی درمانی كه دارای عوارض جانبی مانند تهوع و ریزش مو است، لزومی دارد یا خیر. 'سیمون هولت ' جراح اهل ولز گفت: نتایج به دست آمده از آزمایش ژنومیك مانند Oncotype DX می تواند نقش مهمی در بهبود تصمیم های درمانی و در نهایت مراقبت از بیمار داشته باشد. این آزمایش در حال حاضر در آمریكا انجام می شود.

این سمینار در تاریخ ۲۹ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شیراز  در سالنهای صدرا و سینا شیراز برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل علوم مغز و اعصاب در گستره تاریخ، علل گرایش به مطالعات تاریخی و کاربرد آن در  علوم اعصاب، تاریخ جراحی مغز و اعصاب، تاریخ روانپزشکی و علوم اعصاب، نوآوری های علوم اعصاب در آثار ابن سینا و رازی، کنترل و درمان بیماری رعشه در تاریخ می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. مباحص این کنفرانس شامل فرایند ا ومراحل مهم در برقراری ارتباط با بیمار، ارتباط کلامی غیر کلامی، ارتباط پرستار با تیم درمانی، ارتباط پرستار با بیمار روانی، ارتباط پرستاربا بیمار کودکان درمراحل مختلف رشد، ارتباط پرستاربا  سالمندان، عوامل موثر بر ارتباط پرستار با بیمار، مشکلات ارتباطی موجود در پرستاری می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۸ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن پرتودرماني سرطان و دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در مرکز خیریه امید  ارومیه برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مروری بر اپیدمیولوژی ،تشخیص ودرمان تومورهای غیر سلول کوچک ریه، چالش ها و نکات مهم رادیولژی در در تشخیص تومورهای غیر سلول کوچک ریه، نقش جراحی در مرحله 2 و 3 تومورهای غیر سلول کوچک ریه، تکنیک های جدید رادیوتراپی در درمان تورهای غیر سلول کوچک ریه، درمانهای نئوادجونت در تومورهای ریه، درمانهای سیستمیک جدید(تارگت تراپی و...) در تومورهای پیشرفته ریه می باشد.

اطلاعات بیشتر

یادمان باشد به عفونت قسمت فوقانی دستگاه ژنیتال (اندومتر به بالا) بیماری التهابی لگن (PID) گفته می شود و ممکن است یک یا چند قسمت از نواحی آناتومیک ذیل درگیر باشد: اندومتریت، سالپنژیت، اووفوریت، میومتریت، پارامتریت (عفونت سروز رحم و لیگامان های پهن). با توجه به این که سالپنژیت مشخص ترین و شایعترین جزء PID است، لذا از این دو اصطلاح به جای یکدیگر نیز استفاده می شود. بیماران با تابلوی بالینی خفیف به صورت سرپایی درمان می شوند. درمان سرپایی شامل سفتریاکسون، سفوکسیتین همراه با پروبنسید یا سفتی زوکسیم تک دوز به اضافه داکسی سیکلین با یا بدون مترونیدازول 500 میلی دو بار در روز برای 14 روز.

در معیار تشخیصی سالپنژیت در صورت وجود تمامی معیارهای اصلی و یکی از معیارهای فرعی تشخیص تایید می شود.
معیارهای اصلی عبارتند از: تندرنس مستقیم شکمی با یا بدون ریباند تندرنس، درد و حساسیت در حرکت سرویکس و رحم، حساسیت آدنکسی
معیارهای فرعی عبارتند از: وجود گنوکوک در رنگ آمیزی گرم ترشحات اندوسرویکس، افزایش درجه حرارت بدن (بیش از ۳۸ درجه)، لکوسیتوز بیش از ۱۰۰۰۰، کولدوسنتز مثبت، وجود توده التهابی نظیر آبسه در معاینه دو دستی لگن یا در مطالعات رادیوگرافیک

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۰ مهر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱/۳/۱۳۹۱
مکان برگزاری: ارومیه

سایت همایش

یک مطالعه جدید نشان داد، زنانی که سیگار می کشند بیشتر در خطر ابتلا به سرطان سلول اسکواموس پوست هستند و کسانی که در گذشته حداقل 20 سال سیگار می کشیدند دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به این سرطان را دارند. به گزارش ایسنا، محققان این مطالعه می گویند نتایج از نظر آماری معنی دار نبود چون مردانی که سیگار می کشیدند در مقایسه با زنان در معرض خطر متوسط برای این دو نوع سرطان پوست غیر ملانوم سلول بازال و سرطان سلول اسکواموس بودند. نویسنده اصلی پژوهش دانا رولیسون عضو مرکز سرطان موفیت گروه اپیدمیولوژی سرطان در تمپا، فلوریدا، با اشاره به تفاوت خطر ابتلا بین زنان و مردان گفت: ما نمی دانیم که چرا تفاوت وجود دارد در حالی که هم مردان و هم زنان در معرض بسیار نور خورشید قرارمی گیرند و این خود عامل خطرناک و اصلی برای ابتلا به سرطان پوست است.
اما تحقیقات سرطان ریه ممکن است سرنخی به ما بدهد که تفاوت های هورمونی متابولیسم نیکوتین را و توانایی بدن برای ترمیم دی ان آی آسیب دیده ریه ی ناشی از سیگار کشیدن را تحت تاثیر قرار می دهد، که نشان می دهد هورمون زنانه استروژن نیز ممکن است در این مسئله نقش داشته باشد.
برای این بررسی، 383 بیمار مبتلا به سرطان پوست را با 315 نفر بدون این بیماری را مورد مقایسه قرار دادند و از شرکت کنندگان خواسته شد که مشخص کنند چه میزان سیگار می کشند، زمانی که آنهاشروع به این عادت کردند و تعداد کل سال که آنها سیگاری بودند مشخص شد. در مجموع از 355 مرد و 343 زن در مطالعه شرکت داشتند که همه سفید پوست بودند که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست است. خطر برای هر دو نوع از سرطان پوست غیر ملانوم به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت، البته با احتساب حضور سایر عوامل خطرزا بررسی ادامه یافت. محققان دریافتند که مردمی که بیشتر سیگار می کشیدند، بیشتر احتمال دارد تا به سرطان پوست مبتلا شوند. گفتنی است سرطان سلول اسکواموس یک شکل از سرطان پوست است که نسبت به ملانوم کمتر تهاجمی است. Cancer Causes Controlاین پزوهش در مجله به صورت آنلاین به چاپ رسید.

در يك دستاورد جديد و مفيد متخصصان روانپزشكي موفق شده‌اند با يك شيوه نوين و بي سابقه ميزان كارايي و تاثيرگذاري داروهاي افسردگي را روي بيماران ارزيابي كرده و در نتيجه به شيوه‌اي موثرتر بيماران خود را تحت درمان قرار دهند. به گزارش ايسنا، ‌اين روش جديد يك تست خوني است كه روي پروتئيني موسوم به «فاكتور رشد اندوتليال عروقي» (VEGF) بررسي مي‌كند و مي‌تواند آشكار سازد كه يك داروي خاص افسردگي روي يك بيمار مشخص تاثير درماني دارد يا نه. متخصصان مركز پزشكي دانشگاه لويولا در ايالت ايلينويز امريكا موفق به طراحي اين تست خون جديد شده‌اند. در اين آزمايشات گروهي از بيماراني حضور داشتند كه به دليل ابتلا به اختلال افسردگي حاد از داروي سيتالوپرام استفاده مي‌كردند. سيتالوپرام از داروهاي شناخته شده ضد افسردگي و متعلق به گروه داروهاي SSRIS (بازدارنده‌هاي جذب مجدد سروتونين انتخابي) است. به نوشته روزنامه يو اس اي تودي، نتايج آزمايشات نشان داد بيش از 85 درصد بيماران افسرده كه ميزان فاكتور VEGF در خونشان بيش از حد طبيعي بود به درمان با سيتالوپرام پاسخ مثبت دادند. اما از سوي ديگر در كمتر از 10 درصد اين بيماران كه ميزان اين فاكتور در خونشان كمتر از حد طبيعي بود، درمان با سيتالوپرام جواب نمي‌داد و گزينه مناسبي نبود. پزشكان تاكيد كردند اين آزمايش انتخاب سريع و دقيق داروي مناسب براي بيماران افسرده را ميسر مي‌كند و در درمان بهتر اين بيماران موثر خواهد بود.

متخصصان علوم پزشكي در آمريكا با انجام يك آزمايش جديد دريافتند داروهاي استاتين كه براي كاهش دادن كلسترول خون تجويز مي‌شوند، مي‌توانند خطر مرگ و مير را در بين بيماراني كه بر اثر ابتلا به آنفلوآنزا در بيمارستان بستري شده‌اند، كاهش دهند. به گزارش ايسنا، دكتر ويليام شافنر، پروفسور و رييس دپارتمان طب پيشگيري در مركز پزشكي دانشگاه «واندربيلت» و دكتر «مرديت واندرمير» از متخصصان بخش بهداشت عمومي «اورگون» در اين آزمايشات تصريح كردند: در مطالعات نظارتي، رابطه مصرف استاتين و نرخ مرگ و مير در اين بيماران كه به نوع تاييد شده آزمايشگاهي عفونت ويروسي آنفلوآنزا مبتلا بودند، مورد ارزيابي قرار گرفت. به گزارش يونايتدپرس، اين متخصصان روي افراد بالغي مطالعه كردند كه بين سالهاي 2007 تا 2008 ميلادي به دليل ابتلا به عفونت ويروسي در بيمارستان بستري شده بودند. اين مطالعه كه شرح آن در مجله «بيماريهاي عفوني» منتشر شده نشان داد: بيماراني كه در اين دوره از آزمايشات شركت كرده بودند در صورت عدم مصرف استاتين دو برابر بيشتر از بيماراني كه استاتين استفاده مي‌كردند در معرض خطر مرگ بودند. اين متخصصان مي‌گويند: طبق آزمايشات فوق، ما مي‌توانيم با تركيب كردن داروهاي استاتين با داروهاي ضد ويروسي بيماران مبتلا به نوع شديد آنفلوآنزا را بهتر درمان كنيم.

روانپزشكان در يك مطالعه جديد پاسخ اين سوال را پيدا كرده‌اند كه چرا بسياري از مردم پس از اين كه آسيب جسمي مي‌بينند، شروع به تندگويي مي‌كنند. به گزارش سرويس ايسنا، ‌متخصصان علوم روانپزشكي در دانشگاه «كيل» دريافته‌اند كه اگر پس از اينكه به خودتان آسيب زده‌ايد ناخودآگاه شروع به تندگويي مي‌كنيد به اين خاطر است كه اين كار درد ناشي از آسيب ديدگي جسمي شما را كاهش مي‌دهد. به نوشته روزنامه تلگراف، اين متخصصان متوجه شده‌اند كه ادا كردن چندين اصطلاح و واژه‌اي كه به طور معمول به عنوان تندگويي استفاده مي‌شوند، مي‌تواند واقعا تاثير تسكين دهنده درد را داشته باشد بويژه براي افرادي كه هميشه از واژه‌هاي مودبانه و مناسب استفاده مي‌كنند و معمولا بد و بيراه و ناسزا در گفتار خود بكار نمي‌برند. در يك آزمايش متخصصان از گروهي دانشجوي داوطلب درخواست كردند دست‌هاي خود را در دو نوبت داخل آب يخ قرار دهند در نوبت اول از اين دانشجويان خواسته شد در اين وضعيت تندگويي كنند و در نوبت دوم نيز بايد از جملات عادي و مودبانه استفاده مي‌كردند. در پايان آزمايش معلوم شد وقتي دانشجويان اجازه داشتند تندگويي كنند مدت طولاني‌تري مي‌توانستند دستهاي خود را در داخل آب يخ نگه دارند و سرماي آب را تحمل كنند.

گروهي از پزشكان بين‌المللي تاكيد كردند زنان باردار بايد در اين دوران خود را نسبتا خنك نگه دارند چون نتايج يك بررسي جديد نشان داده است كه بين افزايش دماي بدن در زمان بارداري و افزايش احتمال زايمان‌هاي پيش از موعد، بارداري‌هاي كوتاه مدت و حتي مرده زايي، رابطه مستقيم وجود دارد. به گزارش ايسنا، يك تيم بين‌المللي به سرپرستي متخصصان دانشگاه كوئينزلند در استراليا در اين آزمايشات روي موارد مرده‌زايي يا زايمان زودرس در شهر مركز ايالت كوئينزلند موسوم به «بريسبان» طي يك دوره 4 ساله از سال 2005 ميلادي به دقت بررسي كردند. شرح اين ارزيابي‌ها در مجله آمريكايي همه‌گيرشناسي منتشر شده است. پروفسور آدريان بارنت كه سرپرستي اين تيم پزشكي را برعهده داشته خاطرنشان كرد: به طور كلي در طول اين دوره 653 مورد مرده‌زايي در اين شهر به ثبت رسيده است. به گزارش روزنامه سيدني مورنينگ هرالد، پروفسور بارنت اظهار داشت: ما متوجه شديم كه با افزايش دماي بدن مادر بويژه در ماه‌هاي نخست بارداري قبل از هفته بيست وهشتم، خطر مرده زايي افزايش پيدا مي‌كند.

این کنفرانس در تاریخ ۱ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی کردستان در بيمارستان بعثت سنندج، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل دستورالعمل ارزشيابي كيفي بيمارستان ها، دستورالعمل اقدامات پيش از عمل، دستورالعمل آنتي بيوتيك پروفيلاكسي پيش از عمل هاي جراحي، راهنمايي تسكين درد، انديكاسيون سزارين و سزارين انتخابي، كنترل عفونت بيمارستاني، راهنماي ايمني تزريقات می باشد.

اطلاعات بیشتر

سایت همایش

به تازگي محققان در بررسي‌هاي انجام‌شده به اين نتيجه رسيده‌اند كه بقاي بيماران مبتلا به هپاتوسلولار كارسينوما يا HCC با استفاده از 90Y-resin ميكروسفر راديوآمبولازيسيون افزايش مي‌يابد. اين بررسي‌ها كه به صورت چند مرکزي در اروپا انجام‌شده نشان مي‌دهد كه اين روش احتمالا منافع خود را در مراحل مختلف بيماري اعمال مي‌كند؛ چه بيماران سرطان پيشرفته كبد داشته باشند که ناچار درمان‌هاي کمي براي آنها وجود دارد. هپاتولوژيست‌ها درمان اين دسته از بيماران را براساس بيماري زمينه‌اي که منجر به سرطان شده، همچنين Stage تومور و در نظر گرفتن اين موضوع که آيا پيشرفت تومور يا سيروز پيشرفته تهديدكننده حيات وي هست يا خير، انتخاب مي‌كنند. 
در اين روش درماني جديد، هدف درماني مستقيما خود كبد است، يعني راديوآمبولازيسيون و بيشتر بيماران به يك نوبت تجويز ميكروسفرها نياز پيدا كردند. ميانه فعاليت درمان تجويز‌شده 6/1 GBq بوده و تقريبا در 45 درصد بيماران تمام كبد و در 39 درصد آنها لوب راست ايفيوژن پيدا كردند. در نهايت پس از اتمام درمان و تحليل‌هاي انجام‌شده، ميانه کلي بقاي بيماران تحت‌درمان نزديك به 13 ماه گزارش شد، البته اين ميزان بقا به كلاس BCLC بيماري بستگي نزديكي داشت به طوري كه بيماران با BCLC A، 24 ماه، BCLC B، نزديك به 17 ماه و BCLC C، 10ماه بقا داشتند. محققان يادآورشده‌اند كه مهم‌ترين عوامل موثر در پيشرفت عبارتند از وضعيت عملکرد ECOG، بار تومور، نمره تست كوآگولاسيون (INR بيش از 2/1) و بيماري‌هايي كه خارج از كبد وجود دارند.
اين تيم تحقيقاتي همچنين اعلام كرد كه مهم‌ترين عوارض جانبي مشاهده‌شده با راديوآمبولازيسيون عبارت بودند از خستگي، تهوع، استفراغ و درد شكم. ميزان مرگ‌ومير به هر علتي در اين گروه از بيماران پرخطر، 1 درصد در روز 30 و حدود 7 درصد در روز 90 از شروع درمان گزارش شد. در نهايت پژوهشگران اين مطالعه كه مقر اصلي آنها در دانشگاه «ناوارا» در اسپانيا قرار دارد، متذكر شدند كه يافته‌ها حاكي از وجود شواهد قوي مبني بر افزايش بقاي بيماران مبتلا به هپاتوسلولار كارسينوما با راديو آمبولازيسيون است، حتي در بيماراني كه در مراحل پيشرفته و انتهايي قرار داشته و گزينه‌هاي درماني اندكي براي آنها وجود دارد. البته انجام مطالعه‌هاي باليني و كارآزمايي‌هاي ديگري نيز لازم است تا كارايي اين روش درماني به خوبي اثبات شود و بتواند از اين پس وارد چرخه درمان باليني اين دسته از بيماران شود. طبق برآورد سازمان جهاني بهداشت، در سال 2008 نزديك به 700 هزار مورد مرگ در سراسر دنيا در اثر اين بيماري رخ داده كه بيش از 80 درصد آنها نتيجه ابتلا به عفونت هپاتيت C و B بوده است. مطالعه‌ها افزايش بروز اين بيماري را در كشورهاي پيشرفته‌اي همچون آمريكا نيز نشان مي‌دهند و همچنين بيماري تمايل به گرفتاري افراد جوان‌تر دارد.

هپاتوسلولار کارسينوما يکي از کشنده‌ترين سرطان‌ها در دنيا است که دير تشخيص داده شده و بيشتر بيماران مبتلا نيز در عرض 6 ماه فوت مي‌کنند. يکي از بزرگ‌ترين چالش‌ها در درمان اين بيماري تشخيص ديرهنگام آن است و روش‌هاي کنوني نيز وقتي تومور را مشخص مي‌کنند که قطر آن حداقل به 5 سانتي‌متر رسيده باشد، در حالي که ديگر براي درمان موثر خيلي دير است. امروزه محققان به دستاوردهاي عظيمي در اين ميان رسيده‌اند. در اين روش با استفاده از نانو ذرات طلا كه با پليمر پوشيده شده و يك تكنيك تصويربرداري X-ray پراكنده مي‌توانند توده‌هايي به ازاي 5 ميلي‌‌متر را نيز شناسايي كنند. اين نخستين بار است كه نانوذرات فلزي به‌عنوان عاملي براي تقويت سيگنال‌هاي X-ray پراكنده استفاده مي‌شوند تا از توده‌هاي تومورمانند تصويربرداري كنند.

امروزه بيماران مبتلا به آشالازي به لطف رويکرد جديد و مبدعانه‌اي به نام آندوسکوپيک ميوتي از راه دهان (POEM) ديگر نيازي به تحمل انسزيون‌هاي متعدد روي شکم براي رسيدن به قسمت تنگ‌شده انتهاي مري ندارند. اين روش جراحي يکي از روش‌هاي رو به تزايدي است که از سوراخ‌هاي طبيعي بدن براي ورود استفاده مي‌کنند بنابراين نياز به انسزيون‌هاي رايج را حذف مي‌کند. از سويي دقت کار و زمان بهبود بيماران را به‌طور قابل‌توجهي بهبود خواهد بخشيد. در اين روش يک آندوسکوپ از راه دهان وارد شده و در داخل لوله گوارش به جلو رانده مي‌شود، بنابراين جراح مي‌تواند فيبرهاي غيرطبيعي عضلاني را بريده و تنگي به وجود آمده را برطرف کند. البته اين روش هنوز در مراحل اوليه آزمايش خود به سر مي‌برد و وارد کار باليني نشده است. در روش‌هاي جراحي رايج، حداقل 5 انسزيون روي شکم بيمار ايجاد مي‌شد تا بتوان آشالازي را برطرف کرد، اما روش POEM روشي جايگزين و ايمن براي درمان اين دسته از بيماران است که با دقت بالا، بهبود زودهنگام را به آنها هديه مي‌دهد و از عوارض رايج جراحي نيز خبري نيست.

شرکت ميکرو ويسک وسيله‌اي دستي و منحصر به فرد را معرفي کرد که بر وضعيت لخته خون در بيماران نظارت مي‌کند. اين دستگاه که با نام‌هاي تجاري Coag Max و CoagLite وارد بازار خواهد شد، وسيله‌اي است که به منظور مراقبت از وضعيت بيماران در منزل طراحي شده تا آنها بتوانند دوز صحيح داروهاي ضدانعقادي خود را مانند وارفارين تعيين و روند درمان خود را پايش کنند. البته پزشکان از آن نيز در کلينيک‌هاي خود بهره‌هاي مفيدي خواهند برد. قرار است اين وسيله از اواسط سال 2012 وارد بازار شود. همراه اين دستگاه، SmartStripهاي يکبار مصرف نيز عرضه خواهد شد که داراي حسگرهايي هستند که سرعت لخته شده خون را با استفاده از يک قطره‌ خون بيمار که از سر انگشت گرفته خواهد شد، مي‌سنجند و نتايج روي صفحه اين وسيله دستي نمايش داده خواهد شد. SmartStrip اولين نوار تشخيصي پزشکي در دنياست که براساس سيستم ميکروالکترومکانيکال و با يک تراشه حافظه روي بورد آن پايه‌ريزي شده و با قرار دادن يک قطره از خون بيمار روي آن به سرعت لخته شدن خون از طريق حسگرهاي آن اندازه گرفته مي‌شود.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد يک وسيله کمکي را با نام Propel-P100044 مورد تاييد خود قرار داده که يک ابزار کاشتني موقتي و خود جذب‌شونده در سينوس بوده و طوري طراحي شده که فضاهاي درون و اطراف سينوس‌ها را به دنبال جراحي سينوس، باز نگه دارد. اين ايمپلنت سينوس از موادي ساخته شده که در عرض 4 تا 6 هفته پس از کاشت به‌وسيله بدن جذب مي‌شود. ماده تشکيل‌دهنده فعال Propel، مومتازون‌فورات است که درواقع استروييدي است که التهاب نواحي اطراف ايمپلنت را ساپرس مي‌کند. Propel به وسيله پزشک در جراحي اندوسکوپيک فانکشنال سينوس جايگذاري مي‌شود. Propel به‌گونه‌اي ساخته شده که خود را در مقابل لايه داخلي (موکوس) بزرگ شده سينوس اتموييد باز نگه داشته و بتواند به اندازه مناسب نواحي درست شده حين عمل جراحي باز کند. اين وسيله کاشتني در افراد 18 سال و بالاتر اجازه استفاده دارد که تحت جراحي سينوس اتموييد قرار مي‌گيرند تا سينوس آنها را باز نگه داشته و نياز به عمل دوباره پس از جراحي را مثلا براي برداشتن بافت اسکار کم کنند.

براساس توصيه گروه مشاوره فدرال آمريکا، قبل از آنکه نوزادان تازه متولد شده بيمارستان را ترک کنند، بايد تحت يک تست آسان و بدون درد قرار گيرند تا علايم بيماري مادرزادي قلبي (که يکي از شايع‌ترين انواع نواقص هنگام تولد است) در آنها تشخيص داده شود. اين گزارش که به‌تازگي در نشريه «کودکان» به چاپ رسيده، پيشنهاد مي‌کند غربالگري سراسري براي بيماري مادرزادي قلبي قطعي به‌وسيله پالس اکسي‌متري انجام شود. در اين روش، يک پروب روي يک دست و يک پا جايگذاري و با استفاده از يک منبع نوراني و حسگر، سطح اکسيژن در خون اندازه گرفته مي‌شود. کاهش سطوح اکسيژن علامتي است براي اينکه مشکلات مربوط به قلب بيشتر مورد ارزيابي قرار گيرند. در حال حاضر ايالت‌هاي مختلفي در آمريکا اين روش غربالگري را اجباري کرده‌اند و ديگر ايالت‌ها نيز به‌تدريج به جمع آنها مي‌پيوندند.
بيماري مادرزادي قلبي، 7 تا 9 نوزاد را در هر 1000 تولد زنده در آمريکا درگير مي‌کند که حدود يک‌چهارم آنها بيماري بحراني دارند. اين نواقص، در تمام طول عمر به درمان و مداخلات خاص نياز دارند. چالش مهم آن است که يک کودک مي‌تواند با اين اختلالات متولد شود، اما هنگام تولد کاملا طبيعي به نظر برسد، اما اگر بتوان اين نوزادان را قبل از اينکه بيماري خود را نشان دهند، تحت درمان قرار داد، مسلما پيامد بهتري خواهند داشت.
البته استفاده از اين وسيله همچنان جاي بحث دارد، زيرا هر چند در تشخيص بيماري کاملا مفيد است، مي‌تواند باعث نتايج مثبت کاذب چندي شود که خود هزينه و استرس زيادي بر خانواده وارد مي‌کنند. با اين حال مطالعات بزرگي که در اروپا انجام شده، نشان داده که پالس اکسي‌متر داراي ميزان بالاي تشخيصي است، خصوصا اگر به تست‌هاي استاندارد افزوده شود. از سويي، موارد مثبت کاذب آن نيز تنها 1 مورد در هر 3000 مورد گزارش شده است.
بيمارستان‌هايي که از پالس‌اکسي‌متر همراه با معاينه باليني استفاده مي‌کنند، مي‌توانند ميزان تشخيص اين دسته از نوزادان را تا 10 برابر افزايش دهند و اين بيماران، همان‌هايي هستند که به‌طور بالقوه بيماري‌شان تشخيص داده‌نشده باقي مي‌ماند. مطالعات انجام‌شده در اروپا هم حاکي از آن هستند نوزاداني که نتايج مثبت کاذب داشته‌اند، از ديگر مشکلات رنج مي‌برده‌اند و نياز به تشخيص و درمان در آنها حتمي بوده است.
براي به حداکثر رساندن دقت نتايج، اين گزارش‌ پيشنهاد مي‌کند که غربالگري نوزادان در روز دوم تولدشان به جاي 12 ساعت اول پس از به دنيا آمدن انجام شود. با توجه به آنکه اداره کل غذا و داروي آمريکا در حال ايجاد استانداردهايي براي دستگاهي است که غربالگري‌ پالس‌اکسي‌متر را انجام مي‌دهد، اين کارگروه پيشنهاد مي‌کنند که غربالگري CHD تنها با انواعي از اين دستگاه‌ها صورت گيرد که استانداردهاي تعريف‌شده FDA را رعايت کرده باشند.

این کنفرانس در تاریخ ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان  در بیمارستان گلسار رشت برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تازه های سرطان رکتوم، علائم بالینی سرطان رکتوم، روشهای تشخیص سرطان رکتوم، شیمی درمانی قبل از عمل در سرطان رکتوم، جراحی سرطان رکتوم، کاربرد استپلر در سرطان رکتوم، پاتولوژی نوین در سرطان رکتوم، نقش رادیو تراپی در سرطان رکتوم می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۱ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان در مرکز آمزشی درمانی شفا  رشت برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تازه های درمان دارویی اختلالات سایکوتیک، تازه های درمان دارویی اختلالات افسردگی، تازه های درمان دارویی اختلالات دو قطبی، تازه های درمان دارویی اختلالات اضطرابی، تازه های درمان دارویی اختلالات شخصیت، تازه های درمان دارویی اختلالات شناختی، تازه های درمان دارویی اختلالات مغزی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۱ دی ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله در تهران، خيابان ملاصدرا، خيابان شيخ بهايي جنوبي، بلوار آقاعليخاني، خيابان بيست متري گلستان، كوچه دوازده متري سوم، پلاك 3 طبقه 5 برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آماده سازي مقالات، جدول‌ها و نمودارها مطابق AMA Style، نگارش صحيح جدول‌ها و نمودارها در مجلات علوم پزشكي می باشد.

اطلاعات بیشتر

Conscious Sedation for Minor Procedures in Adults

This supplement provides a summary of the teaching points that appear in the accompanying video, which demonstrates the equipment and techniques used to provide intravenous conscious sedation for minor procedures in adults. Practice guidelines for sedation and analgesia may vary in different regions of the world. The American Society of Anesthesiologists has developed such guidelines for use by physicians

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF متن انگلیسی  
دانلود فایل PDF متن فارسی  

برگزار کنندگان: مرکز تحقیقات فارابی تهران، مرکز تحقیقات لبافی نژاد تهران
زمان برگزاری: ۱۱ الی ۱۲ اسفند ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، بیمارستان فارابی

همایش های همزمان:
چهارمین جشنواره چشم پزشکی و علوم بینایی فارابی
سومین سمینار فیزیک و مهندسی در چشم پزشکی

سایت همایش

برگزار کننده: مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۷ الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن آمفی تئاتر شهید پیرویان بیمارستان شریعتی

سایت همایش

متخصصان يك شركت تجهيزات تشخيص پزشكي در آمريكا موفق شده‌اند يك تست جديد تنفسي توليد كنند كه به شناسايي و تعيين نوع سرطان ريه در انسان با دقت فوق العاده بالا، كمك مي‌كند. به گزارش  ايسنا، متخصصان اين شركت تحت عنوان «متابولومكس» در واقع روي شناسايي نشانه‌هاي متابولوميكز سرطان كه در بازدم وجود دارند، متمركز شده‌اند. دكتر پيتر مازون در كلينيك كليولند كه سرپرستي اين مطالعه را برعهده دارد مي‌گويد: دقت تست جديد در تشخيص سرطان ريه 80 درصد بيشتر از روشهاي فعلي است. شركت متابولومكس به اين ترتيب نسل اول «مجموعه حسگر كالريمتريك» را توليد مي‌كند.
به نوشته روزنامه لوس آنجلس تايمز، اين آزمايشات هم چنين نشان مي‌دهد كه تست جديد حتي قادر است تفاوت بين انواع مختلف سرطان ريه را شناسايي كرده و دقت آن در تشخيص نوع سرطان ريه نيز در 90 درصد موارد صحيح است. دكتر مازون مي‌گويد: شناسايي نوع سرطان بوسيله تست جديد اين امكان را به ما مي‌دهد كه در زمان كوتاه‌تر روش درماني مناسب‌تري را براي كنترل بيماري پيدا كرده و بكار بگيريم. پائول رودز، پزشك متخصص، موسس و رييس اجرايي اين كمپاني تاكيد كرد: تست تنفسي جديد قابليت آن را دارد كه به طور گسترده براي تشخيص زودهنگام سرطان ريه مورد استفاده قرار بگيرد.
سرطان ريه يکي از اصلي‌ترين عوامل مرگ و مير از ميان سرطان‌هاي شناخته شده است و بيشترين ميزان مرگ ومير را در مقايسه با سرطان سينه و پروستات دارد. برخي از علائم اين سرطان عبارتند از: سرفه افرادي که سيگار مي‌کشند زياد مي‌شود و شدت سرفه‌ها نيز افزايش مي‌يابد، افزايش ميزان خلط سينه، خس خس کردن سينه، سرفه افراد غيرسيگاري بيش از دو هفته طول مي‌کشد، تغيير رنگ خلط سينه، مشاهده خون در خلط سينه،  دوره هاي مکرر حالت ذات الريه يا برونشيت

پزشكان به تازگي موفق به توليد داروي جديدي شده‌اند كه مي‌تواند اولين گزينه مناسب با قابليت كاهش احتمال پيشرفت ناتواني‌هاي ذهني در مبتلايان به آلزايمر باشد. به گزارش ايسنا، اين بيماري موجب كاهش مداوم و برگشت ناپذير فعاليت مغزي در مبتلايان مي‌شود و به تدريج حافظه فرد را پاك مي‌كند و توان فكر كردن را از بيمار مي‌گيرد تا جايي كه حتي امكان انجام ساده‌ترين كارهاي روزانه مثل خوردن و راه رفتن از بيمار سلب مي‌شود و در نهايت نيز پيشرفت بيماري مي‌تواند منجر به مرگ شود.
به گزارش روزنامه يو اس اي تودي، متخصصان مغز و اعصاب در انستيتو مطالعات بيولوژيك «سالك» به تازگي تركيبي دارويي موسوم به J147 را توليد كرده‌اند كه وقتي به موش‌هاي مبتلا به آلزايمر داده مي‌شود،‌ حافظه آنها بهبود پيدا مي‌كند و از آسيب‌هاي مغزي ناشي از اين بيماري جلوگيري مي‌كند.
دكتر ديويد شوبرت كه به همراه دستيارانش اين دارو را توليد كرده است، خاطرنشان كرد: اين دارو در آينده نزديك براي درمان آلزايمر در انسان‌ها مورد آزمايش و بررسي قرار خواهد گرفت. دكتر شوبرت تصريح كرد: داروي جديد هم به تقويت حافظه در موش‌هاي سالم و مبتلا به آلزايمر كمك مي‌كند و هم از مغز در برابر آسيب ديدگي و كاهش ارتباطات سيناپسي محافظت مي‌نمايد. در حال حاضر هيچ دارويي در بازار موجود نيست كه بتواند اين دو كارايي را با هم داشته باشد.
آلزايمر نوعي از اختلال مشاعر است كه موجب بروز مشكلات حافظه‌اي، رفتاري و فكري مي‌شود. علائم اين بيماري معمولا به كندي پيشرفت مي‌كنند و به مرور زمان وخيم‌تر مي‌شود تا جايي كه در كار‌هاي عادي روزانه و زندگي روز‌مره اختلال ايجاد مي‌كند اما اين علائم در صورت بروز تقريبا برگشت ناپذير بوده و ديگر قابل جبران نيستند.

متخصصان اطفال در يك بررسي جديد تاكيد كردند نوزاداني كه ميزان غلظت هورمون استرس موسوم به كورتيزول در بزاقشان كمتر است در برابر آلرژي‌ها مقاوم‌تر شده و كمتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند. به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، آمارها نشان مي‌دهد كه طي چند دهه اخير موارد ابتلا به آلرژي‌ها در كودكان افزايش قابل ملاحظه‌اي داشته است. براي نمونه در كشور سوئد 30 تا 40 درصد از كودكان به نوعي از آلرژي مبتلا هستند. بر اساس نتايج اين مطالعه كه در انستيتو كارولينسكاي سوئد صورت گرفته، تركيبي از فاكتورهاي محيطي و الگوي زندگي در دوران بارداري مادر و آغاز زندگي جنيني، تاثير چشمگير بر روي افزايش شديد آمار ابتلا به بيماريهاي آلرژيك دارد. متخصصان اين انستيتو تاكيد كردند: ما اميدوار هستيم كه اين اطلاعات جديد در پيشگيري از بيماريهاي آلرژيك در آينده مورد استفاده قرار گرفته و كارايي داشته باشند.
به گزارش روزنامه تلگراف، فردريك استينوس از متخصصان بيمارستان عمومي جنوب در استكهلم در اين باره مي‌گويد: عوامل رواني - اجتماعي و هورمون كورتيزول با بروز امراض آلرژيك مرتبط هستند. دكتر استينوس تصريح كرد: مطالعات ما نشان مي‌دهد كودكاني كه در دوران نوزاداني غلظت كم كورتيزول بزاقي دارند، طي دو سال اول زندگي‌شان خيلي كمتر دچار مشكلات و واكنش‌هاي آلرژيك مي‌شوند. اين متخصصان كه نتايج مطالعات خود را در مجله آلرژي و ايمونولوژي باليني منتشر كرده‌اند معتقدند كه فاكتورهاي مرتبط با تنظيم استرس نيز روي بروز آلرژي‌ها در نوزاد تاثير دارند.

زناني كه در آغاز بارداري در تماس با دود سيگار همسرانشان هستند، فرزند آنها حداقل 15 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان خون خواهند بود. به گزارش ايسنا،‌ نتايج يك بررسي جديد در استراليا تاييد كرد وقتي جنين در شكم مادر دود سيگار پدر خود را استنشاق مي‌كند، پس از تولد خيلي بيشتر با احتمال ابتلا به نوع شايع سرطان خون در دوران كودكي مواجه مي‌شود. هرچند اين مطالعه كه در مجله آمريكايي همه‌گيرشناسي به تفصيل ارائه شده نشان مي‌دهد كه فاكتورهاي چندگانه در بروز اين نوع سرطان خون در كودك (ALL) نقش دارد اما در واقع به بررسي فاكتورهاي ديگري مي‌پردازد كه در افزايش خطر بروز اين سرطان نقش قابل توجهي ايفا مي‌كنند.
به گزارش رويترز، دكتر اليزابت ميلن از كارشناسان انستيتو تله تون در مركز مطالعات سلامت كودك در استراليا در اين باره مي‌گويد: هرچه والدين در زمان باردار شدن مادر بيشتر سيگار بكشند، اين احتمال شديدتر مي‌شود. بنابراين گزارش، هر چند ALL شايع ترين نوع سرطان دوران كودكي است اما هنوز يك بيماري نادر محسوب مي‌شود و از هر 100 هزار كودك حدود 3 تا 5 نفر به آن مبتلا مي‌شوند.
به گزارش ايسنا، اختلالات ايمني عامل مهمي در ابتلاي کودکان به سرطان خون هستند به طوري که ابتلا به سرطان خون 60 درصد سرطان‌هاي دوران كودكي را تشکيل مي دهد. سرطان خون يا لوسمي يك بيماري پيشرونده و بدخيم اعضاي خون ساز بدن است. اين بيماري در اثر تکثير و تکامل ناقص گلبو‌ل‌هاي سفيد خون و پيش سازهاي آن در خون و مغز استخوان ايجاد مي‌شود. واژه لوسمي به معني خون سفيد است. لوسمي يکي از چهار سرطان شايع در ميان کودکان است.
در بيماري لوسمي يا همان سرطان خون، مغز استخوان به صورت غيرعادي، مقدار بسيار زيادي سلول خوني توليد مي‌کند. اين سلولها با سلولهاي طبيعي و عادي خون متفاوت هستند و درست عمل نمي‌کنند. در نتيجه توليد سلول‌هاي سفيد خون طبيعي را متوقف کرده و توانايي فرد را در مقابله با بيماري‌ها از بين مي‌برند. سلول‌هاي لوسمي همچنين بر توليد ساير انواع سلول‌هاي خوني که توسط مغز استخوان ساخته مي‌شود از جمله گلبول‌هاي قرمز خون که اکسيژن را به بافت‌هاي بدن مي‌رسانند و پلاکت‌هاي خوني که از لخته شدن خون جلوگيري مي‌کنند، اثر منفي مي‌گذارند.

تحقیقات جدید نشان می دهد کودکان پیش دبستانی که تنها چند هفته زودتر به دنیا آمده اند در معرض افزایش خطر مشکلات رفتاری و عاطفی هستند. به گزارش ایسنا، محققان در هلند اطلاعات و نتایج آزمون های توسعه رفتاری و عاطفی در  1500 کودک هنگامی که 4 ساله بودند را بررسی کردند. حدود 600 نفر از این کودکان به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا آمده بودند و تقریبا هزار نفر، بین هفته 32 و 35 از بارداری به دنیا آمده اند که به عنوان"تقریبا زودرس" طبقه بندی شدند. در مقایسه با کودکانی  به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا آمده بودند، نوزادانی که  نارس بودند نزدیک به دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به مشکلات احساسی و رفتاری داشتند و تقریبا دو برابر  بیشتر احتمال ابتلا به شکایات جسمی(نشانه ها و علایم فیزیکی است که هیچ توضیح پزشکی برای آن وجود ندارد) را داشتند.
محققان می گویند"نتایج نشان می دهد که  در متوسط  کودکان نارس احتمال بیشتری دارد قبل از ورود به مدرسه  دچار مشکلات رفتاری و احساسی شوند و این کودکان می توانند از کمک هدفمند بهره مند شوند. آنها اشاره کردند که مشکلات رفتاری و احساسی در کودکان پیش دبستانی، در دوران کودکی و نوجوانی به بعد هم ادامه خواهد داشت و به احتمال زیاد به عملکرد مدرسه و  روابط دوستی آنها نیز لطمه می زند. تحقیقات قبلی نشان داده است که کودکانی که بسیار پیش از موعد به دنیا می آیند (کمتر از 32 هفته) به میزان قابل توجهی نسبت به کودکانی  که به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا می آیند بیشتر دارای مشکلات رفتاری و احساسی  هستند. این مطالعه به صورت آنلاین در  6 دسامبر در ARCHIVES OF DISEASE IN CHILDDHOOD منتشر شد.

پزشکان در یک مطالعه جدید از امکان تولید داروهای تازه و مفیدی خبر دادند که می توانند مقدار کلسترول LDL یا خطرناک را در خون کاهش دهند و استفاده هدفمندتر از آنها به زودی محقق خواهد شد. به گزارش ایسنا، متخصصان علوم پزشکی در دانشگاه لیسستر و دانشگاه کالیفرنیا در لوس آنجلس مدارک مربوط به تولید دو داروی جدید را ارائه کرده اند که این داروها می توانند برای پایین آوردن کلسترول بد مانند یک کاتالیزور یا تسریع کننده فرآیند، عمل کنند و در نتیجه سرعت کاهش کلسترول بد خون را افزایش دهند. به گفته پزشکان، کلسترول LDL با بروز مشکلات و بیماریهایی چون گرفتگی عروق، امراض قلبی و سکته مغزی ارتباط مستقیم دارد. به نوشته روزنامه لوس آنجلس تایمز، در این مطالعه متخصصان آنزیمی موسوم به IDOL را شناسایی کرده اند که در تنظیم مقدار گیرنده های LDL در کبد نقش حیاتی ایفا می کند. سلولهای کبدی در واقع گیرنده های LDL را تولید می کنند. این گیرنده ها به کلسترول LDL پیوند می خورند و آن را از خون خارج می کنند که نتیجه آن پایین آمدن سطح کلسترول بد خون است. پزشکان امیدوار هستند با شناسایی این آنزیم و نحوه فعالیت آن به زودی به داروهای جدیدی برای پایین آوردن کلسترول بد خون دست پیدا کنند. شرح این مطالعه در نشریه «ژن ها و پیشرفت در دستاوردهای آکادمی ملی علوم آمریکا» ارائه شده است.

این کنفرانس در تاریخ ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در بیمارستان شهید صدوقی  اصفهان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مبانی اقتصاد وسلامت، توسعه وسلامت، بازار سلامت، مراقبتهای مدیریت شده، آنالیز های اقتصادی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۳ بهمن ۱۳۹۰ توسط انجمن قلب كودكان ايران در بيمارستان قلب وعروق شهيد رجائي تهران، ویژه متخصصین قلب برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژيوگرافي هاي جالب، موارد جالب در اكوي ترانس توراسيك، موارد تشخيصي نادر در آنژيوگرافي، استفاده از سلولهاي بنيادي در درمان كارديوميوپاتي، گزارش يك مورد جالب در ترنكوس آرتريوزوس می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۳ الی ۵ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اراک در محل دانشگاه، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اصول الكتروكارديو گرافي  (ECGنرمال)آناتومی و الکتروفیزیولوژی  قلب - قانون محور ها، ریتم سینوسی نرمال و آریتمی های گره  سینوسی، آریتمی های دهلیزی و مراقبت های پرستاری آن، آريتمي هاي گره دهليزي بطني و مراقبت های پرستاری آن، آريتمي هاي بطني و مراقبت های پرستاری آن، تعیین محور قلب- بزرگي دهليز ها و هيپرتروفي بطن ها اختلالات هدایتی در بطن (بلوك هاي شاخه اي راست و چپ)، تغییرات ECG در ایسکمی – Injury  و نکروز به همراه اقدامات درمانی وپرستاری، اصول مراقبتهای بیماران حاد کرونری  در  اورژانس  و سی سی یو، تفسیر  اختلالات  كار پيسميكر در ECG  تشخیص اختلال در Pacing- Capturing  و Sensing  پیسمیکر، اقدامات اولیه CPR ( BLS )، اقدامات پیشرفته CPR ( ACLS ) موارد استفاده و طریقه کاربرد DC/SHOCK، اقدامات پیشرفته CPR ( ACLS ) موارد استفاده و طریقه کاربرد داروهای CPR می باشد.

اطلاعات بیشتر

سيستوسکوپي تشخيصي و کاربردي، روشي است که به عنوان کامل‌کننده يا کمک‌کننده رشته جراحي زنان، پيش از عمل، حين عمل يا پس از آن به کار مي‌رود. اين روش به وسيله متخصصان زنان در موارد زير به کار مي‌رود: 1) بررسي وضعيت سيستم ادراري- تناسلي (براي مثال بي‌اختياري ادرار همراه با علايم التهابي، پيوري يا هماچوري استريل، دفع ادراري دردناک يا عفونت راجعه)، 2) ارزيابي درگيري‌هاي مثانه و پيشابراه با بدخمي‌هاي دستگاه تناسلي، 3) به‌عنوان راهنما در حين عمل، 4) تشخيص، بررسي و پيشگيري از آسيب‌هاي دستگاه ادراري مربوط به چگونگي انجام روش‌هاي مختلف جراحي زنان، 5) بلافاصله پس از جراحي‌هاي دستگاه ادراري- تناسلي، براي بررسي اينکه آيا بخيه‌ها، نخ‌ها، مش، کلاژن‌ها و ديگر وسايل، به درستي در جاي خود قرار دارند يا خير و 6) تشخيص بيماري‌هاي داخل مثانه، مانند ارزيابي سيتولوژي غيرطبيعي دستگاه ادراري و هماچوري سيستيت بينابيني.

ادامه مطلب

اين مقاله به ارايه خلاصه‌اي از نکات آموزشي در مورد ابزار و روش‌هاي مورد استفاده جهت ايجاد آرام‌بخشي بدون بيهوشي (conscious sedation) وريدي براي جراحي‌هاي کوچک در بزرگسالان مي‌پردازد. راهکارهاي عملي براي آرام‌بخشي و بي‌دردي ممکن است در نقاط مختلف دنيا متفاوت باشد. جامعه متخصصان بيهوشي آمريکا چنين راهکارهايي را براي پزشکان غيرمتخصص بيهوشي ارايه نموده است. اين جامعه، آرام‌بخشي را يک طيف پيوسته بيان مي‌کند ولي سه سطح براي آن در نظر مي‌گيرد.
آرام‌بخشي اندک به صورت وضعيت کاهش اضطراب توسط دارو به گونه‌اي است که بيمار به صورت طبيعي به دستورات کلامي پاسخ مي‌دهد. آرام‌بخشي يا بي‌دردي متوسط يا آرام‌بخشي بدون بيهوشي به صورت کاهش سطح هوشياري توسط دارو به گونه‌اي است که بيمار با تحريک صوتي يا لمسي سبک بيدار شده، به دستورات کلامي به صورت هدفمند پاسخ مي‌دهد. به هيچ مداخله‌اي جهت باز نگه داشتن راه‌ هوايي طي آرام‌بخشي بدون بيهوشي نياز نيست. آرام‌بخشي يا بي‌دردي عميق به صورت کاهش سطح هوشياري توسط دارو به گونه‌اي است که نمي‌توان به راحتي بيمار را بيدار نمود ولي بيمار پس از تحريک مکرر يا دردناک، پاسخ‌هاي هدفمند ارايه مي‌دهد. کارکرد تهويه‌اي ممکن است در طي آرام‌بخشي يا بي‌دردي عميق مختل شود. مداخله‌هاي تهاجمي يا دردناک به اين سطح از آرام‌بخشي نياز دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

همين ديروز يکي از بيماران مورد علاقه‌ام فوت کرد. مي‌دانم که يک پزشک قرار نيست، چنين حسي داشته باشد ولي همه همينطور هستند. بي‌شباهت به احساس والدين نيست. «من هر دوي شما را دوست دارم، ولي به دلايل متفاوت،» هميشه اين‌را به دو فرزندم مي‌گويم. آقاي K بيماري بود که واقعا دوست داشتم ببينمش، و حتما دلتنگش خواهم شد. بالاخره وقتش فرا رسيده بود. 87 سال داشت. 5 سال پيش که اولين بار ديدمش، براي دريافت مراقبتهاي اوليه به مطب آمده‌ بود. يک پوشه قطور از سوابق پزشکي قديمي وجعبه شکلاتي همراه داشت. ابتدا مي‌خواست مطمئن شود که با هم به نتيجه مي‌رسيم تا بعد آن را به من دهد. سابقه سرطان پروستات، ديابت، نارسايي قلبي، فشارخون، پلورال افيوژن به دليل نامشخص و چند مشکل ديگر داشت؛ با اين وجود، تا همين اواخر گلف بازي مي‌کرده و به خاطر حمله جديد درد قفسه‌سينه و سنکوپ آن را کنار گذاشته بود.
با ديدن جزئيات سوابق و معاينات در همان ملاقات اول، با وجود اين که هنوز دليلي براي اعتماد او به من وجود نداشت، معلوم بود که لازم است درباره مراقبت‌هاي پيشرفته‌تري با هم صحبت کنيم و در فکر انجام عمل باي‌پس و تعويض دريچه آئورت باشيم. همين کار را هم انجام داديم، و با کمک يک متخصص قلب و عروق، يک متخصص خون، همسر 64 ساله وفادار و 4 فرزند فوق العاده‌اش، تصميم به انجام عمل گرفتيم.

ادامه داستان

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی یاسوج
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۱ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: یاسوج

سایت همایش

فیبروز تنها مشکل چشم نیست بلکه درارگان های دیگر از جمله قلب و ریه ها نیز رخ می دهد. وقتی فیبروز در یک اندام حیاتی متوقف نشود ،میتواند کشنده باشد. تا آنجا که 45 درصد از تمام مرگ و میر انسان به علت فیبروز است.  به گزارش بنیان به نقل از medicalxpress، قرنیه بافت روشن مقابل چشم است که در  تمرکز نور و همچنین محافظت از چشم مانند یک عدسی عمل می کند. هنگامی که چشم دچار صدمه، عفونت و یا بیماری می شود ، یکی از رایج ترین ویژگی های آن این است که قرنیه ابری می شود. Royce Mohan  محققی است که بر روی درمان فیبروز قرنیه (یک مکانیسم بیماری زای غیر قابل برگشت و علت دوم کوری در جهان) متمرکز شده است. Mohan از مرکز بهداشت UConn  می گوید: فیبروز قرنیه مانند قطرات شبنم یخ زده بر روی شیشه جلوی اتومبیل است زمانی که شما در حال رانندگی هستید. این می تواند بسیار خطرناک باشد و شما ناگهان متوجه اهمیت وضوح دید می شوید. مطالعه Mohan که در مجله The Journal of Biological Chemistry به چاپ رسید می تواند منجر به کشف داروهایی شود که ابری بودن چشم را پاک کرده و بینایی طبیعی  را بازمی گرداند.
داروی مورد مطالعه این پژوهشگر ، ( Withaferin A (WFA است که بطور طبیعی یک ترکیب شیمیایی موجود در گیاه گیلاس زمستانی است و در طب سنتی برای درمان اختلالات خونریزی زنان مورد استفاده قرار می گیرد. Mohan دریافت که WFA با تنظیم پایین دست یا سرکوب پروتئینی به نام vimentin که به طور معمول رشد فیبروتیک را تحریک می کند، از فیبروز قرنیه جلوگیری می کند. هنگامی که vimentin از مدل حیوانی حذف شد ، آسیب هایی که منجر به فیبروزقرنیه شده بود بهبود یافت. Mohan توضیح می دهد: ما می توانیم همین کار را با این دارو انجام دهیم. "ما می توانیم باعث تنظیم  پروتئین vimentin و حفاظت از قرنیه شویم." Mohan می گوید : این تحقیق دارای پیامدهای بسیار بزرگتری است. "ما با استفاده از چشم ، تنها کوری رامطالعه نمی کنیم بلکه بدنبال پاسخ به یک سوال اساسی هستیم، اینکه پروتئین ها یی القاء شده در طول فیبروز چه پروتئین هایی هستند و چگونه می توان نقش پا توژن آنها را متوقف کنیم.

محققان شيوه درماني جديدي ارايه كرده اند كه در آن از ژن درماني براي ترميم ژن هاي معيوب استفاده مي شود.اين شيوه درماني مي تواند درمان بلند مدتي براي افراد مبتلا به هموفيلي B باشد. به گزارش ديلي ميل، محققان اعلام كردند كه اين شيوه براي درمان هموفيلي A نيز مورد مطالعه قرار گرفته است. هموفيلي A شكل رايج تري از بيماري هموفيلي است كه در آن افراد بيمار فاكتور 8 انعقاد خون را ندارند و در اين نوع از هموفيلي اختلالات خون ريزي از والدين به فرزند به ارث مي رسد. در هموفيلي نوع B كه از انواع نادر اين بيماري است افراد بيمار فاكتور 9 انعقاد خون را ندارند .
دكتر' چارلز آبرامز ' از انجمن هماتولوژي آمريكا و استاد خون شناسي دانشگاه پنسيلوانيا در فيلادلفيا گفت : اين شيوه براي درمان دائمي بيماران مبتلا به هموفيلي است. تاكنون مشكلات ايمني و اثر بخشي ژن درماني، مانع از كاربرد وسيع اين شيوه درماني شده است.
پژوهشگران در سال هاي گذشته با استفاده از ژن درماني در يك آزمايش دو پسر بچه فرانسوي مبتلا به يك اختلال سيستم ايمني نادررا درمان كردند اما اين دو بيمار در سال 2002 به سرطان خون مبتلا شدند . از سوي ديگر نوجوان اهل آريزونا نيز در سال 1999 براثر ژن درماني جان خود را از دست داد. اما شيوه نوين ارايه شده توسط پژوهشگران موسسه تحقيقات سرطان كالج لندن شامل استفاده از يك ناقل ويروسي جديد است كه فقط كبد را هدف قرار مي دهد. در اين راهبرد ژنهاي موثر كه موجب بروز اختلال خونريزي مي شوند با نسخه سالم جايگزين مي شوند. اين جايگزيني توسط يك ويروس در سلول هاي كبد بيمار صورت مي گيرد. اين سلول ها تنها سلول هايي در بدن هستند كه مي توانند فاكتورهاي انعقاد خون خاصي كه بيماران مبتلا به هموفيلي آنها را ندارند، بسازند.
پژوهشگران تا كنون 6 مرد مبتلا به هموفيلي B شديد را با استفاده از اين شيوه درمان كرده اند. اين بيماران فاكتور انعقاد 9 را در ميزاني كمتر از يك درصد طبيعي توليد مي كردند. هدف كلي درمان حاضر با فاكتور 9 نوتركيب، دست يابي به ميزان فاكتوري بيش از يك درصد طبيعي است. چهار مورد از 6 مورد تحت ژن درماني، درمان روزانه را متوقف كردند و خون ريزي خود به خودي آنها از بين رفت. دو نفر ديگر نيز فاصله بين تزريق فاكتور 9 را از دو تا سه بار در هفته به يك بار در هر 10روز يا دو هفته افزايش دادند. در بيماري هموفيلي زنان ژن معيوب را به فرزند انتقال مي دهند. سالانه در سراسر جهان يك مرد از هر پنج هزار مرد با هموفيلي A به دنيا مي آيد و يك مرد در هر 25 هزار مرد با هموفيلي B متولد مي شود.