پزشکی بالینی

حس لامسه یکی از ابتدایی‌ترین حسهای مورد استفاده بوده که تمام موجودات زنده به آن برای بقا تکیه دارند؛ اما پژوهش جدید محققان نشان داده که این حس در انسان‌ها بسیار پیچیده‌تر از تصورات پیشین است. بر اساس پژوهش محققان موسسه رویال KTH در استکهلم سوئد، انسان می‌تواند برآمدگی‌هایی به کوچکی 13 نانومتر را که برابر با یک میلیونیوم میلی‌متر بوده، احساس کند. این یافته‌ها می‌تواند از پیامدهایی در طیف وسیعی از حوزه‌ها مانند تلفن همراه هوشمند برای ارائه بازخورد لمسی گرفته تا تولید محصولات مصرفی بهتر مانند نرم‌کننده پارچه و مو برخوردار باشد.
حس لامسه بر ترکیبی از اصطکاک و ارتعاشات تکیه دارد. در انسانها، 90 درصد این حس توسط دست‌ها و صورت دریافت می‌شود. هنگامی که فرد با یک سطح تماس پیدا می‌کند، حسگرهای موسوم به گلبول‌های پاسینیان در لایه‌های عمیق پوست می‌توانند ارتعاشات ایجاد شده در اثر اصطکاک را حس کنند.
در گام بعدی مغز انسان می‌تواند این ارتعاشات را به حسهای مختلف لمس تعبیر کند. محققان برای درک میزان دقت این فرآیند از 20 زن خواستند تا 16 ماده را که نرم و در برابر گرما مقاوم بودند، لمس کنند. همه این افراد بطور چشم بسته دو جسم جدا را لمس کردند و سپس از آنها خواسته شد تفاوت میان بافتها را ارزیابی کنند. شرکت‌کنندگان می‌توانستند تفاوت‌های بسیار ریزبین دو ماده را احساس کنند که کوچکترین آنها 13 نانومتر بود. این پژوهش در مجله Scientific Reports منتشر شده است.

تحقيقات اخير نشان مي دهد كه ناخن هاي بلند پرستاران يكي از مهمترين عوامل انتقال عفونت به بيماران است.ناخن هاي بلند و لاك زده يكي از مهمترين عوامل عفونت بيماران است. با توجه به اينكه كاشت ناخن و استفاده از لاك در جوامع مختلف رواج يافته است، چند دانشكده پزشكي در سراسر دنيا از اين موضوع ابراز نگراني كرده اند. طبق آخرين آمارگيري انجام شده توسط دانشگاه كارديف و دانشگاه مركزي لندن، حدود ۶۰ درصد پرستاران يا ناخن هاي بلند دارند و يا از ناخن هاي مصنوعي و كاشته شده استفاده مي كنند. كالج سلطنتي پرستاري اين آمار را بسيار نگران كننده اعلام كرده و از پرستاران خواسته است كه ناخن هاي خود را كوتاه كنند و از هيچ گونه لاك و پوششي براي ناخن استفاده نكنند.
بلندكردن ناخن ها و لاك زدن باعث تجمع باكتري زير ناخن مي شود؛ علاوه بر اين بسياري از افراد به دليل ترس از شكستن ناخن هاي بلندشان، از شستن صحيح آن ها اجتناب مي كنند كه اين خود مشكل بزرگتري است. محققان به مادران به خصوص مادراني كه نوزاد دارند نيز هشدار داده اند كه با بلندكردن ناخن هاي خود، سلامتي افراد خانواده را به خطر نيندازند. محققان اين پروژه در ادامه از دولت ها خواسته اند كه در اين زمينه سياست هاي جدي و عملي اتخاذ كنند و با فرد خاطي به شدت برخورد شود.

آخرین تحقیقات انجام شده محققان، نتایج تحقیقات پیشین درباره ارتباط سرطان و آپنه خواب را تایید کرد. دانشمندان پیش از این از ارتباط بین شدت آپنه خواب و سرطان بدخیم پوست (ملانوم) خبر داده بودند. محققان در پژوهش اخیر خود دریافتند کاهش میزان اکسیژن خون که در آپنه خواب رایج است رشد تومور را در موش‌ها افزایش می‌دهد. در این تحقیق 56 بیمار مبتلا به سرطان بدخیم پوست مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد 61 درصد از بیماران دچار آپنه خواب و 3/14درصد مبتلا به آپنه خواب شدید بودند. سرطان ملانوم و همچنین میزان رشد تومور با شدت آپنه خواب افزایش می‌یابد. دکتر فرانسیسکو از بیمارستان Valme در سویل اسپانیا اظهار کرد: این تحقیقات منجر به درمان ساده آپنه خواب و همچنین معالجه جدید افراد مبتلا به هر دو بیماری می‌شود.

با وجود گفته‌هاي بسياري از پزشكان مبني بر اين كه آكنه هيچ ارتباطي با رژيم غذايي ندارد، اما هيچ جوان مبتلا به آكنه‌اي را پيدا نمي‌كنيد كه با خيال راحت بتواند انواع خوردني‌ها را مصرف كند. البته امروزه متخصصان تغذيه و پوست و مو بر اين عقيده‌اند كه ارتباط مستقيمي بين برخي خوردني‌ها و تشديد آكنه وجود دارد. از چه غذاهايي زياد مصرف كنيد؟
1 - ميوه‌هاي حاوي ويتامين C را در برنامه روزانه خود قرار دهيد. ويتامين C علاوه بر شاداب نگه‌ داشتن پوست، در ساخت كلاژن پوست نقشي كليدي ايفا مي‌كند كه در ترميم جاي جوش‌ها بسيار موثر است.
2 - غذاهاي حاوي ويتامينE را فراموش نكنيد. ويتامين E سبب نرمي و شادابي پوست مي‌شود.
3- سير و پياز سرشار از سولفور هستند و باعث كاهش آكنه مي‌شوند.
4- جگر به دليل داشتن مقادير زياد ويتامين A به بهبودي جاي آكنه كمك مي‌كند. لازم به ذكر است در كنار ويتامين C تركيبات ويتامين‌ A در ساخت و ساز كلاژن پوست نقش اساسي ايفا مي‌كنند، از اين رو مصرف جگر كبابي يا آب‌پز، براي از بين رفتن جاي آكنه و جلوگيري از تشديد آن توصيه مي‌شود. همچنين هويج و سيب‌زميني نيز از جمله منابع خوب ويتامين A هستند.
5 -  آب زياد بنوشيد. خشكي پوست، ارتباط بسيار نزديك با ميزان آب مصرفي بدن و آكنه دارد. زمستان‌ها به دليل كاهش ميل فرد به نوشيدن آب، پوست خشك شده، و به دنبال آن آكنه شديدتر مي‌شود.
6 - به‌‌رغم نگرش غلط عامه، عسل در عين حال كه شيرين است، در بهبود آكنه تاثير دارد.
از چه غذاهايي بايد پرهيز كرد؟
1- اولين قدم در پرهيز، حذف غذاهاي چرب و سرخ‌كردني است. تمام غذاهاي خود را آب‌پز يا كبابي ميل كنيد و از سرخ كردن آنها حتي با روغن‌هاي مجاز و سالم جدا بپرهيزيد.
2 - چيپس، پفك و ساير تنقلات كه علاوه بر چرب بودن، حاوي مقادير زياد رنگ‌هاي صنعتي هستند، تشديد آكنه را در پي دارد.
3 - هر نوع ادويه اعم از فلفل، دارچين و ساير ادويه‌ها حتي اگر تند هم نباشند بايد از رژيم غذايي حذف شوند.
4 - مغزها، شيريني‌جات و دانه‌هاي روغني به دليل طبع گرم و همچنين چربي بالا آكنه را تشديد مي‌‌كنند.
5 -‌ سس‌ها و هرگونه لبنيات چرب اعم از خامه و سرشير بايد از رژيم غذايي حذف شوند، زيرا چرب شدن پوست به دنبال مصرف غذاهاي چرب، عامل مهمي براي بروز آكنه است.

جهش ژنتیکی منجر به موی قرمز و پوست بور موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست در افراد با موهای قرمز می‌شود. بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده، جهش ژن MC1R موجب ایجاد موی قرمز شده و پوست بور نیز خطر ابتلا به سرطان پوست را در زمان قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش (UV) افزایش می‌دهد. محققان اظهار کردند: این نتایج علت افزایش خطر ابتلا به سرطان ملانوم (سرطان مهلک پوست) را شرح می‌دهد. یکی از محققان این پژوهش از مرکز پزشکی بوستون اظهار کرد: نتایج تحقیق ما علل مکانیسم مولکولی جهش ژن MC1R و آسیب سلول‌های پوست در برابر اشعه UV در افراد با موهای قرمز را در مقابل افراد با پوست تیره ارائه می‌دهد.
بررسی‌های انجام شده بر روی موش‌ها و سلول‌های آزمایشی نشان داد: ژن جهش نیافته MC1R به‌ طور معمول به ژن PTEN متصل می‌شود که از تغییرات مولکولی که موجب گسترش سرطان می‌شود حفاظت می‌کند، اما زمانی که MC1R در افراد با موهای قرمزجهش می‌یابد، دیگر به PTEN متصل نیست، در نتیجه بعد از قرار گرفتن در معرض اشعه UV به میزان زیادی از بین می‌رود و رشد سلول‌های رنگدانه (ملانوسیت‌ها) افزایش می‌یابد که نتیجه آن سرطان است. با وجود این به دلیل آزمایش بر روی موش‌ها و سلول‌های آزمایشی به تحقیقات بیشتری در مورد این مکانیسم بر روی انسان نیاز است. نتایج این تحقیق در نشریه Molecular Cell منتشر شده است.

محققان مرکز سرطان Moffitt در حال بررسی یک رنگ تزریقی موسوم به PV-10 هستند که می‌تواند تومورها را کوچک کرده و انتشار سرطان را کاهش دهد. این رنگ یک محلول ساخته شده از رنگ محلول در آب «رز بنگال» بوده که معمولا برای رنگ کردن سلولهای آسیب‌دیده در چشم مورد استفاده است. کارآزمایی‌های بالینی اولیه نشان داده که PV-10 می‌تواند واکنش ایمنی به تومورهای ملانوما و همچنین جریان خون را ارتقا بخشد. به گفته محققان، درمانهای تزریقی مافاوتی برای ملانوما در 40 سال گذشته انجام شده اما تعداد کمی از آنها نتایج امیدوارکننده مشابه این رنگ را نمایش داده‌اند.
در پژوهش اولیه، محققان یک دوز از PV-10 را به موشهای مبتلا به ملانوما تزریق کردند. نتیجه نشانگر کاهش چشمگیر در ضایعات سرطان پوست و همچنین کاهش اندازه در تومورهای ملانوما بود که در ریه‌ها گسترش یافته بودند. به گفته محققان، این محلول واکنش ضد تومور سیستم ایمنی بدن را افزایش داده و ممکن است از عوامل ایمنی‌شناسی موجود امنتر باشد. نتایج این پژوهش در مجله PLOS ONE منتشر شده است.

محققان استراليايي به تكنولوژي جديدي دست يافته اند كه درمان سرطان را امن تر و موثرتر مي كند. محققان دانشگاه ولونگونگ استراليا ( UOW ) دستگاهي اختراع كرده اند كه ميزان تابش اشعه هاي راديواكتيو را هنگام شيمي درماني اندازه گيري مي كند. اين دستگاه جديد كه ( MOSkin ) نام دارد، در درمان كودكان مبتلا به سرطان كاربرد بالايي خواهد داشت. به گفته پروفسور آناتولي روزنفلد، ابداع كننده اين دستگاه، براي دو سوم ازبيماران مبتلا به سرطان كه تحت شيمي درماني قرار مي گيرند، ايمني پرتو درماني بسيار مهم است. اين محقق افزود: پرتو درماني يك نوع درمان بسيار دقيق است و تضمين كيفيت آن در طول درمان در درجه اول اهميت قرار دارد. زيرا قرار گرفتن بيش از حد در معرض تابش اشعه هاي راديواكتيو مي تواند عوارض جانبي خطرناك و مزمني نظير اريتماي پوستي به دنبال داشته باشد. به گفته اين محقق اين دستگاه مي تواند با نظارت بر ميزان اشعه تابيده شده بر روي پوست از اين عوارض پيشگيري كند.
تابش بيش از حد اشعه همچنين مي تواتد خطر ابتلا به سرطان ثانويه را نيز افزايش دهد. اين دستگاه همچنين مي تواند نگراني هاي خاص درمورد درمان كودكان سرطاني را نيز كاهش دهد. MOSkin به عنوان نمونه اوليه در درمان پرتودرماني به شمار مي آيد و در بيش از ۲۰ بيمارستان، مراكز درمان سرطان و موسسات تحقيقاتي در استراليا و خارج از اين كشور مورد استفاده قرار گرفته است. اين تكنولوژي حاصل ۱۰ سال تحقيق و پژوهش مستمر است و نتايج علمي و باليني بسيار مثبتي به همراه داشته است.

محققان آمريكايي توانستند فعاليت مولكول مرتبط با ضايعات پوستي و درد آفتاب سوختگي را متوقف كنند. دانشگاه هاي دوك، راكفلر و يو سي اس اف در آمريكا در تحقيقي مشترك توانستند فعاليت مولكول TRPV۴ را كه باعث درد، خارش و آسيب هاي مرتبط با آفتاب سوختگي ناشي از اشعه فرابنفش خورشيد است، مهار كنند. اشعه فرابنفش خورشيد در دوز هاي پايين، با دخالت در سنتز ويتامين دي براي بدن مفيد است. اما همين اشعه در دوزهاي بالا مي تواند سوختگي هاي كوتاه مدت به وجود آورد و در دراز مدت منجر به پيري پوست و سرطان پوست مي شود.
تحقيقات اخير دانشمندان كه نتايج آن در مجله مجموعه مقالات آكادمي علوم آمريكا (PNAS) به چاپ رسيده است، نشان مي دهد كه مي توان از التهابات پوستي ناشي از اشعه فرابنفش خورشيد جلوگيري كرد. در اين تحقيق كه بر روي دو گروه موش متشكل از موش هاي معمولي و موش هاي دستكاري ژنتيكي شده كه مولكول TRPV۴ توليد نمي كردند انجام شد، دانشمندان اشعه فرابنفش خورشيد را به پاهاي عقب اين موش ها تاباندند. 
نتايج نشان مي دهد موش هاي معمولي نسبت به تابش اشعه به شدت حساسيت نشان مي دهند در حالي كه تاثير تابش اشعه بر موش هايي كه مولكول TRPV۴ ندارند چندان چشمگير نيست. در ادامه اين تحقيقات، دانشمندان بر روي سلول هاي اپيدرم موش و سپس سلول هاي انساني آزمايش انجام دادند. آنها دريافتند كه تابش اشعه فرابنفش، مولكول TRPV۴ را كه مسئول ورود يون هاي كلسيم به داخل سلول است، فعال مي كند. اين يون ها باعث انتشار آندوتلين ( مولكولي كه باعث التهاب و خارش مي شود) مي شوند.
سپس محققان يك مهار كننده TRPV۴ را بر روي موش اي معمولي استفاده كردند و به نتايج قانع كننده اي دست يافتند: مطالعات سلولي نشان مي دهد استفاده از مهار كننده مانع ورود يون هاي كلسيم به داخل سلول ها مي شود و به اين ترتيب مكانيسم آفتاب سوختگي را متوقف مي كند. به گفته محققان مي توان با استفاده هم زمان از مهاركننده و كرم هاي ضد آفتاب خطر آفتاب سوختگي را به شدت كاهش داد. اما هنوز بايد نسبت به عوارض اين مهاركننده بر فعاليت هاي ديگر پوست محتاط بود. محققان توصيه مي كنند تا كشف و به دست آمدن يك محصول معجزه آسا براي پوست، بايد با استفاده از كرم هاي ضد آفتاب، كلاه، لباس مناسب و چتر در فصل تابستان، از پوست خود در برابر آفتاب محافظت كنيم.

عفونت‌هاي قارچي سطح بدن، در بيشتر موارد دست‌ها و پاها را درگير مي‌کنند. انواع مختلف درماتوفيت‌ها ممکن است مسبب اين قبيل عفونت‌ها باشند. تينه آ پديس، تينا اونگوئيوم و تينه آ مانيوم شايع‌ترين عفونت‌هاي قارچي سطحي بدن هستند. تينه آ پديس(پاي ورزشکاران) شيوعي حدود 70 درصد دارد و اغلب با تينه آ مانيوم (عفونت قارچي دست) و تينه آ اونگوئيوم (عفونت قارچي ناخن) همراه است. تينه آ پديس، تينه آ مانيوم و تينه آ کروريس را مي‌توان به سهولت با داروهاي ضدقارچ غيرنسخه‌اي درمان کرد اما تينه‌آ اونگوئيوم اغلب درمان‌هاي جدي‌تري نياز دارد. 

ادامه مطلب

این کنفرانس در تاریخ ۲۵ مهر ۱۳۹۲ توسط مركز آموزش و پژوهش بيماريهاي پوست و جذام دانشگاه علوم پزشکی تهران در هتل المپيك تهران ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اهميت طب سالمندان، خارش سالمندی، عفونتهاي پوستي در كهنسالي، فارماکولوژی سالمندان، تومورهاي پوستي سالمندان، درماتيتهاي تماسي در كهنسالي، علائم پوستي Elder abuse و Elder neglect، تغييرات و بيماريهاي ناخن در كهنسالي، جنبه هاي هيستوپاتولوژي و تشخيص ملكولي Aging، روشهاي جراحي دردرمان Aging، روشهاي غيرجراحي دردرمان Aging می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۷ آذر ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز در سالن کنفرانس شهید رهنمون بیمارستان امام اهواز، ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل جراحی لیزر، توکسین بوتولونیوم، پلینگ شیمیایی، فیتلرها، کلوئید و اسکار هیپر ترو فیک می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۲۳ الی ۲۴ مرداد ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی کرمان در دفتر مرکزی جهاد دانشگاهی دانشگاه کرمان برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل استاندارهای GMP  در تولید سلول، پیوند ملانوسیت در ویتیلیگو، ملانوسیت مو ، سلولهای بنیادی مو و نقش آنها در درمان آلوپسی، لیپوترانسفر با سلولهای بنیادی  CAL، سلول درمانی در بیماریهای اتو ایمیون پوست، مهندسی بافت و پوست مصنوعی، اخلاق پزشکی در سلول درمانی، ترمیم زخم، سوختگی و درمانهای سلولی، نقش فیبروبلاست جنینی در ترمیم سوختگی، کاربرد محصولات بانک خون بند ناف دردرمان زخم وسوختگی، پیوند فیبروبلاست در ضایعات آتروفیک پوستی، سلول درمانی در بیماریهای نادر پوستی (EB) می باشد.

اطلاعات بیشتر

سوئدی‌ها ماشینی ابداع کرده‌اند که رطوبت لباس‌های حاوی عرق را به آب آشامیدنی تبدیل می‌کند. این ابزار که توسط آندریاس هامر راحی شده، لباس را برای برطرف‌کردن عرق گرما داده و سپس بخار حاصل را از خلال یک غشای ویژه عبور می‌دهد. این غشا به مولکول‌های آب امکان عبور از خلال آن را می‌دهند. از زمان عرضه این سیستم در روز دوشنبه، بیش از هزار نفر در گوتنبرگ از آن برای آشامیدن آب استفاده کرده‌اند. گفته می‌شود، مایع تولیدشده توسط این سامانه تمیزتر از آب آشامیدنی حاصل از شیر آب است. این ابداع برای بخش خیریه کودکان متعلق به یونیسف طراحی شده است زیرا 780 میلیون کودک در جهان از فقدان آب آشامیدنی پاکیزه رنج می‌برند.
سامانه ارائه‌شده از تکنیکی به نام تقطیر غشایی استفاده می‌کند که امکان عبور بخار را فراهم کرده اما باکتر‌ی‌ها، نمک، فیبرهای لباس و دیگر مواد را فیلتر می‌کند. میزان آب‌تولید شده به میزان عرق‌کردن فرد بستگی دارد، اما یک تی‌شرت نوعی معمولا 10 میلی‌لیتر آب تولید می‌کند. کیت ساخته‌شده در Gothia Cup، بزرگ‌ترین تورنمنت بین‌المللی فوتبال جوانان، به نمایش گذاشته شده است. قرار است فوتبالیست‌ها با این دستگاه پس از پایان بازی از لباس‌های عرق کرده خود آب آشامیدنی بگیرند.

نتايج يك مطالعه كه به تازگي انجام شده است، نشان مي دهد كه التهاب پوست ( درماتيت پوست ) درخطوط و شكاف هاي منحصربه فرد پوست انگشت ها اختلال ايجاد مي كند واثر انگشت را از بين مي برد. نتايج يك تحقيق جديد نشان مي دهد، بزرگسالاني كه پوست دست هايشان به اندازه زيادي خشك است چهار برابر بيشتر از همسالان سالم خود در تاييد اثر انگشتشان با مشكل مواجه مي شوند. ليي چو كك متخصص پوست دانشگاه يو.سي.اس.ال گفت:التهاب پوست دست (درماتيت) در اثر انگشت افراد تاثير مي گذارد و ممكن است در آينده نتوان از اثر انگشت فرد براي تشخيص هويت وي استفاده كرد زيرا التهابات پوستي در خطوط و شكاف هاي پوست انگشتان تغييراتي ايجاد مي كند.
بر اساس نتايج يك مطالعه كه پيش از اين انجام شده بود، حدود ۱۵ درصد مردم سراسر جهان به درماتيت پوست (التهاب پوست كه معمولا بر اثر واكنش هاي آلرژيك ايجاد مي شود) مبتلا هستند. بيماري درماتيت يكي ازعواملي است كه مي تواند تاثيرخاصي بر كيفيت نقش و نگارهاي اثر انگشت بگذارد. همچنين با وجود اين كه درماتيت دست را مي توان با استفاده از كرم هاي خاصي از بين برد اما افراد مبتلا به درماتيت تماسي آلرژيك ممكن است دائما در محل كار خود با عوامل تحريك آميز در تماس باشند.  براي مثال كارگران بهداشتي كه دائما دست هاي خود را مي شويند ، مكانيكي كه بايد به پيچ و مهره هاي چرب و روغني داخل موتور ماشين دست بزند و يا سرآشپزي كه مقدار زيادي سير و پياز را با استفاده از انگشتان شست و اشاره خود خرد مي كند از جمله افرادي هستند كه در معرض خطر ابتلا به درماتيت تماسي آلرژيك قرار دارند. نتايج اين مطالعه در مجله Archives of Dermatology منتشر شده است.

محققان دانشگاه شفيلد انگلستان با استفاده از مدل مجازي پوست، موفق به كشف اسرار پيري شدند. روزانه حدود ۲ ميليون سلول پوستي مي ميرند و جاي خود را به سلول هاي جديد مي دهند. تا امروز نحوه اين مكانيسم آشكار نبود تا اينكه محققان دانشگاه شفيلد پرده از اين راز برداشتند. اين تيم تحقيقاتي نحوه توسعه خارجي ترين لايه پوست و توليد سلول هاي جديد را مدلسازي كردند؛ در اين حين سه نظريه براي نحوه بازسازي پوست ارايه شد. 
در اين تحقيقات كه به مدت ۳ سال به طول انجاميد مشخص شد كه يكي از نظريات از بقيه دقيق تر و قابل قبول تر است. در اين تحقيقات مشخص شده است كه پوست داراي جمعيتي از سلول هاي بنيادي خفته است كه در پايين ترين لايه پوست قرار دارند.هنگامي كه پوست آسيب مي بيند يا تعداد سلول هاي سالم پوست كاهش مي يابد، اين سلول ها بيدار شده و وارد عمل مي شوند. با استفاده از اين مدل كامپيوتري مشخص شده است كه به مرور زمان و با گذشت سن، اين سلول هاي خفته از بين مي روند و جمعيت آنها كاهش مي يابد.
هربار كه روي پوست زخمي ايجاد مي شود يا ذخيره سلولي پوست كاهش مي يابد، اين سلول ها بيدار مي شوند؛ پس از پايان كار، برخي از اين سلول ها مجدداً به خواب نمي روند و همين امر باعث كاهش تعداد آنان مي شود. دليل اصلي اينكه با افزايش سن، توان پوست در التيام بخشيدن زخمها كاهش مي يابد نيز همين است.  محققان بر اين باورند كه با استفاده از اين روش مي توان سلول هاي بنيادي خفته را تحريك و بيدار كرد و با اثرات پيري روي پوست مبارزه كرد.
سلولهاي لايه خارجي ريه و روده نيز به همين روش بازسازي مي شوند، بنابراين آگاهي كامل از اين چرخه سلول سازي، در درمان برخي از بيماريهاي روده و ريه نيز موثر است. يكي ديگر از مهمترين كاربردهاي اين روش، درمان انواع سرطان پوست است. مدير اين پروژه تحقيقاتي گفته است كه سخن فيزيكدان معاصر، ريچارد فاينمن، الهام بخش وي در اين پروژه بوده است. او مي گويد : شما واقعاً چيزي را درك نمي كنيد مگر اينكه خود آن را از ابتدا بسازيد. همين امر باعث شده است كه محققان با استفاده از اين مدل كامپيوتري، سلول هاي پوست را يك به يك در كنار يكديگر قرار دهند تا بافت پوست ساخته شود؛ در اين حين يافته هاي جديدي نيز بدست آمده است. نتايج كامل اين تحقيقات در شماره اخير نشريه Nature Scientific Reports به چاپ رسيده است.

مطالعات پيشين نشان داده‌اند سگ‌ها مي‌توانند با بوئيدن بدن بيماران، وجود ملانوما در بدن آنها را تشخيص دهند. اين مطلب مي‌تواند نشانگر آن باشد که شاخص‌هاي استنشاقي خاص مي‌تواند مبتلايان به ملانوما را از افراد سالم افتراق دهد.
در يک پژوهش جديد، پژوهشگران دانشگاه پنسيلوانياي آمريکا از اسپکترومتري توده‌اي- کروماتوگرافي گازي براي شناسايي شاخص‌هاي استنشاقي ملانوما استفاده کرده‌اند. اين پژوهشگران موفق به شناسايي تعدادي ترکيب استنشاقي شدند که از آن ميان مي‌توان به الکل ايزوآميل اشاره کرد که در سلول‌هاي ملانومايي بيش از سلول‌هاي غيرسرطاني وجود داشت. اسيد ايزووالريک هم ترکيب دومي بود که امکان افتراق بيني ملانوما و سلول‌هاي غيرسرطاني را فراهم مي‌کرد؛ به طوري که غلظت اين ترکيب استنشاقي در سلول‌هاي ملانومايي از سلول‌هاي عادي به‌طور معني‌داري کمتر بود؛ علاوه بر اين سلول‌هاي ملانومي ترکيبات دي‌متيليدي و تري سلولفيدي ديگري هم توليد مي‌کنند که توسط سلول‌هاي عادي ساخته نمي‌شوند.
پژوهشگران نتيجه‌گيري کرده‌اند پايش گازهاي قابل استنشاقي که از سلول‌هاي پوستي متصاعد مي‌شوند مي‌توانند به عنوان يک روش تشخيصي غربالگري و غيرتهاجمي مورد استفاده قرار گيرد. از آنجا که اين پايش نياز به فن‌آوري‌هاي پيچيده‌اي همچون اسپکترومتري توده‌اي و کروماتوگرافي گازي دارد، هزينه چنين غربالگري بايد در مقابل منافع آن همچون عدم تهاجم سنجيده شود.

محققان مؤسسه فناوری تکنیون با استفاده از ذرات ریز طلا و نوعی رزین توانسته‌اند به کشف چگونگی ساخت نوع جدیدی از حسگر منعطف نائل شوند که در آینده می‌توان آن را در پوست الکترونیکی ادغام کرد. اگر دانشمندان چگونگی اتصال پوست مصنوعی را به اندام مصنوعی یاد بگیرند، افراد قطع عضو ممکن است بتوانند بار دیگر تغییرات محیط اطرافشان را احساس کنند.
راز این دستاورد در قابلیت این حسگر در شناسایی سه نوع داده بطور همزمان قرار دارد. در حالی که نمونه‌های کنونی پوست مصنوعی تنها قادر به درک لامسه هستند، اختراع این محققان می‌تواند بطور همزمان حس لامسه، رطوبت و دما را مانند یک پوست واقعی درک کند. همچنین این سیستم از لحاظ لامسه حداقل 10 برابر حساس‌تر از سیستم‌های پوست الکترونیکی مبتنی بر لمس کنونی است.
دانشمندان همیشه به حسگرهای منعطف علاقه داشته‌اند اما در سازگارسازی آنها برای کاربرد در جهان واقعی با مشکل روبرو بوده‌اند. یک حسگر منعطف برای کاربرد در جامعه باید با ولتاژ کم کار کرده، طیف وسیعی از فشارها را سنجیده و در یک زمان بیشتر از یک سنجش را انجام دهد. علاوه بر آن این حسگرها همچنین باید سریع، آسان و ارزان ساخته شوند.
حسگر این محققان از تمام این کیفیت‌ها برخوردار است. راز آن استفاده از نانوذرات دولای دربسته‌ای است که قطر آنها تنها پنج تا هشت نانومتر است. این ذرات از طلا ساخته شده و اطراف آنها را مولکولهای رابط لیگاند احاطه کرده‌اند. محققان دریافتند هنگامیکه این نانوذرات در بالای یک زیرلایه قرار می‌گیرند که در این پژوهش ترفتالات پلی‌اتیلن انعطاف‌پذیر بوده، ترکیب نهایی بر اساس چگونگی خم شدن زیرلایه بطور متفاوتی برق را هدایت می‌کرد. این خاصیت الکتریکی به این معنی است که حسگر می‌تواند طیف گسترده‌تری از فشار از دهها میلیگرم تا دهها گرم را شناسایی کند.
همچنین دانشمندان با تغییر ضخامت لایه و ماده سازنده آن می‌توانند حساسیت حسگر را اصلاح کنند. از آنجایی که این حسگرها قابل سفارشی‌سازی بوده، می‌توان از آنها در آینده برای اجرای کاربریهای دیگر مانند نظارت بر کشش در پلها و شناسایی ترک در موتورها استفاده کرد. این پژوهش در مجله ACS Applied Materials & Interfaces منتشر شده است.

محققان موفق به ارائه فرمولاسیونی شدند که موجب به تعویق انداختن فرایند پیری می‌شود. صورت ما آیینه تمام نمای احساسات ماست، به طوری که همه انسان‌ها به طور غیرقابل کنترلی لب‌های خود را می‌فشارند، می‌کشند یا به اطراف حرکت می‌دهند. در مجموع دهان بیشترین تغییر حالت را در طول روز دارد. بعد از 40 سالگی روی صورت چروک‌هایی ایجاد می‌شود که با گذشت زمان موجب افتادگی و شل شدن پوست می‌شود. با این فرآیند، عضلاتی که نمایش‌دهنده احساسات ما بودند، رو به زوال می‌روند به شکلی که از زیبایی ظاهری صورت کم شده و کم کم گرد پیری بر چهره نمایان می‌شود. فرآیند پیری در اثر تغییر ساختاری در بافت‌های پوست اتفاق می‌افتد، به شکلی که به آرامی از انعطاف‌پذیری پوست کاسته شده و چربی نازکی که زیر پوست قرار دارد، نازک‌تر می‌شود. همچنین بخشی از عضلات صورت نیز دچار زوال می‌شود.
یکی از تولیدکنندگان دارو و محصولات پزشکی در کانادا اخیرا محصولی به نام «NANO-COMPLEXES» برای جلوگیری از چروک اطراف لب ارائه کرده که حاوی مواد طبیعی در مقیاس نانو است. این محصول حاوی 80 تا 100 ماده زیستی فعال است که در مقادیر بسیار کم (نانو و پیکومقیاس) در این محصول قرار گرفته است. این مواد تماما در بدن انسان وجود دارند. در واقع با استفاده از این محصول ملزومات بدن برای جلوگیری از فرآیند پیری فراهم می‌شود، به طوری که پوست اجزای مورد نیاز خود را از این محصول گرفته و ارتباط از دست رفته میان سلول‌های خود را بازیابی می‌کند. بنابراین NANO-COMPLEXES™ راهبردی است که در آن به بدن اجازه داده می‌شود تا توانایی طبیعی خود را از نو بدست آورد، بنابراین هیچ‌گونه تداخلی میان این دارو و فرآیندهای طبیعی بدن وجود ندارد.
درصورت استعمال مداوم این محصول، استحکام و انعطاف‌پذیری پوست دوباره به حالت اول بر‌می‌گردد، در نتیجه هیچ‌گونه افتادگی پوست در گوشه‌ لب مشاهده نمی‌شود. در مجموع این محصول سلامت پوست را تضمین می‌کند. در حال حاضر این محصول با نام تجاری in N1-CUSTOM™ در بازار توزیع شده است. این محصول با استفاده از یک راهبرد بسیار دقیق و منحصر به فرد تولید شده است. برای به دست آوردن نظر مصرف کنندگان، پرسشنامه‌ای آماده شده و میان مصرف کنندگان توزیع شده است.

محققان نشان دادند که با استفاده از یک نانوسوزن و نصب آن بر روی میکروسکوپ نیروی اتمی می‌توان سلول‌های پوست را به‌ صورت سه بعدی تصویربرداری کرد. میکروسکوپ نیروی اتمی یا AFM دستگاهی است که می‌توان با استفاده از آن سطح تصویربرداری کرد، این دستگاه دارای قدرت تفکیک بالایی بوده به‌ طوری که قدرت تفکیک آن 1000 مرتبه کمتر از حد پراش نور است، بنابراین می‌توان از اجسام نانومقیاس تصویربرداری کرد. در این دستگاه یک نوک روی سطح حرکت کرده و اطلاعات را جمع‌آوری می‌کند.  تا کنون از AFM برای بررسی سطح کورنوسایت‌ها استفاده می‌شده است؛ کورنوسایت‌ها سلول‌های اصلی بخش خارجی پوست هستند. اخیرا پژوهشگران نشان دادند که می‌توان از نانوسوزن‌ برای بررسی سلول‌های پوست استفاده کرد. نتایج این پژوهش می‌تواند مسیرهای تازه‌ای به سوی تحقیقات پوست باز کند.
این نانوسوزن می‌تواند سلول‌های پوست را از طریق توموگرافی مکانیکی پیمایش کند؛ با این کار می‌توان تصویری از سطح سلول ایجاد کرد و اطلاعات مفیدی درباره تغییرات ساختاری و زیست مکانیکی سلول جمع‌آوری کرد. این تغییرات در اثر کهولت سن، بیماری‌های پوستی و فاکتورهای محیطی ایجاد می‌شود. سرگئی گوردیف، یکی از محققان این پروژه می‌گوید: با استفاده از AFM که دارای نوک تیزی است، می‌توان سطح نمونه را پیمایش کرد و مورد مطالعه قرار داد. مکانیسم این روش همانند راه رفتن افراد نابینا است که با استفاده از یک عصا و زدن آن روی زمین اطلاعاتی درباره سطح پیش روی خود به‌ دست می‌آورند. تا کنون ما از این روش برای بررسی سطح مواد و تعیین خواص سطحی مواد استفاده می‌کردیم. با ساخت این نانوسوزن و قرار دادن آن روی میکروسکوپ نیروی اتمی ما موفق شدیم این روش تصویربرداری را وارد بُعد سوم کنیم. ما مطمئن هستیم که این روش کاربردهای متعددی در زیست‌شناسی، نانو پزشکی و علم مواد پیدا خواهد کرد.
با این روش می‌توان ساختار لایه فوقانی پوست را مطالعه کرد. هرچند این لایه 0.01 تا 0.02 میلیمتر ضخامت دارد، با این حال نقش مهمی در امر حفاظت و دور کردن میکروب‌ها از بدن دارد. محققان روی سلول‌های پوست چند داوطلب مطالعه کردند و تفاوت‌های ساختاری و درونی بسیاری میان این نمونه‌ها مشاهده کردند. نتایج این پژوهش نشان داد که ساختار کورنوسایت‌ها نسبتا نرم‌تر از ساختار سخت داخلی است. این پروژه در دانشگاه باث انجام شده و نتایج آن در نشریه Journal of Investigative Dermatology به چاپ رسیده است.

داروي جديد دابرافنيب (dabrafenib) با نام تجاري تافينلار (Tafinlar) و ترامتينيب (trametinib) با نام تجاري مکينيست (Mekinist) براي درمان مبتلايان به ملانوم متاستاتيک يا غيرقابل جراحي مورد تاييد قرار گرفته‌اند. ملانوم علت اصلي مرگ ناشي از يک بيماري پوستي است. انجمن ملي سرطان آمريکا تخمين زده در اين کشور تا پايان سال 2013 ميلادي براي 76 هزار نفر تشخيص ملانوم گذاشته خواهد شد و 9هزار و 500 نفر در نتيجه ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست خواهند داد. تافينلار براي درمان ملانوم در بيماراني مورد تاييد قرار گرفته که تومور آنها موتاسيون ژن BRAF V600E را نشان مي‌دهد. مکينيست نيز براي درمان بيماراني توصيه مي‌شود که تومور آنها موتاسيون‌هاي ژني BRAF V600E يا V600K را داشته است. حدود نيمي از موارد ملانوم، موتاسيون ژن BRAF را دارند.
لازم به ذکر است 2 داروي مذکور هر کدام به‌تنهايي و نه به صورت دارويي ترکيبي مورد تاييد FDA قرار گرفته‌اند. توليد 2 داروي تافينلار و مکينيست، حاصل شناخت مسير بيولوژي بيماري است. تافينلار و مکينيست، سومين و چهارمين داروهاي مورد تاييد FDA براي درمان ملانوماي متاستاتيک در 2 سال اخير هستند. ومورافنيب (vemurafenib) با نام تجاري زلبوراف(Zelboraf) و ايپيليموماب (ipilimumab) با نام تجاري يرووي (Yervoy) در سال 2011 ميلادي براي درمان ملانوم متاستاتيک يا غيرقابل جراحي مورد تاييد قرار گرفته بودند. تافينلار روي 250 بيمار مبتلا به ملانوم متاستاتيک يا غيرقابل برداشتن با جراحي که موتاسيون ژن BRAF V600E در آنها مثبت بود مورد مطالعه قرار گرفت.
بيماران به‌طور کاملا تصادفي تحت درمان با تافينلار يا داروي رايج شيمي‌درماني- داکاربازين- قرار گرفتند. دريافت‌کنندگان تافينلار در مقايسه با بيماران تحت درمان با داکاربازين با تاخير 2 ماهه در رشد تومور روبرو شدند. درمان با داربرافنيب ممکن است عوارضي نظير افزايش خطر ابتلا به کارسينوم سلول شاخي پوست، تب همراه با افت فشارخون، لرز، دهيدراتاسيون، نارسايي کليوي و بالا رفتن سطح قندخون را همراه داشته باشد، اما شايع‌ترين عوارض گزارش‌شده در بيماران تحت درمان با تافينلار در مطالعه اخير عبارت بودند از ‌هايپرکراتوز، سردرد، تب، دردمفصل، تومورهاي پوستي خوش‌خيم، ريزش مو و نشانگان دست-پا. مکينيست نيز در مطالعه‌اي با شرکت 322 بيمار مبتلا به ملانوم متاستاتيک يا غيرقابل جراحي، با موتاسيون ژن BRAF V600E or V600K بررسي شد. ميزان تاخير در رشد تومور در دريافت‌کنندگان اين دارو در مقايسه با بيماران تحت‌درمان با شيمي‌درماني رايج، بيش از 3ماه بود.

شرکت داروسازي والانت ( Valeant Pharmaceuticals) اعلام کرده پاسخ کامل FDA به درخواست ثبت داروي جديد خود، افيناکونازول (efinaconazole) را دريافت کرده است. البته در پاسخ FDA به هيچ موردي درباره اثربخشي و ايمني دارو اشاره نشده است. شرکت والانت اميد دارد بتواند هر چه زودتر افيناکونازول را به عنوان دارويي جديد در درمان انيکومايکوزيس به بازار عرضه کند.

دانشمندان ژاپنی دریافته‌اند که تنش می‌تواند موی انسان را خاکستری کند. با افزایش فشار، سلول‌های بنیادی پرکننده رنگ مو آسیب دیده و باعث بیرنگ شدن مو می‌شوند. این درحالیست که به گفته دانشمندان دانشگاه کانازاوا، این نشانه بسیار واضح پیری از مزیت‌های نیز برخوردار بوده که شامل کاهش خطر ابتلا به سرطان است. محققان در زمان بررسی تاثیر تابش و دیگر مواد شیمیایی بر روی موی موش دریافتند که پوشش آنها زودتر خاکستری شد. این امر به آن دلیل است که سلول‌های بنیادی درون فولیکول‌های موی آنها مجبور به بلوغ شده و تولید ملانین را که مسئول رنگ دادن به مو و پوست است، کاهش می‌دهند.
به گفته دانشمندان، توقف تکثیر این سلول‌های بنیادی که دی‌ان‌ای آنها آسیب دیده می‌تواند مفید باشد که از جمله مزیتهای آن توقف ایجاد تومور است. این محققان پیش از این سلولهای بنیادی درون فولیکول‌های مو را کشف کرده و نشان داده بودند که فرسایش آنها در فرآیند پیری باعث خاکستری شدن مو می‌شود. این یافته‌ها نظریه‌های کنونی در مورد تلاش بدن برای محافظت از خود در زمان آسیب‌های ژنتیکی در اثر تابش یا دیگر مواد سمی را مورد چالش قرار داده است. دانشمندان بر این تصور بودند که سلول‌ها زمانی که دی‌ان‌ای آنها در اثر خودکشی سلولی آسیب می‌بیند، از بین می‌روند. این امر رشد سلول‌های آسیب دیده به شکل تومور را متوقف می‌کند. اما این یافته‌ها نشان داده که بدن راه‌های دیگری برای محافظت از خود دارد. انسانها بطور مداوم در برابر طیف گسترده‌ای از مواد سمی از مواد شیمیایی خانگی و صنعتی گرفته تا تابش‌های فرابنفش خورشید و پرتوهای ایکس قرار دارند که می‌تواند به دی‌ان‌ای آنها آسیب برساند.
به گفته محققان، این یافته‌ها نشان داده که خاکستری شدن مو در اثر پیری می‌تواند در نتیجه انباشته شدن آسیب دی‌ان‌ای باشد. این دانشمندان قصد دارند پژوهشهای بیشتری را برای اثبات این نظریه و نمایش اینکه آیا این نتایج در مورد گونه‌های دیگر سلولهای بنیادی صادق است یا خیر، انجام دهند. این پژوهش در مجله Cell منتشر شده است.

طبق مطالعات تازه، مردان و زناني که سابقه خانوادگي سرطان پوست غيرملانوما (NMSC) دارند، در معرض خطر ابتلا به ساير سرطان‌ها هستند. محققان در اين مطالعه 153576 مرد و زن سفيدپوست را از نظر ابتلا به NMSC و بدخيمي‌هاي ديگر تحت پيگيري قرار دادند. بعد از پيگيري 833496 و 2116178 نفر/ سال به‌ترتيب در مردان و زنان، اين محققان دريافتند، غير از NMSC، 29447 مورد از انواع ديگر سرطان در اين افراد رخ داد. وجود سابقه NMSC با افزايش خطر سرطان‌ اوليه غيرملانوما در مردان (خطر نسبي، 11/1) و زنان (20/1) همراه بود. در مردان با سابقه NMSC خطر ملانوما (99/1) بيشتر بود، درحاليکه زنان مبتلا به NMSC بيشتر در معرض خطر افزايش سرطان پستان (19/1)، سرطان ريه (32/1) و ملانوما (58/2) بودند. اين مطالعه آينده‌نگر نشان مي‌دهد خطر بدخيمي‌هاي ثانويه خصوصاً سرطان‌هاي پستان و ريه در زنان و ملانوما در مردان، بيشتر است.

محققان سوئیسی موفق به ارائه روش تشخیصی جدیدی برای شناسایی آر.ان‌.ای سلول سرطانی پوست شدند. تومور سیاه پوست یکی از خطرناک‌ترین سرطان‌های پوست محسوب می‌شود. در 50 درصد موارد، یک ژن جهش یافته مسؤول بروز این بیماری است. از آنجاییکه شانس و مدت زنده ماندن بیمارانی که دچار این جهش ژنی شدند، می‌تواند با استعمال یک داروی جدید به شدت افزایش یابد، به همین دلیل یافتن راهی برای شناسایی زودهنگام این جهش بسیار مهم است. برای حل این مشکل یک تیم تحقیقاتی از دانشگاه بازل با همکاری محققانی از موسسه تحقیقات سرطان لودوینگ روش جدیدی ارائه کرده‌اند.
در کشور سوئیس هر ساله در حدود 2100 نفر به تومور سیاه پوست مبتلا می‌شوند که یکی از تومورهای بسیار رایج محسوب می‌شود. اگر تشخیص این بیماری در مراحل اولیه صورت گیرد، فرآیند بهبود بسیار تسریع می‌شود؛ اما با گذشت زمان از آغاز تشکیل تومور شانس زنده‌ ماندن به شدت کاهش می‌یابد. در سال‌های اخیر داروهای متعددی برای درمان این بیماری ارائه شده است، این داروها روی جهش‌های ژنتیکی که موجب رشد بسیار سریع بافت می‌شود، اثر می‌گذارند. درمورد این تومور سیاه، ژنی موسوم به براف اهمیت زیادی دارد. این ژن مسؤول رشد کنترل نشده سلول‌ها است. از آنجایی که تنها 50 درصد از بیماران مبتلا به تومور سیاه پوست دچار این جهش ژنی می‌شوند، باید بیمارانی را که به این روش درمانی جدید پاسخ می‌دهند، شناسایی کرد. از آنجایی که این دارو دارای عوارض نامطلوبی است، نباید آن را برای همه بیماران تجویز کرد.
برای حل این مشکل، محققان سوئیسی روش تشخیصی جدیدی ارائه کردند که براساس آران‌ای کار می‌کند. در این روش از حسگرهای نانومکانیکی برای شناسایی آران‌ای سلول سرطانی استفاده می‌شود. این حسگر نانومکانیکی نوعی تیرک (کانتالیور) کوچک میکروسکوپی است. با استفاده از این حسگر می‌توان سلول‌های سالم را از سلول‌های بیمار تفکیک کرد. این روش بسیار حساس است، در حالی که نه به تکثیر دی‌.ان‌.ای و نه به برچسب‌زنی آن نیاز است. در این روش به نوک تیرک مولکول‌هایی متصل می‌شوند و سپس سطح مورد نظر پیمایش می‌شود. نوک تیرک آغشته به دی‌ان‌ای است که می‌تواند به آر‌.ان‌.ای سلول جهش یافته بچسبد. با اتصال دی‌.ان‌.ای به آر.ان‌.ای، تیرک دچار تغییر می‌شود که این تغییر روی لیزر تابیده شده روی آن اثر می گذارد. برهمکنش مولکولی باید در فاصله بسیار اندک از سطح صورت گیرد. این گروه، نتایج یافته‌های خود را در نشریه «Nature Nanotechnology» به چاپ رساندند.

برگزار کننده: مرکز پژوهش بیماری های پوست و جذام دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۶ مهر ۱۳۹۲
محل برگزاری: تهران، هتل المپیک

سایت همایش

پديکولوز و گال بيماري‌هايي هستند که به وسيله انگل‌هاي خارجي ايجاد مي‌شوند. خارش شايع‌ترين تظاهر در مبتلايان است. آلودگي با شپش‌هاي سر و عانه با مشاهده شپش‌هاي زنده تشخيص داده مي‌شود. يافتن رشک‌ها (پوسته تخم شپش) به تنهايي، نشان‌دهنده سابقه آلودگي با انگل است. سياست «از بين بردن همه رشک‌ها» در مدارس و مراکز نگهداري ديگر توصيه نمي‌شود زيرا رشک‌ها حتي پس از درمان موفقيت‌آميز نيز مي‌توانند باقي بمانند در حالي که خطر انتقال هم ندارند. درمان دارويي خط اول براي پديکولوز، لوسيون يا شامپوي پرمترين 1% است. شواهد محدودي دال بر اثربخشي بيشتر درمان‌هاي جديد متعدد نسبت به پرمترين وجود دارند. شانه‌زدن با شانه مرطوب يک گزينه غيردارويي موثر به شمار مي‌رود. به دنبال يافتن شپش عانه بايد ارزيابي از نظر ابتلا به ساير عفونت‌هاي آميزشي انجام شود. زماني که يک بيمار با بهداشت نامناسب به علت خارش مراجعه مي‌کند بايد به آلودگي با شپش بدن مظنون شد. در صورت مشاهده آلودگي با شپش، شستشوي لباس‌ها و رختخواب ضروري است اما به ساير آلودگي‌زدايي‌هاي محيطي نيازي نيست. گال در بزرگسالان به صورت راش‌هاي پاپولي خارش‌دار همراه با خراشيدگي با الگوي توزيعي مشخص مشاهده مي‌شود. در شيرخواران، کودکان و بزرگسالان دچار نقص ايمني اين راش مي‌تواند به صورت وزيکول، پوستول يا ندول باشد. درمان خط اول گال استفاده از کرم پرمترين 5% است. لباس‌ها و رختخواب افراد مبتلا به گال بايد در آب‌ داغ شستشو و سپس با يک خشک کننده حرارتي خشک شوند.

ادامه مطلب

لکه‌های مادرزادی ناخوشایندی که هزاران نوزاد در سراسر جهان را بطور سالانه تحت‌تاثیر قرار داده، می‌تواند با دستاورد جدید دانشمندان ریشه کن شود. دانشمندان مؤسسه کندی کریگر آمریکا موفق به شناسایی یک جهش ژنتیکی شده‌اند که مسؤول خال مادرزادی مالفورماسیون مویرگی است و مدعی هستند که این کشف یک تغییر دهنده بزرگ بوده و می‌تواند به درمان‌های پیشگیری کننده جدید منجر شود. این شرایط باعث ایجاد لکه‌های قرمز یا بنفش در بدن کودکان شده که بیشتر در گردن و صورت شایع هستند. این لکه‌ها با رشد غیرعادی رگهای خونی در پوست ایجاد می‌شوند و ممکن است با گذشت سالها به لکه‌های تیره‌تر تبدیل شوند.
به گفته محققان این شرایط به دلیل یک جهش ژنتیکی پس از حاملگی ایجاد می‌شود. اگرچه می‌توان با لیزر درمانی این لکه‌ها را کمرنگ کرد اما درمان‌پذیر نیستند. این جهش ژنتیکی همچنین مسئول سندرم استورج-وبر بوده که یک اختلال نادر در چشمها و مغز است. یافته‌های محققان نشان داده که هیچ کدام از دو شرایط ارثی نیستند. محققان آرایش ژنتیکی نمونه‌های پوست سه فرد مبتلا به سندرم استورج-وبر را بررسی کرده و موفق به شناسایی یک جهش ژنتیکی در یکی از بافتهای بیمار شدند. در پی این کشف، محققان اکنون قصد دارند جست‌وجو برای داروهایی که مانع از این جهش می شوند را برای جلوگیری از این شرایط آغاز کنند. دانشمندان همچنین موفق به کشف ارتباط بین این ژن و تومور تیره رنگ ملانوم که در چشم ایجاد می‌شود، شده‌اند که این موضوع، امیدها را برای یک شیوه درمان جدید افزایش داده است. این پژوهش در مجله New England Journal of Medicine منتشر شده است.

محققان دانشگاه استنفورد حسگر فشاری طراحی کرده اند که عملکردی مشابه پوست واقعی داشته و می تواند برای ایجاد حس لامسه در پروتز های مصنوعی یا دستگاه های مانیتورینگ قلب نیز مورد استفاده قرار بگیرد. تیم تحقیقاتی دانشگاه استنفورد در سال 2010 میلادی خبر توسعه حسگر فشار بسیار حساس ساخته شده از لاستیک فوق نازک را منتشر کردند که این دستگاه فاقد ترانزیستور انعطاف پذیر بعنوان یک نیمه هادی برای انتقال سیگنال از حسگر بود. اما دستگاه جدید ترانزیستور ساخته شده از یک پلیمر نیمه هادی انعطاف پذیر است که فشار را به جریان الکتریکی تبدیل می کند. به گفته دکتر «ژنان بائو» از اساتید مهندسی شیمی و سرپرست تیم تحقیقاتی دانشگاه استنفورد، حساسیت این پوست به فشار بیش از پوست انسان است که می تواند میزان فشاری صدها برابر کمتر از یک لمس ملایم (کمتر از 10 کیلوپاسکال) را احساس کند.
یکی از کاربردهای عملی پوست مصنوعی، مانیتورینگ قلب است؛ این حسگر فشار فوق باریک به انرژی بسیار کمی نیاز دارد و می تواند برای توسعه یک ابزار نظارتی پوشیدنی برای بیماران قلبی مورد استفاده قرار بگیرد. همچنین می توان از پوست مصنوعی برای ساخت پروتزهای دارای حس لامسه نیز استفاده کرد؛ گرچه محققان تاکنون موفق به برقراری ارتباط بین حسگر فشار با مغز نشده اند. محققان موسسه تکنولوژی جورجیا (GT) به تازگی حسگر فشار انعطاف پذیری از مواد پیزوالکتریک طراحی کرده اند، اما «بائو» تأکید می کند که حسگر فشار دانشگاه استنفورد در مقایسه با تمام نمونه های تولید شده از قدرت تشخیص فشار بالاتری برخوردار است. نتایج این دستاورد در مجله Nature Communications منتشر شده است.

درماتيت آتوپيک که با عنوان اگزماي آتوپيک نيز شناخته مي‌شود يک بيماري پوستي خارش‌دار مزمن است که تقريبا 8/17 ميليون آمريکايي را مبتلا مي‌سازد. اين بيماري مي‌تواند موربيديته قابل توجهي را سبب شود. يک نسخه ساده شده معيارهاي تشخيصي کار گروه انگليسي⁽¹⁾ مي‌تواند در تشخيص کمک‌کننده باشد. پرس‌وجو درباره وجود و ميزان علايم مي‌تواند امکان تعيين شدت بيماري و پاسخ به درمان را فراهم مي‌آورد. درمان مشتمل بر تخفيف علايم و طولاني کردن فواصل بين حمله‌هاي عود بيماري است. استفاده منظم و آزادانه از داروهاي نرم کننده توصيه مي‌شود. درمان دارويي اصلي استفاده از کورتيکواسترويدهاي موضعي است. استفاده دو بار در روز يا بيشتر، در مقايسه با استفاده روزي يک بار موثرتر نبوده است. رژيم نگهدارنده کورتيکواستروييدهاي موضعي مي‌تواند ميزان عود را در بيماران مبتلا به درماتيت آتوپيک متوسط تا شديد عود‌کننده کاهش دهد. پيمکروليموس و تاکروليموس مهارکننده‌هاي کلسي‌نورين هستند که به عنوان درمان خط دوم در بيماران مبتلا به درماتيت آتوپيک متوسط تا شديد که در معرض خطر آتروفي ناشي از کورتيکواستروييدهاي موضعي هستند، توصيه شده‌اند. اگر چه اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده (FDA) درج هشدار درباره ارتباط احتمالي بين اين داروها با بدخيمي‌هاي پوستي و لنفوم را اجباري کرده است، مطالعات وجود يک ارتباط واضح را نشان نداده‌اند. ممکن است از آنتي‌بيوتيک‌هاي موضعي و خوراکي براي درمان عفونت‌هاي باکتري ثانويه استفاده شود اما اين داروها در پيشگيري از عود درماتيت آتوپيک موثر نيستند. اثر بخشي درمان‌هاي جايگزين مثل داروهاي گياهي چيني، هومئوپاتي، هيپنوتيزم و بيوفيدبک و ماساژ درماني به اثبات نرسيده است.

ادامه مطلب

یک سیستم خنک‌کننده جمجمه سر در بخش‌هایی از لندن مورد استفاده قرار گرفته که به بیماران شیمی‌درمانی برای جلوگیری از ریزش مو در جریان این درمان کمک می‌کند. سیستم DigniCap توسط بنیاد مراقبت بهداشتی امپریال کالج لندن برای استفاده در واحدهای شیمی‌درمای روزانه در بیمارستان‌های چرینگ کراس و همراسمیت استفاده شده است. در این درمان، بیماران یک کلاه خاص را بر روی سر می‌گذارند که جمجمه آنها را خنک کرده و از ریزش موها جلوگیری می‌کند. این سیستم بطور مکرر دما را بررسی می‌کند تا از کاربرد مداوم درمان خنک‌کننده اطمینان حاصل کند. این کلاهها به شکلی طراحی شده‌اند که گوشها در کل این فرآیند بدون پوشش باقی می‌مانند. به گفته سخنگوی این شرکت، در کارآزمایی‌های بالینی هشت تن از 10 بیمار در اروپا و آسیا که از این سیستم در طول شیمی درمانی استفاده کرده‌اند، موهای خود را از دست ندادند. به گفته این سخنگو، کارآزمایی‌های بیشتر در مراکز پزشکی پیشتاز جهان ثابت کرده که این سیستم یک جایگزین ماندگار برای زنان و مردان از قومیتهای مختلف است.

این کارگاه در تاریخ ۲ خرداد ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در كلينيك آرمان اصفهان، ویژه متخصصین پوست برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل فيزيوپاتولوژي aging، فيلرهاي سينتيتيگ، انتخاب وآماده سازي بيمار، روش هاي تزريق، عوارض فيلرها، كارگاه عملي فيلرها، کارگاه عملی PRP ,Fat transfer می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان چینی و آمریکایی موفق به توسعه آرایه‌ای از حسگرها شده‌اند که مانند انگشت دست می‌تواند فشار را حس کند. موسسه تکنولوژی جورجیا (GT)‌ در همکاری مشترک با محققان چینی، آرایه ای از ترانزیستورهای انعطاف پذیر با قابلیت احساس فشار را توسعه داده اند که از درجه حساسیتی مشابه انگشت انسان برخوردار است. با استفاده از نانوسیم های اکسید روی به شکل عمودی، آرایه ای شامل هشت هزار ترانزیستور ساخته شد که هر ترانزیستور زمانی که تحت فشار فیزیکی قرار می‌گیرد، بطور مجزا قادر به تولید سیگنال های الکتریکی است. محققان از خاصیت پیزوالکتریکی برای دریافت پاسخ الکتریکی از آرایه های ترانزیستوری استفاده کردند؛ برای این کار باید از موادی با خواص همزمان پیزوالکتریک و نیمه هادی شامل نانو سیم ها و فیلم های نازک استفاده شود. «ژانگ لین وانگ» سرپرست تیم تحقیقاتی تأکید می کند: هر حرکت مکانیکی مانند حرکت دست یا انگشت ربات می تواند به سیگنال های کنترلی ترجمه شود که به توسعه پوست مصنوعی هوشمندتر با خواصی مشابه پوست انسان منجر می‌شود. دستاورد محققان می تواند روند توسعه پوست مصنوعی پیشرفته را تسهیل کند؛ از این فناوری همچنین می توان برای ساخت پروتزهای رباتیک با قابلیت لمس سطوح مختلف ، ویژه افراد معلول یا توسعه ربات‌های شبه انسانی با داشتن حس لامسه استفاده کرد. نتایج این تحقیق در مجله Science‌ منتشر شده است.

براساس تحقیقات جدید پژوهشگران، کسانی که یک بار به سرطان عمومی پوست مبتلا شدند، بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به انواع دیگر سرطان‌ها قرار دارند. خطر ابتلا به سرطان‌های دیگر در زنانی که یک بار به سرطان پوست مبتلا شدند تا 26 درصد و در مردان تا 15 درصد افزایش می‌یابد. پژوهشگران با انجام مطالعات بر روی 150 هزار نفر طی 20 سال به نتایج این تحقیقات دست یافتند و شاهد افزایش خطر ابتلا به سرطان در مبتلایان به سرطان پوست بودند. به گفته محققان، اگرچه کسانی که سرطان پوست داشتند بیش از دیگران در معرض ابتلا به سرطان‌های دیگر هستند، اما علت اصلی ابتلا به سرطان در این افراد سرطان پوست نیست. پژوهشگران احتمال می‌دهند تغییراتی که در سلول‌ها طی فرایند احیای سلول‌های DNA رخ می‌دهد، عامل ابتلا به سرطان‌های دیگر باشد.

برگزار کننده: مرکز تحقیقات پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۷ اردیبهشت ۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، سالن کوه نور هتل پارسیان اوین

سایت مرکز تحقیقات پوست

آيا شما هم تا پيش از اين تصور مي‌كرديد كه تيغ موجب ضخيم شدن و افزايش رشد مو مي‌شود ؟ واقعيت آن است كه تيغ زدن موها تاثيري بر ضخيم شدن و افزايش رشد موها ندارد، اما موجب مي‌شود موي در حال استراحت به فاز فعال برود و اين همان چيزي است كه متخصصان پوست و مو از آن هنگام ليزردرماني استفاده مي‌كنند، بدين ترتيب خانمي كه مي‌خواهد براي درمان موهاي زائد صورت از ليزردرماني استفاده كند بايد قبل و حين درمان با ليزر، موهاي زائدش را با تيغ اصلاح كند. بعلاوه تراشيدن مو، ممكن است سبب بريدگي و تحريك پوست گردد، در عين حال مي‌تواند باعث موهاي درون روييده گردد، براي موهاي فرفري و پوستهاي تحريك شده و جوشدارهم مناسب نيست. همچنين نبايد از خاطر ببريد كه تراشيدن موها تنها حالت مخروطي نوك موها(Tapered tips) را از بين مي‌برد، لذا موها زبر و ضخيم به نظر مي‌آيند.
تغذيه مناسب و كافي، رعايت بهداشت، و فعاليت منظم غدد چربي‌ مي‌توانند از عوامل موثر در عدم ريزش مو باشند. در واقع عوامل طبيعي ريزش مو عبارت است از پيري و وراثت. كمااين‌كه در خانواده‌اي كه پدر يا مادر دچار طاسي يا كم‌مويي باشند معمولا فرزندان آن خانواده هم دچار كم‌مويي هستند، عوامل غيرطبيعي ريزش موهم عبارتند از غم و اندوه، شوك‌هاي ناگهاني، مطالعه و تفكر زياد بدون تغذيه خوب و مناسب، بروز اختلال در ترميم‌هاي سلولي. چربي بيش از حد، خشكي بيش از حد، شوره سر، موخوره، شكستگي مو، عفونت‌هاي قارچي، عوامل عفوني در هر نقطه بدن كم‌خوني و ضعف عمومي، زايمان‌هاي متعدد و حساب‌نشده استفاده بيش از حد از مواد شيميايي مانند، فر، صاف، رنگ، دكلره و غيره.
واقعيت آن است كه تراشيدن و ساير روشهاي رفع موهاي زائد، هيچ تاثيري بر قوام، بافت، رنگ يا سرعت رشد مو ندارند. قسمتي از مو كه بالاتر از سطح پوست قرار دارد، بافتي مرده است و تنها از ماده كراتين ساخته شده است و هر كاري كه روي آن انجام شود، بر رشد مو تاثير نخواهد گذاشت. از انجا كه قابليت انعطاف موهاي كوتاه كمتر از موهاي بلند است، مدتي پس از تراشيدن، در موقع لمس، حالت زبر و خشن پيدا مي‌كنند وشايد به همين علت است كه بعضي‌ها فكر مي‌كنند كه تراشيدن موها باعث ضخيم تر شدن آنها مي‌شود.

این کنفرانس در تاریخ ۲۰ خرداد ۱۳۹۲ توسط مركز تحقيقات بيماريهاي پوستي و سالك دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در تالار زیتون دانشگاه علوم پزشكي اصفهان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل لیزر ضایعات پیگمانته، لیزر ضایعات عروقی، لیزر در جوانسازی پوست، لیزر موهای زائد می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتایج پژوهشی جدید نشان می‌دهد که اثرات ضد التهابی آسپرین می‌تواند خطر بروز ملانوم (بدخیم‌ترین سرطان پوست) را در زنان کاهش دهد. محققان دانشگاه استنفورد آمریکا به منظور انجام این پژوهش، 59 هزار و 806 زن سفید پوست 50 تا 79 ساله را طی مدت 12 سال مورد بررسی قرار دادند. زنانی که در این مدت، آسپرین مصرف می‌کردند در مقایسه با سایرین، 21 درصد خطر کمتری برای ابتلا به ملانوم داشتند. علاوه بر این، هرچه طول مدت مصرف آسپرین افزایش پیدا می‌کرد، خطر ابتلا به ملانوم نیز بیشتر کاهش می‌یافت. برای مثال زنانی که به مدت پنج سال یا بیشتر، آسپرین مصرف می‌کردند 30 درصد احتمال کمتری برای ابتلا به ملانوم داشتند. محققان با اشاره به یافته‌های این تحقیق اظهار کردند: سایر داروهای مسکن نظیر استامینوفن چنین تاثیری را از خود نشان ندادند. اکنون دانشمندان سعی در بررسی تاثیر آسپرین برای جلوگیری از این بروز این نوع سرطان دارند. این پژوهش در مجله "Cancer" منتشر شده است.

دانشمندان موفق به طراحی رباتی شدند که قادر است مسؤولیت دشوار برداشتن صدها هزار فولیکول موی منفرد از نواحی پرپشت پوست سر انسان را انجام دهد. این سیستم که Artas لقب گرفته، اولین ربات پیوند مویی است که مورد تایید سازمان غذا و داروی امریکا قرار گرفته است. جراحان زیبایی می‌توانند فولیکول‌های برداشته شده را دوباره در نواحی کم پشت موی انسان بکارند.
آرتاس نخست با گرفتن تصاویر سه‌بعدی دقیق از پوست سر دارای مو و اندازه‌گیری زاویه و عمق هر فولیکول، کار خود را آغاز می‌کند. این ربات سپس فولیکول‌های منفرد مو را از نواحی پرپشت بیرون می‌کشد و مقادیر کافی مو در این نواحی را برای پرهیز از زشت شدن آن‌ها به جا می‌گذارد. سیستم جدید مجهز به دو سوزن است که اولین سوزن برش‌های ریز ایجاد می‌کند و سپس سوزن‌های توخالی وارد ناحیه برش می‌شوند و فولیکول را بیرون می‌کشند. در حال حاضر 20 جراح در امریکا و کانادا از این ربات استفاده می‌کنند. به گفته سخنگوی Restoration Robotics، کمپانی ارائه‌دهنده این ابداع، ربات جدید به زودی در کره جنوبی و انگلیس نیز در دسترس قرار خواهد گرفت.

مصرف امگا 3 در جلوگیری از سرطان پوست موثر است. محققان در دانشگاه منچستر اظهار کردند: این مطالعه اثر روغن ماهی بر روی ایمنی پوست را مورد بررسی قرار می‌دهد و آن را بر روی 79 فرد سالم انجام دادند و به نتایجی دست یافتند. در این تحقیق، محققان دریافتند مصرف دوز منظم از روغن ماهی می‌تواند در افزایش ایمنی پوست موثر باشد. این مطالعه برای اولین بار بر روی انسان انجام شده است و پیش از این بر روی موش انجام شده بود. آنها در ادامه افزودند: امگا 3، علاوه بر داشتن مزایای سلامتی برای قلب و سایر اندام‌های بدن می‌تواند بر روی پوست هم موثر باشد. محققان عنوان کردند: مصرف امگا 3 نمی‌تواند جایگزین ضد آفتاب شود اما می‌تواند در افزایش ایمنی پوست موثر باشد. این مطالعه در مجله Clinical Nutrition به چاپ رسیده است.

محققان دانشگاه جان هاپکینز با استفاده از سلول‌های فلورسانت در بدن موش، موفق به کشف سلول‌های عصبی اختصاصی خارش موسوم به dMrgprA3 در درون ستون فقرات و نزدیکی نخاع شدند که می‌تواند به توسعه روش‌های جدید درمان منجر شود. پیش از این تصور می شد که گیرنده‌های درد و خارش با یکدیگر مرتبط هستند، اما نتایج یافته‌های اخیر نشان می‌دهد که گیرنده‌های این سلول‌ها عامل بروز خارش هستند، اما نقشی در بروز درد ایفا نمی‌کنند. «شینژونگ دانگ» عصب شناس دانشگاه جان هاپکینز، برای شناسایی سلول‌های دخیل در احساس خارش از موش‌های دست کاری ژنتیکی استفاده کرد که سلول‌های عصبی آنها در حالت برانگیختگی به رنگ سبز درخشان تغییر رنگ پیدا می‌کردند. سپس موش‌ها در معرض ترکیبات تحریک‌کننده مانند هیستامین و ترکیبات فعال در پودرهای خارش قرار گرفته و واکنش سلول‌های اختصاصی خارش در بدن رهگیری شدند.
دکتر «دانگ» تأکید می‌کند، این سلول‌ها تنها در پوست منتقل می شوند و به همین دلیل احساس خارش هیچگاه در اندام داخلی بدن مانند لوزالمعده ایجاد نمی شود. نتایج یافته جدید محققان می‌تواند به توسعه نسل جدید درمان های ضد خارش با هدف قرار دادن و سرکوب کردن این سلول های عصبی اختصاصی منجر شود. نتایج این کشف در مجله Nature Neuroscience منتشر شده است.

گروهی از محققان تایوانی با استفاده از میکروسکوپ تخصصی لیزری بی‌ضرر، توانستند تغییرات طبیعی وابسته به سن سلول‌های پوست را اندازه‌گیری کنند. نتایج این پژوهش می‌تواند به عنوان شاخصی مطمئن برای تعیین اثربخشی فرآورده‌های "ضد پیری" و همچنین مطالعه پدیده عمومی پیری پوست مورد استفاده قرار گیرد. پژوهشگران تایوانی، با به‌کارگیری نور لیزر مادون قرمز بر قسمت پوست ساعد درونی 52 فرد 19 تا 79 ساله، تغییرات پوستی را مورد ارزیابی قرار دادند. پوست ساعد درونی منطقه‌ای است که معمولا از تابش آفتاب که روند پیری طبیعی پوست را تسریع می‌بخشد، در امان است. طی این پژوهش، نور لیزر به عمق 300 میلیونیوم یک متر، جایی که تقریبا اپیدرم (سطحی ترین لایه پوست) و درم (لایه میانی پوست) واقع شده است، نفوذ داده شد.
دانشمندان با استفاده از تکنیک harmonic generation microscopy موسوم به (HGM)، اسکن‌های سه بعدی با قدرت تفکیکی بالایی را از بافت‌های پوستی موردنظر به دست آوردند. اسکن‌های به دست آمده نشان داد که طی روند پیری، تغییرات قابل توجهی در اندازه کلی و نیز هسته سلول‌هایی موسوم به "کراتینوسیت‌ها" - بیشترین سلول‌های موجود در خارجی‌ترین لایه پوست- رخ می‌دهد. با این وجود، تغییرات ذکر شده در سایر سلول‌های پوستی موسوم به "گرانول‌ها" از الگوی متفاوتی پیروی می‌کرد.
بر اساس این گزارش، تغییرات نسبی در این دو نوع سلول پوستی می‌تواند به عنوان شاخصی برای درجه بندی پیری طبیعی یا اصطلاحا ذاتی پوست در نظر گرفته شود. پیر شدن طبیعی پوست توسط عوامل پیشروی‌کننده برنامه‌ریزی شده مانند گذشت زمان یا عوامل ژنتیکی اتفاق می‌افتد. علاوه بر عوامل طبیعی، مولفه‌های خارجی نظیر نور آفتاب، سیگار کشیدن و استرس نیز می‌تواند سرعت پیری پوست را تسریع بخشد. این عوامل بسته به نوع شغل، عادات شخصی و نوع پوست فرد تاثیرات متفاوتی را بر افراد مختلف می‌گذارد.
به گفته دکتر "سان"، سرپرست این پژوهش، شاخص سنی پوست، مقیاسی کمی و استانداردی را برای تعیین صحیح سن پوست فراهم می‌آورد که این مقیاس نیز می‌تواند پزشکان را از طریق ارزیابی سرعت پیری پوست یا تاثیر درمان‌های ضد پیری در بررسی سلامت عمومی پوست یاری کند. دکتر "سان" نیز در جهت تایید صحت نتیجه تحقیق به این جمله مزاحی نیز اشاره کرد: می‌توان با استفاده از تکنولوژی (HGM) از ورود افراد به مکان‌هایی که دارای محدویت سنی است جلوگیری کرد! این پژوهش در مجله "Biomedical Optics Express" منتشر شده است.

نتايج مطالعه جديدي حاکي از آن است که ميزان 3 بدخيمي شايع يعني سرطان پستان، سرطان پروستات و سرطان کولورکتال، در بيماران مبتلا به پسوريازيس در مقايسه با جمعيت عادي کمتر است. البته در اين ميان در مورد لنفوما نظرات متفاوتي ارايه شده است. به طوري?که در بعضي مطالعه?ها ميزان بروز بيشتر لنفوما در اين دسته از بيماران گزارش شده است، حتي تا 35 درصد بيشتر. در اين ميان شدت بيماري پسوريازيس اهميت خاصي ندارد و تاثيري در ميزان بروز بيماري نمي‌گذارد. محققان اين مطالعه در تلاشند تا ميزان سرطان را در بيماران مبتلا به پسوريازيس که روي درمان ايمونوساپرسيو با عوامل بيولوژيکي يا سيکلوسپورين هستند با هم مقايسه کنند.

تزريق کورتيکوستروئيد: تزريق تريامسينولون به داخل ضايعه‌ شايع‌ترين شکل استفاده از کورتن در درمان اسکار پوست است و تأثير آن در بررسي‌هاي مختلف ۵۰ تا ۱۰۰% و ميزان عود ضايعه ۹ تا ۵۰ درصد بوده است. تزريق کورتن غالباً با عوارضي مانند آتروفي درم و هيپوپيگمانتاسيون همراه است. وقتي از کورتيکواستروييدها در ترکيب با ۵-FU و يا ليزر PDL استفاده مي‌شود، عوارض درمان کمتر است. عقيده‌ي مؤلفان آن است که تزريق تريامسينولون خط اول درمان اسکارهاي هيپرتروفيک و کلوييد است. اين در حالي است که استعمال کورتيکوستروييد توپيکال باعث بهبود اسکار نمي‌شود و درمان انتخابي نيست. مکانيسم‌هاي اثر کورتيکوستروييدها عبارتند از: کاهش التهاب، مهار تکثير فيبروبلاست‌ها و سنتز کلاژن، انقباض عروق و محدوديت در اکسيژن رساني به زخم، اثر روي TGFb۱ و TGFb۲ و کلاژن در کراتينوسيت‌ها و افزايش تخريب کلاژن.
تزريق ۵-FU: نتايج گزارش‌هاي موردي ثابت مي‌کند که تزريق ۵-FU به داخل اسکار هيپرتروفيک و کلوييد در بهبود ضايعات سودمند است. مکانيسم احتمالي مهار رشد فيبروبلاست هاست. تزريق ۵-FU عموماً با عوارض جزئي از قبيل اريتم و پيگمانتاسيون همراه است. در صورت مصرف همزمان ۵-FU و کورتيکوستروييدها يا ليزر PDL درمان هيپرتروفيک اسکار و کلوييد با نتايج بهتري همراه است.
تزريق بلئومايسين: علاوه بر کاربردهاي وسيع بلئومايسين به عنوان داروي ضد تومور، گزارش‌هايي وجود دارد که تزريق داخل درمي بلئومايسين در بهبود اسکار هيپرتروفيک و کلوييد مؤثر است. مکانيسم احتمالي تأثير مستقيم يا غيرمستقيم (از طريق (TGFروي کلاژن است. عوارض موردي گزارش شده شامل آتروفي و هيپوپيگمانتاسيون است. بلئومايسين داروي مناسبي براي درمان اسکار است. با وجود اين بررسي‌هاي بيشتري لازم است تا اثربخشي بلئومايسين بررسي شود.
جراحي: اگر اسکار هيپرتروفيک يا کلوييد عارضه‌ي عمل جراحي باشد مي‌توان آن را با جراحي مجددscar revision اصلاح نمود. ميزان عود کلوييد پس از برداشتن کل ضايعه total excision زياد است ولي برداشتن بخشي از کلوييد به نحوي که حاشيه‌ي باريکي از آن را باقي بگذاريم subtotal excision با نتايج بهتري همراه است زيرا کشش زخم کمتر بوده و سنتز کلاژن کاهش مي‌يابد. اسکارهاي هيپرتروفيک کوچک را مي‌توان با تغيير مسير اسکار و استفاده از برش‌هاي فاقد کشش مانندz - پلاستي و w- پلاستي با موفقيت درمان کرد البته توصيه مي‌شود همزمان از روش‌هاي کمکي غير جراحي استفاده شود.
کرايوتراپي: کرايوتراپي از ديرباز براي درمان اسکارهاي هيپرتروفيک و کلوييد به کار رفته است. مکانيسم اثر نيتروژن مايع تخريب بافت اسکار از طريق يخ‌زدن سلول‌ها و استاز عروقي است. اخيراً سوزن‌هاي خاصي cryoneedle ساخته شده که به داخل ضايعه فرو برده مي‌شود و با نتايج درماني بهتر و عوارض کمتري همراه است. يک جلسه کرايوتراپي با سوزن ۵۰ تا ۶۷% در کاهش حجم اسکار تأثير دارد. براي تسکين درد از مسکن خوراکي و يا بي‌حسي موضعي استفاده مي‌شود. غالباً از کرايوتراپي همراه با تزريق کورتن در داخل اسکار استفاده مي‌شود. تأثير نسبي کرايوتراپي و نداشتن عارضه‌ي جانبي آن را به عنوان خط اول درمان اسکار مطرح کرده است.
ليزر درماني: در ابتدا از ليزرهاي ساينده‌ مانند ليزر CO۲ و اربيوم Er:YAG براي درمان اسکار استفاده مي‌شد. ليزر CO۲ با ايجاد نکروز حرارتي در انقباض زخم و بازسازي کلاژن اثرگذار است. ضمناً فاکتور رشد فيبروبلاستيbFBG آزاد شده و TGFb۱ مهار مي‌شود. ليزر اربيوم Er:YAG با ايجاد شوک حرارتي ميزانTGFb را تغيير مي‌دهد. هيچ يک از اين دو ليزر در روند ترميم زخم تأثير قابل توجهي نداشتند. ليزرPDL (با طوب موج ۵۸۵نانومتر و ۵۹۵ نانومتر) به خوبي توسط بيماران تحمل شده و با نتايج باليني فوق‌العاده همراه است. PDL از مدت‌ها قبل به عنوان يک روش عالي و بي‌خطر در درمان اسکار هيپرتروفيک و کلوييد مورد استفاده قرار گرفته است. اين ليزر روي قرمزي، حجم و قوام اسکار تأثيرگذار است. از PDL مي‌توان قبل يا بعد از جراحي استفاده کرد. طول موج ۵۹۵ نانومتر بيشتر (۳۴ تا ۶۶%) از ۵۸۵ نانومتر (۰ تا ۳۳%) کارايي دارد. گاهي کلوييد پس از ليزر PDL سريعاً عود مي‌کند بنابراين لازم است همزمان کورتن و يا ۵-FU نيز در اسکار تزريق شود. از ليزرهاي نسبتاً جديد فراکشنال نيز در درمان اسکارهاي جراحي استفاده شده است. ليزرهاي فراکشنال غير تهاجمي کارآيي بيشتري داشته و عوارض کمتري دارند. شواهدي به نفع IPL در درمان اسکار وجود ندارد.
راديوتراپي: راديوتراپي به خاطر سرطان‌زا بودن کاربرد چنداني در درمان کلوييد و اسکار هيپرتروفيک ندارد و فقط در مواردي استفاده مي‌شود که اسکار به روش‌هاي درماني ديگر مقاوم باشد. مکانيسم اثر راديوتراپي از بين رفتن فيبروبلاست‌ها و بازگشت تعادل ميان توليد و تخريب کلاژن در بافت اسکار است. درمان کلوييد با اين روش با موفقيت زيادي همراه است. اگر جراحي و راديوتراپي تواماً انجام شود ميزان عود کمتر خواهد بود. عوارض جزئي از قبيل هيپرپيگمانتاسيون، خارش و قرمزي وجود دارد. جالب آن است که راديوتراپي موجب تسکين درد يا خارش ناشي از اسکار مي‌شود.
درمان‌هاي طبي جديد: Avotermin در واقع همان TGFb۳ نوترکيب است و در حال حاضر بررسي‌هاي باليني درباره‌ي‌ اثربخشي آن روي اسکار ادامه دارد. به نظر مي‌رسد که تزريق داخل پوست اوترمين موجب بهبود سريع و دائمي اسکار مي‌شود و عارضه‌ي قابل توجهي نيز ندارد. از اين دارو در پيشگيري و درمان اسکارهاي جراحي استفاده خواهد شد. در يک بررسي باليني اثربخشي تزريق داخل پوست اينترلوکين ۱۰ نوترکيب در درمان اسکار مورد بررسي قرار گرفته و به نظر مي‌رسد در کاهش اسکار زخم‌هاي جراحي مؤثر است. IL-۱۰ سايتوکاين ضدالتهاب است. بررسي روي اين دارو هنوز ادامه دارد. مانوز -۶- فسفات مهار کننده‌ي قوي TGFb۱ و TGFb۲ بوده و اشکال موضعي و تزريقي آن روي اسکار مورد بررسي قرار گرفته است ولي نتيجه‌ي‌ قابل قبولي نداشته است. اين دارو تا حدودي در بهبود نتيجه‌ي درم ابرژن و ليزر‌هاي صاف کننده‌ي پوست مفيد است. انسولين به عنوان مهارکننده‌ي فيبروز و ميوفيبروبلاست شناخته شده و در بررسي‌هاي کوچک ديده شده که تزريق انسولين به لبه‌ي زخم در کاهش اسکار مؤثر است.
داروهاي بسياري در بررسي‌هاي کوچک و يا به صورت موردي خواص ضد اسکار داشته است ولي کاربرد باليني اين دارو‌ها مستلزم انجام بررسي‌هاي بزرگ و معتبر است. برخي از اين داروها عبارتند از ميتومايسين C، تاموکسيفن تاپيکال، متوترکسات سيستمي،imiquimod موضعي، رتينوييک اسيد، بوتولينوم توکسين A، مهار کننده‌هاي کلسي نورين و مهارکننده‌هاي کانال کلسيم.

پسوريازيس يک اختلال اتوايميون است که معمولا با تظاهراتي نظير بازسازي سريع‌تر از حد معمول سلول‌هاي پوست و درنتيجه مشاهده سلول‌هاي نابالغ در سطح پوست بروز مي‌کند. اولين بار اين بيماري در سال 1808 ميلادي توسط رابرت ويلان تشريح شد. پسوريازيس در 2 تا 3 درصد جمعيت عمومي‌ مشاهده مي‌شود. در 35 درصد از مبتلايان بيماري متوسط تا شديد است؛ يعني 2 تا 10 درصد از سطح بدن را درگير مي‌کند. شيوع اين بيماري پوستي ميان مردان و زنان يکسان و متوسط سن ابتلا به بيماري 33 سالگي است. پسوريازيس تظاهرات باليني گسترده‌اي دارد و از لحاظ شدت، محل درگيري، شکل ضايعات، علت و درمان متفاوتند. متاسفانه، درمان قطعي براي اين بيماري وجود ندارد و هدف از درمان‌هاي موجود محدود کردن ضايعات و ارتقاي کيفيت زندگي بيمار است. درمان‌هاي موجود براي آن را مي‌توان به 3 گروه درمان‌هاي موضعي، درمان‌هاي سيستميک و درمان‌هاي بيولوژيک طبقه‌بندي کرد.

ادامه مطلب

برگزار کننده: مرکز تحقیقات پوست و سلول های بنیادی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۶ الی ۸ دی ۱۳۹۱
ارسال مقالات: ۳۰/۸/۱۳۹۱
محل برگزاری: تهران، مرکز همایش های بیمارستان میلاد

سایت همایش

دانشمندان موفق به طراحي مچ‌بندي شده‌اند كه به فرد در خصوص آفتاب‌سوختگي و احتمال ابتلا به سرطان پوست، هشدار بصري مي‌دهد. تاكنون 200 هزار مورد ملانوم بدخيم در سراسر جهان گزارش شده است. در اين بين محدود كردن قرارگيري در معرض نور خورشيد از اهميت شاياني برخوردار است. فناوري ارائه شده در دانشگاه استراتكلايد اسكاتلند با ارائه هشدار بصري در مورد يافتن سايه يا استفاده از كرم ضد آفتاب بيشتر از ميزان اين معضل كاسته است. اكنون دانشمندان اين دانشگاه مچ‌بندي جديد طراحي كرده‌اند كه مجهز به يك عامل انتشار اسيد حساس به نور فرابنفش و يك رنگ است. اين رنگ به سطوح pH در نشانگر واكنش نشان مي‌دهد.
هنگام افزايش خطر آفتاب‌سوختگي، رنگ مچ‌بند از زرد به صورتي تغيير مي‌كند زيرا زماني كه عامل انتشار اسيد توسط نور آفتاب تجزيه مي‌شود مچ‌بند قادر به تغيير سريع رنگ است. گفته مي‌شود شركت سوئيسي بازارياب براي تكنولوژي جديد، اين مچ‌بندهاي دوزيمتري فرابنفش را در تابستان سال 2013 عرضه مي‌كند.

محققان آمريکايي و کانادايي مي‌گويند اسپري پوستي که زخم‌ها را با لايه‌اي از سلول‌هاي پوستي مي‌پوشاند، مي‌تواند به بهبود زخم‌ها کمک کند. اين اسپري روي ۲۲۸ نفر از کساني که روي پاهايشان زخم‌هايي داشتند امتحان شد. زخم‌هاي پاهاي اين افراد از نوع زخم‌هاي باز و دردناکي بود که ممکن بود ماه‌ها بمانند و خوب نشوند. اين يافته‌ها که در مجله پزشکي لانست منتشر شده نشان مي‌دهد زخم‌هايي که با اين اسپري مورد مداوا قرار گرفتند سريع‌تر درمان شدند. متخصصان مي‌گويند هزينه‌اي که درمان درازمدت اين گونه زخم‌ها دارد، بسيار بيش از هزينه اين اسپري است.
در شيوه‌هاي ديگر درمان، پوستي از ناحيه ديگري از بدن بيمار برداشته مي‌شود و روي زخم پيوند زده مي‌شود. اين در حالي است که با استفاده از اين اسپري يک لايه از سلول‌هاي اهدايي پوست و پروتئين‌هاي انعقادي خون روي زخم کشيده مي‌شود. در اين تحقيق افرادي که هر ۱۴ روز يک بار از اين اسپري استفاده کرده بودند بيشترين پيشرفت را در بهبودي از خود نشان دادند. محققان مي‌گويند اندازه زخم‌ها با شروع دوره درماني با استفاده از اسپري، شروع به کم شدن کرد. يکي از متخصصان عضو اين گروه تحقيقي مي‌گويد اين شيوه درماني قابليت اين را دارد که زخم‌هايي از اين دست را بدون نياز به پيوند پوست درمان کند. آزمايش‌هايي که تاکنون انجام شده، بي‌ضرر بودن اسپري و مقدار دوز صحيح مصرفي آن را نشان مي‌دهد. براي اينکه معلوم شود آيا اين شيوه درماني کاربردي هست يا خير، بايد آزمايش‌هاي بيشتري انجام شود.

دانشمندان دانشگاه كينگز كالج لندن موفق به شناسايي شيو‌ه‌اي براي توليد رگهاي خوني جديد در درون بدن شدند. اين دانشمندان از سلول‌هاي به دست آمده از پوست استفاده كردند كه در زمان تزريق تعداد زيادي از آنها به يك پاي آسيب‌ديده، به شكل يك رگ كوچك خون درآمدند. اين كار عرضه خون را به ماهيچه‌هاي پژمرده ارتقا داده و به آنها جان تازه‌اي بخشيد. جالب اين كه كل اين فرايند تنها سه تا چهار هفته به طول انجاميد.
تيم‌هاي پژوهشي زيادي در حال تلاش براي ساخت سرخرگ‌هاي مصنوعي در آزمايشگاه هستند اما اين اولين بار است كه دانشمندان موفق به پرورش يك رگ درون بدن با استفاده از سلولهايي شده‌اند كه زندگي خود را در پوست آغاز كرده‌اند. اين كار بر روي موش‌ها انجام شده اما اين دستاورد مي‌تواند به يك تزريق منجر شود كه مبتلايان به ديابت با گردش خون ضعيف را از مشكل قطع پا رها خواهد كرد. در عوض يك تكه از پوست بريده شده از پشت بازو يا دست را مي‌توان براي توليد سلولهايي استفاده كرد كه جريان خون را با تزريق آنها به بدن بازيابي مي‌كنند. نيمي از قطع عضوها بر روي افراد مبتلا به ديابت انجام مي‌شود كه مشكلات گردش خون و آسيب عصبي منجر به از دست دادن ‌شست يا كل پا در 100 بيمار در هر هفته مي‌شود. اين شيوه همچنين مي‌تواند براي ترميم آسيبهاي به وجود آمده توسط حملات قلبي مورد استفاده قرار بگيرد.
پروفسور كينگبو شو كه از طرف بنياد قلب انگليس حمايت شده با جمع‌آوري سلولهاي پوستي كار خود را آغاز كرد. وي با استفاده از يك تركيب ژن و مواد شيميايي اين سلولها را به شكل سلولهاي ابتدايي رگهاي خوني درآورد كه براي تبديل به رگهاي خوني برنامه‌ريزي شده بودند. شو سپس نيم ميليون از اين سلولها را در پاي عقبي يك موش كه عضلات آن به دليل گردش خون ضعيف آسيب ديده بود، تزريق كرد. اين سلولها يك رگ خوني كوچك را تشكيل دادند كه خون را به عضله آسيب ديده منتقل كرده و به آن اجازه داد تا عضله را ترميم كند و حيوان بتواند مقداري از وزن خود را روي اين پا قرار دهد. وي اميدوار است كه اين سلولها با تزريق به قلب بتوانند براي درمان آسيب‌هاي وارد شده در اثر حملات قلبي كمك كنند.
برخي بيمارستان‌ها در حال حاضر از اين گونه تزريقات سلولي به بيماران حمله قلبي ارائه كرده‌اند كه با موفقيت همراه نبوده است. شو بر اين باور است كه شيوه وي موفقيت‌آميز بوده چرا كه وي مي‌تواند سلولهاي مورد نياز را در مقادير زياد توليد كند. سلولهاي وي همچنين عاري از خطر بروز سرطان هستند كه برخي درمانهاي سلولي از آن برخوردارند. در نهايت شو كه شيوه وي چند سالي تا آزمايش بر روي انسان فاصله دارد، اميدوار است كه بتواند رگهاي آزمايشي را با قابليت ارائه به كودكان داراي نقايص قلبي مادرزادي توليد كند. برخلاف سلولهاي خون مصنوعي مورد استفاده در حال حاضر، اين رگ‌ها مي‌توانند درون بدن كودك رشد كرده و نياز به تكرار عمل جراحي را از بين ببرند. در حال حاضر بهترين راه براي جلوگيري از قطع پا در بيماران ديابتي، مراجعه منظم آنها به پزشك براي بررسي پاهايشان است. اين پژوهش در مجله مجموعه مقالات آكادمي ملي علوم آمريكا منتشر شده است.

دوربين‌هاي فناوري پيشرفته مانند انواعي كه از تصويربرداري حرارتي استفاده مي‌كنند، قادر به شناسايي ناهنجاري‌ها در يك منظره از جمله بخشهاي آلوده به عامل بيماري‌زا در يك جنگل هستند و اكنون مي‌توان از آنها براي شناسايي مشكلات پوستي نيز كمك گرفت. تشخيص بيماري پسوریازیس يا صدفك معمولا با ارزيابي چشمي از ميزان پوشيده شدن بدن از زخم يا ميزان قرمزي، ضخيم و زير شدن پوست انجام مي‌شود. اكنون محققان دانشگاه روچستر با همكاري موسسه فناوري روچستر در تلاش براي استفاده از فناوري تصويربرداري در تشخيص دقيق‌تر بيماري‌هاي اين چنيني هستند.
در كارآزمايي‌هاي اوليه، دوربين‌هاي حرارتي توانستند قرمز شدن پوست را به دليل گرمتر شدن مناطق زخمي به دنبال افزايش گردش خون در اين مناطق شناسايي كنند. تصويربرداري از پوست در زير نور فرابنفش به تاكيد بر پلاكهاي سخت پرداخته كه به گفته دانشمندان شامل يك اسيدآمينه با امكان درخشيدن است. هر دو رويكرد مناطقي از پوست را انتخاب كردند كه براي چشم عادي بنظر مي‌رسيدند، بدين معني كه ممكن است اين شيوه‌ها بتوانند محل ايجاد زخمها را پيش‌بيني كنند. اين محققان اكنون به دنبال كمكهاي مالي براي يك كارآزمايي باليني هستند.

دختر یکساله چینی از یک شرایط نادر پوستی رنج می‌برد که ظاهر وی را چون یک پیرزن جلوه می دهد. یوشین شیاولی از cutis laxa ( پوست شل) رنج می برند. شرایط نادری که در حقیقت اختلال بافت همبند است و پوست بیمار در این حالت غیر ارتجاعی می شود و به لایه های شل تبدیل می شود. صورت این دختر پر از چین و چروک است و پوست گونه هایش آویزان است. پوست بدن وی حتی شل تر از پوست صورتش است. مادر 23 ساله این کودک اظهار داشت که وقتی فرزندش متولد شده بود پوستش حتی شل تر بوده است. وی افزود: در بدو تولد ما چندان به این موضوع توجه نکردیم چرا که تصور می کردیم همه کودکان یکسان هستند. مادربزرگ یوشن گفت که بررسیهای دوران بارداری هیچ مورد نامعمولی را نشان نمی داد و ما می دانستیم که قرار است در انتظار یک کودک تپل باشیم چرا که یوشین هنگام تولد 4 کیلوگرم وزن داشت. اکنون با گذشت 18 ماه شرایط یوشین وخیم تر می شود. یوشین همچنین از بیماری مادرزادی قلبی، التهاب ریه و آسم رنج می برد و قسمت اعظم عمر خود را تاکنون در بیمارستان کودکان در ایالت هنان چین گذرانده است.
موهای این کودک باید کوتاه نگاه داشته شود تا پزشکان بتوانند درمان دارویی را از طریق لوله IV و تزریق به سرش مدیریت کند. طی سال گذشته، این خانواده بیش از 12 هزار دلار برای درمان فرزند خود هزینه کرده است. به رغم این بیماریها و شرایط ناگوار سلامتی ، خانواده یوشین می گویند که وی کودک سرزنده ای است، فعال و باهوش است و به سرعت می تواند حالات صورت دیگران را تقلید کند.

برای مشاهده سایر تصاویر به ادامه مطلب بروید