دسته داروئی:ضد احتقان سمپاتومیمتیک 
شکل داروئی:اسپری بینی w/v % 0.1  
مکانیسم اثر :Otrivine  کمک به باز شدن و پاک شدن مجرای بینی از طریق کاهش ترشحات اضافی و بازگشت رگهای خونی متورم می گردد.اثر دارو ظرف چند دقیقه آغاز و به مدت 10 ساعت ادامه پیدا می کند. 
موارد مصرف:بهبود نشانه های احتقان بینی که بدلایل متفاوتی مانند حساسیت فصلی ،رینیت آلرژیک ،سینوزیت و یا عفونت گوشی ایجاد می شود و همچنین فرایند Rhinoscopy را آسانتر می نماید.

ادامه مطلب

این کنفرانس در تاریخ ۱ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد  ویژه متخصصین گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن، آسیب شناسی، رادیولوژی، پرتودرمانی و فوق تخصص خون و سرطان بالغین برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل نقش رادیوتراپی در Staging کانسرهای سر و گردن، پاتولوژی کانسرهای سر و گردن، Staging کانسرهای سر و گردن، نقش نئواجوانت کموتراپی در کانسرهای سر و گردن، نقش رادیوتراپی در درمان کانسرهای سر و گردن، نقش جراحی در کانسرهای سر و گردن و Target تراپی در کانسرهای سر و گردن می باشد.

اطلاعات بیشتر

رينوسينوزيت يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بيماران به پزشک به شمار مي‌رود. انواع رينوسينوزيت شامل رينوسينوزيت حاد، تحت حاد، حاد راجعه و مزمن هستند. خود رينوسينوزيت حاد را مي‌توان به انواع باکتريال يا ويروسي تقسيم‌بندي کرد. بيشتر موارد رينوسينوزيت حاد ناشي از عفونت‌هاي ويروسي ايجادکننده سرماخوردگي هستند. درمان علامتي با مسکن‌ها، داروهاي ضد احتقاني و شتشوي بيني با سالين براي درمان بيماران داراي علايم غير شديد (درد خفيف، دماي کمتراز 3/38 درصد سانتي‌گراد) کافي است. آنتي‌بيوتيک‌هاي غير وسيع الطيف مانند آموکسي‌سيلين يا تري‌متوپريم- سولفامتوکسازول در بيماران داراي علايم يا نشانه‌هاي سينوزيت حاد که پس‌از 7 روز بهبود نداشته باشند يا در سير بيماري تشديد شوند، توصيه مي‌گردند. شواهد محدودي دال بر استفاده از کورتيکواستروييدهاي داخل‌بيني در بيماران مبتلا به رينوسينوزيت حاد وجود دارد. تصويربرداري‌هاي راديوگرافيک در ارزيابي رينوسينوزيت حاد بدون عارضه توصيه نمي‌شوند. CT ‌اسکن سينوس‌ها نبايد به عنوان بخشي از ارزيابي روتين اين بيماران مورد استفاده قرار گيرد، هرچند اين روش مي‌تواند در شناسايي اختلالات آناتوميک و ارزيابي بيماران مشکوک به ابتلا به عوارض رينوسينوزيت حاد باکتريال مفيد باشد. عوارض نادر رينوسينوزيت حاد باکتريال شامل درگيري اربيت، درگيري داخل جمجمه‌اي و درگيري استخواني هستند. درصورت تداوم يا تشديد علايم پس‌از شروع درمان طبي کامل و نيز در صورت مشاهده شواهد درگيري سينوس‌ها در CT ‌اسکن، ارجاع بيمار به متخصص گوش و حلق‌وبيني ضروري است.

 PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در اين مقاله به گزارش دو مورد عدم تشكيل نيمي از بيني با علائم همراه آن مي پردازيم. موارد فوق از ناهنجاريهاي بسيار نادر مادرزادي است كه با بررسي مقالات منتشر شده تنها سه مورد از آن گزارش شده است. اين نقص بعنوان شكاف شماره 1، از انواع نادر شكافهاي كرانيوفاسيال كه توسط دكتر پل تسييه طبق هبندي شده مي باشد. در اينگونه بيماران علاوه بر عدم وجود نيمي از بيني، رشد نيمه (Paul Tessie.1976) نيز متوقف مي شود و آنومالي هاي مختلفي در چشم و يا استخوان (mid face) مياني صورت گونه همراه آن م يباشد، لذا چندين تيم تخصصي بمنظور درمان آنومال يهاي مختلف اين افراد مورد نياز است.  

PDF متن کامل مورد بالینی                     مجله علمی نظام پزشکی

اتوسکوپ (Otoscope) يا اوريسکوپ (Auriscope)، نام وسيله‌اي پزشکي است که براي مشاهده داخل گوش از آن استفاده مي‌شود. پزشکان از اين وسيله به منظور غربالگري برخي بيماري‌ها در معاينات دوره‌اي معمول و يا بررسي برخي شکايات مرتبط با سيستم شنوايي استفاده مي‌کنند. با کمک اتوسکوپ مي‌توان گوش خارجي و مياني را مورد معاينه قرار داد.
اتوسکوپ از يک «دسته» و يک «سر» تشکيل شده است. «سر»،‌ حاوي يک منبع الکتريکي توليد نور و يک عدسي با قدرت بزرگ‌نمايي کم است. انتهاي قدامي اين وسيله داراي ناحيه‌اي به منظور اتصال يک اسپکولوم پلاستيکي براي ورود به داخل مجراي گوش مي‌باشد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

شيوع خشونت صدا 6 در ميان جمعيت عمومي است و حتي ميزان اين آمار، در ميان افرادي که از صدايشان به صورت حرفه‌اي استفاده مي کنند تا 11 هم مي‌رسد (30 از خوانندگان). در بسياري از مواقع دوره‌هاي خشونت صدا مشکل‌ساز نيست و به صورت خود به خودي با رعايت توصيه‌هاي بهداشتي برطرف مي‌شود. سرطان حنجره علت مهم اما نادر خشونت صدا است (5 مورد در 100 هزار مرد و 1 مورد در هر 100 هزار زن). بسياري از بيماران مبتلا به سرطان حنجره عوامل خطرزايي نظير سيگار کشيدن، سوءمصرف الکل و سن زياد دارند (72 از موارد اين سرطان در افراد بالاي 60 سال رخ مي‌دهد). سيگار کشيدن زياد و نوشيدن الکل عوامل خطر سينرژيک هستند و اين دو با هم احتمال ابتلا به اين بيماري را تا 80 برابر افزايش مي‌دهند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

ملاحظات مهم علايم همراه: بيماران مبتلا به فلج بل معمولا در گوش خود يا پشت آن احساس درد مي‌کنند. ممکن است در سمت مبتلا احساس کرختي وجود داشته باشد. از بين رفتن حس چشايي در دوسوم قدامي زبان در سمت مبتلا يافته شايعي است. بايد درباره وجود پرشنوايي (hyperacusis) و نيز وجود راش پوستي که مي‌تواند نشانه ابتلا به هرپس زوستر باشد از بيمار پرس‌وجو کرد.
اتيولوژي: درباره ابتلاي اخير به عفونت‌هاي ويروسي و واکسيناسيون اخير از بيمار سوال کنيد. علل ابتلا به فلج بل ناشناخته هستند اما عفونت‌هاي ويروسي، توارث، اختلالات خودايمن و ايسکمي عروقي به عنوان علل احتمالي مطرح شده‌اند که از اين ميان عفونت ويروسي محتمل‌ترين علت به شمار مي‌رود.

وزوز مشکل شايعي است که به صورت احساس صدا در گوش يا سر، که با هيچ گونه محرک صوتي خارجي قابل ارتباط نباشد، تعريف مي‌شود. بايد دقت کرد که وزوز بيمار ذهني (subjective) است يا عيني (objective). وزوز عيني به صورت غيرشايع مشاهده مي‌شود و در اين حالت صدا به وسيله ديگران نيز شنيده مي‌شود. مفصل تمپورومنديبولار، شيپور استاش، کام و شريان کاروتيد معمولا مي‌توانند صداهاي وزوزمانندي ايجاد کنند که خطري را متوجه بيمار نمي‌کند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

 خروپف ساده در انگليس شايع است (شيوع تا 40). بايد ماهيت خروپف، تاثير آن بر بيمار و شريک زندگي، عوامل قابل اصلاح و وجود هرگونه تظاهر دال بر آپنه انسدادي هنگام خواب را که وضعيت جدي‌تري است، ارزيابي نماييد. چه کسي بيشتر از خروپف متاثر است؟ در خروپف ساده اين فرد غالبا شريک زندگي بيمار است. تا چه حدي باعث اختلال در زندگي و روابط مي‌شود؟ چه مدتي است که مساله‌ساز بوده است؟ آيا بيمار اخيرا چاق‌تر شده يا اندازه يقه‌اش افزايش يافته است؟

سينوزيت که اکنون رينوسينوزيت نام دارد، عبارت است از التهاب يک يا چند سينوس اطراف بيني و از لحاظ باليني با وجود حداقل 2 علامت از علايم ذيل مشخص مي‌گردد: انسداد يا احتقان، آبريزش يا ترشح از پشت حلق، احساس درد يا فشار در صورت، کاهش يا از دست رفتن حس بويايي. در رينوسينوزيت حاد‌، علايم تا 12 هفته باقي مي‌مانند و کاملا از بين مي‌روند؛ در رينوسينوزيت مزمن علايم بدون بهبودي کامل بيش از 12 هفته باقي مي‌مانند. ويروس‌ها باعث تورم مخاط و انسداد ورودي سينوس به داخل بيني مي‌گردند. علايم، ناشي از افزايش توليد موکوس، کاهش درناژ، فلج مژک‌ها و ايستايي (استاز) ترشحات هستند. ممکن است عفونت باکتريايي ثانويه، معمولا توسط استرپتوکوک پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا يا (در کودکان) موراکسلا کاتاراليس، رخ دهد. آتوپي نيز مي‌تواند در ايجاد رينوسينوزيت نقش داشته باشد ولي شواهد کمي در مورد آن وجود دارد و نقش آن مشخص نيست.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

درد: متنوع بوده و مي‌تواند از شديد در اوتيت مياني حاد تا عمقي و سوراخ‌کننده در اوتيت خارجي بدخيم (استئوميليت پسودومونايي استخوان تمپورال) باشد. درد تيز (sharp) و تيرکشنده حاکي از نورالژي است.
اتوره: اتوره چرکي مي‌تواند به دنبال اوتيت مياني حاد ايجاد گردد ولي در صورتي که ماندگار باشد، ممکن است کلستئاتوم وجود داشته باشد. اتوره آبکي در اوتيت خارجي ديده مي‌شود ولي پس از آسيب سر، حاکي از نشت مايع مغزي – نخاعي است.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

زني در اوايل تابستان با سابقه تشديد پيشرونده علايم آبريزش پايدار بيني و عطسه‌هاي مکرر مراجعه مي‌کند. چندين سال پيش براي وي قرص‌هاي آنتي‌هيستامين تجويز شده بود که مفيد بود ولي وي را خواب‌آلود مي‌کرد. در اين اواخر از افشانه‌هاي داخل بيني دکنژستان «بدون نياز به نسخه» استفاده کرده است که هرچند ابتدا مفيد بودند، اکنون علايم را تسکين نمي‌بخشند. او که خسته شده و آشفته است، مي‌خواهد بداند چه چيز ديگري مي‌تواند مفيد باشد.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

ضايعات دهاني ممکن است کودکان يا بزرگسالان را گرفتار کنند. شيوع اين ضايعات در افراد مختلف، متفاوت است و به عواملي نظير جنس، سن، نژاد، اعتياد به دخانيات و استفاده از دندان مصنوعي بستگي دارد. بر اساس آمار به‌دست آمده از مطالعه ملي وضعيت سلامت و تغذيه آمريکا، حدود 28 درصد بزرگسالان اين کشور از ضايعات دهاني رنج مي‌برند. براي ضايعات دهاني، تشخيص‌هاي مختلفي مطرح است كه ممکن است خوش‌خيم يا بدخيم باشند. ضايعات تروماتيک دهاني، کانديديازيس، عفونت‌هاي هرپس اوليه يا عودکننده، ضايعات عودکننده آفتي، ليکن‌پلان، لوکوپلاکيا و اريتروپلاکيا نمونه‌هاي شايع اين ضايعات هستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

رينيت آلرژيک نوعي بيماري مزمن با شيوع قابل توجه در ميان جوامع است. شدت اين علايم ممکن است شديد، متوسط يا خفيف باشد. رينيت آلرژيک هرچند که بيماري کشنده‌اي نيست اما کيفيت زندگي بيماران را تحت تاثير قرار داده و هزينه‌هاي قابل توجهي را به آنها تحميل مي‌کند. رينيت، التهاب مخاط بيني در نتيجه تماس با آلرژن‌هاست. علايم و نشانه‌هاي رينيت عبارت‌اند از آب‌ريزش بيني، احتقان و خارش مخاط بيني، عطسه، ترشح پشت حلق و حتي درد بيني. ساير اعضاي دستگاه تنفسي شامل چشم‌ها، سينوس‌ها و اوروفارنکس هم ممکن است درگير باشند که با علايمي مانند خارش و اشک‌ريزش، درد گوش، سينوزيت و سرفه مزمن مشخص مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سيگنال‌هاي اتواكوستيك اميشن  OAE،يا صداهايي كه توسط گوش توليد مي‌شوند، از سال 1977 به طور علمي در دست بررسي هستند اما پيدا شدن سرنخ‌هايي از وجود اين اصوات در گوش انسان به دهه‌ها قبل از اين كشف برمي‌گردد. اين حقيقت كه اين پديده پيچيده هنوز به طور كامل درك نشده، مانع از كشف كاربردهاي OAE نشده است. سيگنال‌هاي OAE براي آشكارسازي و مشخص كردن عملكرد صحيح يا نقص در عملكرد سيستم شنوايي بسيار مفيد هستند. در اين كاربرد،  OAEمنبعي مطمئن براي بررسي صحت عملكرد حلزون و گوش مياني را فراهم كرده و به تسهيل غربالگري شنوايي نوزادان در زماني كمتر ازيك دقيقه، كمك مي‌كند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

التهاب گوش مياني (اوتيت‌مديا)، بيماري شايعي است که نوزادان و کودکان طي سال‌هاي اوليه زندگي به دفعات دچار آن مي‌شوند. اوتيت‌مدياي حاد، يکي از شايع‌ترين بيماري‌هاي دوران کودکي است و پس از عفونت‌هاي دستگاه تنفسي فوقاني در جايگاه دوم قرار دارد. غلبه بر علايم بيماري و کاهش دفعات عود، اهداف اصلي درمان اوتيت‌مدياي حاد هستند. تجويز ضددردها و آنتي‌بيوتيک‌هاي خوراکي يا موضعي نيز اصول درمان هستند. هرچند که هنوز هم اوتيت‌مدياي حاد شايع‌ترين عفونت دوران کودکي است که براي درمان آن داروهاي آنتي‌بيوتيکي تجويز مي‌شود، اخيرا به کار بردن اين داروها در کودکان مبتلا به اوتيت‌مدياي حاد بدون عارضه در زمان تشخيص، با توجه به وقوع وسيع مقاومت‌هاي آنتي‌بيوتيکي مورد ترديد قرار گرفته است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نام کتاب: Mastering Rhinoplasty
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۴۱.۳ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا 

گيجي (dizziness) علت تقريبا 5 از موارد مراجعه به مراکز مراقبت‌هاي اوليه است. بر اساس شرح حال بيمار مي‌توان گيجي را به 4 دسته تقسيم کرد: سرگيجه (vertigo)، عدم تعادل (disequilibrium)، پيش‌سنکوپ (presyncope) و احساس سبکي سر (lightheadedness). علل اصلي سرگيجه سرگيجه وضعيتي حمله‌اي خوش‌خيم(1) (BPPV)، بيماري منير، نوريت وستيبولار و لابيرنتيت هستند. داروهاي بسياري مي‌توانند باعث ايجاد حالت پيش‌سنکوپ شوند و در بيماران مبتلا به اين مشکل، ارزيابي از نظر داروهاي مصرفي حايز اهميت است. بيماري پارکينسون و نوروپاتي ديابتي بايد در بيماران مبتلا به عدم تعادل مد ‌نظر باشند. اختلالات روانپزشکي مانند افسردگي، اضطراب و سندرم هيپرونتيلاسيون مي‌توانند باعث ايجاد احساس مبهم سبکي سر شوند. مي‌توان دامنه تشخيص‌هاي افتراقي را به کمک معاينات فيزيکي آسان از جمله ارزيابي نيستاگموس، مانور ديکس- هال‌پايک (Dix- Hallpike) و اندازه‌گيري فشار خون ارتواستاتيک، محدود کرد. آزمون‌هاي آزمايشگاهي و راديولوژي نقش اندکي در فرايند تشخيص ايفا مي‌کنند. تشخيص نهايي در تقريبا 20 بيماران مشخص نمي‌شود. درمان سرگيجه شامل مانور اپلي (Epley) (تغيير محل کاناليت‌ها) و بازتواني وستيبولار براي BPPV، تزريق اينتراتيمپانيک دگزامتازون يا جنتامايسين براي بيماري منير و تجويز استروييد براي نوريت وستيبولار است. افت فشارخون ارتواستاتيک که باعث ايجاد پيش‌سنکوپ شده باشد را مي‌توان با آلفا– آگونيست‌ها، مينرالوکورتيکوييدها يا تغييرات در سبک زندگي درمان کرد. عدم تعادل و احساس سبکي سر با درمان عامل زمينه‌اي بهبود مي‌يابند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

‌بويايي يكي از پيچيده‌ترين و مبهم‌ترين حواس انساني است. علي رغم اينكه احتمال مي‌رود بويايي يكي از اولين حواسي باشد كه بشر به كارايي آن پي برده است، هيچكس از عـمـلـكـرد دقـيـق آن اطـلاعـي نـدارد. مـهندسان نسخه‌هاي الكترونيكي از بيني انسان را ساخته‌اند كه پزشكان را قادر مي‌سازد تشخيص‌هايي كمتر تهاجمي را از وضعيت بدن داشته باشند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در کودکان مبتلا به اوتيت مياني حاد مقاوم، تخليه چرک از گوش مياني اغلب باعث برطرف شدن سريع و قابل توجه علايم مي‌شود. به علاوه، شناسايي پاتوژن از طريق مايع خارج شده امکان تنظيم درمان آنتي‌بيوتيکي را فراهم مي‌کند. براساس توصيه آکادمي طب کودکان آمريکا⁽¹⁾، تمپانوسنتز بايد در کودکاني که نشانه‌ها و علايم اوتيت مياني حاد با وجود 2 دوره درمان آنتي‌بيوتيکي همچنان در آنها پابرجا باقي مانده است، مدنظر قرار گيرد. در کودکان دچار نقص ايمني و شيرخواران بدحال مبتلا به اوتيت مياني حاد، مي‌توان از طريق تمپانوسنتز، ارگانيسم‌هاي غيرمعمول يا مقاوم را شناسايي کرد. در کودکان مبتلا به عوارض چرکي اوتيت مياني حاد مانند ماستوييديت يا فلج عصب فاسيال، تمپانوسنتز امکان تخليه ترشحات را فراهم مي‌آورد و باعث بهبود سريع فشار و درد مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

درد سينوس و سر درد ناشي از آن مي تواند زندگي فرد را با مشکل روبرو کند، نخستين درماني که براي از بين بردن يماري استفاده مي شود،‌تجويز آنتي بيوتيک است، هنگامي استفاده از آنتي بيوتيک موثر واقع نشد،‌تنها راه حل براي رهايي از بيماري جراحي است. در جراحي خطرات زيادي متوجه بيمار است، که شامل خون ريزي، آسيب به مايع نخاعي و ... است اما به تازگي روش جراحي جديدي، با کمترين ميزان تهاجم براي جراحي سينوس ها استفاده مي شود. اين پروسه بالن سينوپلاستي ناميده مي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش

مايكوباكتريوم توبركولوزيس يكي از علل نادر ماستوييديت بوده كه اغلب تشخيص آن به تاخير افتاده و منجر به عوارض بالقوه جدي مي گردد.
معرفي بيمار: در اين مقاله يك مورد ماستوييديت سلي را كه به صورت كري و فلج عصب صورتي يك طرفه همراه با آدنوپاتي هاي گردني مراجعه كرده بود ارائه مي دهيم. اين مورد نشان مي دهد كه در كليه ماستوييديت هاي مزمن كه به درمان هاي معمول جواب نمي دهند به ويژه اگر همراه با عوارض غير معمول باشند، بايد ماستوييديت سلي را در نظر گرفته شود.

PDF متن کامل مورد بالینی                     نشریه دانشکده پزشکی تهران

لارينگوسكوپ شامل يك دسته و يك تيغه است. تعدادي باتري در دسته آن قرار داده شده است كه در برخي انواع آن، قابل شارژ هستند. يك لامپ نوري كوچك نيز بر روي دسته يا تيغه قرار دارد. لارينگوسكوپ هائي كه لامپ بر روي آنها قرار دارد، يك مسير فيبر نوري ظريف از لامپ به انتهاي تيغه كشيده شده است. هنگامي كه لارينگوسكوپ در ناحيه مورد نظر قرار گرفت، لامپ روشن مي‌شود. تيغه درون دهان قرار داده مي‌شود و پزشك مي‌تواند حركت انتهاي تيغه تا رسيدن به حنجره را مشاهده كند. تيغه لارينگوسكوپ اندازه‌هاي متفاوتي دارد كه براي افراد بالغ، كودكان و نوزادان قابل تغيير است. در اكثر مواقع اندازه‌هاي مختلف تيغه به همراه يك دسته در يك مجموعه عرضه مي‌شود.‏

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

كودك از بدو تولد شروع به يادگيري زبان و گفتار مي‌كند. افت شنوايي ( حتي يك طرفه ) اين فرايند را مختل مي كند. بدون اجراي غربالگري شنوايي، اكثرا تا سن يك تا يك و نيم سالگي کسي متوجه وجود كم شنوايي در كودك نمي شود . طبق اعلاميه سازمان بهداشت جهاني ، تمامي نوزادان پيش از ترخيص مي بايست تحت آزمايش هاي غربالگري شنوايي قرار گيرند. با استفاده از روش هاي غربالگري  در صورت كشف كم شنوايي در نوزاد با اقدامات به موقع توانبخشي، رشد طبيعي گفتار و زبان كودك تضمين مي شود. ‏

 ‏electro-larynx‏ ابزار کمکي براي صحبت کردن افرادي است كه صداي حنجره خود را از دست داده‌اند. متأسفانه صداي اين اشخاص شبيه صداي انسان سالم نيست. با استفاده از اين دستگاه بيماران آهنگ صدايشان را به وسيله بازدم كنترل مي‌كنند. اين وسيله براي اولين بار در ژاپن ساخته شد و 3500 نفر از بيماران از سال 1988 تاكنون از اين وسيله استفاده کرده‌اند. به هر حال بيشتر بيماران به نوع پيشرفته آن نياز دارند تا بتوانند بدون كمك گرفتن از دست به راحتي از آن استفاده كنند. ‏Electro-larynxهاي جديد به گردن بيمار وصل مي‌شود و در ساخت آنها از يك بست نرمش پذير در برابر حرارت، استفاده شده است.‏

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

در این فیلم شما می توانید قسمت های مختلف بینی از جمله توربینیت ها و مجرای استاش را که به وسیله اندوسکوپی بینی دیده می شود را مشاهده نمایید. این فیلم با فرمت فلاش پلیر و به حجم ۲.۲۶ مگابایت می باشد.

ورود به صفحه مشاهده فیلم
مشاهده فایل PDF مرتبط

سمعك ابزاري الكترونيك است، كه با كمك باطري كار مي‌كند و براي برقراري ارتباط بيشتر صدا را تقويت مي‌كند. سمعك صدا را از طريق ميكروفن دريافت و امواج صوتي را به سيگنال‌هاي الكتريكي تبديل مي‌كند. تقويت‌كننده صداي سيگنال را تقويت مي‌كند و سپس آن را از طريق بلندگو به گوش ارسال مي‌كند...

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات 

يکي از دندان‌هاي مولار پايين سمت چپ مردي سالم 33 ساله‌ با سابقه ابتلا به ديابت شيرين نوع 1 کشيده مي‌شود. دو روز بعد بيمار به علت تورم در ناحيه ساب‌منديبولار چپ به اورژانس مراجعه نمود و درمان با مپريدين، کديين و پني‌سيلين G برايش تجويز شد. 
دو روز بعد از آن به دنبال عدم بهبودي، بيمار با تورم ساب‌منديبولار دوطرفه و اشکال در بلع و تنفس مجددا به اورژانس مراجعه کرد. نشانه‌هاي حياتي بيمار بدين شرح بود: ضربان قلب 140 بار در دقيقه، سرعت تنفس 28 بار دردقيقه، فشار خون mmHg 120/220 و دماي بدن C°39. پس از بستري، بيمار براي انجام تراکئوستومي اورژانس و تخليه آبسه به اتاق عمل برده مي‌شود. درمان آنتي‌بيوتيکي با پني‌سيلين G و کليندامايسين ادامه مي‌يابد و بيمار بدون بروز مشکلي بهبود پيدا مي‌کند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نام کتاب: Manual of Temporomandibular Disorders, 2nd ed
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۳.۰ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا

زخم‌هاي دهاني اختلالات شايعي هستند، به طوري که شيوع مقطعي آنها در جمعيت ايالات متحده به 4 درصد مي‌رسد.  زخم‌هاي آفتي ممکن است تا 25 از جمعيت جهان را گرفتار کنند. بيماران مبتلا به زخم‌هاي دهاني ممکن است در ابتدا به پزشک يا دندانپزشک عمومي مراجعه نمايند. بيشتر اين زخم‌هاي خوش‌خيم هستند و به طور خودبه‌خود برطرف مي‌شوند اما درصد اندکي از آنها ممکن است بدخيم باشند. ميزان بروز و شيوع سرطان‌هاي دهان در مناطق مختلف دنيا متفاوت است. شيوع 5 ساله سرطان‌هاي حفره‌ دهان در کشورهاي توسعه‌يافته معادل 275,373 مورد و در کشورهاي کمترتوسعه‌يافته معادل 464756 مورد برآورد شده است. برخي از مناطق با بيشترين ميزان بروز شامل شبه قاره هند، جنوب فرانسه و آمريکاي جنوبي هستند. نکته حايز توجه، افزايش ميزان بروز سرطان دهان در بيشتر جمعيت‌ها خصوصا در زنان جوان است. در انگلستان سالانه 2500 مورد سرطان حفره دهان مشاهده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

خانم 58 ساله‌اي با شکايت از اينکه آن روز با احساس «در حال حرکت بودن اتاق» بيدار شده است، به پزشک عمومي‌اش مراجعه کرد. او دو بار استفراغ کرده بود، مضطرب به نظر مي‌رسيد، مختصري ناپايداري در ايستادن داشت و تند نفس مي‌کشيد. بيمار تب‌دار نبود ولي گلودرد، دشواري اندکي در بلع، خشونت مختصر صدا و قرمزي گلو داشت. آزمون هال‌پايک منجر به سرگيجه و نيستاگموس شد؛ نيستاگموس پايدار ماند. پزشک عمومي فکر کرد که تشخيص محتمل مي‌تواند لابيرنتيت ويروسي همراه با فارنژيت يا سرگيجه وضعيتي حمله‌اي خوش‌خيم باشد...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

سرومن يا واکس گوش در حالت عادي به کمک يک مکانيسم پاکسازي خودبه‌خود که به وسيله حرکات فک تسهيل مي‌گردد، از کانال گوش خارج مي‌شود. گاهي اوقات اين مکانيسم به خوبي اثر نمي‌کند و تجمع سرومن باعث ايجاد علايمي همچون درد،‌ خارش، وزوز گوش و کاهش شنوايي مي‌شود. تجمع سرومن يکي از شايع‌ترين علل گوشي مراجعه بيماران به پزشک است. اگرچه وجود سرومن بيش از حد در 10 از کودکان و بيش از 30 از سالمندان و بيماران مبتلا به اختلالات شناختي مشاهده مي‌گردد، اما تجمع سرومن مشکلي است که کمتر از حد واقعي آن تشخيص داده و احتمالا درمان مي‌شود...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

نورالژي تري‌ژمينال به صورت حملات ناگهاني، معمولا يک‌طرفه، شديد، کوتاه، خنجري و راجعه درد در يک يا چند شاخه عصب تري‌ژمينال (عصب سه‌قلو) تعريف مي‌شود. بروز سالانه نورالژي تري‌ژمينال چهار تا پنج مورد در هر 100,000 نفر است...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

رينيت آلرژيک ممکن است فصلي يا دايمي باشد. رينيت آلرژيک فصلي ناشي از آلرژي‌زاهاي فصلي است. رينيت آلرژيک دايمي مي‌تواند ناشي از مايت‌هاي موجود در گرد و خاک، کپک، آلرژي‌زاهاي حيواني، آلرژي‌زاهاي شغلي يا گرده‌ها باشد. عوامل خطرزا براي رينيت آلرژيک عبارتند از سابقه خانوادگي آتوپي، سطح سرمي ايمونوگلوبولين E (IgE) بيش از IU/mL‌100 (kIU/L 100) پيش از 6 سالگي، طبقه اجتماعي ـ اقتصادي بالاتر و مثبت بودن آزمون خراش پوستي آلرژي. تشخيص رينيت از طريق سابقه علايم و معاينه فيزيکي است. آزمون پوستي براي آنتي بادي IgE اختصاصي، آزمون تشخيصي ارجح براي فراهم نمودن شواهد آلرژيک بودن علت علايم بيمار به شمار مي‌رود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

رينوکونژونکتيويت آلرژيک، به‌خصوص در کشورهاي توسعه‌يافته، بيماري مزمن و شايعي در کودکان است. اين بيماري نه تنها باعث علائم در بيني (از جمله احتقان و عطسه) مي‌شود، ممکن است علائم عمومي مانند خستگي و سرفه نيز ايجاد کند (جدول1). اين بيماري همچنين مي‌تواند باعث مشکلات يادگيري شود و تأثير زيادي بر کيفيت زندگي دارد. رينوکونژونکتيويت آلرژيک در صورت کنترل نشدن ممکن است علائم آسم را تشديد کند. هرچند شکل کلاسيک «تب يونجه» در کودکاني که در فصل گرده‌افشاني دچار آبريزش بيني، عطسه و خارش چشم‌ها مي‌شوند به آساني قابل تشخيص است، رينوکونژونکتيويت آلرژيک در کودکاني که در تمام سال احتقان بيني دارند اغلب تشخيص داده نمي‌شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

Tympanocentesis in Children with Acute Otitis Media

This is a Video in Clinical Medicine from the New England Journal of Medicine. Tympanocentesis in Children with Acute Otitis Media Overview Tympanocentesis is defined as needle aspiration of fluid from the middle ear. In children with acute otitis media, drainage of pus from the middle ear results in a rapid and marked improvement in symptoms and enables the clinician to prescribe tailored antimicrobial therapy. This video will demonstrate the technique of tympanocentesis. Indications Tympanocentesis is recommended in children with refractory acute otitis media, in immunocompromised children with otitis media, and in children with suppurative complications of acute otitis media

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF

Diagnosing Otitis Media — Otoscopy and Cerumen Removal

 Pneumatic otoscopy and cerumen removal will be discussed in this video. Mastery of otoscopic examination techniques is necessary for the accurate diagnosis of otitis media. Otitis media is a general term for middle-ear inflammation and may be classified clinically as either acute otitis media or otitis media with effusion. In general, acute otitis media is diagnosed when the tympanic membrane is bulging, and otitis media with effusion is diagnosed when the tympanic membrane is neutral or retracted. Otoscopic examination is indicated in children who have an upper respiratory tract infection

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF

Examination of the Larynx and Pharynx

Visualization of the larynx and pharynx is an essential part of a complete head and neck examination. Although the location of these structures often precludes direct visualization, simple techniques can be used to evaluate these anatomic structures in the clinical setting. Indirect laryngoscopy can be performed with either a simple dental mirror or with a flexible fiberoptic endoscope. These procedures can be performed on patients who are awake and cooperative, and are usually well tolerated. Patients with symptoms such as chronic cough, dysphonia, chronic throat pain, dysphagia, voice changes, and symptoms of aspiration should all undergo careful laryngoscopy

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF

مردي 61 ساله به علت اپيستاکسي از سمت چپ بيني که از 1 ساعت قبل شروع شده است به بخش اورژانس مراجعه مي‌کند. بيمار تخمين مي‌زند که حدود نصف يک فنجان خون از دست داده است و عنوان مي‌کندکه سابقه‌اي از گرفتگي بيني، اپيستاکسي قبلي، تروما، استعداد به خونريزي يا کبودشدگي‌هاي مکرر ندارد. بيمار سابقه ابتلا به پرفشاري خون را مي‌دهد. داروهاي بيمار شامل آتنولول و آسپيرين بچه هستند. نحوه ارزيابي و درمان اين بيمار چگونه است؟ ...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

افراد سالمند در معرض خطر بيماري‌هاي مزمن دهان از جمله عفونت‌هاي دندان (مانند پوسيدگي دندان، پريودونتيت)، افتادگي دندان، ضايعات مخاطي خوش‌خيم و سرطان دهان هستند. ساير اختلالات شايع دهان در اين جمعيت، شامل گزروستومي (خشکي دهان) و کانديدياز دهان که ممکن است به کانديدياز حاد با غشاي کاذب (برفک) منجر شود، ضايعات اريتماتو (استوماتيت دندان مصنوعي) يا شيليت آنگولار هستند. خشکي دهان ناشي از بيماري زمينه‌اي يا مصرف دارو ممکن است با استفاده از داروهاي جايگزين بزاق درمان گردند. پزشکان مراقبت اوليه مي‌توانند با ارزيابي خطر، شناسايي تغييرات طبيعي ناشي از پيري در برابر تغييرات غيرطبيعي، انجام معاينه متمرکز بر دهان و ارجاع بيماران به دندان‌پزشک در صورت لزوم، به بيماران سالمند در حفظ مناسب سلامت دهان کمک نمايند. بيماران مبتلا به اختلالات طبي ناتوان کننده مزمن (مانند آرتريت، ناتواني عصبي) ممکن است از ابزارهاي کمکي سلامت دهان مانند مسواک‌هاي الکتريکي، مسواک‌هاي دستي با دسته‌هاي پهن و ابزارهاي نگهدارنده نخ دندان بهره ببرند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

مشاهده حنجره و حلق بخش مهمي از يک معاينه کامل سر و گردن است. اگر چه موقعيت اين ساختمان‌ها اغلب مانع از مشاهده مستقيم آنها مي‌شود، اما در شرايط باليني از تکنيک‌هاي ساده‌اي مي‌توان به منظور ارزيابي آنها استفاده كرد...
لارنگوسکوپي غيرمستقيم را مي‌توان با يک آينه دندانپزشکي ساده يا يک اندوسکوپ فيبراپتيک قابل انعطاف انجام داد. اين کار را مي‌توان هنگامي که بيماران بيدار هستند انجام داد و اين عمل به طور معمول به خوبي تحمل مي‌شود. لارنگوسکوپي قادر است اختلالات بسيار متنوعي را اعم از حاد يا مزمن و خوش‌خيم يا بدخيم شناسايي نمايد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

مردي مسن مي‌گويد نمي‌تواند به درستي بشنود و چند ماهي است که مشکلش تشديد شده. اکنون در گفت و گو مشکل دارد و تلويزيون را با صداي بلند مي‌بيند. به طور طبيعي مردي معاشرتي است و لذا نااميد و افسرده شده. متوجه مي‌شويد که هر دو مجراي گوش خارجي با واکس سفتي مسدود شده است و به وي برداشتن واکس را پيشنهاد مي‌کنيد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

نورالژي تري‌ژمينال اختلالي ناشايع است که علامت مشخصه آن حملات راجعه درد خنجري در حوزه عصب‌دهي عصب تري‌ژمينال است. معمولا، حملات کوتاه به دنبال حرف زدن، جويدن، مسواک زدن، تراشيدن‌ ريش، لمس آرام يا حتي يک نسيم خنک آغاز مي‌شود. درد تقريبا هميشه يک‌طرفه است و ممکن است در روز بارها تکرار شود. معمولا تشخيص براساس يافته‌هاي باليني صورت مي‌گيرد، هر چند بررسي‌هاي تصويربرداري يا ارجاع براي آزمون‌هاي تخصصي به منظور رد ساير بيماري‌ها ممکن است لازم شود. تشخيص دقيق و بموقع مهم است زيرا درد نورالژي تري‌ژمينال مي‌تواند شديد باشد. کاربامازپين داروي انتخابي براي آغاز درمان است، هر چند باکلوفن، گاباپنتين و داروهاي ديگر مي‌توانند در موارد مقاوم به درمان، منجر به رفع درد شوند. درمان جراحي اعصاب در بيماراني که درمان طبي موفق نبوده يا تحمل آن مشکل است به بيمار کمک مي‌کند.
نورالژي تري‌ژمينال اولين‌بار در پايان قرن اول شرح داده شد و بعدها به دليل اسپاسم صورت که اغلب همراه حمله‌ها است، به نام «تيک‌دولوره» خوانده شد. جامعه بين‌اللملي سردرد معيارهاي تشخيص نورالژي تري‌ژمينال کلاسيک و علامت‌دار را منتشر کرده است (جدول 1). در نورالژي تري‌ژمينال کلاسيک، هيچ دليلي براي علايم به جز فشار روي عروق به چشم نمي‌خورد. معيار باليني نورالژي تري‌ژمينال علامت‌دار نيز مشابه، ولي علت زمينه‌اي ديگري مسوول بروز علايم است. نورالژي تري‌ژمينال مي‌تواند يک شاخه يا بيش از يک شاخه از عصب تري‌ژمينال را درگير نمايد. شاخه ماگزيلاري در بيشتر موارد درگير مي‌شود و شاخه افتالميک کمتر درگير است. سمت راست صورت بيش از سمت چپ درگير مي‌شود‌ (نسبت 5/1 به 1) که ممکن است به دليل باريک‌تر بودن سوراخ گرد و سوراخ بيضي‌شکل در سمت راست باشد.