پزشکی بالینی

محققان مركز پزشكی' UH' موفق به ساخت ایمپلنت حلزونی گوش شدند كه قادر به درمان اختلالات نادر شنوایی است. ایمپلنت ساخته شده درمان قطعی بیمارانی است كه ازاتواسكلروز ( FAO ) شدید رنج می‌برند. بیماری اتواسكلروز یك بیماری ارثی مربوط به گوش میانی است كه به ناشنوایی فرد منجر می‌شود. علت اصلی این بیماری رشد غیرطبیعی سه استخوانی است كه عملكرد آنان هدایت و تقویت امواج صوتی است. پزشكانی كه از این ایمپلنت استفاده كرده‌اند می‌گویند این اولین باری است كه كاشت حلزون گوش در درمان FAO موثر بوده و شنوایی بیمار به طور كامل ترمیم شده است. درمانی كه پیش از این برای بیماران مبتلا به FAO تجویز می‌شده قرص فلوراید بوده است. این قرص شنوایی بیمار را ترمیم نمی كرده بلكه فقط از توسعه بیماری جلوگیری می‌كرده است. یك روش دیگر برای درمان این بیماری كه پیش از این انجام می‌گرفته است جراحی stapedectomy بوده كه در موارد حاد FAO جوابگو نبوده و نهایتاً بیمار ناشنوا می‌شده است. به گزارش ایرنا، در روش نوین كاشت حلزون به هیچ عمل جراحی اضافی نیازی نیست و شنوایی بیمار به‌طور كامل قابل ترمیم است. علاوه بر این كاشت حلزون به این شیوه هیچ عوارضی را برای بیمار دربرندارد.

فصل، فصل بهار است و فصل آبريزش از بيني و خارش چشم. اما محققان 5 غذا را معرفي مي‌كنند كه مي‌توانند علايم تحريكي را كاهش دهند. در واقع داشتن رژيم غذايي سالم يكي از راه‌هاي اوليه براي مقابله با آلرژي فصلي است كه متاسفانه درمان قطعي ندارد. با اين حال بد نيست مبتلايان قبل از متوسل شدن به دارو، رژيم غذايي سالمي را در پيش بگيرند تا از علايم خود بكاهند. به گزارش سپید، مطالعه‌ها نشان مي‌دهند رژيمي غني از آنتي‌اكسيدان‌ها و امگا3 مي‌تواند علايم آلرژي فصلي را كاهش دهد. يك مطالعه در سال 2007 نيز حاكي از آن بود كه كودكاني كه رژيم مديترانه‌اي داشتند (رژيم غذايي غني از ميوه‌هاي تازه و سبزي‌ها، ماهي، روغن زيتون و آجيل) احتمال ابتلا به آلرژي و علايم آسم را كمتر نشان مي‌دادند. در اين ميان آجيل يكي از انتخاب‌هاي خوب و مناسب است كه به عنوان يك ميان‌وعده سالم، غني از منيزيم و ويتامين E است. منيزيم در مقابل ويزينگ (كه در آسم ديده مي‌شود) محافظت ايجاد مي‌كند و ويتامين E سيستم ايمني را تقويت و به‌طور همزمان بدن را در برابر راديكال‌هاي‌ آزاد حفظ مي‌كند.

گيجي، واژه‌اي غيراختصاصي و شامل طيف وسيعي از علايم نظير سرگيجه دوراني شديد تا علايم مرتبط با تحريک عصب واگ نظير سبکي سر، عدم تعادل، حس گم گشتگي و فقدان هماهنگي حرکات است. سرگيجه از لحاظ پزشکي به تصور حرکت يا هرگونه حس غيرطبيعي جابجايي بين بيمار و محيط اطرافش گفته مي‌شود. گيجي، شکايتي شايع به‌خصوص در ميان سالمندان است. آنها اغلب از شرح مشکل خود عاجزند بنابراين درک علت اصلي گيجي و سرگيجه در ارزيابي و مديريت صحيح بيمار اهميت زيادي دارد. گيجي، سومين شکايت شايع ميان بيماران سرپايي است. حدود 5 نفر از هر 1000 بيماري که ساليانه به پزشک مراجعه مي‌کنند از سرگيجه شکايت دارند.
در مورد بيمار با شکايت گيجي، گرفتن شرح حال از بيمار و معاينه فيزيکي دقيق براي يافتن علت اصلي ضروري است. به علاوه، اطلاع از زمان و نحوه شروع، طول مدت و تعداد اپيزودها، عوامل مسبب يا تشديد‌کننده حملات و هرگونه تغيير شنوايي و نورولوژيک در تصميم‌گيري درماني بسيار اهميت دارد. شايع‌ترين علل گيجي عبارتند از سرگيجه وضعيتي پاروکسيسمال خوش‌خيم، ترس از سقوط، سردردهاي ميگرني، حساسيت به حرکت و آسيب عصب وستيبولار.

برگزار کننده: انجمن علمی شنوایی شناسی ایران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۵ خرداد ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۲۰/۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن شهید غرضی بیمارستان میلاد

سایت همایش

تحقیقات پژوهشگران انگلیسی نشان می دهد موارد ابتلا به سرطان دهان به ویژه در بین مردان رو به افزایش است. بر اساس اعلام موسسه تحقیقات سرطان انگلیس، تعداد موارد ابتلا به سرطان دهان در سال جاری در این كشور 6200 مورد بوده كه این تعداد در دهه گذشته 4200 مورد بوده است. پژوهشگران در اغلب موارد دلیل بروز این سرطان را استعمال دخانیات اعلام می كنند اما مصرف الكل و عدم رعایت بهداشت دهان ناشی از عفونت HPV نیز از دیگر دلایل بروز این سرطان است. كارشناسان می گویند نشانه های هشدار دهنده این سرطان، زخم در ناحیه دهان و یا لكه های قرمز یا سفید در دهان است كه این زخم ها بهبود نمی یابند.
به گزارش ایرنا، از هر 10 نفر در انگلیس، هشت نفر به عفونت HPV مبتلا هستند. اگر چه اكثر این موارد بی خطر هستند، اما هشت زنجیره پرخطر عفونت HPV به سرطان دهان و همچنین سرطان های دهانه رحم مرتبط هستند. 'ریچارد شاو ' از موسسه تحقیقات سرطان انگایس و متخصص سرطان سر و گردن در این مورد گفت : دریا فتیم اغلب افراد مبتلا به سرطان دهان مرتبط با عفونت HPV ، جوان هستند. معمولا یك دهه طول می كشد تا سرطان های دهان بروز كنند. اما تشخیص زودهنگام این بیماری و درمان آن می تواند به بهبود كامل سرطان منجر شود. اگرچه تعداد افراد سیگاری به طور قابل توجهی كاهش یافته است اما سیگار هنوز مهمترین عامل ابتلا به سرطان دهان است. مصرف الكل دومین عامل مهم ابتلا به سرطان دهان محسوب می شود.

سازمان غذا و داروي آمريکا زتونا (Zetonna)که آئروسل بيني سيکلزونايد (Ciclesonide) است را براي درمان علايم مربوط به رينيت آلرژيک فصلي و دائمي در بالغان و نوجوانان بزرگ‌تر از 12 سال مورد تاييد قرار داده است. سيکلزونايد يک کورتيکواستروييد است که اولين‌بار با نام تجاري اومناريس (Omnaris) در اکتبر 2006 مورد تاييد قرار گرفت. آئروسل بيني زتونا در شکلي از سيستم انتقال طراحي شده است که داروي سيکلزونايد را به صورت غبار خشک ملايم در حجم اندک به بيني بيمار وارد مي‌کند. در يک مطالعه فازIII، دوزهاي 74 ميکروگرم يا 148 ميکروگرم آئروسل بيني سيکلزونايد به شکل مصرف يکبار در روز در 1111 بيمار بالاي 12 سال مبتلا به رينيت آلرژيک پايدار تجويز شد. در اين مطالعه دوسوکور تصادفي 26 هفته‌اي، علايم بيماران با رينيت پايدار مصرف‌کننده آئروسل بيني، در هر دو گروه مصرف‌کننده دوز 74 ميکروگرمي و 148 ميکروگرمي، پس از 6 هفته در مقايسه با دريافت‌کنندگان دارونما به ميزان قابل‌توجهي کاهش يافت. همچنين نتايج به‌دست آمده در پايان هفته 26 تحمل خوب بيماران در مورد هر دو دوز 74 و 148 ميکروگرمي آئروسل بيني سيکلزونايد را نشان داد.
شايع‌ترين عوارض ناخواسته مربوط به سيکلزونايد با شيوع بيشتر از 2درصد عبارتند از احساس ناراحتي در بيني، سردرد و خونريزي از بيني. آئروسل بيني زتونا ممکن است عوارض ناخواسته شديدتري در مقايسه با ساير اشکال آن ايجاد کند. عوارضي نظير سوراخ‌شدگي ديواره بين دو حفره بيني و زخم‌هاي بيني. آئروسل بيني زتونا نبايد مستقيما روي ديواره بيني اسپري شود. همچنين بيماراني که اخيرا سوراخ‌شدگي ديواره بيني، زخم‌هاي بيني، جراحي ناحيه بيني يا ضربات ناحيه بيني را تجربه کرده‌اند نبايد تا پيش از بهبود کامل از زتونا استفاده کنند.
نکته ديگر آنکه بايد به بيماران در مورد احتمال ابتلا به گلوکوم و کاتاراکت مرتبط با مصرف کورتيکواستروييدهاي استنشاقي و نازال هشدار داد. به بيمارانتان بگوييد که در صورت هرگونه تغيير ديدي در زمان مصرف آئروسل بيني زتونا، به سرعت به چشم‌پزشک مراجعه کند. شدت عوارض در افراد در معرض خطر ابتلا به آبله‌مرغان، سرخک، سل قبلي، عفونت‌هاي انگلي، ويروسي، قارچي يا باکتريال، عفونت‌هاي هرپس سيمپلکس ممکن است به دنبال مصرف زتونا وخيم‌تر شود. آئروسل بيني زتونا بايد به صورت منظم يکبار در روز مصرف شود و رسيدن به حداکثر اثربخشي آن معمولا 1 تا 2 هفته پس از مصرف اولين دوز دارو مشاهده مي‌شود.

فلج بل، از کار افتادن يا ضعف حاد، يکطرفه و محيطي صورت است که ممکن است به تغيير شکل دائمي سمت آسيب‌ديده صورت منتهي شود. در سال 1821 ميلادي، جراح و آناتوميست اسکاتلندي، «سر چارلز بل»، اولين فردي بود که علايم اين عارضه و نيز عملکرد و آناتومي عصب صورت را تشريح کرد. دارودرماني فلج بل در گذشته به‌دليل نامطمئن بودن از اثربخشي و درصد بالاي ميزان بهبود خودبخودي اين عارضه چندان مورد توافق نبوده است. مطالعات اخير نشان داده‌اند برخي از داروها مانند کورتيکواستروييدها و ضدويروس‌ها ممکن است سودمند باشند و باعث بهبود حال بيماران شوند.
20 تا 53 نفر در هر 100 هزار نفر است. بيشتر موارد ابتلا به فلج بل بدون علت ناشناخته هستند. البته شواهدي مبني بر احتمال عفونت ويروسي با ويروس هرپس سيمپلکس نوع يک وجود دارد. مطالعات اخير در سطح مولکولي با استفاده از PCR، ژنوم نهفته ويروس هرپس سيمپلکس را در گانگليوم ژنيکوليت(عقده زانويي) نشان داده‌اند.

ادامه مطلب

همه مي‌دانيم که عفونت سينوس‌ها کسل‌کننده و دردناک هستند و به معناي واقعي کلمه سردرد ايجاد مي‌کنند. درنهايت نيز مصرف آنتي‌بيوتيک پاياني است بر تمام رنج‌ها اما براساس يک مطالعه جديد که توسط محققان مدرسه پزشکي دانشگاه واشنگتن انجام شده، آنتي‌بيوتيک تجويزي به‌وسيله پزشکان اثري بيشتر از پلاسبو براي کاهش علايم عفونت ندارد و بيماران نيز با خوردن آنتي‌بيوتيک علايم خود را سريع‌تر کاهش نمي‌دهند. درواقع نتيجه تحقيقات نشان مي‌دهد آنتي‌بيوتيک‌ها براي عفونت اوليه سينوس لازم نيستند و بيشتر بيماران خودبه‌خود بهتر خواهند شد. در اين مطالعه پژوهشگران 166 بزرگسال مبتلا به علايم عفونت حاد سينوس را مورد ارزيابي قرار دادند و آنها را به صورت تصادفي به دو گروه دريافت‌کننده آموکسي‌سيلين يا پلاسبو به مدت 10 روز تقسيم کردند. همچنين تمام آنها براي تسکين درد و تب، از استامينوفن استفاده کردند. همچنين يک دکونژستان و ضدسرفه و اسپري بيني سالين نيز براي آنها تجويز شد. به گزارش سپید، درنهايت در ارزيابي‌هاي بيشتر هيچ تفاوتي ميان دو گروه ديده نشد و به نظر مي‌رسد سينوزيت با گذشت زمان خودبه‌خود بهتر خواهد شد. پس بهتر است از تجويز نامناسب آنتي‌بيوتيک‌ برحذر بود.

این کارگاه در تاریخ ۲ الی ۵ اسفند ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات گوش و حلق و بيني دانشگاه علوم پزشكي تهران در سالن كنفرانس بيمارستان اميراعلم تهران برگزار خواهد شد. در ادامه این کارگاه پنجمین سمپوزيوم تازه هاي رينوپلاستي نیز برگزار می شود. كليه متخصصين و رزيدنتهاي گوش و حلق و بيني كه علاقمند به شركت در اين دو كارگاه مي باشند مي توانند جهت ثبت نام و كسب اطلاعات بيشتر با شماره 66703037 تماس حاصل نمايند.

برگزار کننده: مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۰ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد، سالن شهید هاشمی نژاد بیمارستان امام رضا

سایت همایش

آندوسکوپي سينوس اغلب در بيماري‌هاي عفوني و التهابي سينوس‌ها به کار مي‌رود. شايع‌ترين موارد استفاده آن عبارتند از: سينوزيت‌هاي مزمن مقاوم به درمان طبي، سينوزيت‌ راجعه، پوليپ‌هاي بيني، موکوسل‌هاي سينوس، برداشت تومورها، بستن محل نشستي مايع مغزي ـ نخاعي، برداشتن فشار از روي چشم (در افتالموپاتي گريوز)، برداشتن فشار از روي عصب بينايي، داکريوسيتورينوستومي، درمان آترزي کوآنال، در آوردن جسم خارجي و کنترل خون‌ريزي از بيني.
رينولوژي و جراحي سينوس از اواخر دهه 1970 ميلادي، دچار تحولي شگرف شد. پيشرفت‌هاي تصويربرداري، افزايش آگاهي از آناتومي و پاتوفيزيولوژي بيماري‌ها و جراحي‌هاي تحت هدايت تصوير، به جراحان اجازه داد که روش‌هاي جراحي پيچيده‌تري را با ايمني و اثربخشي بيشتري انجام دهند. مطالعات بسياري در اين زمينه انجام شد که همگي ميزان بهبود بيماران را پس از آندوسکوپي تا 92 درصد اعلام کرده‌اند. همچنين کيفيت زندگي بيماران نيز بالاتر رفته‌است. اگرچه امروزه اندوسکوپي سينوس، قدم اول در درمان جراحي سينوزيت‌ مزمن است، ديگر درمان‌هاي طبي را نبايد فراموش کرد. بنابراين هر دو درمان‌هاي طبي و جراحي در کنار فهم کامل آناتومي، به ايجاد بهترين شرايط براي درمان و پيامد بيماران کمک مي‌کند.

ادامه مطلب

تلسکوپ بيني، وسيله‌اي نوري است که براي بررسي و معاينه گوش، حلق و بيني به کار مي‌رود. از اين روش به عنوان «آندوسکوپي تشخيصي بيني» نيز نام برده شده است. از آنجا که اين تلسکوپ، باريک و بلند است (با قطري حدود 7/2 تا 4 ميلي‌متر) مي‌تواند به راحتي از سوراخ‌هاي بيني رد شده و راه‌هاي آن و هم‌چنين حفرات سينوسي را بررسي کند.
در بعضي از انواع اين وسيله، مسير مشاهده از سر تلسکوپ مستقيم است ولي در ديگر انواع، مسير ديدن با يک زوايه از سر آن، تغيير مي‌کند. اين نوع تلکسوپ‌هاي زاويه‌دار، براي ديدن گوشه‌ها و اطراف بيني استفاده مي‌شود. بررسي استاندارد بيني کاملا محدود است، اما اين روش، امکان معاينه جزييات حفره بيني و سينوس‌ها را امکان‌پذير مي‌نمايد و مي‌توان هم در اتاق عمل و هم در کلينيک‌ آن را به کار برد.

ادامه مطلب

سرومن يا واکس گوش به صورت طبيعي از طريق حرکات فک از کانال گوش خارج مي‌شود. گاهي اوقات اين مکانيسم مختل مي‌شود و تجمع سرومن باعث بروز علايمي چون درد، خارش، وزوز گوش و کاهش شنوايي مي‌شود. فشردگي واکس گوش، يکي از دلايل شايع براي مراجعه بيماران به پزشک است. اگر چه در 10 کودکان و 30 بزرگسالان و افرادي که دچار اختلالات شناختي هستند اين وضعيت شايع است اما فشردگي واکس گوش، کمتر تشخيص و حتي درمان مي‌شود.
سرومن يا واکس گوش، نوعا بدون علامت است و اختلالي در معاينه فيزيکي ايجاد نمي‌کند. پزشکان زماني بايد فشردگي واکس گوش را تشخيص دهند که تجمع اضافي سرومن همراه با علايم (از قبيل گوش درد، وزوز و سرگيجه) بوده يا از انجام معاينات ضروري گوش شود. انسداد کامل براي تشخيص ضروري نيست. در هر حال، فشردگي تشخيص داده نمي‌شود مگر اينکه مشاهده مجراي گوش و يا پرده تيمپان ضرورت يابد. استفاده از سمعک يا گوش‌گير مي‌تواند باعث تحريک عود تجمع سرومن و ترشح بيش از اندازه آن شوند. پزشکان بايد توجه داشته باشند که احتمال ابتلا به فشردگي واکس گوش در بيماراني که از اين وسايل استفاده مي‌کنند بيشتر است. با اين حال معاينه بيش‌از سه ماه يکبار در اين بيماران توصيه نمي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پژوهشگران اعلام كردند : نوجوانانی كه در معرض میزان زیادی فلزات سنگین از جمله سرب قرار دارند بیش از دیگران با مشكلات شنوایی مواجه می شوند. به گزارش ساینس دیلی، این درحالی است كه دیگر فلزات سنگین ارتباط مشخصی با مشكلات شنوایی ندارند. این بررسی ها نشان داد فقط تعداد اندكی از نوجوانان دچار غلظت این فلز در خون هستند كه می تواند با كاهش شنوایی مرتبط باشد. محققان درمانگاه چشم و گوش ماساچوست گفتند كه بررسی بر روی حیوانات نشان داد كه قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین از جمله آرسنیك، كادمیوم و جیوه نیز می تواند موجب كاهش شنوایی شود. از این رو این پژوهشگران انجام آزمایش های خون و ادرار را برای بررسی میزان این فلزات سنگین در بدن نوجوانان توصیه می كنند. كاهش شنوایی یعنی ناتوانی در شنیدن صداهایی با بلندی 15 دسی بل یا كمتر یعنی در حدود نجوا. این پژوهشگران داده های بیش از2500 فرد 12 تا 19 ساله را بررسی كردند. از هر پنج نفر یك نفر دچار مشكلات كاهش شنوایی شده بود.
در این بررسی آنهایی كه بیشترین میزان كادمیوم را در ادرار خود داشتند با افزایش خطر ابتلا به مشكلات شنوایی مواجه بودند. نتایج این تحقیقات در نشریه Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery منتشر شده است. پژوهشگران می گویند دو میكروگرم در هر دسی لیتر خون باید به عنوان محدودیت قابل قبول برای میزان سرب در خون كودكان ارایه شود. در پایان این مطالعات مشخص شد وجود جیوه در خون و آرسنیك در ادرار با بروز مشكلات شنوایی در كودكان مرتبط نیست.

دانشمندان دریافتند لوب گیجگاهی انسان كه محل زبان، حافظه و عملكرد اجتماعی و همچنین پیاز بویایی است در انسان های مدرن نسبت به نئاندرتال ها بزرگتر شده است. به گزارش دیلی اكسپرس، این یافته حاكی از آن است در مقایسه با نئاندرتال ها، انسان های مدرن حس بویایی بهتری دارند. پژوهشگران موزه علوم طبیعی اسپانیا در این مطالعه از شیوه های تصویربرداری پزشكی با فناوری پیشرفته برای دستیابی به ساختارهای داخلی جمجمه فسیل های انسانی استفاده كرده اند. این ساختار كه ورودی بویایی را دریافت می كند در انسانهای مدرن حدود 12 درصد بزرگتر از انسان های اولیه است. این یافته ها در واقع نشان دهنده ظرفیت بویایی و رفتارانسانی است. در انسان های مدرن اندازه پیاز بویایی به ظرفیت تشخیص و تمیز دادن بوهای مختلف وابسته است. حس بویایی یكی از قوی ترین حس ها در بین مهره داران است و همچنین تنها حسی است كه ارتباط مستقیم بین مغز و محیط ایجاد می كند. در حالی كه حواس دیگر باید از فیلترهای قشری مختلفی عبور كنند ولی حس بویایی از محیط مستقیما به بالاترین مراكز مغز می رود. به گفته پژوهشگران حس بویایی هرگز نمی خوابد چرا كه انسان همیشه نفس می كشد و بو به مغز می رود. نتایج این تحقیقات درنشریه Nature Communications منتشر شده است.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد يک وسيله کمکي را با نام Propel-P100044 مورد تاييد خود قرار داده که يک ابزار کاشتني موقتي و خود جذب‌شونده در سينوس بوده و طوري طراحي شده که فضاهاي درون و اطراف سينوس‌ها را به دنبال جراحي سينوس، باز نگه دارد. اين ايمپلنت سينوس از موادي ساخته شده که در عرض 4 تا 6 هفته پس از کاشت به‌وسيله بدن جذب مي‌شود. ماده تشکيل‌دهنده فعال Propel، مومتازون‌فورات است که درواقع استروييدي است که التهاب نواحي اطراف ايمپلنت را ساپرس مي‌کند. Propel به وسيله پزشک در جراحي اندوسکوپيک فانکشنال سينوس جايگذاري مي‌شود. Propel به‌گونه‌اي ساخته شده که خود را در مقابل لايه داخلي (موکوس) بزرگ شده سينوس اتموييد باز نگه داشته و بتواند به اندازه مناسب نواحي درست شده حين عمل جراحي باز کند. اين وسيله کاشتني در افراد 18 سال و بالاتر اجازه استفاده دارد که تحت جراحي سينوس اتموييد قرار مي‌گيرند تا سينوس آنها را باز نگه داشته و نياز به عمل دوباره پس از جراحي را مثلا براي برداشتن بافت اسکار کم کنند.

برگزار کننده: انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران
زمان برگزاری: ۱۳ الی ۱۴ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۷/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام بیمارستان امام خمینی

سایت همایش

برگزار کنندگان: انجمن تحقیقات راینولوژی (RRS)، آکادمی راینولوژی و جراحی پلاستیک صورت خاورمیانه (MEARFPS)، آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا (EAFPS)
 زمان برگزاری: ۵ الی ۸ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۲۵/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بیمارستان میلاد

سایت همایش

پژوهشگران دانشگاه واشنگتن موفق به كشف وسيله‌اي براي برقراري تعادل در بيماران مبتلا به منير شدند. هنگام بروز حملات منير، بيماران مجبورند گاهي ساعت‌ها دراز بكشند تا بتوانند تعادل خود را به دست آورند. در ضمن اين بيماران براي كاهش حملات از داروهاي متعدد استفاده مي‌كنند و در صورت شكست در درمان دارويي به جراحي روي مي‌آورند. در جراحي بيماران مجبورند به قيمت از دست دادن برخي از عملكردهاي طبيعي، تعادل خود را به دست آورند.
پژوهشگران وسيله‌اي را اختراع كردند كه يك قسمت از آن زير استخوان تمپورال كارگذاري مي‌شود و قسمت ديگر آن توسط بيمار هنگام لزوم پشت گوش قرار مي‌گيرد. هنگام بروز حملات، بيماران قسمتي كه پشت گوش قرار دارد را روشن مي‌كنند. اين وسيله با ارسال سيگنال به وسيله‌اي كه زير استخوان تمپورال است، باعث فعال شدن آن مي‌شود. اين وسيله امواج الكتريكي را از طريق سه الكترود به كانال گوش داخلي مخابره مي‌كند. اين روش تاكنون در 10 بيمار با موفقيت عمل كرده و باعث برقراري تعادل بيماران هنگام حمله بيماري شده است.

این سمینار در تاریخ ۱۹ الی ۲۰ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در تالار شهید هاشمی نژاد بیمارستان امام رضا مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل الگوریتم درمانی سینوزیت مزمن، رویکرد درمانی به سینوزیت مقاوم به درمان، سینوزیت قارچی ، چالشها، رویکرد  آندوسکوپیک به سینوس فرونتال، پزشکی قانونی (اخذ رضایت آگاهانه قبل از عمل جراحی )، پزشکی قانونی:   رویکرد منطقی حین پیدایش عوارض جراحی بینی و سینوس، دیسکسیون قدم به قدم آندوسکوپیک سینوسهای پارانازال، آنالیز صورت، رویکرد به بازسازی نازال والو ، رویکرد به تصحیح بینی زین اسبی، تجویز منطقی دارو  پس از عمل جراحی  بینی، اعمال جراحی روی تیپ بینی، رویکرد درمانی پهنگام پیدایش عوارض رینوپلاستی، رینوپلاستی اولیه می باشد.

اطلاعات بیشتر

سازمان غذا و داروي آمريکا ايمپلنت پروپل Propel (ممتازون فورواتMometasone Furoate) را براي کنترل آزادسازي دارو در مبتلايان به سينوزيت مزمن موردتاييد قرار داده است. در سينوزيت مزمن سينوس‌هاي فرد متورم و ملتهب مي‌شوند؛ در نتيجه تنفس براي بيمار دشوار خواهد شد. اين وضعيت با درد ناحيه صورت، سردرد، کاهش احساس چشايي و بويايي همراه است. اين عارضه به اندازه‌اي شايع است که يک نفر از هر 7 آمريکايي را مبتلا مي‌کند. در اغلب موارد براي درمان سينوزيت مزمن ترکيبي از جراحي و دارودرماني لازم است. سالانه 500 هزار بيمار تحت جراحي سينوس قرار مي‌گيرند. هر چند که اين جراحي موثر است، اما اغلب بيماران طي سال اول پس از جراحي عود علايم را تجربه مي‌کنند. پروپل اولين محصول از گروه فراورده‌هايي است که انتقال مستقيم استروييد به بافت سينوس را کنترل مي‌کنند. مطالعات نشان داده اند که پروپل مي‌تواند از انسداد سينوس اتموئيد پس از جراحي جلوگيري کند. ايمني و اثربخشي ايمپلنت پروپل در سه مطالعه باليني آينده نگر با شرکت 205 بيمار بررسي شده است.

تحقیقات نشان می دهد افرادی که در سن ۶۰ سالگی و بالاتر هستند اغلب توان تشخیص بین بوهای مختلف را از دست می دهند و در نتیجه بیشتر در معرض خطر تماس با مواد شیمیایی خطرناک و همچنین تغذیه نامطلوب قرار دارند. پروفسور دیگو رسترپو، رییس مرکز علوم اعصاب در دانشکده پزشکی دانشگاه کلورادو که سرپرستی این گروه از متخصصان را برعهده داشته خاطرنشان کرد: مطالعه روی چگونگی تغییر در حس بویایی با افزایش سن مشخص کرد که نورون های حسی در منطقه بویایی مغز از سن ۶۰ سالگی به بعد واکنش های غیرمنتظره ای نشان می دهند و همین امر امکان تمایز بین بوهای خاص را برای افراد سالمند دشوارتر می سازد. پروفسور رسترپو تصریح کرد: ما متوجه تغییرات فاحشی در واکنش های اعصاب حس بویایی در افراد بالای ۶۰ سال شدیم. این تغییرات هم در بینی و هم در مغز سالمندان رخ می دهند. جزئیات این مطالعه در نشریه «نوروبیولوژی پیری» به چاپ رسیده است.
در مقایسه با بسیاری از حیوانات، انسان در بویایی توانمندی رضایت‌بخشی ندارد. در مغز انسان، جایی که مخصوص دریافت و درک بو است، حدود یک‌دوازدهم مغز است؛ در حالی که یک‌سوم مغز سگ به حس بویاییش اختصاص یافته است. البته بشر حواس، اعضا و نیروهای دیگر خود را تکامل بخشیده است تا ناتوانی خود را در حس بویایی جبران کند. عصب بویایی در هر طرف نیمکره مغز از قاعده مغز خارج شده و از طریق سوراخهای ریز کف جمجمه وارد بینی شده و در سقف بینی پخش میشود. ذرات بودار معلق در هوا به هنگام تنفس وارد بینی شده و به این رشته های عصبی میرسند و باعث تحریک این رشته ها میشوند. این رشته ها جریان عصبی ایجاد شده را به مغز منتقل میکنند و مغز ” بوی ” مربوطه را درک میکند. بدیهی است چنانچه به هر دلیل مسیر تنفس از بینی دچار انسداد یا تنگی شود ذرات بودار نمیتوانند به میزان کافی وارد بینی شوند و خود را به رشته های عصبی بویائی برسانند

نتايج يك مطالعه جديد حاكي از آن است كه در طول دو دهه گذشته تعداد سرطان‌هاي سر و گردني كه در اثر HPV منتقل شده از راه جنسي ايجاد مي‌شوند، به شدت افزايش يافته‌اند و امروزه اين ويروس بيش از تنباكو يا الكل مسوول بروز اين نوع از سرطان‌ها شمرده مي‌شود.  محققان در اين مطالعه 271 نمونه بافتي سرطان را از بيماران مبتلا به سرطان اوروفارنژيال در طول سال‌هاي 1984 تا 2004 جمع‌آوري كرده‌اند. نتايج حاکي از آن است که بين سال‌هاي 89-1984، حدود 16 درصد از سرطان‌هاي اوروفارنژيال، HPV مثبت بوده‌اند. در حالي كه در فاصله سال‌هاي 2000 تا 2004، نسبت سرطان‌هاي HPV مثبت به 72 درصد رسيده است. اين يافته‌ها به اين معناست كه ميزان سرطان‌هاي دهاني مرتبط با HPV از 8/0 درصد مورد در هزار نفر جمعيت‌ در دهه 1980 به 6/2 مورد در دهه 2000 رسيده است، يعني رشدي معادل 225 درصد. در همان زمان با كاهش مصرف سيگار، ميزان سرطان‌هاي HPV منفي تا 50 درصد كاهش داشته است.
به طور كلي خطر مذكور در مردان بيشتر و در حال افزايش است و يافته‌ها پيشنهاد مي‌كنند كه شايد به دليل تغيير و عادت‌هاي جنسي در آنها باشد و شايد هم به دليل شروع فعاليت جنسي زودتر در مردان.
خبر خوب آنكه بيماران HPV مثبت نسبت به بيماراني كه مبتلا به سرطان‌هاي دهاني به عللي غير از HPV هستند، ميزان بقاي بهتري دارند؛ شايد به علت آنكه تومورهاي آنها آسيب ژنتيكي كمتري دارند و همين امر باعث مي‌شود پاسخ بهتري به درمان‌هاي رايج بدهند. در واقع وضعيت HPV تومور بيمار بزرگ‌ترين و تنها تعيين‌كننده اين واقعيت است كه بيمار پس از تشخيص سرطان اوروفارنكس پيشرفته لوكال?ـ?منطقه‌اي زنده مي‌ماند يا خير. به عبارت ديگر، بيماران HPV مثبت با حدود 60 درصد كاهش در خطر مرگ پس از تشخيص نسبت به افراد HPV منفي مواجهند.
بيشتر سرطان‌هاي دهاني مرتبط با HPV به‌وسيله گونه 16 اين ويروس ايجاد مي‌شوند، گونه‌اي كه به‌وسيله واكسن‌هاي گاردازيل و سرواريكس HPV هدف‌گيري مي‌شود. در حال حاضر واكسيناسيون براي دختران و زنان به منظور حفاظت از آنها در برابر سرطان سرويكس توصيه مي‌شود و حتي واكسن نيز براي پسران براي محافظت از آنها در برابر زگيل‌هاي تناسلي و سرطان آنال تاييد شده است.
اينكه واكسن به پيشگيري از سرطان‌هاي دهاني كمك كند يا نه، مشخص نيست اما متخصصان گمان مي‌كنند كه اگر واكسن باعث كاهش عفونت HPV در زنان شده، مي‌تواند به كاهش ميزان عفونت در مردان نيز كمك كند.
HPV يك ويروس به خوبي شناخته شده است كه باعث بروز سرطان سرويكس در زنان مي‌شود اما به دليل روش‌هاي غربالگري بهتر که اکنون در حال انجام هستند، ميزان اينگونه سرطان‌ها در طول زمان كاهش داشته است. محققان پيش‌بيني مي‌كنند اگر روند كنوني ادامه يابد، تا سال 2020 سرطان‌هاي دهاني شايع‌ترين سرطان مرتبط با HPV خواهند شد. از سوي ديگر، بار سرطان‌هاي تهاجمي مرتبط با HPV در آمريكا از زنان به سوي مردان شيفت پيدا كرده است كه علت عمده آن هم، افزايش سرطان‌هاي اوروفارنكس HPV مثبت ميان مردان است.

به تازگي تيمي از محققان دريافتند كه چرا بسياري از بيماراني كه تحت MRI قرار مي‌گيرند -به‌خصوص در ماشين‌هاي جديدتر كه قدرت بالاتري دارند- دچار سرگيجه مي‌شوند يا وقتي داخل ماشين MRI قرار دارند، احساس سرگيجه مانند سقوط آزاد دارند. محققان معتقدند ميدان مغناطيسي قوي MRI مايع را در گوش داخلي تحت تاثير قرار دهند و مركز تعادل را در اين قسمت به گردش درمي‌آورد كه اين امر، منجر به احساس عدم تعادل خواهد شد. اين بيماران همچنين از نيستاگموس سريع‌تري نيز رنج خواهند برد. به عبارت ديگر تا زماني كه داخل ماشين MRI قرار دارند، حركت چشمان آنها در تمام مدت پايدار خواهد ماند. از سوي ديگر، جهت حركت چشمان با توجه به مسيري كه بيمار وارد ماشين مي‌شود، تغيير مي‌كند كه مطرح‌كننده آن است كه اثر دستگاه روي لابيرنت به‌طور هدايتي حساس است، بنابراين با تركيب نتايج مطالعه جديد با دانسته‌هاي پيشين، سرگيجه مرتبط با MRI به فعل و انفعال ميان جريان جاري الكتريكي از طريق مايع نمكي درون كانال لابيرنت و ميدان مغناطيسي MRI مرتبط است.

پژوهشگران دانشگاه UC Davis موفق به توليد يک پروب ليزري شدند که قادر است سرطان‌هاي حفره دهان را در مراحل ابتدايي بروز آن شناسايي کند. مطالعاتي که روي نمونه‌هاي انساني صورت گرفته نشان داده است که مي‌توان از اين وسيله براي ارزيابي درگيري مارژين تومور برداشته شده حين جراحي نيز استفاده کرد. اين پروب شبيه پروبي است که براي تشخيص سلول‌هاي سرطاني در مغز ابداع شده بود و تنها شکل ظاهري آن تغيير يافته است. پژوهشگران اين طرح پيشنهاد دادند که مي‌توان از اين وسيله به عنوان دستگاهي براي غربالگري سرطان‌هاي دهان استفاده کرد. نتايج حاصل از مطالعه روي اين وسيله در نشريه اتولارينگوسکوپي به چاپ شده است.

افراد ناشنوايي که از کوکله‌آي مصنوعي استفاده مي‌کنند در واقع از طريق الکترودهاي موجود در اين وسيله مي‌توانند صداهاي تقويت‌شده محيط را بهتر بشنوند. در حال حاضر با توجه به طراحي دستگاه‌هاي موجود، تعداد الکترودهاي کارگذاري شده در اين دستگاه‌ها محدود است. به تازگي پژوهشگران دانشگاه جيورجيا موفق به ساخت نوعي کوکله آ شدند که داراي اجزاي بسيار ظريفي بوده و به پزشکان اجازه مي‌دهد از الکترودهاي بيشتري هنگام کاشت اين دستگاه استفاده کنند. تعداد الکترودهاي بيشتر باعث تقويت بهتر صداها شده و شنوايي را بهبود مي‌بخشد. اين دستگاه در همايش بين‌المللي کارگذاري کوکله آ و ساير دستگاه‌هاي شنوايي که در استکهلم برگزار شد ارايه گرديد.

طي مطالعه‌اي که در نشريه جاما به چاپ رسيده کارگذاري تيوپ براي درمان اوتيت مديا در کودکاني که داراي پروتز کوکله‌آ هستند عارضه‌اي به همراه ندارد. در حال حاضر يکي از درمان‌هايي که براي کودکان مبتلا به اوتيت مديا انجام مي‌شود کارگذاري لوله ميرنگوتومي از طريق ايجاد يک سوراخ کوچک بر پرده گوش است. انجام اين درمان براي کودکاني که ناشنوايي داشته و کانديد کارگذاري پروتز کوکله‌آ هستند انجام نمي‌شود، زيرا پزشکان معتقدند اين اقدام شانس بروز عارضه را در اين کودکان افزايش مي‌دهد. در اين مطالعه پژوهشگران ثابت کردند که ميزان بروز عارضه با کارگذاري لوله ميرنگوتومي نسبت به گروه کنترل (شاهد) افزايش نمي‌يابد.

محققان روش جديدي را براي تشخيص سينوزيت ابداع كرده‌اند، به اين ترتيب يك گزينه بالقوه براي كاهش استفاده از آنتي‌بيوتيك و هزينه درمان سينوزيت در جامعه ارائه شده است. پژوهشگران اين تحقيق با استفاده از حسگر داپلر اولتراسوند كه برخلاف اولتراسوند يا سي‌تي‌اسكن طبيعي است، توانستند ويسكوزيتي مايع سينوس را تعيين كنند، به اين ترتيب فقط بيماران مبتلا به ويسكوزيتي بالا و متراكم مايع سينوس به درمان آنتي‌بيوتيكي نياز دارند، در حالي كه براي افرادي كه ويسكوزيتي مايع سينوس آنها كم است، درمان‌هاي موثر ديگري وجود دارند. محققان اظهار مي‌دارند كه براي افراد شركت‌كننده در كارآزمايي انجام شده، از يك پرسشنامه خود اظهاري استفاده شده تا كيفيت زندگي بيماران مورد ارزيابي قرار گيرد. پاسخ‌هاي داده شده به اين پرسشنامه‌ها نشان از موثر بودن روش تشخيصي جديد در بيماران و رهايي آنها از انجام جراحي‌هاي بي‌مورد بوده است. همچنين عدم استفاده بي‌جا از آنتي‌بيوتيك آنها را از شر عوارض دارويي و صرف هزينه‌هاي زياد نجات داده كه نشان از موثر بودن اين روش تشخيصي جديد دارد.

برگزار کنندگان: انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران، انجمن بین المللی جراحی پلاستیک و زیبایی
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۸ آبان ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام بیمارستان امام خمینی

سایت همایش

پژوهشگران دانشگاه آکلند نيوزلند به تازگي ادعا کردند که تزريق ماده‌اي به نام ADAC باعث درمان ناشنوايي در افرادي مي‌شود که شنوايي خود را در اثر آسيب‌هاي ناشي از صداهاي ناهنجار از دست داده‌اند. اين پژوهشگران نشان دادند که ADAC باعث فعال شدن گيرنده‌هاي آدنوزيي در بافت کوکله‌آ شده و باعث احياي شنوايي مي‌شود. اين مطالعه روي نمونه حيواني انجام شده، اما پژوهشگران اين طرح اميدوارند که نتايج حاصل از آن باعث هموارکردن راه براي يافتن درمان ناشنوايي از طريق دارو باشد.
از دست رفتن شنوايي ناشي از صداهاي ناهنجار در واقع نوعي آسيب شغلي محسوب مي‌شود و حدود 5 درصد از جمعيت دنيا در معرض اين آسيب هستند. بروز اين ناشنوايي به خصوص در افرادي که در ارتش، نيروي هوايي و کارخانجات صنعتي مشغول فعاليت هستند به وفور مشاهده مي‌شود. در حال حاضر درمان موجود براي اين آسيب جراحي و کاشت کوکله‌آي مصنوعي است.
اين مطالعه از معدود تحقيق‌هايي است که درمان دارويي را براي اين بيماران پيشنهاد مي‌کند. ولازکويک و همکارانش تاثير ADAC را براي درمان ناشنوايي ناشي از صداهاي ناهنجار روي موش‌ها مورد آزمايش قرار دادند. اين دارو در واقع آگونيست انتخابي گيرنده‌هاي آدنوزيني A1 است. در اين مطالعه موش‌ها را در اتاقک آکوستيک به مدت 2 تا 24 ساعت در معرض صدا قرار دادند و براي آنها ناشنوايي کامل در اثر آسيب به کوکله‌آ ايجاد کردند. سپس براي آنها ADAC تجويز شد. علاوه بر اينکه ميزان شنوايي موش‌ها قبل و بعد از تزريق دارو اندازه‌گيري شد، ميزان آسيب کوکله‌آ نيز قبل از تجويز اندازه‌گيري شد.
اين مطالعه نشان داد که تزريق ADAC باعث کاهش آسيب سلول‌هاي کوکله‌آ و بازگشت شنوايي مي‌شود. اين مطالعه نشان داد تزريق سريع‌تر دارو و ظرف مدت 6 ساعت پس از آسيب تاثير بهتري نسبت به تجويز دارو با تاخير (پس از 24 ساعت) دارد. نتايج حاصل نشان داد که اين دارو باعث احياي سلول‌هاي آسيب‌ديده و بازگشت شنوايي مي‌شود. همچنين تزريق سريع و متعدد دارو تاثير بهتري دارد. اين پژوهشگران عنوان کردند اين مطالعه ثابت کرد که آگونيست‌هاي آدنوزين مي‌توانند نقش مهمي در احياي سلول‌هاي آسيب‌ديده شنوايي داشته باشند و مي‌تواند زمينه‌اي براي طراحي درمان دارويي ناشنوايي ناشي از آسيب‌هاي صداهاي ناهنجار در نمونه‌هاي انساني در آينده باشد. جايگزيني درمان دارويي به جاي جراحي در اين بيماران مي‌تواند پيشرفت مهمي در درمان اين بيماران باشد.

این سمپوزیوم در تاریخ ۳ الی ۴ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالن اجتماعات مرکز تصویر برداری بیمارستان امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل Short Noseراینوپلاستی، تکنیک های متفاوت در Profiloplasty، ژنیوپلاستی همراه با راینوپلاستی؟، راینوپلاستی، آنالیز پروفیل صورت، برخورد با هامپ بینی؛ رویکردهای کاهشی یا افزایشی، دورسال مدیفیکاسیون در راینوپلاستی اوپن، بینی Underprojected، جراحی Face lift برای جراحان ENT، گرافت های بینی؛ دشواری ها و ظرایف، لبخند زیبا، جراحی زنده Revision Rhinoplasty، استئوتومی در راینوپلاستی، برخورد با Middle Vault، رویکرد به Long Nose، نقش اتوپلاستی در پروفایل صورت، تحلیل پروفیل صورت با تاکید بر اجزا ماگزیلوفاسیال، رویکرد به استفاده از گرافتها در راینوپلاستی؛ نقش نوع سوچور می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کنندگان: گروه شنوایی شناسی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران و مرکز پژوهش های دانشجویی و مرکز رشد استعداد های درخشان دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۸ الی ۸ دی ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۶/۹/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

زخم آفتي، ضايعه‌اي شايع اما دردناک در ناحيه دهان است. آفت‌هاي خوش‌خيم معمولا کوچک و مفردند (با قطر کمتر از يک سانتي‌متر) اما زخم‌هاي آفتي که همراه با علايم ديگري نظير يووئيت، زخم‌هاي تناسلي، التهاب ملتحمه، آرتريت، تب يا آدنوپاتي رخ مي‌دهند بايد با دقت بيشتري بررسي شوند. در صورت نامشخص بودن علت آفت، در اغلب موارد اين ضايعات به‌طور تجربي درمان مي‌شوند. درمان‌هاي موجود براي زخم‌هاي آفتي عبارتند از آنتي‌بيوتيک‌ها، داروهاي ضدالتهاب، تنظيم‌کننده‌هاي دستگاه ايمني و ضددردها.
به طور کلي آفت‌هاي دهاني به 3 گروه طبقه‌بندي مي‌شوند؛ زخم‌هاي آفتي کوچک، بزرگ، هرپتي‌فرم. آفت‌هاي کوچک معمولا بر مخاط لب‌ها و دهان، کام نرم و کف دهان ظاهر مي‌شوند. اين بافت‌ها ممکن است تکي يا گروهي باشند و قطري معمولا کمتر از يک سانتي‌متر دارند. آفت‌هاي بزرگ سايز بزرگ‌تري دارند اما آفت‌هاي هرپتي فرم معمولا تعداد بيشتري دارند و وزيکولار هستند. در مبتلايان به زخم‌هاي خوش‌خيم آفتي علايم ديگري نظير تب، آدنوپاتي، مشکلات گوارشي يا ساير علايم پوستي-مخاطي مشاهده نمي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

برگزار کننده: مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی و سر و گردن دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۰ الی ۲۲ مهر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، هتل اسپیناس

به زخم‌هاي عود کننده و دردناک مخاط دهان «آفت» گفته مي‌شود. زخم‌هاي آفتي در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالي شکل تظاهر مي‌کنند؛ اما شايع‌ترين آنها آفت کوچک است که به تعداد يک تا پنج عدد و به قطر کمتر از يک سانتي‌متر (معمولا 3 تا 5 ميلي‌متر) ديده مي‌شوند. اين زخم‌ها گرد يا بيضي هستند و به رنگ زرد خاکستري با حاشيه قرمز و تا حدي برجسته ديده مي‌شوند.از نظر محل تظاهر، زخم‌هاي آفتي بيشتر در قسمت قدامي حفره دهان رخ مي‌دهند و شايع‌ترين محل بروز آنها پشت لب‌ها، مخاط گونه، کف دهان، زير و کناره‌هاي زبان است. اين زخم‌ها به ندرت به کام، حلق و لثه مي‌چسبند يا روي زبان را مبتلا مي‌كنند.
اغلب افراد در سنين کمتر از 40 سالگي حداقل يک يا چند بار زخم‌هاي دهاني را تجربه مي‌کنند ولي سن شيوع آنها، دهه دوم زندگي است و زنان بيشتر از مردان به آن دچار مي‌شوند. زخم‌هاي آفتي اغلب دردناک هستند و درد آن به دنبال تماس با غذا و نوشيدن مايعات محرک (ترشي و ادويه‌جات) تشديد مي‌شود. اين وضعيت به خصوص اگر زبان گرفتار شده باشد آزاردهنده‌تر است؛ زيرا علاوه بر غذا خوردن، ممکن است صحبت‌کردن نيز مشکل شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

این کنفرانس در تاریخ ۱۸ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی در سالن دکتر شاملو دانشگاه برگزار خواهد شد. مباحث کنفرانس شامل کلیات نوروپلاستی سیتی و مبانی نوروفیزیولوژیک نوروپلاستی سیتی شنوایی، بررسی نوروپلاستی سیتی  در سطح سلولی و مولکولی، نوروپلاستی سیتی  در سطح کورتکس شنوایی، بررسی نوروپلاستی سیتی   با تکیه بر ERP و تصویر برداری، نوروپلاستی سیتی  در سطح ساقه مغز شنوایی، نوروپلاستی سیتی  شنوایی در کاشت حلزون و تقویت کننده ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کنندگان: انجمن علمی راینولوژی ایران و آکادمی جراحی پلاستیک صورت اروپا
زمان برگزاری: ۱۲ الی ۱۵ مهر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۹/۵/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی رازی

سایت همایش

مقدمه: گزورودرما پیگمنتوزوم (XP) گروهی از اختلال نادر توارثی اتوزومال مغلوب است که در آن حساسیت شدید پوستی به اشعه ماوراء بنفش و بروز مکرر سرطان های پوستی وجود دارد. تشخیص بیماریXP کلینیکی و بر اساس شرح حال حساسیت شدید پوستی به نور خورشید و سرطان پوست است. بیمار باید از نور خورشید پرهیز کرده و از پوست خود محافظت نماید.
معرفی بیمار: بیمار مورد معرفی پسر 16 ساله ای است که با کارسینوم بازال سل پیشرفته بینی مراجعه نموده بود و تحت عمل جراحی توتال رینکتومی و ترمیم با فلاپ پیشانی UP and Down قرار گرفت.

PDF متن کامل مورد بالینی                     مجله گوش، گلو، بینی و حنجره ایران

مقدمه: استئوئيد استئوما بيماري خوش خيم و با شيوع كم كه بيشتر در استخوان هاي بلند ديده مي شود گاه با رشد داخل سينوس هاي پارانازال خصوصاً سينوس اتموئيد با رشد فوقاني و فشار برسخت شامه باعث پارگي آن و بروز علائم مغزي عمدتاً به علت ايجاد پنوموانسفالوس فشاري و نشت مايع مغزي نخاعي مي گردد كه در اين صورت حذف كامل ضايعه و ترميم سخت شامه درمان آن مي باشد.
معرفی بیمار: در اين گزارش يك مورد استئوماي سينوس اتموئيد در مردي 72 ساله كه با علائم مغزي، سردرد، رينوره، اختلال حافظه و خلق و موتيسم مراجعه كرده بود مطرح شده است. در بررسي راديولوژيك وجود پنوموانسفالوس فشاري در اثر آسيب سخت شامه قاعده جمجمه ناشي از يك استئوماي سينوس اتموئيد چپ به عنوان علت علائم يافت شده كه انجام جراحي مشترك حذف توده و ترميم سخت شامه بهبودي علائم را به دنبال داشت.

PDF متن کامل مورد بالینی                     مجله گوش، گلو، بینی و حنجره ایران 

مقدمه: همانژيوپري سيتوما يكي از تومورهاي نسبتاً نادر مي باشد اين تومور براي اولين بار در سال 1942 گزارش شد و تا كنون در حدود 300 مورد از اين تومور گزارش شده است. شايع ترين مكان هاي ابتلاء تنه و اندام هاي تحتاني است. انسيدانس اين تومور در سر و گردن كمتر از 20% بوده كه در بالغين شايع تر است. در اين مقاله يك مورد نادر از بروز همانژيوپري سيتوما در مثلث خلفي گردن گزارش شده است.
گزارش مورد: خانمي 60 ساله با سابقه بروز توده گردني بدون درد با رشد تدريجي از ده سال پيش به كلينيك مراجعه كرد، توده در مثلث خلفي گردن واقع بود كه از شش ماه پيش رشد سريع تري داشته است در تاريخچه بيمار هيچگونه سابقه اي از اختلالات حسي و حركتي اندام فوقاني و يا اشكالات تنفسي وجود نداشت. MRI توده اي غير هموژن و با سيگنال متوسط درT₁ وهموژن و با سيگنال بالا در T₂ را نشان داد حداكثر قطر توده 73×61 سانتي متر گزارش شد. پس از برداشت كامل توده در جراحي، گزارش آسيب شناسي مويد وجود همانژيوپري سيتوما بود. پس از عمل جراحي طي پيگيري هاي مرتب هيچ گونه عارضه اي به دنبال عمل جراحي وجود نداشت و نشانه اي از عود بيماري به دست نيامد.

PDF متن کامل مورد بالینی                     مجله گوش، گلو، بینی و حنجره ایران

مقدمه: فيبروماي استخواني شونده¹(COF)يك نئوپلاسم نادركپسول داركه از بافت فيبروز و مقدار متفاوتی از استخوان، سمنتوم يا هردو تشكيل شده است. ما يك مورد بيمار مبتلا فيبروماي استخواني كه سينوس هاي اتموئيد و اسفنوئيد را گرفتار كرده بود گزارش كرديم.
گزارش مورد: بيمارخانمي است 19 ساله كه با شكايت سردرد از يك سال قبل وپروپتوز به میزان 4 ميليمتر در چشم چپ مراجعه كه در معاينه توده قرمز رنگ در داخل مئاتوس مياني بيني سمت چپ با مخاط سالم مشهود بود. سي تي اسكن يك توده ليتيك حجيم با جدار كلسيفيه در داخل سينوس هاي اتموئيد واسفنوئيد رانشان مي داد. بيمار 3 بار تحت جراحي آندوسكپي سينوس قرارگرفت كه در مرحله اول جواب پاتولوژي موكوپيوسل گزارش شده ولي در مراحل بعدي COF گزارش شد سينوس هاي اسفنوئيد واتموئيد و ماگزيلاري در سمت مبتلاء به روش جراحي آندوسكوپيك بيني و سينوس تخليه شده و ديواره هاي داخلي وكف اربيت برداشته شدند و بعد از عمل سردرد بيمار كاهش و پروپتوز بيمار بهبود يافته بود.
نتیجه گیری: جهت تشخيص دقيق ضايعات فيبرواوسئوس بايد يافته هاي كلينيكي، راديوگرافيك و پاتولوژيك با هم در نظر گرفته شوند و در هر بيمار كه با توده بيني همراه با پروپتوز مراجعه كرد بايد اين ضايعات را هم در نظر داشت در صورت تشخيص صحيح مي توان اين ضايعات را به طور كامل در همان جراحي اول خارج كرد تا احتمال عود پايين آيد.

PDF متن کامل مورد بالینی                     مجله گوش، گلو، بینی و حنجره ایران

این کنفرانس در تاریخ ۲ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز در بیمارستان امام خمینی اهواز، ویژه متخصصین گوش و حلق و بینی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اصول پایه ایمنولوژی، پاتوفیزیولوژی رینیت آلرژیک، ارزیابی تشخیصی و تشخیص های افتراقی، درمان طبی رینیت آلرژیک، ایمنوتراپی در رینیت آلرژیک می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه ۱۸ الی ۲۴ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مرکز پزشکی الزهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ویژه پزشکان فوق تخصص جراحی پلاستیک و جراحی اطفال، متخصصین اطفال و گوش و حلق و بینی، فک و صورت و دکترای ژنتیک پزشکی  برگزار خواهد شد. هزینه ثبت نام در کارگاه ۱۶۸ هزار تومان می باشد.

این کارگاه در تاریخ ۲۵ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اهواز در سالن کنفرانس دانشکده توانبخشی برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آشنایی با آناتومی گلوت، چین‌های صوتی و موج مخاطی، آشنایی با فرایند استربوسکپی، تکنیک های رایج و ملاحظات استربوسکپی، انواع اختلالات عضوی و عملکردی در استربوسکپی، کار عملی (تفسیر تصویر استربوسکپی و نحوه نوشتن گزارش)، همزمانی استربوسکپی و الکتروگلوتوگراف می باشد.

اطلاعات بیشتر

اختلال صدا يک سوم جمعيت ايالات متحده را مبتلا مي‌کند و در معلم‌ها و سالمندان شايع‌تر است، هرچند مي‌تواند هرکسي را مبتلا نمايد. خشونت صدا (ديس‌فوني) غالبا ناشي از يک مشکل خوش‌خيم است؛ البته براي تشخيص يک علت جدي‌تر، ارزيابي فوري لازم است. 
بنياد جراحي سروگردن آکادمي اتولارنگولوژي آمريکا راهکارهاي مبتني بر شواهدي را براي ارزيابي و درماني خشونت صدا منتشر کرده‌اند. اهداف اين راهکارها عبارتنداز بهبود دقت تشخيصي، کاهش استفاده نامناسب از دارو و تصويربرداري و ترويج استفاده مناسب از لارنگوسکوپي، صدا درماني و جراحي.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

شکل دارویی: این دارو بزاق سنتتیک است که به صورت اسپری آئروسول در طعم های طبیعی، لیمو و نعناع است. حجم هر آئروسل 50 میلی لیتر است.
مکانیسم اثر: این دارو مرطوب کننده موکوس دهان زبان و حلق میباشد این دارو به عنوان جایگزین برای بزاق طبیعی به کار میرود اثر آن موثر تر و طولانی تر از نوشیدن یا مرطوب کردن دهان با آب یا گلیسرول است.
موارد مصرف: این دارو میتواند در جهت رفع خشکی دهان یا حلق به کار رود همچنین این دارو جهت بهداشت حفرات دهانی و کمک به رفع بوی بد دهان به کار میرود.
روش مصرف: به طور مستقیم به داخل دهان یا حلق به مدت 2-1 ثانیه بسته به نیاز به ماندگاری رطوبت مصرف میشود.

ادامه مطلب