این کنفرانس در تاریخ ۱۲ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی بندرعباس در سالن ابن سینا مجتمع فارابی بیمارستان شهید محمدی، ویژه کارشناسان پرستاری برگزار خواهد شد. مباحث این جلسه شامل مرورنوارقلب طبیعی ویافته های هیپرتروفی قلب، یافته های ایسکمی در نوار قلب، اریتمی فوق بطنی، اریتمی بطنی می باشد.
این کنفرانس در تاریخ ۲۷ مرداد ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شیراز در هتل پارس، ویژه متخصصین قلب و داخلی برگزار خواهد شد. مباحق این جلسه شامل اندیکاسیون و کنتراندیکاسیون پیوند قلب، روش پیوند قلب و مراقبت های قلب پیوندی و مراقبت های روانپزشکی بیماران پیوند قلب می باشد.
این کنفرانس در تاریخ ۱۴ شهریور ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم اصفهان در اصفهان، خیابان شیخ صدوق شمالی، جنب بانک تجارت، کوی تاتار، پلاک شمار ه 39 (تلفن: 6639911) برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل داروهای قلبی مورد استفاده در زمینه MI,IHD، داروهای قلبی مورد استفاده در زمینه آریتمیها، داروهای قلبی مورد استفاده در زمینه هیپرتانسیون، توجهات پرستاری مرتبط با داروهای قلبی می باشد.
این سمینار توسط در ۲۳ الی ۲۴ شهریور ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل نارسايي حاد كليه و درمان AKI و نارسايي مزمن كليه و درمانCKD، چگونگي انتخاب روشهاي جايگزين در درمان نارسائي كليه -Peritoneal dialysis CRRT –Hemo dialysis ، موارد استفاده و طريقه كاربرد انواع روشهاي CRRT در نارسائي كليه، آماده كردن بيمار براي CRRT (راههاي دستيابي به عروق – Setting دستگاه -. بكار گيري آنتي كوآگولانت ها ...)، مقايسه دو روش CRRT ( Intermitent & Continuous )، برخورد با عوارض و مشكلات مختلف ضمن درمان CRRT و مفهوم Plasma Exchange و Plasma Foresees می باشد.
این کارگاه توسط دانشگاه علوم مشهد در تاریخ ۲۵ شهریور ۱۳۹۰ در بیمارستان رضوی مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اکمو در اطفال با تکنیکهای کشور دانمارک (مدرس: Peter fast کارشناس ارشد پرفیوژن بالینی و Anna louise کلینیکال پرفیوژن از کشور دانمارک)، بالون پمپ در اطفال (مدرس: دکتر حمید دربان از عربستان سعودی)، اکمو در اطفال با روش متخصصین کشور انگلستان (Simon Colah کارشناس ارشد پرفیوژن بالینی و Kazem Abyaziکلینیکال پرفیوژن از انگلستان) و سخنراني در مورد پرفيوژن انتخابي اعضا جهت رساندن خون و مواد شيمي درماني به عضو مورد نظرمی باشد.
اکمو در واقع وسیله ای است برای اکسیژن رسانی برون پیکری به بیمارانی که دچار ضایعه ریوی به شکل نارسائی شده اند که می تواند با منشا ریوی و یا با منشاء قلبی باشد. یعنی بیمارانی که در سمت راست قلبشان نیز دچار نارسائی هستند می توانند به کمک این دستگاه جان آنها را نجات داد. به دلیل اینکه این دستگاه ، قابلیت این را دارد که به3 روش متفاوت به بیمار متصل گردد تصمیم گرفته شد که آموزش هر سه روش اتصال دستگاه اکمو به بیمار را در کارگاه آموزشی ECMO اطفال با کمک از حیوانات آزمایشگاهی و دستگاه واقعی اکمو به پرفیوژنیستها ، جراحان قلب ، متخصصین بیهوشی قلب آموزش داده شود ، و انشاء اله آن را برای بیمارانمان که به دلیل نبودن این دانش حیاتشان را از دست می دهند به کار بسته شود.
نام ژنریک: فلکائینید
دسته دارويي: آنتي آريتمي
شكل دارويي: قرص هاي 50 و100 و150 ميلي گرم
مكانيسم اثر: بي حس كننده موضعي و ضد آريتمي با خصوصيات الكتروفيزيولوژيك همانند ساير داروهاي ضد آريتمي كلاس IC. سرعت هدايت را در سراسر سيستم هدايتي ميوكارد كند مي سازد. تحريك بطني را افزايش مي دهد اما اثر كمي بر رپولاريزاسيون دارد. فواصل هيس ـ بطني (HQ) و QRS را در دوزهاي درماني طولاني مي كند. از نظر باليني فلكاينيد موجب هيپوتانسيون و هم اينوتروپي منفي(در محدوده هاي دوز بالاتر) مي شود و يك سركوب گر مؤثر PVCs و آريتمي هاي دهليزي و بطني جورواجور است.
دسته دارویی: جايگزين پلاسما
شکل دارویی: سرم 500ميلي ليتر تزريقي در بسته بندي پلاستيكي نرم حاوي محلول استريل تزريقي هيدروكسي اتيل استارچ 6% در حلال سديم كلرايد 0.9 %
مکانیسم اثر: هيدروكسي اتيل استارچ از جوشانده موم نشاسته ذرت مشتق شده است كه حاوي پليمرهاي گلوكز (آميلو پكتين) مي باشد .گلوكز بيشتر به شاخه آلفا 1 و 4 پليمر متصل شده است و گروههاي هيدروكسي اتيل متصل به گلوكز سبب كاهش شكسته شدن آميلوپكتين توسط آنزيم آميلاز بدن مي شود.
موارد مصرف: پيشگيري و درمان هيپو ولمي (كاهش حجم خون)
دسته دارویی: فعال كننده پلاسمينوژن بافتي
شکل دارویی: پودر جهت تزريق 10و 20 و 50 ميلي گرم
مکانیسم اثر: كمك در حل شدن لخته هاي خون
موارد مصرف: ليز ترومبي در درمان انفاركتوس ميوكارد حاد، درمان آمبولي ريوي بزرگ ، درمان سكته ايسكيميك حاد، راه اندازي مجدد وسايل تشخيصي وريدهاي مركزي با قابليت برداشت خون.
نام ژنریک: اپتیفیباتبد
دسته دارویی: مهاركننده تجمع پلاكتي
شکل دارویی: محلول تزريقي 0.75 و 2 ميلي گرم در هر ميلي ليتر
مکانیسم اثر: اينتگريلين مهار كننده برگشتي تجمع پلاكت با مكانيسم جلوگيري از اتصال فيبرينوژن ، فاكتور ون ويلبراند و ديگر عناصر انعقادي مي باشد.
نام ژنریک: دابیگاتران
دسته دارویی: مهاركننده مستقيم ترومبين
شکل دارویی: كپسول 75 و 150 ميلي گرم
مکانیسم اثر: دابيگاتران و آسيل گلوكورونيدهاي آن مهاركننده رقابتي و مستقيم ترومبين هستند. به علت اينكه ترومبين قادر به تبديل فيبرينوژن به فيبرين در طي انعقاد است اين دارو از ايجاد ترومبوز جلوگيري كرده و ترومبين آزاد ، ترومبينهاي متصل به لخته و تجمع پلاكتي ناشي از ترومبين را مهار مي كند.
دسته دارویی: کاهنده چربی خون
مکانیسم اثر: فعالسازی لیپوپروتئین لیپاز و کاهش میزان کلسترول تام،کلسترول LDL ، تری گلیسیرید وآپولیپوپروتئین B و افزایش کلسترول HDL ، همچنین فنوفیبرات با افزایش ترشح اسید اوریک در ادرارباعث کاهش غلظت اسید اوریک خون می شود.
موارد مصرف: درمان افزایش میزان کلسترول و تری گلیسیرید خون
دسته دارویی: تنگ كننده عروق
شکل دارویی: قرص 2.5 ميلي گرم
مکانیسم اثر: اين دارو رسپتورهاي آلفا آدرنرژيك شريانها و وريدها را فعال مي كند و در نتيجه باعث افزايش انقباض عروق و بالا رفتن فشار خون مي شود.
موارد مصرف: درمان افت فشار خون سمپاتو ميمتيك وضعيتي در بيماراني كه زندگيشان با وجود مراقبتهاي استاندارد باليني از جمله جوراب ساپورت ، انفوزيون مايعات و تغيير در شيوه زندگي در معرض خطر مي باشد. درمان بي اختياري ادرار.
این کارگاه از تاریخ ۱ مرداد الی ۴ مرداد ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اصفهان، خیابان شیخ صدوق شمالی جنب بانک تجارت - کوی تاتار شمار ه 39 برگزار خواهد شد. مباحث مورد بحث در این کارگاه شامل فیزیولوژی و آناتومی قلب، الکتروفیزیولوژی قلب، اجزاء کمپلکس، قطعات و زمان ها، طرز کار با دستگاه الکتروکاردیوگراف، تعیین HR ، ریتم سینوسی، PVC ، PAC و ریتمهای غیرطبیعی دهلیزی، ریتمهای غیرطبیعی بطنی، ریتم و تعیین محور الکتریکی قلب، بلوکهای SA، AV، بلوکهای شاخه ای، تعیین هیپرتروفیها، سطوح قلب ،تعیین سطح ایسکمی و MI و مرحله MI می باشد. هزینه این کارگاه ۲۴۰۰۰۰ ریال و مخصوص پرستاران می باشد.
اداره نظارت بر غذا و داروي آمريکا در 2 جولاي 2009 داروي «مولتاک» (Multaq) را با نام ژنريک «دروندارون» (Dronedarone) براي تجويز در بيماران با سابقه فيبريلاسيون دهليزي (AF) يا فلوتر دهليزي (AFL) مورد تاييد قرار داد. «مولتاک» يک داروي ضدآريتمي است که خطر بستري شدن بيماران مبتلا به AF يا AFL حمله‌اي يا پايدار را به علت حوادث قلبي‌عروقي که در حال حاضر ريتم سينوسي دارند، کاهش مي‌دهد. همچنين اين دارو براي استفاده در بيماران مبتلا به اين نوع آريتمي‌ها که قرار است تحت کارديوورژن قرار گيرند، انديکاسيون دارد. بيماراني که کانديد درمان با مولتاک مي‌شوند، بايد عوامل خطر قلبي‌عروقي همراه مانند پرفشاري خون، ديابت، حوادث مغزي عروقي قبلي يا سن بيشتر از 70 سال داشته باشند يا اندازه ضخامت دهليز چپ بيشتر يا مساوي 50 ميلي‌متر يا کسر جهشي بطن چپ آنها کمتر از 40 درصد باشد. نتايج مطالعات نشان مي‌دهند که استفاده از مولتاک 400 ميلي‌گرمي، دو بار در روز (صبح و عصر) همراه با درمان استاندارد، ميزان بستري شدن در بيمارستان يا مرگ بيماران را تا 24 درصد کاهش مي‌دهد. عوارض جانبي اين دارو، شامل اسهال، تهوع، برادي‌کاردي، طولاني شدن فاصله QT و راش‌هاي پوستي است.
این فیلم مروری در مورد جایگذاری کاتتر ورید پولموناری سیرکومفرنسیال (محیطی) جهت درمان فیبریلاسون دهلیزی می باشد. این فیلم با فرمت فلاش پلیر و به حجم ۱۰.۳ مگابایت می باشد.
در این فیلم شما می توانید انیمیشن های ترمیم باز و اندوواسکولار آنوریسم آئورت شکمی را ببینید. این فیلم ها با فرمت فلاش پلیر و به حجم ۲.۹۰ و ۳.۶۶ مگابایت می باشد.
بيماريهاي قلبي ـ عروقي شايع‌ترين علت مرگ زنان و مردان در کشورهاي توسعه يافته به شمار مي‌روند. داده‌هاي جديد بر اهميت تفاوت‌هاي جنسي در پاتوفيزيولوژي، تظاهرات باليني، اقدام تشخيصي، پاسخ به درمان و پيامدهاي زيانبار بيماريهاي کرونري تاکيد کرده‌اند. در سال 2004، انجمن قلب آمريکا(1)(AHA) راهکارهايي مبتني بر شواهد را براي پيشگيري از بيماريهاي قلبي ـ عروقي در زنان منتشر نمود.
اولين گام در کاربرد راهکارها براي هر زني، ارزيابي خطر کلي بيماريهاي قلبي ـ عروقي است. نمره خطر 10 ساله بيماريهاي کرونري فرامينگام، براي ارايه توصيه‌هاي مناسب جهت پيشگيري از بيماريهاي قلبي ـ عروقي بسيار مهم است. سطح خطر را مي‌توان با استفاده از سن، جنس، غلظت کلسترول تام و کلسترول ليپوپروتئين پرچگال (HDL)، سابقه سيگار کشيدن و فشار خون محاسبه نمود (شکل1)(2). در افراد در معرض خطر بالا، خطر 10 ساله بيماريهاي کرونري بيشتر از 20 است؛ اين افراد شامل زنان دچار بيماري قلبي ـ عروقي ثابت شده و نيز زنان دچار معادل‌هاي بيماري کرونري مثل ديابت و بيماري مزمن کليه هستند.
تمامي بيماران دچار بيماري با ثبات عروق کرونر، جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري و وقوع مکرر حوادث قلبي- عروقي نيازمند درمان طبي هستند. سه دسته از داروها براي درمان ضروري هستند: داروهاي کاهنده چربي، داروهاي ضدپرفشاري خون و داروهاي ضدپلاکت. درمان با داروهاي کاهنده چربي جهت کاهش کلسترول ليپوپروتئين کم چگال(LDL) تا سطح هدف زيرdl/ 100mg در دسي‌ليتر لازم است و پزشکان بايد براي بيماران بسيار پرخطر سطح کمتر ازdl/ 70mg را به عنوان هدف در نظر بگيرند. استاتين‌ها از نظر مرگ‌ومير و موربيديته در پيشگيري ثانويه از بيماري عروق کرونر فوايد آشکاري از خود نشان داده‌اند. داروهاي ديگري که مي‌توان در کنار استاتين‌ها جهت کاهش کلسترول به کار برد عبارتند از: ازتيمايب (ezetimibe)، فيبرات‌ها و اسيد نيکوتينيک. درمان فشار خون در بيماران دچار بيماري عروق کرونر بايد با داروهاي بتا بلوکر و مهارکننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين(ACEi) شروع شود. اگر اين داروها توسط بيمار تحمل نشوند، مسدودکنندههاي کانال کلسيم يا مسدودکنندههاي گيرنده آنژيوتانسين جايگزين‌هاي قابل قبولي هستند. آسپيرين داروي ضدپلاکتي خط اول محسوب مي‌شود؛ البته به استثناي بيماراني که اخيرا دچار انفارکتوس ميوکارد شده‌اند يا تحت عمل جراحي تعبيه استنت قرار گرفته‌اند که در اين موارد کلوپيدوگرل توصيه مي‌شود. علايم آنژيني بيماري عروق کرونر با بتابلوکرها، مسدودکنندههاي کانال کلسيم، نيترات‌ها يا تلفيقي از اين داروها قابل درمان هستند. آشنايي با اين داروها و شواهد مويد کاربرد آنها در کاهش مرگ‌ومير و موربيديته بيماران دچار بيماري عروق کرونر ضروري است.
برگزار کننده: بیمارستان رضوی مشهد
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۵ شهریور ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۲۴/۵/۱۳۹۰
مکان برگزاری: بیمارستان رضوی مشهد
برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی یزد و دانشگاه آزاد اسلامی یزد و مرکز تحقیقات قلب و عروق افشار
زمان برگزاری: ۵ الی ۸ مهر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۹/۴/۱۳۹۰
مکان برگزاری: سالن کنفرانس بیمارستان شهید صدوقی یزد
در مورد علايم کليدي بيماريهاي شريان‌هاي محيطي، از جمله مسافتي که قبل از شروع علايم مي‌پيمايد، بپرسيد. در بيماريهاي شريان‌هاي محيطي، درد هيپ، ران و ساق (به ندرت پا) هنگام استراحت، تحمل وزن يا شروع پياده‌روي وجود ندارد ولي پس از مسافتي قابل پيش‌بيني (که در سربالايي کوتاه‌تر است) رخ مي‌دهد. درد در عضله و نه در استخوان يا مفصل احساس مي‌شود و با استراحت يا کاهش سرعت پياده‌روي، سريعا تسکين مي‌يابد. دردي که قبل از طي 200 متر رخ مي‌دهد، نشانگر مرحله فونتن Ia (Fontaine) بيماري شريان محيطي و دردي که در مسافت 200 متر به بالا رخ مي‌دهد، نشانگر مرحله IIa است.
پرفشاري خون ثانويه نوعي پرفشاري خون با علت زمينه‌اي بالقوه قابل تصحيح است. ممکن است از روي علايم (مثلا گرگرفتگي و تعريق مطرح‌کننده فئوکروموسيتوم)، يافته‌هاي معاينه (مثلا برويي کليوي مطرح‌کننده تنگي شريان کليوي) يا اختلالات آزمايشگاهي (مثلا هيپوکالمي مطرح‌کننده آلدوسترونيسم) يک علت ثانويه مطرح گردد. در بيماران دچار پرفشاري خون مقاوم و شروع زودهنگام يا ديرهنگام پرفشاري خون نيز بايد پرفشاري خون ثانويه را مد نظر داشت.
ميزان شيوع پرفشاري خون ثانويه و شايع‌ترين علل آن بر حسب گروه سني متغيرند. در تقريبا 10 - 5 از بزرگسالان دچار پرفشاري خون يک علت ثانويه وجود دارد. در جوانان، به خصوص زنان، تنگي شريان کليوي در اثر ديس‌پلازي فيبروماسکولار يکي از شايع‌ترين علل ثانويه به شمار مي‌رود. ديس‌پلازي فيبروماسکولار را مي‌توان با MRI يا CT اسکن تشخيص داد. از همين روشهاي تصويربرداري مي‌توان براي تشخيص تنگي آترواسکلروتيک شريان کليوي استفاده نمود که از علل اصلي پرفشاري خون ثانويه در افراد سالمند به شمار مي‌رود...
فيبريلاسيون دهليزي شايع‌ترين آريتمي قلبي محسوب مي‌شود. اين مشکل کارکرد قلب را مختل مي‌کند و خطر سکته مغزي را افزايش مي‌دهد. ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي با افزايش سن افزايش مي‌يابد. مقوله‌‌هاي کليدي در درمان عبارتند از تصميم‌گيري در اين موارد: چه زمان ريتم سينوسي طبيعي را برگردانيم، چه زمان فقط سرعت ضربان را کنترل کنيم، و چگونه از ترومبوآمبولي پيشگيري نماييم. در اکثر بيماران کنترل ضربان قلب گزينه درماني ارجح محسوب مي‌شود. کنترل ريتم يک گزينه موجود براي بيماراني است که کنترل ضربان در آنها قابل حصول نيست يا علي‌رغم کنترل ضربان، علايم پايدار دارند. توصيه فعلي براي کنترل دقيق ضربان اين است که کمتر از 80 در دقيقه در حالت استراحت نگه داشته شود. با اين حال يک مطالعه نشان داده که کنترل سهل‌گيرانه‌تر ضربان به ميزان کمتر از 110 در دقيقه در حالت استراحت در پيشگيري از مرگ قلبي، نارسايي قلب، سکته مغزي و آريتمي‌هاي تهديدکننده حيات نسبت به کنترل دقيق ضربان بدتر نيست...
پريکارديت حاد، عارضه‌اي التهابي است که پريکارد را درگير مي‌کند. پريکارد کيسه‌اي فيبروالاستيک است که قلب و ريشه عروق خوني بزرگ منشعب از آن را دربر مي‌گيرد. در ايالات متحده، پريکارديت حاد در يک مورد از هر هزار مورد بستري بيمارستاني و يک درصد از تمام مراجعات به اورژانس‌هاي بيمارستاني در بيماراني که نوار الکتروکارديوگرام آنها بخش ST برجسته دارند، مشاهده مي‌شود. عوامل عفوني و غيرعفوني متعددي (از جمله بيماري هاي سيستميک) ممکن است باعث پريکارديت حاد شوند. پريکارديت حاد در مردان بيشتر از زنان و در بزرگسالان بيش از کودکان شايع است.
سندرم کرونري حاد (ACS)، از جمله تظاهرات بيماري عروق کرونر قلبي است که طيف وسيعي از بيماري‌‌ها از جمله آنژين صدري ناپايدار، انفارکتوس ميوکارد حاد با يا بدون افزايش ارتفاع بخش ST نوار قلبي را شامل مي‌شود. سندرم کرونري حاد، نتيجه آترواسکلروز است؛ يعني بيماري منتشر عروق متوسط و بزرگ که با اختلال عملکرد آندوتليال، آتروژنز و تشکيل پلاک بروز مي‌کند...
برگزار کننده: مرکز قلب تهران
زمان برگزاری: ۱۶ تیر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: خیابان کارگر شمالی مرکز قلب تهران
در سال 1382 گروهی از فیزیوتراپیست های کشور در هنگام برگزاری کنگره جراحان قلب اقدام به ایجاد یک همکاری علمی با جراحان قلب کردند. دبیر انجمن دکتر حسن تاش در یک اقدام علمی این همکاری را پذیرفت و بسرعت مقدمات این همکاری در کنگره آن سال جراحان قلب مهیا شد. در پایان جلسه نماینده جراحان قلب خارج از کشور از این اقدام یعنی همکاری فیزیوتراپی در جراحی قلب تقدیر به عمل آورد.و این سر آغاز حرکتی نوین در فیزیوتراپی کشور شد.
آدرس انجمن: تهران، خیابان ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، بیمارستان قلب شهید رجایی، دفتر گروه بیهوشی، انجمن علمی بیهوشی قلب ایران. شماره فاکس: 021-22663293
آدرس انجمن: تهران- بلوار ميرداماد- جنب پمپ بنزين- خيابان كازرون شمالي- كوچه شهيد نيك راي- پلاك 4- طبقه دوم تلفن: 26401341 فكس: 22279743
در دو دهه اخير، به دنبال شيوع روبه افزايش چاقي ميان کودکان، فشارخون بالا به يکي از بيماريهاي مهم اين گروه سني تبديل شده است. در کودکان چاق رابطه‌اي مستقيم ميان وزن و فشارخون سيستوليک مشاهده مي‌شود. براساس مطالعات اپيدميولوژيکي که نتايج آن به تازگي منتشر شده، علاوه بر کودکان، نوجوانان نيز با شيوع 5 درصد به فشارخون بالا مبتلا هستند.
فشارخون بالا ممکن است ثانويه به بيماري ديگري بروز کند يا به شکل فشارخون اوليه (فشارخون بالا با علت نامشخص) باشد. فشارخون ثانويه که در مقايسه با فشارخون اوليه شيوع بيشتري در کودکان دارد، در اغلب موارد به دنبال بيماريهاي کليوي، کوآرکتاسيون آئورت يا بيماريهاي آندوکرين بروز مي‌کند. در اغلب مبتلايان به فشارخون اوليه، سابقه خانوادگي فشارخون بالا يا بيماري قلبي‌عروقي گزارش شده است. امروزه چنين نتيجه‌گيري مي‌شود که مبتلايان به فشارخون اوليه اغلب چاق هستند و شيوع فشارخون بالا در آنها با افزايش شاخص وزن به قد افزايش مي‌يابد.
برگزار کننده: بنیاد قلب فارس بیمارستان کوثر
زمان برگزاری: ۵ الی ۸ اردیبهشت ۱۳۹۱
مکان برگزاری: سالن همایش های بیمارستان کوثر- شیراز
نارسايي قلبي عارضه‌اي است که ساليانه تنها در کشور آمريکا 7/6 ميليون نفر را مبتلا مي‌کند. بر اساس تعاريف کالج کارديولوژي آمريکا (ACC) و انجمن قلب آمريکا (AHA)، نارسايي مزمن قلبي يک نشانگان باليني است که نتيجه اختلال عملکرد قلبي و ناتواني بطن‌ها در پر شدن از خون و تخليه مطلوب خون است. نارسايي حاد قلب به شروع سريع علايم و نشانگاني گفته مي‌شود که حاصل عملکرد غيرطبيعي قلبي هستند. چگونگي درمان نارسايي حاد قلبي به دليل در دست نداشتن مطالعات باليني کافي و نبودن دستورالعمل‌هاي قابل قبول در مقايسه با آنچه براي انفارکت حاد ميوکارد و نارسايي مزمن قلبي موجود است، جاي بحث دارد. در اين مقاله، دستورالعمل‌هاي مختلف موجود براي درمان نارسايي حاد قلبي مطرح مي‌شوند.
با افزايش روزافزون شمار کودکان چاق در دنيا، فشارخون به عارضه‌اي جدي در اين گروه سني تبديل شده، به ويژه طي دو دهه اخير، رشد بي‌سابقه‌اي را در شيوع چاقي کودکان شاهد بوده‌ايم. در سال 2004 ميلادي، بنابر تعاريف موجود 20 درصد از کودکان 6 تا 11 سال، چاق بوده‌اند و بيش از 30 درصد از آنان اضافه وزن را تجربه کرده‌اند. فشارخون ممکن است ثانويه به بيماريهاي ديگري ايجاد شود يا ممکن است اوليه باشد. فشارخون ثانويه که در اطفال شايع‌تر است، مي‌تواند به عللي نظير بيماريهاي کليوي، کوآرکتاسيون آئورت يا بيماريهاي آندوکرين عارض شود. فشارخون اوليه معمولا با سابقه خانوادگي فشارخون بالا يا بيماريهاي قلبي‌عروقي همراه است. ثابت شده که شيوع فشارخون اوليه با افزايش وزن بيشتر مي‌شود.
در بيماران دچار بيماري شرياني محيطي، احتمال مرگ و مير قلبي ـ عروقي، مرگ و مير به هر علتي و مرگ‌ومير ناشي از بيماري شريان کرونر بيشتر است. مصرف سيگار بايد متوقف و فشارخون بالا، ديابت قندي و اختلال چربي خون درمان گردد.
استاتين‌ها در بيماران مبتلا به بيماري شرياني محيطي و هيپرکلسترولمي، بروز لنگش متناوب را کاهش و مدت زمان بين فعاليت بدني تا آغاز لنگش متناوب را افزايش مي‌دهند. داروهاي ضد پلاکت مانند آسپرين يا کلوپيدوگرل، مهارکننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين(ACE) و استاتين‌ها بايد براي تمام بيماران مبتلا به بيماري شرياني محيطي تجويز شود. در صورت وجود بيماري شريان کرونر، بتابلوکر نيز بايد تجويز شود. برنامه‌هاي ورزشي توان‌بخشي و سيلوستازول (Cilostazol) مدت زمان بين فعاليت بدني تا بروز لنگش متناوب را بهبود مي‌بخشد. انديکاسيون‌هاي آنژيوپلاستي اندام‌هاي تحتاني، ترجيحا با استنت‌گذاري يا جراحي باي‌پس (by pass)، عبارتند از لنگش متناوب ناتوان‌کننده که با کار و زندگي بيمار تداخل دارد؛ حفظ اندام در بيماران مبتلا به ايسکمي تهديد کننده اندام که با درد هنگام استراحت، زخم‌هاي بهبود نيابنده، عفونت يا گانگرن مشخص مي‌شود و همچنين ناتواني جنسي با منشاء عروقي.
بيماريهاي قلبي شايع‌ترين علل مرگ و مير در دنياي مدرن امروزي هستند.مانيتور كردن عملكرد قلب در هنگام پمپ كردن خون و اندازه‌گيري حجم ضربه اي (Stroke volume) از معمول‌ترين فرايندهايي است كه در تشخيص نارسايي‌هاي قلبي مورد استفاده قرار مي‌گيرد.
يكي از روشهاي غير تهاجمي حركت ديواره قلب، تكنيك O.F) optical flow) است، كه تغييرات را در شدت روشنايي هر پيكسل تصوير، ثبت مي‌كنند و با توجه به ديتاهاي ثبت شده، حركت را تخمين مي‌زند. روش O.Fنتايج خيلي خوبي را در حركات ساده نشان مي‌دهند، اما براي حركات پيچيده كه در تصاوير قلب مشاهده مي‌شود، الگوريتم بايد اصلاح شود.
بيماري قلبي يكي از بزرگترين علل مرگ در سراسر دنيا است و كاهش اين بيماري يكي از مهمترين چالشهاي كادر درماني است. تكنيك‌هاي تشخيص، در تخصص قلب، نياز به آناليز تصاوير پيچيده سيگنال ها وتوالي تصاوير به دست آمده، از طريق روشهاي تصويربرداري مثل MRI, ECG و التراسوند، دارند. تخمين حركت قلب اطلاعات بسيار مفيدي در مورد عملكرد قلب در اختيار ما قرار مي‌دهد. در گذشته روش هاي زيادي براي آناليز حركت قلب به كار مي‌رفتند، اما به دليل پيچيدگي حركت بطن چپ، عدم حضور ماركرهاي داخلي در عضله قلب و تاثير بطن راست (Right ventricle) بر روي بطن چپ(Left ventricle) آناليز تصاوير، براي تخمين حركت با مشكلات بسياري مواجه مي‌شد.
نارسايي احتقاني قلب از مشکلات شايعي است که با افزايش سن شيوع آن بيشتر مي‌شود. در سال 2003 موسسه ملي سلامت و تعالي باليني انگلستان (NICE) اعلام کرد که «همه‌گيري فزاينده نارسايي قلب» تا حدي نتيجه افزايش طول عمر مردم و دسترسي به درمانهاي موثر بيماريهاي عروق کرونري است. البته اين موسسه اين نکته را نيز بيان نمود که متوسط اميد به زندگي پس از تشخيص تنها حدود 3 سال است که به‌مراتب بدتر از بسياري از بيماريهاي خطرناک ديگر از جمله سرطان پستان يا کولون است. اين بيماري با کيفيت نامناسب زندگي، بستري مکرر در بيمارستان و بقاي نامناسب همراه است، هر چند با ظهور درمانهاي بهتر ممکن است اين وضعيت دستخوش تغيير شده باشد. برآورد شيوع در جامعه 6/4-6/1 مورد در هر 1000 مرد 74-45 ساله و 2/2-9/0 مورد در هر 1000 زن است. حدود 1 مردان پس از 75 سالگي و حدود 2 پس از 80 سالگي دچار نارسايي قلب مي‌شوند. در اين مقاله مروري در مورد درمان فوري بيماراني که با سندرم باليني نارسايي قلب (معمولا ترکيبي از تنگي نفس، خستگي، عدم تحمل فعاليت و احتباس مايع) مراجعه مي‌کنند و درمان نارسايي احتقاني مزمن قلب بحث مي‌شود. اين مقاله مبتني بر شواهد حاصل از راهکارها، کارآزمايي‌هاي تصادفي شده شاهدار و مطالعات همگروهي‌جمعيتي که به مدت چندين سال پيگيري شده، نوشته شده است. همچنين در آن به افتراق نارسايي قلب با کسر خروجي پايين از نارسايي قلب با حفظ کسر خروجي تاکيد شده است؛ زيرا هر چند شواهد فراواني درباره نحوه درمان مورد اولي وجود دارد، در مورد نحوه درماني دومي، شواهد بسيار اندک هستند.
هدف انجمن ایجاد ارتباط علمی، فنی، تحقیقاتی، آموزشی وتبادل نظر بین محققین، فوق تخصصان قلب کودکان و سایر همکارانی که به نحوی در شاخه های گوناگون با بیماری های قلب کودکان در ارتباط هستند.
كاتترهاي قلبي به دلايل متعدد استفاده مي شوند. هنگامي كه يك داروي حياتي بايد بلافصله در بدن پخش شود، اگر اين دارو توسط كاتتري كه قبلا در نزديكي قلب قرار گرفته تزريق شود، به سرعت به همراه خون به تمام نقاط بدن پمپاژ خواهد شد. همچنين در شرايطي نظير نامناسب بودن وضعيت عروق در اندام هاي محيطي، زياد بودن دفعات تزريق و سوزن زني متعدد، كه استفاده از روش هاي تزريق معمولي دردسرساز است، كاتترها بسيار مفيد خواهند بود.
سالانه عده زيادي از مردم در جهان دچار حمله قلبي مي شوند. از آنجا كه بيشتر حملات قلبي ناشي از بيماران سرخرگ كرونري(CAD) است ،آگاهي از چگونگي روند اين بيماري، راه هاي جلوگيري از آن و روشهاي درماني ممكن بسيار ضروري است .کرونا به طورعام به معني تاج است و دو سرخرگ تغذيه کننده قلب را سرخرگ هاي کرونري مي نامند، زيرا قلب را مانند يک تاج در بر مي گيرند.CAD معمولا از تشکيل پلاک هاي چربي در سرخرگ‌ها ناشي مي‌شود که اگر اين انسداد کامل شود، بيمار دچار حمله قلبي مي شود.
اندازه‌گيري فشارخون در تمام مواردي که ارزيابي سلامت قلبي‌ـ‌عروقي در آنها ضروري است از جمله غربالگري پرفشاري خون و پايش اثربخشي درمان در مبتلايان به پرفشاري خون انديکاسيون دارد. در شرايط سرپايي معمول، اندازه‌گيري فشارخون در حقيقت به طور غيرمستقيم انجام مي‌گيرد. تکنيک‌هاي صحيح براي حصول اطمينان از اندازه‌گيري‌هاي يکنواخت و قابل اعتماد حايز اهميت هستند.
PDF متن کامل مقاله HTML متن کامل مقاله
كليه دستگاه ها براي اطمينان از عملكرد مناسب و صحيح نیازمند آن هستند که به صورت منظم كاليبره شوند. كاليبراسيون، فرايندي است كه طي آن خروجي يك دستگاه با استانداردي با مشخصه¬هاي مشخص مقايسه مي شود. در استفاده هاي غيرتخصصي، كاليبراسيون شامل تنظيم خروجي يا شاخصي در وسيله اندازه گيري است به نحوي كه در محدوده صحت مشخص شده در استاندارد مربوطه قرار گيرد. كاليبراسيون از مهم ترین بند هاي الزامي استانداردهاي ISO 9000 و ISO 17025 است.
PDF متن کامل تجهیزات HTML متن کامل تجهیزات
بیماری های قلبی و فیبریلاسیون بطنی یا VF، یکی از مهم ترین علل مرگ و میر در جهان هستند. در فیبریلاسیون بطنی امواج الکتروکاردیوگرام (ECG) غیر عادی هستند و معمولا هیچ گونه ریتمی را از هر نوع که باشد، نشان نمی دهند . در مراحل اولیه فیبریلاسیون بطنی توده نسبتا بزرگی از عضله به طور هم زمان منقبض شده و موجب پیدایش ولتاژهای قوی اما نامنظم در الکتروکاردیو گرام می شود . ولتاژ امواج الکتروکاردیوگرام در آغاز فیبریلاسیون بطنی معمولا حدود نیم میلی ولت است، اما این ولتاژ به سرعت کاهش می یابد . در هنگام فیبریلاسیون بطنی یک جریان الکتریکی بسیار قوی که برای فاصله زمانی کوتاهي از بطن ها عبور داده شود ، می تواند با تحریک ناپذیر کردن تمام عضله قلبی به طور هم زمان ، فیبریلاسیون را متوقف کند . این عمل با عبور دادن یک جریان الکتریکی شدید از راه الکترودهایی که در دو سوی قلب قرار داده شده اند انجام می شود .
PDF متن کامل تجهیزات HTML متن کامل تجهیزات
سيگنال هاي الكتروكارديوگرام شامل اطلاعات بسیار مهمی از وضعيت قلب و يكي از ابزارهاي رایج پزشكان در تشخيص بیماری های مختلف قلبي هستند. دقت مكاني پايين، محدوديت دقت زماني به علت ثبت شدن با دستگاه هاي مكانيكي مانند كاغذ و قلم و تشابه سيگنال در برخي بیماری ها با سيگنال هاي قلب سالم و احتمال اینکه برخي اطلاعات از ديد پزشك پنهان بماند ، از معايب اين روش به شمار مي رود. اهميت سيگنال هاي الكتريكي قلب و معايب ذكر شده در بالا، ضرورت پرداختن به يك روش بهینه جايگزين براي بیان و نمايش فعاليت قلب را نشان مي دهد. يكي از نارسايي هاي خطرناك قلب، گرفتگي عروق كرونر(ایسکمی قلبی) است كه در صورت تشخيص صحيح و به موقع مي توان از عوارض خطرناک بعدي آن جلوگيري كرد. هر يك از روش هاي متداول براي تشخيص اين عارضه، داراي مزايا و معايبي هستند. در ادامه روشی غير تهاجمي براي تشخيص گرفتگي عروق كرونر بر پايه مصور سازی سيگنال هاي ECG معرفي خواهد شد.
در سال هاي اخير توجه زيادي به توليد مصنوعي سيگنال هاي الکتروکارديوگرام( (ECGبه کمک مدل هاي رياضي معطوف شده است . يکي از کاربردهاي مدل هاي ديناميکي که سيگنال هاي ECG مصنوعي توليد مي کند، ارزيابي آسان دستگاه هاي پردازش سيگنال تشخيصي ECGاست.