پزشکی بالینی

در فوريه سال 2009، زني 48 ساله به خاطر شکستگي بازوي چپ در درمانگاه ما بستري شد. شکستگي با آتل به طور محافظه‌کارانه درمان گشت. وي دچار تورم و اکيموز ماگزيلار‌ي چپ بود. راديوگرافي هيچ‌گونه شکستگي را در صورت نشان نداد. در حين ترخيص، بيمار عطسه‌اي کرد و فورا بينايي چشم چپ خود را از دست داد. ناحيه اربيتال چپ دچار تورم حاد (شکل A) و کرپيتوس شد. CT اسکن اربيت نشانگر وجود هوا در اربيت ولي بدون شکستگي واضح بود (شکل B). بررسي‌هاي گوش‌وحلق‌وبيني و چشم، کارکرد طبيعي چشم و نازوفارنکس را نشان داد. وي با اسپري بيني نئوسينفرين (neosynephrine) و آنتي‌بيوتيک‌ها تحت درمان قرار گرفت. به بيمار توصيه شد که فين نکند.

ادامه مطلب

برگزار کننده: انجمن علمی کولپروکتولوژی ایران و انجمن استومی ایران
زمان برگزاری: ۲۹ مهر الی ۱ آبان ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن دکترغرضی بیمارستان میلاد

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
زمان برگزاری: ۸ الی ۱۰ شهریور ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات : ۳۰/۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: اصفهان، مرکز برگزاری همایش های علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشکده پرستاری مامایی مشهد، انجمن متخصصین نوزادان شمال شرق کشور و سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی ایران
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۰ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۹/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی مشهد و انجمن علمی هیپنوتیزم بالینی ایران و انستیتو شناخت درمانی تولمن ایتالیا و انجمن درمان های روان شناختی ایتالیا
زمان برگزاری: ۷ الی ۸ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات : ۳۰/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد

سایت همایش

برگزار کنندگان: سازمان پزشکی قانونی کشور
زمان برگزاری: ۷ الی ۹ دی ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۸/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد

سایت همایش

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۱۸ آبان ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۵/۸/۱۳۹۰
مکان برگزاری: شهرکرد، سالن همایش های ابن سینا مجتمع رحمتیه

تلفن تماس: 03813338891

برگزار کننده: دانشگاه آزاد اسلامی تبریز
زمان برگزاری: ۳۰ الی ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات : ۲۵/۱۲/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تبریز، سالن استاد شهریار مجتمع دانشگاه آزاد اسلامی تبریز

سایت همایش

هر ۷ ثانیه یک نفر در جهان به آلزایمر و دمانس مبتلا می شود. هم اکنون ۳۶ میلیون نفر بیمار مبتلا به آلزایمر در جهان وجود دارد. پیش بینی می شود این جمعیت هر ۲۰ سال ۲ برابر شود و تا سال ۲۰۵۰ به ۱۱۵ میلیون نفر برسد. تخمین زده می شود ۳۵۰ تا ۴۰۰ هزار نفر در ایران به آلزایمر مبتلا باشند. هزینه درمان بیماری آلزایمر معادل یک درصد تولید ناخالص جهانی است. اگر این بیماری یک کشور بود، این کشور هجدهمین اقتصاد بزرگ دنیا به حساب می آمد. 

در ژوئن 2009، زني 51 ساله با تنگي نفس کوششي پيشرونده، وزوز گوش ضرباني، کمردرد و کاهش شنوايي مراجعه کرد. تنگي نفس حداقل يک سال پيش شروع شده بود. طي اين زمان، تحمل فعاليت وي از يک سبک زندگي فعال به ناتواني در بالا رفتن از پله‌ها کاهش يافته بود. دو ماه پيش وزوز گوشي ناگهاني و همزمان با نبض، فقط در گوش چپ بيمار آغاز گشته بود. ريزش موهاي وي 2 سال پيش شروع شده بود و بيمار از کلاه‌‌گيس استفاده مي‌کرد. وي کمردرد را ذکر مي‌نمود. در سابقه فردي و خانوادگي بيمار نکته مهمي وجود نداشت. وي براي درمان پرفشاري خون، آتنولول و هيدروکلروتيازيد با دوزهاي پايين مصرف مي‌کرد. معاينه فيزيکي، آلوپسي منتشر بدون اسکار را نشان داد. بيمار ظاهري خميده داشت و کمي به سمت چپ خم شده بود. سرعت نبض 82 بار در دقيقه و فشار خون 80/132 ميلي‌متر جيوه بود. در سمع قلب کاهش صداهاي قلبي و نيز سوفل‌هاي سيستولي و دياستولي يافت شد که شدت آن‌ها با تغيير وضعيت بيمار تغيير مي‌کرد. ريه‌ها پاک بودند. در نوار قلب و راديوگرافي قفسه سينه نکته خاصي پيدا نشد. اکوکارديوگرافي از طريق قفسه سينه توده‌اي بزرگ را در دهيلز چپ نشان داد که طي دياستول وارد بطن مي‌شد (شکل A).

ادامه مطلب

در آگوست 2006 يک مرد 53 ساله به علت آندوکارديت با کشت خون منفي (BCNE) به بيمارستان مراجعه کرد. بيمار تب نداشت اما سابقه آلرژي به پني‌سيلين را عنوان مي‌کرد. وي در يک منطقه شهري در نزديکي مارسِي زندگي مي‌‌کرد و هرگز به خارج از کشور مسافرت نکرده بود. بيمار هيچ آلرژي غذايي خاصي نداشت. وي 4 ماه پيش از اين مراجعه تحت عمل جراحي جايگزيني دريچه ميترال با يک دريچه بيوپروتزي (bioprosthetic) قرار گرفته بود. اکوکارديوگرافي از طريق مري وجود وژتاسيون را روي دريچه جايگذاري‌شده نشان داد. اگرچه کشت ‌خون و نتايج آزمون‌هاي سرولوژي منفي بودند، درمان تجربي ضداستافيلوکوکي آغاز شد. اندازه وژتاسيون افزايش يافت و در نتيجه ايجاد انسداد دريچه، جايگزيني مجدد دريچه از نوع نوع هنکاک 2 (Hancok II) ضرورت يافت. بيمار مجددا دچار عود BCNE بدون تب شد که طي 2 عمل ديگر باز هم دريچه بيوپروتزي هنکاک 2 در اکتبر و دسامبر 2006 براي وي جايگذاري گرديد. عود مجدد مشکل در ژوئن 2007 به مرگ بيمار انجاميد. در هر مرتبه، نمونه‌گيري از خون بيمار و دريچه خارج‌شده به همراه آزمون‌هاي تشخيصي جامعي که براي شناسايي اتيولوژي BCNE انجام مي‌شوند، صورت گرفت که در هر بار نتايج تمام آزمايش‌ها منفي بود.

ادامه مطلب

زخمِ خودنما به من خيره شده است و در کمال تعجب مي‌بينم که نمي‌توانم اين واکنش عميقا احساسي را در خودم کنترل کنم. داغ يک زخم بزرگ و برافروخته، بر سينه او مانده و منطقه‌اي را که روزي پستان راستش در آن قرار داشت، در بر گرفته است. تازه بعد از اينکه به‌آرامي ‌بانداژ شل را برمي‌دارم، مي‌فهمم که او هم براي اولين بار است که آثار مخرب جراحي‌اش را به چشم مي‌بيند. يک نگاه کوتاه به زخم مي‌اندازد و سپس روي از آن برمي‌گرداند و اشکش راه مي‌افتد. معلوم است که آمادگي اين وضع را نداشته است.
بيمار تازه به اين محل آمده و به عنوان اولين مراجعه بعد از عمل ماستکتومي 3 هفته پيش خود، به بخش اورژانس مراجعه کرده است. من هم به خيال خود تصور مي‌کردم يک کنترل ساده زخم را انجام دهم، خيال بيمار را راحت سازم که زخم عفوني نيست و احتمالاً او را با انکولوژيست‌هايمان مرتبط کنم. اما به محض آن که پانسمان را کنار زدم، دريافتم که درِ صندوقچه‌اي مملو از احساسات مشکل‌ساز را گشوده‌ام که نمي‌توان آنها را ناديده گرفت. آثار روان‌شناختي به حدي زيانبار بود که تا همين امروز اين جرأت را از او سلب کرده بود که اين تکه‌هاي کوچک چسب را از روي پوست خود بردارد و وضعيت را بررسي کند.

ادامه داستان

برگزار کنندگان: انجمن طب فیزیکی و توانبخشی و دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۵ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۰/۷/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار ابن سینا دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، انجمن علمی بهداشت محیط ایران، دانشگاه علوم پزشکی تهران، معاونت بهداشت وزارت بهداشت
زمان برگزاری: ۱۰ الی ۱۲ آبان ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۵/۱۳۹۰
مکان برگزاری: یزد

سایت همایش

برگزار کنندگان: مركز تحقيقات سلولي و مولكولي و دانشكده فن آوريهاي نوين دانشگاه علوم پزشكي تهران، مركز تحقيقات گوش و حلق و بيني، گروه اعصاب دانشگاه علوم پزشكي تهران، گروه آناتومي دانشگاه علوم پزشكي تهران، انجمن ايمونولوژي ايران، انجمن آناتومي ايران، مركز ملي تحقيقات ژنتيك، شبكه علوم اعصاب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، پژوهشكده علوم شناختي، مركز تحقيقات فيزيولوژي دانشگاه علوم پزشكي تهران  
زمان برگزاری: ۴ الی ۸ آبان ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۲۰/۷/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی رازی

سایت همایش

این سمینار در تاریخ ۲۴ الی ۲۵ مهر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی زابل در سالن اجتماعات بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) می باشد. مباحث این سمینار شامل ترياژ صحيح در بيماران قلبي و برخورد با درد سينه، انفاركتوس حاد ميوكارد، دايسكشن آئورت، آمبولي ريه وبرادی آریتمی ها، تامپوناد، ناكي آريتمي ها، CPR، ادم حاد ريه، نارسايي حاد قلبي وپريكارديت و ميوكارديت می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۱۲ الی ۱۳ آبان توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن ابن سینا دانشکده پزشکی، همزمان با سومین کنگره بین المللی نارسایی قلب برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل توان بخشی در پیوند قلب، اخلاق حرفه ای در پرستاری بیماران پیوند قلب، اصول انتخاب گیرنده در پیوند، مراقبت های پرستاری قبل از پیوند، مراقبتهای پرستاری بیماران پس از پیوند قلب، دارودرمانی در پیوند قلب، نکات مهم در نارسایی قلب، الگوریتم درمان دارویی در بیماران نارسایی قلب، پایش و مراقبتهای عوارض احتمالی نارسایی قلب، تشخیص های پرستاری در نارسایی قلب، آموزش های پرستاری در نارسایی قلب، نارسایی قلب و پیوند، طبقه بندی هایپرتانسیون، بیماری های مادرزادی قلب (سندرم آیزن منگر)، روشهای تشخیصی و درمانی نارسایی مادرزادی قلب، اداره و مدیریت پرستاری بیماران دچار هایپرتانسیون اولیه ریوی، ترومبوآمبولی ریه  و ارتباط آن با نارسایی قلبی، پیش گیری از ترومبوامبولی ریوی، پرستاری در ترومبوآمبولی، بالون پمپ، اکمو، پرستاری در اکمو، نارسایی بطن چپ، نارسایی بطن راست، اکمو در اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر 
سایت همایش

این سمینار در تاریخ ۱۸ الی ۱۹ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سالن همایشهای هتل ساحل ارومیه برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اپیدمیولوژی و پاتوفیزیولوژی، کاردیومیوپاتی ایسکمیک، کاردیومیوپاتی غیرایسکمیک، روشهای جدید تشخیص نارسائی قلبی، نقش اکو در تشخیص و روند درمان نارسائی قلبی، درمان داروئی نارسائی قلبی، Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)، مرگ ناگهانی قلبی در نارسائی احتقانی قلب، تازه های احیاء قلبی-ریوی-مغزی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۲۵ الی ۲۶ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن اجتماعات بيمارستان شهدا تجریش تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل بيوپسي و جراحي استريوتاكتيك مغز و نقش  Imaging در آن، تقسيم بندي تومورهاي مغزي و جايگاه   Imaging در تشخيص پاتولوژيك تومورها، آنچه براي جراح مغز و اعصاب در  Imaging تومور مغز مهم است، نقش نورولوژيست در ارزيابي تومورهاي مغزي، اصول تكنيك در MRS، نقش Imaging در فالوآپ تومورهاي مغزي از نگاه انكولوژيست، كاربردهاي باليني MRS در نوروراديولوژي و نحوه تشخيص عود و پاسخ به درمان در تومورهاي مغزي، نقش Imaging در گامانايف و سايبرنايف، اصول فيزيكي و كاربردهاي سكانس هاي پالسي متداول در نوروراديولوژي، اصول فيزيكي روشهاي تصويربرداري DTI,ADC,DWI، آشنايي با اصول پايه و روشهاي تصويربرداري درFMRI، كاربردهاي باليني FMRI، Imaging   در اپي لپسي، Imaging ضايعات عروقي مغز، DBSو نقش Imaging  درآن، استروك ، تشخيص باليني و درمان، نقش نورواينترونشنيست و نورو راديولوژيست در تشخيص و درمان استروك، بيماريهاي حركتي مغز و نقش Imaging در تشخيص، تومورهاي مغزي شايع در اطفال، بيماريهاي دميلينيزان  و نقش Imaging  در تشخيص و فالو آپ، MRI  در تشخيص هيپوتنشن و هايپرتنشن مغزي می باشد.

اطلاعات بیشتر

۲۳ درصد از مردان ۷۵- ۱۸ سال در سراسر جهان از انزال زودرس رنج می برند. ثابت شده ترامادول باعث بهبود معنی دار در انزال زودرس می شود. این دارو در اروپا در مراحل نهایی تایید برای این منظور است.

«بگذار ببينم، تو بايد دختر مورا باشي! از فاصله يک مايلي هم مي‌توانستم بشناسمت!» در ميان راه پله‌اي که از آن بالا مي‌رفتم توقف کردم و در يک لحظه در افکارم به زمان و مکاني برگشتم که نظير اين اتفاق، هرروز برايم پيش مي‌آمد، شهر کوچکي به يادم آمد که در آن هميشه مرا به عنوان يکي از اقوام فلاني مي‌شناختند. دوباره به خودم آمدم و ديدم که خوشبختانه آن زن هنوز در حدود 30 متري من است. وقتي اين افکار رهايم کردند، موجي از احساس شعف توأم با ترس وجودم را فرا گرفت.
داشتم در پايان کشيکم به بخش مراقبت‌هاي ويژه جراحي مي‌رفتم تا به مريضي که مراقبت از او را به عهده داشتم سري بزنم. بعد از احوالپرسي از اعضاي خانواده و دوستاني که جمع شده بودند، همگي به اين نتيجه رسيديم که آشنايانِ مشترکِ زيادي در کانزاس داريم. درحالي که مشغول گفتگو درباره آشنايان و دوستان مشترک بوديم، ناگهان فهميدم که نه فقط افرادي که درموردشان صحبت مي‌کنيم آشنايان مشترک ما هستند، بلکه بيمار بستري را هم من خيلي خوب مي‌شناسم.

ادامه داستان

این کنفرانس در تاریخ ۲۸ مهر ۱۳۹۰ توسط مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم (پردیس همت) دانشگاه علوم پزشکی تهران در انستیتو غدد-مرکز تحقیقات غدد(پردیس همت) واقع در میدان ولیعصر، خیابان کریم خان زند، خیابان به آفرین، خیابان شهید ولدی، کوچه فیروزگر برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تصویربرداری تشخیصی در تومورهای هیپوفیز، آسیب شناسی تومورهای هیپوفیز، درمان های دارویی تومورهای هیپوفیز، درمان های جراحی تومورهای هیپوفیز، جایگاه رادیوتراپی در درمان تومورهای هیپوفیز می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۹ آذر ۱۳۹۰ توسط سازمان نظام پرستاري جمهوري اسلامي ايران  در محل سازمان ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی و سبب شناسی سرطان سینه، سیر بیماری و روش های تشخیصی، پیشگیری ( خود آزمایی پستان و اهمیت آن)، درمان سرطان ( شیمی درمانی ، جراحی ، پرتو درمانی، ایمنی درمانی، ژن درمانی)، عوارض روش های درمانی و تدابیر پرستاری مربوطه، رژیم غذایی و فعالیت بدنی و ورزشی، توانبخشی و مراقبت در منزل می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۴ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در تالار ابن سينا، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اسيدوزتنفسي، اخلاق حرفه ای، اسيدوزمتابوليک، آلکالوز تنفسي، آلکالوز متابوليک، اختلالات مرکب اسيد و باز، طريقه نمونه گيري، تدابير پرستاري اسيدوز، تدابير پرستاري آلکالوز می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۵ آبان ۱۳۹۰ توسط انجمن قلب كودكان ايران در مركز اموزشي تحقيقاتي ودرماني قلب وعروق شهيدرجائي، ویژه متخصصین قلب و عروق برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژيوگرافي هاي جالب، معرفي بيمار جالب آترزي پولمونر، تشخيصهاي جالب در اكوي جنيني، والوپلاستي دريچه آئورت با گايد اكو، TAPVC+HLHS، موارد جالب در اكوي ترانس تراسيك، Gient+coronary fistula، معرفي case جهت مشاوره، موارد جالب در اكوي مري می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۶ بهمن ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پزشكي هسته اي ايران در سالن کنفرانس پزشکی هسته ای بیمارستان شریعتی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این جلسه شامل کانسر پستان و روشهای جراحی آن، درمان غیرجراحی / پس از جراحی کانسر  پستان و پیگیری بیمار، نقش پزشکی هسته ای خصوصا FDG-PET درتشخیص ، درمان و پیگیری کانسر مری می باشد.

اطلاعات بیشتر

تا تاریخ ۱ تیر ۱۳۹۰ مجموعا ۲۳۱۲۵ نفر افراد مبتلا به HIV/AIDS در ایران شناسایی شده است. از این آمار ۹۱.۵ درصد مرد و ۸.۵ درصد را زنان تشکیل می دهند. تاکنون ۳۰۵۴ نفر مبتلا به ایدز شناسایی شده و ۴۳۱۱ نفر نیز فوت کرده اند. ۴۶.۵ درصد از مبتلایان در گروه سنی ۳۵- ۲۴ سال قرار داشته اند. 

‌در بيمارستان مجازي همه افراد در هر نقطه از دنيـا قـادرنـد اطـلاعـات پـزشكـي، پيشنهـادات و حتي دارو‌ها را از طريق اينترنت جستجو كرده و استفاده كنند. يــك بـيـمــارسـتـان مـجـازي در واقـع سـيـسـتـم اطــــلاعــــاتــــي كـــاربـــردي اســـت كـــه بـــراســـاس مـدل‌سـازي سـه بـعـدي يـك بـيـمـارستان واقعي طراحي شده است. اين امر براي آشنايي بيماران با بيمارستاني است كه قرار است در آن جا تحت درمـان قـرار گـيـرنـد. بـه بـيـانـي ديـگر بيمارستان مـجــازي يــك مـحـيــط الـكـتــرونـيـكــي اســت كـه پــزشـكـان و اسـاتيـد علـوم پـزشكـي قـادرنـد تيـم پـزشكي را تحت آموزش قرار دهند و اين تيم حـتـي مـي‌تـوانـد خارج از آن كشور نيز باشد و دانـشـجـويـان پـزشكي مي‌توانند در يك شرايط شـبيه سازي شده، مواردي را تحت آزمايش و آموزش قرار دهند. اين بيمارستان ‌هاي مجازي مبتني بر كامپيوتر هستند در واقع سعي شده كه بيمارستان شبيه سازي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

لزوما تست هاي پزشكي قانوني مشابه آن چه كه در تلويزيون مي بينيد نيستند. بر خلاف  آن چيزي كه اغلب در فيلم ها نشان داده مي شود، تحليل شواهد در آزمايشگاه هاي پزشكي قانوني يك فرايند كند و زمان بر است.  به عنوان مثال بعد از مرگ يك خواننده مشهور پاپ، آماده شدن نتايج تست هاي سم‌شناسي روي بافت مغز او تقريبا يك ماه وقت گرفت و اين غيرمعمول نيست. كامل شدن تست ها ممكن است به هفته ها يا حتي ماه ها زمان نياز داشته باشد و دليل آن نيازمندي هاي تكنيكي تست هاي مختلف، دسترسي محدود به برخي از نمونه ها، پيچيدگي تست‌هاي مربوط به داروهاي درماني يا غيرمجاز و ديگر مواد شيميايي سمي و نيز نگهداري وسيع سوابق مورد نياز براي اقدامات قانوني است. گاهي اوقات تست ها خارج از تخصص يك آزمايشگاه هستند، بنابراين نمونه ها بايد به آزمايشگاه هاي تخصصي تر ارسال شوند.
تست هاي آزمايشگاه‌هاي پزشكي قانوني: تست هاي قانوني جمع آوري داده براي تحليل و براي استفاده در اقدامات قانوني است. جنبه قانوني اين تست ها آن ها را از تست هاي كلينيكي متمايز مي كند. جنبه قانوني ايجاب مي كند از روش خاصي براي دستكاري نمونه ها و از روش هاي تست خــاصــي كــه قــانــون الــزام مــي كـنــد، اسـتـفــاده شــود و زنـجـيــره نـگـهـداري مـدارك يـا ( CoC (chain of custody نيز رعايت شود. 

حدود  1/3 ميليون نفر‌ ‌در سراسر جهان به دليل نارسايي مزمن كليوي نيازمند دياليز هستند. شمار معدودي از‌ ‌اين بيماران تحت پيوند كليه قرار مي‌گيرند و كليه اهدايي كمياب است‌. بنابراين نياز به دستگاهي مصنوعي جهت رفع نياز بيماران كليوي احساس مي شد.  كليه ي مصنوعي پوشيدني (WAK) ، خطر انتقال عفونت ناشي از دستگاه هاي همودياليز را كاهش داده و از مراجعات مكرر به مراكز دياليز جلوگيري مي‌كند.  علاوه بر اين، طراحي منحصر به فرد آن به شكل يك كمربند، راحتي بيمار و  افزايش فعاليت هاي روزانه او را به دنبال دارد.
مهمترين وظيفه كليه‌ها برداشت مواد زائد از خون و بازگرداندن خون تصفيه شده به بدن است. هر دقيقه حدود يك ليتر خون از طريق سرخرگ كليوي وارد كليه‌ها مي‌شود و پس از اينكه خون تصفيه شد، از طريق سياهرگ‌هاي كليوي به بدن باز مي شود. وقتي فعاليت كليه ها 15% حالت نرمال آن شود، فرد جهت فيلتر كردن خونش از تركيبات اضافي به عمل دياليز نياز پيدا مي كند. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

مــــامــــوگــــرافــــي (mammography) از دو كــلـمـــه (mamm(o به معني پستان و graphy به معني نمايش بوده و در كل به معني پرتونگاري از غده پستاني يا پستان نگاري است.
سرطان به عنوان يك بيماري لاعلاج مدت ها است كه فكر بشر را به خود مشغول كرده است. علم ثابت كرده است علي‌رغم عدم وجود يك درمان قطعي براي اين بيماري، تشخيص زود هنگام و به مـوقـع ايـن بـيـمـاري بـه پـزشـكـان كـمك مي‌كند كه حـداقـل از پـيـشـرفـت اين بيماري جلوگيري كنند. يكي از رايج‌ترين سرطان ها مخصوصا در بين زنان سـرطـان سـينه است و از ميان روش هاي مختلف تشخيص سرطان سينه، ماموگرافي به عنوان روشي با ميزان مقبوليت بالا بسيار رايج و متداول است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

پس از گذشت يک سال جين (Jean) همچنان از مشاجره‌اي که من با انکولوژيست او داشتم سخن مي‌گويد. در آن روز براي جين سرطان متاستاتيک کولون تشخيص داده شده بود. ساعت 11 شب جمعه بود که سرانجام انکولوژيست با من تماس گرفت و بلافاصله مخالفت من با وي از همان‌جا آغاز شد. من معتقد بودم که شيمي‌درماني براي جين انتخاب اول است ولي انکولوژيست فقط درمان حمايتي را مدنظر داشت. دليل اصلي او «وضعيت کارکردي» جين بود.
«اگر او را مي‌شناختي، متوجه مي‌شدي که وضعيت کارکردي او فوق‌العاده است!» من جين را سال‌هاست که مي‌شناختم ولي او فقط همان روز وي را ديده بود. اميدوار بودم اگر بحث را به شرح فعاليت‌هاي متعدد وي بکشانم، قضيه روشن شود. «فکر نمي‌کنم که او در حال حاضر توانايي انجام کارهاي زيادي را داشته باشد» و با اين جواب، مانع از ادامه صحبت‌هايم شد. «او 48 سال دارد، سابقه شيمي‌درماني نداشته است....» شايد استفاده از شرح‌حال پزشکي به او کمک کند که با ديد بهتري به موضوع نگاه کند. او متقاعد نشد: «وزن وي هنگام پذيرش فقط 90 پوند (40 کيلوگرم) بود.»

مغر دارای ۱۶۰ هزار کیلومتر رگ خونی است. یعنی اگر این مقدار رگ را کنار هم قرار دهیم می توانیم آن را چهار بار روی خط استوا به دور زمین بپیچیم. مغز صد میلیارد سلول عصبی دارد. انرژی مورد استفاده مغز معادل انرژی لازم برای روشن کردن یک لامپ رشته ای ۲۵ واتی است. میانگین وزن مغز انسان ۱.۴ کیلوگرم است.

به زخم‌هاي عود کننده و دردناک مخاط دهان «آفت» گفته مي‌شود. زخم‌هاي آفتي در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالي شکل تظاهر مي‌کنند؛ اما شايع‌ترين آنها آفت کوچک است که به تعداد يک تا پنج عدد و به قطر کمتر از يک سانتي‌متر (معمولا 3 تا 5 ميلي‌متر) ديده مي‌شوند. اين زخم‌ها گرد يا بيضي هستند و به رنگ زرد خاکستري با حاشيه قرمز و تا حدي برجسته ديده مي‌شوند.از نظر محل تظاهر، زخم‌هاي آفتي بيشتر در قسمت قدامي حفره دهان رخ مي‌دهند و شايع‌ترين محل بروز آنها پشت لب‌ها، مخاط گونه، کف دهان، زير و کناره‌هاي زبان است. اين زخم‌ها به ندرت به کام، حلق و لثه مي‌چسبند يا روي زبان را مبتلا مي‌كنند.
اغلب افراد در سنين کمتر از 40 سالگي حداقل يک يا چند بار زخم‌هاي دهاني را تجربه مي‌کنند ولي سن شيوع آنها، دهه دوم زندگي است و زنان بيشتر از مردان به آن دچار مي‌شوند. زخم‌هاي آفتي اغلب دردناک هستند و درد آن به دنبال تماس با غذا و نوشيدن مايعات محرک (ترشي و ادويه‌جات) تشديد مي‌شود. اين وضعيت به خصوص اگر زبان گرفتار شده باشد آزاردهنده‌تر است؛ زيرا علاوه بر غذا خوردن، ممکن است صحبت‌کردن نيز مشکل شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا قرص‌هاي اينسيوک را براي درمان گروه بزرگي از بيماران با ژنوتايپ يک هپاتيت C مزمن که به درجاتي از بيماري کبدي مبتلايند (کبد تا حدودي آسيب ديده است؛ اما هنوز عملکرد دارد) از جمله سيروز کبدي مورد تاييد قرار داده است. تلاپروير با نام تجاري اينسيوک، يک داروي ضدويروس است که از تکثير انواع خاصي از ويروس در بدن ممانعت مي‌کند. اينسيوک در ترکيب با پگ اينترفرون آلفا و ريباويرين، براي درمان هپاتيت C در بزرگسالان تجويز مي‌شود. در اغلب موارد اينسيوک براي بيماراني تجويز مي‌شود که پيش از اين تحت درمان‌هاي دارويي نبوده‌اند يا علايم آنها با مصرف ريباويرين و اينترفرون درمان نشده است.

این سمینار در تاریخ ۲ الی ۴ آبان ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در تالار اندیشه دانشکده پرستاری و مامائی اصفهان برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل دیابت حاملگی، نقش مشاوره ای ماما در مواجهه با بیماری دیابت، فشار خون حاملگی و درمان های آن، خونریزی های ناشی از اختلالات عملکرد رحمی(AUB- DUB)، مشاوره در روابط همسران، عوامل مرتبط با اختلالات جنسی، مشاوره در اختلالات جنسی، آشنائی با روش های نوین تنظیم خانواده، مشاوره در انواع روش های تنظیم خانواده (قرص ها، IUD و...)، مشاوره در  انواع بیماری های خونریزی دهنده حاملگی می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تهران و بنیاد آکادمیک جهانی دکتر علی رضا یلدا
زمان برگزاری: ۲ الی ۴ آبان ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی
موضوع: از پزشکی مولکولی تا پزشکی بالینی

سایت همایش

مغز اندامي است که براي قرن‌ها به علت پيچيدگي‌اش باعث حيرت انسان‌ها بوده است و شايد بهترين توصيف از آن را کارل ساگان، محقق و نويسنده، کرده باشد که گفته است: «مغز مکاني است بسيار بزرگ در فضايي بسيار کوچک.» دانشمندان با استفاده از تکنولوژي مدرن توانسته‌اند نگاهي عميق‌تر و دقيق‌تر از قبل به اين کلاف پيچيده از نورون‌ها (سلول‌هاي عصبي) و ميلياردها اتصالات آنها بيندازند.

برای مشاهده بقیه تصاویر اینجا را کلیک نمایید

توضیحات در ادامه مطلب

توضیحات در ادامه مطلب

در رهنمودهاي انجمن سرطان آمريکا انجام سالانه‌ي ماموگرافي براي تشخيص زودرس سرطان در تمام خانم‌ها از سن 40 سالگي توصيه شده است. هنگامي که کار گروه خدمات پيشگيري آمريکا (USPSTF) به سال 2009، رهنمودهاي غربالگري ماموگرافي خود را بازبيني ‌کرد که شامل توصيه‌ عليه غربالگري معمول خانم‌هاي 40 تا 49 ساله (با اخذ تصميم به غربالگري خانم‌هاي جوانتر از 50 سال بر اساس عوامل خطرساز فردي) و توصيه‌ به نفع غربالگري دو سال يک بار خانم‌هاي 50 تا 74 ساله‌ بود، مشاجرات جدي به وجود آمد.
حساسيت ماموگرافي ميان 83 تا 95% و گستره‌ي اختصاصي بودن آن از 93 تا 99% متغير است. افزون براين، در خانم‌هاي جوان‌تر از 50 سال ميزان حساسيت و اختصاصي بودن کمتر از اين مقدار است. به اين ترتيب 5 تا10% تمامي موارد ماموگرافي‌هاي غربالگري را غيرطبيعي گزارش کرده‌اند و مهم‌تر آنکه حدود 90% خانم‌هايي که داراي ماموگرام غيرطبيعي بوده‌اند دچار سرطان پستان نبوده‌اند. پيگيري مناسب و به موقع ماموگرام‌هاي غيرطبيعي براي تسکين اضطراب بيمار بسيار با اهميت است و در صورت وجود بدخيمي‌ به انجام مداخله‌ي مناسب مي‌انجامد. راهکارهاي مناسب براي تدبير بيماراني که داراي ماموگرام‌ غيرطبيعي هستند بايد به کلينيسين امکان دهد تا به سرعت آن دسته از بيماراني را شناسايي کند که دچار سرطان پستان هستند و نيز با همان سرعت و دقت بتواند آن دسته از بيماران را شناسايي کند که دچار سرطان نيستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اولين دوره آموزشي تصوير برداري چشم براي پرستاران در تاريخ يكشنبه 22 آبان ماه 1390  در تهران در مركز همايشهاي رازي برگزار خواهد شد. اين دوره با همكاري گروه چشم پزشكي و مركز تحقيقات چشم دانشگاه علوم پزشكي تهران و در حاشيه برگزاري بيست و يكمين كنگره ساليانه انجمن چشم پزشكي ايران برگزار مي شود. علاقمندان در  گروههاي پرستار (دكتراي پرستاري، كارشناس ارشد، كارشناس)، اپتو متريست، تكنسين اتاق عمل، نكنسين بيهوشي و بهيار مي توانند جهت  ثبت نام اوليه از تاريخ 1 شهريور 90 با مراجعه به سايت www.irso.org  نسبت به تكميل فرم ثبت نام اقدام نمايند.

در هر هفت ثانیه یک نفر در اثر دیابت جان خود را از دست می دهد؛ به عبارت دیگر سالانه ۴.۶ میلیون نفر در اثر ابتلا به دیابت نوع یک و دو به کام مرگ کشیده می شوند

در چند ساعتي که از مرگ مادرم مي‌گذشت، پدرم، برادرم و من در اتاق وي در بخش مراقبت‌هاي تسکيني نشستيم. کارکنان بيمارستان به ما اجازه دادند که 5 ساعت در اتاقي که جسد وي قرار داشت، بمانيم و فقط گريه مي‌کرديم و يا اينکه آرام مي‌نشستيم. چکه کردن قطرات آب در روشويي و دودکش بزرگي که پايين پنجره طبقه پنجم قرار داشت و دود آن بر منظره دلتنگ کننده اواخر زمستان شهر هارت فورد سايه مي‌گستراند را به خاطر دارم در زماني مقرر پدرم با مدير برنامه اجساد اهدايي در دانشگاه کانکتيکات (Connecticut) تماس گرفت و طي پيغامي به اطلاع ايشان رساند که جسد مادرم آماده است.
در همان حال که کلمات شمرده پدرم را مي‌شنيدم به ناگاه احساس کردم حال خود را نمي‌فهمم. نمي‌دانستم که مادرم بدن خود را اهدا ‌کرده است. من در دانشکده پزشکي تدريس مي‌کردم و اتاق تشريح را همواره فقط از ديد يک استاد دانشگاه مي‌ديدم. گهگاه هنگامي که دانشجويان پزشکي با جسد سروکار داشتند ديدگاه آنها به جسد توجهم را جلب کرده بود. ولي هيچ‌گاه تصور نمي‌کردم که روزي از جسد مادر من در سالن تشريح استفاده شود و ناگهان وحشت تمام وجودم را فراگرفت. من تقريبا به پدرم التماس کردم که اين کار را نکند.

ادامه داستان

 شکستگي مهره‌‌اي به نوعي دفرميته تنه مهره‌ها گفته مي‌شود که در تصويربرداري لترال مهره‌ها شناسايي و بر اساس شکل خاص آن مشخص مي‌شود. اين نوع شکستگي شايع‌ترين تظاهر استئوپوروز است. بر اساس برآوردها، شکستگي‌هاي مهره‌اي در نواحي فقرات توراسيک و کمري در ايالات متحده سالانه باعث 700 هزار مورد از کل 5/1 ميليون مورد شکستگي ناشي از استئوپوروز مي‌شوند. اين شکستگي‌ها معمولا به صورت باليني و در مواقعي شناسايي مي‌‌شوند که بيمار با شکايت درد پشت مراجعه کرده است و راديوگرافي ستون مهره‌ها شکستگي تنه مهره را نشان مي‌دهد؛ اين شکستگي بيش از همه در ناحيه انتقالي مهره‌هاي توراسيک به کمري يا ناحيه توراسيک مياني ديده مي‌شود. با اين حال بر خلاف ساير انواع شکستگي‌ها، اکثر شکستگي‌هاي مهره‌اي در زمان بروز تحت توجه پزشکي قرار نمي‌گيرند. فقط يک‌چهارم تا يک‌سوم شکستگي‌هاي مهره‌اي جديد در راديوگرافي، به صورت باليني هم تشخيص داده شده‌اند.
شکستگي‌هاي مهره‌اي قديمي در راديوگرافي، همراهي نسبتا کمي با درد پشت و کيفيت زندگي مرتبط با سلامت دارند. البته احتمال درد پشت، کاهش کيفيت زندگي مرتبط با سلامت، و تشخيص باليني با افزايش شدت و تعداد شکستگي‌ها افزايش مي‌يابد. شکستگي‌هاي مهره‌اي جديد در راديوگرافي (مثلا آن‌هايي که در راديوگرافي‌هاي قبلي وجود نداشته‌اند) با افزايش خطر درد پشت و ناتواني مرتبط با مشکلات ستون مهره‌ها همراهي دارند و اين همراهي در افراد داراي شکستگي‌هاي مهره‌اي شناسايي‌شده به صورت باليني بيشتر است. ناتواني مرتبط با شکستگي همچنين ممکن است در بيماران مبتلا به شکستگي‌هاي کمري نسبت به مبتلايان به شکستگي‌هاي توراسيک بيشتر باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

 اختلال شخصيت مرزي (BPD) در تقريبا 6 از بيماران مراقبت‌هاي اوليه و افراد نمونه‌هاي برگرفته از جامعه و در 20-15 بيماران بيمارستان‌ها و درمانگاه‌هاي سرپايي روان‌پزشکي وجود دارد. در شرايط باليني، حدود 75 بيماران دچار اين اختلال، مونث هستند، اگرچه اين درصد در نمونه‌هاي برگرفته از جامعه کمتر است. بيماران دچار BPD معمولا پس از تلاش براي خودکشي يا پس از حوادث خودآزاري عمدي به مراکز درماني مراجعه مي‌کنند. چنين حوادثي به دوره‌هاي بستري در بيمارستان با طول مدت ميانگين 3/6 روز در سال و تقريبا يک مراجعه به بخش اورژانس هر دو سال يک بار منجر مي‌گردد. اين ميزان‌ها 12-6 برابر ميزان‌هاي حوادث مشابه در بيماران مبتلا به اختلال افسردگي شديد هستند.
جدول 1 معيارهاي تشخيص BPD را بر اساس چهارمين ويرايش دستنامه تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM-IV) خلاصه کرده است. دفعات مکرر تهديد يا اقدام به خودکشي هنگامي که همراه با ترس از ترک شدن باشند، به خودي خود قويا مطرح‌کننده تشخيص هستند. گرچه اين معيارهاي واضح و متقن شناسايي BPD را ساده مي‌سازند، تشخيص اين اختلال اغلب کمتر از حد مطرح مي‌گردد. يک دليل عمده براي اين موضوع آن است که بحران‌هاي مکرر، بي‌ثباتي عاطفي و رفتارهاي خودآزارانه‌اي که بيمار مبتلا به BPD را مشخص مي‌کنند، بيشتر حملاتي عمدي و ساختگي هستند تا نشانه‌هاي يک بيماري.

ليکن‌پلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که پوست، مخاط دهان، مخاط ناحيه تناسلي، پوست سر و ناخن‌ها را درگير مي‌کند. ضايعات ليکن‌پلان به طور اختصار با P6 توصيف مي‌شوند: (سطحي [Planar]، بنفش‌رنگ [Purpule]، چندضلعي [Polygonal]، خارش‌دار [Pruritic]، پاپولي [Papule] و پلاکي [Plaque]). شروع بيماري معمولا حاد است و سطوح فلکسور مچ، ساعد و ساق پا را درگير مي‌کند.
ضايعات اين بيماري اغلب به وسيله خطوط سفيدرنگ تورمانند و رتيکولار با عنوان استرياهاي ويکهام پوشيده شده‌اند. موارد کلاسيک بيماري ليکن‌پلان را مي‌توان به صورت باليني تشخيص داد اما يک پانچ بيوپسي 4 ميلي‌متري اغلب کمک‌کننده و در انواع آتيپيک‌تر ليکن‌پلان ضروري است. کورتيکواستروييدهاي موضعي قوي، خط اول درمان براي تمام انواع ليکن‌پلان شامل ضايعات پوستي، تناسلي و انواع اروزيو مخاطي محسوب مي‌شوند. علاوه بر کلوبتازول، به نظر مي‌رسد تاکروليموس موضعي نيز درمان موثري براي ليکن‌پلان وولو و واژن باشد. کورتيکواستروييدهاي موضعي همچنين درمان خط اول ليکن‌پلان اروزيو مخاطي هستند. کورتيکواستروييدهاي سيستميک بايد براي انواع شديد و گسترده ليکن‌پلان با درگيري دهان، پوست يا نواحي تناسلي مورد استفاده قرار گيرند. ارجاع به متخصص پوست براي درمان سيستميک با آسيترتين (acitretin) (يک رتينوييد خوراکي گران‌قيمت و سمي) يا داروهاي خوراکي سرکوب‌کننده ايمني بايد در بيماران مبتلا به ليکن‌پلان شديد فاقد پاسخ به درمان‌هاي موضعي مد نظر قرار گيرد. ممکن است ليکن‌پلان به صورت خودبه‌خود پس از 2-1 سال بهبود پيدا کند، با اين حال عود بيماري شايع است. در عين حال ممکن است ليکن‌پلان مخاطي تداوم بيشتري داشته و نسبت به درمان مقاوم باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سرطان پستان شايعترين سرطان بدخيم درخانم‌ها است. معذلک به علت تشخيص آسان‌تر و درمان خوب دومين علت مرگ حاصل از سرطان درخانم‌ها (بعد ازسرطان ريه) است. سرطان پستان را به علت قابل رؤيت بودن ازخيلي قديم مي‌شناختند (از 1600 سال قبل از ميلاد مسيح). درحالي که سرطان اعضاي داخلي مثل کبد وکليه وکولون سال‌ها بعد مورد شناسايي قرارگرفت. شناسايي سرطان پستان براي عموم مردم به خصوص پزشکان، درهر رشته که باشند، امري ضروري است وما به انواعي ازسرطان پستان که به شکل ناراحتي پوست خودنمايي مي‌کنند اشاره خواهيم کرد.
گرچه سرطان پستان بعد ازيائسگي عارض مي‌شود، ولي درزن‌هاي جوان وحتي ايام حاملگي وحتي درمردان هم ممکن است عارض گردد. شناسايي سرطان پستان درمراحل پيشرفته که توده‌ي واضحي درپستان پيدا مي‌شود يا پستان را دچار زخم يا ترشح خونابه‌يي مي‌کند، ديگر چندان مفيد نيست. برعکس تشخيص زودرس که باعث نجات جان شخص مي‌شود، از اهميت ويژه‌يي برخوردار است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

توضیحات در ادامه مطلب

توضیحات در ادامه مطلب