پزشکی بالینی

http://digimed.ir

پرتودرماني يا راديوتراپي (Radiation therapy) ‌يكي از مهم‌ترين شاخه‌هاي فيزيك پزشكي است. پرتودرماني به درمان بيماري با استفاده از پرتوهاي نافذ مانند پرتوهاي ايكس، آلفا، بتا و گاما كه يا از دستگاه تابيده مي‌شوند يا از داروهاي حاوي مواد نشاندارشده ساطع مي‌شوند گفته مي شود. كاربرد اصلي پرتو درماني در معالجه و يا تقليل امراض سرطاني است. پرتودرماني يكي از درمان‌هاي سرطان است كه در آن با تابانيدن اشعه بر توده سرطاني، سلول‌هاي سرطاني كشته مي‌شوند. پرتودرماني با اهداف و شيوه‌هاي متنوع و متفاوتي انجام مي‌شود. انجام پرتو درماني نياز به امكانات و محاسبات دقيق دارد. بايد دقيقا محاسبه شود كه چه ميزان اشعه به بدن تابانيده شود، اين ميزان اشعه بايد دقيقا بر هدف متمركز شود. از آنجا كه توده‌اي كه اشعه مي‌گيرد در عمق بدن قرار دارد، بايد اشعه طوري تابانيده شود كه اعضاي سر راه تحت تأثير قرار نگيرند به همين منظور گاهي اشعه كل مورد نياز را محاسبه مي‌كنند و از چند مسير اشعه را به بدن مي‌تابانند به طوري كه نهايتا ميزان كلي پرتو دريافتي براي كشتن سلول‌هاي سرطاني كافي باشد اما از آنجا كه اشعه به چند باريكه تقسيم شده و از چند زاويه به بدن تابانيده شده، اعضاي سر راه آسيب نمي‌بينند. نزديك دو سوم از بيماران سرطاني در جريان مداواي خود از پرتودرماني استفاده مي‌كنند. در سال 2004، اين تعداد در آمريكا به 1 ميليون نفر رسيد. در اين ميان، سرطان پروستات، سرطان ريه و سرطان سينه 56% معضلات را تشكيل مي‌دادند.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

سونيكيد (Sonicaid) يا در اصطلاح آشكار ساز ضربان قلب جنين می باشد. صداي قلب جنين از هفته چهاردهم بارداري در خانم‌هاي لاغر و در هفته بيستم در تمامي خانم‌هاي باردار قابل سمع است. در صورت شنيده نشدن اين صدا احتمال مرگ جنين مطرح است لذا در اين موارد، جهت بررسي سلامت جنين، پزشك از دستگاه سونيكيد استفاده مي‌كند.این دستگاه چگونه كار مي كند؟ ابتدا پروب را با در نظر گرفتن جهت سوكت آن به دستگاه وصل كنيد و در ادامه به منظور روشن كردن دستگاه، پيچ ولوم را به سمت راست بپيچانيد. براي كم يا زياد كردن صداي دستگاه پيچ ولوم را به سمت چپ يا راست بپيچانيد، در نظر داشته باشيد كه به جز موارد ضروري صدا را در حالت حداكثر قرار ندهيد. براي دريافت صداي قلب جنين به طور واضح بايد از ژل اولتراسوند استفاده كرد. نشان‌دهنده قرمز نمايانگر اتصال دستگاه به برق شهر، سبز نشانه روشن بودن دستگاه و زرد براي اعلام ضعيف بودن باطري (در حالت كار با باطري) است.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

سلولها قادر به دیدن یا شنیدن نیستند اما دارای توانایی هستند که انسان فاقد آن است و آن این که می‌توانند میدان‌های مغناطیسی تولید شده توسط زخم را شناسایی کنند. تعیین این موضوع که آن‌ها چگونه این عمل را انجام می‌دهند، می‌تواند به دانشمندان جهت ارتقا التیام زخم‌ها کمک کند. جریان یون‌ها در یک غشای سلولی میدان‌های الکتریکی ریزی را خلق می‌کند. تغییرات آسیب بافتی این میدان را تغییر می‌دهد و سلول‌های دخیل در ترمیم بافت تغییر را حس می‌کنند.
مین زائو و الکس موگیلنر از دانشگاه استنفورد واقع در کالیفرنیا، این موضوع را که چه عاملی موجب می‌شود این سلول‌ها به میدان‌های الکتریکی واکنش نشان دهند، بررسی کردند. این تیم علمی سلول‌های پوست ماهی را مطالعه کردند که اغلب برای مطالعه حرکت سلولی به کار می‌روند. هنگامی که این سلول‌ها به منظور تقلید میدان تشکیل‌شده در اطراف زخم، در یک میدان الکتریکی قرار داده شدند، تمامی آن‌ها به سوی الکترود مثبت حرکت کردند، گویی به سمت یک آسیب حرکت کردند، گرچه قطعات (fragment) کوچک‌تر ماده سلولی در سلول پوستی ماهی نمونه موردی به جهت مخالفی رفتند. سلول‌ها و قطعات یک وجه مشترک دارند و آن این که هر دو دارای خوشه‌های پروتئینی‌ هستند که به حرکت آن‌ها کمک می‌کند. تیم علمی به این نکته پی برد که این پروتئین‌ها به عنوان قطب‌نماهای الکترومغناطیسی ریز عمل می‌کنند، زیرا سلول‌ها را به سمت یک زخم هدایت می‌کنند اما قطعات سلولی را دور می‌کنند. گفتنی است اغوای جریان‌های الکتریکی در مکان‌ زخم می‌تواند درمان‌های التیام آن را ارتقا دهد.

دانشمندان دانشگاه هاروارد در حال طراحی ابزاری به نام «طحال بر روی تراشه» هستند که به طحال در انجام وظیفه‌اش به هنگام بروز بیماری شدید در بدن کمک می‌کند. وظیفه طحال، فیلترکردن جریان خون است و زمانی که اشخاص به طور شدیدی بیمار هستند و یا از آسیب‌های تروماتیک رنج می‌برند، گاهی اوقات این عضو به تنهایی قادر به برطرف کردن کامل پاتوژن‌ها نیست که این امر منجر به بروز مسمومیت عفونی مرگبار می‌شود. به منظور کمک به اجتناب از چنین امری، دانشمندان موسسه وایس در دانشگاه هاروارد در حال طراحی «طحال بر روی یک تراشه» هستند.
جریان خون بیمار از خلال این ابزار عبور می‌کند و این فرایند با ترکیب شدن نانومهره‌های مغناطیسی با خون آغاز می‌شود. این مهره‌ها با نسخه‌ای از پروتئین opsonin خون انسان که از لحاظ ژنتیکی مهندسی شده، پوشیده شده‌اند. این پروتئین به پاتوژن‌هایی از قبیل باکتری‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها، قارچ‌ها و سموم متصل می‌شود. ترکیب خون/مهره از خلال مجموعه‌ای از میکروکانال‌ها عبور می‌کند که برای بیرون کشاندن دوباره مهره‌ها به کار می‌روند. مهره‌ها پاتوژن‌ها را با خود حمل می‌کنند و اجازه می‌دهند که تمامی اجزای معمول جریان خون تمیزشده (از قبیل سلول‌ها و پروتئین‌ها) به بدن بیمار بازگردانده شوند. لازم نیست که پادبندها مانع از لخته‌شدن خون در درون میکروکانال‌ها شوند، زیرا سطوح درونی آن‌ها با ماده فوق آبگریز موسوم به SLIPS طراحی شده در دانشگاه هاروارد، پوشیده شده‌اند.
موسسه وایس، طراح این سیستم، به تازگی قراردادی 9.25 میلیون دلاری را از DARPA با هدف طراحی بیشتر ابزار جدید دریافت کرده است. دارپا به چنین فناوری علاقه‌مند است زیرا می‌تواند برای درمان سربازانی که در کارزارهای جنگ آسیب می‌بینند، از آن بهره برد. دانشمندان در حال طراحی آزمایش این فناوری بر روی حیوانات هستند و در صورت موفقیت، کاربردهای بالینی آن بر روی بدن انسان نیز آغاز می‌شود.

محققان بر اساس نتایج حاصل از یک پژوهش جدید بر روی بیماران مبتلا به بیماری ارثی عروق خون دریافتند: سطوح پایین آهن موجود در خون با افزایش خطر تشکیل لخته‌های خونی خطرناک در ورید، همراه است. به گفته محققان امپریال کالج لندن یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد: درمان کمبود آهن به جلوگیری از بیماری شناخته شده ترومبوز (تشکیل لخته‌ی خون) وریدهای عمقی (DVT) کمک می‌کند.
«ترومبوز وریدهای عمقی» به طور معمول در پاها رخ می‌دهد و می‌تواند باعث درد و تورم شود، اگر لخته خون حرکت کند و به داخل رگ‌های خونی در ریه‌ها سفر کند، می‌تواند کشنده باشد. انجام عمل جراحی بزرگ و اساسی، عدم تحرک و سرطان به عنوان عوامل خطرناک برای لخته شدن خون شناخته شده‌اند، اما دلیل روشنی برای وجود آن در بسیاری از موارد نیست.
این پژوهش بر روی 609 بیمار مبتلا به هموراژیک ارثی خونی (HHT) که یک بیماری ژنتیکی از رگ‌های خونی است و باعث خونریزی بسیار زیاد از بینی و روده می‌شود، انجام شده است. بیماران «HHT» به دلیل خونریزی بخش زیادی از آهن خون را از دست می‌دهند. در این مطالعه افراد با سطح کم آهن در معرض خطر افزایش لخته شدن خون بودند، اما کسانی که مکمل‌های آهن را مصرف می‌کردند، ریسک کمتری داشتند.
دکتر «کلرشوولین»، نویسنده اصلی این پژوهش از موسسه ملی قلب و ریه در امپریال کالج لندن و مشاور افتخاری در امپریال کالج بهداشت و درمان بیمه خدمات درمانی «تراسپت» می‌گوید: عوامل خطرناک ابتلا به لخته شدن خون مثل پایین بودن سطح آهن در خون به طور بالقوه قابل درمان است. به گفته محققان حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان دچار کم خونی و فقر آهن هستند. نتایج این پژوهش در مجله «Thorax» به چاپ رسیده است.

بنا بر تحقيق‌هاي جديد، نوزاداني که در شهرهاي آلوده به دنيا مي‌آيند کم‌وزن هستند. محققان موسسه Environmental Health Perspectives روي بيش از 3 ميليون نوزاد در 9 کشور جهان تحقيق کرده و به اين نتيجه رسيده‌اند که ممکن است تاثير آلودگي بر وزن نوزادان کم باشد اما افراد بايد در اين‌باره آگاه باشند. آنها مي‌گويند در کل آلودگي تاثير منفي بر جمعيت دارد. در همين رابطه خطر ابتلا به مشکلات سلامتي و مرگ در نوزادان کم‌وزن بيشتر است. البته اين روزها بيشتر آنها زنده مي‌مانند اما ممکن است در بزرگسالي به بيماري‌هايي مانند ديابت و امراض قلبي مبتلا شوند. محققان دانشگاه کاليفرنيا در مورد تاثير آلودگي هوا و انسان تحقيق‌هاي زيادي انجام داده‌اند. آنها تاکنون متوجه شده‌اند که رابطه آلودگي هوا و وزن نوزادان هر چند کم است، هر چقدر فرد باردار بيشتر در معرض آلودگي قرار گيرد وزن نوزادش کمتر از حد معمول خواهد شد. در گذشته هم دانشمندان دانشگاه کاليفرنياي جنوبي تحقيقي را در رابطه با تاثير آلودگي هوا بر بيماري اوتيسم در کودکان انجام داده و به اين نتيجه رسيده بودند که آلودگي هوا مي‌تواند يکي از عوامل اين بيماري باشد.

با توجه به برنامه‌هاي غذايي و مشاغل دنياي جديد و افزايش تعداد افراد چاق روزبه روز راه‌هاي جالب و حتي ديوانه‌واري براي کاهش وزن ابداع مي‌شوند. يکي از آخرين آنها را مي‌توان پمپي دانست که به معده‌تان متصل شده و غذاهاي درون آن را قبل از هضم شدن مي‌ربايد. Dean Kamen پمپي را ابداع کرده که با لوله‌اي مستقيما به معده بيمار متصل شده و غذاهاي درون معده را بيرون مي‌کشد. آنگاه به همان ميزان حجم غذاي خروجي، آب را وارد معده مي‌کند تا کمتر احساس گرسنگي کند. برخي شرکت کنندگان در مطالعات آزمايشي اين طرح توانستند با استفاده از پمپ، نزديک به نيمي از وزن اضافه‌شان را به راحتي از دست دهند و البته برخي هم با تعدادي از غذاها دچار مشکل شدند. البته در سايت اين محصول گفته شده: «فرآيند تخليه تقريبا ۲۰ دقيقه بعد از هر وعده غذايي بايد انجام شود و معمولا ۵ تا ۱۰ دقيقه طول مي‌کشد. از آنجايي که اين کار تنها يک سوم غذاي درون معده را خارج مي‌کند، بدن همچنان کالري و مواد غذايي لازم را دريافت خواهد کرد. براي کاهش وزن بهينه، بيماران بايد پس از هر وعده غذايي کامل، يک دور کار مکش مواد را انجام دهند و البته در گذر زمان با تغيير عادت برنامه غذايي بيماران به سمت مواد غذايي سالم، نياز به اين کار کمتر خواهد شد.»

یادمان باشد شناخته شده ترین داروی مورد استفاده در درمان سکسکه مقاوم، کلرپرومازین است. شروع مصرف کلرپرومازین با دوز پایین (۲۵ میلی ۳ تا ۴ بار در روز) است. استفاده از GABA آگونیست ها مانند باکلوفن و گاباپنتین نیز موثر بوده است. گزارش های موردی از تجویز داروهای دیگر مانند کارودیلول، متوکلوپرامید، نفوپام، آمانتادین، الانزاپین و میدازولام نیز وجود دارد. در موارد سکسکه های مقاوم که به درمان پاسخ نمی دهند، می توان از بلوک عصبی با کمک اولتراسونوگرافی و یا قطع عصب فرنیک با جراحی استفاده نمود. گزارشی از چندین مورد استفاده موفق از ضربان ساز تنفسی کاشتنی ارائه شده است که در واقع به تحریک عصب فرنیک می پردازد.

حسگر امواج مغزی جدید از کاربران زمانی که مشغولیت ذهنی دارند، در مقابل تماس‌های تلفنی محافظت می‌کند. فناوری «گوش‌های گربه نکومیم» (Necomimi Cat Ears) که پروژه جدید «اوقات خوش» (Good Times) مبتنی بر آن است، از الکتروانسفالوگرافی برای نظارت بر فعالیت امواج مغزی بهره می‌برد.
«گوش‌های گربه» یک اسباب‌بازی علت و معلولی ساده هستند و زمانی که دارای سطوح بالای فعالیت مغزی هستند، گوش‌ها بالا می‌روند و با فعالیت کم، پایین می‌افتند. «اوقات خوش» اساسا از یک جفت Necomimis بدون گوش‌های متصل استفاده می‌کند و هنگامی که افراد با کاربر تماس می‌گیرند، از نظارت امواج مغزی برای ایجاد یک پاسخ ویژه استفاده می‌کند. زمانی که فعالیت موج مغزی بسیار بالاست، این وسیله فرض می‌کند که کاربر از لحاظ ذهنی بسیار درگیر است و بنابراین تمایل ندارد که ذهنش درهم ریخته شود.
چنانچه فردی بخواهد در آن بازه زمانی با کاربر این وسیله ابداعی تماس گیرد، «میل صوتی» (voicemail) کاربر را دریافت می‌کند. هدست این میل صوتی را از طریق بلوتوث فعال می‌کند. هنگامی که فعالیت موج مغزی کاهش می‌یابد، افراد می‌توانند دوباره تماس بگیرند. این وسیله در واقع ابداع روگرو اسکوچیونی ایتالیایی است و یک جایزه 30 هزار دلاری را از آن خود کرده است.

طرح مفهومی بالش سلولی با جذب همزمان منوکسید کربن و آزاد کردن اکسیژن، به تنفس بهتر و خواب راحت تر فرد کمک می کند. «کینگ جی» از موسسه جیلین چین طرح مفهومی بالش سلولی (cellular pillow) را ارائه کرده است که به حل مشکل بی خوابی شبانگاهی کمک می کند. بالش سلولی علاوه بر ایجاد یک بستر مناسب برای خواب، از ورود باکتری و عوامل مضر دیگر نیز جلوگیری می کند.
این طرح مفهومی شامل استفاده از سلول های آلوئه ورا است که با جذب منوکسید کربن و آزاد کردن اکسیژن در محل، امکان تنفس راحت تر فرد را فراهم می کند؛ این سلول ها همچنین قادر به از بین بردن باکتری و گازهای مضر محیط هستند. بالش سلولی تجربه ای شبیه خوابیدن در فضای سبز و تنفس هوای تازه را ایجاد می کند که به حل مشکلات خواب نیز کمک می کند. از بین یک هزار و 700 طرح ارائه شده به رقابت دانشجویی طراحی Electrilux Design Lab، طرح مفهومی بالش سلولی بعنوان یکی از 100 طرح راه یافته به مرحله نهایی انتخاب شده است.

پژوهش محققان نشان می‌دهد ماه تولد نوزادان ممکن است در ابتلا به MS تاثیرگذار باشد. تحقیقات جدید نشان می‌دهد سیستم ایمنی بدن، میزان ویتامین D و خطر ابتلا به اِسکلروزِ چندگانه یا اِم‌ اِس ممکن است با ماه تولد در ارتباط باشد. یک پژوهش که در لندن انجام شده است، نشان داد: نوزادان متولد ماه می (اردیبهشت تا خرداد) سطوح پایین‌تر ویتامین D را دارند و به طور بالقوه در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به MS نسبت به نوزادان متولد شده در ماه نوامبر (آبان تا آذر) هستند.
مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری ناتوان کننده عصبی است که می تواند منجر به مشکلات بینایی، کنترل عضلات، شنوایی و حافظه شود. بر اساس گزارش منتشر شده در مجله JAMA Neurology ، این یافته‌ها نشان می‌دهد تحقیقات بیشتری برای نیاز بدن به مکمل ویتامین D در دوران بارداری نیاز است. پژوهشهای انجام شده بر روی نمونه خون بند ناف گرفته شده از 50 نوزاد متولد شده در ماه‌های نوامبر و 50 نمونه خون گرفته شده از کودکانی که در ماه مه در بین سال‌های 2009 و 2010 به دنیا آمده اند نتایجی را نشان داد. این نمونه‌ها مشخص کرد ماه تولد در ابتلا به ام اس در نوزادان بسیار موثر است. این مطالعه نشان داد سطح ویتامین D نوزادان در ماه می، 20 درصد کمتر از نوزادانی است که در ماه نوامبر متولد می‌شوند.

لنزی تماسی که در شب مورد استفاده قرار می‌گیرد، می‌تواند نیاز به عینک مطالعه در میانسالی را از بین ببرد. این شیوه که محققان دانشگاه نیو ساوث ولز استرالیا آنرا شبیه به ارتودنسی دندان خوانده‌اند، شکل چشم را برای تصحیح بینایی بدون نیاز به عینک یا جراحی تغییر می‌دهد. این لنزها با فشار آرام بر روی چشم برای بازیابی آن به شکل چشم یک انسان با بینایی عادی کار می‌کند. از آنجایی که این لنزها در زمان خواب مورد استفاده هستند، کاربران نیازی به استفاده از عینک مطالعه در روز برای تصحیح بینایی نخواهند داشت. همچنین از آنجایی که این لنزها در طول روز به کار نمی‌روند، چشمها می‌توانند اکسیژن کافی را بدست بیاورند.
بیشتر افراد میانسال کاهش بینایی مرتبط با سن بالا را در دید نزدیک تجربه می‌کنند. علائم رایج شامل دورتر نگه داشتن نوشته‌ها برای قرار دادن آنها در مرکز تمرکز بوده و بسیاری از افراد در این سنین نیازمند استفاده از عینکهای دو کانونی یا مطالعه هستند. اما این شیوه جدید موسوم به «هایپروپی ارتوکراتولوژی» یک جایگزین جدید را برای این شرایط ارائه می‌کند. پیرچشمی توسط فقدان انعطاف مرتبط با پیری در قرنیه چشم بوجود می‌آید. این در حالی است که این اصلاح دید موقتی است چرا که قرنیه به مرور زمان به شکل اولیه خود باز می گردد از این رو باید این لنزها را هر شب استفاده کرد.

برگزار کنندگان: انجمن روماتولوژی ایران، دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۶ مهر ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱/۵/۱۳۹۲
مکان برگزاری: شیراز، سالن همایش سینا و صدرا

سایت همایش

طول عروق خونی درون بدن هر انسان ۱۰۰۰۰۰ کیلومتر می باشد. زمان لازم برای گردش یک گلبول قرمز در کل بدن ۲۰ ثانیه است. تعداد گلبول های قرمزی که در هر ثانیه تولید و کشته می شوند ۱۵ میلیون گلبول می باشد.

محققان آمریکایی با تاباندن پالس های نور لیزر به مغز موش های صحرایی موفق به روشن و خاموش کردن اعتیاد به کوکائین در این حیوانات شده اند. کوکائین یکی از مواد مخدر اعتیادآور و مخرب محسوب می شود و روش های درمانی مختلفی برای رهایی از اعتیاد به این ماده توسعه یافته است. در مطالعه مشترک محققان موسسه ملی بهداشت (NIH)، مرکز تحقیقات دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو (UCSF) و کلینیک ارنست گالو از روش تاباندن پرتوهای لیزر به مغز برای ترک اعتیاد به کوکائین استفاده شده است.
محققان از پروتئین های حساس به نور موسوم به رودوپسین (rhodopsin) استفاده کرده و آنها را از طریق روش مهندسی ژنتیک داخل سلول های عصبی قشر جلوی پیشانی (prefrontal cortex) موش ها قرار دادند. این قشر مرتبط با تمایل و کنترل مصرف مواد مخدر شناخته می شود. از طریق کابل های فیبر نوری که درون مغز موش های صحرایی کاشته شده بودند، نور لیزر به نورون ها تابانده شده و سلول ها فعال شدند؛ نتیجه به دست آمده نشان می دهد که با روشن کردن و تاباندن نور به نورون ها، اعتیاد به کوکائین از بین می رود. در مقابل با غیر فعال کردن نورون ها یا خاموش کردن نور، رفتار اعتیاد به کوکائین بار دیگر در موش ها ایجاد شد.
تحقیقات نشان می دهد که هر دو گروه موش های صحرایی و انسان های معتاد به کوکائین دارای فعالیت کم قشر جلوی پیشانی مغز هستند. محققان معتقدند که روش تحریک مغناطیسی کرانیال (TMS) که از اتصال میدان الکترومغناطیسی به پوست سر استفاده می کند، برای ترک اعتیاد به کوکائین در انسان قابل استفاده خواهد بود. نتایج این مطالعه در مجله Nature منتشر شده است.

محققان دریافتند کمبود ویتامین D در افراد دریافت‌کننده کلیه، موجب کاهش عملکرد کلیه پیوند زده شده می‌شود. براساس تحقیقات جدید منتشرشده در مجله آمریکایی "نفرولوژی "مکمل‌های ویتامین D به بهبود سلامت گیرندگان کلیه پیوندی کمک می‌کند. کمبود ویتامین Dدربیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شایع است و چگونگی این تاثیردر گیرندگان کلیه مشخص نیست. "فرانس بنیامین"و همکاران وی در دانشگاه پاریس این تحقیق را بر روی 634 فرد دریافت کننده کلیه انجام دادند. آنها دریافتند میزان پایین ویتامین Dدرسه ماه اول بعد از پیوند با عملکرد پایین کلیه و افزایش زخم‌ها در12ماه بعد از پیوند مرتبط است. بقیه هورمون‌های مرتبط با متابولیسم مواد معدنی در عملکرد کلیه یا زخم‌ها بعد از یک سال پیش بینی نشده است. نتایج این تحقیق بیان می‌کند حفظ میزان طبیعی ویتامین Dاز وخیم شدن عملکرد کلیه بعد از پیوند جلوگیری می‌کند. وی افزود: مکمل‌های ویتامین Dدرمانی ساده است و نتیجه پیوند را بهبود می‌بخشد.

محققان آلمانی می‌گویند مبتلایان به سرطان سینه که تومورهای آنان به ریه گسترش یافته است در صورتی می‌توانند عمر بیشتری را تجربه کنند که تومورهای ریه را بیرون بیاورند. میانگین بقای مبتلایان به سرطان سینه که بیماریشان به سایر قسمت‌های بدن توسعه پیدا کرده و تحت رژیم‌های شیمی درمانی قرار دارند، بین 12 الی 24 ماه است. گمان‌ها بر این است که انجام عمل جراحی برای این دست بیماران موثر نیست. با این وجود محققان آلمانی "دانشگاه لودویگ ماکسیمیلیان" و "هایدلبرگ" با انجام آزمایشی بر 81 بیمار دریافتند که در صورت خارج کردن تمام تومورهای ریه، شانس بقا به 103 ماه افزایش می‌یابد. به گفته دکتر"هانز هافمن" نتایج به دست آمده اهمیت انجام این گونه عمل جراحی را در رویکردهای چند جانبه برای درمان این بیماران نشان می‌دهد. این پژوهش در مجله "The Annals of Thoracic Surgery" منتشر شده است.

دانشمندان دانشگاه میسوری روش جدیدی را برای درمان سرطان معرفی کرده‌اند که بدون داشتن عوارض جانبی این بیماری مهلک را درمان می‌کند. مدتی کوتاه پس از کشف نوترون در سال 1932، تعدادی از دانشمندان به پتانسیل «درمان گیراندازی نوترون بور» (BNCT) به عنوان درمانی برای سرطان پی بردند. با این حال علی‌رغم دهه‌ها تحقیق، مشکل یافتن یک عامل تحویل که بتواند تومورها را بدون آسیب‌رساندن به بافت‌های اطراف به طور کارآمدی هدف قرار دهد، به قوه خود باقی ماند.
راهکار BNCT شامل تزریق به تومورها با عامل گیراندازی ایزوتوپ بور-10 غیررادیواکتیو است که سپس پرتو نوترون‌های اپی‌ترمال به آن تابیده می‌شود. این نوترون‌ها با عامل گیراندازی برای تولید یک واکنش هسته‌ای و از لحاظ بیولوژیکی مخرب تعامل برقرار می‌کنند. این امر منجر به تشکیل بور 11 با آزادسازی تابش کشنده در شکل ذرات آلفا (هلیم- ) و یون‌های لیتیوم می‌شود که تومور را نابود می‌کنند. اگرچه مطالعات بالینی متعددی ایمنی BNCT را به اثبات رسانده‌اند، چالش یافتن عوامل بیشتر تحویل بور تومور انتخابی همواره وجود داشته است.
با استفاده از این واقعیت که سلول‌های سرطانی مواد بیشتری را در مقایسه با سلول‌های نرمال جذب می‌کنند، پروفسور ام فردریک هاوتورن و تیمش از دانشگاه میسوری ترتیبی دادند که سلول‌های سرطانی جذب و ذخیره‌سازی ماده شیمیایی بور که توسط هاوتورن طراحی شده بود، را انجام دهند. هنگامی که این ماده یک نوتورن را جذب می‌کند، اتم‌های لیتیوم و هلیم را آزاد می‌کند. این اتم‌ها در سلول‌های سرطانی نفوذ کرده و آن‌ها را از درون و بدون آسیب‌رساندن به سلول‌های سالم پیرامون نابود می‌کند. هاوتورن و تیمش این شکل جدید از پرتودرمانی را بر روی موش‌ها آزمودند که منجر به برطرف شدن موفقیت‌آمیز سرطان شد. جزئیات این مطالعه علمی اخیرا در مجله The Proceedings of the National Academy of Science منتشر شده است.

محققان دانشگاه جانز هاپكينز يك ابزار جراحي با نوك متحرك را طراحي كرده‌اند كه مي‌تواند در عملهاي جراحي بسيار دقيق چند ساعته كه دستان جراحان بسيار ماهر نيز ممكن است به لرزش بيفتد، مورد استفاده قرار گيرد. اين دستگاه دستي موسوم به «اسمارت»(ابزار روباتیک جراحی دستکاری میکروسکوپی هوشمند کمکي) از يك ليزر نزديك مادون قرمز برخوردار بوده كه از نوك آن بر روي منطقه هدف در بافت بيمار منتشر مي‌شود. اين ليزر به عنوان يك حسگر مسافتي عمل كرده و از يك كابل فيبر نوري براي دريافت پالس‌هاي نور منتشر شده و انتقال بازتاب اين پالس‌ها به يك رايانه متصل استفاده مي‌كند. اين رايانه با بررسي اطلاعات مي‌تواند زمان و ميزان حركت در بافت را تأمين كند.
نوك اين ابزار همچنين از موتورهاي فيزوالكتريك داراي پايه برخوردار بوده كه اتصال ابزاري مانند چاقوي جراحي يا پنس را بر روي خود ممكن مي‌كند. هنگامي كه رايانه با لرزش دست روبرو مي‌شود، آنرا با فعال كردن موتورها براي حركت موارد اتصالي در ارتباط با آن جبران مي‌كند. براي مثال اگر جراح سهوا كل ابزار را براي ميزان 10 ميكرون به سمت چپ حركت دهد، ابزار اسمارت بطور خودكار آنرا با تغيير محل چاقو براي 10 ميكرون به سمت راست جبران مي‌كند. اين تنظيمات با سرعت 500 بار در ثانيه انجام شده كه بسيار سريع‌تر از فركانس لرزش در 15 بار در ثانيه است.
تاكنون اين فناوري بر روي مدلهاي خشك‌شده و يك جنين زنده مرغ براي دوره‌هاي تا 30 ثانيه آزمايش شده كه تا اين مرحله نشان‌دهنده دقت كافي آن براي ارزيابي ويژگيهاي اوليه فيزولوژيكي لرزش دست جراح بوده است. با اينحال براي آزمايشات بيشتر و واقعي‌تر بايد از اين دستگاه در يك عمل جراحي بالاي سه ساعت مورد آزمايش قرار بگيرند كه محققان اميدوارند بتوانند در چند سال آينده اين كارآزمايي را انجام دهند. نتايج اين پژوهش در مجله optics express منتشر شده است. برای اطلاعات بیشتر اینجا را کلیک نمایید.

محققان کانادایی سربندی طراحی کرده‌اند که امکان نظارت بر فعالیت مغزی را بر روی تلفن همراه یا تبلت فراهم می‌کند. این گجت یک دستگاه الکتروانسفالوگرافی (eeg) پوشیدنی بسیار سبک است که امکان نظارت بر فعالیت سیستم عصبی را بصورت لحظه‌ای برای کاربر فراهم می‌کند. نظارت بر امواج مغزی می‌تواند برای آرامش، حفظ تمرکز، ایجاد اعتماد به نفس و کنترل حالت روانی فرد مفید بوده و یک روش آموزشی ساده برای رسیدن و حفظ حالت مطلوب ذهنی باشد.
سربند muse بصورت بی‌سیم با دستگاه‌های مختلف مانند تبلت یا تلفن همراه هوشمند ارتباط برقرار کرده و کاربر می‌تواند از طریق یک برنامه نرم‌افزاری، فعالیت مغزی خود را نظارت کند. این سربند مجهز به چهار حسگر یکپارچه است که دو حسگر در بخش جلوی پیشانی و دو حسگر نیز در پشت دو گوش قرار می‌گیرند؛ خروجی امواج مغزی توسط حسگرها دریافت شده و داده‌های دریافتی بصورت همزمان بر روی تلفن همراه کاربر نشان داده می‌شود. این برنامه نرم افزاری همچنین شامل تمرینات مختلف مغزی است که در زمان استفاده از سربند انجام می شود. سربند نظارت بر امواج مغزی توسط محققان شرکت interaxon‌ طراحی شده و این شرکت بدنبال جذب سرمایه برای تولید سری اول این محصول با قیمت 135 دلار است. 

محققان آمریکایی دریافتند، فعالیت مغزی باعث بروز آسیب dna‌ درون سلول های مغز می‌شود و اگرچه این آسیب‌ها بسرعت ترمیم می‌شوند، اما این فرآیند می‌تواند توضیحی برای عملکرد برخی بیماری‌های عصبی ارائه کند. پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو (ucsf) در تحقیقات خود رابطه بین یادگیری و بروز صدمات مغزی را نشان دادند.
مصرف الکل یا مواد مخدر باعث نابودی سلول‌های مغزی می‌شود، اما آسیب dna‌ در اثر یادگیری ناچیز بوده و بسرعت ترمیم می‌شود؛ با این حال این فرضیه وجود دارد که فعالیت بیش از حد مغز می‌تواند منجر به صدمات مغزی در سلول های عصبی مغز شود. پژوهشگران در این تحقیق از موش های اصلاح ژنتیکی شده با برخی جهش های مرتبط با شروع زودرس بیماری آلزایمر استفاده کرده و نشانه هایی از آسیب مغزی را در زمان فعالیت مغز موش در مواجهه با محیط جدید کشف کردند؛ موش های گروه کنترل نیز دارای نشانه هایی از صدمات dna‌ در سطوح پایین‌تر بودند. برای دریافتن علت آسیب های مغزی در اثر فعالیت عصبی، موش ها در حالت بیهوشی تحت تابش نور قرار داده شدند که نشان می‌دهد، آسیب dna‌ در ارتباط مستقیم با فعالیت‌های مغز است و این آسیب ظرف یک روز بطور کامل ترمیم می‌شود.

یک دانشمند استرالیایی اخیرا مدعی شده که گونه نر انسان، پنج میلیون سال آینده منقرض شده و این فرآیند احتمالا از هم اکنون آغاز شده است. پروفسور جنی گریوز، یکی از تاثیرگذارترین دانشمندان استرالیا در دانشگاه کانبرا بر این باور است که زنان در رقابت میان جنسیت‌ها، به قطعی‌ترین شیوه ممکن برنده خواهند شد. به گفته وی، شکنندگی ذاتی کروموزوم جنسی مردانه، کروموزوم جنسی y، بدین معنی است که مردان به سوی انقراض در حرکت هستند.
پیش‌بینی گریوز به تعداد ژنهای درون کروموزومهای جنسی زن و مرد اشاره دارد. کروموزوم زنانه x از حدود 1000 ژن سالم یا بیشتر برخوردار است و همچنین زنان و دختران دارای دو کروموزوم زنانه هستند. کروموزوم y به همان نسبت همتای مونث خود دارای ژن بوده اما طی صدها میلیون سال این میزان در انسان مدرن بسیار کاهش یافته است. این امر شامل ژن sry (توالی ویژه کروموزوم y) یا همان سوئیچ برجسته مردانه هم شده که پسر یا دختر بودن جنین را تعیین می‌کند. همچنین در حالیکه زنان از دو کروموزوم x‌ برخوردارند، مردان تنها یک کروموزوم y دارند که قابلیت ترمیمی را که همتای زنانه داشته، ندارد و از این رو زودتر تحلیل می‌رود.
این در حالیست که کارشناسان دیگر مردان را دلگرمتر می‌کنند. پروفسور رابین لاول‌بج، کارشناس کروموزوم جنسی موسسه ملی تحقیقات پزشکی در لندن اظهار کرده که کروموزوم مردانه در حداقل 25 میلیون سال اخیر هیچ ژنی را از دست نداده و جای نگرانی نیست. پروفسور کریس میسون از دانشگاه کالج لندن اطمینان داده که حتی اگر این کروموزوم در چند میلیون سال آینده از بین برود، دنیای پزشکی از زمان زیادی برای جایگزین درمانی برخوردار خواهد بود. پروفسور گریوز نیز از راه‌حل‌های خود می‌گوید. وی اظهار کرده هنگامی که کروموزوم y به چند قسمت تقسیم می‌شود، یک کروموزوم دیگر می‌تواند جای آنرا گرفته و به تولید گونه‌های جدید انسان منجر شود. این امر در حال حاضر در دنیای طبیعت رخ داده که در آن یک موش خاردار ژاپنی توانست با وجود فقدان این کروموزوم زنده بماند.

دانشمندان به تازگی تحقیقاتی درباره استفاده از محفظه‌های زیست‌مولکولی موسوم به نانوحفره را برای تشخیص بیماری‌ها از طریق آزمایش خون آغاز کرده‌اند. اگر یافته‌های این گروه پژوهشی به اثبات برسد می‌تواند کمک بزرگی برای پزشکان در راه تشخیص بیماری‌ها با استفاده از آزمایش خون باشد.
در این پروژه محققان از نانوحفره‌هایی استفاده می‌کنند که ابعاد آنها در حد روزنه‌های غشاء سلولی است. این نانوحفره‌ها قادرند تا مولکول‌های مختلف از جمله dna را به‌ دام بیندازند. این روزنه‌ها به صورت دروازه‌هایی عمل می‌کنند که می‌توانند برخی از کانال‌های یونی را طرد کنند و برخی از آنها را بپذیرند. کانال‌های یونی به‌قدری کوچک هستند که تنها یک مولکول قادر است به‌درون آنها وارد شود. پیش از این محققان نانوحفره را به یک غشائی مصنوعی وارد می‌کردند که میان دو الکترود قرار گرفته بود. با این چیدمان آنها می‌توانستند مولکول‌ها را از میان نانوحفره عبور دهند و برای مدت بسیار کوتاهی (چند میلی ثانیه) آن را درون نانوحفره نگه دارند و خواص فیزیکی آن را مطالعه کنند.
زمانی که یک مولکول وارد نانوحفره می‌شود تغییرات جریان الکتریکی عبوری از سیستم را به دنبال دارد که می‌توان با کنترل این تغییر جریان جرم مولکولی و بار الکتریکی این ماده را با دقت بالا اندازه‌گیری کرد. با چنین ابزاری می‌توان تفاوت میان مولکول‌های مختلف را با دقت بالا تشخیص داد. در این پژوهش محققان نانوذرات طلا را به نانوحفره‌ها متصل کردند تا از این طریق کنترل دمای آنها تفاوت میان مولکول‌های مختلف را تشخیص دهند. اتصال نانوذرات به نانوحفره از طریق رشته‌های دی‌ان‌ای انجام می‌شود. نانوذرات به سرعت نور را جذب کرده و آن را به گرما تبدیل می‌کنند. این گرما به نانوحفره منتقل می‌شود و تغییر دمای آن می‌تواند نرخ واکنش انجام شده در نانوحفره‌ها را اندازه گیری کند؛ چیزی که پیش از این امکان‌پذیر نبوده است. پژوهشگران موسسه فناوری و استاندارد امریکا با همکاری همتایان خود در دانشگاه ویرجینیا کومون‌ولث و کالج ویتون مقاله‌ خود را در این زمینه تحت عنوان "temperature sculpting in yoctoliter volumes" به چاپ رسانده‌اند.

تحقیقات دانشمندان نشان داده است که در آینده‌ای نه چندان دور می‌توان از نانوذرات حاوی دارو برای درمان سرطان استفاده کرد. اِوا مالمستروم جانسون، استاد رشته علوم شیمیایی از دانشگاه kth با همکاری محققان دیگر بر روی نانوذرات ترانوستیک مطالعه می‌کند. نام این نانوذرات از دو کلمه therapeutic به‌معنای درمان و diagnostic به‌معنای تشخیص گرفته شده است. وی و گروه همراه وی در این تحقیقات موفق به تولید نوع جدیدی از ترکیبات ترانوستیک شده‌اند. به گفته مالمستروم جانسون این ذرات می‌توانند برای درمان سرطان سینه مورد استفاده قرار گیرند؛ ذراتی غیر سمی که در بدن قابل تجزیه هستند.
در این پژوهش محققان روشی برای خودآرایی خودبه‌خودی نانوذرات ارائه کردند تا در نهایت به ساختار ماکرومولکولی برسد. برای رسیدن به این ساختار باید تعادلی میان بخش آب‌دوستی(قابل انحلال در آب) و بخش آب‌گریز(بخش غیرقابل انحلال در آب) به وجود بیاید. در واقع بخش آب‌گریز این امکان را فراهم می‌کند درون این ساختار با استفاده از دارو پر شود. وجود ایزوتوپ طبیعی فلئور 19 موجب می‌شود که این ماده بتواند در تصاویر mri به راحتی قابل مشاهده و ردیابی باشد. با ردیابی دارو در بدن می‌توان فهمید که چه اتفاقی در حال رخ دادن بوده و آیا فرآیند درمان درست انجام می‌شود یا خیر.
این گروه تحقیقاتی درون نانوذرات را با استفاده از دارو‌های شیمی درمانی دوکسوروبیسین پر کردند؛ دارویی که هم‌اکنون برای درمان سرطان‌های مثانه، ریه، پستان و رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. نتایج این پژوهش نشان داد که این نانوذرات نه تنها مضر نبوده بلکه قادراند تومورها را نیز تحت تاثیر قرار دهند. قدم بعدی در این پروژه آن است که با بهبود این سیستم بتوان از آن برای درمان سرطان‌هایی که درمان آن با شیمی‌درمانی دشوار است، استفاده کرد. با تغییر ابعاد این نانوذرات یا اصلاح سطح آن می‌توان آنها را برای چسبیدن به سلول‌های مشخص آماده کرد.
نتایج این پژوهش در قالب مقاله‌ای تحت عنوان "in vitro evaluation of non-protein adsorbing breast cancer theranostics based on 19f-polymer containing nanoparticles" در نشریه particle & particle systems characterization به چاپ رسیده است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از تشکیل مجدد دانشگاه علوم پزشکی ایران و انفصال آن از دانشگاه علوم پزشکی تهران خبر داد. به گزارش خبرنگار وب­دا؛ دکتر محمدحسن طریقت منفرد در پایان جلسه شورای گسترش آموزش پزشکی گفت: بر اساس مصوبه شورای گسترش آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران از دانشگاه علوم پزشکی تهران جدا شد. وی در خصوص علل این انفصال اظهار داشت: پس از ادغام دو دانشگاه شاهد اعتراضات زیادی از سوی اعضای هیات علمی و دانشجویان علوم پزشکی بودیم که دلایل درستی هم داشتند.
وی تاکید کرد: با این ادغام دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در زمینه آموزش پزشکی به دلیل رسیدگی بیشتر به مراکز درمانی و بیمارستان ها مختل شده بود، دانشگاه علوم پزشکی ایران که یکی از دانشگاه های موفق علوم پزشکی بود حذف شده و دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز به دلیل افزوده شدن امکانات فراوان به خود نیازی به رقابت با سایر دانشگاه ها در خود نمی دید و عملاً نیز چنین شده بود. وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: با انتزاع دو دانشگاه از هم دوباره شاهد به وجود آمدن فضای رقابت سالم در بین سه دانشگاه فعال علوم پزشکی در تهران خواهیم بود.

دانشجویان پزشکی و فارغ التحصیلان نگران نباشند

 دکتر طریقت منفرد با اعلام اینکه هیچ جای نگرانی برای دانشجویان علوم پزشکی و فارغ التحصیلان وجود ندارد، گفت: دانشجویان در حال تحصیلی که از سال گذشته دانشجوی ورودی دانشگاه علوم پزشکی تهران محسوب می شوند برای تحصیل بین دو دانشگاه تهران و ایران اختیار انتخاب دارند.
وزیر بهداشت با اعلام اینکه برای انفصال دو دانشگاه از هم مصوبه شورای گسترش کفایت می کند و نیاز به مصوبه دیگری نیست، اظهار داشت: برای ادغام یک کمیته انتقال تشکیل شده بود که برای انجام اقدامات لازم انفصال دو دانشگاه نیز همین کمیته با اعضای دیگری کار انتزاع دو دانشگاه را انجام خواهد داد.
 وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پایان از انتخاب دکتر مسعود اعتمادیان به عنوان سرپرست دانشگاه علوم پزشکی ایران و دکتر غلامرضا شاه حسینی به عنوان رییس هیات انتقال دانشگاه خبر داد.

دانشگاه ایران را در آموزش پزشکی و بهداشت و درمان بهتر از قبل احیا می کنیم

به گزارش خبرگزاری فارس، مسعود اعتمادیان افزود: با تشکیل مجدد دانشگاه علوم پزشکی ایران تمام سعی خود را به کار می گیریم که در کنار دو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و تهران و با هماهنگی هم بتوانیم آموزش و درمان شایسته مردم ایران را بهتر از قبل ارائه دهیم.

وی افزود: جا دارد از ریاست جمهوری، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شورای گسترش آموزش پزشکی و معاونان وزارتخانه برای احیای مجدد دانشگاه علوم پزشکی ایران، که مزین به نام مقدس ایران است قدردانی کنیم و امیدواریم در یک فاصله زمانی کوتاه به شکوفایی مجدد دست یابیم.

سرپرست دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار داشت: تا آنجایی که بررسی کرده ایم فقط یک دوره دانشجویان از طریق کنکور سراسری با کد مشترک وارد دانشگاه علوم پزشکی تهران شده اند، که این عزیزان به اختیار خودشان می توانند دانشگاه علوم پزشکی مورد نظر خود را برای ادامه تحصیل از بین یکی از دانشگاه های علوم پزشکی تهران یا ایران انتخاب کنند.

وی با اشاره به اینکه هر دو دانشگاه علوم پزشکی ایران و تهران ممتاز هستند، گفت: هم دانشگاه علوم پزشکی تهران و هم دانشگاه علوم پزشکی ایران همانند گذشته از این پس نیز در جهت تحقق اهداف نظام سلامت گام برخواهند داشت.

عجب کشور با حالی داریم، کارایی انجام میدیم که هیچ کجای دنیا انجام نمی دهند،کلا من یکی عاشق کارای کارشناسی هستم، زندگی تو ایران خیلی هیجان انگیزه!!!

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله، دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۷ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱/۱/۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، سالن دکتر غرضی بیمارستان میلاد

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن جراحان ارتوپدی ایران
زمان برگزاری: 22 الی 26 مهر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: 15/4/1392
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های برج میلاد

سایت همایش

این کنفرانس در تاریخ 9 خرداد 1392 توسط انجمن علمي پزشكي هسته اي ايران در سالن کنفرانس پزشکی هسته ای بیمارستان شریعتی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل چگونگی  انجام  gated spect استاندارد، استفاده صحیح از معیارهای کمی در ارزیابی پرفیوژن و عملکرد قلبی، تفسیر  gated spect و آشنایی با نقش کمکی  این روش  در تشخیص آرتیفکتها می باشد.

اطلاعات بیشتر

توضیحات در ادامه مطلب

توضیحات در ادامه مطلب

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی کرمان، انجمن جراحان ارتوپدی ایران
زمان برگزاری: 25 الی 27 اردیبهشت 1392
ارسال خلاصه مقالات: 20/1/1392
مکان برگزاری: کرمان، هتل پارس

سایت همایش

این سمینار در تاریخ 5 الی 6 اردیبهشت 1392 توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل آشنایی با اصول ارزیابی و انواع درمانهای دستی، آشنایی با somatic dyc function و حرکات گردن، آشنایی با somatic dycfuntion و حرکات ستون فقرات سینه ای، آسيب هاي شانه ، آسيب هاي آرنج و مچ دست، آشنایی با omatic dysfuntion و حرکات ستون فقرات کمری، آسيبهاي سمفيز پوبيس، آسيبهاي زانو، آسيبهاي مچ پا  می باشد.

اطلاعات بیشتر

پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد اندازه مچ دست می‌تواند میزان خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در کودکان چاق یا مبتلا به اضافه وزن را پیش‌بینی کند. محققان ایتالیایی دور مچ 477 کودک چاق و دارای اضافه وزن را با میانگین سنی 10 سال اندازه‌گیری کردند. آنها همچنین برای اندازه‌گیری دقیق بخش استخوانی و بافت چربی مچ افراد مورد آزمایش از تکنیک عکس‌برداری هسته‌ای بدون درد استفاده کردند. از این افراد آزمایش خون هم گرفته شد و میزان انسولین خون و همچنین مقاوت در برابر انسولین در آنها مورد بررسی قرار گرفت.
مقاومت در برابر انسولین شرایطی است که بدن در شکستن قند خون دچار مشکل می‌شود و یکی از فاکتور‌های خطر برای بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود. این مطالعات ارتباط بین انسولین بالای خون و افزایش حجم استخوان را نشان می‌دهد. به گفته محققان اندازه دور مچ به راحتی قابل اندازه‌گیری است و اگر مطالعات ادامه پیدا کند، می‌توان از طریق اندازه مچ مقاومت در برابر انسولین و بیماری‌های قلبی عروقی را پیش‌بینی کرد. البته به گفته محققان، تنها بافت استخوان مچ است که می‌تواند مقاومت در برابر انسولین را پیش بینی کند، نه بافت چربی آن.

زندگی در مناطقی سرشار از هوای آلوده باعث افت عملکردهای شناختی به ویژه در افراد مسن می‌شود. نتایج یک تحقیق در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی نشان داد قرار گرفتن در معرض هوای ناسالم نه تنها می‌تواند باعث بروز مشکلات قلبی عروقی، تنفسی و حتی مرگ زودرس در جمعیت مسن شود بلکه شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تماس با هوای آلوده دارای اثرات مخربی بر سلامت مغز و عملکردهای شناختی است.
براساس این گزارش، محققان با بررسی اطلاعات فردی 14 هزار و 793 فرد 50 ساله و مسن‌تر براساس داده‌های سطح متوسط ذرات معلق هوا در سال 2004 و ارزیابی میزان عملکرد شناختی این افراد با آزمون‌های موجود نشان دادند ذرات معلق هوا به قدری کوچکند که در صورت استنشاق به راحتی وارد ریه‌ها و مغز شده و از عوامل خطر مهم زیست محیطی برای لطمه به عملکردهای مغزی محسوب می‌شوند.
نتایج حاصل از این پژوهش حاکیست مواجهه با ذرات معلق هوا در محدوده 4.1 تا 0.7 میکروگرم در هر متر مکعب و هر 10 میکروگرم افزایش با افت 0.36 نمره در کاهش عملکردهای شناختی همراه بوده است که این اثر معادل به وجود آمدن تقریباً 3 سال پیری در میان افراد مورد مطالعه بوده است. به گفته محققان افزایش هر یک سال سن با افت 0.13 نمره در کاهش میزان عملکردهای شناختی و افت مغزی همراه است.

نخستین شواهد روشن به دست‌آمده از چگونگی تاثیر داروهای ضدافسردگی بر تقویت شکل‌گیری سلولهای مغزی، حاکیست که این داروها می‌تواند به درمان بهتر افسردگی کمک کنند. هیپوکامپ یکی از دو ناحیه مغزی است که در آن نورون‌های جدید در طول زندگی انسان بوجود می‌آیند. این فرآیند در میان افرادی که به افسردگی دچارند، مختل می‌شود. اگرچه تاکنون مشخص نشده که این مسأله مسبب یا نشانه این شرایط باشد. با این حال بدیهی است که یکی از راههای عملکرد قرص‌های ضدافسردگی از طریق افزایش تولد نورون‌ها در هیپوکامپ است.
پژوهشگران دانشگاه کینگز کالج لندن، اکنون در حال تحقیق بر روی چگونگی این فرآیند هستند. پژوهشهای قبلی نشان‌دهنده یک ارتباط بین برخی داروهای ضد افسردگی و هورمون‌های استرس موسوم به گلوکوکورتیکوئیدها بوده‌است. از این رو محققان تصمیم گرفتند در مورد عملکرد داروی ضدافسردگی سرترالین بر روی دریافت‌کننده‌های گلوکوکورتیکوئید تحقیق کنند. آنها سلولهای نمونه هیپوکامپی را در آزمایشگاه پرورش داده و به آن سرترالین اضافه کردند. 10 روز بعد تعداد نورون‌های جدید تا 25 درصد بیشتر از حد انتظار دانشمندان بود.
هنگامی که این محققان پیش از افزودن داروی ضدافسردگی، دارویی برای توقف گیرنده‌های گلوکوکورتیکوئید به نمونه اضافه کردند، پس از گذشت 10 روز تعداد نورون‌های جدید تولید شده با میزان طبیعی رشد مورد انتظار مشابه بود. به گفته این دانشمندان، هورمون‌های گلوکوکورتیکوئید و داروهای ضد افسردگی موجب فعال شدن این دریافت‌کننده‌ها می‌شوند اما روش عملکرد آنها متفاوت است. آنها امیدوارند که این نتایج بتواند در تولید داروهای ضدافسردگی کارآمدتر موثر واقع شود.

محققان کانادایی موفق به تعریف استراتژی جدیدی برای تحریک شکل‌گیری رگ‌های خونی کاربردی جدید در بافت‌های دچار کمبود اکسیژن شده‌اند. دانشمندان دانشگاه «اونتاریوی غربی» یک استراتژی جدید را تعریف کرده‌اند که در آن یک عامل زیستی موسوم به «عامل رشد فیبروبلاست 9» (fgf9) زمانی به بدن وارد می‌شود که بدن در همان زمان در حال تلاش برای ساخت رگ‌های خون در بافت‌های آسیب‌پذیر یا آسیب‌دیده است. در نتیجه، تلاش‌های ناموفق برای بازسازی منابع خون‌رسان به موفقیت تبدیل خواهد شد. به گفته دانشمندان، جراحی بای‌پس عروق کرونری و استنت گذاری درمان‌های مهمی محسوب می‌شوند اما برای همه مناسب نیستند. از این رو در سالهای اخیر تعریف استراتژی‌های بیولوژیکی که بر بازسازی رگهای خونی خود فرد بیمار تاکید دارد بسیار مورد توجه قرار گرفته‌است. این درمان بالقوه «رگ‌درمانی» نام گرفته است.
متاسفانه و با وجود تحقیقات بسیار، رگ درمانی برای افراد مبتلا به بیماری شریان کرونر هنوز مفید تشخیص داده نشده است. به نظر می‌رسد که رگهای خون جدید که با استفاده از رویکردهای کشف شده تاکنون شکل می‌گیرند، مدت زیادی دوام نیاورده و ممکن است نتوانند جریان خون را به سمت نواحی دچار کمبود اکسیژن کنترل کنند.
پژوهش محققان کانادایی به ارائه روشی برای غلبه بر این محدودیت‌ها پرداخته‌ است. این استراتژی بر اساس توجه بیشتر به سلول‌های پشتیبان در دیواره رگها به جای سلولهای اندوتلیال یا سلولهای پوششی در دیواره سرخرگ است. این تیم تحقیقاتی دریافتند که با فعال‌سازی سلولهای پشتیبان، رگهای خون جدید در بدن موشهای بزرگسال خشک نشده و از بین نرفتند و در عوض تا یک سال دوام آوردند. علاوه بر آن، این رگ‌های خونی بازسازی شده اکنون با سلولهای عضله‌ای صاف که به آنها توانایی انقباض و استراحت می‌دهد پوشیده‌شده بودند. در این فرآیند حیاتی است که میزان کافی از خون و اکسیژن به بافتها می‌رسد. رویکرد استفاده از سلول‌های پشتیبان به جای سلول‌های اصلی به کشف راههای جدید در بازسازی رگها و امکانات جدید برای درمان این گونه بیماران منجر خواهد شد.

برگزار  کننده: دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی سایبرجایا
زمان برگزاری: 11 الی 12 می 2013
مکان برگزاری: مالزی، سلانگور، سایبرجایا

سایت همایش

شرکت تجهيزات پزشکي فيلوسيس (Philosys)  تاييديه اتحاديه اروپا را براي Gmate® SMART که نوعي سيستم پايش گلوکز خون است را به دست آورده و مي‌تواند از اين پس آن را در اين اتحاديه به فروش برساند و از نظر اين اتحاديه، دستگاه مذکور نمايه‌هاي لازم را براي ايمني، بهداشت و حفاظت از محيط‌زيست داراستGmate® SMART اولين سيستم پايش گلوکز خون در نوع خود است که با وسايل آيفون، آي پد و آيپاد کار مي‌کند. بيش از يک سال است که امور فروش اين سيستم در اتحاديه اروپا در جريان است و بيماران مبتلا به ديابت توانستند از اواخر سال 2012 از آن استفاده کنند. مدير امور نظارتي اين شرکت معتقد است با راه‌اندازي Gmate® SMART در اروپا، راه‌حل کاملي براي بيماران ديابتي يافت مي‌شود تا بتوانند سريع و فعال سطح گلوکز خون خود را با تکنولوژي‌هاي جديد پايش کنند. همان طور که استفاده از تلفن‌هاي هوشمند در اروپا رو به افزايش است، تقاضا براي تکنولوژي‌هاي سازگار با اين تلفن‌ها نيز فزوني گرفته است. درحال حاضر اين سيستم کوچک‌ترين و نوآورانه‌ترين گلوکومتر در جهان است.

Reduction of Paraphimosis in Boys

Paraphimosis is a condition in which the foreskin is fully retracted behind the ridge of the glans. Because the foreskin remains behind the ridge of the glans, it may cause irritation and swelling, making it impossible for the foreskin to be pulled back over the glans. This painful condition requires immediate medical attention and early reduction. If left untreated, paraphimosis can have severe consequences, including strangulation of the glans and tissue necrosis. Given the increasing number of uncircumcised boys worldwide, paraphimosis may become more common

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF
حجم فیلم: ۲۶.۲ مگابایت
مدت فیلم: ۸ دقیقه و ۲۷ ثانیه

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران
زمان برگزاری: ۹ الی ۱۰ خرداد ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۲/۱۳۹۲
مکان برگزاری: ساری

سایت همایش

استرس مادر در دوران بارداری ممکن است خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد افزایش دهد. محققان دانمارکی برای انجام این تحقیق، پرونده 45 هزار زن باردار را که پیش از زایمان یکی از بستگان نزدیک خود را از دست داده بودند، بررسی کردند و دریافتند که احتمال بروز نقص‌های مادرزادی در نوزادان این مادران باردار بیشتر است.
دکتر «ادوارد مک‌کیب»، یکی از محققان این تیم تحقیقاتی اظهار کرد: مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده است که ارتباط بین استرس دوران بارداری و نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد نشان می‌دهد، با این حال باید تحقیقات بیشتری انجام شود. وی افزود: نارسایی قلبی مادرزادی یکی از شایع‌ترین نارسایی‌های پس از تولد است که در اکثر موارد کشنده نیست. در برخی موارد این نارسایی با جراحی رفع می‌شود و در سایر موارد نیازی به انجام عمل جراحی نیست. دکتر «مک‌کیب» با بیان اینکه ممکن است استرس این مادران باردار باعث شود کارهایی را انجام دهند که برای سلامت جنین آنان خطرناک باشد، خاطرنشان کرد: استرس ممکن است تغییراتی در ساختار DNA جنین در رحم مادر ایجاد کند. وی تاکید کرد: اگرچه نمی‌توان از بروز استرس جلوگیری کرد، اما می‌توان اثرات منفی ناشی از آن را کاهش داد. اگرچه این تحقیق رابطه بین استرس مادر و خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را نشان می‌دهد، اما ارتباط علت و معلولی این دو را ثابت نمی‌کند. نتایج این تحقیق در مجله اینترنتی «Pediatrics» منتشر شده است.

مصرف غذاهای جامد در رژیم غذایی 40 درصد از نوزادان، زودتر از چهار ماهگی آغاز می‌شود. یافته‌های محققان آمریکایی نشان می‌دهد اگرچه متخصصان رشد کودک به والدین توصیه می‌کنند مصرف غذاهای جامد را حداقل از چهار تا 6 ماهگی در رژیم غذایی کودکان بگنجانند، اما حدود 40 درصد والدین به این توصیه عمل نمی‌کنند. این محققان همچنین دریافتند مصرف غذاهای جامد برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌کنند، زودتر از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند، آغاز می‌شود.
«کِلی اسکانلن»، سرپرست این تحقیق با اشاره به نتایج حاصل شده می‌گوید: متخصصان بهداشت به والدین توصیه می‌کنند مصرف غذاهای جامد را پس از چهار ماهگی برای نوزادان خود آغاز کنند، زیرا قبل از آن، نوزادان آمادگی تغذیه با این غذاها را ندارند. وی می‌افزاید: دلایل دیگری نیز برای این توصیه متخصصان وجود دارد؛ یکی از این دلایل این است که تغذیه زودهنگام نوزاد با غذاهای جامد باعث می‌شود طول دوران تغذیه وی با شیر مادر کاهش یابد. همچنین نتایج تحقیقات پیشین نشان می‌دهد تغذیه زودهنگام با غذاهای جامد احتمال ابتلای کودک به بیماری‌های مزمنی از قبیل چاقی دوران کودکی، دیابت و اگزما را فزونی می‌بخشد.
نتایج این تحقیق حاکی از آن است که برای حدود 24 درصد از نوزادانی که فقط با شیر مادر تغذیه می‌کردند، تغذیه با غذاهای جامد قبل از چهار ماهگی آغاز شده بود. این رقم در مورد نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌کردند، حدود 53 درصد و در مورد نوزادانی که از شیر مادر و غذای کمکی تغذیه می‌کردند، حدود 50 درصد بود. والدین نباید برای تغذیه نوزاد خود با غذای جامد منتظر سن خاصی باشند، زیرا این مساله به آمادگی کودک بستگی دارد. با توجه به اینکه برخی از نوزادان در 6 ماهگی و برخی دیگر در حدود پنج ماهگی این آمادگی را دارند، به جای تعیین سن خاصی برای تغذیه با غذاهای جامد، توصیه می‌شود والدین به آمادگی نوزاد خود توجه کنند. تا زمانی که نوزاد نمی‌تواند بنشیند یا تا زمانی که غذای جامدی را که با قاشق به وی خورانده‌اید، با زبان خود از دهان خارج می‌کند، آمادگی تغذیه با غذای جامد را ندارد. غذاهای جامد، لزوما مغذی‌تر از شیر مادر یا غذای کمکی نیستند و تغذیه زودهنگام با آن‌ها ممکن است به نوزاد آسیب برساند. نتایج این تحقیق در مجله اینترنتی «Pediatrics» منتشرشده است.

اکثر بزرگسالان و نوجوانان افسرده که تحت درمان با دارو و سایر درمان‌ها قرار می‌گیرند تا حدی بهبود پیدا می‌کنند، اما تقریبا نیمی از آن‌ها بعد از گذشت پنج سال دوباره به حالت قبل بر می‌گردند و این در حالی است که زنان بیشترین آمار را در این خصوص دارند. محققان دانشگاه کارولینای شمالی در تحقیقاتی جدید، 86 پسر و 110 دختر افسرده 12 تا 17 ساله را که تحت یکی از 4 نوع درمان افسردگی قرار داشتند، تحت بررسی قرار دادند و پس از 5 سال بررسی، دریافتند 88 نفر یا 66.6 درصد این افراد، دوباره به یک افسردگی دچار شده‌اند. همچنین مشخص شد: دختران تحت مطالعه، بیشترین عود افسردگی را داشتند و حدود 57 درصد از آنها در مقایسه با 33 درصد پسران، دوباره به افسردگی دچار شدند. محققان پس از پایان تحقیقات دلیل این که عود مجدد افسردگی، بیشتر در زنان مشاهده می‌شود، روی‌آوردن آنها به تفکرات منفی یا احساس بی‌کفایت بودن، بیش از مردان است.

نتایج تحقیق انجام شده توسط پژوهشگران آمریکایی نشان داد: چاقی در ناحیه شکم علاوه بر دیابت و بیماری‌های قلبی، خطر ابتلا به استئوپروزیس یا پوکی استخوان در زنان را تشدید می‌کند. پژوهشگران دانشگاه هاروارد پس از تحقیق بر روی 50 زن به این نتیجه رسیدند که از این به بعد چاقی ناحیه شکم را باید در زمره عوامل خطرساز در ابتلا به پوکی استخوان و کاهش تراکم استخوانی تلقی کرد. پژوهشگران با انجام آزمایشات مربوط به میزان چربی در ناحیه شکم از یک سو و میزان تراکم استخوانی از سوی دیگر در خصوص بیماران در تحقیق به این نتیجه دست یافتند که چربی ناحیه شکم به مراتب بیشتر از چربی در دیگر نواحی فرد را مستعد ابتلا به پوکی استخوان می‌کند. نتایج این تحقیق در یک نشست تحقیقاتی در شیکاگو ارائه شده است.

تحقیقات محققان دانشگاه کالیفرنیا نشان می‌دهد: سیگار کشیدن باعث طولانی شدن مدت درمان شکستگی استخوان و بهبود زخم‌ها یا عفونت پس از عمل جراحی می‌شود. دانشمندان برای کشف ارتباط بین زمان درمان شکستگی استخوان و سیگار کشیدن، 6 هزار و 480 بیمار سیگاری را مورد مطالعه قرار دادند. این بیماران در نواحی مانند ساق پا، استخوان ران، مچ پا و بازو شکستگی داشتند و به طور هم زمان برای بهبود زخم عمل جراحی یا زخم های دیگر، تحت درمان بودند. نتایج این تحقیقات نشان می‌دهد درمان انواع زخم‌هایی که با شکستگی استخوان همراه است، در سیگاری‌ها 6 هفته بیشتر از سایر افراد طول می کشد. به طور معمول درمان شکستگی در افراد عادی 24 هفته و در افراد سیگاری 30 هفته به طول می انجامد.

محققان دستگاه كوچكي طراحي كرده اند كه مي تواند به كاهش و درمان سردردهاي ميگرني كمك كند. دستگاه GammaCore در ابعاد يك ريش تراش برقي طراحي شده و با دو باتري كار مي كند و با توليد سيگنال هاي الكتريكي به كاهش حملات ميگرن و سردردهاي خوشه‌يي كمك مي كند. اين دستگاه در سمت راست گردن بر روي پوست بالاي نبض شريان كاروتيد به مدت 90 ثانيه قرار داده مي شود و يك ژل رسانا بر روي دو بخش مرتبط با پوست، ميزان اثربخشي دستگاه را افزايش مي دهد.
دستگاه GammaCore در آمريكا و اروپا از جمله بر روي 50 بيمار در بيمارستان سلطنتي لندن و دوبلين مورد آزمايش قرار گرفته و نتايج آزمايش حاكي از عملكرد مثبت آن مانند داروهاي متداول سردرد بدون داشتن عوارض جانبي است، به طوري كه ميزان حملات سردرد در نيمي از بيماران تا حدود 50 درصد كاهش را نشان مي دهد. اين دستگاه همچنين بر روي بيماراني كه پاسخي به داروهاي متداول نشان نمي دهند نيز موثر گزارش شده است و مي تواند شدت حملات ميگرن را كاهش داده و حتي از بروز حملات نيز پيشگيري كند. استفاده از اين دستگاه توسط متخصصان و براي استفاده خانگي با تجويز پزشك متخصص امكان پذير است.
حملات ميگرن به طور متوسط يكبار در طول ماه ايجاد مي شود و زنان بيش از مردان دچار اين نوع سردردها مي شوند. علت دقيقي براي بروز حملات ميگرن تاكنون كشف نشده است، اما كاهش سطح ماده شيميايي سروتونين يكي از دلايل احتمالي سردرد عنوان مي شود. سردردهاي خوشه اي از شيوع كمتري به نسبت ميگرن برخوردار است و بيشتر مردان را درگير مي كند و در ناحيه شقيقه يا يكي از چشم ها احساس مي شود.

تغيير وضعيت بدن در هنگام راه رفتن با كفش‌هايي كه پاشنه بلندي دارند سبب اعمال فشار زيادي بر روي زانوها مي‌شود كه اين موضوع مي‌تواند عامل مهمي در افزايش آمار مبتلايان به بيماري‌هاي ناشي از التهاب مفاصل استخواني در ميان خانم‌ها باشد. براساس نتايج به دست آمده از مطالعات انجام شده در اين زمينه با پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌ با فشار وارد شده بر مفصل زانو تا 26 درصد افزايش خواهد يافت. با پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌دار مركز جرم بدن به سمت جلو جابه‌جا شده و در نتيجه مفصل ران و ستوان فقرات در يك امتداد قرار نمي‌گيرند. اگر چه پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌دار سبب مي‌شوند كه فرد قد بلندتر به نظر برسد اما بايد توجه داشته باشيد كه هر چه پاشنه كفش شما بلندتر باشد فشار اعمال شده بر روي پاها نيز به همان نسبت افزايش خواهد يافت. جالب است بدانيد كه براساس زاويه پاشنه كفشي كه مي‌پوشيد ميزان انقباض و كشيدگي ماهيچه ساق پا نيز در مقايسه با شرايط معمولي متفاوت خواهد بود.
معمولا با پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌دار ماهيچه ساق پا كوتاه‌تر شده و تحت فشار بيشتري قرار مي‌گيرد. پوشيدن كفش‌هايي كه پاشنه‌هاي نسبتا بلند دارند و يا اين كه سرپنجه آنها به گونه‌اي است كه انگشتان پاها به هم فشرده مي‌‌شوند سبب مي‌شود كه ضخامت بافت مجاور عصب‌ها در بين انگشتان سوم و چهارم افزايش پيدا كرده و در نتيجه برآمدگي، يا ورم عصبي ايجاد شده انگشتان پاها دردناك و يا بي‌حس مي‌شوند. با پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌دار قسمت جلوي پا در مقايسه با پاشنه پا در ارتقاع كمتري قرار مي‌گيرد كه اين تغيير وضعيت منجر به كشيده شدن زردپي آشيل خواهد شد. زردپي آشيل استخوان پاشنه‌ پا را به ماهيچه ساق پا مرتبط مي‌سازد. هر چه پاشنه كفشي كه فرد مي‌پوشد بلندتر باشد، زردپي آشيل كوتاهتر شده و در نتيجه فرد درد بيشتري را در پاشنه پاي خود احساس خواهد كرد.
بد شكلي انگشتان پاها نيز از ديگر عوارض نامطلوبي است كه پوشيدن كفش‌هاي پاشنه داري كه انتهاي جلويي آنها باريك است به همراه خواهند داشت. در اثر پوشيدن مداوم اين نوع كفش‌ها در ابتداي مفصل انگشت بزرگ يك زايده استخواني شكل مي‌گيرد كه موجب تغيير زاويه انگشت بزرگ پا به طرف ديگر انگشتان پا و دردناك شدن آن خواهد شد. در چنين وضعيتي انگشتان كوچك‌تر از قسمت مفصل مياني خميده شده و به اين ترتيب حتي هنگامي كه فرد كفش نپوشيده است نيز ماهيچه‌هاي انگشتان دوم، سوم و چهارم نمي‌توانند در وضعيت طبيعي خود قرار گيرند و موجب بد شكلي دايمي انگشتان پاها مي‌شوند. با توجه به اين كه كفش‌هاي پاشنه بلند فرد را از حالت تعادل طبيعي خارج مي‌سازند بنابر اين مي‌توان گفت كه در چنين شرايطي فرد بيش از پيش در معرض خطر به زمين افتادن قرار مي‌گيرد و احتمال رگ به رگ شدن و يا حتي شكستن قوزك پاي او نيز به مراتب افزايش خواهد يافت.

مردي 57 ساله توسط پزشک خانواده‌اش به علت دردي در ران چپ که 6 ماه ادامه داشت، براي بررسي به درمانگاه ستون فقرات ارجاع شد. تنها نکته بارز در شرح حال بيمار، کمردردي با شروع خودبه‌خودي بلافاصله پس از خم شدن ناگهاني 6 ماه قبل بود که 3-2 روز پس از آن بيمار درد شديد ساق پا، پارستزي و ضعف مچ پا را مطابق با يک راديکولوپاتي L5 پيدا کرده بود. درد اوليه ساق پاي بيمار به اندازه‌اي شديد بود که علي‌رغم دريافت مخدر خوراکي با دوز بالا وي براي مدت کوتاهي جهت حرکت به ويلچر نياز داشت. يک MRI که با فاصله کوتاهي پس ازشروع درد انجام شد، فتق بزرگ پاراسنترال ديسک را در سمت چپ و در سطح فضاي L5-L4 نشان داد که اثر فشاري روي ريشه عصبي L5 داشت و با علايم بيمار مطابقت داشت (شکل1،A).وقتي بيمار منتظر ارجاع به درمانگاه ستون فقرات بود، تعديل فعاليت‌ها، فيزيوتراپي و يک دوره مخدر خوراکي با قطع تدريجي براي وي تجويز شد.

ادامه مطلب

يک مرد 80 ساله با سابقه 2 روزه بثورات پوستي متعدد قرمز دردناک تبديل ‌شونده به تاول‌هاي داراي توزيع خطي بر روي پهلوي چپ، مراجعه کرد. تشخيص زونا با درگيري درماتوم‌هاي T11-12 گذاشته و فامسيکلووير خوراکي تجويز شد. بثورات در عرض 2 هفته خشک گرديدند و بهبود يافتند اما به دنبال آن بيمار دچار يک تورم بدون درد و قابل جا رفتن، به اندازه 10 × 15 سانتي‌متر، در ناحيه پهلوي چپ شد (شکل1، A). اين تورم زماني که بيمار مي‌ايستاد يا سرفه مي‌کرد برجسته‌تر مي‌گرديد. سونوگرافي شکم هيچ‌گونه شواهدي را مبني بر وجود توده داخل شکمي نشان نداد. نوار عضله نشان‌دهنده اختلال عصب‌رساني محدود به عضلات پارااسپاينال چپ بود (ميوتوم‌هاي T11-12). براي بيمار تشخيص فتق کاذب پس از زونا گذاشته شد. پس از 10 هفته، تورم به طور کامل برطرف گرديد.

ادامه مطلب