پس از اجراي برنامه موفق كنترل و درمان عفونت هاي حاد گوارشي و گاستروانتريت هاي ناشي از آن،عفونت هاي حاد تنفسي و بخصوص پنوموني ،بعنوان مهمترين علت عفوني مرگ و مير كودكان دركشورهاي در حال توسعه طي سال هاي اخير محسوب مي گردد. تشخيص پنوموني عمدتا يك تشخيص باليني است.كه بر اساس چهارمعيار شامل يافته هاي باليني، اپيدميولوژي، راديولوژي و آزمايشگاهي روتين به سه دسته پنوموني باكتريال ، ويرال و آتي پيك قابل تقسيم مي باشد بطوري كه در هر مورد بر اساس خصوصيات مربوط به آن پنوموني، تشخيص احتمالي داده شده و درمان مربوطه انجام مي شود. شناخت صحيح و دقيق پزشكان از چگونگي تشخيص و نحوه درمان بموقع اين بيماري مهم در كودكان بدون صرف هزينه هاي اضافي مي تواند در جلوگيري و كاهش ميزان مرگ و مير و موربيديتي آن نقش اساسي بازي نمايد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

دوپليکاسيون فورگات به طور معمول در مدياستينوم خلفی ديده شده و در10 الي20 درصد موارد توام با دوپليکاسيون مری می باشد. هرچند مواردی از دوپليکاسيون مری قبلاً گزارش شده است ولی اغلب موارد آن در مری توراسيک بوده است. شيرخوار با دوپليکاسيون مری معمولا با ديسترس تنفسی يا توده بدون علامت که به صورت اتفاقی در گرافی قفسه صدری ديده شده است مراجعه می کند.
معرفی بيمار: بيمار شيرخوار 7 ماهه ای است با وزن 5/7 کيلو گرم که با ديسترس تنفسی، تب و عدم تحمل غذا به بيمارستان مراجعه کرده است. در معاينه فيزيکی علائم دهيدراسيون، استريدور، تاکی پنه، رتراکسيون بين دنده ای و سفتی گردنی را نشان داده و در گرافی قفسه صدری دو عدد توده کيستيک در ناحيه ديستال گردن مشاهده شده است. همچنين، در سی تی اسکن گردن و قفسه صدری توده کيستيک با انتشار به مدياستينوم خلفی مشاهده شده است. با عمل جراحی توده کيستيک متصل به مری به طور نسبی تخليه شده و مری بعد از خارج سازی مخاط کيست ترميم شد و در نهايت بيمار گاستروستومی گرديد.

PDF متن کامل مورد بالینی                     نشریه فیض شماره ۵۶

بيماري قلبي- عروقي علت اصلي موربيديته و مرگ‌ومير در ايالات متحده است. اکثر موارد باليني بيماري قلبي- عروقي در بزرگسالي اتفاق مي‌افتد. هر چند تحقيقات طي 40 سال گذشته به طور فزاينده‌اي نشان داده‌اند که روند بيماري قلبي- عروقي آترواسکلروتيک در زندگي به صورت زودهنگام آغاز مي‌شود و در طول زندگي پيشرفت مي‌کند. همچنين واضح است که فرايند اين بيماري يک جزء مهم ژنتيک دارد که فرد را نسبت به آن مستعد مي‌سازد. ولي عوامل محيطي همچون رژيم غذايي و فعاليت فيزيکي نيز به همان اندازه در جريان بيماري تعيين‌کننده هستند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

عفونت RSV بر اساس شرح حال و معاينه فيزيکي کودک تشخيص داده مي‌شود. اين کودکان به صورت تيپيک با سرفه، علايم کوريزا و ويز (خس‌خس) مراجعه مي‌کنند. انجام آزمون‌هاي آزمايشگاهي و راديوگرافي قفسه سينه براي تعيين تشخيص ضرورتي ندارد. وجود عفونت‌هاي باکتريايي جدي همزمان نادر است. درمان عفونت RSV، حمايتي و با توجه ويژه به حفظ مايعات و اکسيژن‌رساني است. کودکان زير 60 روز يا داراي علايم شديد ممکن است به بستري شدن نياز داشته باشند. نه آنتي‌بيوتيک‌ها و نه کورتيکواستروييدها در برونشيوليت فايده‌اي ندارند. در کودکان داراي ويز امتحان کردن يک گشادکننده برونش مناسب است اما جز در صورت وجود پاسخ مناسب فوري، نبايد آن را ادامه داد. شستن مکرر دست‌ها و جداسازي (ايزولاسيون) تماسي مي‌تواند از انتشار عفونت RSV جلوگيري کند. کودکان زير 2 سال در معرض خطر بالاي بيماري شديد (از جمله شيرخواران متولدشده با سن بارداري زير 35 هفته و مبتلايان به مشکلات قلبي يا ريوي مزمن) ممکن است در فصل اوج عفونت، کانديد دريافت پروفيلاکسي عفونت RSV با پالي‌ويزومب باشند. اکثر کودکان بدون هيچ مشکلي با مراقبت‌هاي نگهدارنده بهبود مي‌يابند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

استريدور به دليل انسداد نسبي مسير هوايي فوقاني ايجاد مي‌شود و معمولا صدايي دمي است، اما اگر انسداد زير سطح حنجره باشد، ممکن است در بازدم هم شنيده شود. اين صدا متفاوت از ويز (صدايي بازدمي، نجوايي و با فرکانس بالا)، خس‌خس سينه و خرپف است. چه مدت از ايجاد استريدور مي‌گذرد؟ حمله‌ حاد استريدور معمولا همراه با عفونت يا ورود جسم خارجي به داخل راه هوايي است. 

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

 به چه مسائلي بايد پرداخت؟آيا اين ضايعه واقعا اگزماست؟ (به کادر مراجعه کنيد.) اين علايم چه اثري مي‌گذارند؟ آيا کودک به خاطر خارش اذيت مي‌شود؟ آيا خارش او را بيدار نگه مي‌دارد و اثر آن بر خانواده چيست؟ چه درمان‌هايي امتحان شده است؟ اگزما يک بيماري واضحا آزاردهنده است و والدين بيمار ممکن است تاکنون توصيه‌هاي متناقض بسياري دريافت کرده باشند. آنها ممکن است داروهاي بدون نسخه، محدوديت‌هاي غذايي يا درمان‌هاي جايگزين را امتحان کرده باشند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

بپرسيد بيمار چه مدتي به اگزما مبتلا بوده است و پدرش در مورد آن چه مي‌داند؟ بپرسيد منظور از «رو به تشديد بودن» چيست؟ به خصوص در مورد خارش و تاثير بيماري بر فعاليت‌ها و خواب کودک سوال کنيد. ببينيد چه درمان‌هايي (نسخه‌اي، بدون نسخه، طب جايگزين) مورد استفاده قرار گرفته است. ابهامات و نگراني‌ها را شناسايي و حل کنيد (براي مثال در مورد چرب بودن نرم‌کننده‌ها يا عوارض جانبي استروييدها). مشکلات عملي از جمله نياز به در دست داشتن هميشگي يک نرم‌کننده را تصديق کنيد. در مورد دلايل تشديد اگزماي بيمار بپرسيد. عوامل تحريک‌کننده مثل صابون‌ها، شوينده‌ها و آلرژي‌زاها را بررسي نماييد.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

نحوه کنترل را ارزيابي کنيد: ويز، سرفه، اختلال خواب شبانه، غيبت از مدرسه و اختلال در بازي يا ورزش، دفعات استفاده از بتادو آگونيست‌هاي کوتاه‌اثر و دوره‌هاي استروييد خوراکي را ارزيابي نماييد. در مورد مراجعه به اورژانس يا بستري در بيمارستان و محرک‌هاي احتمالي، به ويژه سيگار و آلرژي‌زاهاي شايع مثل مايت موجود در گرد و غبار، پرز حيوانات خانگي و گرده‌ها و نيز عفونت‌هاي ويروسي، ورزش، هواي سرد، ناراحتي عاطفي و داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي بپرسيد. از وضعيت مدرسه پرسش کنيد: آيا او داروهاي استنشاقي را با آسم يار (spacer device) مصرف مي‌کند و آيا مي‌تواند پيش از فعاليت‌ها از داروي بتادو آگونيست خود استفاده نمايد؟

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

به نگراني والدين در مورد مننژيت توجه کنيد. راشي که با فشار دادن سفيد نمي‌شود، ممکن است يک نشانه بسيار مهم باشد ولي در مراحل شکل گرفتن بيماري مننگوکوکي، ممکن است راش با فشار دادن سفيد شود و ماکولي- پاپولي باشد. ديگر تظاهرات مهم در تشخيص بيماري مننگوکوکي عبارت‌اند از ارتباط چشمي ضعيف، تحريک‌پذيري، لتارژي و فقدان علاقه، استفراغ، سفتي گردن (هر چند ممکن است در شيرخواران ديده نشود)، رنگ‌پريدگي، تاکي‌کاردي و طولاني شدن زمان پر شدن مجدد مويرگي.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

آيا علايم پسر ناشي از ناخوشي خطرناک يا خفيفي هستند؟ همراهي علايمي چون تنگي‌نفس، ويز، کاهش مصرف مايعات، دهيدراتاسيون، تب و کاهش فعاليت و تعامل اجتماعي حاکي از شديدتر بودن ناخوشي هستند.
علت چيست؟ عنوان کردن يک تشخيص دقيق براي سرفه مي‌تواند دشوار باشد ولي نشانگرهاي مفيد عبارتند از بخشي از راه‌هاي تنفسي که بيشتر درگير است، فصل و شناسايي الگو. حداقل 90 کودکان دچار سرفه، به يک عفونت مجاري تنفسي مثل سرماخوردگي، خروسک(کروپ)، برونشيت، برونشيوليت، سياه‌سرفه (hguoc whooping) يا پنوموني مبتلا هستند. اوج بروز سرفه در اوايل و اوسط زمستان، 8 برابر اواسط تابستان است. همه‌گيري‌هاي خروسک بيشتر در پاييز، برونشيوليت در زمستان و بهار و عفونت‌هاي ناشي از مايکوپلاسما پنومونيه در پاييز و زمستان رخ مي‌دهند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

تعريف آلرژي. منظور وي از مشکلات آلرژيک چيست؟ آيا مشکلاتي وجود دارد که به طور ويژه باعث نگراني وي شده است؟ درک متخصصان از آلرژي با درک عموم مردم از آن بسيار متفاوت است؛ بنابراين اين کار مي‌تواند به شناساندن منظور و دغدغه‌ وي کمک کند.
خطر ايجاد وضعيت‌هاي آلرژيک در کودک. اگر نوزاد در خانواده‌اي متولد شود که حداقل يک خويشاوند درجه اول وي (مادر، پدر، خواهر يا برادر) دچار وضعيت‌هاي آلرژيک آتوپيک (که شايع‌ترين آنها عبارتند از اگزما، رينيت آلرژيک، آسم و آلرژي غذايي) است، در معرض خطر بسيار بيشتري قرار دارد. در صورت ابتلاي يکي از والدين اين خطر حدود 50 و در صورت ابتلاي هر دو والد به بيماري آلرژيک آتوپيک، اين خطر 75 است.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

ديدگاه‌هاي مادر را مشخص کنيد. به نظر او چه مشکلي ممکن است وجود داشته باشد؟ تمام نگراني‌هاي خاص وي را جدي بگيريد. او چقدر تجربه دارد؟ براي مثال، آيا وي مي‌داند که طول مدت و تعداد دفعات گريه مي‌تواند در شيرخواران مختلف و در زمان‌هاي مختلف در يک شيرخوار متفاوت باشد؟ او چگونه با اين مساله کنار مي‌آيد؟ آيا افسرده است؟ از منابع حمايتي وي در منزل و در حلقه گسترده‌تر دوستان و خويشاوندانش پرسش به عمل آوريد و بپرسيد آيا به کمک بيشتري نياز دارد يا خير.
ماهيت گريه. گريه بيش از حد از نظر پزشکي به صورت گريه‌اي که حداقل 3 ساعت در روز براي حداقل 3 روز در هفته به مدت حداقل 3 هفته طول بکشد، تعريف مي‌گردد. آيا الگويي براي گريه وي وجود دارد؟ کودکان به دلايل مختلفي از جمله گرسنگي و تشنگي، گرم يا سرد بودن، جلب توجه، خستگي، ناراحتي و درد گريه مي‌کنند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

در دهه‌هاي اخير شاهد افزايش قابل‌توجه چاقي در کودکان بوده‌ايم. اين افزايش که بسياري از محققان آن را اپيدمي چاقي مي‌نامند، مشکلي جدي در عرصه سلامت جامعه است. چاقي کودکان به عوامل متعددي بستگي دارد. شرايط اقتصادي، روان‌شناختي و بيماري‌هاي زمينه‌اي در پيدايش چاقي در اين گروه سني تاثيرگذارند.
شاخص توده بدني (BMI) ابزاري براي ارزيابي چربي بدن است. امروزه اندازه‌گيري شاخص توده بدني، روش ارجح براي تشخيص اضافه وزن و چاقي در کودکان و نوجوانان شناخته مي‌شود، زيرا تهاجمي نيست، آسان محاسبه مي‌شود و با ميزان کل چربي بدن ارتباط مستقيم دارد. براي بيماران 2 تا 19 سال، ميزان شاخص توده بدني با جدول رشد سازمان کنترل بيماري‌ها که در سال 2000 ميلادي منتشر شده، سنجيده مي‌شود که براساس سن و جنس ضريب خاصي مي‌گيرد، زيرا ترکيب بدني در دختران و پسران و نيز در کودکان و نوجوانان متفاوت است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

عفونت‌هاي ادراري تنها در کشور آمريکا ساليانه حدود 4/2 تا 8/2 درصد از کودکان را گرفتار مي‌کنند و مسبب بيش از 1/1 ميليون ويزيت پزشکي در سال هستند. در هر سال در اين کشور هزينه‌هاي بيمارستاني کودکان مبتلا به پيلونفريت بيش از 180 ميليون دلار در نظر گرفته شده است. تشخيص عفونت ادراري در کودکان اغلب دشوار است زيرا کودکان با علايم غيراختصاصي نظير تب، بي‌اشتهايي، استفراغ و تحريک‌پذيري نزد شما آورده مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

صرع ابسانس را که براي اولين بار در اوايل سال‌هاي 1700 ميلادي شناخته شد، براي مدتي طولاني صرع کوچک مي‌ناميدند. زيرا فکر مي‌کردند اين نوع تشنج ويژه دوران کودکي است، اما صرع ابسانس ممکن است در سنين بالاتر نيز مشاهده شودصرع ابسانس با از دست رفتن گذراي هوشياري- مشابه آنچه در ساير انواع تشنج ديده مي‌شود- تشخيص داده مي‌شود، با اين تفاوت که اپيزودهاي تشنج پايدار نيستند. از دست رفتن گذراي هوشياري معمولا کوتاه (20 ثانيه) است. حمله، شروع سريعي نيز دارد، تا آنجا که فرد را از ادامه فعاليت‌اش باز مي‌دارد. حملات صرع ابسانس ممکن است تا 200 بار در روز رخ دهند. ساير تظاهرات عبارتند از اتوماتيسم، اختلالات اتونوم (تغيير در وضعيت ضربان قلب، مردمک، تعريق)، انقباض ناگهاني و مختصر عضلات (ميوکلونيک). عوامل خارجي که ممکن است در بروز حمله تشنج دخيل باشند، عبارتند از احساسات، زمان روز، فاکتورهاي متابوليک (از جمله هيپرونتيلاسيون). صرع ابسانس تيپيک و صرع ابسانس آتيپيک با يکديگر متفاوت هستند. صرع آتيپيک معمولا در نشانگان لنوکس-گاستوت ديده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اصطلاح «شب ادراري» (Enuresis) به دفع غيرارادي ادرار حين خواب اطلاق مي‌شود که عارضه شايعي است. در يک مطالعه مقطعي اخير در تهران به وسيله آقاي دکتر صفري‌نژاد روي 6889 کودک و نوجوان 15 تا 18 ساله، شب ادراري در 8/6 درصد افراد گزارش شده است. به طور کلي اين عارضه در 15 درصد کودکان در سن پنج سالگي ديده مي‌شود و هرچند اغلب سير آن رو به بهبود است، ولي در سنين بالاي پنج سالگي با توجه به عوارض روحي و اجتماعي که براي کودک و خانواده وي ايجاد مي‌شود، درمان ضروري مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ساليانه، ميليون‌ها نوزاد در سراسر جهان براي بهره‌گيري از مداخلات پزشکي، نيازمند ‌آرامش‌بخش و کنترل درد هستند. طي 25 سال گذشته، گام‌هاي بلندي در راه تامين سلامت اين گروه از بيماران با بررسي دقيق‌تر عوارض جانبي داروهاي مصرفي برداشته شده و نتايج حاصل به امضاي انجمن متخصصان بيماري‌هاي اطفال آمريکا، انجمن متخصصان دندان‌پزشکي اطفال آمريکا و انجمن متخصصان بي‌هوشي آمريکا رسيده است. مشاهده مي‌شود که کودکان زير شش سال يا کودکان با تاخير تکاملي در مقايسه با ساير کودکان، نياز به آرام‌سازي و تسکين عيمق‌تري دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

آدرس انجمن: تهران،انتهای بلوار کشاورز،خیابان دکتر محمد قریب، مزکز طبی کودکان ،طبقه سوم، بخش گوارش، واحد تحقیقات گوارش تلفکس : 0216924545

ورود به سایت انجمن

سایت انجمن عفونی اطفال در آبان ۱۳۸۹ به منظور ارتباط بین متخصصین عفونی اطفال و اطلاع رسانی اخبار علمی و همایش ها راه اندازی شد.

وذود به سایت انجمن

برگزار کننده: انجمن پزشکان عفونی کودکان
زمان برگزاری: ۲ الی ۴ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی -اوین - ولنجک -خیابان کودکیار

سایت همایش

کوتاهي قامت، يکي از شايع‌ترين نگراني‌هايي است که بيماران را به مطب متخصصان اطفال، به‌ويژه متخصصان غدد اطفال مي‌کشاند. در کودکان داراي قامت کوتاه، انواعي از بيماري‌ها بايد مورد نظر قرار گيرند. با اين وجود براي تعداد زيادي از آنها تشخيص معيني وجود ندارد که بر آنها برچسب کوتاهي قامت با علل ناشناخته يا Idiopathic Short Stature (ISS) مي‌خورد.
تعريف ISS عبارت است از طول قدي که بيشتر از 2 انحراف معيار زير قد متوسط مربوط به آن سن، جنس و جمعيت باشد؛ بدون آنکه شواهدي از اختلالات سيستميک، اندوکرين، تغذيه‌اي يا کروموزومي وجود داشته باشد. کودکان مبتلا به ISS به‌ويژه داراي وزن هنگام تولد طبيعي بوده، ولي کمبود هورمون رشد دارند. تخمين زده مي‌شود 60 تا 80 درصد تمام کودکان کوتاه‌قد با 2 انحراف معيار يا پايين‌تر، با تعريف ISS هم‌خواني دارند. البته ISS بايد بر حسب معيارهاي اکسولوژيک به زير گروه‌هاي بيشتري تقسيم شود. تمايز اصلي بين کودکاني است که سابقه خانوادگي کوتاهي قد دارند و قد آنها در محدوده مورد انتظار از قد والدين مي‌باشد با کودکاني که نسبت به والدين خود کوتاه هستند. همچنين ISS بايد بر اساس وجود يا نبود تاخير سن استخواني که نشان دهنده احتمال تاخير رشد و بلوغ است، طبقه‌بندي شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

برگزار کنندگان: انجمن نوزادان ایران و انجمن نوزادان ترکیه و دانشگاه علوم پزشکی تبریز
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۶ تیر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: هتل بین اللملی ائل گلی پارس- تبریز

سایت همایش

در دو دهه اخير، به دنبال شيوع روبه افزايش چاقي ميان کودکان، فشارخون بالا به يکي از بيماري‌هاي مهم اين گروه سني تبديل شده است. در کودکان چاق رابطه‌اي مستقيم ميان وزن و فشارخون سيستوليک مشاهده مي‌شود. براساس مطالعات اپيدميولوژيکي که نتايج آن به تازگي منتشر شده، علاوه بر کودکان، نوجوانان نيز با شيوع 5 درصد به فشارخون بالا مبتلا هستند.
فشارخون بالا ممکن است ثانويه به بيماري ديگري بروز کند يا به شکل فشارخون اوليه (فشارخون بالا با علت نامشخص) باشد. فشارخون ثانويه که در مقايسه با فشارخون اوليه شيوع بيشتري در کودکان دارد، در اغلب موارد به دنبال بيماري‌هاي کليوي، کوآرکتاسيون آئورت يا بيماري‌هاي آندوکرين بروز مي‌کند. در اغلب مبتلايان به فشارخون اوليه، سابقه خانوادگي فشارخون بالا يا بيماري قلبي‌عروقي گزارش شده است. امروزه چنين نتيجه‌گيري مي‌شود که مبتلايان به فشارخون اوليه اغلب چاق هستند و شيوع فشارخون بالا در آنها با افزايش شاخص وزن به قد افزايش مي‌يابد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

آپنه نوزادان نارس به طور معمول در نوزادان با سن بارداري کمتر از 37 هفته رخ مي‌دهد و با دوره‌هاي زودگذر قطع تنفس براي مدت 20 ثانيه يا کوتاه‌تر، همراه با برادي‌کاردي يا سيانوز شناخته مي‌شود.  آپنه ممکن است به دليل سپسيس، اختلال‌هاي متابوليک و مشکلات دستگاه عصبي مرکزي باشد. آپنه به سه نوع «آپنه با منشا مرکزي»، «آپنه انسدادي» و «آپنه ترکيبي» طبقه‌بندي مي‌شود. تنفس دوره‌اي، يک الگوي تنفسي طبيعي در خلال خواب است که اغلب با آپنه اشتباه گرفته مي‌شود. آپنه مرکزي، ناشي از نارسايي بخش تنظيم تنفس دستگاه عصبي مرکزي است. اين مرکز نقش حياتي را در شروع تنفس دارد. متعاقب نارس بودن و بي‌کفايتي مسير عصبي مربوط به تنفس، آپنه نوزادان نارس ايجاد مي‌شود. آپنه انسدادي، ناشي از کلاپس مسير هوايي در حلق است که به مشکلات مکانيکي تنفس و نيز برادي‌کاردي مي‌انجامد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

با افزايش روزافزون شمار کودکان چاق در دنيا، فشارخون به عارضه‌اي جدي در اين گروه سني تبديل شده، به ويژه طي دو دهه اخير، رشد بي‌سابقه‌اي را در شيوع چاقي کودکان شاهد بوده‌ايم. در سال 2004 ميلادي، بنابر تعاريف موجود 20 درصد از کودکان 6 تا 11 سال، چاق بوده‌اند و بيش از 30 درصد از آنان اضافه وزن را تجربه کرده‌اند. فشارخون ممکن است ثانويه به بيماري‌هاي ديگري ايجاد شود يا ممکن است اوليه باشد. فشارخون ثانويه که در اطفال شايع‌تر است، مي‌تواند به عللي نظير بيماري‌هاي کليوي، کوآرکتاسيون آئورت يا بيماري‌هاي آندوکرين عارض شود. فشارخون اوليه معمولا با سابقه خانوادگي فشارخون بالا يا بيماري‌هاي قلبي‌عروقي همراه است. ثابت شده که شيوع فشارخون اوليه با افزايش وزن بيشتر مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

انكوباتورهاي آزمايشگاهي دستگاه هايي هستند كه دما، رطوبت و ديگر شرايط محيطي را براي نگهداري و كشت نمونه هاي آزمايشگاهي كنترل مي كنند. اين انكوباتورها محفظه‌هاي بسته و ايزوله‌اي هستند كه تا حد امكان از لحاظ دما و ورود و خروج گازها از بيرون آن جدا شده اند، انكوباتورها  هيتر قابل تنظيمي دارند كه مي‌توانند از طريق المنت هايي دماي آن را به 60 تا 100 درجه سانتي گراد نيز بالا ببرند. با استفاده از سنسورهايي دمايي، دماي داخل انكوباتور سنجيده شده و  سيستم كنترل دماي موجود در آن از طريق ترموكوپل‌هاي معمولي يا سيستم هاي مبتني بر ميكرو كنترلرها و  plc، دماي داخل آن را  در حد تعيين شده ثابت نگه مي‌دارد. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

برگزار کننده: گروه اطفال دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۷ الی ۹ دی ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۸/۱۳۹۰

سایت همایش

هدف انجمن ایجاد ارتباط علمی، فنی، تحقیقاتی، آموزشی وتبادل نظر بین محققین، فوق تخصصان قلب کودکان و سایر همکارانی که به نحوی در شاخه های گوناگون با بیماری های قلب کودکان در ارتباط هستند.

ورود به سایت انجمن

برگزار کننده : گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری : ۲۱ الی ۲۵ مهر ماه 1390
محل برگزاری: مجتمع بیمارستانی امام خمینی- مرکز همایشهای امام
ارسال خلاصه مقالات : ۵/۶/۱۳۹۰

سایت همایش

در آغاز تولد، نوزادان بايد براي تنفس موثر و مرتب پرورش داده شوند، با تنفس اکسيژن هوا از طريق ريه ها وارد خون مي شود و گازهاي اضافي (دي اکسيد کربن) از طريق ريه ها خارج مي شوند.   نوزادي که به صورت نارس به دنيا آمده است براي انجام تبادلات گازي مناسب نياز به کمک دارد. سطح اکسيژن موجود در خون مي تواند با دادن اکسيژن اضافي در هنگام تنفس بهبود يابد. کمک مکانيکي با تنفس مي تواند با استفاده از يک ونتيلاتور داده شود.
ونتيلاتور هوا / اکسيژن را به درون ريه هاي نوزاد هدايت مي کند. اين دستگاه ‏مي تواند به تلاش هاي نوزاد در هنگام تنفس کمک کند يا در صورت لزوم کاملا عمل تنفس را انجام دهد. ونتيلاتور به منبعي از هوا و اکسيژن متصل است که با هم ترکيب مي شوند تا سطح  اکسيژن متناسب با نيازهاي نوزاد فراهم شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات ‏

آدرس انجمن: تهران،انتهای بلوار کشاورز،خیابان دکتر محمد قریب، مزکز طبی کودکان ،طبقه سوم، بخش گوارش، واحد تحقیقات گوارش تلفکس : 0216924545 صندوق پستی: 814/14185

ورود به سایت انجمن

 

انجمن پزشکان کودکان ايران از سال 1326 با همت استاد دکتر محمد قريب در محل بيمارستان رازى شروع بکار نمود و جلسات علمى و اجتماعى از سال 1334 در بيماستان نيکوکارى واقع در خيابان امام خمينى و سپس در بيمارستان خواجه نورى واقع در دروازه شميران و از سال 1348 در مرکز طبى کودکان ادامه يافت . کوشش استاد دکتر محمد قريب در جهت ارتقاء سطح دانش پزشکان اطفال بخصوص آنها که در جنوب شهر طبابت ميکردند و گروهيکه بيماران فراوان داشتند بود و جلسات علمى همکاران متخصص اطفال مشکلات مطب و بيماران جالب خود را معرفى و براى درمان وى از حاضرين مشاروه مى نمودند. در سالهاى پايان عمر استاد رياست انجمن با آقاى دکتر رضا معظمى و اگذار و ايشان در حدود 20 سال زحمت اداره انجمن را بعهده داشتند.
از کناره گيرى استاد دکتر رضا معظمى مسئوليت انجمن به مرحوم دکتر سيد احمد سيادتى واگذار شد و ايشان طى سالهاى متوالى تمام توان خود را براى ارتقاء منزلت علمى و اجتماعى مصرف نمودند و بعد از فوت مرحوم دکتر سيادتى تا زمان انتخابات بعدى آقاى دکتر عباس مؤمن زاده مسئوليت اداره انجمن را بعهده گرفتند و درحال حاضر جناب آقاى دکتر غلامرضا خاتمى رياست انجمن و خانم دکتر رزاقى آذر و آقايان دکتر يحيى عقيقى ، دکتر محمد على نيلفروشان ، دکتر اسفنديار بداغى ، دکتر مرتضى لسانى ، دکتر محمد رضا بلورساز ، دکتر اکبر کوشانفر ، دکتر منصور بهرامى ، اعضاء اصلى انجمن هستند و آقاى دکتر حسين کريمى بازرس انجمن مى باشند.

ورود به سایت انجمن

برگزار کنندگان: انجمن علمی گوارش و کبد کودکان ایران و انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۷خرداد ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۰/۱۱/۱۳۸۹
مکان برگزاری: انستیتو تغذیه ایران

سایت همایش

برگزار کننده : دانشگاه علوم پزشكي مشهد و انجمن پزشكان نوزادان ايران (اپنا) و انجمن نوزادان تركيه
زمان برگزاری : ۱۵ الی ۱۷ مهر ماه 1390
محل برگزاری: بیمارستان دکتر شیخ

سایت همایش

برگزار کنندگان : دانشگاه علوم پزشکی مشهد، انجمن نفرولوژی کودکان ایران
زمان برگزاری : ۲۹ الی ۳۱ تیر ماه 1390
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۲/1390
مکان برگزاری: مشهد

سایت همایش

نام کتاب: Brook's Clinical Pediatric Endocrinology 6th ed
تاریخ انتشار: ۲۰۰۹
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۱۲.۵ مگابایت

دانلود از سایت گروه پزشکی سینا

 

 

 

 

يک پسر سفيد‌پوست 8 ماهه به خاطر گلودرد و تب به پزشک عمومي مراجعه مي‌کند. پزشک عمومي متوجه چند کبودي آشکار در سطح خارجي گيجگاه چپ وي مي‌شود و در معاينه قفسه‌سينه نيز چند کبودي در ناحيه فوقاني بازوي چپ و ناحيه کمري چپ مي‌بيند. 
در پرس‌وجو، پدر و مادر به طور جداگانه اظهار مي‌کنند که سابقه‌اي از تروما يا آسيب وجود ندارد و کبودي‌ها خود به خود طي 2 هفته گذشته رخ داده‌اند. پدر و مادر مضطرب و نگران هستند. پزشک عمومي نگران ابتلاي کودک به تب شديد و کبودي است و پس از صحبت با متخصص اطفال آنکال، کودک به بخش سوانح و اورژانس اطفال ارجاع داده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

آکادمي طب کودکان امريکا (AAP) گزارش باليني جديدي را در ماه ژوييه 2008 منتشر کرد که جايگزين بيانيه سياست‌هاي AAP درباره کلسترول کودکان در سال 1998 شد. اين گزارش توصيه مي‌کند که کودکان و نوجوانان با سنجش پروفايل چربي خون ناشتا غربالگري شوند و روي بهبود غلظت چربي و ليپوپروتئين دوران کودکي و نوجواني به منظور کاهش خطر بيماري‌هاي قلبي‌عروقي در طول زندگي فرد تاکيد مي‌کند...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

پسري 7 ساله با ويز راجعه، 6 ماه قبل مبتلا به آسم، تشخيص داده شد. براي او درمان با 2 داروي استنشاقي با دوز سنجيده شده آغاز گشت: يک آگونيست کوتاه اثر گيرنده بتا 2 در هنگام نياز و 100 ميکروگرم کورتيکواستروييد استنشاقي (معادل بکلومتازون ديپروپريونات) دو بار در روز. از آنجا که علايم وي تداوم يافت، استروييد استنشاقي وي تا دوز 200 ميکروگرم دو بار در روز افزايش پيدا کرد، ولي او به خاطر ادامه ويز به مطب مراجعه نمود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

رينوکونژونکتيويت آلرژيک، به‌خصوص در کشورهاي توسعه‌يافته، بيماري مزمن و شايعي در کودکان است. اين بيماري نه تنها باعث علائم در بيني (از جمله احتقان و عطسه) مي‌شود، ممکن است علائم عمومي مانند خستگي و سرفه نيز ايجاد کند (جدول1). اين بيماري همچنين مي‌تواند باعث مشکلات يادگيري شود و تأثير زيادي بر کيفيت زندگي دارد. رينوکونژونکتيويت آلرژيک در صورت کنترل نشدن ممکن است علائم آسم را تشديد کند. هرچند شکل کلاسيک «تب يونجه» در کودکاني که در فصل گرده‌افشاني دچار آبريزش بيني، عطسه و خارش چشم‌ها مي‌شوند به آساني قابل تشخيص است، رينوکونژونکتيويت آلرژيک در کودکاني که در تمام سال احتقان بيني دارند اغلب تشخيص داده نمي‌شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

Intraosseous Catheter Placement in Children

Obtaining vascular access in acutely ill or injured children can be challenging. Intraosseous access provides a means for delivery of medications, crystalloid fluids, colloids, and blood products during pediatric resuscitation. In addition, when intraosseous access is achieved, blood samples can be obtained for laboratory analysis. Numerous studies show that an intraosseous catheter can be placed more rapidly than a central venous catheter and that this technique is more reliable than venous cutdown

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF

بخش اول از اين مقاله دوقسمتي علل شايع، ناشايع و نادر راش‌هاي ژنراليزه را فهرست کرده بود. در بخش دوم، آن دسته از نماهاي باليني که به افتراق اين راش‌ها کمک مي‌کنند توصيف مي‌شوند. اين نماها شامل اجزاي کليدي زير هستند: شرح حال (به عنوان مثال، مسافرت، تماس‌هاي محيطي، سابقه شخصي يا خانوادگي آتوپي)؛ مشخصات خود ضايعات نظير رنگ،‌ اندازه، شکل و پوسته‌ريزي؛ نواحي درگير و سالم، با توجه ويژه به کف دست‌ها و پاها، صورت، ناخن‌ها، نواحي در معرض آفتاب و سطوح اکستانسور و فلکسور اندام‌ها؛ ضايعات خارش‌دار يا دردناک، علايم سيستميک، به ويژه تب و نشانه‌هاي پوستي، نظير کم‌رنگ شدن با فشار (blanching) و پديده‌ کوبنر.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

تشخيص سريع و صحيح به منظور اتخاذ تصميم درماني حايز اهميت بسياري است،‌ به ويژه وقتي که بدون مداخله فوري امکان وقوع مرگ‌ومير يا موربيديته قابل توجه وجود داشته باشد. هنگامي که يک تشخيص خاص فورا خود را نشان نمي‌دهد، ايجاد يک سري تشخيص افتراقي فراگير به منظور هدايت راهبرد تشخيصي و درماني اوليه حايز اهميت است. در بخش اول از اين مقاله دوقسمتي، جداول علل شايع، ناشايع و نادر راش ژنراليزه ارايه مي‌شود تا به ايجاد يک سري تشخيص افتراقي کمک نمايند. اين جداول نماهاي باليني کليدي را توصيف مي‌کنند و‌ آزمون‌هايي را براي کمک به تشخيص صحيح راش‌هاي ژنراليزه توصيه مي‌نمايند. در صورتي که تشخيص همچنان نامعلوم باشد، پزشک مراقبت‌هاي اوليه بايد تصميم بگيرد که بيمار را تحت نظر بگيرد و درمان تجربي نمايد، آزمون‌هاي تشخيصي اضافي انجام دهد يا بيمار را به يک متخصص پوست ارجاع دهد. اين تصميم به احتمال وجود يک اختلال وخيم و پاسخ بيمار به درمان بستگي دارد.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

مفيدترين نشانه‌هايي که وجود دهيدراتاسيون را در کودکان نشان مي‌دهند شامل افزايش زمان پر شدن مويرگي، غيرطبيعي بودن تورگور پوست و الگوي تنفس غيرطبيعي هستند. با اين حال مقياس‌هاي باليني دهيدراتاسيون که مبتني بر ترکيبي از يافته‌هاي معاينه فيزيکي هستند، در مقايسه با هر يک از اين نشانه‌ها، قابليت پيش‌بيني‌کنندگي بيشتري دارند. مايع‌درماني خوراکي، درمان ارجح دهيدراتاسيون خفيف تا متوسط ناشي از اسهال در کودکان است. مايع‌درماني خوراکي با روش مناسب به اندازه مايعات وريدي در درمان کمبود مايع و الکتروليت موثر است و فوايد متعدد ديگري نيز به همراه دارد. اهداف مايع‌درماني خوراکي عبارتند از: بازگرداندن حجم خون در گردش، بازگرداندن حجم مايع بينابيني و تداوم تامين مايع لازم. پس از برطرف شدن دهيدراتاسيون، رژيم غذايي طبيعي متناسب با سن بايد از سر گرفته شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

کودکان معمولا به خاطر بيماري‌ها و آسيب‌هاي دردناک به اورژانس آورده مي‌شوند. ممکن است در طول ويزيت، اقدامات تشخيصي و درماني دردناک، زجرآور يا نامطبوع بيشتري هم لازم باشد. از پزشکان اورژانس انتظار مي‌رود به گونه‌اي بي‌خطر و موثر اقدام به تسکين درد و آرام‌بخشي (sedation) کودکان کنند و تسکين درد به اين صورت از استانداردهاي مميزي اصلي در کالج طب اورژانس به شمار مي‌رود. در اين مقاله شواهد منتشر شده براي کمک به پزشکان در ارزيابي، درمان و به حداقل رساندن درد در کودکان مراجعه‌کننده به بيمارستان مرور مي‌شود...

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

پزشکان خانواده، اغلب درمان بلع مواد مختلف در کودکان را ـ که اغلب آنها ماهيت غيرسمي دارند ـ عهده‌دار هستند. پزشکان بايد شماره تلفن مرکز کنترل مسموميت را بدانند و ارزيابي مناسب اوليه در موارد بلع سموم را فراگرفته باشند. ترياژ فوري که شامل تثبيت راه هوايي، تنفس و گردش خون است، بسيار ضروري محسوب مي‌شود. درمان‌هاي مناسب حمايتي يا مختص سموم بايد آغاز شوند. آلودگي‌زدايي معده، با اقداماتي نظير زغال فعال‌شده و شستشوي معده، ديگر به‌طور رايج توصيه نمي‌شوند. اين روش‌ها بايد با حمايت مرکز کنترل مسموميت و تنها در شديدترين موارد به کار گرفته شوند. استفاده از ايپکاک نيز ديگر توصيه نمي‌شود. کودکي را که علايم اندکي دارد يا تنها شاهد مواجهه او با سم بوده‌اند مي‌توان در منزل تحت پايش قرار داد. با اين حال برخي از داروهاي طولاني‌اثر، اثرات سمي تاخيري دارند و نيازمند نظارت بيشتر هستند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

آموزش توالت يک عملکرد تکاملي است که گريبانگير خانواده‌هاي داراي کودکان خردسال است. سرانجام تمام کودکان سالم توالت کردن را مي‌آموزند و اکثرا اين عملکرد را بدون مداخله پزشکي انجام مي‌دهند. اکثر تحقيقات در زمينه آموزش توالت توصيفي‌اند هر چند که برخي مبتني بر شواهد هستند. در ايالات متحده ميانگين سني شروع آموزش توالت طي 4 دهه اخير از زير 18 ماه به 36-21 ماهگي افزايش يافته است. مطالعات جديدتر هيچ فايده‌اي در آموزش فشرده قبل از 27 ماهگي نشان نمي‌دهند. تبحر در مهارت‌هاي تکاملي که براي آموزش توالت مورد نياز است بعد از سن 24 ماهگي رخ مي‌دهد. معمولا در دختران آموزش توالت زودتر از پسران تکميل مي‌شود. روش‌هاي آموزش متعددي وجود دارد. رويکرد کودک‌محور برازلتون(Brazelton) از بلوغ فيزيولوژيک، توانايي درک و پاسخ به فيديک‌هاي خارجي و انگيزش دروني براي ارزيابي آمادگي کودک استفاده مي‌نمايد. رويکرد آموزش توالت دکتر اسپوک(Dr.Spock) روش متداول ديگري است که توسط والدين استفاده مي‌شود. آکادمي کودکان آمريکا اجزاي رويکرد کودک‌محور را در راهکارهاي خود براي آموزش توالت ادغام کرده است. «آموزش توالت در يک روز» روشي است که توسط آزرين (Azrin) و فوکس (Foxx) ابداع شده و بر شرطي کردن عامل تاکيد دارد و جزييات خاصي از توالت کردن را آموزش مي‌دهد. از آنجا که هر خانواده و کودک منحصر به فرد هستند، توصيه‌ها در مورد زمان ايده‌آل يا روش مطلوب بايد براي هر کسي تطابق داده شود. پزشکان خانواده بايد راهنمايي‌هايي را در مورد روش‌هاي آموزش توالت ارايه کنند و کودکاني را که در رسيدن به اين نقطه عطف تکاملي مشکل دارند شناسايي کنند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

 سوندگذاري پيشابراه امکان تخليه مستقيم مثانه را فراهم مي‌کند و در طب کودکان کاربرد فراواني دارد. در ويديوي همراه اين مقاله (که در سي‌دي مولتي‌مدياي نوين پزشکي به صورت رايگان به مشترکان محترم نوين‌پزشکي تقديم خواهد شد) سوندگذاري تشخيصي پيشابراه به وسيله يک سوند بدون بالون در يک شيرخوار پسر نمايش داده شده است.
انديکاسيون‌ها
يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار (VCUG) يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود. انديکاسيون‌هاي درماني براي سوندگذاري پيشابراه عبارتند از احتباس ادراري حاد (به منظور رفع فشار)، وجود خون و لخته خون در مثانه (به منظور شستشوي مداوم مثانه) و تجويز داروها.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

کودکان و نوجواناني که قد و سرعت رشدشان از صدک‌هاي طبيعي بر روي نمودارهاي استاندارد رشد منحرف مي‌گردد، چالش قابل توجهي براي پزشکان محسوب مي‌شوند. کودکي که قد کمتر از صدک سوم يا بيشتر از صدک نود و هفتم داشته باشد، به ترتيب کوتاه قد يا بلند قد در نظر گرفته مي‌شود. سرعت رشد خارج از محدوده صدک‌هاي 25 تا 75 نيز ممکن است غيرطبيعي محسوب گردد. اندازه‌گيري پي‌درپي قد در طول زمان و ثبت آن بر روي نمودار رشد،‌ راه کليدي شناسايي رشد غيرطبيعي است. کوتاهي يا بلندي قد معمولا ناشي از اشکال مختلف الگوي رشد طبيعي هستند، اگرچه برخي از بيماران ممکن است بيماري‌هاي زمينه‌اي جدي نيز داشته باشند. با اخذ شرح حال و معاينه فيزيکي جامع مي‌توان الگوهاي رشد غيرطبيعي را از انواع طبيعي افتراق داد و تظاهرات ديس‌مورفيک خاص مربوط به نشانگان‌هاي ژنتيکي را شناسايي نمود. انجام آزمون‌هاي آزمايشگاهي بايد بر پايه يافته‌هاي شرح حال و معاينه فيزيکي باشد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پزشکان مي‌دانند که تغذيه با شير مادر براي سلامت نوزادان در کشور‌هاي در حال توسعه امري حياتي است، ولي ممکن است نسبت به مزاياي بالقوه درازمدت آن براي سلامت مادران و کودکان به ويژه در ارتباط با چاقي، فشارخون، کلسترول و سرطان در کشورهاي توسعه‌يافته آگاهي کمتري داشته باشند. سازمان جهاني بهداشت (WHO) توصيه مي‌کند که در 6 ماه اول تغذيه به صورت انحصاري با شير مادر (تنها شيرمادر بدون آب، ساير مايعات يا مواد جامد) انجام شود و سپس براي 2 سال يا بيشتر تغذيه با شيرمادر به همراه تغذيه تکميلي ادامه يابد. مقامات مسوول در کشور انگستان اين توصيه را پذيرفته‌اند، ولي اين امر چالش عظيمي را پيش روي کشورهايي نظير انگلستان و ايالات متحده قرار مي‌‌دهد، زيرا دهه‌ها در اين کشورها ميزان تغذيه با شير مادر پايين بوده است و به نظر مي‌رسد مقاومت به چنين تغييري قابل توجه باشد. در اين مقاله مروري، ما با در نظر داشتن بستر جهاني موضوع، عمدتا بر کشورهاي توسعه‌يافته تمرکز خواهيم کرد. در اينجا شواهد آثار سودمند تغذيه با شير مادر بر سلامت خلاصه گرديده‌ است، درباره اپيدميولوژي بحث شده است و يک راهنمايي عملي براي اداره و درمان مشکلات ناشي از تغذيه با شير مادر ارايه شده است. پيشرفت‌هاي جديد در نمودارهاي رشد نوزاد و مناقشات فعلي درباره HIV و شير مادر اهدايي مورد تاکيد قرار گرفته است.
شيرخشک صرفا يک غذاست در صورتي که شيرمادر يک مايع مغذي زنده پيچيده، حاوي آنتي‌بادي‌ها، آنزيم‌ها و هورمون‌هاست که همگي آنها براي سلامت سودمند هستند. علاوه بر اين، برخي از روش‌هاي دادن شيرخشک، کودک را در معرض خطرات جدي ابتلا به عفونت قرار مي‌دهد. دريافت زودهنگام آغوز (کلستروم) که غني از آنتي‌بادي است، اهميت ويژه‌اي در کشورهاي در حال توسعه دارد و حجم اندک آغوز به پيشگيري از فزون‌باري کليوي در هنگامي که کودک در حال تنظيم تعادل مايعات بدن خود است کمک مي‌نمايد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله