پزشکی بالینی

یادمان باشد تست های تشخیصی PROM (پاره شدن پرده ها در هر زمانی قبل از شروع انقباضات) شامل تست نیترازین، تست فرنینگ، سونوگرافی، فیبرونکتین جنینی و تزریق رنگ می باشد. ارتباط بین کوریوآمنیونیت با فلج مغزی تمایل به زایمان را در PROM افزایش داده است. تاکیکاردی مادر یا جنین، تندرنس رحم، ترشح چرکی و بدبو و افزایش دمای بدن از علائم کوریوآمنیونیت می باشد. تجویز کرتیکوستروئیدها در فقدان کوریوآمنیونیت در جنین های کمتر از ۳۲- ۳۰ هفته مناسب است. تجویز پروفیلاکتیک آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین/آموکسی سیلین+ اریترومایسین به مدت۷روز) موجب به تاخیر انداختن زایمان تا ۷ روز و در نتیجه کاهش RDS می شود. همچنین موجب کاهش عفونت مادری و کوریوآمنیونیت و کاهش سپسیس نوزادی می شود.

در معیار Creasy جهت تشخیص لیبر پره ترم، معیارهای زیر پیشنهاد شده است:
انقباضات رحمی (بیش از ۴ انقباض در هر ۲۰ دقیقه) و دیلاتاسیون سرویکس (برابر یا بیش از ۲ سانتی متر در نولی پارها و برابر یا بیش از ۳ سانتی متر در مولتی پارها) و افاسمان سرویکس (بیش از ۸۰ درصد) یا انقباضات رحمی و تغییرات سرویکس).
معیار Creasy برای افزایش دقت تشخیص لیبر پره ترم از زنان دارای انقباضات رحمی پره ترم استفاده می شود.

پوکي استخوان بيماري خاموشي است که در نتيجه کاهش استخوان‌سازي و افزايش بازجذب استخوان رخ مي‌دهد. چنين وضعيتي ساختار استخوان را تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهد و به شکستگي‌هاي بسيار ريز که ممکن است بعدها به شکستگي‌هاي واضح تبديل شوند، مي‌انجامد.
عوارض شکستگي عبارتند از ناتواني، بدشکلي بدن، افسردگي، درد و حتي مرگ. به‌طور کلي درمان پوکي استخوان شامل تجويز دارو، کلسيم و مکمل‌هاي ويتامين D است. همچنين درمان‌هاي غيردارويي نظير رژيم غذايي مناسب، ورزش و ترک سيگار توصيه مي‌شود. اطلاع کامل پزشکان از درمان‌هاي موجود براي پوکي استخوان به استفاده صحيح بيماران از داروها‌، ويتامين و کلسيم منتهي خواهد شد. هم‌اکنون داروهايي نظير بي‌فسفونات‌ها، کلسيتونين، مدولاتور گيرنده استروژن، هورمون پاراتيروييد و دنوزوماب براي غلبه بر اين بيماري خاموش در بازارهاي جهاني موجود هستند. بي‌فسفونات‌ها‌، خط اول درمان پوکي استخوان هستند. تجويز ساير داروهاي مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا به ميزان تحمل بيمار نسبت به آن دارو، ممنوعيت درمان با دارويي خاص، وقوع شکستگي‌هاي متعدد در زمان مصرف بي‌فسفونات‌ها بستگي دارد. پس از شکست درمان با بي‌فسفونات‌ها، از ميان ساير داروهاي موجود، باتوجه به شرايط بيمار بهترين دارو براي او انتخاب مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۲۳ نوامبر ۲۰۱۱ قرص‌هاي زيرزباني زولپيدم تارتارات با نام تجاري اينترمزو(Intermezzo) را براي درمان بي‌خوابي از نوعي که با بيدار‌شدن در نيمه‌هاي شب همراه است مورد تاييد قرار داده است. اين اولين بار است که اين سازمان دارويي را براي چنين اختلالي مورد تاييد قرار مي‌دهد. اينترمزو فقط بايد در شرايطي تجويز شود که فرد مي‌تواند حداقل 4 ساعت ديگر در تختخواب باقي بماند. داروي مذکور را نبايد همراه با داروهاي ديگر کمکي خواب تجويز کرد. ماده موثر موجود در اينترمزو، زولپيدم تارتارات، اولين بار در سال 1992 با نام تجاري آمبين(Ambien) موردتاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرارگرفت. به گفته کارشناسFDA، قرص‌هاي جديد گزينه کم خطرتري در مقايسه با مصرف دوز ثانويه زولپيدم است. اينترمزو همان فرمولاسيون زولپيدم با دوز اندک است. دوز توصيه شده و حداکثر دوز زولپيدم 1/75 ميلي‌گرم در زنان و 3/5 ميلي‌گرم در مردان است که شبي يک عدد قرص مصرف مي‌شود. دوز توصيه شده دارو در زنان پايين‌تر است زيرا کليرانس زولپيدم در زنان در مقايسه با مردان با سرعت کمتري انجام مي‌شود.
تاييد اينترمزو توسط سازمان غذا و داروي آمريکا پس از دوبار رد آن در 2009 و سپس ژولاي 2011 به دليل ناکافي بودن شواهد در زمينه ايمني دارو انجام شد. FDA نگران عوارض احتمالي دارو در روز بعد از مصرف آن از جمله مشکلات حين رانندگي است. FDA مي‌گويد اينترمزو فقط در صورتي بايد مصرف شود که بيماران حداقل 4 ساعت ديگر زمان براي خوابيدن دارند.
اينترمزو در دو مطالعه باليني با شرکت بيش از 370 بيمار مورد بررسي قرارگرفت. بيماران دريافت‌کننده اينترمزو در مقايسه با مصرف‌کنندگان دارونما يا قرص شکر، سريع به خواب‌رفتند. شايع‌ترين عوارض جانبي مشاهده‌شده در اين دو مطالعه عبارت بودند از سردرد، تهوع و ضعف. البته اينترمزو ممکن است همانند هر داروي خواب ديگري عوارض جانبي جدي ايجاد کند؛ از جمله بيرون آمدن از تختخواب بدون بيداري کامل، انجام فعاليتي بدون آگاهي و به خاطر آوردن آن. فعاليت‌هايي که تحت‌تاثير داروهاي درمانگر بي‌خوابي انجام مي‌شوند عبارتند از رانندگي، طبخ و صرف غذا، مکالمه تلفني و خواب گردي(بدون هوشياري فرد در آن لحظه يا به يادآوردن آن در روز بعد.) بي‌خوابي شرايطي است که طي آن شخصي در به خواب‌رفتن يا ادامه خواب با مشکل روبروست. بي‌خوابي ممکن است با توجه به تعداد دفعات تجربه آن و نيز طول مدت بي‌خوابي، خفيف يا شديد باشد. از جمله عوارض بي‌خوابي شبانه، خواب آلودگي و فقدان انرژي در طول روز است. همچنين بي‌خوابي شبانه باعث اضطراب، افسردگي و تحريک پذيري در فرد مي‌شود. مبتلايان به بي‌خوابي شبانه ممکن است در تمرکز، يادگيري و حافظه دچار مشکل باشند.

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۱۷ الی ۱۹ اسفند ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام علی (ع) دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

سایت همایش

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۰ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۳/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

سایت همایش

به تازگي خبري خوش دنياي بي‌شمار بيماري را که در سراسر دنيا از سرطان پوست از نوع سلول سنگفرشي رنج مي‌کشند، رنگين کرده است. محققان استراليايي ژن «متوقف‌کننده سيگنال» را در SCC پوست کشف کرده‌اند که تقريبا در هر توموري غايب است. بدون اين ژن، سلول‌ها تکثير غيرقابل کنترلي پيدا کرده و تومورال مي‌شوند. تاکنون، محتواي ژنتيکي SCC تا حدودي براي محققان رمزآلود بوده، اما به نظر مي‌رسد پاسخ در يک ژن تنها نهفته که نقش کليدي در توسعه پوست طي دوره جنيني هر فردي دارد و در سلول‌هاي SCC ديده نمي‌شود. با شناخت اين نکات اصلي، پژوهشگران در تلاش اند تا درمان‌هاي خود را روي فعال کردن اين ژن متمرکز و به اين ترتيب از پيشرفت SCC جلوگيري‌کنند. از سوي ديگر، محققان فکر مي‌کنند داروهايي را که بتوانند در اين زمينه مفيد باشند، در کرم‌هاي پوستي وارد کنند و در دسترس بيماران قرار دهند تا سهولت مصرف و موثر بودن آنها براي بيماران خوشايند باشد.

محققان معتقدند احساس گرما و رخوتي که از نشستن در اتاق سونا به شما دست مي‌دهد تنها در تصور شما نيست، بلکه مي‌تواند به عملکرد قلب شما هم کمک‌کند. در يک مطالعه، بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي که 5 بار در هفته، هر بار 15 دقيقه و به مدت 3 هفته از سونا استفاده کرده‌اند، در عملکرد قلبي و مقدار ورزشي را که مي‌توانند انجام دهند، بهبود ديده مي‌شود. درواقع درمان با سونا توان قلب را براي پمپ خون بيشتر مي‌کند، به اين ترتيب بيماران مذکور توانستند در روز 6 دقيقه بيشتر راه بروند. اين تيم تحقيقاتي همچنين دريافت که عملکرد اندوتليوم نيز با اين روش بهبود مي‌يابد، به عبارتي افزايش سنتز نيتريک اکسيد در اندوتليال در اين شرايط، باعث تنظيم فشار خون و رشد عروق خوني جديد خواهد شد. در ضمن،‌ نورون‌هايي که «مولکول خوشحالي» يعني سروتونين آزاد مي‌کنند، به افزايش دماي بدن پاسخ مي‌دهند که شايد دليلي باشد براي آثار شادي‌آور سونا. در واقع گرما مزاياي ديگري هم دارد که همان پاسخ نورون‌هاي توليدکننده سروتونين به افزايش دماي بدن است و همين مساله باعث لذت بردن از بودن در سونا مي‌شود. جالب آنکه اين نورون‌ها در سيستم نوروني سمپاتيک هم وارد مي‌شوند و ضربان قلب و فشارخون را کنترل مي‌کنند. پس از بودن در سونا لذت ببريد!

محققان در تحقيقات خود متوجه شدند که جنين‌هاي موش سلول‌هاي بنيادي را براي ترميم قلب مادرشان مي‌فرستند. اين کشف مي‌تواند توضيح دهد که چرا نيمي از زناني که مبتلا به ضعف عضله قلب هستند، حين يا بلافاصله پس از بارداري به‌طور خودبه?خود بهتر مي‌شوند. پژوهشگران معتقدند اين پديده يک مکانيسم تکاملي است، زيرا جنين براي ارتقاي بقاي خود از قلب مادرش محافظت مي‌کند. از آنجا که سلول‌ها به آساني از جفت گرفته شده‌اند و به‌ندرت واکنش‌هاي ايمني ايجاد مي‌کنند، مي‌توانند به‌طور بالقوه منبع نامحدودي از سلول‌هاي بنيادي براي ترميم قلب‌هاي آسيب‌ديده باشند. اين مطالعه اولين در نوع خود است که به‌طور قطعي نشان مي‌دهد سلول‌هاي بنيادي که در جفت يافت مي‌شوند، در ترميم بافت قلب شرکت مي‌کنند. مطالعه?هاي قبلي دريافته بودند که سلول‌هاي بنيادي جنيني در ديگر ارگان‌هاي آسيب‌ديده زنان باردار يافت مي‌شوند، مانند مغز، کبد، کليه و ريه. جنين نيز سلول‌هايي توليد مي‌کند که مادر را در برابر سرطان‌پستان محافظت مي‌کند.

برنامه‌ريزي براي ايمونيزاسيون نوزادان هنگام عصر ممکن است به خواب بيشتر آنها در طول 24 ساعت آينده کمک‌کند. مطالعه هاي جديد نشان مي‌دهد که انجام واکسيناسيون پس از ساعت 1:30 بعدازظهر با احتمال بيشتري به خواب طولاني‌تر نوزادان کمک مي‌کند و در 24 ساعت بعدي،‌ افزايش اندکي در دماي بدن ايجاد مي‌کند. افزايش اندک در دماي بدن، يک واکنش قابل انتظار در نوزادان است که تحت واکسيناسيون قرار مي‌گيرند و مي‌تواند نشانه خوبي از پاسخ ايمني باشد. خواب همچنين نقش مهمي در پاسخ ايمني ايجاد مي‌کند، به‌طوري که کمبود خواب قبل و پس از تزريق، ممکن است پاسخ ضعيف‌تر ايمني را در برابر واکسن ايجاد‌ کند. بنابراين توصيه محققان بر اين است که در روز انجام واکسيناسيون خواب کافي داشته باشيد و تاکيد مي‌کنند بايد ايمونيزاسيون در بعدازظهر براي نوزادان توصيه شود تا هم مدت خواب بيشتري را تجربه کنند و هم پاسخ ايمني خوبي به واکسيناسيون بدهند

افراد مبتلا به ديابت که در معرض افزايش خطر بيماري‌هاي قلبي هستند، با مصرف مرتب ماست غني‌شده با ويتامين D مي‌توانند سطح کلسترول و بيومارکرهاي بدعملکردي اندوتليال خود را بهبود بخشند. در اين کارآزمايي‌ باليني که در موسسه تحقيقاتي تغذيه و تکنولوژي غذاي دانشگاه تهران انجام شده، محققان اثر ويتامين D را بر وضعيت قند، سطح کلسترول و بيومارکرهاي اندوتليال ديابت مورد بررسي قرار دادند. در نتيجه مشخص شد مصرف ويتامين D گلوکز ناشتا، انسولين، QUICK1 (براي اندازه‌گيري مقاومت به انسولين) را بهتر مي‌کند و HbA1c طولاني‌مدت را نيز ارتقا مي‌بخشد. دکتر نيستاني در اين باره توضيح مي‌دهد: «بيماراني که ماست حاوي ويتامين D مصرف مي‌کنند، سطح کلسترول تام پايين‌تري داشته و LDL پايين‌تر و HDL بالاتري را تجربه مي‌کنند. به نظر مي‌رسد تمام اين پيشرفت‌ها مربوط به کاهش مقاومت به انسولين باشد.» پروفسور جزايري نيز مي‌افزايد: «بسياري از بيماران در ابتداي کارآزمايي کمبود ويتامين D داشتند، اما با مصرف ماست حاوي ويتامين D بسياري از عملکردهاي آنها را به سطح طبيعي بازگشت.»

این سمپوزیوم در تاریخ ۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن امام خميني(ره)  دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی برگزار خواهد شد مباحث این سمپ.زیوم شامل برنامه ثبت سرطان، استراتژي علمي پيشگيري از سرطان روده بزرگ در ايران، اهداف و سياست هاي كنترل سرطان روده بزرگ، ترسيم شجره نامه سرطان روده بزرگ می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۱۱ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله در بیمارستان بقیه الله (عج)  تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اهداف گزارش نویسی – خصوصیات گزارش صحیح، انواع روش های ثبت، اصول قانونی ثبت، توصیه های لازم برای پیشگیری از خطاها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۶ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سالن همایش بیمارستان علی بن ابیطالب(ع)  زاهدان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل توجهات عمومی مسمومیتها، مسمومیت با سموم کشاورزی، مسمومیت با سموم صنعتی، مسمومیت با سموم دارویی، مسمومیت با سموم حیوانی، مراقبتهای پرستاری در مسمومیتها می باشد.

اطلاعات بیشتر

الکسا یک سایت شناخته شده ای در رنکینگ جهانی وب سایت ها می باشد. و روزانه وب سایت های مختلف را  آنالیز کرده و میزان ترافیک سایت  را طی رقم و نمودار اعلام می کند. رتبه بندی ترافیک الکسا بر اساس آرشیو سه ماهه اطلاعات کاربران استفاده کننده نوار ابزار الکسا و همچنین تعداد صفحات بازدید شده و تعداد کاربران هر سایت می باشد. در مرحله ابتدایی، الکسا تعداد صفحات دیده شده هر سایت را در وب به صورت روزانه محاسبه می کند. رتبه بندی اصلی الکسا بر اساس موقیعت مکانی و دو ویژگی ذکر شده در بالا، در بازه زمانی مشخص تعیین می شود. در جدول زیر رتبه سایت های دانشگاه های علوم پزشکی ایران بر اساس رتبه بندی الکسا آورده شده است. این رتبه بندی توسط "پزشکی بالینی" در 16 آذر 1390 از سایت الکسا استخراج شده است.

مطالعات تصويربرداري براي رد کردن خون‌ريزي در بيماران با حوادث مغزي حاد، ارزيابي درجه و شدت صدمات مغزي و تشخيص جراحت‌هاي عروقي که مسوول نقايص ناشي از ايسکمي است، انجام مي‌شود. بعضي تکنولوژي‌هاي پيشرفته مانند سي‌تي اسکن و ام.آر.آي براي افتراق ميان بافت مغزي که به طور جبران‌ناپذيري، از بين رفته و قسمتي که قابل نجات دادن است، استفاده مي‌شود و به اين ترتيب، انتخاب دقيق‌تر بيماراني را که از درمان سود مي‌برند، آسان‌تر مي‌کند. استفاده از اين اصول فني به در دست بودن آنها وابسته است، هر چند نقش آنها در هدايت تصميم‌گيري‌هاي درماني هنوز تحت بررسي است. در اين مقاله، تصويربرداري‌هاي عصب‌شناسي مورد استفاده طي مرحله حاد (چند ساعت اول) از يک حادثه ايسکميک مغزي، بررسي مي‌شوند.
اصلي‌ترين مزيت سي‌تي اسکن، دسترسي گسترده و سرعت بالاي حصول آن است. در مرحله فوق حاد، اغلب يک سي‌تي اسکن بدون تزريق ماده حاجب (NCCT)، براي رد يا تاييد خون‌ريزي انجام مي‌شود، به طوري که سي‌تي اسکن براي اين منظور حساسيت بالايي دارد. بهتر است به محض پايدار شدن علايم حياتي بيمار، سي‌تي‌اسکن بدون تزريق ماده حاجب انجام شود، زيرا تاييد وجود خون‌ريزي، مديريت درمان کاملا متفاوتي را مي‌طلبد و نسبت به مديريت وضعيت طبيعي يا وجود نشانه‌هاي ايسکمي فرق مي‌کند. انجام زودهنگام سي‌تي اسکن در همه بيماراني که مشکوک به سکته مغزي هستند، نسبت به رويکردهاي ديگر، مانند انجام اسکن در بيماران انتخابي يا انجام اسکن تاخيري، از نظر هزينه - اثربخشي هم کارامد است.سودمندي سي‌تي اسکن در سکته‌هاي حاد با ظهور تکنولوژي‌هاي پيشرفته‌تر مانند (CTP) CT Perfusion Imaging و سي‌تي‌ آنژيوگرافي (CTA) بيشتر شده است. ميزان تشخيص صحيح انفارکت‌هاي حاد در بررسي با سي‌تي چندوجهي (Multimodal) که از سه تکنيک بدون تزريق، CTA و CTP در ترکيب با هم استفاده مي‌کند، نسبت به دستگاه‌هايي که تنها يکي از سه روش فوق را به کار مي‌برند، بيشتر است. به علاوه، بررسي‌هاي چندوجهي که فقط از روش‌هاي CTA و CTP استفاده مي‌کنند، مي‌توانند ارزيابي محل انسداد عروق، هسته انفارکت، بافت مغزي قابل نجات و ميزان گردش عروق فرعي (کولترال) را امکان‌پذير سازند.

ادامه مطلب

برگزار کنندگان:دفتر سلامت جمعیت خانواده و مدارس وزارت بهداشت، اداره سلامت میانسالان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۱ الی ۱ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن آمفی تئاتر دانشگاه علوم پزشکی تهران

سایت همایش

سایت همایش

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
زمان برگزاری: ۲۹ الی ۲۹ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۲۲/۹/۱۳۹۰
مکان برگزاری: رفسنجان

سایت همایش

شرکت تجهيزات پزشکي مدترونيک اعلام کرد که سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده، استنت ساخت اين شرکت را مورد تاييد قرار داده است. توليدکنندگان اين وسيله عنوان کردند که اين استنت با استفاده از تکنولوژي سينوزوييد ساخته شده، يعني در ساخت آن تنها از يک سيم استفاده شده، در نتيجه مقاومت کمتري دارد و از انعطاف‌پذيري بالايي برخوردار است. پزشکاني که از اين وسيله استفاده کرده‌اند، معتقدند که کارگذاري آن راحت‌تر و با سرعت بيشتري صورت مي‌گيرد. مطالعات حاکي از آن است که اين وسيله داراي کارايي مشابه با استنت‌هاي موجود است.

شرکت تجهيزات پزشکي اپتوويو اعلام کرد که سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده محصول اين شرکت به نام RTVue را مورد تاييد قرار داده است. اين وسيله که براي تصويربرداري از شبکيه چشم طراحي شده، نسبت به دستگاه‌هاي قديمي‌تر کوچک‌تر بوده و کار کردن با آن بسيار ساده است. مزيت آن اين است که با اينکه اندازه آن بسيار کوچک است، تصاوير حاصل از آن از کيفيت بالايي برخوردار بوده و سرعت تصويربرداري بالاتري نسبت به انواع قديمي‌تر دارد.

سازمان نظارت برغذا و داروي ايالات متحده، انديکاسيون جديدي را براي استفاده از دفيبريلاتورهاي CRT-D مورد تاييد قرار داد. اين وسيله که داراي دو عملکرد توانايي ايجاد شوک و تنظيم ريتم قلب است، اين‌بار براي کارگذاري و درمان مبتلايان به بلوک شاخه‌اي چپ که دچار علايم خفيف تا متوسط نارسايي قلبي هستند، تاييد شده است. مطالعه روي 1820 بيمار نشان داد که کارگذاري اين دستگاه نسبت به ICD تنها در اين بيماران، 57 درصد بيشتر باعث کاهش مرگ‌ومير در بيماران مبتلا به بلوک شاخه‌اي چپ مي‌شود.

شركت تجهيزات پزشكي مدترونيك اعلام كرد كه محصول جديد اين شركت به نام رينگ Tri-Ad پس از كارگذاري در چند بيمار نتايج موفقيت‌آميزي به همراه داشته است. Tri-Ad در واقع حلقه‌اي است كه دورتادور دريچه نارساي تريكوسپيد كارگذاري مي‌شود و به دريچه نارساي طبيعي كمك مي‌كند كه عملكرد طبيعي خود را به دست آورد. اين رينگ به صورت نيمه‌انعطاف‌پذير ساخته شده و از نشت دريچه نارساي تريكوسپيد جلوگيري مي‌كند. به عبارت ديگر اين وسيله به دريچه نارسا كمك مي‌كند كه با هر ضربان قلب، حركت طبيعي خود را به دست آورد. پزشكان معتقدند كه اين وسيله در مقايسه با كارگذاري دريچه مصنوعي كارايي مشابه دارد و مي‌تواند به عنوان يك روش جايگزين به كار رود.

شركت تجهيزات پزشكي SI-Bone براي فروش وسيله جديدي به نام Ifuse در كشورهاي اروپايي مجوز دريافت كرد. اين وسيله نوعي پروتز ساخته شده از تيتانيوم است كه سطح آن داراي يك پوشش سوراخ‌دار بوده كه از شل شدن آن جلوگيري مي‌كند. Ifuse به صورت اندك‌تهاجمي در ناحيه ساكروايلياك به عنوان فيكساتور قابل كارگذاري است. پژوهشگران معتقدند كه نزديك به 22 درصد كمردردها به علت مشكلات مفاصل ساكروايلياك است. همچنين در 75 درصد بيماراني كه تحت جراحي فيوژن مهره‌هاي كمري قرار مي‌گيرند، مفاصل ساكروايلياك طي 5 سال دژنره شده و نياز به ترميم دارد. اين وسيله پيش از اين در ايالات متحده آمريکا تاييدشده و در 1000 بيمار كارگذاري آن با موفقيت همراه بوده است. Ifuse نسبت به پيچ و مهره‌هاي معمول در دسترس بهتر و محكم‌تر باعث ثابت شدن مفصل مي‌شود.

سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده درخواست شركت اتيكون براي بررسي مجدد دستگاهي به نام SEDASYS را پذيرفت. اگرچه استفاده از اين وسيله در كشورهاي اروپايي مورد تاييد قرار گرفته اما سازمان نظارت و دارو نتايج حاصل از مطالعات را روي اين دستگاه در درخواست اول ناكافي دانسته و آن را تاييد نكرد. SEDASYS وسيله‌اي است كه به صورت خودكار و با استفاده از پروپوفول سداسيون خفيف تا متوسط براي انجام اقداماتي مانند آندوسكوپي ايجاد مي‌کند. به تازگي علاوه بر كشورهاي اروپايي، كانادا نيز براي استفاده از اين وسيله مجوز صادر كرده است.

پژوهشگران موفق به ابداع يك روش اندك‌تهاجمي براي درمان افزايش فشارخون ناشي از بيماري‌هاي عروقي كليوي شدند. در اين روش پژوهشگران از طريق يك كاتتر، امواج راديويي را به شريان‌هاي كليوي هدايت كرده و اعصاب اين ناحيه را غيرفعال مي‌كنند. پژوهشگران معقتدند كه بلوك كردن اعصاب اين شريان‌ها مي‌تواند به طور موثري باعث كاهش فشارخون بيماراني شود كه به درمان‌هاي دارويي مقاومت نشان مي‌دهند. نتيجه اين مطالعه كه در 5 بيمار موفقيت اين روش را به اثبات رسانده در نشريه لانست به چاپ رسيد.

این سمینار در تاریخ ۶ الی ۷ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی  در سالن همايش بين المللي دانشكده پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل بيوفيزيك ليزر، ايمني ليزر، دوزيمتري باليني در ليزر تراپي (CW، PW، MLS)، كليات ليزر در طب فيزيكيليزر در بيماري هاي موسكولواسكلتال، ليزر در فلج مغزي اطفال، ليزر در بيماري آرتريت روماتوئيد، ليزر طب سوزني در فلج مغزي اطفال، اثر لیزر بر آرتروپاتی و التهاب متعاقب خونریزی مفصل، اثر لیزر گالیوم آلومینیم آرسناید بر بهبود ویژگیهای مکانیکی غضروف مفصل، ليزر مبتني بر شواهد در توانبخشي، كليات ليزر درد، ثرات زیست نوری لیزرهای پرتوان در درد، ليزر در نوروپاتي ديابتي، ليزر در بيماري هاي Spine، تاثير دستگاه Light Vacuum Therapy بر توانبخشي، كاربردهاي ليزر جراحي در ديسك، توان بخشي قلب، واریس، لیزرهای وریدی، اثربخشی لیزرهای کم توان در بازتوانی ضایعات قلبی و عصبی، اثر لیزر گالیوم آرسناید و هلیوم نئون بربیان فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاستی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۶ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله در بیمارستان جزيره زيباي كيش برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل روشهاي نوين تشخيصي بيماريهاي تنفسي، واكسيناسيون وپيشگيري از بيماريهاي تنفسي، تازه هاي درمان وداروهاي سيستم تنفسي، برونشيت و پنوموني علايم،سيرباليني ودرمان، آسم و آلر‍ژي علايم،سيرباليني ودرمان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۲۱ الی ۲۳ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران در بیمارستان محب تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اقدامات درماني و مراقبتي بيماران با شرايط بحراني (حمايت قلب نارسا- مراقبتهاي نارسائي تنفسي- شرايط ديگر – حمايت خانواده بيمار، كاربرد تجهيزات حمايت كننده قلب(IABP – VAD- قلب مصنوعي) پيوند قلب و ريه و مراقبتهاي پرستاري، توجهات مهم  درخونريزيهاي  بعد از اعمال جراحي قلب تكنيكهاي ذخيره سازي خون قبل حين و بعد از جراحي قلب، موارد استفاده و طریقه کاربرد سيستم هاي  تخليه ترشحات پلور و پریکارد  (Water seal chest drainage system )، تسكين درد در بخشهاي مراقبت ويژه( موارد استفاده و طريقه كاربرد مسكن ها )، بررسي و تفسير راديوگرافي قفسه سينه بعد از جراحي قلب ( CX Ray پرتابل- كاتتر داخل توراكس- لوله ها - تغييرات اختصاصي بعد از جراحي – اختلالات رايج، کاربرد همودیالیز و CRRT در بیماران بعد از جراحی قلب، توجهات مهم در كاربرد دستگاههاي ونتيلاتور  در ICU جراحي قلب، توجهات مهم در كاربرد دستگاههاي ونتيلاتور  در ICU جراحي قلب  می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۱۴ الی ۱۶ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران  در یمارستان محب تهران، وژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اصول الكتروكارديوگرافي( ECG نرمال- محور ها )، مروري بر  تاكي آريتمي هاي شايع در ICU جراحي قلب ( تشخيص افتراقي Wide QRS Tachycardia)، مروري بر  برادي آريتمي هاي شايع در ICU جراحي قلب، مروري بر تغييرات ايسكمي- Injury – نكروز در ECG قبل و بعد از جراحي قلب، دستگاه ضربانساز مصنوعي (پيسميكر) در جراحي قلب( موقت و دائم ) وتوجهات مهم، دستگاههاي ضد تاكي  آريتمي –ICD وتوجهات مهم، IV Therapy  و موارد استفاده و طريقه كاربرد  داروها در بخشهاي مراقبت ويژه (داروهاي اينوتروپ- وازوديلاتور ها-آنتي آريتمي ها-)، نكات مهم  پرستاري وكاربرد  داروها در بخشهاي مراقبت ويژه (آنتي كوآگولانت ها –ترومبوليتيك ها- داروهاي ضد آنژين صدري(نيتراتها –بتا بلوكر ها –كلسيم بلوكر ها )، نكات مهم پرستاري وكاربرد داروها  ي انتخابي ديگر در بخشهاي مراقبت ويژه ACEI - -ديورتيكها –نيتروپروسايد- اسمولول- كارويديلول-لابتالول- هيدرولازين می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۷ الی ۹ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران در بیمارستان محب تهران، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل شناخت بخش مراقبت ويژه آی سی یو جراحی قلب، مروري برآناتومي و فيزيولوژي  قلب و عروق  -پاتوژنز  بيماريهاي قلبي و عروقي، اولويت هاي مراقبت در بخش مراقبت ويژه   -مانيتورينگ- حمايت تهويه و حفظ هموديناميك، مانيتورينگ ECG -- مانيتور تنفس Pulse Oximetry  --ABG - End Tidal Pco2)، مانيتورينگ هموديناميك(اصول مانيتورينگ-Arterial Pressure- CVP –PCWP)، ارزيابي و آمادگي هاي  بيماران قبل از اعمال جراحي و مداخلات مهم در طول عمل جراحي قلب( مانيتورينگ - كاربرد CPB –محافظت از ميوكارد- ذخيره سازي خون - بيهوشي عمومي- انتقال به ICUجراحي قلب)، اصول مراقبت از بيماران  بعد از جراحيهاي  قلب ( مراقبت هاي ويژه درICU- مراقبت در بخش) عوارض قلبي و غير قلبي جراحي قلب و مراقبت هاي پرستاري، مراقبتهاي ويژه بر حسب نوع اختلال و تكنيك جراحي، مراقبتهاي ويژه در جراحي عروق كرونر (TMLR – Arterotomy –CABG) می باشد.

اطلاعات بیشتر

• نخستين حافظه جانبي براي مغز!
• ابداع روشي براي تغيير رنگ چشم 
• صحبت کردن بدون به‌کارگيري زبان
• جريان خون مصنوعي در رگ‌هاي انسان  
• تست خوني كه مرگ را پيش‌بيني مي‌كند 
• بازسازي تصورات مغز و تهيه کليپ ويديويي از آنها 
• قرص هوشمند زمان مصرف دوز بعدی دارو را اعلام می کند   

در سپتامبر 2008، آقايي 22 ساله جهت بررسي بلوغ ديررس ارجاع شد. لاغر بود (BMI: 17//1 kg/m‌²) ولي سابقه‌اي از بي‌اشتهايي عصبي نداشت. معاينه عصبي و حس بويايي طبيعي بود. حجم بيضه‌ها 2 ميلي‌ليتر و 3ميلي‌ليتر [ميزان طبيعي: 25ـ 15 ميلي‌ليتر] بود. غلظت گنادوتروپين‌ها افزايش نداشت (IU/l‌1/4‌‌:FSH] [محدوده طبيعي 5/13ـ 3/1 [، LH : 77/0 IU/L] محدوده طبيعي 10ـ 2/1] و مقدار تستوسترون nmoI/L 9‌/‌‌‌0‌‌ [30ـ 9] بود که با شکل مرکزي هيپوگناديسم مطابقت داشت، غلظت پرولاکتين طبيعي بود. در طي آزمون تحريکي گنادوتروپين دچار ضعف و گيجي شد.

ادامه مطلب

برگزار کنندگان: مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز سلول درمانی رویان، انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران
زمان برگزاری: ۱۷ الی ۱۹ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های رازی

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران
زمان برگزاری: ۱۳ الی ۱۴ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۷/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام بیمارستان امام خمینی

سایت همایش

دانشمندان يك ويروس را مهندسي كرده‌اند كه وقتي داخل خون تزريق مي‌شود، مي‌تواند به‌طور انتخابي سلول‌هاي سرطاني را در تمام بدن مورد هدف قرار دهد. درواقع اين ويروس تنها تومورها را مورد حمله قرار مي‌دهد و به بافت سالم كاري ندارد. اين نتايج در نشريه Nature به چاپ رسيده است. محققان معتقدند كه اين يافته‌ها مي‌تواند به درمان‌هاي با انتقال و دگرگوني واقعي منجر شود و يك نويد واقعي در درمان سرطان محسوب مي شود. اين ويروس كه JX-544 ناميده مي‌شود به يك مسير شيميايي وابسته است كه در بعضي سرطان‌ها مشترك است. پس از تزريق اين ويروس به جريان خون، در تومورها همانند‌سازي مي‌كند، اما نه در بافت سالم. پژوهشگران در اين مورد بسيار هيجان‌زده هستند، زيرا براي نخستين‌بار است كه درمان ويروسي به‌طور مداوم و به صورت انتخابي در بافت سرطان انجام مي‌شود. البته بايد توجه داشت كه اين ويروس، سلول سرطاني را از بين نمي‌برد، بلكه تنها در مراحل اوليه كار هستيم كه توانسته‌ايم يك ويروس را به بافت سرطاني برسانيم، بدون آنكه به بافت سالم لطمه‌اي وارد شود.

محققان دانشگاه جان هاپكينز فرمولي را براي پيش‌بيني اينكه چه بيماراني پس از پيوند قلب در معرض خطر بيشتر مرگ در عرض يك سال پس از جراحي هستند، ابداع كرده‌اند، اطلاعاتي كه به تيم‌هاي پزشكي كمك مي‌كند دريابند چه بيماراني واقعا از پيوند اين عضو گرانبها و كمياب سود خواهند برد. اين ابزار، استفاده آساني داشته و قدرت پيش‌بيني بسيار بالايي براي تعيين ميزان بقا پس از پيوند قلب دارد، بنابراين مي‌تواند به ارگان‌هاي تصميم‌گيري كمك شاياني كند. در اين ابزار از اطلاعاتي مانند سن، نژاد، جنس، علت نارسايي قلبي و اينكه بيمار دياليز مي‌شود يا خير استفاده كرده‌اند كه براساس آنها هر عامل خطري، نمره‌اي را به خود اختصاص مي‌دهد. هرچه جمع امتيازها بيشتر باشد، خطر مرگ در يك سال پس از پيوند قلب بيشتر خواهد شد. بعضي از اين عوامل، وزن بيشتري از بقيه دارند، مانند زن بودن (3 امتياز)، نژاد آفريقايي- آمريكايي (3 امتياز) و نياز به دياليز در فاصله ميان در ليست انتظار بودن و زمان پيوند (5 امتياز). بيماراني كه صفر تا 2 امتياز بگيرند، 5/92 درصد شانس‌ زنده ماندن در عرض 12 ماه پس از جراحي را دارند اما بيماراني كه بيش از 20 امتياز بگيرند، شانسي كمتر از 50 درصد خواهند داشت. هر امتياز در اين ابزار، شانس مرگ را در يك سال پس از جراحي، 14 درصد بيشتر مي‌كند.

يك تراشه كه قابليت جايگذاري دارد، شايد به زودي براي پايش تومورهايي كه جراحي كردن آنها سخت است يا رشد آهسته‌اي دارند، قابل‌استفاده باشند. محققان آلماني يك تراشه حسگر الكترونيكي ابداع كرده‌اند كه مي‌تواند محتواي اكسيژني را در مايعات بافتي يك بيمار تعيين كند. سپس اين اطلاعات به صورت بي‌سيم به پزشك معالج منتقل مي‌شود تا انتخاب درمان با اطمينان بيشتري صورت پذيرد. افت محتواي اكسيژن در بافت اطراف تومور نشان از رشد سريع‌تر و تهاجمي‌تر شدن آن دارد. اين تراشه در واقع نزديك تومور جايگذاري مي‌شود كه غلظت اكسيژن محلول را در بافت اندازه مي‌گيرد، به اين ترتيب وضعيت تومور به‌طور پيوسته پايش مي‌شود و بيمار لازم نيست به‌طور مرتب در كلينيك يا بيمارستان ويزيت شود. اين تراشه حسگر تست‌هاي آزمايشگاهي خود را با كشت‌هاي بافت و سلول پشت‌سر گذاشته و مراحل تكميلي را مي‌گذارند.

بر اساس گزارشي كه در نشريه JAMA به چاپ رسيده و در كنگره انجمن كارديولوژي اروپا نيز مطرح شده، محققان ادعا مي‌كنند آنزيم خاصي كه در خون اندازه‌گيري مي‌شود، ممكن است با بيماري‌هاي قلبي و سرطان در ارتباط باشد، بنابراين مي‌تواند به عنوان پيش‌بيني‌كننده زودرس مرگ در كساني كه به احتمال زياد از اين بيماري‌ها فوت مي‌كنند، عمل‌كند. در مطالعه‌اي كه با حضور 2000 نفر و در دو كارآزمايي طولاني‌مدت جداگانه شركت داشتند، محققان سطح «كاتپسين S» (آنزيمي كه در شكستن پروتئين‌ها دخيل است) را اندازه‌گيري كردند. سپس اين افراد براي 5/12 سال پيگيري شدند. در نهايت مشخص شد افرادي كه بالاترين سطوح اين آنزيم را داشته‌اند به احتمال بيشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند. اين آنزيم در مطالعات قبلي با آترواسكلروز مرتبط دانسته شده بود. در مطالعات حيواني نيز، موش‌هايي كه ژن «كاتپسين S» را نداشته‌اند، كمتر دچار بيماري‌هاي قلبي و سرطان شده‌اند. مطالعات قبلي نيز حاكي از آن هستند كه افراد چاق با سطوح بالاي اين آنزيم مواجهند و اگر لاغر شوند، سطح «كاپتسين S» افت خواهد كرد، در نتيجه خطر مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي و سرطان در آنها كمتر خواهد شد.

این سمینار در تاریخ ۲۶ الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی زاهدان و مركز تحقيقات سازمان انتقال خون ايران در محل دانشگاه برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل سرولوژي گروه هاي خوني، روش، اهميت ولزوم انجام آنتي بادي اسكرين، روش ، اهميت ولزوم انجام كراس مچ استاندارد، كارگروه عملي آنتي بادي اسكرين، عوارض ایمنی ناشی از تزریق خون، مسایل و مشکلات گروه بندی  و معرفی موارد بالینی و نحوه برخورد با آن، مسائل و مشکلات غربالگری آنتی بادی و معرفی موارد بالینی و نحوه برخورد با آن ، مسائل و مشکلات غربالگری گروه بندی و غربالگری  آنتی بادی  و معرفی موارد بالینی و نحوه برخورد با آن ، مشکلات بیماران تالاسمی ناشی از تزریقلت مکرر خون و راهکار پیشگیری کننده  می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۲۳ الی ۲۴ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شیراز  در مجتمع سالن های صدرا و سینا شیراز برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل آشنايي با آناتومی و فيزيولوژی پوست، اصول اوليه در مراقبت­های پوست، اخلاق حرفه­ای (پزشکی) در اعمال سرپايي زيبايي پوست، اصول نسخه نويسی پوست، آشنايي با لايه برداری­های فيزيکی و شيميايي، آموزش عملی لايه برداری فيزيکی (درم ابريژن)، درمان صحيح زگيل، خال و ميخچه، آشنايي با دستگاه های راديوفرکانسی، آموزش عملی کار با دستگاه های راديوفرکانسی، کاربرد دستگاه IPL در پوست، درمان­های جديد در بيماری­های شايع پوستی، مبانی و کاربرد ليزر در پوست، شيوه های نوين درمان سوختگی ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمپوزیوم در تاریخ ۷ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان کودکان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل رویکرد به اورژانس های عفونی کلیه در اطفال، رویکرد به تب  و نوتروپنی در اورژانس، برخورد با تب در اورژانس اطفال، رویکرد به عفونت های بافت نرم در اورژانس، برخوردبا عفونتهای قلب اطفال، رویکرد به اورژانس های عفونی مغز در اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۵ الی ۷ دی توسط دانشگاه علوم پزشکی مازندران در دانشکده پرستای ومامایی نسیبه ساری  برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل فیزیولوژی فعالیت های جنسی وعوامل موثر برآن وبهداشت جنسی، اهمیت سیاستهای مربوط به مشکلات جنسی در جامعه، سکسولوژی با تاکید روانشناسی، نحوه تشخیص مشکلات جنسی، فعالیت های جنسی در دوران های مختلف زندگی، مشاوره جنسی در مطب، کارگاه عملی رویکرد مشاوره، اختلالات مربوط به فازهای مختلف جنسی در مردان، اختلالات مربوط به فازهای مختلف جنسی در زنان، اختلالات از دیدگاه روانشناسی ودرمانهای مربوط به آن، پارافیلیا ها و ویژگی های مربوط (تشخیص-درمان-اهمیت و...)، ترانس سکجوالی (شیوه-علل-درمان)، تروما و ناتوانی جنسی، عوامل و بیماری های نورولوژیک در ناتوانی جنسی، سرد مزاجی در زنان ( اتیولوژی)، درمان سرد مزاجی در زنان، نقش داروها در ایجاد ناتوانی جنسی، کارگاه عملی رفتارشناسی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۴ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی همدان در سالن کنفرانس بيمارستان بعثت همدان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل ارزيابي ديسترس تنفسي، مراقبتهاي پرستاري در بخش مراقبت ويژه نوزادان، اكسيژن درماني و عوارض آن، فشار مثبت مداوم  راه هاي  هوايي، تكنيك ها و انواع خاص تهويه، عوارض تهويه مكانيكي، جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي می باشد.

اطلاعات بیشتر

آنژيوسکوپي عروق کرونر قلب، امکان مشاهده مستقيم سطح داخلي يک رگ را فراهم مي‌کند. اين روش، اطلاعاتي شامل پاتولوژي ضايعات عروقي کرونر و بينشي نو نسبت به پاتوفيزيولوژي سندرم‌هاي کرونري حاد به دست مي‌دهد تا تشخيص و درمان بيماران آسان‌تر صورت گيرد.آنژيوسکوپي عروق کرونر قلب، روشي جديد است که امکان مشاهده مستقيم سطح داخلي رگ‌ها را فراهم مي‌نمايد تا تشخيص و درمان بيماران آسان‌تر صورت گيرد. (آنژيوسکوپي = آنژيوگرافي + آندوسکوپي) در مطالعات جراحي قلب باز اوليه که همراه با آن، آنژيوسکوپي را نيز بررسي کرده‌اند، از بالون‌هاي با جنس لاتکس يا پلاستيک شفاف که از سالين براي تميز کردن خون از انتهاي تحتاني کارديوسکوپ‌ها بهره برده‌اند، استفاده شده است، اما دقت اين‌گونه وسايل کمتر از حد ايده‌آل بود. 3 دهه بعد، مشاهدات باليني با استفاده از اين وسايل، به طور چشمگيري بهتر شدند، زيرا وسايل پيشرفته‌تر در دسترس قرار گرفتند، به خصوص اينکه قطر وسيله چشمي و تعداد فايبرها افزايش يافته بود.
در سال 1983، آنژيوسکوپي عروق کرونر از راه پوست، اول بار طي کاتتريزاسيون قلب که از فيبراسکوپ‌هاي فوق باريک اليمپوس استفاده مي‌شد، به کار گرفته شد و هر چند که انعطاف‌ لازم را نداشت، مشاهده و تععين دقيق مکان انسداد عروق کرونر راست را امکان‌پذير ساخت. در سال بعد، اولين آنژيوسکوپي عروق کرونر از راه جراحي انجام شد تا کمکي به بهبود نتا يج جراحي‌هاي باي‌پس کرونر باشد و کيفيت پيوند سياهرگ ضامن را ارزيابي نمايد. آخرين پيشرفت در اين تکنيک به سال 1991 پيدا شد، همزمان با توسعه سيستم «Image Cath» که امروزه بهترين خصيصه فني را دارد و با اين آنژيوسکوپ که مرتب روند رو به جلوي کارآمدتر شدن را طي مي‌کند، مي‌توان به خوبي و با ايمني کامل، تصاوير عروق کرونر را از راه پوست گرفت و جوابگوي توسعه همه جانبه آنژيوسکوپي کرونر بود.

ادامه مطلب

يک مرد 45 ساله با چندين تورم بدون درد بر روي پوست سر و قسمت فوقاني تنه که به سرعت طي چند ماه گذشته بزرگ شده بودند مراجعه کرد. او تب خفيف، کاهش وزن و خستگي هم داشت. برجستگي‌هاي سر و پستان در لمس سفت، ندولار و غيرحساس بودند (شکل 1). هيپرتروفي لثه و بزرگي خفيف کبد و طحال هم وجود داشت. در شمارش سلول‌هاي خوني لکوپني (2900 در ميکروليتر)، آنمي (6/8 گرم بر دسي‌ليتر) و ترومبوسيتوپني (80 هزار در ميکروليتر) ديده شد. بيوپسي گرفته‌شده از توده پستان از نظر ميلوپراکسيداز مثبت بود و شامل سلول‌هاي نابالغ مطابق با سارکوم گرانولوسيتي بود. در بررسي مغز استخوان، تشخيص لوسمي ميلوييدي حاد گذاشته شد. به بيمار توصيه گرديد که تحت شيمي‌درماني قرار گيرد، ولي او قبول نکرد و امکان پيگيري هم از دست رفت.

ادامه مطلب

به تازگي پژوهشگران در مطالعه‌اي نشان دادند كه مي‌توان با استفاده از ام‌.آر.آي زمان بروز سكته مغزي را پيش‌بيني و تعيين كرد. نتايج حاصل از اين مطالعه به تازگي در نشريه راديولوژي به چاپ رسيده است. بسياري از مبتلايان به سكته‌هاي مغزي را مي‌توان با داروي tPA تحت درمان قرار داد. نكته مهم در مورد انجام اين درمان اين است كه اگر بيش از 4 ساعت از بروز سكته مغزي گذشته باشد، به كارگيري tPA به جاي آثار درماني باعث بروز خون‌ريزي‌هاي مغزي مي‌شود و عوارض ناخوشايندي براي بيماران به همراه خواهد داشت. بنابراين اطلاع دقيق پزشكان از زمان بروز سكته مغزي از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.
بر اساس گزارش‌هاي موجود، سكته مغزي بعد از بيماري‌هاي قلبي و سرطان، سومين عامل مرگ‌و‌مير در ايالات متحده آمريكا محسوب مي‌شود. ساليانه 795 هزار آمريكايي دچار سكته مغزي جديد يا عود آن مي‌شوند. دكتر كاترين اوپنهايم، سرپرست اين گروه تحقيقاتي در اين‌باره مي‌گويد: «در بيش از يك چهارم افرادي كه دچار سكته‌هاي مغزي مي‌شوند، نمي‌توان از tPA استفاده كرد، زيرا اين بيماران هنگامي كه صبح از خواب بيدار مي‌شوند متوجه علايم سكته مي‌شوند و بنابراين نمي‌توانند زمان دقيق بروز حمله را به پزشك خود بگويند و در نتيجه پزشک براي شروع درمان سردرگم مي‌شود.»
اين مطالعه نشان داد كه انجام ام.آر.آي تا 12 ساعت پس از بروز سكته مغزي مي‌تواند زمان دقيق بروز آن را مشخص كند. در اين مطالعه 120 بيمار (77 مرد و 53 زن) وارد مطالعه شدند. 63 بيمار تا 3 ساعت پس از بروز سكته مغزي تحت‌ ام.آر.آي قرار گرفتند و براي 67 بيمار نيز بين ساعت 3 تا 12 پس از حمله، تصويربرداري ام.آر.آي انجام شد. اين پژوهشگران شاخص‌هاي متفاوتي در ام.آر.آي اين بيماران را مورد بررسي قرار دادند كه از جمله مي‌توان به FLAIR،DWI و ADC اشاره كرد. با استفاده از اين شاخص‌ها پژوهشگران توانستند با دقت بيش از 90 درصد تعيين كنند كه از زمان بروز سكته مغزي كمتر از 3 ساعت يا بيشتر از 3 ساعت گذشته است.
دكتر اوپنهايم در اين‌باره عنوان كرد: «زماني كه بيمار نمي‌تواند در مورد زمان بروز سكته مغزي اطلاعاتي در اختيار پزشك قرار دهد، مي‌توان با استفاده از شاخص‌هاي ام.آر.آي تعيين كرد كه از زمان بروز سكته مغزي بيش از 3 ساعت گذشته يا كمتر از 3 ساعت. اين مطالعات به پزشك اجازه مي‌دهد تا درمان tPA را با خيال راحت براي بيمار خود شروع كند.» وي در ادامه مي‌گويد: «توصيه ما اين است كه ام.آر.آي تنها براي بيماراني انجام شود كه زمان بروز سكته مغزي را به ياد نمي‌آورند و تمام بيماران احتياج به انجام چنين اقدامي را ندارند.»

در حال حاضر براي افرادي كه مشكوك به سرطان پروستات هستند به صورت كوركورانه از 6 ناحيه پروستات نمونه‌برداري مي‌كنند. پژوهشگران با استفاده از ام‌.آر.آي سه بعدي موفق به تهيه يك نقشه‌ سه‌بعدي از پروستات شدند تا انجام نمونه‌‌برداري از مناطق مختلف آن به صورت تصادفي و كوركورانه نباشد. در اين روش ابتدا يك تصوير سه بعدي از پروستات تهيه مي‌شود سپس پروب مخصوص بيوپسي به دوربين مجهز شده و از هر قسمتي كه نمونه‌برداري مي‌شود از آن ناحيه نيز تصويربرداري مي‌شود سپس اين تصاوير بازسازي شده و با تصوير اوليه مقايسه مي‌شود تا پزشكان مطمئن شوند كه از تمام نواحي پروستات نمونه‌برداري كافي انجام شده است. پژوهشگران معتقدند اين روش شانس خطا را كاهش مي‌دهد.

شركت تجهيزات پزشكي زيمنس اعلام كرد دستگاه جديد اين شركت به نام مامومت (MAMMOMAT) در حال حاضر در بازارهاي آمريكا در دسترس قرار گرفته است. اين وسيله يك نوع ماموگرافي ديجيتال است كه علاوه بر تهيه تصاوير ديجيتال، داراي امكانات انجام بيوپسي نيز هست. مامومت بر اساس تراكم بافت پستان تصاوير را به صورت رنگي عرضه مي‌كند. توليدكنندگان اين وسيله عنوان كردند كه هدف از توليد اين وسيله سهولت استفاده از آن براي پرسنل راديولوژي و همچنين رضايتمندي بيشتر بيماران بوده است.