پزشکی بالینی

دانشجوي مهندس زيستي وسيله‌اي را طراحي کرده‌اند که مي‌تواند به طور بالقوه جان کودکان نارس متولدشده را نجات دهد. اين وسيله که Babalung ناميده مي‌شود براي کمک به نوزادان نارس متولد شده که در کشورهاي در حال پيشرفت به دنيا مي‌آيند و اپيزودهايي از آپنه را تجربه مي‌کنند، طراحي شده است. بعضي اوقات در اين نوزادان يک ضربه ملايم روي پايشان باعث مي‌شود دوباره نفس بکشند. اين وسيله جديد در کشورهاي در حال پيشرفت که مراکز درماني از کمبود نيروي کار رنج مي‌برد و نمي‌توانند مراقبت خوبي از همه نوزادان نارس داشته باشند و حتي اين عمل ساده را براي حفظ جان آنها انجام دهند، کمک شاياني به نوزادان مي‌کند. Babalung از يک ميکروکنترلر الکترونيکي کوچک تشکيل شده که به يک بند قابل تنظيم با يک حسگر قابل ارتجاع متصل مي‌شود. به گزارش سپید، اين دستگاه دو خط دفاع دارد؛ اولي از يک سنسور قابل ارتجاع استفاده مي‌کند که به دور قفسه‌سينه نوزاد پيچيده مي‌شود تا تنفس آن را پايش کند. اگر 20 ثانيه بدون کشش سنسور بگذرد، ميکروکنترلر يک موتور ارتعاشي را روشن مي‌کند تا نوزاد را به نفس کشيدن وادار کند. اگر نوزاد نفس کشيدن را از سر نگيرد، خط دوم دفاعي 5 ثانيه بعد شروع به کار مي‌کند: چراغي چشمک‌زن به پرستار هشدار مي‌دهد سريع اقدامات پزشکي را انجام دهد. داده‌هاي تنفسي نوزاد نيز از طريق بلوتوث يا تلفن هوشمند يا کامپيوتر به پزشک وي فرستاده مي‌شود تا آناليز شوند. در طرح اوليه يك سيستم هشدار صوتي نيز در نظر گرفته شده بود كه بدليل احتمال صدمه زدن به شنوايي كودك حذف شده است. بيش از 50 آزمايش بر روي اين دستگاه انجام شده است كه در اكثر موارد دستگاه بروز آپنه را بدرستي تشخيص داده است. قيمت اين دستگاه 25 دلار اعلام شده است و طراحان اميدوارند با توسعه فناوري قيمت آن را كاهش دهند.

محققان می گویند كه تغذیه زودهنگام با شیر برای نوزادان نارسی كه در معرض خطر قرار دارند ، مفید است. قطع زودهنگام لوله‌های تغذیه، برخلاف تصورات پیشین برای نوزاد خطر مشكلات روده‌ای به دنبال ندارد. محققان دانشگاه آكسفورد 400 نوزاد را كه هر كدام دست كم پنج هفته زودتر از موعد به دنیا آمده بودند و به نسبت سنشان جثه كوچكی داشتند ، بررسی كردند. سالانه بیش از 60 هزار نوزاد نارس در انگلیس به دنیا می‌آید و از هر 10 كودك ، یك كودك به دلیل مشكلات هنگام تولد، تولد زودهنگام و یا شرایطی كه جانش را به خطر می‌اندازد به مراقبت‌های ویژه احتیاج دارد. نوزادان نارس در معرض مشكلات جدی روده‌ای از جمله انتروكولیت نكروزان هستند. نگرانی درمورد این مشكل روده ای موجب شده است كه واحدهای مراقبت ویژه در شروع استفاده از شیر برای تغذیه نوزاد جانب احتیاط را در نظر بگیرند. اما لوله‌های تغذیه نیز ممكن است خطراتی از جمله عوارضی برای كبد داشته باشند.
پژوهشگران در این مطالعه، در پی آن بودند كه دریابند آیا نوزادان نارس می‌توانند زودتر تغذیه با شیر را آغاز كنند و به این ترتیب سریعتر به وزنی مناسب دست یابند یا خیر. این پژوهش با همكاری واحد ملی اپیدمولوژی بارداری در دانشگاه آكسفورد و با مشاركت 54 بیمارستان در انگلیس و ایرلند انجام شده است. تقریبا نیمی از كودكان مورد آزمایش مشكلات تنفسی داشتند، البته نوزادان بسیار بیمار در این تحقیق بررسی نشدند.
در این تحقیق به نیمی از نوزادان یك روز پس از تولدشان شیر داده شد و بقیه در شش روزگی تغذیه با شیر را آغاز كردند.سه چهارم نوزادان به جای شیر خشك كمكی با شیر مادر تغذیه كردند. نوزادانی كه از روز دوم شیر خوردن را آغاز كرده بودند زودتر به تغذیه كامل - به معنی این كه نوزاد 72 ساعت با خوردن شیر تغذیه كند - رسیدند. به طور میانگین نوزادانی كه در دو روزگی شیر خوردن را آغاز كرده بودند، 18 روز پس از تولد كاملا از طریق شیر تغذیه می‌شدند. در حالی كه آنهایی كه از روز ششم شیر را شروع كرده بودند در روز بیست و یكم به مرحله تغذیه كامل ‌رسیدند. گروه اول 11 روز را در واحد مراقبت ویژه سپری كردند، در حالی كه این مدت برای گروه دوم 15 روز بود. هیچ تفاوت آماری روشنی در خصوص مشكلات روده‌ای، از جمله انتروكولیت نكروزان، بین دو گروه وجود نداشت.در گروه اول 36 نوزاد (18 درصد كل) و در گروه دوم 30 نوزاد (15 درصد كل) دچار این مشكل شدند.
به گزارش ایرنا، محققان تحت سرپرستی دكتر' آلیسون لیف ' و پروفسور 'پیتر بروكلهورست ' دریافتند آغاز تغذیه با شیر در 24 تا 48 ساعت پس از تولد می‌تواند برای نوزاد مفید باشد. 'بروكلهورست ' كه مدیر موسسه سلامت زنان در دانشگاه لندن است، در این مورد گفت: ظاهرا تغذیه زودهنگام برای این نوزادان تحت خطر، مفید است. این گروه تحقیقاتی اعلام كرده است كه یافته‌های این تحقیق را از هم اكنون می توان در واحدهای مراقبت ویژه اطفال به كار بست.

محققان با كشف مقادیر زیادی ماده ضد سرطان در شیر مادر، اعلام كردند شیر مادر نوزاد را در برابر اشكال مختلف سرطان محافظت می كند.  اكنون محققان در مطالعه جدیدی میزان زیادی پروتئین ضد سرطان (TRAIL ) را در شیر مادر كشف كردند كه می تواند منبع خاصیت ضد سرطانی شیر انسان باشد. محققان از آغوز (نخستین شیر مادر برای نوزاد) و همچنین شیر عادی مادر نمونه برداری كردند. آنها همچنین از زنان سالم خون گرفتند و شیرخشك های مختلف را بررسی كردند.
پژوهشگران آغوز، شیر عادی مادر، خون و شیرخشك را برای بررسی میزان پروتئین ضد سرطان TRAIL آزمایش كردند. محققان دریافتند آغوز و شیر عادی مادر به ترتیب 400 و 100 برابر بیش از خون، ماده ضد سرطان TRAIL دارند. این در حالی است كه در شیر خشك اصلا TRAIL وجود نداشت. نقش مهم تغذیه نوزاد با شیر مادر در پیشگیری از ابتلا به سرطانهای خاص دوره كودكی مانند سرطان خون لنفوبلاستیك، بیماری هادكین و نوروبلاستوم پیش از این مشخص شده بود. بااین حال اندوژن محلول TRAIL دلیل خوبی برای توضیح تاثیر بیولوژیك تغذیه نوزاد با شیر مادر در برابر سرطان است.
به گزارش ایرنا، مادران حاضر دراین مطالعه هیچ یك نشانه ای از عفونت و بیماری نداشتند و نوزاد خود را سالم به دنیا آورده بودند. این نخستین بار است كه میزان ماده ضد سرطان TRAIL در آغوز و شیر مادر بررسی می شود. نتایح این تحقیقات درنشریه Human Lactation منتشر شده است.

ديسکاوري، يک شرکت بيوتکنولوژي متخصص در درمان‌هاي جديد فوريت‌هاي ريوي اعلام کرده سازمان غذا و داروي آمريکا سورفاکسين (Surfaxin) با نام ژنريک لوسيناکتانت (Lucinactant) را براي پيشگيري از سندرم ديسترس تنفسي در نوزادان نارس در معرض خطر اين بيماري مورد تاييد قرار داده است. سورفاکسين اولين سورفاکتانت حاوي پپتيد صناعي است که براي استفاده در نوزادان تاييديه دريافت کرده است. ديسکاوري پيش‌بيني کرده سورفاکسين در اواخر سال 2012 ميلادي ‌در بازار دارويي آمريکا موجود خواهد بود. تاييد سورفاکسين، پيشرفت دارويي مهمي براي کمک به نوزادان و والدين نارس است و آنها به زودي ‌آلترناتيو اثربخشي براي سورفاکتانت حيواني در پيشگيري از وخيم شدن سندرم زجر تنفسي خواهند داشت. اثربخشي و ايمني سورفاکسين در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي در نوزادان نارس در يک مطالعه باليني فاز 3 با شرکت 1294 بيمار مورد بررسي قرار گرفت.

محققان كانادايي يك گام به توليد واكسن جديد پيشگيري از ويروس سنسيشيال تنفسي نوزادان (RSV) نزديك‌تر شدند. ويروس RSV شايع‌ترين علت بیماری دستگاه تنفسی تحتانی در نوزادان و كودكان زير دو سال است و آبريزش بيني، سرفه هاي خشك، گلو درد و سر درد از عوارض اين بيماري در كودكان است. در موارد شديد اين بيماري مي‌تواند منجر به بروز برونشيت، تب شديد و مشكلات تنفسي حاد شود.
«سيلويا فاندن هورك» متخصص ميكروبيولوژي و سرپرست تيم تحقيقاتي دانشگاه ساسكاچوان كانادا تأكيد مي‌كند: اين ويروس يكي از مهم ترين عوامل بروز عفونت تنفسي حاد در نوزادان است و در كشورهاي توسعه يافته و بخش‌هاي شمالي كانادا شمار زيادي از نوزادان در اثر اين ويروس جان خود را از دست مي‌دهند. چالش اصلي در توليد اين واكسن وجود آنتي‌بادي مادر در خون نوزاد است كه در دوران بارداري و شيردهي وارد بدن نوزاد مي‌شود. آنتي‌بادي مادر اين واكسن را به عنوان يك عامل تهديد كننده شناسايي كرده و درصدد نابودي آن بر مي‌آيد.
واكسن توليدي كه با موفقيت بر روي موش‌ها مورد آزمايش قرار گرفته است، به سوزن نيازي ندارد و از طريق بيني وارد بدن مي شود. با اجتناب از سوزن‌هاي معمولي و ورود دارو از طريق مخاط بيني و ريه‌ها كه محل اصلي حمله ويروس‌ها هستند، مي‌توان از حمله آنتي‌بادي مادر به واكسن پيشگيري كرد. با نتيجه بخش بودن مراحل تحقيقات دو ساله محققان دانشگاه ساسكاچوان، موسسه تحقيقات سلامت كانادا (CIHR) بالغ بر 750 هزار دلار كمك مالي براي آغاز دور جديد تحقيقات در اختيار آنها قرار داده است.

این کنفرانس در تاریخ ۲۷ فروردین ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل باید ها و نباید ها در IVIG، ساختار IVIG و عوارض ناشی از آن،  INIG در نوزادان می باشد.

اطلاعات بیشتر

عفونت‌هاي دستگاه تنفسي شامل پنوموني، شايع‌ترين علت مرگ در کودکان زير سن 5 است. يک مطالعه با در نظر گرفتن کودکاني که درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي دريافت مي‌کردند، نشان داد چگونه مکمل‌هاي روي مي‌توانند شانس کودکان را براي نجات از مهلکه عفونت افزايش دهند. افزايش بقاي کودکان در اثر روي حتي براي کودکان آلوده به HIV نيز بيشتر و قابل توجه‌تر است. در اين مطالعه دوسو کور و تصادفي?سازي شده، 350 کودک 6 ماه تا 5 سال با درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي تحت درمان قرار گرفتند و علاوه برآن به نيمي از آنها روي و به نيمي ديگر پلاسبو داده شد. به گزارش سپید، در نهايت مشخص شد هرچند اختلافي ميان دو گروه بر سر زمان رهايي از عفونت وجود ندارد، خطر مرگ ميان دو گروه بسيار متفاوت بود. 4 درصد از کودکاني که روي دريافت کرده بودند و 12 درصد از کودکان گروه دارونما در اثر بيماري فوت کردند. اين بدين معناست که بيش از 8 کودک از هر 100 کودک مبتلا به عفونت‌هاي دستگاه تنفسي با مصرف روي از مرگ نجات مي‌يابند. در ميان کودکان آلوده به HIV اين رقم به 26 کودک از هر 100 کودک مي‌رسد. درواقع «روي» با تقويت سيستم ايمني اثرات مفيد خود را نشان مي‌دهد و بايد به کمبود آن در بعضي مناطق توجه ويژه نشان داد.

به دنبال تاييد شکل داخل وريدي استامينوفن براي کنترل تب و درد در بخش‌هاي بيمارستاني در سال گذشته، محققان اعلام کردند مصرف آن به‌خصوص در کودکان با خطر بالاي مسموميت همراه است. يک دليل بسيار ساده اين خطر مسموميت، اشتباه در واحد اندازه‌گيري (اشتباه ميان ميلي‌گرم و ميلي‌ليتر) است. همين اشتباه به ظاهر پيش پاافتاده ممکن است به تجويز دوزهاي تا دو برابر بالاتر از ميزان موردنياز بينجامد. به گزارش سپید، از نظر تئوري، تجويز اشتباه دوز بالاي استامينوفن باعث آسيب جدي کبد مي‌شود که البته اين آسيب در صورتي که سريعا تشخيص داده شود و طي چند ساعت اوليه آنتي دوت آن يعني استيل‌سيستئين براي بيمار تجويز شود، قابل پيشگيري است، اما در مورد استامينوفن وريدي، مصرف دوز بالاي دارو به جز تهوع و استفراغ علايم مشخصه ديگري ندارد.

سازمان غذا و داروي آمريکا شکل قرص و محلول خوراکي کپرا(Keppra) با نام ژنريک لووتيراستام (Levetiracetam) را به عنوان درمان همراه در مبتلايان به تشنج‌هاي پارشيال در بزرگسالان و کودکان بالاي يک ماه مورد تاييد قرار داده است. کپرا پيش از اين به عنوان درمان همراه در درمان تشنج‌هاي پارشيال در بزرگسالان و کودکان بزرگ‌تر از 4 سال موردتاييد بود. تاييد اين دارو براساس نتايج مطالعه فاز 3 دوسوکور تصادفي چندمرکزي با استفاده از دارونما براي بررسي اثربخشي و تحمل محلول خوراکي کپرا (20 تا 50 ميلي‌گرم روزانه به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن) در 116 بيمار خردسال با سابقه تشنج‌هاي پارشيال راجعه که سن آنها از 1 ماه تا 4 سال متغير بود انجام شد. در اين مطالعه کپرا به ميزان قابل‌توجهي دفعات تشنج را کاهش داد. به گزارش سپید، شايع‌ترين عوارض ناخواسته که در گروه تحت درمان با کپرا مشاهده شد، عبارت بودند از بي‌خوابي (شيوع 13 درصد در گروه مصرف‌کننده کپرا در مقايسه با شيوع 8/1 درصدي در گروه دريافت‌کننده دارونما) و تحريک‌پذيري (11درصد در مقايسه با صفر درصد).

يك مطالعه كه توسط نورولوژيست‌هاي دانشگاه كاليفرنيا روي مادران و نوزادانشان انجام شد، نشان مي‌دهد نوزادان مادراني كه از سردردهاي ميگرني رنج مي‌برند، در مقايسه با مادراني كه ميگرن ندارند، بيش از 2 برابر احتمال دارد با مشكل كوليك دست و پنجه نرم ‌كنند. اين مطالعه سوالي را مطرح مي‌كند و آن اينكه آيا كوليك يك علامت زودهنگام از ميگرن است يا خير بنابراين شايد با كاهش عوامل تحريك‌كننده ميگرن مانند نور و صدا كوليك نوزادان نيز بهبود يابد. به گزارش سپید، اگر بتوان علت گريه‌هاي شديد را يافت و از آنها جلوگيري كرد، مي‌توان نوزادان را از پيامدهاي بسيار شديد محافظت كرد. كوليك نوزادان بيش از 50 سال تحقيق است كه به مشكلات گوارشي نسبت داده مي‌شود اما هنوز ارتباط قوي و ثابت شده ميان اين دو يافت نشده و تفاوتي نيز ميان نوزاداني كه شير مادر مي‌خورند يا شيرخشك وجود ندارد و داروهاي مربوطه نيز كمك چنداني به رفع آنها نمي‌كند بنابراين شايد عوامل ديگري هم در ايجاد آن نقش داشته باشد که ميگرن يکي از آنهاست.

براساس نتايج جديد محققان دانشگاه کاروليناي شمالي، تفاوت‌هاي قابل‌توجهي در رشد مغزي کودکان 6 ماهه در معرض خطر که به اوتيسم مبتلا مي‌شوند، نسبت به نوزادان در معرض خطر که مبتلا به اين بيماري نمي‌شوند، وجود دارد. به نظر محققان اين يک يافته اميدوارکننده است و يک قدم بزرگ براي راه‌اندازي يک بيومارکر براي افزايش توانايي پزشکان در تشخيص زودهنگام اوتيسم. اين بيماري از دوران نوزادي شکل مي‌گيرد و اين‌گونه نيست که ناگهان در کودکي ظاهر شود، پس شايد بتوان روند ايجاد آن را با مداخلات هدفدار قطع کرد. درواقع در اين بررسي 92 کودک در معرض خطر ابتلا به اوتيسم مورد بررسي قرار گرفته و در 6 ماهگي همگي تحت نوعي از MRI با نام تصويري diffusion Tensor قرار گرفتند و در طول 24 ماه بعدي نيز ارزيابي‌هاي رفتاري انجام شد. در نهايت مشخص شد با انجام اسکن‌هاي خاص مي‌توان گفت چه کسي در آينده به اوتيسم مبتلا خواهد شد تا بلکه با انجام مداخلات خاصي از پيشرفت آن جلوگيري کرد.

پژوهشگران می گویند خرخر و ایست تنفسی كودكان در خواب ممكن است در آینده به بیش فعالی رفتاری منجر شود. كودكانی كه خرخر می كنند یا در طول شب از اختلالات تنفسی رنج می برند، ممكن است در آینده دچار مشكلات رفتاری شوند. در این مطالعه دانشمندان عادات خواب و رفتارهای 11 هزار كودك انگلیسی را بررسی كردند. دكتر 'كارن بونوك'، سرپرست تیم پژوهشی گفت كه اختلالات در خواب می تواند موانعی در پرورش مغز كودكان ایجاد كند.
بر اساس ارزیابی های صورت گرفته از هر ده كودك یك نفر به طور مداوم در طول خواب شب خرخر می كند و حدود 2 تا 4 درصد از ایست تنفسی در خواب رنج می برند. معمولا بزرگی لوزه ها و لوزه سوم از عوامل اختلالات تنفسی در طول خواب شبانه برشمرده می شوند. این اختلالات در بزرگسالان منجر به خستگی مفرط در طول روز می شود و در بعضی از مطالعات نشانه هایی وجود دارد مبنی بر اینكه در كودكان ممكن است منجر به اختلال‌ 'كم‌ توجهی‌ ـ بیش‌ فعالی'‌ شود.
اختلال كم توجهی - بیش فعالی یك‌ نوع‌ رفتار خاص‌ در كودكان‌ است به‌ طوری‌ كه‌ این‌ گروه از كودكان‌ تنها می‌توانند برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ روی‌ یك‌ موضوع‌ خاص‌ تمركز كنند و‌ گاهی‌ حركات‌ و رفتار كنترل‌ نشده‌ای‌ را به‌ طور ناگهانی‌ از خود بروز می‌دهند. اما تحقیقات اخیر به اندازه كافی گسترده بوده و به همین دلیل نتایج شفاف تری را در بر داشته است. در ابتدای این تحقیقات، به والدین پرسشنامه ای داده شد تا بتوانند به مدت شش یا هفت سال، میزان خرناس كشیدن یا ایست تنفسی فرزندانشان در خواب را در آن ثبت و آن را با ارزیابی های خود از رفتار كودكان مقایسه كنند. دكتر 'بونوك' از كالج پزشكی 'آلبرت اینشتین' در دانشگاه 'یشیوا' در نیویورك گفت كودكانی كه در حین خواب دچار اختلالات تنفسی می شوند، بین 40 تا 100 درصد امكان دارد تا سن هفت سالگی دچار 'مشكلات رفتاری عصبی' می شوند. به عقیده او مشكلات تنفسی در حین خواب از چند طریق موجب مشكلات رفتاری می شود. هنگامی كه تنفس متوقف می شود، اكسیژن كافی به مغز نمی رسد كه این به نوبه خود 'روند ترمیم و بازسازی' خواب را مختل كرده و موجب عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز می شود. وی گفت: تا به حال به شواهد محكمی مبنی بر اینكه اختلالات تنفسی در طول خواب منجر به مشكلات رفتاری نظیر پیش فعالی شود، دست پیدا نكرده بودیم. اما این تحقیقات به وضوح نشان می دهد كه نه تنها علایم مشكلات تنفسی پیش از اختلالات رفتاری خود را نشان می دهد بلكه شدیدا باعث بروز این اختلالات نیز می شود'
به گزارش ایرنا، 'ماریان دیوی'، كارشناس اختلالات تنفسی كودكان می گوید: اینگونه مشكلات در كودكان اغلب به عنوان دلیلی برای بروز مشكلات رفتاری شناخته نمی شود. وی افزود: والدین معمولا ارتباط این دو را تشخیص نمی دهند و هنگامی كه این علایم را به پزشك عمومی گزارش می دهند، برچسب اختلال‌ كم‌ توجهی‌ ـ بیش‌ فعالی‌ به آنها داده می شود. گاهی اوقات پزشك برای درمان كم خوابی كودكان دارو تجویز می كند. این تحقیقات كه در نشریه آمریكایی 'طب كودكان ' منتشر شده است.

در يك مطالعه جديد معلوم شد كودكان مبتلا به آسم بيشتر با خطر ابتلا به زونا مواجه هستند. ويروس «واريسلا زوستر» از خانواده ويروس تبخال و عامل ايجاد آبله مرغان است كه بعد از ابتلا به آبله ‌مرغان و بهبود اين بيماري در بدن فرد مبتلا به صورت نهفته در مسير رشته‌هاي عصبي بيرون از نخاع باقي مي‌ماند و اگر در شرايط خاص فعاليت مجدد آن در بدن شروع شود، منجر به بروز بيماري زونا مي‌شود. ويروس‌ زونا يا «هرپس زوستر» از طريق‌ قطره‌هاي‌ ريز در هوا يا تماس‌ با ضايعات‌ پوستي از فرد بيمار، منتقل مي‌شود. متخصصان آمريكايي مي‌گويند در اين كشور سالانه تقريبا يك ميليون مورد ابتلا به ويروس زونا تشخيص داده مي‌شود اما معمولا اين بيماري مردان و زنان بالاي 60 سال و يا افرادي را كه به طور غيرطبيعي سيستم ايمني بدنشان ضعيف است را گرفتار مي‌سازد. به گزارش ایسنا، دكتر يانگ جوهن متخصصان كودكان در مركز اطفال مايوكلينيك در روچستر خاطرنشان ساخت: ما در اين مطالعه اطلاعات پزشكي مربوط به 277 بيمار زير 18 سال را كه بين سالهاي 1996 تا 2001 ميلادي سابقه ابتلا به مراحلي از زونا را داشتند را ‌به دقت ارزيابي كرديم. جوهن تاكيد كرد: در اين آزمايشات متوجه شديم بيماران مبتلا به آسم در مقايسه با بيماراني كه سابقه ابتلا به اين بيماري را نداشتند 2/2 برابر بيشتر با خطر ابتلا به زونا مواجه بودند. اين يافته در نشست سالانه آكادمي آلرژي، آسم و ايمونولوژي آمريكا در ايالت فلوريدا ارائه شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا تاييد داروي ضدايدز ايزنترس (Isentress) را به کودکان و نوجوانان 2 تا 18 سال نيز تعميم داده است. اين دارو براي اولين بار در سال 2007 ميلادي براي مديريت درمان ايدز در بيماران بزرگسال موردتاييد قرار گرفته بود. ايزنترس يکي از اعضاي گروه داروهاي ضدويروس مهارکننده‌هاي اينتگراز است که مانع از عفوني شدن سلول توسط ويروس و تکثير ويروس مي‌شود. تعدادي از کودکان و نوجوانان جهان با ويروس ايدز دست و پنجه نرم مي‌کنند. تاييد اين دارو گزينه جديدي براي درمان آنهاست. ايزنترس قرصي است که به شکل دوبار در روز مصرف مي‌شود و به صورت قرص جويدني نيز موجود است، اما فقط قرص آن براي کودکان 2 تا 11 سال مورد تاييد قرار گرفته است. شايع‌ترين عوارض گزارش شده ناشي از مصرف ايزنترس در مصرف کنندگان عبارتند از بي‌خوابي و سردرد.

محققان در آخرين يافته‌هاي خود به اين نتيجه رسيده‌اند كه مصرف دخانيات به‌وسيله والدين در دوران بارداري مي‌تواند باعث صدمات عروقي در كودكاني شود كه به سن 5 سالگي رسيده‌اند. در واقع سيگار كشيدن در دوران بارداري به ضخامت بيشتر لايه اينتيمامدياي كاروتيد در بزرگسالان جوان منجر مي‌شود و اکنون اين موضوع در نوزادان نيز نمايش داده شده است. البته علت ارتباط ميان مواجهه با سيگار در اوايل زندگي، مخصوصا در دوران پري‌ناتال و صدمات عروقي كودكان مشخص نيست. در اين مطالعه 259 كودك 5 ساله تحت بررسي اولتراسونوگرافي ضخامت اينتيمامدياي شريان كاروتيد قرار گرفتند. همچنين اطلاعات مربوط به والدين و اينكه آيا سيگاري هستند يا خير جمع‌آوري شد. كودكان مادراني كه پس از بارداري سيگار مي‌‌كشيدند (اما نه در دوران بارداري)، عوارض جانبي روي كاروتيد خود نشان ندادند، اما كودكاني كه مادرانشان در دوران بارداري سيگاري بوده‌اند، از صدمات عروقي بيشتري در 5 سالگي رنج مي‌بردند. در واقع ضخامت جداري شريان كاروتيد در اين كودكان، 8/18 ميكرومتر نسبت به گروه كنترل بيشتر بود و قابليت ارتجاعي آن نيز 15 درصد كمتر گزارش شد.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۵ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط انجمن قلب كودكان ايران در بیمارستان رجایی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل اهميت توجه به ريتم قلبي در كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي كودكان در بخش اورژانس، اختلالات هدايتي در بيماريهاي مادرزادي قلب، داروهاي ضد آريتمي رايج و مراقبت هاي لازم در استفاده از آنها، مطالعه الكتروفيزيولوژي در كودكان، انديكاسيون ها و روش انجام، ابليشن در آريتمي هاي كودكان، پيس ميكرهاي موقت و نحوه استفاده از آنها، پيس ميكرهاي دائم و دفيبريلاتورهاي قلبي در كودكان، اهميت هماهنگي الكتريكي قلب وCardiac resynchronization therapy، سنكوپ در كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي پس از اعمال جراحي قلب كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي در كاتتريزاسيون تشخيصي و درماني كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي جنيني، نقايص ژنتيك الكتريكي قلب و LQTs، تست ورزش در كودكان، هولتر مانيتورينگ و SAECG می باشد.

سایت سمپوزیوم

نوزادان زنان باردار چاق و سیگاری 5/2 برابر دیگران به نارسایی قلبی مادرزادی مبتلا می شوند. ناهنجاری های قلبی مادرزادی یكی از رایج ترین نارسایی ها در هنگام تولد است به طوری كه از هر هزار نوزاد هشت مورد به این نارسایی ها مبتلا هستند. این در حالی است كه علت احتمالی فقط در یك درصد موارد یافت شد. این یافته ها بر اساس بررسی انجام شده بر روی حدود 800 نوزاد و جنین است كه در سال های 1997 و 2008 با ناهنجاری های قلبی مادرزادی متولد شده بودند و هیچ مشكل دیگری نداشتند. پژوهشگران این نوزادان را با 322 كودك و جنینی كه با ناهنجاری های كروموزومی متولد شده بودند اما نارسایی قلبی در آنها مشاهده نمی شد مقایسه كردند. پس از در نظر گرفتن نفوذ عواملی مانند مصرف مشروبات الكلی توسط مادر و میزان تحصیلات او این بررسی ها به افزایش تاثیر آسیب زای تركیب چاقی و سیگار به عنوان یك فاكتور واحد اشاره دارد.
زنان بارداری كه سیگار می كشند، چاق هستند و شاخص توده بدن آنها 25 یا بیشتر است، دو و نیم برابر بیشتر از زنانی كه به یك عامل سیگار یا چاقی دچارند فرزندی به دنیا می آورند كه مبتلا به نارسایی مادرزادی قلبی است. نتایج این تحقیقات در نشریه قلب منتشر شده است. این تحقیقات نشان می دهد سیگار كشیدن و چاق بودن مادر هر دو در مسیر مشابهی موجب بروز نارسایی مادرزادی قلبی می شوند.

براساس گزارشي که در آخرين شماره نشريه JAMA به چاپ رسيده، مشخص شد کودکاني که سابقه وزن بسيار کم هنگام تولد (ELBW) دارند، در دوران جواني به‌طور قابل‌توجهي با خطر چاقي مواجه‌اند اما از نظر آسم و ديگر مشکلات مزمن سلامت در امان هستند. محققان با آناليز پيگيري طولاني‌مدت داده‌هاي يک کوهورت که 181 کودک با وزن هنگام تولد بسيار پايين (وزن کمتر از يک کيلوگرم هنگام تولد) در آن وارد شده‌اند و مقايسه آنها با 115 کودکي که از نظر اقتصادي‌اجتماعي در شرايط يکسان بوده و وزن هنگام تولد طبيعي داشته‌اند، به نتايج جالبي رسيده‌اند. در کودکان گروه ELBW،‌ ميزان بروز کلي شرايط مزمن در سن 8 سالگي، 75 درصد و در سن 14 سالگي، 74 درصد بود، در حالي که در گروه با وزن نرمال اين ميزان به‌طور غيرمعني‌داري از 37 درصد به 47 درصد رسيده است. البته بيشتر شدن شرايط مزمن تنها در بروز چاقي اين افراد قابل‌توجه بود و موارد ديگر مانند آسم را شامل نمي‌شد. بنابراين افزايش در ميزان کلي شرايط مزمن در اين کودکان از سن 8 تا 14 سالگي ديده نمي‌شود.

این کارگاه در تاریخ ۱۸ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل فیزیولوژی تنفس، بررسی متدهای قابل استفاده در دستگاه ونتیلاتور، اصول اولیه ونتیلاتور، انواع modeهای ونتیلاتور، برنامه ونتیلاتور در بیماریهای انسدادی، برنامه ونتیلاتور در بیماریهای restrictive، جداسازی از ونتیلاتور می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی در سالن آمفی تئاتر بیمارستان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تشخیص FTT و نحوه برخورد با کودک مبتلا به FTT، مشخصات نمودارهای پایش رشد – برگرفته از کارگاه WHO2006، انواع کوتاهی قد و نحوه برخورد با آن می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتایج یك مطالعه نشان می دهد كه حالت های غیرعادی چشمی می تواند نشانه مراحل ابتدایی شكل گیری بیماری اوتیسم در كودكان شش ماهه باش . 'كریستل هودری' روانشناس دانشگاه 'له تورب' گفت : نتایج این مطالعه نكات مهمی را در ارتباط با تشخیص ابتلا به اوتیسم در كودكان ارایه می دهد .برخی از كودكان مبتلا به اوتیسم دارای حالت های غیرعادی چشمی درماه های اول زندگی خود هستند. در این مطالعه هودری و همكاران انگلیسی اش، كودكان 6 تا 10 ماهه را كه در معرض خطر ابتلا به اوتیسم قرار داشتند ، بررسی كردند. این كودكان یك خواهر یا برادر مبتلا به اوتیسم داشتند.
محققان بر روی جمجمعه این كودكان حسگرهایی برای ثبت فعالیت مغزی قرار دارند و در عین حال از چهره آنها نیز فیلم های ویدیویی تهیه كردند. هودری افزود: نتایج این مطالعه بسیار مهم است زیرا تشخیص زودهنگام بیماری اوتیسم می تواند به افراد مبتلا به اختلالات اوتیسم كمك كند .زیرا خصیصه های رفتاری اوتیسم در ماه های اول زندگی ظاهر می شود ولی تشخیص قطعی آن با استفاده از روش های موجود همیشه بعد از دو سالگی است .
درخودماندگی یا اوتیسم ( Autism) نوعی اختلال رشدی (از نوع روابط اجتماعی) است كه با رفتارهای ارتباطی و كلامی غیر طبیعی مشخص می‌شود. علایم این اختلال تا پیش از سه سالگی بروز می‌كند و علت اصلی آن ناشناخته‌است. این اختلال در پسران شایع تر از دختران است. این اختلال بر رشد طبیعی مغز در حیطه تعاملات اجتماعی و مهارت‌های ارتباطی تأثیر می‌گذارد. كودكان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم در ارتباطات كلامی و غیر كلامی، تعاملات اجتماعی و فعالیت‌های مربوط به بازی، مشكل دارند.

دفتر توسعه تحقيقات سرطان انگليس از آزمايش نوع جديد داروي درمان لوسمي حاد کودکان خبر داد. داروي جديد براي نوزادان شش ماهه تا نوجوانان 18 ساله مبتلا به لوسمي حاد که به درمان‌هاي معمول پاسخ نمي‌دهند، مورد آزمايش قرار مي‌گيرد. در اين آزمايش 15 کودک مبتلا به لوسمي لنفوبلاستيک حاد (ALL) و لوسمي ميلوئيد حاد (AML) با نوع جديد داروي AT9283 تحت درمان قرار مي گيرند. اين دارو نوع جديدي از گروه داروهاي مهار کننده پروتئين تيروزين کيناز است.
داروي AT9283 در مطالعات آزمايشگاهي نتيجه بخش بوده و بر روي چند بيمار بزرگسال با تومور جامد و بدخيمي‌هاي هماتولوژيک و کودکان و نوزادان با تومور جامد مورد آزمايش قرار گرفته است. پروفسور جوزف ورمور، سرپرست تيم تحقيقاتي اميدوار است که داروي جديد بتواند روند پيشرفت بيماري را در کودکاني که به درمان‌هاي متداول پاسخ نمي دهند متوقف کند. به گفته پروفسور ورمور، داروي AT9283 با بلوکه کردن فعاليت پروتئين‌هاي تيروزين کيناز مانع از رشد سلول‌هاي سرطاني مي‌شود.
انجام اين آزمايش که با همکاري بيمارستان کودکان نيوکاسل و چهار مرکز باليني ديگر انجام مي‌شود به محققان براي تعيين دوز دقيق دارو و بررسي ميزان اثربخشي دارو در درمان لوسمي حاد کودکان کمک مي‌کند. از 1500 مورد سرطان کودکان در انگليس حدود 31 درصد، لوسمي حاد است. با وجود پيشرفت هاي چشمگير در درمان لوسمي کودکان در انگليس، سالانه 100 کودک زير 15 سال در اين کشور در اثر اين بيماري جان خود را از دست مي دهند. دکتر نيگل بلک برن، مدير توسعه دارو دفتر تحقيقات دارويي انگليس (DDO) نيز از پيشرفت هاي اخير در درمان سرطان کودکان خبر داد. در دهه 60 ميلادي تنها يک چهارم کودکان مبتلا به سرطان نجات مي‌يافتند، اما با پيشرفت تحقيقات چند سال اخير اين ميزان به سه چهارم افزايش يافته است.

دانشمندان ژنی را شناسایی كرده اند كه به ادعای آنها مسئول بروز صرع در برخی نوزادان است. صرع ارثی خوش خیم در كودكان (BFIE) به عنوان تشنج نوزادی شناخته می شود كه به صورت ارثی در برخی نوزادان بروز می كند. این تشنج ها در زمان شش ماهگی نوزاد اتفاق می افتد و در سن دوسالگی پایان می یابد. اما دلیل بروز این نوع صرع نادر در نوزادان سالم، سالها ذهن پژوهشگران را به خود مشغول كرده بود. اكنون گروهی بین المللی از محققان به سرپرستی دانشگاه ملبورن استرالیا می گویند كه یافته های آنها حاكی از وجود واریانی در ژن PRRT2 است كه یكی از مهمترین دلایل بروز صرع ارثی خوش خیم در كودكان محسوب می شود.
دانشمندان در مطالعات خود حدود 40 خانواده را در سراسر جهان بررسی كردند. آنها دریافتند كه نوزادان خانواده هایی كه دچار صرع ارثی خوش خیم می شوند واریانی را در ژن PRRT2 دارند كه موجب می شود پروتئین رمز گذاری شده ژن به صورت غلطی شكل بگیرد. با این حال عملكرد این ژن هنوز شناخته شده نیست و مشخص نیست چگونه تغییرات در این ژن می تواند موجب بروز صرع در نوزادان شود. این دانشمندان ادعا می كنند كشف این ژن فرصت با ارزشی برای یادگیری بیشتر در مورد عملكرد مغز و دلیل بروز صرع است.

برگزار کننده: انجمن علمی گوارش و کبد کودکان ایران
زمان برگزاری: ۳ الی ۵ خرداد ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، شهرک غرب، انستیتو تغذیه ایران

سایت همایش

پژوهشگران دانشگاه کاروليناي شمالي موفق به طراحي يک برنامه کامپيوتري شدند که قادر است بهترين درمان را براي کودکان مبتلا به بعضي اختلالات تنفسي مجاري فوقاني مانند نشانگان پيررابين يا تنگي‌هاي ساب‌گلوت پيش‌بيني کند. در نشانگان پيررابين کودک به علت کوچکي فک و جابه‌جايي زبان به سمت عقب دچار انسداد مجاري هوايي فوقاني مي‌شود. همچنين اين اتفاق در مورد بيماران مبتلا به تنگي‌هاي ساب‌گلوت نيز روي مي‌دهد. اين برنامه کامپيوتري مي‌تواند براي بيماران پيش‌بيني کند که درمان به روش دارويي براي بيمار مناسب‌تر است يا درمان جراحي. با توجه به اينکه اين بيماران به شدت براي جراحي پرخطر هستند، اين مدل کامپيوتري مي‌تواند براي افزايش بقا در اين بيماران کمک‌کننده باشد.

جريان هاي الكتريكي، دو نوع ميدان (سطح انرژي) را توليد مي كنند: ميدان الكتريكي و ميدان مغناطيسي. ميدان الكتريكي توسط ولتاژ توليد مي شود. هر اندازه ولتاژ افزايش يابد، شدت ميدان الكتريكي نيز افزايش مي يابد. ميدان مغناطيسي نيز حاصل شارش جريان الكتريكي درون سيم ها يا ابزارهاي الكتريكي است و با افزايش جريان، افزايش مي يابد. اين دو ميدان با يكديگر، ميدان هاي الكترومغناطيس يا EMF ها را به وجود ميآورند. هر دو ميدان الكتريكي و مغناطيسي، اطراف تجهيزات الكتريكي و خطوط جريان قوي به وجود ميآيند. اگرچه ميدان هاي الكتريكي به سادگي توسط ديوارها يا ساير اشياء، ضعيف شده يا عبور نمي كنند، ولي ميدان هاي مغناطيسي مي‌توانند از ساختمان ها، انسان ها و اكثر مواد ديگر عبور كنند. از آن جايي كه احتمال نفوذ ميدان هاي مغناطيسي به بدن بيشتر است، آن ها بخشي از ميدان هاي الكترومغناطيس هستند كه معمولا در ارتباط با بيماري سرطان مورد بررسي قرار مي‌گيرند.
همچنان كه كشورها ظرفيتشان را براي توليد و توزيع الكتريسيته و دستيابي به مزاياي بسيار تكنـولـوژي هاي جديد نظير مخابرات افزايش داده انــد، پــرتـوگيـري ميـدان هـاي الكتـريكـي و مغناطيسي 0 تا 300 گيگاهرتز در محيط، تا حد زيادي افزايش يافته است. كودكان، در هر دوي كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه، تحت تشعشع و پرتوگيري انواع زيادي از ميدان هاي الكترومغناطيسي محيطي هستند. پرتوگيري‌هاي محيطي مي‌تواند به ويژه براي كودكان، در طول دوره هـاي رشـد پـيـش و پـس از تـولـد، مـضر و آسيب‌زننده باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در همايش ساليانه راديولوژي اطفال که در شهر لندن برگزار شد، شرکت تجهيزات پزشکي زيمنس، يک دستگاه سي‌تي اسکن جديد را معرفي كرد که 2 تيوب اشعه ايکس و همچنين 2 دتکتور دارد. مسوولان زيمنس معتقدند اين وسيله علاوه بر اينکه سرعت بالايي دارد، ميزان اشعه بسيار کمتري نسبت به دستگاه‌هاي سي‌تي‌اسکن معمول به کودکان وارد مي‌کند. در حال حاضر بسياري از کارشناسان در پي کاهش ميزان اشعه ساطع شده به کودکان هستند. حتي در بسياري از موارد به پزشکان توصيه شده که از بعضي از درخواست هاي خود براي انجام سي تي اسکن براي کاهش ميزان اشعه دريافتي، صرف?نظر کنند. قرار است اين شرکت اين وسيله را در آينده‌اي نزديک به بازار عرضه کند.

محققان در دانشگاه گرانادا ثابت کردند الکتروکارديوگرام مي‌تواند به کاهش ميزان سزارين در زناني که در معرض خطر از دست دادن نوزاد خود به دليل اسيدوز هستند، کمک کند و حتي از پالس اکسي‌‌متر نيز بهتر و موثرتر عمل مي‌کند. محققان دريافتند الکتروکارديوگرام جنين بهترين روش براي تشخيص اسيدوز زودهنگام و خطر از دست رفتن سلامت جنين است. اين روش کمک مي‌کند تا جنين‌هاي سالم متولد شوند زيرا آثار کمبود اکسيژن را در قلب و مغز جنين نشان مي‌دهد. نتايج اين مطالعه همچنين نشان داد زناني که در اتاق زايمان با ECG جنين و CTG ثبت‌شده، سازگار با ميزان خطر از دست دادن سلامت جنين تحت‌نظر قرار دارند کمتر تحت سزارين قرار مي‌گيرند، نمره آپگار نوزاد آنها بالاتر است و آناليز گازهاي بند ناف جنين حين تولد بهترين نتايج را نشان مي‌دهند. تمام اين نتايج در مقايسه با پالس اکسي‌متر حاصل شده است. از سوي ديگر، ECG اطلاعات مستمر بيشتري فراهم مي‌آورد و به متخصصان مامايي اجازه مي‌دهد وضعيت جنين را بهتر کنترل کنند.

برگزار کنندگان: دانشکده پرستاری و مامایی تهران، مرکز تحقیقات ایدز، مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت، مرکز تحقیقات عفونی کودکان، انجمن نوزادان، انجمن تغذیه با شیر مادر
 زمان برگزاری: ۱۴ الی ۱۵ دی ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار همایش های بیمارستان امام خمینی

كارشناسان مركز حواس شيميايي مونل در آمريكا در يك آزمايش جديد اعلام كردند تمايل به خوردن غذاهاي شور از دوران نوزادي آغاز مي‌شود. به گزارش ايسنا، اين كارشناسان مي‌گويند نوزاداني كه به عنوان غذاهاي كمكي و جامد به آنها خوردني‌هاي نمكي مثل كراكر، نان و غلات شور داده مي‌شود تا آخر عمر به مصرف نمك زياد وابسته مي‌شوند. به نوشته روزنامه بلومبرگ، حس چشايي براي درك مزه شوري از 6 ماهگي در نوزادان ايجاد مي‌شود و در نتيجه اين تمايل به مصرف خوردني‌هاي نمكي از همين ابتدا در كودك بروز مي‌كند و تا پايان عمر ادامه مي‌يابد. شرح اين مطالعه در مجله آمريكايي «تغذيه باليني» منتشر شده است.

در يك مطالعه جديد معلوم شد كودكاني كه به مادران خود علاقه ندارند بيشتر با خطر چاقي مواجه هستند. به گزارش ايسنا، اين مطالعه نشان داد كيفيت رابطه احساسي بين مادر و فرزند مي‌تواند روي چاق شدن كودك در دوران نوجواني تاثيرگذار باشد. متخصصان دانشگاه اوهايو پس از تحليل و بررسي روي داده‌هاي مربوط به 977 بيمار در پروژه مطالعاتي «مراقبت كودك و رشد جواني» به نتايج فوق دست يافته‌اند. نمونه‌هاي بررسي شده در اين مطالعه ملي متشكل از خانواده‌هاي مختلفي بودند كه در 9 ايالت آمريكايي زندگي مي‌كردند و كودكان آنها در سال 1991 ميلادي متولد شده بودند. به گزارش سايت اينترنتي هلت ديلي نيوز، اين بررسي‌ها معلوم كرد كودكاني كه علاقه‌اي به مادر خود ندارد و رابطه عاطفي صميمي با مادرشان برقرار نكرده‌اند، احساس امنيت كمتري مي‌كنند و اين كودكان خيلي بيشتر از ساير همسالان خود در معرض چاقي در سنين بالاتر و جواني هستند.

بالاخره پس از مدت‌ها انتظار «قلب برلين» که يک وسيله کمک بطني براي نوزادان و کودکان مبتلا به نارسايي قلبي است، در ايالات‌متحده و توسط اداره کل غذا و داروي آن کشور مورد تاييد قرار گرفت. اين وسيله مکانيکي ضرباني که کمک قلبي است، در اندازه‌هاي مختلف ساخته شده و نوزادان تا نوجوانان را پوشش مي‌دهد. اين نخستين بار است که FDA يک وسيله مکانيکي را با قابليت ضربان زدن براي حمايت از گردش خون در کودکان تاييد مي‌کند که خود قدمي به جلو محسوب مي‌شود. در گذشته وسايل کمک‌قلبي بزرگسالان به اندازه کافي بزرگ بودند که تنها به صورت اورژانس در کودکان مورداستفاده قرار گيرد و آنها را تا زمان دريافت يک قلب جديد زنده نگه دارد. اين قلب تاييد شده به‌وسيله يک کمپاني آلماني ساخته شده که دربرگيرنده يک يا دو پمپ پنوماتيک خارجي خون، لوله‌هايي براي اتصال اين پمپ‌ها به حفره‌هاي قلب و عروق بزرگ و يک واحد سيار است. استفاده از اين وسيله، ميزان بقاي پيوند را ميان بيماران افزايش مي‌دهد که در مقايسه با روش‌هاي کنوني مراقبتي، قابل‌توجه است. محققان اظهار اميدواري مي‌کنند که اين وسيله، نقطه پاياني باشد بر نارسايي قلبي در کودکان و نوزادان.

بي‌شک والدين براي بهبود علايم سرماخوردگي در کودک خود از هيچ چيز دريغ نمي‌کنند اما تجويز داروهاي ضدسرماخوردگي و ضدسرفه در کودکان زير 4 سال توصيه نمي‌شود. آکادمي پزشک خانواده آمريکا درمان‌هاي غيردارويي نظير مصرف مايعات فراوان، استفاده از قطره بيني سرم و قرار دادن بخور سرد در اتاق کودک را جايگزين درمان‌هاي دارويي در کودکان کمتر از 4 سال کرده است.

ICU كودكان داراي همان تجهيزاتICU عمومي است با اين تفاوت كه سايز بعضي از اقلام نيمه مصرفي بايستي جهت اطفال در نظر گرفته  شود. در ‌مدل باز  PICU، هر پزشك مي تواند كودك بيمار خود را به صورت موردي در PICU بستري  كرده تا مانند ساير كودكان بيمار تحت مراقبت پزشك و پرسنل باشد. در اين مدل مراقبت از كودك بيمار توسط پزشك بستري كننده ادامه دارد. اين مدل از روش هاي قديمي و سنتي اداره  PICUاست و در بسياري از كودكان بيمارستان هاي غيردانشگاهي و شهرستان ها اجرا مي شود.

ادامه مطلب

در سال 1928 دكتر  Walter Dandyنخستين بخش مراقبت ويژه جهت بيماران بعد از اعمال جراحي اعصاب را در بيمارستان جان هاپكينز تأسيس كرد. با توجه به نتايج مطلوب اقدام و تحقيقات انجام شده در روند درماني بيماران در سال 1958 براي نخستين بار بخش مراقبت ويژه با پرسنل آموزش ديده  و امكانات ويژه جهت درمان و مراقبت بيماران پرخطر در ايالات متحده آمريكا در بيمارستان جان هاپكينز تأسيس شد. به تدريج ديگر بيمارستان‌ها نيز اقدام به تأسيس بخش‌‌هاي مجزا و مجهز براي مراقبت از بيماران كردند. امروزه بخش‌‌هاي مراقبت ويژه جزء جدايي ناپذير از بيمارستان‌هاي تخصصي و فوق تخصصي در سراسر دنيا هستند.

ادامه مطلب

این سمینار در تاریخ ۸ الی ۹ اسفند ۱۳۹۰ توسط انجمن هماتولوژي ، انكولوژي اطفال ايران  در بیمارستان محک برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل  ملاحظه اخلاقي در پيوند سلول هاي بنيادي، انديكاسيون و زمان پيوند سلولهاي بنيادي، منابع پيوند سلولهاي بنيادي، دستكاري پيوند سلول هاي بنيادي، رژيم هاي آماده سازی، پيوند سلول هاي بنيادي در ALL، پيوند سلول هاي بنيادي در JMML ،MDS،AML، GVHIDمزمن، عوارض زود رس و ديررس، يوند سلول هاي بنيادي  در همولگوبينو پاتي و بيماري غير بدخيم، تكثير سلول هاي خون بند ناف، مراقبت و نگه داري كتتروريدمركزي، مراقبت در منزل بعد از پيوند سلول هاي بنيادي، بزرگسالان: زندگي و مسائل جنسي بعد از پيوند سلول هاي بنيادي می باشد.

اطلاعات بیشتر

با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و علاوه بر وظايف عمومي، وظايف تخصصي پرستار در بخش NICU مبتني بر فرايند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير است: 1-پذيرش و تحويل نوزاد و مدارك نوزاد، 2-ارزيابي كامل وضعيت نوزاد حفظ و مراقبت درست از راه هوايي ،تهويه، 3-ارزيابي 4-مانيتورينگ سيستم هاي حياتي 5-انجام مراقبت هاي لازم قبل، حين و بعد از تزريق سورفكتانت و گزارش مورد ضروري به پزشك 6-بررسي آزمايشات؛ از قبيل الكتروليت ها 7-تنظيم و كنترل عملكرد وسايل و تجهيزات پزشكي مورد استفاده جهت مددجو

ادامه مطلب

اداره نظارت بر غذا و داروی آمریكا( FDA ) نخستین پمپ مكانیكی قلب را برای كودكان تایید كرد كه می تواند به زنده ماندن این بیماران تا پیدا شدن یك قلبی اهدایی كمك كند. این سیستم كه EXCOR نام دارد توسط شركت آلمانی Berlin Heart ساخته شده است و قابلیت تغییراندازه برای نوزاد تا نوجوانان را دارد. این دستگاه ضربانی و مكانیكی پشتیبان گردش خون به طور تخصصی برای كودكان طراحی شده است. پمپ های قلبی ساخته شده برای بزرگسالان برای استفاده كودكان بسیار بزرگ هستند و از این رو كودكان نمی توانند تا زمان یافت شدن قلب اهدایی برای پیوند ازاین پمپ ها استفاده كنند. این ابزار بر روی 48 بیمار آمریكایی آزمایش شده و نتایج مطلوبی از خود به جا گذاشته است. بر اساس اعلام FDA در حالت كلی، 12 تا 17 درصد كودكان و 23 درصد نوزادان در حالی كه در انتظار قلب پیوندی بودند، جان خود را از دست دادند.

براساس توصيه گروه مشاوره فدرال آمريکا، قبل از آنکه نوزادان تازه متولد شده بيمارستان را ترک کنند، بايد تحت يک تست آسان و بدون درد قرار گيرند تا علايم بيماري مادرزادي قلبي (که يکي از شايع‌ترين انواع نواقص هنگام تولد است) در آنها تشخيص داده شود. اين گزارش که به‌تازگي در نشريه «کودکان» به چاپ رسيده، پيشنهاد مي‌کند غربالگري سراسري براي بيماري مادرزادي قلبي قطعي به‌وسيله پالس اکسي‌متري انجام شود. در اين روش، يک پروب روي يک دست و يک پا جايگذاري و با استفاده از يک منبع نوراني و حسگر، سطح اکسيژن در خون اندازه گرفته مي‌شود. کاهش سطوح اکسيژن علامتي است براي اينکه مشکلات مربوط به قلب بيشتر مورد ارزيابي قرار گيرند. در حال حاضر ايالت‌هاي مختلفي در آمريکا اين روش غربالگري را اجباري کرده‌اند و ديگر ايالت‌ها نيز به‌تدريج به جمع آنها مي‌پيوندند.
بيماري مادرزادي قلبي، 7 تا 9 نوزاد را در هر 1000 تولد زنده در آمريکا درگير مي‌کند که حدود يک‌چهارم آنها بيماري بحراني دارند. اين نواقص، در تمام طول عمر به درمان و مداخلات خاص نياز دارند. چالش مهم آن است که يک کودک مي‌تواند با اين اختلالات متولد شود، اما هنگام تولد کاملا طبيعي به نظر برسد، اما اگر بتوان اين نوزادان را قبل از اينکه بيماري خود را نشان دهند، تحت درمان قرار داد، مسلما پيامد بهتري خواهند داشت.
البته استفاده از اين وسيله همچنان جاي بحث دارد، زيرا هر چند در تشخيص بيماري کاملا مفيد است، مي‌تواند باعث نتايج مثبت کاذب چندي شود که خود هزينه و استرس زيادي بر خانواده وارد مي‌کنند. با اين حال مطالعات بزرگي که در اروپا انجام شده، نشان داده که پالس اکسي‌متر داراي ميزان بالاي تشخيصي است، خصوصا اگر به تست‌هاي استاندارد افزوده شود. از سويي، موارد مثبت کاذب آن نيز تنها 1 مورد در هر 3000 مورد گزارش شده است.
بيمارستان‌هايي که از پالس‌اکسي‌متر همراه با معاينه باليني استفاده مي‌کنند، مي‌توانند ميزان تشخيص اين دسته از نوزادان را تا 10 برابر افزايش دهند و اين بيماران، همان‌هايي هستند که به‌طور بالقوه بيماري‌شان تشخيص داده‌نشده باقي مي‌ماند. مطالعات انجام‌شده در اروپا هم حاکي از آن هستند نوزاداني که نتايج مثبت کاذب داشته‌اند، از ديگر مشکلات رنج مي‌برده‌اند و نياز به تشخيص و درمان در آنها حتمي بوده است.
براي به حداکثر رساندن دقت نتايج، اين گزارش‌ پيشنهاد مي‌کند که غربالگري نوزادان در روز دوم تولدشان به جاي 12 ساعت اول پس از به دنيا آمدن انجام شود. با توجه به آنکه اداره کل غذا و داروي آمريکا در حال ايجاد استانداردهايي براي دستگاهي است که غربالگري‌ پالس‌اکسي‌متر را انجام مي‌دهد، اين کارگروه پيشنهاد مي‌کنند که غربالگري CHD تنها با انواعي از اين دستگاه‌ها صورت گيرد که استانداردهاي تعريف‌شده FDA را رعايت کرده باشند.

متخصصان اطفال در يك بررسي جديد تاكيد كردند نوزاداني كه ميزان غلظت هورمون استرس موسوم به كورتيزول در بزاقشان كمتر است در برابر آلرژي‌ها مقاوم‌تر شده و كمتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند. به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، آمارها نشان مي‌دهد كه طي چند دهه اخير موارد ابتلا به آلرژي‌ها در كودكان افزايش قابل ملاحظه‌اي داشته است. براي نمونه در كشور سوئد 30 تا 40 درصد از كودكان به نوعي از آلرژي مبتلا هستند. بر اساس نتايج اين مطالعه كه در انستيتو كارولينسكاي سوئد صورت گرفته، تركيبي از فاكتورهاي محيطي و الگوي زندگي در دوران بارداري مادر و آغاز زندگي جنيني، تاثير چشمگير بر روي افزايش شديد آمار ابتلا به بيماريهاي آلرژيك دارد. متخصصان اين انستيتو تاكيد كردند: ما اميدوار هستيم كه اين اطلاعات جديد در پيشگيري از بيماريهاي آلرژيك در آينده مورد استفاده قرار گرفته و كارايي داشته باشند.
به گزارش روزنامه تلگراف، فردريك استينوس از متخصصان بيمارستان عمومي جنوب در استكهلم در اين باره مي‌گويد: عوامل رواني - اجتماعي و هورمون كورتيزول با بروز امراض آلرژيك مرتبط هستند. دكتر استينوس تصريح كرد: مطالعات ما نشان مي‌دهد كودكاني كه در دوران نوزاداني غلظت كم كورتيزول بزاقي دارند، طي دو سال اول زندگي‌شان خيلي كمتر دچار مشكلات و واكنش‌هاي آلرژيك مي‌شوند. اين متخصصان كه نتايج مطالعات خود را در مجله آلرژي و ايمونولوژي باليني منتشر كرده‌اند معتقدند كه فاكتورهاي مرتبط با تنظيم استرس نيز روي بروز آلرژي‌ها در نوزاد تاثير دارند.

زناني كه در آغاز بارداري در تماس با دود سيگار همسرانشان هستند، فرزند آنها حداقل 15 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان خون خواهند بود. به گزارش ايسنا،‌ نتايج يك بررسي جديد در استراليا تاييد كرد وقتي جنين در شكم مادر دود سيگار پدر خود را استنشاق مي‌كند، پس از تولد خيلي بيشتر با احتمال ابتلا به نوع شايع سرطان خون در دوران كودكي مواجه مي‌شود. هرچند اين مطالعه كه در مجله آمريكايي همه‌گيرشناسي به تفصيل ارائه شده نشان مي‌دهد كه فاكتورهاي چندگانه در بروز اين نوع سرطان خون در كودك (ALL) نقش دارد اما در واقع به بررسي فاكتورهاي ديگري مي‌پردازد كه در افزايش خطر بروز اين سرطان نقش قابل توجهي ايفا مي‌كنند.
به گزارش رويترز، دكتر اليزابت ميلن از كارشناسان انستيتو تله تون در مركز مطالعات سلامت كودك در استراليا در اين باره مي‌گويد: هرچه والدين در زمان باردار شدن مادر بيشتر سيگار بكشند، اين احتمال شديدتر مي‌شود. بنابراين گزارش، هر چند ALL شايع ترين نوع سرطان دوران كودكي است اما هنوز يك بيماري نادر محسوب مي‌شود و از هر 100 هزار كودك حدود 3 تا 5 نفر به آن مبتلا مي‌شوند.
به گزارش ايسنا، اختلالات ايمني عامل مهمي در ابتلاي کودکان به سرطان خون هستند به طوري که ابتلا به سرطان خون 60 درصد سرطان‌هاي دوران كودكي را تشکيل مي دهد. سرطان خون يا لوسمي يك بيماري پيشرونده و بدخيم اعضاي خون ساز بدن است. اين بيماري در اثر تکثير و تکامل ناقص گلبو‌ل‌هاي سفيد خون و پيش سازهاي آن در خون و مغز استخوان ايجاد مي‌شود. واژه لوسمي به معني خون سفيد است. لوسمي يکي از چهار سرطان شايع در ميان کودکان است.
در بيماري لوسمي يا همان سرطان خون، مغز استخوان به صورت غيرعادي، مقدار بسيار زيادي سلول خوني توليد مي‌کند. اين سلولها با سلولهاي طبيعي و عادي خون متفاوت هستند و درست عمل نمي‌کنند. در نتيجه توليد سلول‌هاي سفيد خون طبيعي را متوقف کرده و توانايي فرد را در مقابله با بيماري‌ها از بين مي‌برند. سلول‌هاي لوسمي همچنين بر توليد ساير انواع سلول‌هاي خوني که توسط مغز استخوان ساخته مي‌شود از جمله گلبول‌هاي قرمز خون که اکسيژن را به بافت‌هاي بدن مي‌رسانند و پلاکت‌هاي خوني که از لخته شدن خون جلوگيري مي‌کنند، اثر منفي مي‌گذارند.

تحقیقات جدید نشان می دهد کودکان پیش دبستانی که تنها چند هفته زودتر به دنیا آمده اند در معرض افزایش خطر مشکلات رفتاری و عاطفی هستند. به گزارش ایسنا، محققان در هلند اطلاعات و نتایج آزمون های توسعه رفتاری و عاطفی در  1500 کودک هنگامی که 4 ساله بودند را بررسی کردند. حدود 600 نفر از این کودکان به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا آمده بودند و تقریبا هزار نفر، بین هفته 32 و 35 از بارداری به دنیا آمده اند که به عنوان"تقریبا زودرس" طبقه بندی شدند. در مقایسه با کودکانی  به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا آمده بودند، نوزادانی که  نارس بودند نزدیک به دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به مشکلات احساسی و رفتاری داشتند و تقریبا دو برابر  بیشتر احتمال ابتلا به شکایات جسمی(نشانه ها و علایم فیزیکی است که هیچ توضیح پزشکی برای آن وجود ندارد) را داشتند.
محققان می گویند"نتایج نشان می دهد که  در متوسط  کودکان نارس احتمال بیشتری دارد قبل از ورود به مدرسه  دچار مشکلات رفتاری و احساسی شوند و این کودکان می توانند از کمک هدفمند بهره مند شوند. آنها اشاره کردند که مشکلات رفتاری و احساسی در کودکان پیش دبستانی، در دوران کودکی و نوجوانی به بعد هم ادامه خواهد داشت و به احتمال زیاد به عملکرد مدرسه و  روابط دوستی آنها نیز لطمه می زند. تحقیقات قبلی نشان داده است که کودکانی که بسیار پیش از موعد به دنیا می آیند (کمتر از 32 هفته) به میزان قابل توجهی نسبت به کودکانی  که به طور نرمال در پایان دوره بارداری به دنیا می آیند بیشتر دارای مشکلات رفتاری و احساسی  هستند. این مطالعه به صورت آنلاین در  6 دسامبر در ARCHIVES OF DISEASE IN CHILDDHOOD منتشر شد.

نوزاداني كه در سال نخست زندگي خود مادر افسرده دارند در سنين كودكي بيشتر در خطر ابتلا به اختلالات رواني قرار دارند. به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس، پژوهشگران دريافتند 60 درصد كودكاني كه در سن يك سالگي، مادر افسرده اي داشتند زماني كه بزرگ مي شوند به اختلالات رواني مبتلا شدند. اين كودكان مانند مادرانشان عملكرد مختل سيستم اكسيتوسين را از خود نشان مي دهند. اكسي توسين هورموني پپتيدي است كه از هيپوتالاموس ترشح مي شود و عملكردهاي مختلفي دارد. مهمترين عملكرد اين هورمون القاي دردهاي زايمان و تقويت رابطه احساسي ميان مادر و نوزاد است. از ديگر عملكردهاي اين هورمون، توسعه احساسات، عشق و ايمان است. محققان وضعيت سلامت رواني، ميزان اكسيتوسين، واريان هاي ژنتيكي در گيرنده هاي اكسيتوسين و تعاملات آنها را در 155 مادر و فرزند مورد بررسي قراردادند. آنها مادران را از نظر نشانه هاي سلامت رواني در زمان تولد، شش ماهگي و نه ماهگي فرزندشان مورد بررسي قرار دادند.
زماني كه اين نوزادان به سن شش سالگي رسيدند ابتلاي 30 درصد مادران به افسردگي تشخيص داده شده بود و نشانه هايي از افسردگي در سن يك سالگي نوزدان در مادران ديده شده بود. به طور ميانگين اين مادران داراي عملكرد مختل اكسيتوسين بودند و ميزان كمتري اكسيتوسين محيطي در بزاق خود توليد مي كردند. اغلب كودكان از مادران مبتلا به اختلالات رواني متولد شدند اما 40 درصد عملكرد طبيعي بيشتري در سيستم اكسيتوسين خود نشان دادند و هيچ نشانه اي از بيماري رواني در آنها ديده نشد و رفتار اين كودكان سالم و اجتماعي بود. اين پژوهشگران دريافتند عملكرد سيستم اكسيتوسين به حفاظت برخي كودكان در برابر عوارض افسردگي مزمن مادري كمك كند. نتايج اين تحقيقات در نشست سالانه انجمن europsychopharmacology آمريكا ارائه شده است.

براساس آخرين تحقيقات محققان، كودكان چاقي كه صبحانه نمي‌خورند و تنها به نوشيدن سودا اكتفا مي‌كنند، با احتمال بيشتري در معرض خطر سطوح پايين ويتامين D قرار دارند كه آنها را براي ابتلا به ديابت نوع 2 مستعدتر مي‌كند. اين مطالعه همچنين نشان مي‌دهد كه كودكان چاق با احتمال بيشتري با كمبود ويتامين D دست و پنجه نرم مي‌كنند كه همانا نتيجه‌اي ندارد جز مقاومت‌ به انسولين. به عبارت ديگر كودكان چاق 4 برابر احتمال بيشتر براي داشتن سطوح ناكافي ويتامين D دارند به طوري كه 50 درصد آنها، در مقابل 22 درصد كودكان با وزن طبيعي، سطح ويتامين D خونشان كمتر از 50 نانومول در ليتر گزارش شد كه به عنوان سطح نامناسب در نظر گرفته شد.

تحقيقات اخير نشان داده‌اند که فرزندخوانده‌ها، 7/2 تا 5/4 برابر فرزندان واقعي خانواده‌هاي آمريکايي داروهاي روان‌پزشکي دريافت مي‌کنند و نيز دوز مصرفي اين داروها در فرزند‌خوانده‌ها به مراتب بيشتر است. براي بسياري از اين کودکان 5 يا حتي تعداد بيشتري دارو به طور همزمان تجويز مي‌شود که ممکن است عوارض جدي شديدي نظير ديابت و تمايل به خودکشي به دنبال داشته باشد. در برخي از مناطق اين کشور، ميزان تجويز داروهاي روان‌پزشکي براي فرزندخوانده‌هاي يک ساله از ارقام ذکر شده فزوني‌مي‌گيرد. بسياري از داروهاي روان‌پزشکي براي تجويز در کودکان مورد تاييد قرار نگرفته‌اند و در مورد ايمني مصرف آنها در اين گروه سني ترديد وجود دارد. برخي از آنها بر دستگاه عصبي مرکزي کودک اثر مي‌گذارند و ممکن است باعث تغييرات شناختي و رفتاري شوند. داروهاي روان‌پزشکي براي درمان افسردگي، اضطراب و ساير مشکلات روان‌پزشکي کودکان تجويز مي‌شوند و هنوز عوارض مصرف درازمدت اين داروها در کودکان چندان شناخته‌شده نيستند.

این کارگاه در تاریخ ۳ الی ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی زنجان در سالن اجتماعات روزبه بیمارستان آیت ا... موسوی زنجان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل مکانیک ونتیلاسیون، اصول کار با ونتیلاتور، اندیکاسیونهای انتوباسیون و ونتیلاسیون، اصول mode های پایه تهویه مکانیکی، mode های جایگزین تهویه مکانیکی، معیارهای مرگ مغزی، weaningو Extubation می باشد.

اطلاعات بیشتر

نوزادان با وزن کمتر از 3.3 پوند بیشتر احتمال دارد که در بزرگسالی با کاهش عملکرد حافظه مواجه شوند. نتایج یک مطالعه جدید نشان می دهد در بزرگسالانی که هنگام تولد وزن بسیار کمی داشتند، احتمال ابتلا به مشکلات حافظه و  اختلالات در توجه نسبت به کسانی که وزن طبیعی هنگام تولد داشتند بیشتر است. این پژوهش با حضور 103 بزرگسال که هنگام تولد بسیار کم وزن (کمتر از 3،3 پوند) بودند و 105 فرد بزرگسال که وزن هنگام تولدشان بیش از  گروه قبل بود انجام شد. شرکت کنندگان 21 تا 30 ساله، آزمایش هایی که مهارت تفکر آنها را ارزیابی می کرد، از جمله واژگان، توانایی درک کلمات، حافظه و IQ را تکمیل کردند. پژوهشگران فنلاندی بر اساس یافته های بدست آمده از این پژوهش اعلام کردند که بزرگسالان با وزن تولد بسیار کم، امتیاز پایین تری کسب کردند و یا سرعت العمل کمتری در آزمون های  کلی هوش، عملکرد اجرایی، توجه و حافظه بصری، نسبت به کسانی که دارای وزن پایین تا نرمال در هنگام تولد بودند، از خود نشان دادند. به عنوان مثال، شرکت کنندگان با وزن تولد بسیار پایین به طور میانگین 8.4 امتیاز کمتر در آزمون IQ کسب کردند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که بزرگسالان با وزن بسیار پایین در هنگام تولد، بیشتر احتمال دارد آموزش اصلاحی در دوران مدرسه دریافت کنند، اما به طور متوسط نمرات آنها در مدرسه و تعداد سال ها ی تحصیلی آنها  همانند کسانی  است که دارای وزن کم تا طبیعی در هنگام تولد بودند.
نویسنده مطالعه کاتری ریککونن، استاد دانشگاه هلسینکی، در این رابطه می گوید: "در حالی که ما می دانیم نوزادانی  که بسیار زودرس متولد می شوند به طور کلی به نمرات کمتری در آزمون شناختی دست می یابند، اما این یکی از اولین مطالعات در زمینه تاثیر تولد با وزن پایین با شدت کم است که، در عملکرد اجرایی از جمله توجه و میزان حافظه بصری در بزرگسالی مورد بررسی قرار می گیرد. گفتنی است، نتایج این پژوهش در مجله Neurology منتشر شده است.

برنامه‌ريزي براي ايمونيزاسيون نوزادان هنگام عصر ممکن است به خواب بيشتر آنها در طول 24 ساعت آينده کمک‌کند. مطالعه هاي جديد نشان مي‌دهد که انجام واکسيناسيون پس از ساعت 1:30 بعدازظهر با احتمال بيشتري به خواب طولاني‌تر نوزادان کمک مي‌کند و در 24 ساعت بعدي،‌ افزايش اندکي در دماي بدن ايجاد مي‌کند. افزايش اندک در دماي بدن، يک واکنش قابل انتظار در نوزادان است که تحت واکسيناسيون قرار مي‌گيرند و مي‌تواند نشانه خوبي از پاسخ ايمني باشد. خواب همچنين نقش مهمي در پاسخ ايمني ايجاد مي‌کند، به‌طوري که کمبود خواب قبل و پس از تزريق، ممکن است پاسخ ضعيف‌تر ايمني را در برابر واکسن ايجاد‌ کند. بنابراين توصيه محققان بر اين است که در روز انجام واکسيناسيون خواب کافي داشته باشيد و تاکيد مي‌کنند بايد ايمونيزاسيون در بعدازظهر براي نوزادان توصيه شود تا هم مدت خواب بيشتري را تجربه کنند و هم پاسخ ايمني خوبي به واکسيناسيون بدهند

این سمپوزیوم در تاریخ ۷ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان کودکان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل رویکرد به اورژانس های عفونی کلیه در اطفال، رویکرد به تب  و نوتروپنی در اورژانس، برخورد با تب در اورژانس اطفال، رویکرد به عفونت های بافت نرم در اورژانس، برخوردبا عفونتهای قلب اطفال، رویکرد به اورژانس های عفونی مغز در اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

موضوع: چالش ها در هماتولوژی کودکان
برگزار کنندگان: انجمن خون و سرطان کودکان ایران، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، سازمان انتقال خون ایران، بهداشت و درمان صنعت نفت اهواز، سازمان نظام پزشکی خوزستان، سازمان بسیج جامعه پزشکی خوزستان، انجمن تالاسمی خوزستان
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۱ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۹/۱۳۹۰
مکان برگزاری: اهواز، هتل پارس

سایت همایش