پزشکی بالینی

برگزار کننده: مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۱ الی ۲ تیر ۱۳۹۱
مکان برگزاری: شیراز، هتل پارس

سایت همایش

سایت همایش

طبق آخرين گزارش محققان انجمن روماتولوژي كانادا، خطر بيماري قلبي‌–‌عروقي در بيماران مبتلا به استئوآرتريت بيشتر است. در اين مطالعه 12هزار و 624 نفر مبتلا به استئوآرتريت با 61هزار و 131 فرد سالم تطابق داده شدند. در طول 13سال پيگيري، در هر 100نفر - سال از افراد موردمطالعه، 3/1 مورد بيماري قلبي‌–‌عروقي جديد رخ داد. آناليزهاي بيشتر نشان مي‌دهند كه افراد مبتلا به استئوآرتريت تا 19 درصد بيشتر به بيماري قلبي- عروقي مبتلا شده‌اند. اين ارتباط پس از تطابق‌هاي چندمتغيره از نظر عوامل مخدوش‌كننده مانند هيپرتانسيون، ديابت و موارد ديگر همچنان معني‌دار باقي ماند. وقتي محققان داده‌ها را از نظر جنس آناليز كردند، مردان زير 65 سال با 12 درصد خطر بيشتر و بالاي 65 سال با 13 درصد خطر بيشتر مواجه بودند، در حالي كه زنان زير 65 سال با 41درصد خطر بيشتر و زنان بالاي 65 سال با 27 درصد خطر بيشتر همراه بودند. علت زمينه‌اي اين امر مشخص نيست، شايد التهاب يك علت آن باشد، هر چند شواهدي در دست نيست كه از اين ارتباط حمايت كند.

محققان كانادايي، اسكاتلندي و استراليايي به تازگي دريافته‌اند كه ماده فعال آسپيرين يعني ساليسيلات مي‌تواند مستقيما فعاليت پروتئين AMPK را افزايش دهد. اين پروتئين نقش كليدي در تنظيم رشد سلولي و متابوليسم دارد. AMPK كه به عنوان سوخت سلولي در نظر گرفته مي‌شود، با ورزش و داروي ضدديابت، متفورمين، تغيير مي‌كند و روشن مي‌شود. محققان اين مطالعه معتقدند يافته‌هاي جديد نشان داده در مقابل ورزش يا متفورمين كه فعاليت AMPK را به وسيله تغيير بالانس انرژي سلولي افزايش مي‌دهد، آثار ساليسيلات كاملا به آمينواسيد تكي Ser108 متكي است. ساليسيلات سوخت چربي را افزايش و چربي كبد را در افراد چاق كاهش مي‌دهد. با به كارگيري يافته‌هاي فوق در يك كارآزمايي باليني محققان به دنبال آن هستند كه مشخص كنند آيا آسپيرين مي‌تواند از بروز ديابت نوع 2 پيشگيري كند يا نه. آسپيرين علاوه بر آثار ضدالتهابي و كاهش خطر حمله‌هاي قلبي واستروك، مي‌تواند خطر بسياري از سرطان‌ها را نيز به طور قابل‌ توجهي كم كند و از گسترش آنها پيشگيري به عمل آورد.

برگزار کنندگان: بیمارستان فوق تخصصی رضوی مشهد، انجمن جراحان قلب ایران، انجمن قلب ایران، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، انجمن اینترونشنال کاردیولوژی ایران
زمان برگزاری: ۱۰ الی ۱۲ خرداد ۱۳۹۱
مکان برگزاری: مشهد، بیمارستان رضوی

همایش همزمان:
چهارمین کنگره بین المللی پرفیوژن

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن آترواسکلروز ایران
زمان برگزاری: ۲۸ الی ۳۱ شهریور ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های پژوهشگاه نیرو

سایت همایش

پژوهش جديد محققان آمريكايي نشان داده كه درمانهاي جديد براي بازسازي بافت قلبي در قربانيان حملات قلبي تا يك دهه آينده با استفاده از كليدهاي اصلي ژنتيكي در دسترس قرار خواهند گرفت. بافت زخمي ايجاد شده در اثر حمله قلبي مي‌تواند قلب را تضعيف كرده و توانايي پمپاژ خون كارآمد را كاهش دهد و منجر به نارسایی قلب شود. اين شرايط ناتوان‌كننده كه حدود 23 ميليون تن در سراسر جهان به آن دچار هستند باعث خستگي حتي در اثر كوچكترين تلاش فيزيكي در فرد شده و ممكن است در نهايت به مرگ منتهي شود. چندين گروه از دانشمندان در حال بررسي استفاده از سلولهاي بنيادي براي بازسازي قلب‌هاي داراي بافت آسيب‌ديده هستند. اين در حاليست كه پژوهش جديد به شيوه ساده‌اي از تبديل بافت زخمي به عضله اجرايي قلب بدون نياز به پيوند سلولهاي بنيادي اشاره دارد.
به گزارش ایسنا، محققان دانشگاه دوك در اين شيوه براي اولين بار از ريز آران‌اي‌ها استفاده كرده‌اند كه مولكولهاي كوچك ژنتيكي و تنظيم‌كنندگان اصلي كنترل فعاليت ژنهاي متعدد هستند. آنها موفق به شناسايي يك تركيب خاص از سه ريز آران‌اي شده‌اند كه بنظر مي‌رسد به تبديل سلولهاي بافت زخمي موسوم به فيبروبلاستها به سلولهاي ماهيچه قلب مي‌پردازند. هنگامي كه ريز آران‌اي ها در آزمايشگاه به درون فيبروبلاستها منتقل شدند، اين سلولها كه مجددا برنامه‌ريزي شده‌اند به کاردیومیوسیت تبديل شده كه ماهيچه قلب را مي‌سازند. چنين تغييري در موشهاي زنده نيز بدست آمد كه نشان‌دهنده قابليت درماني آن است. اين تيم كه نتايج پژوهش آنها در مجله Circulation Research منتشر شده، اكنون قصد دارند تا امكان ترميم قلبهاي آسيب‌ديده را در حيوانات بزرگتر توسط اين ريز آران‌اي‌ها مشاهده كنند. در صورت موفق بودن اين مطالعات، كارآزمايي‌هاي باليني بر روي انسان نيز آغاز خواهد شد.

آزمایشی که با عنوان "انقباض قلب" شناخته می‌شود، هفته آینده در بریتانیا برای اولین‌بار روی انسان انجام خواهد شد. در این آزمایش، یکی از عصب‌های منتهی به قلب بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند، با ارسال پیام‌هایی الکترونیکی تحریک می‌شود و این امیدواری وجود دارد که با این کار، قلب بیمار، منقبض شده و امید به زندگی بیشتری پیدا کند. آزمایش "انقباض قلب" پیش از این روی سگ‌ها و موش‌های آزمایشگاهی انجام شده که نتایج قابل توجهی در زنده نگه داشتن آنها پس از حمله قلبی (آزمایشگاهی) داشته است. با این حال، بیماری که در روزهای آینده در بیمارستانی در لیورپول مورد جراحی قرار خواهد گرفت، اولین انسانی است که این روش بر روی او آزمایش می شود.
قلب وظیفه تلمبه کردن خون به سراسر بدن را به عهده دارد و زمانی که نمی‌تواند این کار را به درستی انجام دهد، افراد به سرعت دچار خستگی می شوند و به نفس نفس می‌افتند. نزدیک به ۹۰۰ هزار نفر در بریتانیا با نارسایی و مشکلات قلبی دست و پنجه نرم می‌کنند. این نارسایی می‌تواند بر اثر فشار خون بالا، بی‌حس شدن ماهیچه قلب یا یک مشکل ژنتیکی به وجود بیاید.
با بروز نارسایی قلبی، همزمان با تحلیل توان قلب برای تلمبه خون، این عضو بدن با خون بیشتری پر می‌شود و به تدریج در طول زمان، کش آمده و بزرگ‌تر می‌شود. در چنین وضعیتی، هرچه ابعاد قلب بزرگ‌تر شود، وضعیت بیمار حادتر می‌شود. با این حال، پژوهشگران امیدوارند که با آزمایش "انقباض قلب"، این روند معکوس شود. جراحان در بیمارستان قلب لیورپول و بیمارستان دانشگاه سلطنتی لیورپول، جراحی مربوط به آزمایش "انقباض قلب" را انجام خواهند دارد. آنها ابزاری شبیه دستگاه تنظیم‌کننده ضربان قلب را به یکی از عصب‌هایی که وارد قلب می‌شود، وصل خواهند کرد و گفته می‌شود که تحریک الکتریکی این عصب، باید از قلب در برابر آثار تغییرات هورمون آدرنالین "محافظت کند". آدرنالین باعث می‌شود قلب با شدت و سرعت بیشتری خون را تلمبه کند. تلمبه سریع خون یکی از واکنش‌های بدن به نارسایی قلبی است و پزشکان می‌گویند که در طول زمان، این روند، به قلب آسیب بیشتری وارد می‌کند. پژوهشگران امیدوارند که با "محافظت از قلب" در برابر آدرنالین، از بزرگ شدن آن جلوگیری شود و حتی قلب شروع به کوچک شدن کند.
به گزارش بی بی سی، دکتر جی رایت، یکی از متخصصان قلب و عروق در بیمارستان قلب لیورپول به بی‌بی‌سی گفت: "امیدواریم که این (روش) قلب را منقبض کند، هرچند ممکن است این انقباض به اندازه طبیعی نباشد." این آزمایش روی نزدیک به ۱۰۰ بیمار در ۳۰ بیمارستان در مناطق مختلف جهان انجام خواهد شد. کارل جردن که قبلا پیراپزشک بود، اولین بیماری است که مورد آزمایش "انقباض قلب" قرار می‌گیرد. قلب او به دنبال چندین بار حمله قلبی، بزرگ‌تر از اندازه معمول شده است.

در يك دستاورد جديد، دانشمندان موفق به پرورش رگ‌هاي خوني انسان در آزمايشگاه شدند كه مي‌تواند انقلابي در جراحي باي‌پس قلبي ايجاد كند.توليد اين رگها از سلولهاي پوستي بدست آمده از دست تنها چند هفته به طول مي‌انجامد. علاوه بر جراحي‌هاي باي‌پس، از اين رگها همچنين مي‌توان براي كمك به دياليز بيماران كليوي و كودكان داراي دريچه‌هاي قلب معيوب استفاده كرد. به گفته محققان، آنها مي‌توانند طي دو ماه رگ‌هاي خوني را با بافت آنها بر روي يك دستگاه بافندگي مينياتوري در آزمايشگاه توليد كنند. تلاشهاي پيشين براي توليد رگهاي مصنوع بشر يا بر مواد مصنوعي تكيه داشته يا به توليد رگهاي ضعيف منجر شده بودند.

در جراحي باي‌پس قلبي، از يك رگ متعلق به بخش ديگري از بدن براي انحراف خون از رگهاي خوني مسدود يا تنگ استفاده مي‌شود. اين در حالي است كه بسياري از بيماران از رگهاي سالم و مناسب براي پيوند برخوردار نيستند و نمونه‌هاي مصنوعي نيز احتمال عفوني شدن دارند. با اين شيوه جديد كه در نشست زيست‌شناسي تجربي در سان‌ديگو رونمايي شده، مي‌توان امكان بروز عفونت را از بين ببرد. اين شيوه ابتدا از نمونه سلولهاي پوست پشت دست فرد استفاده شده كه به توليد مقادير زياد كولاژن محكم و منعطف پرداخته و از آن يك ورق نازك سلولي توليد مي‌كنند. سپس اين ورق به حالت لوله‌اي درآمده و با مواد مغذي انكوبه مي‌شود تا لايه‌ها به هم جوش خورده و يك لوله توخالي را شكل دهند. در مرحله بعدي يك لايه ديگر سلول از رگ سطحي روي اين لوله آمده كه بخشي از نمونه پوست اوليه بوده‌اند. اين محققان توانسته‌اند رگهاي خوني تا 20 سانتيمتر طول را با استفاده از سلوهاي بيمار و سلولهاي اهدايي توليد كنند.

استفاده از سلول‌هاي اهدايي مي‌تواند توليد اين رگ‌ها را در مقياس صنعتي قرار داده كه قابل ذخيره در سردخانه و مصرف در زمان نياز خواهند بود. رگ‌هاي بدست آمده از سلول‌هاي اهدايي تا كنون در سه بيمار با بيماري شديد كليوي پيوند خورده كه امكان دياليز بهتر را براي آنها فراهم خواهد كرد. تا كنون اين پيوند موفقيت‌آميز بوده و بيمار اول در سال گذشته درمان شد. مي‌توان سرعت اين فرايند را با حذف مرحله لوله كردن ورق سلولي افزايش داده و به جاي آن سلول‌ها را به شكل رشته‌هاي مناسب برش داد. سپس اين رشته‌ها را مي‌توان روي يك قرقره پيچيده و بر روي يك دستگاه نساجي ريز ايترسل به شكل لوله‌اي بافت. انجام اين كار مي‌تواند زمان توليد يك رگ خوني را به دو ماه كاهش دهد. اليته اين فرايند پر هزينه بوده و توليد هر رگ چند هزار دلار خواهد بود. اين فناوري هنوز در مراحل اوليه قرار داشته و انتظار مي‌رود بين پنج تا 10 سال آينده براي كاربرد گسترده آماده شود.

سالانه بيماران زيادي در اثر حملات قلبي فوت مي‌کنند، بدون آنکه فرصت رسيدن به خدمات درماني را داشته باشند. هر چند به‌طور مرتب علايم يک حمله قلبي توضيح داده مي‌شود، هنوز هستند بيماراني که در اين زمينه تعلل مي‌کنند و خود را دير به مرکز درماني مي‌رسانند، حالا يک وسيله قابل کاشت در بدن طراحي شده که AngelMed Guardian® نام دارد و به کاربران آن درباره حمله قلبي بالقوه از طريق ترکيب ارتعاشات، زنگ قابل شنيدن و هشدارهاي بصري هشدار مي‌دهد. آنچه اين دستگاه را متمايز مي‌کند، ترکيبي از حالات هشدار است. هشدار ارتعاشي دو مزيت عمده دارد؛ اول آنکه وسيله نمي‌تواند مانند يک دستگاه قابل حمل پشت سر گذاشته شود و دوم آنکه هشدار ارتعاشي نسبت به ديگر هشدارها راحت‌تر و بهتر احساس مي‌شود. مثلا شايد بيماري لباس زياد پوشيده باشد يا سنگيني‌ گوش داشته يا در يک محيط شلوغ باشد، بنابراين هشدار صوتي را نشنود، پس هشدار ارتعاشي بهتر عمل مي‌کند.

اخيرا دوتوپرول (Dutoprol) که قرص‌هاي حاوي متوپرولول سوکسينات آهسته رهش و هيدروکلروتيازيد هستند به بازار عرضه شده‌اند. دوتوپرول، اولين و تنها داروي ضدفشارخون يکبار در روز، حاوي ماده موثره توپرول (متوپرولول سوکسينات) به علاوه دوز پايين ديورتيک است. يک نفر از هر سه آمريکايي به بيماري فشارخون بالا مبتلاست و از ميان اين بيماران که تحت درمان دارويي قرار مي‌گيرند، فشارخون 36درصد از آنها کنترل نشده باقي مي‌ماند. بنابراين، دوتوپرول گزينه درماني مناسبي براي مبتلايان به فشارخون بالاست. دوتوپرول، يک داروي ترکيبي با الگوي مصرف يک قرص در روز است.

فدراسيون جهاني قلب به تازگي دستورالعمل‌هاي بين‌المللي جديدي را براي تشخيص بيماري روماتيسم قلبي (RHD) منتشر كرد. اين دستورالعمل حداقل الزامات موردنياز را براي تشخيص RHD در افرادي كه سابقه روشني از تب روماتيسمي حاد (ARF) ندارند، تعريف مي‌كند و پيامدهاي جهاني و ملي مهمي در پي دارد. در دستورالعمل‌هاي کنوني تشخيص براساس اولتراسوند دريچه‌ها و حفرات قلبي (اكوكارديوگرام) است، اما با اين وجود هيچ دستورالعملي در دست نيست كه بگويد اكو نرمال كدام است. حالا دستورالعمل‌هاي جديد مبتني بر شواهد نه‌تنها به روشني تعريف مي‌كنند كه چه بيماراني بايد به عنوان موارد قطعي يا مشكوك RHD شناخته شوند، بلكه كودكان نرمال را نيز مشخص مي‌كنند. هدف اين دستورالعمل‌ جديد آن است كه حتي درجه‌هاي خفيف بيماري را نيز تشخيص دهند و در عين حال از تشخيص بيش از حد هم پيشگيري كنند. در اين دستورالعمل جديد معيار اكوكارديوگرافي نيز براساس بهترين شواهد موجود ارتقا يافته و شكل گرفته است. با به كار بردن اين دستورالعمل، امكان تشخيص سريع و دقيق بيماران مبتلا به RHD كه سابقه ARF ندارند، فراهم شده است.

نتايج مطالعه‌هاي اوليه نشان مي‌دهد درمان با تستوسترون ممكن است به بيماران مبتلا به نارسايي قلبي كمك كند، احساس بهتري داشته باشند و بتوانند بيشتر ورزش كنند. اين يافته‌ها كه از 4 مطالعه كوچك برمي‌خيزد، حاكي از آن است بيماراني كه مكمل‌هاي تستوسترون مصرف مي‌كنند، مي‌توانند بيشتر از افرادي كه اين مكمل‌ها را مصرف نمي‌كنند، ورزش كنند. هر چند اين مطالعات كوچك اثرات مفيد تستوسترون را نشان داده‌اند، لازم است مطالعات بزرگ‌تر و طولاني‌تر طراحي و اجرا شوند تا ثابت شود که اين درمان ايمن و كارآمد است. تستوسترون هورموني است كه در زنان و مردان يافت مي‌شود، اما سطح آن با افزايش سن كم مي‌شود، به همين دليل است كه توده عضلاني و قدرت آن در سنين بالا افت مي‌كند. در اين مطالعه‌هاي انجام شده، شدت بيماري نارسايي قلبي بيماران با تستوسترون بهبود پيدا كرد به‌طوري كه ظرفيت ورزشي آنها نيز افزايش يافته و نمره تست 6 دقيقه راه‌رفتن آنها تا 50 درصد بهتر شد.

محققان دانشگاه آتن یونان طی پژوهشی دریافتند که استفاده منظم از اسیدهای چرب امگا 3 در کاهش آسیب‌های قلبی ناشی از کشیدن سیگار موثر است.  محققان طی آزمایشی درمان خوراکی چهار هفته‌ای که شامل مصرف روزانه دو گرم اسید چرب امگا 3 بود را برای تعدادی از افراد سیگاری در نظر گرفتند تا طی این مدت، تغییرات ویژگی دیواره رگ‌های آنان را مورد بررسی قرار دهند. یافته‌های به دست آمده از این آزمایش کوتاه مدت حاکی از آن بود که مصرف اسید چرب امگا 3 باعث بهبود سختی شریان‌ها و اختلال الاستیک (Elastic) عروق ناشی از سیگار کشیدن شد. به گفته دکتر «گراسيموس»، نتایج این تحقیق حاکی از آن است که مصرف اسید چرب امگا 3 مانع از برجای ماندن اثرات مضر سیگار بر عملکرد شریانی می‌شود. بر اساس اين تحقيق، شناسایی هر نوع بیماری قلبی و عروقی را می‌توان از طریق بررسی عملکرد شریانی تشخیص داد، پس می‌توان نتیجه گرفت که مصرف اسید چرب امگا 3 نقش محافظتی را در سلامت قلب افراد سیگاری بر عهده دارد. البته محققان اظهار كرده‌اند که در درجه اول، تنها گزینه برای مصون ماندن از مضرات سیگار و تنباکو در افراد سیگاری، ترک کامل سیگار است.

محققان معتقدند داروي ضدانعقاد وارفارين، خطر حملات مغزي را در بيماران با اختلالات ريتم قلبي (فيبريلاسيون دهليزي) کاهش مي‌دهد. در فيبريلاسيون دهليزي- که شايع ترين ريتم نامنظم قلبي محسوب مي‌شود- دهليزها نمي‌توانند خون را به طرز مطلوبي پمپاژ کنند در نتيجه لخته‌هايي که باعث ايجاد حملات مغزي مي شوند شکل مي‌گيرند. در 8 مطالعه که بيش از 32 هزار نفر در آنها شرکت داشتند، وارفارين(کومادين)، با داروهاي ضدانعقاد جديدتر مقايسه شد. محققان دريافتند خطر حملات مغزي در زنان، سالمندان و بيماراني که سابقه قبلي مشکلات مغزي را داشته‌اند و بيماراني که هرگز داروهاي خانواده آنتاگونيست ويتامين K را دريافت نکرده‌اند در مقايسه با سايرين بيشتر است. به گزارش سپید، هم اکنون داروهاي ضدانعقاد جديد در بازارهاي مصرفي سراسر نقاط دنيا موجود هستند و مطالعات نشان داده‌اند برخي از آنها در مقايسه با وارفارين ايمن‌تر، موثرتر و مصرفشان هم آسان‌تر است. همان‌طور که مي‌دانيم، مصرف‌کنندگان وارفارين بايد تحت نظر باشند؛ زيرا اين دارو ممکن است باعث عوارض کشنده‌اي شود. اما از آنجا که داروهاي ضدانعقاد جديد گرانقيمت هستند، هنوز هم وارفارين پرمصرف‌ترين دارو براي درمان فيبريلاسيون دهليزي محسوب مي‌شود.

داروي فشار خون بالا موسوم به Toprol XL كه با يك داروي دوز پايين ادرارآور با عنوان Dutoprol تركيب شده از سوي سازمان غذا و داروي آمريكا براي درمان فشار خون بالا تاييد شد. شركت داروسازي انگليسي آسترازنكا در بيانيه‌اي اعلام كرد كه Toprol XL مدت 20 سال است كه از سوي اين سازمان آمريكايي براي درمان فشار خون بالا تاييد شده است. به گزارش ایسنا، توليد كننده اين دارو اعلام كرد كه البته مصرف داروي جديد براي افرادي كه به شكل قابل توجهي دچار كاهش ضربان قلب، نارسايي كنترل نشده قلبي، ضربان غيرعادي قلب و يا حساسيت‌هاي دارويي هستند، توصيه نمي‌شود.

با كمك يك تكنولوژي جديد اين امكان فراهم شده تا سلول‌هاي خاصي در خون تشخيص داده شوند كه حمله قريب‌الوقوع قلبي را پيش‌بيني مي‌كنند. به اين ترتيب پزشكان مي‌توانند به راحتي بگويند چه شخصي در معرض حمله قلبي قرار دارد. اين سلول‌ها از ديواره ضعيف‌شده عروق خوني نشت مي‌كنند و امكان تشخيص خود را فراهم مي‌آورند. اين سلول‌ها كه «سلول‌هاي اندوتليال در گردش يا CECs» ناميده مي‌شوند قاصد بروز مراحل اوليه حمله قلبي هستند. امروزه متخصصان قلب معتقدند حمله‌هاي قلبي از چند روز قبل از اينكه يك لخته به‌طور واقعي شكل بگيرد و جريان خون قلب را مسدود كند، شروع مي‌شود. به گزارش سپید، مراحل اوليه يك حمله قلبي با ضعيف‌شدن يا پاره‌شدن ديواره عروق خوني همراه است كه سلول‌هاي التهابي را جذب مي‌كند و به سلول‌هاي اندوتليال پوشاننده ديواره داخلي عروق خوني صدمه مي‌زند. سپس تحت فشار زياد التهاب، اين سلول‌ها مهاجرت کرده و شروع به ملحق شدن به هم مي‌كنند تا بعدا بتوانند جريان خون را مسدود كنند. بنابراين با تشخيص زودهنگام اين سلول‌ها شايد بتوان احتمال حمله قريب‌الوقوع حمله قلبي را پيش‌بيني و از بروز آن جلوگيري كرد. اگر اعتبار اين تست تاييد شود، مي‌تواند سريعا در بالين مورد استفاده قرار گيرد و جان بيماران زيادي را نجات دهد.

براساس نتايج 2 مطالعه كه به تازگي در نشريه Lancet به چاپ رسيده، افرادي كه روزانه يك آسپيرين مصرف مي‌كنند، پس از حداقل 3 سال استفاده مداوم يك چهارم كمتر احتمال دارد دچار سرطان شوند، همچنين تقريبا يك سوم كمتر احتمال دارد هنگام تشخيص سرطان متاستاز داشته يا پس از ابتلا به سرطان دچار متاستاز شوند. مطالعه اول آثار كوتاه‌مدت مصرف روزانه آسپرين را روي بروز سرطان، مرگ و مير و مرگ در اثر حوادث غيرعروقي در داده‌هاي بيماران از 50 كارآزمايي كنترل شده تصادفي موردبررسي قرار داد. نتايج آن نشان مي‌دهند در مقايسه با گروه كنترل، افراد مصرف‌كننده آسپرين 15 درصد كاهش در شانس مرگ ناشي از سرطان دارند. اين منافع مصرف آسپرين به خصوص پس از 5 سال بيشتر افزايش مي‌يابد. كاهش قابل‌توجه (12 درصد) در مرگ و مير ناشي از حوادث غيرعروقي از جمله ديگر مزاياي مصرف روزانه آسپرين گزارش شده است. داده‌هاي گرفته شده از كارآزمايي‌هاي پيشگيرانه اوليه همچنين نشان مي‌دهند كه افراد مصرف‌كننده آسپيرين بروز كمتر سرطان را از 3 سال پس از شروع اين دارو تجربه خواهند كرد كه در دو جنس زن و مرد نيز به ميزان يكساني است.
محققان اين طرح معتقدند هر چند مطالعه‌هاي قبلي ثابت كرده بودند كه آسپيرين باعث كاهش طولاني‌مدت خطر مرگ ناشي از سرطان مي‌شود، اكنون شواهد كاهش كوتاه‌مدت در بروز و مورتاليتي سرطان و کم شدن خطر خون‌ريزي‌هاي وسيع خارج مغزي در استفاده طولاني مدت آسپرين و مرگ و مير كم بيماران به مزاياي قبلي آسپرين در پيشگيري از سرطان افزوده شده است. با توجه به تعداد موارد بسيار اندكي كه در حوادث عروقي ناشي از سرطان ديده مي‌شود، پيشگيري از سرطان توجيه اصلي استفاده از آسپيرين در بالين است.
در همين راستا، مطالعه دوم با بررسي ميزان متاستاز در افراد مصرف كننده روزانه آسپرين (بيشتر يا مساوي 75 ميلي‌گرم) و گروه كنترل براي پيشگيري از حوادث عروقي پرداخته‌اند. در طول 5/6 سال پيگيري، حدود 6 درصد افراد شركت‌كننده با تشخيص سرطان مواجه شدند که افراد مصرف‌كننده آسپيرين با كاهش خطر متاستازهاي زودرس سرطان توپر مواجه شدند (نسبت خطر 64/0درصد براي همه انواع سرطان) و در كل بيشترين كاهش در نسبت آدنوكارسنيوم‌هاي متاستاتيك (در مقابل تومورهاي لوكاليزه) ديده شد. اين اختلاف ميان دو گروه بيشتر در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال بود. از سوي ديگر آسپرين باعث كاهش خطر مرگ ناشي از سرطان در افراد مبتلا به آدنوكارسينوما نيز مي‌شود، خصوصا اگر هنگام تشخيص متاستاز هم نداشته باشند.
به گزارش سپید،به عنوان يك نتيجه كلي آسپرين مرگ ناشي از آدنوكارسينوما را تا يك سوم كاهش مي‌دهد اما كاهش معني‌داري در خطر مرگ در اثر ديگر انواع سرطان ديده نمي‌شود. نكته قابل‌توجه آنكه منافع آسپيرين مستقل از سن است اما در وضعيت سيگار كشيدن، افراد سيگاري بيشتر از منافع آسپرين بهره‌مند خواهند شد. با بررسي اينكه چه فرمولاسيوني از ‌آسپيرين موثر است فرمولاسيون دوز كم و آهسته رهش كه از تجمع پلاكتي جلوگيري مي‌كند و فراهم زيستي سيستميك كمي هم دارد به اندازه دوزهاي بالا موثر و كارآمد است. مطالعه‌هاي حيواني پيشين نيز نشان داده بودند پلاكت نقش مهمي در متاستاز سرطان در جريان خون به بافت‌‌هاي دوررس دارد و شايد همين دليل است كه آسپرين از متاستاز پيشگيري مي‌كند پس شايد وقت آن رسيده كه به بيماران خود پيشنهاد كنند روزانه حداقل 75 ميلي‌گرم آسپرين مصرف كنند.

نتايج يك مطالعه نشان مي‌دهد بزرگسالان متاهل كه تحت‌جراحي قلب قرار مي‌گيرند، نسبت به افراد مجرد، 3 برابر بيشتر احتمال زنده ماندن در طول 3 ماه پس از جراحي دارند. در واقع ازدواج، ميزان بقا را هم در مرد و هم در زن ارتقا مي‌دهد. اين يك اختلاف قابل‌توجه ميان ميزان بقاي افراد مجرد و متاهل است كه طي دوران نقاهت پس از جراحي قلب رخ مي‌دهد. در اين مطالعه محققان با 500 بيمار قبل از جراحي باي‌پس قلبي مصاحبه و سپس پاسخ آنها را با داده‌هاي بقاي «شاخص ملي مرگ» آناليز كردند. درنهايت اين مطالعه دريافت ميزان بقاي پس از جراحي قلب در ميان افراد مجرد در مقايسه با افراد متاهل غم‌افزاست. علاوه بر اين مزاياي متاهل بودن فراتر از دوره بهبود 3 ماهه اوليه رفته تا 5 سال پس از جراحي نيز ادامه مي‌يابد، در حالي كه در ميان افرادي كه 3 ماه اول را پشت‌سر گذاشتند، در طول 5 سال بعدي حدود 71 درصد افراد مجرد فوت كردند. هر چند اين داده‌ها نمي‌تواند نظر قطعي در مورد بقاي بيشتر افراد متاهل تلقي شود، محققان مي‌گويند افراد متاهل ديد مثبت‌تري نسبت به جراحي داشتند، در حالي كه اين اميدواري ميان افراد مجرد ديده نمي‌شد.

محققان سوئدي در حال آزمايش واكسني هستند كه با كاهش رسوب چربي در عروق خوني باعث پيشگيري از حملات قلبي مي‌شود. روش‌هاي درماني فعلي براي پيشگيري از حملات قلبي شامل داروهايي براي كاهش ميزان كلسترول و فشار خون افراد است، اما محققان دانشگاه «لوند» سوئد نخستين گروهي هستند كه در تحقيقات خود عامل زمينه‌اي بيماري قلبي را هدف قرار داده و با توليد اين واكسن به دستاورد بزرگي براي پيشگيري از حملات قلبي دست مي‌يابند. اين روش درماني شامل تحريك سيستم ايمني براي توليد آنتي بادي است و آزمايشات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد، اين واكسن تا 70 درصد رسوب چربي در عروق خوني را كاهش مي‌دهد. رسوب چربي در عروق خوني باعث تنگ شدن سرخرگ‌ها و افزايش فشار در زمان پمپاژ خون مي‌شود.
پروفسور «پيتر وايسبرگ» مدير بنياد قلب انگليس نتايج دستاورد محققان سوئدي را بسيار اميدوار كننده عنوان مي‌كند. با اثربخش بودن نتايج تحقيقات اوليه، محققان در انتظار دريافت مجوز براي آغاز تحقيقات باليني هستند. واكسن دوم كه به شكل اسپري بيني توليد شده است، در حال طي كردن مراحل آزمايش بر روي 144 بيمار مبتلا به بيماريهاي قلبي در آمريكا و كاناداست. پروفسور «جان نيلسون» متخصص قلب و عروق دانشگاه «لوند» امكان دريافت مجوز اين دارو براي عرضه به صورت واكسن‌هاي موجود را بعيد عنوان مي‌كند. اين دارو احتمالا به دو صورت واكسن يا اسپري بيني تا پنج سال آينده به بازار عرضه خواهد شد.

این سمینار در تاریخ ۱۳ الی ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اراک در سالن آمفی تئاتر دانشکده پزشکی اراک برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مروری بر آناتومی وفیزیولوزی قلب وعروق، آمادگیهای قبل از عمل، روشهای بیهوشی در جراحی قلب باز، کاربرد CPB،شرایط کاهش عوارض قبل از عمل، اصول مراقبتها از بیماران بعد از جراحی قلب، اصول مانیتورینگهای مهم واساسی در بخش ICU قلب و اصول حمایت تنفسی در ICUقلب، اصول ECGوتغییرات اساسی آن در ICU OH، مروری بر تاکی آریتمی های شایع در ICU OH، مروری بر برادی آریتمیهای شایع بعد از جراحی قلب وtpm/ ppmدر جراحی قلب باز، انواع دریچه ها وعوا رض بعد از عمل (پریکاردیت وتامپوناد )، موارد کاربرد داروها در بخش ICU قلب (اینو تروپها و...)، کاربرد تجهیزات حمایتی قلب (بالون پمپ وقلب  مصنوعی ،VAB) می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتايج يك مطالعه جديد از اين نظريه جديد حمايت مي‌كند كه اندازه‌گيري فشارخون بايد از هر دو بازو انجام شود. درواقع محققان انگليسي شواهدي را بررسي كرده‌اند كه اگر فشارخون سيستوليك ميان دو بازو تفاوت نشان ‌دهد اين موضوع مي‌‌تواند يك راه مفيد براي كشف افزايش خطر بيماري عروقي و حتي مرگ در بيماراني باشد كه از نظر باليني «ساكت» هستند. نتايج اين مطالعه به تازگي در نشريه لنست چاپ شده است. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد: «يافته‌‌هاي ما يك ارتباط قوي ميان تفاوت 10 يا 15 ميلي‌متر جيوه‌اي يا بيشتر بين فشارخون سيستوليك دو بازو و افزايش خطر بيماري‌هاي عروقي را نشان مي‌دهد و در صورت وجود چنين تفاوتي به پزشكان كمك مي‌كند تا بيماران در معرض خطر و افرادي را كه به ارزيابي عروقي بيشتر نياز دارند، شناسايي كنند.» به گزارش سپید، به‌طور عمومي فشارخون تنها از يك بازو اندازه‌گيري مي‌شود، اما مطالعه‌ها نشان مي‌دهند كه وجود اختلاف فشارخون سيستوليك ميان دو بازو، شايد نشان از بيماري عروق محيطي داشته باشد، مثلا به علت تنگي‌ ساب‌كلاوين.

دانشمندان می گویند مصرف كشمش و سویا فشار خون را پایین می آورد. خوردن روزانه سه بار كشمش می تواند به افرادی كه دچار پرفشاری خون هستند ، كمك كند در چند هفته فشار خونشان را پایین بیاورند. نتایج تحقیقات دانشمندان آمریكایی در كنفرانس قلب آمریكا ارایه شد. این مطالعه نخستین بررسی رسمی فواید كشمش بر روی فشار خون است.
محققان هنوز به طور دقیق نمی دانند چرا كشمش از چنین عملكرد موثری برخوردار است اما بر این باورند كه احتمالا میزان زیاد پتاسیم در این خشكبار عامل این تاثیر است. پتاسیم موجب كاهش فشار خون می شود. همچنین كشمش منبع خوبی از آنتی آكسیدان است كه وضعیت زیست شیمیایی رگهای خونی را تغییر می دهد و موجب می شود رگها كمتر دچار سفت شدگی شوند و در نتیجه فشار خون در عروق كاهش یابد. حدود 60 عدد كشمش حاوی یك گرم فیبر و 212 میلی گرم پتاسیم است. این خشكبار اغلب به عنوان بخشی از رژیم غذایی پرفیبر و كم چربی برای كاهش فشار خون توصیه می شود.
به گزارش ایرنا، بررسی دیگری نیز نشان داد مصرف روزانه سویا، چای سبز و بادام زمینی نیز موجب كاهش فشار خون می شود. سویا آنزیم هایی را فعال می كند كه اسید نیتریك تولید می كنند . اسید نیتریك نیز موجب گشادی رگهای خونی و كاهش فشار خون می شود.

امروزه مصرف آسپيرين براي افراد مبتلا به آنژين صدري و حمله‌‌هاي قلبي به محض اينكه وارد بيمارستان مي‌شدند، توصيه مي‌‌شود. از سويي مي‌تواند از حمله‌هاي قلبي و مغزي در افراد مبتلا به سابقه قبلي حوادث قلبي _ عروقي پيشگيري كند. همچنين خطر سرطان كولون و ديگر انواع سرطان را شايد كم كند، بنابراين جاي تعجب نيست كه افراد بسياري حتي بدون‌داشتن مشكل‌هاي قلبي يا سردرد از دوزهاي كم آن استفاده مي‌كنند تا از بروز بعضي بيماري‌هاي مزمن جلوگيري كنند اما به نظر نمي‌رسد كه شواهد جديد از اين ايده حمايت كنند. در واقع يافته‌هاي جديد نشان مي‌دهند كه آسپيرين خطر حمله قلبي را در بزرگسالان ميانسال بدون بيماري شناخته شده قلبي كم مي‌كند، اما مزاياي آن در حد متوسط قرار دارد. به گزارش سپید، نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه آسپيرين محافظتي عليه استروك يا حمله قلبي كشنده ايجاد نمي‌كند. در واقع آسپيرين با پيشگيري از تشكيل لخته خوني، از حمله قلبي جلوگيري مي‌كند و از سوي ديگر التهاب را کم مي‌کند كه خود باعث مهار تشكيل لخته مي‌شود، اما بايد توجه داشت كه لخته‌هاي خوني محدودي مي‌توانند خطرناك ظاهر شوند، بنابراين شايد آسپيرين كمك زيادي براي درمان بيماراني نباشد که لخته خوني باعث بروز حمله قلبي در آنها نمي‌شود، پس اينكه آيا آسپيرين عمر را زياد مي‌كند يا نه به عوامل زيادي بستگي دارد كه بايد مدنظر قرار گيرند.

 داشتن پرفشاري خون در سنين ميانسالي يك عامل خطر بزرگ براي ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي در سنين بعدي عمر به حساب مي‌آيد و حالا مطالعه‌هاي جديد نشان مي‌دهند كه فشارخون بالا تا نرمال هم مي‌تواند اين خطر را بيشتر كند. در مطالعه انجام شده، محققان دو هزار مرد نروژي را با ميانگين پيگيري 30 سال كه به‌طور كلي 270 بار دچار فيبريلاسيون دهليزي شده بودند، مورد بررسي قرار دادند. مرداني كه فشارخون سيستوليك آنها در ابتداي مطالعه در محدوده نرمال تا بالا قرار داشت، نسبت به افرادي كه فشارخون نرمال داشتند، با 50 درصد احتمال بيشتر براي ابتلا به آريتمي‌هاي قلبي مواجه بودند. به گزارش سپید، از سوي ديگر زنان نيز كه به‌طور متوسط 14 سال پيگيري شدند، نشان دادند كه در صورت داشتن فشارخون در محدوده نرمال تا بالا، با خطر بيشتر ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي مواجه هستند. در نهايت محققان اذعان مي‌دارند كه فشارخون افراد بايد هميشه در محدوده نرمال باقي بماند.

داروي پراسوگرل که به زودي در ايران با نام تجاري پروگان (Progan) به بازار دارويي کشور عرضه خواهد ‌شد، در زمره پرمصرف‌ترين داروهاي قلبي دنيا قرار دارد. در مطالعه باليني تريتون-تي مي (TRITON - TIMI38)، پراسوگرل در مقايسه با کلوپيدوگرل با مهار آدنوزين دي فسفات، مهار تجمع پلاکتي سريع‌تر، پايدارتر و وسيع‌تري انجام داده است. به علاوه، از آنجا که براي فعال‌شدن داروي کلوپيدوگرل به آنزيم کبدي CYP2C19 نياز است و طبق آمار منتشر شده توسط سازمان غذا و داروي آمريکا در 12 مارس2010 فقط در 14-2 درصد از جمعيت مورد آزمايش، اين آنزيم وجود نداشت، بنابراين پراسوگرل به دليل عدم نياز به واسطه آنزيمي خاص و نداشتن اين محدوديت مي‌تواند جايگزين مناسبي براي کلوپيدوگرل باشد. از سوي ديگر، مصرف کلوپيدوگرل همزمان با مهارکننده پمپ پروتون، اثر کلوپيدوگرل را کاهش مي‌دهد. به گزارش سپید، بيماران در معرض خطر حملات قلبي يا مغزي که تحت درمان با کلوپيدوگرل قرار دارند، در صورت مصرف مهارکننده پمپ پروتون اثربخشي مناسب کلوپيدوگرل را تجربه نخواهند کرد. اين محدوديت در مورد پراسوگرل وجود ندارد.

پزشكان دريافتند در بين مبتلايان به امراض عروق كرونري، افسردگي باعث افزايش 1/5 برابري مرگ زودهنگام است. مطالعه روي 1234 بيمار هلندي مبتلا به امراض عروق كرونري كه در عروق خون رساني آنها لوله‌هاي نازك استنت كار گذاشته شده بود، نشان دهنده اين ارتباط بوده است. اين بيماران كه متوسط آنها 62 سال بوده، مدت 6 ماه پس از انجام عمل دريافت استنت‌هاي كرونري تحت معاينات افسردگي قرار گرفتند. به گزارش ایسنا، پس از هفت سال مطالعه 187 نفر از اين بيماران در گذشتند كه 23 درصد آنها مبتلا به افسردگي بودند اما 12 درصد آنها افسرده نبودند. اين پزشكان متوجه شدند فاكتورهاي ديگري چون جنسيت و سن در افزايش اين خطر موثر هستند. اين يافته به تفصيل در نشست انجمن كارديولوژي اروپا در دانمارك ارائه شد.

افت فشارخون به شرايطي گفته مي‌شود که ميزان فشارخون پايين‌تر از ميزان فشارخون طبيعي براي آن فرد است. به‌طور کلي، از آنجا که تعريف خاصي براي افت فشارخون وجود ندارد، جمع‌آوري اطلاعات دقيق در مورد شيوع اين بيماري دشوار است. جالب آن است که در برخي از بيماران‌ هايپوتنشن يا همان افت فشارخون، وضعيت طبيعي است و بيماران با فشار سيستوليک بين 90 و 100 ميلي‌متر جيوه حتي بيشتر از افرادي که فشارخونشان طبيعي محسوب مي‌شود، عمر خواهند کرد. در بيماراني که فشارخون کمتر از 120 بر 80 ميلي‌متر جيوه دارند و از علايمي نظير منگي، سبکي سر و تشنگي شديد رنج مي‌برند بررسي‌هاي دقيق‌تري لازم است زيرا چنين علايمي نتيجه پرفيوژن ناکافي ارگان‌هاي حياتي است که در صورت ادامه مي‌تواند به آسيب جدي اين ارگان‌ها منتهي شود. در موارد جدي‌تر ممکن است بيمار از حال برود و دچار سنکوپ شود. در برخي از بيماران افت فشارخون مي‌تواند يک وضعيت ناتوان‌کننده باشد. نکته ديگر آنکه افت ناگهاني فشارخون، تهديدکننده حيات است. مطالعه‌اي که اخيرا در ايرلند انجام شده نشان داده است که افت فشارخون وضعيتي و نيز افت فشارخون پس از صرف غذا از جمله شايع‌ترين علل قلبي سنکوپ محسوب مي‌شوند.

شايد روزي جراحي براي کار گذاشتن باتري‌هاي قلبي ضربان‌ساز به تاريخ بپيوندد،‌ زيرا گروهي از محققان دانشگاه ميشيگان وسيله‌اي را طراحي کرده‌اند که ضربان‌سازهاي قلبي را با استفاده از ارتعاشات ضربان قلب شارژ مي‌کند. اين وسيله انرژي را از اين ارتعاشات جمع‌آوري و به الکتريسيته تبديل مي‌کند. سپس سيگنال‌هاي الکتريکي به قلب منتقل مي‌شود تا ريتم سالم قلب را حفظ و يک دفيبريلاتور کاشته شده يا ضربان‌ساز را شارژ کند. در حال حاضر، تنها راه جايگذاري باتري‌ها که طول عمري برابر با 5 تا 10 سال دارند، جراحي‌هاي مکرر است. امين کرمي، محقق ارشد اين مطالعه، اظهار مي‌دارد اين ايده، در واقع استفاده از ارتعاشات محيط‌ است (که به‌طور معمول هدر مي‌روند) و تبديل آنها به انرژي الکتريکي. اگر شما دستتان را روي قسمت بالايي قلب قرار دهيد، مي‌توانيد اين ارتعاشات را حس کنيد. به گزارش سپید، هر چند اين گروه هنوز نمونه اوليه‌اي از اين وسيله نساخته‌اند، جزييات اصلي آن را توضيح داده و با ساخت ماکت‌هايي نشان داده‌اند که اين ايده تاثير دارد. براساس ادعاي محققان، اين وسيله کوچک پزشکي مي‌تواند قدرتي معادل 10 ميکرووات توليد کند که تقريبا 8 برابر مقدار مورد نياز براي عمل يک ضربان‌ساز است.

با توجه به آنکه بيماري فيبريلاسيون دهليزي افراد زيادي را درگير مي‌کند و ويرانگرترين عارضه جانبي آن نيز استروک است، دانشمندان همواره به دنبال راهي يا وسيله‌اي براي کاهش بروز اين عارضه هستند و حالا وسيله‌اي جديد از Baston Scientific اين هدف را تحقق بخشيده است. اين وسيله جديد که WATCHMAN ناميده مي‌شود، يک چتر مش کوچک است که مي‌تواند در قسمتي از حفره قلبي جايگذاري شود تا از تشکيل لخته‌هاي خوني که باعث سکته مغزي مي‌شوند، جلوگيري کند. در حال حاضر از داروهاي آنتي‌کوآگولانت (وارفارين) براي پيشگيري از استروک استفاده مي‌شود که خطرات خاص خود را دارند، بنابراين اين وسيله به بيماران گزينه درماني ديگري ارائه مي‌دهد. WATCHMAN در حال حاضر براي استفاده در اتحاديه اروپا و استراليا تاييد شده و در سال 2009 نيز از اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييديه ايمني خود را دريافت کرده است. جايگذاري اين وسيله در دهليز چپ مهارت خاص خود را مي‌طلبد که محققان روش انجام آن را در نشريه JoVE به‌طور مفصل شرح داده‌اند.

 يک مطالعه جديد که به‌ تازگي در نشريه معتبر JAMA به چاپ رسيده، نشان مي‌دهد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند، به احتمال بيشتري در بيمارستان به علت اين بيماري فوت خواهند کرد. از سويي آنها با احتمال کمتري درد قفسه‌سينه خواهند داشت، بنابراين محققان معتقدند نبود اين علايم مي‌تواند باعث تاخير در شروع درمان شود و به همين دليل 15 درصد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند در بيمارستان مي‌ميرند (در مقايسه با 10 درصد مردان). اين مطالعه، بيش از يک ميليون نفر را تحت بررسي و پيگيري داشته و نتايج خود را بر اين اساس اعلام کرده است. به گزارش سپید، پژوهشگران اين مطالعه از علامت درد فک به عنوان يکي از علايم حمله قلبي در زنان ياد مي‌کنند و از بيماراني نام مي‌برند که با پاي خود و تنها به علت درد دندان به بيمارستان مراجعه مي‌کنند، اما در بررسي‌هاي بيشتر به MI وسيع در آنها برخورد مي‌شود. براساس توصيه‌هاي انجمن قلب آمريکا، زنان مبتلا به حمله قلبي بدون درد قفسه‌سينه ممکن است دچار تنگي‌نفس، استفراغ، سبکي‌سر و درد در پشت يا فک خود شوند. بنابراين توجه به اين علايم در زنان حياتي است.

 همواره تصور مي‌شود مصرف غذاهاي سرخ‌کردني ناسالم هستند، اما داده‌هاي اندکي در دسترس قرار دارند که از اين ادعا حمايت کنند، بنابراين اخيرا محققان يک مطالعه آينده‌نگر را در رابطه با مصرف اين دسته از غذاها و خطر بيماري کرونر قلبي (CHD) ميان 41 هزار فرد بزرگسال اسپانيايي که در رده سني 29 تا 69 سال قرار داشتند و در ابتداي مطالعه هيچ‌گونه سابقه بيماري قلبي را ذکر نمي‌کردند، انجام دادند. به‌طور کلي، مقدار مصرف غذاي سرخ‌کردني به‌وسيله يک ابزار داراي اعتبار مورد ارزيابي قرار گرفت که از صفر تا 817 گرم در روز طبقه‌بندي شده بود. در طول 11 سال پيگيري، 606 مورد حادثه CHD رخ داد و هزار و 135 نفر نيز فوت کردند. به گزارش سپید، در اين مطالعه هيچ ارتباطي ميان مصرف پايه غذاي سرخ‌کردني و CHD يا هرگونه مورتاليتي به هر علتي ديده نشد. نوع روغن مصرفي (زيتون در مقابل آفتابگردان) نيز بر اين يافته‌ها تاثيري نداشتند. البته پژوهشگران اين مطالعه اذعان دارند که مصرف غذاي سرخ‌کردني تنها در ابتداي مطالعه بررسي شده و شايد افراد در طول زمان روش پخت خود را تغيير داده باشند. در هر صورت انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه الزامي است.

آيا شما از جمله افرادي هستيد که رمز عبورهاي مختلف خود را فراموش مي‌کنيد؟ پس شايد نياز داشته باشيد که از قلبتان به جاي مغزتان استفاده کنيد. به تازگي يک سيستم رمزگذاري ساخته شده که از الگوي منحصر به فرد ضربان قلب شما به عنوان کليد دسترسي بهره مي‌برد و مي‌تواند به‌طور بالقوه براي ساخت يک درايو سخت‌افزاري که تنها به ضربان قلب واکنش نشان مي‌دهد، استفاده شود. ضربان قلب هر فرد الگوي نامنظمي را دنبال مي‌کند که هيچگاه کاملا تکرار نمي‌شود و براي هر فردي نيز مخصوص به خود است. محققان تايواني با استفاده از نوارهاي الکتروکارديوگرام افراد مختلف توانسته‌اند يک فرمول رياضي براي استخراج اين الگوي منحصر به فرد درآورند. سپس آنها با کاربرد اطلاعات توانستند يک کليد دسترسي ايجاد کنند. با هر تغيير کوچکي در اين الگو، کليد توليدي تغيير مي‌کند، به اين ترتيب ضربان قلب با اطمينان زيادي به عنوان يک روش رمزنگاري و احراز هويت مورد استفاده قرار مي‌گيرد. براي اثبات اين ايده آنها سيستمي را ساخته‌اند که ضربان قلب هر فرد را از کف دست افراد مي‌خواند و کليد را توليد مي‌کند. سپس از طريق اين کليد به فرد اجازه مي‌دهند به اطلاعاتي رمزنگاري شده دسترسي پيدا کند.

متخصصان قلب و عروق دريافته‌اند قرصي كه فقط 40/1 پوند قيمت دارد در آينده نزديك مي‌تواند جان شمار زيادي از مبتلايان به بيماري‌هاي قلبي را از مرگ نجات دهد. اين داروي شگفت‌انگيز و معجزه‌گر در حال حاضر در دسترس بيماران انگليسي است. بعلاوه محاسبات نشان داده است كه هزينه درمان و مراقبت‌هاي بيمارستاني براي اين بيماران نيز با استفاده از داروي فوق تا يك چهارم كاهش پيدا مي‌كند كه البته رقم قابل ملاحظه‌اي است. به گزارش ایسنا، پروفسور مارتين كوويه متخصص و مشاور كارديولوژي و نارسايي‌هاي قلبي در بيمارستان سلطنتي «برومپتون» در لندن مي‌گويد: اين دارو چند سال است كه در انگليس براي بيماران مبتلا به آنژين صدري تجويز شده و بي‌خطر است اما اكنون داروي مزبور از سوي آژانس دارويي اروپا براي درمان مبتلايان به نارسايي قلبي كه در حال حاضر 900 هزار نفر را در انگليس گرفتار كرده،‌مورد تاييد قرار گرفته است. اين دارو «ايوابرادين» با نام تجاري «پروكورالان» عرضه مي‌شود و تاييد آژانس دارويي اروپا براي آن گام بسيار مهمي محسوب مي‌شود.

محققان کانادايي به تازگي و براي نخستين بار اعلام کردند يکي از مکانيسم‌هاي مولکولي که ضربان سلول‌هاي قلبي را با کنترل حرکت سديم در خارج از سلو‌ل‌ها تنظيم مي‌کند، با کلسيم نيز ارتباط دارند. اين کشف جديد، نوري است در روند اين پروسه مهم فيزيولوژيکي که شايد علت اصلي آريتمي‌هاي تهديدکننده حيات و هدف‌هاي درماني احتمالي آنها را روشن کند. پژوهشگران اين مطالعه درنهايت ناباوري پروتئيني را کشف کرده‌اند به نام «کالمودولين» که به کانال سديم باند مي‌شود و آن را باز نگه‌ مي‌دارد، اما برعکس، يون‌هاي کلسيم ارتباط ميان پروتئين و کانال را تنظيم مي‌کنند، به اين ترتيب که کلسيم باعث مي‌شود پروتئين به داخل کانال قلاب شده، آن را باز نگه دارد و اجازه دهد تا سديم رد شود. به گزارش سپید، مشکل وقتي ايجاد مي‌شود که با موتاسيون‌هاي ژني شکل کانال در طرفي که پروتئين باند مي‌شود تغيير کند و باز و بسته‌شدن آنها را تحت‌تاثير قرار دهد، به اين ترتيب جريان سديم به سلو‌ل‌هاي عضله مختل شده و ضربان قلب منظم نخواهد بود. نتايج اين مطالعه راه را براي ساخت داروهاي جديد هموار خواهد کرد.

براي نخستين بار پژوهشگران سلول‌هاي بنيادي را از يک بيمار گرفته و به خود او تزريق کرده‌اند تا عضله قلبش را که طي حمله قلبي صدمه ديده بود،‌ ترميم کنند. اين روند درماني توسط محققان آمريکايي در نشريه لنست معرفي و در آن از 17 بيماري نام برده شده که سلول‌هاي قلبي خودشان را از سلول‌هاي بنيادي خودشان گرفته، رشد داده و به آنها تزريق کرده، درنتيجه در طول يک سال تا 50 درصد صدمات عضلات قلبي‌شان برطرف شد. در مقابل، 8 بيماري که درمان معمول را دريافت داشته بودند، هيچ تغييري نکردند. درواقع محققان سلول‌هاي بنيادي طبيعي شفادهنده را از قلب گرفته و پرورش دادند و دوباره آنها را به قلب مجروح تزريق کردند تا اسکار ايجاد شده در اثر حمله قلبي ترميم شود. نکته قابل‌توجه آنکه اين بيماران افزايش عظيمي در عضله زنده قلب نيز پيدا کردند. احياي بافت زنده يا رشد دوباره بافت ازدست‌رفته، آنچه که در اين پروسه درماني به دست آمد، موضوعي بود که باعث حيرت شد و دلگرم‌کننده بود. محققان سلول‌هاي بنيادي را با بيوپسي گرفتن از بافت قلب بيماران به دست آوردند و آنها را در آزمايشگاه گسترش دادند و سلول بنيادي از آنها استخراج کردند. درنهايت پس از يک سال مشخص شد بيماران دريافت‌کننده سلول بنيادي به‌طور متوسط تا 60 درصد بهبود اسکار قلبي را نشان دادند.

شرکت «مدترونيک» به‌تازگي اعلام کرد کارآزمايي جديدي را با سيستم قطع عصب رنال خود به نام «Symplicity» در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي آغاز کرده است. سيستم Symplicity که يکي از نوآورانه‌ترين رويکردها براي درمان هيپرتانسيون در سال‌هاي اخير است، حاوي يک کاتتر قابل‌انعطاف و ژنراتور اختصاصي است که حين عمل اندوواسکولار براي قطع شريان‌هاي کليوي با استفاده از انرژي راديوفرکانس کم قدرت مورداستفاده قرار مي‌گيرند. نتيجه حاصل از آن کاهش فعاليت بيش از حد سيستم عصبي سمپاتيک است. به گزارش سپید، انديکاسيون اصلي اين دستگاه درمان پرفشاري خون مقاوم است، اما مدترونيک به دنبال گسترش موارد استفاده از اين دستگاه در کارآزمايي‌هاي جديد است تا بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي و نارسايي کليوي نيز از آن بهره ببرند. اين سيستم به جاي بلوک‌کردن سيستم رنين-آنژيوتانسين- آلدوسترون که داروهاي مرسوم مانند مهارکننده‌هاي ACE آن را انجام مي‌دهند به قطع عصب کليوي پرداخته و به کاهش انتخابي همکاري کليه در امر تنظيم فشارخون مي‌پردازد.

این کنفرانس در تاریخ ۱۷ فروردین ۱۳۹۱ توسط انجمن اینترونشنال کاردیولوژی ایران در بیمارستان شهید رجایی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژیوپلاستی آنفارکتوس حاد در ایران و نقش داروهای ضد پلاکتی و ضد انعقادی در درمانهای تهاجمی قلب می باشد.

اطلاعات بیشتر

یک مطالعه جدید نشان می دهد دمای پایین، فعالیت فیزیکی نیاز بدن به اکسیژن را افزایش می دهد. پژوهشی جدید نشان می دهد تنفس هوای سرد و انجام برخی فعالیت های فیزیکی مثل برف پارو کردن، تقاضا بدن به اکسیژن را افزایش می دهد و این امر ممکن است افراد مبتلا به بیماری های قلبی را در معرض خطر بیشتری حمله یا مرگ قلبی قرار دهد. لارنس سینووی، مدیر موسسه قلب و عروق دانشکده پزشکی در ایالت پنسیلوانیا، گفت: این مطالعه می تواند به ما کمک کند تا درک کنیم که چرا هوای سرد محرک و شروع حوادث قلبی است. اگر شما برخی از انواع فعالیت های ایزومتریک را در هوای سرد انجام می دهید، قلب شما در حال انجام کار بیشتر و در نتیجه مصرف اکسیژن بیشتر است. محققان با استفاده از آزمونی موسوم به فشردن، دست به بررسی عملکرد قلب و ریه از افراد بزرگسالان سالم در سنین 20 و 60 سال در حالی آنها در معرض درجه حرارت پایین و هوای سرد و همچنین هوای معمولی بودند، پرداختند. گفتنی است در این تست شرکت کنندگان با دست فشار وارد می کنند و این حرکتی شناخته شده برای افزایش فشار خون می باشد.
محققان اختلاف در عرضه و تقاضا اکسیژن در بطن چپ شرکت کنندگان هنگامی که در معرض هوای سرد در طی ورزش قرار گرفتند، مشاهده کردند. گفتنی است بطن چپ بخشی از قلب است که خون اکسیژن دار را دریافت می کند. آنها اشاره کردند که چون قلب شرکت کنندگان سالم بودند، آنها قادر بودند تا این تغییرات را جبران کنند و به درستی کار خود را ادامه دهند. در صورتی که افراد مبتلا به بیماری های قلبی، با این حال، ممکن است قادر به ادامه ی فعالیت با وجود افزایش تقاضا برای اکسیژن نباشند. متیو مولر، فوق دکترا در موسسه قلب و عروق  ایالت پن گفت که این نتایج با آنچه ما انتظار داشتیم در یک راستا بود. "ما فکر می کنیم که با تنفس هوای سرد نیاز به اکسیژن در قلب بالاتر خواهد بود و تامین اکسیژن دچار کمی اختلال شود". به گزارش ایسنا، این پژوهش که در مجله Journal of Applied Physiology and The American Journal of Physiology, Heart and Circulatory Physiology منتشر شد می تواند توضیحی برای افزایش تعدادحملات قلبی مرگبار در زمستان باشد.

پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند هرچه مدت زمان ابتلا به ديابت طولاني‌تر باشد، خطر سكته در فرد مبتلا به ديابت بيشتر مي‌شود. كارشناسان مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا بعنوان بخشي از مطالعه مانهاتان شمالي 3 هزار و 298 داوطلب با ميانگين سني 69 سال را كه هرگز سابقه سكته نداشتند، تحت مطالعه قرار دارند. تقريبا 22 درصد از اين شركت كنندگان در آغاز آزمايشات به ديابت نوع دوم مبتلا بودند. پس از گذشت تقريبا 9 سال به تعداد مبتلايان به ديابت 10 درصد ديگر افزوده شد. اين كارشناسان پس از در نظر گرفتن ساير عوامل تاثيرگذار مثل سن، سابقه استعمال دخانيات، فعاليت بدني، سابقه بيماري قلبي، فشار خون و كلسترول اعلام كردند كه در مقايسه با افرادي كه هرگز به ديابت مبتلا نبوده‌اند احتمال بروز سكته در اشخاصي كه كمتر از 5 سال، بين 5 تا 10 سال و بالاخره 10 سال يا بيشتر سابقه ابتلا به ديابت داشته‌اند به ترتيب 70 درصد، 80 درصد و نيز سه برابر افزايش پيدا مي‌كند. «ميشل ال كانيد» نويسنده اصلي اين مطالعه و دستيار رييس مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا در اين باره گفت: اين يافته تاكيدي بر طبيعت مزمن بيماري ديابت و اين واقعيت است كه بيماري فوق به مرور زمان به عروق خوني آسيب مي‌رساند. به گزارش ایسنا، طبق آمار انجمن ديابت آمريكا، در حال حاضر نزديك به 26 ميليون نفر در اين كشور به ديابت مبتلا هستند. جزئيات بيشتر اين مطالعه در مجله انجمن قلب آمريكا گزارش شده است.

محققان چگونگی تاثیر زمان و وقت را در افزایش خطر مرگ ناشی از آریتمی كشف كردند. خطر مرگ ناگهانی قلبی در صبح به بیشترین میزان خود می رسد و دوباره در عصر نیز این خطر افزایش می یابد. در بقیه زمان ها همچون شب ها وفاصله صبح تا عصر كمتراست. نتایج این بررسی از آن حكایت دارد كه میزان پروتئینی كه ضربان قلب را كنترل می كند، در طول روز دچار نوسان است و این امر می تواند بر سلامت نیز تاثیر بگذارد. محققان آمریكایی در بررسی های انجام شده بر روی موش ها دریافته اند كه چگونه زمان می تواند خطر مرگ قلبی ناگهانی را در پی داشته باشد. زمان و تاثیر آن در ضربان قلب هرساله موجب مرگ 100 هزار نفر در انگلیس می شود.
به گزارش ایرنا، محققان پروتئینی موسوم به (Klf15) را شناسایی كرده اند كه توسط ساعت بدن كنترل می شود و میزان آن در بدن در طول روز بالا و پایین می رود. این پروتئین كانال های یونی كه ضربان قلب را كنترل می كنند، تحت تاثیر قرار می دهد. موش های دست ورزی شده ای كه میزان زیادی (Klf15) تولید می كنند و یا آنهایی كه این پروتئین را اصلا تولید نمی كنند ، بیشتر در خطر بی نظمی ضربان قلب و مرگ ناگهانی قرار دارند. محققان دانشكده پزشكی كیس وسترن ریزرو می گویند كه این تحقیقات از سازوكار ناشناخته بی ثباتی الكتریكی در قلب پرده برداشته است . این كشف زمینه بررسی های بیشتر را در مورد حساسیت آریتمی در شب و روز فراهم می كند. با این حال تفاوت های مهمی در شیوه عملكرد قلب انسان و موش وجود دارد ازاین رو مشخص نیست كه آیا همین سازوكار در مورد انسان وجود دارد یا خیر. نتایج این تحقیقات درنشریه نیچر منتشر شده است.

يك كارآزمايي بزرگ انجام‌شده در بيماران مبتلا به بيماري‌هاي قلبي در انگلستان نشان داد كه اين گروه از بيماران از اسكن MRI نسبت به ديگر روش‌هاي مورداستفاده رايج سود بيشتري مي‌برند. اين يافته‌هاي محققان دانشگاه ليدز مي‌تواند روش ارزيابي بيماران مشكوك به بيماري‌هاي قلبي را تغيير دهد و به طور بالقوه آنها را از نياز به انجام تست‌هاي تهاجمي يا در معرض اشعه قرارگرفتن برهاند. نتايج اين مطالعه كه به مدت 5 سال به طول انجاميده و 752 بيمار را موردبررسي قرار داده، نشان مي‌دهد كه اسكن MRI يك روش قابل‌اعتماد براي تشخيص علايم بيماري عروق كرونر (CHD) عمده است. اين محققان همچنين نشان دادند كه MRI در تشخيص CHD بهتر از SPECT عمل مي‌كند و مي‌تواند بيماراني را كه واقعا مشكلي ندارند، كنار بگذارد. اين براي نخستين‌بار است كه MRI به طور مستقيم در برابر استاندارد طلايي تشخيص CHD در اين چنين گروه بزرگي از بيماران قلبي مورد مقايسه قرار مي‌گيرد و مي‌تواند مقامات بهداشتي را مجبور كند تا درباره تست‌هاي پيشنهادي به بيماران دوباره تصميم جدي بگيرند.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۵ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط انجمن قلب كودكان ايران در بیمارستان رجایی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل اهميت توجه به ريتم قلبي در كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي كودكان در بخش اورژانس، اختلالات هدايتي در بيماريهاي مادرزادي قلب، داروهاي ضد آريتمي رايج و مراقبت هاي لازم در استفاده از آنها، مطالعه الكتروفيزيولوژي در كودكان، انديكاسيون ها و روش انجام، ابليشن در آريتمي هاي كودكان، پيس ميكرهاي موقت و نحوه استفاده از آنها، پيس ميكرهاي دائم و دفيبريلاتورهاي قلبي در كودكان، اهميت هماهنگي الكتريكي قلب وCardiac resynchronization therapy، سنكوپ در كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي پس از اعمال جراحي قلب كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي در كاتتريزاسيون تشخيصي و درماني كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي جنيني، نقايص ژنتيك الكتريكي قلب و LQTs، تست ورزش در كودكان، هولتر مانيتورينگ و SAECG می باشد.

سایت سمپوزیوم

این کنفرانس در تاریخ ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط انجمن اينترونشنال كارديولوژي ايران در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژیوپلاستی از طریق شریان رادیال، Update and review of antiplatelet therapy in ACS PCI می باشد.

اطلاعات بیشتر

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۶۰ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۷۶ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۲.۵۴

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۲.۱۸ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۷۲ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۸.۷۳ مگابایت