پزشکی بالینی

استفاده از استاتين‌ها، هم قبل و هم بعد از تشخيص سرطان پستان، با کاهش 66درصدي در خطر مرگ ناشي از اين نوع سرطان همراه است. اين نتيجه‌اي است که محققان از يک پايگاه داده‌اي بسيار بزرگ در آمريکا گرفته‌اند. اين کاهش خطر حتي پس از کنترل عوامل خطر ديگر مانند سن، stage تومور و مورفولوژي آن و نوع درمان اوليه (جراحي، راديوتراپي، شيمي‌درماني، هورمون‌درماني و موارد ديگر) نيز معني‌دار باقي ماند. اين نتايج جديد که در نشست ساليانه «انجمن تحقيقات سرطان آمريکا» عنوان شد، حاکي از آن است که کاهش وابسته به دوز آشکاري در کاهش خطر مرگ و مير ناشي از سرطان پستان ميان افراد مصرف کننده استاتين‌ها ديده مي‌شود. در طول دوره پيگيري بيماران، از ميان 31 هزار زن، 6هزار و 11 نفر مردند که 3 هزار و 169 مرگ به دليل سرطان پستان بود. در اين ميان مرگ 5/7درصد استفاده‌کنندگان استاتين‌ها و 21 درصد غيراستفاده‌کنندگان ناشي از سرطان گزارش شد. در آناليزهاي بيشتر، اين کاهش خطر تا 67 درصد نيز رسيد. در ميان افرادي که سرطان متاستاتيک داشتند،کاهش خطر 48 درصد محاسبه شد. در ميان استاتين‌هاي مورد مصرف بيماران، سيمواستاتين، آتورواستايتن، فلوواستاتين و پراواستاتين ديده مي‌شد. در ميان افراد استفاده کننده از استاتين‌ها، زناني که از اين دسته از داروها تا 490 روز مصرف کرده بودند،46 درصد کمتر از سرطان لوکال و 30درصد کمتر از سرطان متاستاتيک فوت کردند. به نظر مي‌رسد راه تازه‌اي براي تحقيقات بيشتر در مورد اثر استاتين‌ها گشوده شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا ديکلجيس (Diclegis) شامل دوکسيلامين سوکسينات و پيريدوکسين هيدروکلرايد را براي درمان تهوع و استفراغ دوران بارداري تاييد کرده است. ديکلجيس، قرص آهسته‌رهش است که براي آن گروه از زنان باردار که پاسخ درماني مناسبي به درمان‌هاي حمايتي تهوع و استفراغ دوران بارداري نداده‌اند، تجويز مي‌شود. تهوع و استفراغ دوران بارداري از جمله شايع‌ترين مشکلات اين دوران است. ديکلجيس، تنها داروي مورد تاييد FDA براي درمان تهوع و استفراغ دوران بارداري است. اثربخشي و ايمني ديکلجيس در 261 بيمار باردار با شکايت تهوع و استفراغ مورد بررسي قرار گرفت. زنان شرکت‌کننده در اين مطالعه همگي بالاي 18 سال داشتند و سن بارداري آنان بين 7 تا 14 هفته بود. بيماران به طور کاملا تصادفي براي مدت 2 هفته ديکلجيس يا دارونما دريافت کردند. نتايج نشان دادند که در گروه دريافت‌کننده ديکلجيس بهبود علايم تهوع و استفراغ به مراتب بيشتر بود. همچنين از اين مطالعه چنين نتيجه‌گيري شد که مواد موثره موجود در ديکلجيس براي جنين مضر نيستند. تهوع و استفراغ دوران بارداري معمولا پس از سپري شدن 3 ماهه اول بارداري برطرف مي‌شود. خواب‌آلودگي و گيجي از شايع‌ترين علايم گزارش شده در مصرف‌کنندگان ديکلجيس در اين مطالعه بوده‌اند.

پژوهشگران سوئيسي دريافته‌اند که بارداري با تأثير مثبت بر کارکرد دو ژن و کنترل نسبت آنها در سلول‌هاي پستاني مي‌تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش ‌دهد. حاملگي زودرس چه در جوندگان و چه در انسان خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش مي‌دهد. بنابر گزارش منتشره در وب‌سايت «ساينس ديلي»، بارداري و وضع حمل در انسان پيش از ۲۰ سالگي خطر بروز سرطان پستان را به نصف مي‌رساند. محققان مؤسسه فريدريش ميشر شهر بازل سوئيس طي تحقيقات خود دريافته‌اند که ژن‌هاي مرتبط با سيستم ايمني و تفکيک سلولي بعد از بارداري تقويت مي‌شوند، در حالي که فعاليت ژن‌هاي مسوول رشد سلولي پس از حاملگي کاهش مي‌يابد. فعاليت ژني به نام Wnt4 بعد از حاملگي کم مي‌شود. پروتئين اين ژن مسوول مؤنث شدن جنين است. فقدان اين پروتئين باعث مي‌شود که جنين به نوزاد پسر تبديل شود. برای مشاهده مقاله اینجا را کلیک نمایید.

دانشمندان نوعی خالکوبی الکترونیکی را طراحی کرده‌اند که حاوی مدارهای الکترونیکی است و می‌تواند فعالیت پیچیده مغز را با دقت یک EEG ضبط کند. این خالکوبی همچنین می‌تواند شیوه‌ای ارزان را برای نظارت بر جنین در حال رشد ارائه دهد. نخستین خالکوبی الکترونیکی در سال 2011 ظاهر شد که توسط تاد کولمن و همکارانش از دانشگاه کالیفرنیا طراحی شده بود. آن‌ها یک قطعه شفاف را ارائه دادند که حاوی مدارهای الکترونیکی با ضخامت موی انسان بود و مانند یک خالکوبی موقت به پوست اعمال می‌شد. این مدارها می‌توانستند برای نظارت بر سیگنال‌های الکتروفیزیولوژیکی مرتبط با قلب، ماهیچه‌ها و همچنین فعالیت مغزی اولیه به کار روند.
به منظور ارتقاء کارآیی این فناوری، تیم کولمن هم‌اکنون جایگاه الکترودها را برای شکار امواج مغزی پیچیده‌تر بهینه کرده‌ است و این موضوع را با نظارت بر سیگنال‌های P300 در جلوی مغز نشان داده‌اند. این سیگنال‌ها زمانی ظاهر می‌شوند که فرد به یک محرک توجه می‌کند. تیم تحقیقاتی به داوطلبان تحت مطالعه خود مجموعه‌ای از تصاویر را نشان داد و از آن‌ها خواست این موضوع که چند بار یک شی خاص ظاهر می‌شود، را رهگیری کنند. هر بار که داوطلبان متوجه شیئی می‌شدند، خالکوبی تصویر (blip) را در سیگنال P300 ثبت می‌کرد. این خالکوبی در نشان‌دادن این که آیا شخص به تصویر مورد هدف یا محرک دیگری نگاه می‌کرد، درست به اندازه EEG معمولی مناسب عمل می‌کرد.
کولمن و تیمش هم‌اکنون در حال اصلاح خالکوبی برای مخابره داده‌ها به صورت بیسیم به یک گوشی هوشمند هستند. وی امیدوار است که ابزار طراحی‌شده بتواند سایر الگوهای پیچیده فعالیت مغزی از قبیل الگوهایی که برای کنترل دست یا پای پروتز به کار می‌روند، را شناسایی کند. این گروه همچنین در حال بهینه‌سازی خالکوبی برای استفاده در شرایطی مانند افسردگی و بیماری آلزایمر است که هر یک از آن‌ها دارای الگوهای مشخصه‌ای فعالیت نورونی هستند.
افراد دارای عارضه افسردگی خالکوبی را برای مدت طولانی به تن می‌کنند و این موضوع به آنها در اندازه‌گیری موثر بودن دارو کمک می‌کند. افزون بر این، این تیم بر روی نسخه‌هایی از این خالکوبی کار می‌کند که بر سیگنال‌هایی از قبیل انقباض‌های مادر و ضربان قلب جنین نظارت کند. به این دلیل که اجزای الکترونیکی این خالکوبی در حجم زیادی تولید شده‌اند، این فناوری می‌تواند بسیار ارزان باشد. این بدین معناست که می‌توان از این ابزار برای نظارت بر بارداری در کشورهای در حال توسعه استفاده کرد. تیم علمی جزئیات مطالعه خود را در جلسه انجمن علوم اعصاب شناختی در سان‌فرانسیسکو ارائه داده است.

این سمینار در تاریخ ۲۲ الی ۲۳ خرداد ۱۳۹۲ توسط پژوهشكده فناوري هاي نوين علوم پزشكي جهاد دانشگاهي ابن سينا در مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل ورود به حفره شکمی، آسیب به شریان اپی گاستریک، درمان اندومتریوز، لاپاروسکوپی در حاملگی، آماده سازی قبل از عمل، مراقبت پس از اعمال جراحی لاپاروسکوپی، عوارض لاپاروسکوپی، آندومتریوز عمیق لگنی، کوترینگ در لاپاروسکوپی، مباحث اخلاقی در لاپاروسکوپی، لاپپاروسکوپیک برچ، میومکتومی، لاپاروسکوپی ای پی، جایگاه لاپاروسکوپی در نازایی، ابزار لاپاروسکوپی می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه لاند سوئد طی پژوهشی دریافتند که نوشیدن قهوه در بیماران مبتلا به سرطان سینه که داروی "تاموکسیفن" را مصرف می‌کنند، می‌تواند خطر بازگشت این سرطان را کاهش دهد. بیمارانی که طی دوره بیماری خود قرص "تاموکسیفن" را به همراه دو فنجان یا بیشتر قهوه مصرف می‌کنند در مقایسه با همتایان خود که یک فنجان یا اصلا قهوه نمی‌نوشیدند، بیش از نیم درصد احتمال کمتری برای عود بیماریشان گزارش شده است.
این پژوهش پنج ساله بر 600 بیمار مبتلا به سرطان سینه سوئدی انجام گرفت که نیمی از آن‌ها "تاموکسیفن" مصرف می‌کردند. این دارو نوع شایع هورمون درمانیِ پس از عمل سرطان سینه است که با مهار گیرنده‌های استروژن از خطر تشکیل تومورهای جدید می‌کاهد. حال اینکه قهوه چگونه با این رویه درمانی تعامل نشان می‌دهد، مشخص نیست. گرچه دکتر "سیمون سن"، قهوه را به عنوان عاملی در فعال کردن "تاموکسیفن" و قدرتمندی هرچه بیشتر این دارو می‌داند. محققان دانشگاه لاند نیز پیش از این نشان داده‌اند که مصرف قهوه با کاهش خطر گسترش انواع معینی از سرطان پستان مرتبط است. علاوه بر این، برخی تحقیقات نشان داده است که کافئین در سرکوب رشد سلول‌های سرطانی موثر است.

محققان آمریکایی موفق به شناسایی مکانیسم سلولی و کشف ژن های مرتبط با وقفه در بارداری موش‌ها شدند. بر خلاف انسان، موش های ماده و برخی دیگر از پستانداران می توانند در روند بارداری خود وقفه ایجاد کنند؛ پدیده «وقفه جنینی» زمانی روی می دهد که شرایط محیطی مناسبی برای نجات مادر و فرزند تازه متولد شده وجود ندارد. موش های ماده و برخی پستانداران مانند راسو و کانگورو والابی تامار با کمک یک مکانیسم مولکولی می توانند روند بارداری خود را به تأخیر بیندازند.
محققان بنیاد تحقیقات کودکان سینسیناتی موفق به شناسایی ژن های مسئول وقفه و از سرگیری مجدد بارداری در این پستانداران شده اند. تخمک پس از بارور شدن، خوشه ای از سلول ها موسوم به بلاستوسیت را شکل می دهد که داخل دیواره رحم مستقر می شوند؛ در طول زمان وقفه، از لانه گزینی بلاستوسیت ها جلوگیری شده و آنها در حالت غیر فعال تا از سرگیری بارداری باقی می مانند. با بررسی فرآیند لانه گزینی جنینی در موش ها، محققان دریافتند که فعالیت ژن MSX1‌ پیش از لانه گزینی بشدت افزایش می یابد و به نظر می‌رسد که این ژن در توقف روند بارداری دخالت دارد. محققان با استفاده از هورمون ها، روند تأخیر بارداری در موش، راسو و کانگورو را کاهش داده و میزان فعالیت ژن MSX1‌ و سایر ژن های مرتبط اندازه گیری شدند.
آنها دریافتند که فعالیت ژن های MSX‌ در زمان وقفه بارداری بیشتر می شود که این نتایج برای هر سه پستاندار صدق می کند؛ این ژن ها عمدتا در سلول های اپی تلیال (epithelial)‌ دیده می شوند و بخشی از خانواده ژن های باستانی محسوب می شوند که نقش مهمی در تأخیر بارداری در شرایط نامناسب ایفا می کنند. محققان قصد دارند نقش این ژن ها در توقف بارداری در سایر حیوانات مانند پاندا و خرس قطبی را نیز مورد بررسی قرار دهند. نتایج این مطالعه در مجله Open Biology‌ منتشر شده است.

برگزار کننده: مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۰ دی ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵ مهر ۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های امام علی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

سایت همایش

یک تیم تحقیقات سوئیسی در بررسی ساختار بافت‌های سرطان پستان با بافت‌های سالم به یک تفاوت بارز میان این دو نوع بافت پی بردند: بافت‌های سرطانی ترکیبی از مناطق نرم و سخت بوده در صورتی که بافت‌های سالم دارای سفتی یکسانی هستند. با این کشف گام بزرگی به‌ سوی بهبود روش‌های تشخیص سرطان پستان برداشته می‌شود، همچنین یک ردپای نانومکانیکی منحصر بفرد مربوط به تومورهای سرطانی به‌ دست آمده است که از آن می‌توان برای تشخیص بیماری سرطان استفاده کرد. این تیم تحقیقاتی نتایج یافته‌های خود را در پنجاه‌و‌هفتمین نسشت سالانه انجمن بیوفیزیک که در فلادلفیا برگزار شد، ارائه کردند.
«مارییجا پلودنیک» از دانشگاه بازل سوئیس می‌گوید: زمان زیادی طول کشید تا مشخص شود که عنصر کلیدی در شناسایی سرطان در خواص فیزیکی بافت‌های تومور نهفته است. بیومکانیک نقش اصلی را در مهاجرت، یورش و تکثیر سلول‌های سرطانی ایفا می‌کند. با این حال نظرات مخالفی نیز در این باره وجود دارد مبنی بر این که استخراج اطلاعات در این بخش بسیار دشوار است. با توجه به این که مکانیک سلولی در مقیاس‌های نانومتری اتفاق می‌افتد، این دغدغه درست است؛ اما به نظر می‌رسد پژوهش‌های انجام شده در این پروژه بتواند در حل این مشکل کمک کند.
این تیم تحقیقاتی برای تعیین سختی بافت از نوک نانومقیاس میکروسکوپ استفاده کردند. این نوک روی بافت‌ پستان به حرکت در آمده و ایجاد دندانه‌هایی روی این بافت می‌کند. این دندانه‌ها در گام بعد، توسط میکروسکوپ نیروی اتمی شناسایی و تصویربرداری می‌شود؛ میکروسکوپی که قدرت تفکیک فضایی بالایی دارد. «مارییجا پلودنیک» می‌گوید: بهترین خروجی پروژه ما این است که دریافتیم سختی بافت‌های سالم به‌ صورت یکنواخت است. در واقع بافت‌های بیمار دارای سختی ناهمگونی هستند، به‌ صورتی که بخشی از بافت نرم و بخش دیگر آن سخت است.
یکی از جنبه‌های جالب توجه در این پژوهش آن است که محققان موفق شدند با اعمال تغییراتی در میکروسکوپ نیروی اتمی آن را به‌ نحوی بهینه کنند تا بتواند سختی نانومقیاس را در نمونه‌های مورد نظر اندازه‌گیری کند. آنها از ابزاری به‌ نام تشخیص بافت به‌ صورت خودکار و قابل اعتماد یا ARTIDIS برای این کار استفاده کردند که توسط همین تیم تحقیقاتی ساخته شده بود. یکی از مزایای این ابزار این است که قادر است مقدار تهاجمی بودن و سرعت تکثیر سلول سرطانی را با استفاده از خواص نانومکانیکی منحصر به‌ فرد آن به‌ دست آورد.

نتايج يک مطالعه جديد نشان مي‌دهد مصرف الکل در دوران بارداري با کاهش ضريب هوشي نوزاد در ارتباط است. مطالعه‌اي بر روي 4200 زن انگليسي که در دوران بارداري به طور متوسط دو بار در روز الکل مصرف مي‌کردند، نشان داد که ميزان IQ فرزندان اين مادران (که در سن 8 سالگي تحت آزمون قرار گرفتند) نسبت به همسالان خود پايين‌تر است. تمامي اين مادران داراي ژنويپتي بودند که حاوي ژن مسئول متابوليسم الکل- ژن کدکننده آنزيم الکل هيدروژناز- است. محققان نتيجه‌گيري مي‌کنند که حتي مصرف مقادير کم الکل در خلال دوران بارداري مي‌تواند منجر به اختلالات شناختي آتي در نوزادان اين مادران شود.

با توجه به تعدد بيماري‌هاي مرتبط با چاقي، شناسايي رفتارهايي که خطر چاقي را کاهش مي‌دهند، اهميت بسزايي دارد. پژوهشگران انگليسي 740628 شرکت‌کننده مناسب را از «مطالعه ميليوني زنان» (با ميانگين سني 58 سال) که اطلاعاتي در مورد زايمان، شيردهي و قد و وزن آن‌ها در دست بود، انتخاب کردند. هر شرکت‌کننده به طور متوسط صاحب 2 فرزند بود. سابقه شيردهي در 70% زنان وجود داشت که ميانگين مدت آن 1/3 ماه به ازاي هر کودک بود.
در الگوهاي تعديل‌شده بر اساس عواملي از قبيل سن، وضعيت اقتصادي- اجتماعي، وضعيت سيگار کشيدن، فعاليت جسمي و تعداد زايمان‌ها، ميانگين شاخص توده بدن (BMI) در مادران شيرداده نسبت به مادراني که به فرزندان خود شير نداده بودند، به صورت معني‌داري کمتر بود. با تعداد زايمان برابر، افزايش طول مدت شيردهي باعث کاهش ميانگين BMI مي‌شد. نسبت به موارد مجموع شيردهي کمتر از 6 ماه، در زناني که جمعا بيشتر از 6 ماه به فرزندانشان شير داده بودند، BMI کاهش بيشتري را نشان مي‌داد.
BMI در زمان بارداري مي‌تواند هم بر موفقيت شيردهي و هم بر BMI زنان در آينده تاثير بگذارد؛ ولي در اين مطالعه تعديل از نظر اين عامل انجام نشده است. با اين حال، اين نتايج در راستاي حجم فزاينده منابع موجود هستند که نشان مي‌دهند شيردهي منافع مهمي براي سلامت مادران دارد. ساير مطالعات نشان داده‌اند زناني که هرگز به فرزندان خود شير نمي‌دهند، علاوه بر افزايش ميزان سرطان‌هاي تخمدان و پستان، در معرض افزايش خطر چاقي احشايي، ديابت، پرفشاري خون، هيپرليپيدمي و بيماري‌هاي قلبي- عروقي نيز قرار دارند.

اخيرا سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، آدوتراستوزوماب امتانسين (ado-trastuzumab emtansine) با نام تجاري کادسيلا (Kadcyla) را به عنوان درمان جديد براي بيماران با بدخيمي متاستاتيک پستان HER2 مثبت مورد تاييد قرار داده است. HER2 پروتئيني است که در رشد سلول‌ها دخيل است. مقدار اين پروتئين در برخي از سلول‌هاي سرطاني افزايش مي‌يابد. در بدخيمي پستان HER2 مثبت، افزايش ميزان پروتئين HER2 باعث رشد و بقاي سلول سرطاني مي‌شود. کادسيلا براي بيماراني تجويز مي‌شود که قبلا تحت‌درمان با تراستوزوماب (درمان ديگر ضد HER2) و تاکسان‌ها (گروهي از داروهاي شيمي درماني که براي درمان بدخيمي پستان مورد استفاده قرار مي‌گرفتند) بوده‌اند. اين دارو سرعت پيشرفت بدخيمي را کند مي‌كند و شانس بقاي بيماران سرطاني را افزايش مي‌دهد. کادسيلا چهارمين داروي مورد تاييد FDA است که پروتئين HER2را هدف قرار مي‌دهد. داروهاي ديگري که براي درمان بدخيمي HER2 مثبت پستان مورد تاييد FDA قرار گرفته بودند عبارتند از تراستوزوماب (1998)، لاپاتينيب (2007) و پرتوزوماب (2012). اثربخشي و ايمني کادسيلا در يک مطالعه باليني با شرکت 991 بيمار مورد بررسي قرار گرفت. اين بيماران کادسيلا يا لاپاتينيب به علاوه کاپسيتابين دريافت کردند. شايع‌ترين علايم گزارش شده در بيماران تحت‌درمان با کادسيلا عبارتند از تهوع، ضعف، درد عضلات و مفاصل، افت پلاکت، افزايش سطح آنزيم‌هاي کبدي، سردرد و يبوست.

این سمپوزیوم در تاریخ 5 اردیبهشت 1392 توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در  سالن امفی تئاتر بیمارستان امام حسین تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل اهمیت وعلائم منوپوز، hot flash ودرمان ان در دوران یایسگی، فواید ومضرات هورمون درمانی ومتدهای مختلف درمان، استئو پروز ودرمانهای غیر هورمونال، مسائل قلبی وعروقی در دوران یاسگی، مشکلات جنسی واختلالات روحی دوران منوپوز، ورزش دردوران منوپوز، اختلالات کف لگن در منوپوز، برخورد با خونریزیهای دوران منوپوز می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان آلمانی می‌گویند مبتلایان به سرطان سینه که تومورهای آنان به ریه گسترش یافته است در صورتی می‌توانند عمر بیشتری را تجربه کنند که تومورهای ریه را بیرون بیاورند. میانگین بقای مبتلایان به سرطان سینه که بیماریشان به سایر قسمت‌های بدن توسعه پیدا کرده و تحت رژیم‌های شیمی درمانی قرار دارند، بین 12 الی 24 ماه است. گمان‌ها بر این است که انجام عمل جراحی برای این دست بیماران موثر نیست. با این وجود محققان آلمانی "دانشگاه لودویگ ماکسیمیلیان" و "هایدلبرگ" با انجام آزمایشی بر 81 بیمار دریافتند که در صورت خارج کردن تمام تومورهای ریه، شانس بقا به 103 ماه افزایش می‌یابد. به گفته دکتر"هانز هافمن" نتایج به دست آمده اهمیت انجام این گونه عمل جراحی را در رویکردهای چند جانبه برای درمان این بیماران نشان می‌دهد. این پژوهش در مجله "The Annals of Thoracic Surgery" منتشر شده است.

استرس مادر در دوران بارداری ممکن است خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد افزایش دهد. محققان دانمارکی برای انجام این تحقیق، پرونده 45 هزار زن باردار را که پیش از زایمان یکی از بستگان نزدیک خود را از دست داده بودند، بررسی کردند و دریافتند که احتمال بروز نقص‌های مادرزادی در نوزادان این مادران باردار بیشتر است.
دکتر «ادوارد مک‌کیب»، یکی از محققان این تیم تحقیقاتی اظهار کرد: مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده است که ارتباط بین استرس دوران بارداری و نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد نشان می‌دهد، با این حال باید تحقیقات بیشتری انجام شود. وی افزود: نارسایی قلبی مادرزادی یکی از شایع‌ترین نارسایی‌های پس از تولد است که در اکثر موارد کشنده نیست. در برخی موارد این نارسایی با جراحی رفع می‌شود و در سایر موارد نیازی به انجام عمل جراحی نیست. دکتر «مک‌کیب» با بیان اینکه ممکن است استرس این مادران باردار باعث شود کارهایی را انجام دهند که برای سلامت جنین آنان خطرناک باشد، خاطرنشان کرد: استرس ممکن است تغییراتی در ساختار DNA جنین در رحم مادر ایجاد کند. وی تاکید کرد: اگرچه نمی‌توان از بروز استرس جلوگیری کرد، اما می‌توان اثرات منفی ناشی از آن را کاهش داد. اگرچه این تحقیق رابطه بین استرس مادر و خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را نشان می‌دهد، اما ارتباط علت و معلولی این دو را ثابت نمی‌کند. نتایج این تحقیق در مجله اینترنتی «Pediatrics» منتشر شده است.

پژوهشگران بخش مهندسي و علوم کامپيوتري دانشگاه MBM هندوستان اقدام به ابتکار جديدي براي ثبت ضربان قلب جنين نموده‌اند. در روش ابداعي اين مبتکران، از سيستمي متشکل از يک حسگر صوتي بي‌سيم به عنوان بخش سخت‌افزاري دستگاه و يک نرم‌افزار هوشمند براي ثبت و نمايش اطلاعات دريافتي توسط بخش سخت‌افزاري استفاده مي‌شود. بخش سخت‌افزاري به شکل يک مخروط صوتي به همراه يک بسته بلوتوث طراحي شده است. پس از دريافت سيگنال‌هاي صوتي از قلب جنين، اين امواج به يک کامپيوتر شخصي انتقال داده شده و مورد ارزيابي قرار مي‌گيرند. دقت تشخيصي اين ابزار جديد بر روي 33 زن باردار مورد آزمايش قرار گرفته است و با روش فونوکارديوگرافي توسط سونوگرافي داپلر که به طور روزمره توسط پزشکان مورد استفاده قرار مي‌گيرد، مقايسه شده است. اين بررسي مقايسه‌اي نشان داده است که دقت تشخيصي فونوکارديوگرافي با بلوتوث حدود 98 بوده و مي‌توان از آن به‌عنوان روشي قابل اطمينان در طبابت روزمره بهره گرفت. با توجه به قسمت نسبتا اندک براي تهيه و توليد اين دستگاه، پژوهشگران اين طرح اميدوار به ورود به مرحله باليني و توليد گسترده آن هستند.

طي 50 سال از پيدايش قرص‌هاي ضدبارداري ترکيبي، ميزان استروژن در اين قرص‌ها از بيش از 100 ميکروگرم به کمتر از 30 ميکروگرم کاهش يافته است. به‌جز پيشگيري از بارداري، فوايد بسياري نيز مطرح شده‌اند که موجب کاهش مرگ‌ومير و بهبود کيفيت زندگي مي‌شوند. تعدادي از فوايد فوري عبارتند از: بهبود منوراژي و ديس‌منوره، کاهش علايم اختلال ملال پيش از قاعدگي و کاهش آکنه. قرص‌هاي ضدبارداري به‌عنوان يک روش موثر جلوگيري از بارداري، مرگ‌هاي مرتبط با حاملگي را نيز از طريق جلوگيري از حاملگي کاهش مي‌دهند. بعد از سنين باروري، استفاده قبلي از قرص‌هاي ضدبارداري همچنان مفيد واقع شده، احتمال مرگ ناشي از سرطان تخمدان و اندومتر را کاهش مي‌دهد. تمام اين فوايد با گذشت زمان ادامه يافته‌اند در حالي‌که خطرات قلبي- عروقي به دليل کاهش دوز قرص‌هاي ضدبارداري، کاهش يافته است. کاهش تشکيل کيست تخمدان مثالي از فوايد فرمولاسيون‌هاي قرص‌هاي ضد بارداري با دوز بالاست که ديگر در مورد قرص‌هاي دوز پايين صدق نمي‌کند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

این کارگاه در تاریخ ۲۵ الی ۲۶ اردیبهشت ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی زنجان در بیمارستان موسوی زنجان، ویژه متخصصین زنان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل نقش لاپاراسکوپی در اعمال جراحی زنان، انواع هیسترکتومی، اندیکاسیونهای میومکتومی، لاپاراسکوپی میو مکتومی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۲۹ فروردین ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. این کارگاه شامل لاپاروسکوپی و میومکتومی، هیستروسکوپی، اتاق عمل لاپاراسکوپی، اتاق عمل هیستروسکوپی می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کننده: پژوهشگاه رویان
زمان برگزاری: ۱۳ الی ۱۵ شهریور ۱۳۹۲
ارسال مقالات: ۲۰/۲/۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های رازی

همایش های همزمان:
نهمین کنگره بین المللی سلول های بنیادی رویان
هشتمین همایش پرستاری ومامایی در پزشکی تولید مثل رویان

سایت همایش

نوزادان متولد شده در زمستان دچار کمبود ویتامین D و رشد استخوانی کمتر نسبت به کودکان متولد شده در تابستان می‌شوند. بر اساس مطالعات جدید انجام شده بر روی زنان ایرلندی که نتایج آن در مجله باروری و نازایی منتشر شده است، نوزاد مادرانی که بیشتر زمان بارداری آنان در زمستان است، نسبت به نوزاد مادرانی که بارداری آنان در تابستان است، بیشتر در معرض کمبود ویتامینD و کوتاهی استخوان‌های ران قرار دارند.
این تحقیق بر روی 60 مادر سفید پوست و جنین آنان در بیمارستانی در دوبلین انجام شده است که در زمستان در معرض نور خورشید کمتری قرار داشتند. نتایج نشان داد کمبود ویتامین D در نوزاد مادرانی که بیشتر زمان بارداری آنان در زمستان بوده، شایع‌تر است. در این تحقیق، در ابتدا تنها هفت درصد از مادران گروه زمستانی با خطر کمبود ویتامین D روبرو بودند، در حالی که 50 درصد مادران گروه تابستانی چنین کمبودی داشتند، ولی با پیشرفت بارداری و تغییر فصل در زمان تولد، نوزادان گروه زمستانی کمبود ویتامین D بیشتری نسبت به گروه تابستانی داشتند و سطح این ویتامین در گروه تابستانی افزایش یافته بود.
«مک الفن» متخصص زنان و زایمان در دانشگاه دوبلین با اشاره به یافته‌های تحقیق انجام شده می‌گوید: ویتامین D برای حفظ میزان طبیعی کلسیم و رشد استخوان‌ها ضروری است و کمبود آن منجر به نرمی استخوان در کودکان و بزرگسالان می‌شود. وی می‌افزاید: با وجود اینکه ویتامین D را می‌توان از مواد غذایی دریافت کرد، قرار گرفتن در معرض نور خورشید هم بسیارضروری است. «مک الفن» اظهار می‌کند: کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید تاثیرات مضری بر رشد استخوان‌های جنین به دنبال دارد. وی توصیه می‌کند: تمام مادرانی که در شرایط محدودیت نور خورشید قرار دارند، از مکمل‌های ویتامین D استفاده کنند.

محققان دانشگاه ˈمارتین لوترˈ به تازگی دریافتند که استفاده از مکمل ویتامین D در دوران بارداری یکی از مهمترین دلایل بروز آلرژی در کودکان است. بین میزان غلظت ویتامین D در خون مادر و خون بند ناف نوزاد ارتباط مستقیم وجود دارد. چنانچه میزان مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری کمتر باشد، احتمال وجود آلرژی در کودکان به‌خصوص در دوسال اول زندگی به مراتب کمتر است. براساس نتایج تحقیقات قبلی ویتامین D نقش اساسی در استحکام استخوان‌ها و شکل‌گیری سیستم اعصاب و ماهیچه‌ها ایفا می کند؛ بنابراین کمبود آن نیز بسیار خطرناک است. مهمترین راهکار در حفظ تعادل در این زمینه ، مراجعه دائم به متخصص مخصوصاً در زمان بارداری است. استفاده از ویتامین D به شکل طبیعی به‌جای استفاده از مکمل‌های دارویی به دفعات توصیه شده است. نتیجه این تحقیقات در مجله ˈآلرژیˈ منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد در حالی که مغز زنان از مغز مردان کوچکتر است، اما زنان از مغزشان بسیار بهتر از مردان استفاده می کنند. در این مطالعه گروهی از دانشمندان علوم اعصاب دانشگاه کالیفرنیا و مادرید تفاوت های میان زنان و مردان را بررسی کردند. محققان بطور خاص مطالعه خود را بر روی فعالیت بخشی از مغز که ˈهیپو کامپˈ نامیده می شود و مرکز عملکرد عاطفی و حافظه است، متمرکز کردند. هیپو کامپ در مردان بزرگتر است و درنتیجه نورون های بیشتری در مغز آنها وجود دارد که باعث افزایش هوش آنها می شود. اما به نظر می رسد با این که در زنان هیپو کامپ کوچکتر استT ولی آنها باهوش ترند. زیرا با مصرف انرژی کمتر و استفاده از سلول های مغزی کمتر به همان نتیجه ای می رسند که مردان به آن دست یافته اند. بنابراین دانشمندان نتیجه گرفته اند که کارآیی مغز زنان بهتر از مردان است. در این مطالعه مشخص شد با این که مغز زنان هشت درصد از مغز مردان کوچکتر است، اما آنها از بهره هوشی برابر با مردان برخوردارند.

مطالعات جدید پژوهشگران حاکی از آن است که نوزاد متولد شده از مادر چاق، عروق ضخیم دارد. محققان استرالیایی اظهار کردند: نوزادان متولد شده از زنان چاق به طور معمول دارای عروق ضخیم هستند که مرتبط با اضافه وزن مادر است.محققان استرالیایی اعلام کردند: دیواره رگ اصلی قلب، آئورت، در این نوزادان ضخیم‌تر از نوزادان متولد شده از مادران با وزن نرمال مشاهده می‌شود و این ضخامت بدون در نظر گرفتن وزن نوزاد در هنگام تولد است.
با توجه به یافته‌های محققان، ضخیم شدن دیواره‌های شریانی یک عامل خطر برای بیماری‌های قلبی است. آنها افزودند: زنان بارداری که اضافه وزن دارند یا چاق هستند احتمال خطر ابتلا نوزادشان به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی وجود دارد. محققان با انجام بررسی بر روی 23 نفر به نتایجی دست یافتند. آنها دریافتند نوزادانی که از زنان دارای اضافه وزن یا چاق متولد می‌شوند دیواره شریان‌ها در آنها 6 صدم میلی متر ضخیم‌تر از نوزادان متولد شده از زنانی با وزن طبیعی است. ضخامت این دیوارها در محدوده 65 صدم تا 97 صدم بسته به وزن مادر است. پژوهشگران افزودند: این ضخامت با وزن نوزاد ارتباطی ندارد.
با توجه به تحقیقات تیم استرالیایی، بیش از نیمی از زنان در سنین باروری در کشورهای توسعه یافته، در حال حاضر دچار اضافه وزن یا چاق هستند. با این حال، ارتباط بین وزن مادر و ضخامت شریانی در نوزاد نیازمند تحقیقات بیشتر است. این مطالعه در Fetal and Neonatal Edition of Archives of Disease of Childhood منتشر شده است.

طبق پژوهش جدیدی که بر روی 51 هزار زن صورت گرفته نوشیدن قهوه می‌تواند خطر ابتلا به افسردگی را در زنان پایین آورد. دکتر کریستوفر کارگیل، سرپرست این پژوهش اعلام کرد: در گذشته می‌گفتند که کافئین عامل تشدید اضطراب و بروز بیماری روحی است. امروزه اما ثابت شده که کافئین موجود در قهوه در صورت مصرف به اندازه می‌تواند سودمند هم باشد. برپایه این پژوهش زنانی که بیش از چهار فنجان قهوه در روز می‌خوردند 15 درصد کمتر به افسردگی دچار شدند.

مطالعات صورت گرفته توسط پژوهشگران فنلاندی نشان می دهد، میانگین عمر مادرانی که دارای چندین فرزند پسر هستند، 8.5 ماه کمتر از مادران دختردار است. جنسیت کودک هیچ تأثیری بر طول عمر پدر ندارد؛ بنابراین بدون در نظر گرفتن وضعیت مالی یا موقعیت اجتماعی، یک علت بیولوژیک بر طول عمر مادران پسردار تأثیر می‌گذارد. یکی از فرضیه های مطرح در این خصوص، افزایش سطح تستوسترون در خون مادران دارای جنین پسر است و همین مسأله باعث تضعیف سیستم ایمنی می‌شود؛ پسران سریعتر در رحم رشد می کنند و حمل آنها دشوارتر از دختران است که فشار بیشتری به بدن وارد می کند.
پژوهشگران دانشگاه تورکو به سرپرستی دکتر «سامولی هله» با استفاده از داده های ثبت شده در کلیساهای فنلاند طی قرن 17 تا 20 میلادی، اطلاعات زاد و ولد 11 هزار مادر را مورد بررسی قرار دادند. اکثر این مادران از طبقه کشاورز و فاقد دسترسی به سیستم تنظیم خانواده مدرن و مراقبت های پزشکی بودند. نتایج بدست آمده نشان می دهد، عمر مادران دارای شش فرزند پسر پس از زایمان آخرین فرزند 32.4 سال بوده است، درحالیکه مادران دختر دار 33.1 سال پس از تولد آخرین فرزند عمر کرده بودند؛ بر این اساس هرچه تعداد پسران بیشتر باشد، عمر مادران کوتاه‌تر می‌شود. دکتر «هله» خاطر نشان می کند، دلایل فرهنگی و اجتماعی نیز می تواند در این زمینه دخیل باشد، ازجمله حمایت های روحی و عاطفی دختران از مادر، نقش موثری در افزایش طول عمر ایفا می کند. نتایج این تحقیق در مجله انجمن سلطنتی Biology Letters منتشر شده است.

مصرف منظم ماهی‌های روغنی که غنی از اسیدهای چرب امگا 3 هستند می‌تواند تا 30 درصد پیشرفت سرطان سینه را کاهش دهد. محققان دانشگاه گوئلف کانادا در یک پژوهش دریافتند: مصرف طولانی مدت امگا 3، نقش موثری را در جلوگیری از ابتلا به سرطان پستان ایفا می‌کند. محققان برای انجام این پژوهش، موش‌های "ترانس ژنیکی" را تحت آزمایش قرار دادند که هم اسیدهای چرب امگا 3 و هم تومورهای تهاجمی پستان را در بدن خود تولید می‌کردند. سپس تیم تحقیقانی این موش‌ها را با سایر موش‌های مهندسی شده ژنتیکی که تومورهای مشابهی داشتند، مورد مقایسه قرار دادند. موش‌هایی که امگا 3 تولید می‌کردند، تنها دو سوم تومورها را گسترش داده بودند و علاوه بر این، سایز تومورها 30 درصد کوچکتر از تومور سایر موش‌های مهندسی شده بود.
"دیوید ام.اِی" سرپرست این پژوهش می‌گوید: "این تفاوت مشاهده شده را تنها می‌توان به حضور امگا 3 ربط داد. این حقیقت که مواد مغذی می‌توانند تاثیر چشمگیری را بر گسترش و رشد تومور بگذارند، بسیار قابل توجه است که ما نیز توانستیم تاثیر آن را بر جلوگیری از سرطان سینه در این پژوهش نشان دهیم."این پژوهش در مجله "Nutritional Biochemistry" منتشر شده است.

تحقیقات اخیر پژوهشگران حاکی از آن است که ژن «زبان» در دختران فعال‌تر از پسران است. مطالعات متعدد حاکی از آن است که زمانی که کودکان دختر شروع به صحبت می‌کنند مهارت آنها از کودکان پسر بیشتر است. در حال حاضر، دانشمندان ژن مرتبط با تکامل صدا و زبان را بررسی کردند و برای نخستین بار دریافتند تفاوت جنس در مهارت‌های زبانی انسان تاثیرگذار است. قبل از سال 2001، محققان دریافتند ژنی به نام FOXP2 برای حرف زدن ضروری است. بعدها محققان هشدار دادند FOXP2 احتمالا فقط یکی از ژن‌های درگیر در ارتباطات بشری است اما در تحقیقات بعدی دریافتند تاکید بر روی آن است. همچنین محققان دریافتند عملکرد دختران در یادگیری زبان سریع‌تر و زودتر از پسران است، به طوری‌که یادگیری تولید اولین کلمات و جملات خود را زودتر و جمع واژگان بزرگتر را هم سریعتر از پسران انجام می‌دهند. 

یک مطالعه منتشر شده در bmj.com نشان می دهد، مصرف بالای کلسیم (دررژیم غذایی ومکمل ها ) در زنان، با افزایش خطرمرگ ناشی از بیمارها به ویژه بیماری های قلبی و عروقی همرا است. کارشناسان مصرف بالا ی کلسیم (که نقش محوری در فیزیولوژی انسان دارد) را توصیه می کنند ، به همین دلیل، بیش از 60 درصد از زنان میانسال و مسن در ایالات متحده آمریکا در حال حاضر مکمل های کلسیم مصرف می کنند. اما مطالعات اخیراحتمال خطر بالاتر بیماری ایسکمیک قلبی و سکته مغزی را در اثر مصرف مکمل های کلسیم نشان می دهد، این نتایج درمطالعات دیگر مشاهده نشده است و تعداد کمی مطالعات به بررسی این ارتباط پرداخته اند.
بنابراین محققان دانشگاه اوپسالا در سوئد، 61،443 زن سوئدی (متولد بین سالهای 1914 و 1948) را طی 19 سال برای بررسی این ارتباط مورد مطالعه قرار دادند. نتایج نشان داد که میانگین مصرف کلسیم در پایین ترین میزان 572 میلی گرم در روز(معادل پنج برش پنیر) و در بالاترین میزان 2137 میلی گرم در روز بود. اطلاعاتی از زنان درمورد وضعیت یائسگی، درمان با استروژن پس از یائسگی، تاهل، وزن و قد، عادت سیگار کشیدن، فعالیت فیزیکی، اوقات فراغت و سطح آموزشی به دست آمد. نتایج در طول 19 سال پیگیری نشان داد که ، 11،944 زن (17٪) فوت کردند: 3862 از این تعداد(32٪) از بیماری های قلبی عروقی، 1932 نفر (16٪) ازبیماری های قلبی و 1100 نفر (8٪) از سکته مغزی درگذشتند. بالاترین میزان مرگ های قلبی و عروقی و بیماری های قلبی در میان زنان با مصرف کلسیم بالاتر از 1400میلی گرم در روزمشاهده شد. علاوه براین، محققان نسبت بالاتر میزان مرگ و میررا درمیان زنان با مصرف زیر 600 میلی گرم مشاهده کردند.
زنانی که دارای رژیم غذایی با میزان کلسیم بیشتر از 1400 میلی گرم بودند میزان مرگ و میر بالاتری نسبت به آن دسته زنانی که مکمل کلسیم مصرف نمی کردند، داشتند.همچنین زنان با مصرف بالای کلسیم (1400 میلی گرم / روز) در مقایسه با زنان مصرف کننده کلسیم بین 600-999 میلی گرم در روز،بیش از دو برابر احتمال مرگ و میر داشتند. محققان در توضیح یافته های خود گفتند که رژیم های غذایی با میزان بسیار کم و یا بسیار بالای کلسیم می تواند باعث بر هم زدن کنترل طبیعی خون و تغییرات درسطح کلسیم خون شود. بنابراین برای جلوگیری از شکستگی درافراد مسن باید آنها میزان مصرف کم کلسیم داشته باشند نه افزایش مصرف آن.

اولين مطالعه باليني بر روي توموسنتز ديجيتال پستان توسط پژوهشگران دانشگاه اوسلوي نروژ به انجام رسيد تا نتايج آن چاپ شد. در اين مطالعه 129 زن تحت تصويربرداري با دو روش ماموگرافي و توموسنتز ديجيتال پستان قرار گرفتند. علت انجام تصويربرداري در 30 زن (23 درصد موارد) وجود توده در سينه، در 54 زن (42 درصد) وجود يافته‌هاي غيرطبيعي در ماموگرافي‌هاي قبلي و در 45 نفر (35 درصد) بيماري‌هايي ديگر بوده است. تصاوير ماموگرافي و توموسنتز توسط 3 متخصص راديولوژي به طور جداگانه تفسير شد. براساس يافته‌هاي ماموگرافي در 45 بيمار نمونه‌برداري سوزني صورت گرفت که در 25 بيمار طبيعي گزارش گرديد و در 20 بيمار به تشخيص سرطان پستان منتهي شد. در باقي بيماران يافته‌هاي ماموگرافي طبيعي گزارش شدند و نيازي به انجام نمونه‌برداري احساس نشد. در اين گروه از بيماران، اضافه کردن يافته‌هاي توموسنتز ديجيتال باعث شد که در 4 بيمار ديگر هم نياز به انجام نمونه‌برداري احساس گردد. اين نمونه‌برداري‌ها در 2 مورد به تشخيص سرطان پستان منتهي گرديد، که به معناي افزايش 8 در ميزان تشخيص سرطان تصويربرداري است، دو مورد ديگر مثبت کاذب بودند. پژوهشگران اين طرح معتقدند افزودن توموسنتز ديجيتال به ماموگرافي مي‌تواند حساسيت روش‌هاي تصويربرداري در شناسايي زودهنگام سرطان پستان را افزايش دهد و اين روش را به عنوان يک ابزار اميدوار کنند. معرفي مي‌نمايند.

پژوهشگران دانشگاه ام دي اندرسون در مطالعه جديد خود که در نشريه لانست اونکولوژي به چاپ رسيده است نشان دادند ظهور سلول‌هاي بدخيم در جريان خون بيماران مبتلا به سرطان پستان با پيش‌آگهي نامطلوب همراه است. در اين تحقيق تمام بيماران مبتلا به سرطان پستان که هيچگونه شواهدي از متاستاز نداشتند در بازه زماني فوريه 2005 تا دسامبر 2010 ميلادي وارد مطالعه شدند که در مجموع شامل 302 بيمار مي‌شد. از اين بيماران يک نمونه خون گرفته شد و با استفاده از سيستم جستجوي سلولي محصول شرکت وريدکس در نيوجرسي وجود سلول‌هاي بدخيم در گردش خون اين بيماران مورد بررسي قرار گرفت. بيماران به طور متوسط 35 ماه مورد پيگيري قرار گرفتند. در 24 بيماران (73 نفر) شناسايي يک يا دو سلول توموري در گردش خون با کاهش ميزان بقاء بدون پيشرفت بيماري (62/4= Hazard ratio) و نيز کاهش کلي ميزان بقاء (04/4= HR) همراه بود. پژوهشگران نتيجه‌گيري کردند شناسايي يک يا دو سلول بدخيم در خون اين بيماران با سيستم جستجوي سلول وريدکس مي‌تواند شاخص خوبي از پيش‌آگهي بيماري در مبتلايان به سرطان پستان قبل از انجام شيمي درماني باشد.

سایت همایش

جهش‌های مضر در ژن BRCA می‌تواند عاملی برای بروز یائسگی زودرس در زنان حامل آن باشد. نتایج یک مطالعه توسط محققان سانفرانسیسکو بر روی حدود 400 زن حامل جهش در ژن BRCA و مقایسه شروع یائسگی آنها با 756 زن بدون این جهش نشان می‌دهد که جهش‌های مضر در ژن BRCA در زنان که آنها را در معرض خطر بیشتری از سرطان سینه و تخمدان قرار می‌دهد، می‌تواند باعث یائسگی زودتر در آنها نسبت به بقیه زنان باشد.
نتایج حاصل از این تحقیق با مشاهدات بیشتر داده‌ها افزود: زنان مبتلا به این جهش مضر، یائسگی را در سنین 50 سالگی تجربه کرده اند و این درحالی است که زنان دیگر اغلب آن را در سن 53 سالگی و یا بالاتر از آن تجربه می کنند. علاوه بر این نتایج حاصل از این تحقیق، ضمن بیان این که جهش در این ژن‌ها با یائسگی زودرس مرتبط است که ممکن است منجر به افزایش خطر بروز ناباروری شود، می‌ا‌فزاید: زنان سیگاری شدید حامل این ژن‌ها حتی زودتر از زنان غیر سیگاری با این جهش یائسه می شوند چرا که وقوع یائسگی میان آن‌ها در 40 سالگی و یا حتی زودتر مشاهده شده است. محققان با اشاره به یافته‌های این پژوهش افزودند: جهش در ژن BRCAT وBRCA2 بیشترین عوامل شناسایی شده در علت بروز سرطان پستان وراثتی هستند، چرا که حاملین آنها تا پنج برابر بیشتر از افراد بدون این جهش ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند. زنان مبتلا به چنین جهش ژنی بسیار احتمال دارد که دچار سرطان سینه، مقعد و یا تخمدان شوند. یافته‌های این تحقیق در نشریه کانسر منتشر شده است.

مصرف سبزیجات چلیپایی به بهبود سرطان سینه کمک می‌کنند. انجمن تحقیقات سرطان آمریکا با انجام پژوهش‌های خود بر روی چهار هزار و 886 بیمار مبتلا به سرطان سینه در مراحل یک تا چهار که از این سرطان جان سالم به در بردند، دریافتند: خوردن کلم، کلم بروکلی، گل کلم و دیگر سبزیجات چلیپایی میزان بقای افراد را از این سرطان افزایش می‌دهد. محققان با اشاره به نتایج حاصل از تحقیقات انجام شده اظهار کردند: مصرف سبزیجات چلیپایی خطر وقوع مرگ و میر کلی را بین 27 تا 62 درصد کاهش داده و خطر مرگ و میر مختص سرطان سینه را بین 22 درصد تا 62 درصد کاهش داده است و نیز خطر عود این سرطان با مصرف سبزیجات چلیپایی بین 21 تا 35 درصد کمتر شده است.
نتایج حاصل از این تحقیق همچنین نشان می‌دهد: حضور سطوحی از ترکیبات زیست فعال مانند ایزوتیوسانات و ایندول در داخل سبزیجات چلیپایی ثابت شده است که اثرات ضد سرطانی دارند که در این میان میزان این خاصیت به مقدار و نوع مصرف سبزیجات چلیپایی بستگی دارد. به گفته محققان، به منظور درک بهتر ارتباط بین مصرف این سبزیجات و اثرات آن‌ها بر روی سرطان سینه مطالعات آینده باید همچنان روی ترکیبات زیستی از جمله ایزوتیوسانات و دیگر ترکیبات بیولوژیکی متمرکز شود. یافته‌های این تحقیق در نشریه آنلاین مدیکال نیوز منتشر شده است.

دانشمندان دانشگاه بلونیا در ایتالیا برای نخستین بار موفق به ساخت نوعی ویروس تبخال شده‌اند که می‌تواند از انتشار سرطان پستان و رحم جلوگیری کند. دانشمندان بر این باروند که این ویروس طوری برنامه‌ریزی شده که دیگر به انسان آسیب نمی‌زند و می‌تواند پایه یک درمان جدید احتمالی برای سرطان پستان و رحم باشد. ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) بویژه به تومورهای مهاجم که از یک ژن Her-2 بیش فعال برخوردارند، حمله می‌کند. داروی هرسپتین سرطان پستان برای هدف قرار دادن همین زیرگروه سلولی طراحی شده است. هنگامی که ویروس مهندسی شده به موش‌های دارای تومورهای پستان و رحم انسان تزریق شد، به شدت از انتشار سلولهای سرطانی جلوگیری می‌کرد. انتشار سرطان یا متاستاز یکی از اصلی‌ترین دلایل مرگ در بیماران سرطانی است. این پژوهش در مجله Public Library of Science Pathogens منتشر شده است.

محققان دانشگاه اموری آمریکا دریافتند که مصرف داروی ضد صرع «والپروات» در دوران بارداری، تا سن شش سالگی بر ضریب هوشی کودکان تاثیر منفی چشمگیری می‌گذارد. بر اساس نتایج تحقیقی جداگانه که در سال 2009 انجام گرفت، مصرف «والپروات» در دوران بارداری، بر ضریب هوشی کودکان تا سه سالگی تاثیر می‌گذاشت که موجب اعلام اخطار سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در مصرف آن برای زنان باردار و بروز اختلالات شناختی نوزادان شد.
اکنون محققان به منظور انجام پژوهشی در همین زمینه، 305 زن باردار انگلیسی را که یکی از چهار داروی ضد صرع (والپروات، لاموتریژین، کاربامازپین و فنی توئین) را مصرف می‌کردند و کودکان متولد شده از این مادران را تا سن شش سالگی مورد بررسی قرار دادند. نتایج حاکی از آن بود کودکانی که مادرانشان طی دوران بارداری «والپروات» مصرف می‌کردند، در مقایسه با کودکان متولد شده از مادرانی که سایر داروهای ضد صرع را مصرف می‌کردند، بین 7 تا 10 امتیاز کمتری را در سنجش ضریب هوشی به دست می‌آوردند.
علاوه بر این، مصرف «والپروات» با بروز بدتر مهارت‌های کلامی و حافظه‌ای مرتبط بود که این رابطه نیز با میزان دوز مصرفی در یک موازات قرار داشت؛ مصرف دوز بالاتر «والپروات»، ضریب هوشی، مهارت‌های کلامی- غیرکلامی، حافظه و سایر مهارت‌های اجرایی را بیشتر کاهش می‌داد. نکته جالب توجه این تحقیق، امکان افزایش (IQ) نوزادان متولد شده از مادران صرعی را نشان می‌داد. این تحقیق نشان می‌دهد که می‌توان با مصرف مکمل‌های اسید فولیک در دوران بارداری، ضریب هوشی کودکان را بهبود بخشید. این نتایج به ویژه برای زنانی که مصرف «والپروات» برای آنان تنها راه درمان است، مورد اهمیت است.
پروفسور «کیم فورد میدور»، سرپرست این پژوهش می‌گوید: یافته‌های به دست آمده از نظر تاثیر منفی و چشمگیر «والپروات» در ضریب هوشی کودکان اهمیت دارد. ضریب هوشی در سن شش سالگی، شاخصی مطمئن در پیش بینی (IQ) بزرگسالی و همچنین عملکردهای تحصیلی است. اکنون انجام تحقیقات بیشتر در زمینه مصرف داروهای ضد صرع در دوران بارداری، امری ضروری خواهد بود. این پژوهش در مجله معتبر پزشکی «The Lancet» منتشر شده است.

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی شیراز، مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت
زمان برگزاری: ۱۱ الی ۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱/۱۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: شیراز، مجتمع سالن های سینا و صدرا

سایت همایش

سطوح بالای کلسیم خون می‌تواند نشانه‌ای برای وقوع سرطان تخمدان باشد. نتایج یک پژوهش جدید در دانشگاه ویک فارست نشان داده است که سطوح بالای کلسیم خون می‌تواند در پیش‌بینی سرطان تخمدان که از مرگبارترین انواع سرطان در میان زنان است، مؤثر باشد. محققان در این تحقیق، با بررسی دو گروه از افراد مشاهده کردند زنانی که با سرطان تخمدان تشخیص داده شدند و زنانی که در اثر این سرطان جان خود را از دست دادند، نسبت به زنانی که با این سرطان شناسایی نشدند، دارای مقادیر بالاتری از کلسیم در خون خود بودند.
به گفته محققان این ایده قابل قبول است چرا که بروز بسیاری از سرطان‌های تخمدان با افزایش سطح پروتئین مرتبط با هورمون پاراتیروئید (PTRHrp) همراه است که شناخته شده است؛ این پدیده سطوح کلسیم خون در بسیاری از سرطان‌ها را افزایش می‌دهد. میزان وقوع مرگ ومیر در اثر سرطان تخمدان زیاد است، چرا که شناسایی آن بسیار سخت است و اغلب علائم آن زمانی به وجود می‌آید که این سرطان پیشرفت کرده است و در این میان تشخیص این سرطان در مراحل اولیه ممکن است با استفاده از نشانگر کلسیم انجام پذیرد، اما هنوز هم تحقیقات بیشتری برای تائید این نتایج مورد نیاز است.

این کارگاه در تاریخ ۲۵ الی ۲۶ بهمن ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سالن كارگاه دانشكده پرستاري ومامايي-پيراپزشكي شرق گيلان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل رفتارهای جنسی مخاطره آمیز، رفتارهای جنسی غیر طبیعی، اختلالات جنسی و درمان زنان- مردان، سلامت جنسی زنان در مراحل مختلف زندگی، خشونت ، اجبار و تجاوزات جنسی می باشد.

اطلاعات بیشتر

پژوهش جدید دانشکده پزشکی هاروارد نشان داده که برداشتن تخمدان زنان منجر به افزایش خطر زوال روانی در سنین پیری می‌شود. این فرآیند که یک یائسگی ناشی از جراحی را ایجاد می‌کند، اغلب به دلیل سرطان بر روی زنان جوان انجام می‌شود و معمولا با برداشتن رحم موسوم به هیسترکتومی نیز همراه است. دانشمندان، 1837 زن سنین 53 تا 100 سال را بررسی کردند که یک سوم آنها تجربه یائسگی ناشی از جراحی را داشتند.
به این زنان، آزمایشاتی برای اندازه‌گیری مهارتهای تفکر و حافظه ارائه شد. نتایج این پژوهش نشان داده که داشتن تجربه یائسگی ناشی از جراحی در سنین جوان‌تر با زوال سریع‌تر قابلیت تفکر و انواع خاص حافظه در ارتباط است. هر دو حافظه طولانی‌مدت مرتبط با مفاهیم و ایده‌ها و حافظه دوره‌ای رویدادها تحت تاثیر این فرآیند قرار گرفته بودند. نتایج این پژوهش در نشست سالانه آکادمی عصب‌شناسی آمریکا در سان‌دیگو ارائه شده است.
به گفته محققان، نتایج بدست آمده نشان‌دهنده یک مزیت بالقوه برای درمان هورمونی جایگزین است. این موضوع به این دلیل است که بنظر می رسد هورمون استروژن که توسط تخمدان تولید می‌شود، از تاثیر محافظتی بر عملکرد شناختی برخوردار است. بر این اساس، زنانی که از درمانهای هورمونی جایگزین استفاده می‌کنند، از احتمال کمتری در ابتلا به زوال عقل برخوردارند. همچنین یک ارتباط چشمگیر بین سن در یائسگی ناشی از جراحی و رسوبات مغزی مرتبط با بیماری آلزایمر مشاهده شده است.
پژوهش قبلی که در مجله Norology منتشر شده، نشان داده بود زنانی که یک یا هر دو تخمدان خود را پیش از یائسگی از دست داده بودند، دو برابر زنانی که این عمل را انجام نداده بودند، در معرض مشکلات شناختی یا زوال عقلی قرار داشتند. بسیاری از زنان حاضر در این پژوهش، همچنین در یک پژوهش بزرگتر قرار داشتند که بر اساس آن زنانی که تخمدان خود را پیش از یائسگی برداشته یا یک یا دو تخمدان خود را پیش از 42 سالگی با عمل برداشته‌اند، تقریبا دو برابر بیشتر امکان ابتلا به پارکینسون را داشتند.

دانشمندان اعلام کردند با یک آزمایش ساده خون می توان احتمال عود شایع ترین نوع سرطان سینه را پس از درمان پیش بینی کرد. با استفاده از این آزمایش می توان برخی زنان را از انجام درمان های غیرضروری با داروهای ضد سرطان نجات دهد. محور توجه این آزمایش خون که توسط محققان کانادایی ابداع شده است بر سرطان سینه ˈلومینال ایˈ (luminal A) شایع ترین نوع این بیماری تمرکز دارد. در حال حاضر تعداد قابل توجهی از مبتلایان به سرطان سینه پس از درمان دچار عود بیماری می شوند و جان خود را از دست می دهند.
محققان دانشگاه آلبرتا نمونه های خون زنانی را که سال ها پیش دچار سرطان سینه شده بودند، آزمایش کردند. مقایسه دی.ان.ای نمونه های گرفته شده از زنانی که سرطان آنها بازگشته بود با دی.ان.ای نمونه هایی زنانی که بهبود یافته بودند ، تغییرات ژنتیکی را در ارتباط با بازگشت سرطان نشان داد. محققان کانادایی معتقدند که این روش بسیار دقیق است زیرا برای تشخیص مستعد بودن شخص برای عود سرطان سینه از دی.ان.ای استفاده می کند. امید می رود که این آزمایش در آینده به همراه فناوری های رایج میکروسکوپی برای بهبود روش درمانی بیماران مبتلا به سرطان سینه مورد استفاده قرار گیرد.

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
زمان برگزاری: ۲۰ الی ۲۲ شهریور ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱/۵/۱۳۹۲
مکان برگزاری: ارومیه

سایت همایش

نکته اصلي هنگام انتخاب دارو حين زايمان، توجه به آثار داروها هم بر مادر و هم بر جنين اوست بنابراين اطلاع دقيق از اثربخشي و ايمني طيف وسيع داروهاي موجود در اين حوزه ضروري است. در اين مقاله، داروهايي که به‌طور معمول براي گشادکردن سرويکس، القاي زايمان و مديريت درد زايماني تجويز مي‌شوند، مورد بررسي قرار خواهند گرفت.
هدف از القاي زايمان، تسهيل روند زايمان طبيعي و به دنيا آوردن نوزاد سالم است. يک رحم طبيعي به طور معمول انقباض‌پذير است اما طي بارداري اين شرايط تغيير و رحم شرايط متفاوتي را براي حفظ جنين تجربه مي‌کند. در 5 هفته آخر بارداري پروستاگلندين‌هاي درونزاد براي نرم و ديلاته کردن دهانه رحم آزاد مي‌شوند. در بارداري‌هاي بيش از حد معمول طولاني‌شده، بارداري‌هاي با پارگي زودرس پرده‌ها و بارداري‌هايي که در آنها انديکاسيون‌هاي مادري يا جنيني زايمان زودرس وجود دارد، القاي زايمان ضروري است. 5/9 تا 7/33 درصد از تمام موارد بارداري‌هاي سالانه با القاي زايمان ختم مي‌شوند. داروهاي متعددي براي القاي زايمان وجود دارد اما همه آنها نمي‌توانند زايمان موفقي ايجاد کنند. در برخي از موارد، غشاهاي اطراف جنين پيش از شروع زايمان عمدا پاره مي‌شوند. اين وضعيت باعث انقباضات نامنظم و خونريزي خواهد شد. ميزان گشادشدگي دهانه رحم را مي‌توان با استفاده از مقياس بيشاپ اندازه گرفت (عوامل متعددي در آن دخيل هستند از جمله ضخامت و ميزان گشادشدگي دهانه رحم و وضعيت جنين). براساس يک قانون کلي، بيمار با نمره بيشاپ بيش از 8، زايمان طبيعي موفقي خواهد داشت و بيمار با نمره بيشاپ کمتر از 6، نيازمند تجويز يک داروي گشادکننده دهانه رحم است.

ادامه مطلب

نتایج مطالعه محققان دانشگاه پیتزبورگ آمریکا حاکی از آن است که سطوح پایین ویتامین D در اوایل بارداری با تولد نوزادان کم‌وزن مرتبط است. میزان ویتامین D در اوایل بارداری مادر، می‌تواند رشد جنین را تحت تاثیر قرار دهد. کمبود این ویتامین، جذب کلسیم توسط زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد و در نتیجه رشد استخوان جنین را کاهش می‌دهد. به علاوه، این کمبود نیز می‌تواند منجر به کاهش در ترشح هورمون‌های لازم برای تولید گلوکوز و اسیدهای چرب لازم در مهیا کردن انرژی مورد نیاز جنین شود. محققان به منظور این پژوهش، نمونه‌های خونی به دست آمده از زنان باردار در سالهای 1959تا 1965 را مورد بررسی قرار دادند.
بر اساس نتایج این تحقیق، نوزاد زنانی که در سه ماهه اول بارداری خود دچار کمبود ویتامین D بودند در خطر دو برابری ابتلا به محدودیت رشد در دوران جنینی بوده وعلاوه بر این، وزن تولد آنها زیر 10 درصد وزن جامعه در آن سن باروری بود که این پدیده به "کوچک برای سن باروری" موسوم است. این محدودیت شرایطی را به وجود می‌آورد که در آن جنین توانایی رسیدن به اندازه بالقوه ژنتیکی را به دست نمی‌آورد. این گروه نوزادان در خطر پنج الی 10 برابری مرگ در ماه اول زندگی خود هستند و همچنین در خطر بالایی از ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی، فشار خون و دیابت نوع 2 در زندگی آتی خود هستند. به گفته دکتر "لیزا بادنار"، محقق ارشد این پژوهش، مطالعۀ صورت گرفته از جامع‌ترین تحقیقاتی است که میزان ویتامین D بدن مادر و وزن نوزادان را مورد بررسی قرار داده است.
پژوهشگران در رابطه با این مطالعه چنین می‌گویند: "گرچه نمونه‌های خونی مورد مطالعه در شرایط بسیار مناسبی قرار داشتند، بهتر است که این پژوهش با نمونه‌های خونی امروزی دوباره انجام گیرد چراکه زنان امروزی کمتر سیگار می‌کشند، وزن بیشتری دارند، کمتر در معرض خورشید قرار دارند و بیشتر ویتامین D خود را از رژیم غذایی به دست می‌آورند که همگی این عوامل می‌تواند سطوح ویتامین D و وزن کودکان را تحت تاثیر قرار دهد." جزییات این پژوهش در مجله "Clinical Endocrinology & Metabolism" منتشر شده است.

پژوهشي در آلمان نشان مي‌دهد که احتمال حاملگي زنان يک سال پس از زايمان همکاران آنان، 2 برابر مي‌شود. اينکه نوع تصميم دوستان و همکاران در مورد اين و آن مساله بر چگونگي تصميم انسان‌ها تاثير مي‌گذارد، موضوع جديدي نيست. بسياري از پژوهش‌ها نشان مي‌دهند که انسان‌ها در نتيجه‌ تاثير خويشان و وابستگان خود تصميم به ترک سيگار، راي دادن به اين و آن حزب يا حتي «سالم‌خوري» و تغذيه‌ درست مي‌گيرند. پژوهشگران دانشگاه بامبرگ، حالا با اتکا به نتايج پژوهشي که بين سال‌هاي ۱۹۹۳ و ۲۰۰۷ بين ۴۲ هزار و ۳۹۴ زن در ۷ هزار و ۵۶۰ نهاد اقتصادي با کمتر از۱۵۰ کارمند و کارگر صورت گرفته، ادعا مي‌کنند که حتي حاملگي هم «مسري» است. بر اين اساس احتمال حاملگي زنان در يک اداره يا کارگاه، يک سال پس از زايمان يکي از شاغلان، 2 برابر مي‌شود. اين پژوهشگران مي‌نويسند که احتمال «سرايت حاملگي»، حتي تا سال دوم نيز وجود دارد، هر چند پس از ۲۴ ماه از درصد آن کاسته مي‌شود. پژوهشگران دليل اين امر را در «ترديد و تزلزل» زنان در مورد حامله‌شدن که با تولد فرزند همکار خود ظاهرا از بين مي‌رود، جستجو مي‌کنند.

پژوهشگران آلماني به تازگي اقدام به نمونه‌برداري از توده‌هاي پستاني با هدايت MRI کرده‌اند. اين پژوهشگران با استفاده از دستگاه‌هاي يک تسلا، توالي‌هاي مختلف تصويربرداري را مورد آزمايش قرار دارند تا بهترين توالي براي تصويربرداري حين انجام نمونه‌برداري مشخص گردد. در اين طرح 75 نمونه از 69 بيمار با ميانگين سني 53 سال (78-35 سال) باموفقيت گرفته شد. MRI امکان تعيين مکان دقيق و سريع ضايعه را فراهم نمود. ميانگين زمان لازم براي تکميل نمونه‌برداري با هدايت MRI 12 دقيقه اعلام شد. هيچگونه ضايعه يا عارضه‌اي براي بيماران در حين انجام نمونه‌برداري رخ نداد و پزشکان نيز انجام اين نمونه‌برداري را آسان و بدون مشگل گزارش کردند. پژوهشگران نتيجه‌گيري کردند بيوپسي از توده‌هاي پستان با هدايت MRI يک روش بي‌خطر و کمک کننده است و با فراهم کردن تصاوير متحرک و زنده‌اي که لحظه‌به‌لحظه از حرکت سوزن بيوپسي فراهم مي‌کند، انجام بيوپسي را تسهيل مي‌نمايد.

پيش‌بيني وقوع زايمان زودرس در زمان پرخطر مي‌تواند در تصميم‌گيري باليني براي مديريت درمان بسيار با ارزش باشد. به تازگي پژوهشگران يوناني با مطالعه بر روي 142 خانم باردار در فاصله هفته‌هاي 33-22 بارداري موفق به معرفي روش جديدي براي پيش‌بيني وقوع زايمان زودرس شده‌اند. در اين روش از ترکيب نتايج آزمايش خون و معاينه لگن براي پيش‌بيني زايمان زودرس استفاده مي‌شود.
در اين تحقيق شاخص‌هاي متعددي در خون زنان باردار مورد اندازه‌گيري قرار گرفت و در نهايت مشخص شده ترکيب سه شاخص با يکديگر مي‌تواند بيشتري دقت تشخيصي براي پيش‌بيني زايمان زودرس را فراهم کند. اين سه شاخص عبارتند از؛ سطح سرمي اينترکولين-10، سطح سرمي رنتز (RANTEZ) و طول گردن رحم. مدلي که بر اساس ترکيب اين سه شاخص طراحي شده بود با حساسيت 74%، ويژگي 87%، ارزش اخباري مثبت 76% و ارزش اخباري منفي 86 درصد قادر به پيش‌بيني زايمان زودرس است. مثبت بودن اين شاخص با نسبت درستنمايي 8/5 ظرف 7 روز از نظر زايمان زودرس همراه است. با توجه به سادگي اين روش که شامل تنها يک آزمايش خون و يک معاينه لگن است، انتظار مي‌رود بتوان به راحتي از آن در موارد باليني استفاده کرد.

يكي از مهم‌ترين و موثرترين راه‌هاي تشخيص سرطان سينه، به خصوص در مراحل اوليه بيماري، انجام ماموگرافي است. يكي از موثرترين راه‌هاي مبارزه با اين بيماري نيز تشخيص آن در مراحل اوليه پيدايش است. به عقيده اكثر پزشكان در صورت تشخيص به موقع سرطان در مراحل اوليه مي‌توان درمان موثرتري را انجام داد و از ميزان مرگ و مير احتمالي كاست. مطالعات نشان مي‌دهند كه تصويربرداري ماموگرافي دوره‌اي در زنان بدون نشانه، نرخ ابتلا به سرطان را به ميزان زيادي كاهش مي‌دهد. عمده سرطان‌هاي پستان از بافت غده اي سينه منشأ مي‌گيرند كه با تغييرات آناتوميك و انحراف در مجراي طبيعي و رسوب ذرات كلسيفه ريز با قطر تقريبي 500 ميكرومتر و بروز توده‌هاي كوچك و بزرگ همراه است. سرطان‌هاي پستان معمولا از ربع خارجي پستان آغاز شده و ممكن است توده‌هاي بدخيم، به فاشياي قفسه سينه اتصال يابند يا به پوست گسترش پيدا كنند و موجب فرورفتگي شوند.
سرطان پستان به تدريج گسترش مي‌يابد و اين گسترش در اغلب موارد گره‌هاي لنفي در زير بغل و در طول شريان پستاني داخل را در بر مي‌گيرد. در حدود 90% از ضايعات خوش خيم و بدخيم پستان از طريق لمس پستان شناسايي مي‌شوند. با اين حال ممكن است تا زمان قابل لمس شدن يك تــوده بــدخـيــم بــدون درد و مـنـفــرد،گـستـرش بـه گـره‌هـاي لـنـفـي صـورت گـرفـتـه بـاشـد. بـنـابـراين تشخيص در مراحل اوليه سرطان، به عنوان يك عامل حياتي در درمان موفق به شمار مي‌رود.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش