پزشکی بالینی

باوجود آنكه انجام تست‌هاي غربالگري باعث كاهش تعداد موارد سرطان‌هاي سرويكس شده‌اند، هنوز زناني هستند كه زندگي خود را در اثر ابتلا به اين بيماري مي‌بازند. تست‌هاي كنوني كه حساسيت كمي دارند نياز به تكرار مجدد، حداقل هر 3 سال يك‌بار دارند و بسياري از تست‌ها كه «نتايج غيرقابل‌ اعتماد» دارند نيز بايد دوباره گرفته شوند. تست جديد كه يك تست تكميلي است،‌ اين پتانسيل را دارد تا تعداد موارد تشخيص‌هاي داده نشده را كم كند. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد: «از آنجا كه حدود 70 درصد همه موارد سرطان سرويكس در اثر دو نوع ويروس HPV16 و HPV18 رخ مي‌دهند، روش جديد مي‌تواند پروتئين‌هاي اين دو نوع ويروس يا ويروس‌هاي انكوژنيك ديگر را در سلول‌ها تشخيص دهد و به اين ترتيب امكان تفسير عيني از نتايج آزمون فراهم مي‌شود.» در دستورالعمل‌ جديدي كه در ماه مي امسال منتشر شد، زنان بايد هر 3 تا 5 سال يكبارتحت‌ پاپ‌اسمير قرار گيرند اما اگر در همان زمان از نظر HPV غربالگري شوند، مي‌توانند براي انجام تست بعدي 5 سال صبر كنند.

به تازگي محققان كانادايي به اين موضوع تمايل نشان داده‌اند كه چگونه محيط‌كاري فرد مي‌تواند خطر پيشرفت سرطان پستان را تحت‌تاثير قرار دهد. در همين رابطه آنها دريافتند كه بعضي مشاغل كه افراد را در معرض مواجهه با مواد شيميايي بالقوه مختل كننده هورمون قرار مي‌دهند و همچنين كارسينوژن‌ها مي‌توانند در مقايسه با زناني كه در اين محيط‌ها قرار ندارند، خطر پيشرفت‌ سرطان پستان را تا 42 درصد بيشتر كند.
در اين مطالعه هزار و شش فرد مبتلا به سرطان پستان و هزار و 146 زن سالم ساكن در مناطقي كه توزيع متنوعي را از نظر مواجهه با مشاغل صنعتي و كشاورزي نشان مي‌دهند، مورد بررسي قرار دادند. اين مناطق به عنوان مكاني از نظر تعداد نسبتا بالاي موارد سرطان پستان نيز شناخته شده بود. گزارش نهايي حاكي از آن است كه در يك دوره بيش از 10 سال، زناني كه در كارخانه‌‌هاي توليدكننده پلاستيك خودرو و غذاهاي كنسروي كار كرده‌اند، با افزايش خطر 2 برابري ابتلا به سرطان پستان دست و پنجه نرم مي‌كنند. زناني نيز كه در مشاغل مرتبط با كشاورزي سرگرم بوده‌اند، با افزايش 34 درصدي در ابتلا به سرطان پستان مواجه هستند. اين يافته‌ها نشان از تاثيرگذاربودن محيط اطراف زنان در ابتلاي آنها به سرطان پستان دارد. خصوصا آنكه مدت مواجهه آنها با مواد مولد سرطان طولاني‌مدت بوده باشد، زيرا اين افراد معمولا از سنين کودکي در مواجهه با اين مواد سرطان‌زا قرار مي‌گيرند.

ميگرن، نوعي سردرد است که به طور متوسط 15درصد از افراد جامعه را گرفتار مي‌کند. در دوره کودکي شيوع ميگرن در دختران و پسران برابر است اما در سنين باروري ميزان ابتلاي زنان به بيش از 2 برابر مردان مي‌رسد بنابراين نقش تغييرات هورموني -از زمان بلوغ تا يائسگي- در حملات ميگرن در زنان را نمي‌توان ناديده گرفت. حدود 60 درصد از زنان با سابقه ميگرن، حملاتي را همزمان با دوران قاعدگي خود تجربه مي‌کنند. ميگرن قاعدگي که بدون اورا بوده و در فاصله 2 روز قبل تا 3 روز بعد از شروع خونريزي رخ مي‌دهد، در 10 تا 15 درصد از زنان شايع است. بيش از نيمي ‌از مبتلايان به ميگرن قاعدگي، حملاتي را در ساير روزهاي ماه نيز تجربه مي‌کنند.
تشخيص ميگرن قاعدگي در صورتي گذاشته مي‌شود که حملات ميگرن در دوره قاعدگي حداقل در 2 دوره از هر 3 دوره قاعدگي رخ دهند. شواهد نشان داده‌اند ميگرن قاعدگي متاثر از تغييرات سطح هورمون‌هاي زنانه در طول زندگي يک زن است. دستگاه عصبي مرکزي ممکن است از راه‌هاي متعددي تحت‌تاثير هورمون‌هاي تخمدان قرار گيرد. گيرنده‌هاي استروژن و پروژسترون در مناطق کورتيکال و ساب‌کورتيکال مغز وجود دارند. براساس تئوري کمبود استروژن، کاهش استروژن-آنچنان که طي فاز لوتئال چرخه قاعدگي رخ مي‌دهد- با توليد سروتونين مرتبط است. چنين وضعيتي به گشادي عروق جمجمه و حساس شدن عصب تري‌ژمينال منتهي مي‌شود که مي‌تواند آغازگر ميگرن در برخي از زنان باشد. ثابت ماندن سطح استروژن سرم- 45 تا 75 پيکوگرم در ميلي‌ليتر- باعث کاهش دفعات ميگرن و شدت حملات مي‌شود. به علاوه، پروستاگلندين‌هايي که طي ريزش آندومتريال آزاد مي‌شوند، ممکن است در افزايش تعداد دفعات حملات ميگرن در اواخر فاز لوتئال و اوايل فاز خونريزي چرخه قاعدگي نقش داشته باشند.

ادامه مطلب

نتايج يك مطالعه حاكي از آن است كه بيش از يك‌سوم زناني كه در طول دوران بارداري دچار افسردگي مي‌شوند به فكر خودكشي افتاده‌اند. در اين مطالعه كه براي دوره‌اي كوتاه‌مدت انجام شده، 260 زن كه در طول بارداري دچار افسردگي شده بودند، شركت داشتند و نتايج نهايي نشان داد خطر ابتلا به بيماري‌هاي رواني براي اين گروه از مادران در مقايسه با زناني كه بعد از زايمان دچار افسردگي مي‌شوند به مراتب بيشتر است. همچنين از اين تعداد تنها 22 درصد براي كمك و درمان به پزشك مراجعه كرده‌اند. اين مطالعه هر چند در ابعاد كوچك انجام شده نشان مي‌دهد 80 درصد زناني كه در طول دوره بارداري دچار افسردگي مي‌شوند، بعد از زايمان نيز همچنان با افسردگي دست و پنجه نرم مي‌كنند. از سويي نيمي از زنان شركت‌كننده در اين مطالعه اظهار داشتند افسردگي بر روابط آنها با فرزندانشان تاثير داشته است. محقق ارشد بريتانيايي اين مطالعه براي نتيجه‌گيري بيان مي‌دارد: «اين مطالعه نشانگر نياز فوري براي شناسايي و كمك به زناني است كه به افسردگي قبل و پس از زايمان مبتلا هستند. اگر اين زنان هر چه زودتر شناسايي شوند، مي‌توان مانع ابتلاي آنها به بيماري‌هاي رواني جدي‌تر شد.»

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی یزد، مرکز تحقیقات باروری و ناباروری یزد
زمان برگزاری: ۳۰ فروردین الی ۱ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۰/۱۳۹۱
مکان برگزاری: یزد

سایت همایش

تکنیک‌های تصویربرداری نشان می‌دهد، کودکانی که در زمان جنینی در معرض مصرف الکل مادرشان بوده‌اند، دچار تغییراتی در ساختار مغز می‌شوند. مصرف الکل در دوران بارداری می‌تواند منجر به مشکلات غیرقابل بازگشت ذهنی و جسمی موسوم به سندروم جنینی الکلی شود. طی این پژوهش، محققان لهستانی با استفاده از سه تکنیک متفاوت تصویرسازی تشدید مغناطیسی (MRI) بر 200 کودکی که در دوران جنینی در معرض مصرف الکل مادرشان بوده‌اند و 30 کودکی که طی دوران جنینی‌شان الکلی مصرف نشده بود، اندازه و شکل جسم پینه‌ای مغز آنان را مورد بررسی قرار دادند.
جسم پینه‌ای قسمتی در مغز است که وظیفه پیوند دو نیمکره راست و چپ مغز را برعهده دارد. مصرف الکل در دوران بارداری عامل اصلی اختلال در توسعه یا فقدان کامل این قسمت از مغز است. نتایج آماری به دست آمده از MRI نشان داد که جسم پینه‌ای در مغز کودکان متولد شده از مادران الکلی به طور قابل توجهی نازک است. به گفته "آندزک اوربانیک" سرپرست این پژوهش، تغییرات به وجود آمده در مغز به طور جدی با بروز مشکلات روانی مرتبط است.
محققان علاوه بر MRI، از تصویربرداری پخش وزنی (DWI) به منظور بررسی شش قسمت از سیستم عصبی مرکزی این کودکان استفاده کردند. (DWI) فرآیند پراکندگی آب را نقشه‌برداری می‌کند و می‌تواند به عنوان ابزاری حساس‌تر از (MRI) برای تشخیص ناهنجاری‌های بافتی مورد بررسی قرار گیرد. کودکان مادران الکلی از نظر آماری، افزایش قابل توجهی در پراکندگی (DWI) را در مقایسه با سایر کودکان نشان دادند. این افزایش نشانگر اختلالات عصب شناختی یا آسیب به بافت مغزی می‌شود. یافته‌های این پژوهش طی نشست سالیانه جامعه رادیولوژیکی آمریکای شمالی (RSNA) مطرح خواهد شد.

محققان اعلام کردند که مرگ و میر ناشی از سرطان تخمدان در 20 سال گذشته به دلیل تشخیص زودهنگام و درمان بهتر این بیماری 26 درصد کاهش یافته است. همچنین طول زندگی زنانی که از سرطان تخمدان جان سالم به در می برند به ویژه در میان زنان 40 تا 60 سال افزایش یافته است.
سرطان تخمدان به ˈقاتل خاموشˈ معروف است زیرا تشخیص این بیماری دشوار است و اغلب فقط زمانی تشخیص داده می شود که به سایر بخش های بدن نیز گسترش یابد. سرطان تخمدان پنجمین شکل رایج سرطان در میان زنان است به طوری که سالانه در انگلیس 6500 مورد از این بیماری تشخیص داده می شود.
دانشمندان شبکه اطلاعات ملی سرطان، اطلاعات در زمینه مرگ و میر و بقای زنان مبتلا به سرطان تخمدان را از سال 1989 با جدیدترین آمار از سال 2009 مقایسه کردند. محققان متوجه شدند که میزان مرگ و میر از 9/11 درصد در 100 هزار زن به 8/8 درصد در سال 2009 کاهش یافته است . این آمارکاهش 26 درصدی را از سال 1989 نشان می دهد. همچنین تقریبا سه چهارم زنانی که از این بیماری جان سالم به در برده بودند دستکم یک سال زندگی کردند و 44 درصد پنج سال بعد هنوز زنده بودند. در سال 1989 نیمی از بیماران بیش از یک سال زنده ماندند و تنها یک سوم آنها پنج سال زندگی کردند.
در این میان بیشترین پیشرفت در طول زندگی زنانی که از سرطان تخمدان جان سالم به در برده بودند در میان زنان 40 تا 60 ساله دیده شد. این پیشرفت ها به دلیل پیشرفت در مراقبت است به طوری که بیماران معمولا ترجیح می دهند که به مراکز تخصصی زنان و زایمان که توسط جراحان بسیار با تجربه اداره می شوند، مراجعه کنند. ˈاندی نوردینˈ مشاور متخصص زنان که در انجام این مطالعه مشارکت داشته است در این مورد گفت : کاهش در میزان مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان تخمدان، پیشرفت های انجام شده در تشخیص و درمان این بیماری را از قبیل پیشرفت در تصویربرداری، جراحی و درمان های شیمی درمانی منعکس می کند.

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی شیراز، انجمن پریناتولوژی ایران
زمان برگزاری: ۲ الی ۵ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: شیراز

سایت همایش

محققان مؤسسه سرطان دانشگاه پيتزبورگ با استفاده از يك تركيبي گياهي به نام فنيتيل ايزوتيوسيانات يا PEITC‌ توانستند مانع از رشد تومورهاي پستاني در يك مدل موش مبتلا به سرطان پستان شوند. محققان به منظور تعيين اثربخشي PEITC‌ بر روي تومورهاي پستاني موش‌ها، آنها را تحت يك رژيم غذايي همراه با PEITC‌ به مدت 29 هفته قرار دادند و سپس ارزيابي‌هاي آسيب‌شناسي، اندازه تومور و ميزان شيوع آن همراه با تكثير سلولي و آپوپتوزيس را بررسي كردند. نتايج حاصل از اين تحقيق نشان داد: تجويز فنيتيل ايزوتيوسيانات توانست تا 56.3 درصد رشد سرطان پستان در موش‌ها را كاهش دهد.
محققان با اشاره به نتايج حاصل از اين تحقيق اظهار كردند: استفاده از اين تركيبات مانند فنيتيل ايزوتيوسيانات كه عوامل رشد سرطان را كاهش مي‌دهد و يا از ابتلا به آن جلوگيري مي‌كند، قادر به شناسايي نشانگرهاي زيستي خاص است كه ممكن است در تحقيقات باليني آينده مفيد باشد. البته به گفته محققان انجام اين آزمايشات و كشف اين نشانگرها كه توسعه سرطان را به تعويق مي‌اندازد و يا از ديدن آن جلوگيري مي‌كند، بسيار گران قيمت و وقت‌گير است

محققان انگلیسی آزمایش جدیدی ابداع کرده‌اند که در 10 دقیقه می‌تواند احتمال زایمان زودرس مادران باردار را پیش‌بینی کند. در زایمان زودرس، مادر بطور معمول شش هفته زودتر زایمان کرده و نوزاد نارس برای کامل شدن مراحل رشد از جمله تکامل ریه‌ها در بیمارستان بستری می‌شود. در حال حاضر برای پیشگیری از زایمان زودرس، پزشکان از روش استروئید درمانی و تجویز استراحت مطلق استفاده می‌کنند. اما محققان بیمارستان سنت توماس لندن آزمایش جدید ابداع کرده‌اند که در مدت کمتر از 10 دقیقه، احتمال زایمان زودرس مادر باردار را پیش‌بینی می‌کند.
در آزمایش سیستم هشدار زودهنگام، سطح پروتئین فیبرونکتین جنینی (fFN) در رحم و واژن زنان دچار انقباضات چند هفته پیش از زایمان اندازه‌گیری می شود. پروتئین فیبرونکتین جنینی در هفته 22 و پایان بارداری دیده می‌شود و در صورت مشاهده این پروتئین در زمانی بین این دو تاریخ به همراه انقباضات رحمی، احتمال زایمان زودرس مادر افزایش می‌یابد. اندازه‌گیری این هورمون شانس زایمان زودرس را پیش بینی کرده و می‌تواند جایگزین آزمایش‌های نه چندان دقیق فعلی شود. پروفسور «اندرو شنان» سرپرست تیم تحقیقاتی تأکید می‌کند: صحت دقت آزمایش اندازه‌گیری سطح پروتئین fFN بسیار بالا است که می‌تواند نیاز به استراحت مطلق مادر در ماه‌های پایانی و درمان‌های تکمیلی نوزاد نارس را برطرف کند.

تحقیقات جدید محققان نشان داده است که شکل‌پذیری و بلوغ عصبی در مغز کودکان نارس کاهش می‌یابد. محققان دانشگاه آدلاید با تحریک مغناطیسی مغز کودکان و نوجوانانی که به طور زودهنگام متولد شده‌اند با استفاده از یک روش غیرتهاجمی که منجر به القای پاسخ از مغز برای به دست آوردن پلاستیسیتی یا انعطاف‌پذیری مغز می‌شود، دریافتند تولد زودهنگام باعث کاهش واکنش مغز و انعطاف‌پذیری کمتری در مغز این افراد نسبت به گروه شاهد شده است.
محققان ضمن بیان اینکه رشد مغز بین هفته 20 و 37 دوران بارداری بسیار سریع است، افزودند: به دنیا آمدن حتی کمی پیش از موعد باعث تغییر قابل توجهی در ساختار مغز می‌شود و براین اساس توانایی و انعطاف‌پذیری مغز در افراد با تولد زود هنگام (در هفته سی و هفتم بارداری یا قبل از آن) کاهش می‌یابد. نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است، پلاستیسیتی، ظرفیت تغییر مغز در نتیجه یادگیری و حافظه است و برای بهبود از صدمه به مغز نیز در طول زندگی بسیار حیاتی است زیرا باعث سازماندهی مجدد مغز، تغییر رفتار و قدرت ارتباط نورون‌ها در واکنش به ایجاد تغییرات در محیط زیست می‌شود.
به گفته محققان، گزارش‌های قبلی نیز نشان داده‌اند که کودکان حاصل از زایمان زودرس اغلب مشکلات حرکتی، شناختی و یادگیری دارند، با این حال فیزیولوژی مکانیسم این ارتباط هنوز ناشناخته است. یافته‌های این تحقیق در نشریه علوم اعصاب منتشر شده است.

نتایج مطالعه محققان دانشگاه کوپنهاگ دانمارک نشان می‌دهد کمبود ویتامین C در دوران بارداری می‌تواند پیامدهای جدی را بر مغز جنین بر جای بگذارد. به گفته پروفسور "جنز لیکسفلد"، حتی میزان کمبود غیر قابل توجه ویتامین C در مادران باردار، 10 الی 15 درصد بر "هیپوکامپ" جنین (مرکز مهم پردازش حافظه) تاثیر گذاشته و از رشد بهینه مغز جلوگیری می‌کند. نتایج به دست آمده با تحقیقی بر گروهی از خوک‌های باردار کشور گینه آفریقا و توله‌هایشان به دست آمده است. علت انتخاب این دسته از خوک‌ها برای مطالعه این است که این خوک‌ها مانند همه انسان‌ها قادر به تولید ویتامین C در بدن خود نیستند. علاوه بر این، یافته‌های تحقیق انجام شده حاکی از آن است آسیب مغزی که در اثر کمبود ویتامین C در جنین ایجاد می‌شود، حتی با مصرف ویتامین C پس از تولد قابل جبران نخواهد بود.
دکتر "لیکسفلد" در ادامه می‌گوید: "افرادی با درآمد پایین که از نظر سبد غذایی فقیر هستند و همچنین افرادی سیگاری از کمبود ویتامین C رنج می‌برند. کودکانی که در این خانواده‌ها به دنیا می‌آیند، در خطر پرورش حافظه ضعیف قرار دارند. این کودکان ممکن است دچار مشکلات یادگیری و آموزشی باشند." پژوهشگران این مطالعه تاکید کرده‌اند که اگر زنان باردار رژیم غذایی متنوع داشته باشند و از کشیدن سیگار خودداری کرده و برای مثال روزانه قرص‌های مولتی ویتامین مصرف کنند، هیچ دلیلی برای نگرانی کمبود ویتامین C در بدنشان وجود نخواهد داشت. این پژوهش در مجله "PLOS ONE" منتشر شده است.

نتایج یک تحقیق نشان داد داشتن اضافه وزن در زنان با افزایش خطر ابتلا به بیماری مزمن آرتریت روماتوئید همراه است. محققان دانشگاه بریگهام و بیمارستان زنان به دنبال درک ارتباط بین اضافه وزن و بروز بیماری آرتریت روماتوئید با بررسی 121 هزار و 700 زن در سنین 30 تا 55 سالگی و همچنین 116 هزار و 608 زن 25 تا 42 ساله و مشاهده شاخص توده بدن (BMI)‌ آنها دریافتند اضافه وزن به عنوان یک مشکل عمده سلامتی در جهان میزان بروز بیماری آرتریت روماتوئید را افزایش می‌دهد.
نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است، افزایش خطر ابتلا به این بیماری در مطالعه موردنظر با ارزیابی BMI‌، سبک زندگی و شناسایی افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید براساس بافت هم‌بند و بررسی پرونده‌های پزشکی گروه مورد مطالعه مشخص شده است و عواملی مانند سن، مصرف الکل و دخانیات، تغذیه با شیرمادر، مصرف قرص‌های ضدبارداری و غیره نیز در نظر گرفته شده‌اند.
به گفته محققان، آرتریت روماتوئید، یک بیماری مزمن است که باعث درد، سفتی، تورم، محدودیت حرکت و از دست دادن عملکردهای چندین مفصل می‌شود که اگرچه مفاصل اصلی تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند اما التهاب می‌تواند در اندام‌های دیگر توسعه یابد. حدود 1.3 میلیون آمریکایی به بیماری آرتریت روماتوئید مبتلا هستند و میزان ابتلا به این بیماری به طور معمول در زنان 2 برابر مردان است.

تا 14 درصد از زنان خونريزي نامنظم يا بسيار شديد ماهيانه را تجربه مي‌کنند. به طور کلي اين خونريزي غيرطبيعي به دو الگوي بدون تخمک‌گذاري و همراه با تخمک‌گذاري تقسيم مي‌شود. عدم تخمک‌گذاري مزمن مي‌تواند منجر به خونريزي نامنظم، تحريک طولاني‌مدت و بي‌رويه اندومتر توسط استروژن، و افزايش خطر سرطان اندومتر شود. علل عدم تخمک‌گذاري مزمن عبارتند از: سندرم تخمدان پلي‌کيستيک، ديابت قندي کنترل‌نشده، اختلال عملکرد تيروييد، هيپرپرولاکتينمي، و‌ مصرف آنتي‌سايکوتيک‌ها و ضد تشنج‌ها. زنان 35 ساله يا بالاتر مبتلا به عدم تخمک‌گذاري مکرر، زنان جوان‌تر از 35 سال داراي عوامل خطر سرطان اندومتر، و آن دسته از زنان مبتلا به خونريزي بيش از حد که به درمان دارويي پاسخ نمي‌دهند، بايد تحت بيوپسي اندومتر قرار گيرند. درمان با قرص‌هاي ترکيبي ضد بارداري يا پروژستين‌ها ممکن است سبب مرتب شدن چرخه‌هاي قاعدگي شود. يافته‌هاي بافت‌شناسي هيپرپلازي بدون آتيپي مي‌تواند با تجويز دوره‌اي يا ممتد پروژستين درمان شود. زناني که هيپرپلازي همراه با آتيپي يا آدنوکارسينوم دارند بايد به متخصص بيماري‌هاي زنان و يا فوق‌تخصص سرطان‌هاي زنان ارجاع گردند. خونريزي غيرطبيعي رحم همراه با تخمک گذاري، يا منوراژي، ممکن است به دليل اختلال عملکرد تيروييد، اختلالات انعقادي (بيش از همه بيماري فون ويلبراند)، پوليپ‌هاي اندومتر، و فيبروييد‌هاي زيرمخاطي باشد. ممکن است براي ارزيابي منوراژي از سونوگرافي واژينال يا سونوهيستروگرافي همراه با انفوزيون سالين استفاده شود. استفاده از دستگاه داخل رحمي (IUD) آزادکننده لوونورژسترل روش مؤثري براي درمان منوراژي است. پروژسترون خوراکي براي 21 روز در ماه و داروهاي ضد التهاب غير استروييدي (NSAIDها) نيز درمان‌هاي مؤثري هستند. داروي ترانگزاميک اسيد توسط اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده (FDA) براي درمان خونريزي همراه با تخمک‌گذاري تاييد شده ولي گران است. وقتي علل ساختماني واضحي براي خونريزي يافت شد و درمان دارويي نامؤثر بود، پوليپکتومي، فيبروييدکتومي، آمبوليزاسيون شريان رحمي و تخريب اندومتر انجام مي‌شود. هيسترکتومي قطعي‌ترين درمان است.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

این سمپوزیوم در ۹ آذر ۱۳۹۱ توسط مركز آموزشي، تحقيقاتي و درماني قلب و عروق شهيد رجايي تهران در محل بیمارستان برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل مشاوره قبل از بارداري در بيماري هاي مادرزادي قلب، حاملگي و تترالوژي فالوت عمل شده، حاملگي و سيانوز، مروري بر اخلاق پزشكي در بيماران حامله مبتلا به بيماري مادرزادي قلبي، حاملگي در بيماراني كه اصلاح CCTGA شدند، حاملگي و تنگي هاي قلب چيست، حاملگي در PS و اشتايس آنومالي، مشاوره ژنتيك در بيماران مادرزادي قلب چه كسي و چرا، حاملگي در بيماران كه جراحي palliative شدند، Contraception در بيماران مادرزادي قلب و هورمون درماني، مراقبت هاي پره ناتال در بيماران مادرزادي قلب، بلوغ در بيماران مادرزادي قلب، اكوكارديوگرافي جنين، روشهاي تشخيصي تصويربرداري در حاملگي، مارفان در حاملگي، بيهوشي جهت سزارين يا NVD در بيماران مادرزادي قلب، PH در حاملگي می باشد.

اطلاعات بیشتر

تغییرات در ترکیب میکروب‌های دستگاه گوارش که به طور معمول باعث مشکلات سلامتی مانند افزایش وزن و التهاب می‌شود، در واقع می‌تواند به نفع زنان باردار باشد. محققان نمونه مدفوع گرفته شده از 91 زن باردار را مورد بررسی قرار دادند. آنها دریافتند که ترکیب میکروب روده زنان در طول زمان، از سه ماهه اول حاملگی به سه ماهه سوم تغییر می‌کند. «روت لی» از دانشگاه کرنل و نویسنده ارشد این تحقيق مي‌گويد: این از اولین خصوصیات «میکروبیوتا»ی (جانورانی ریزی که در یک ناحیه زندگی می‌کنند "microbiota") روده است که با حاملگی مرتبط است. این یافته نشان می‌دهد که بدن ما با «میکروبیوتا» رشد می‌کند و در واقع ممکن است از آنها به عنوان ابزاری جهت کمک به تغییر سوخت و ساز بدن مادر برای حمایت از رشد جنین استفاده کند.
در طول دوره بارداری، میکروبهای روده زنان کمتر طبیعی و متنوع می‌شوند. محققان همچنین نشان دادند که تعداد باکتری‌های مفید با افزایش سطح باکتری‌های مرتبط با بیماری‌ها کاهش می‌ ‌یابد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد التهاب در دوران بارداری افزایش می‌یابد. «لی» با اشاره به نتايج حاصل از اين تحقيق مي‌افزايد: تغییر در میکروبهای روده مربوط به رژیم غذایی نیست، بنابراین ما فکر می‌کنیم سیستم ایمنی بدن و هورمون‌ها در این امر نقش، ایفا می‌کنند.
سپس محققان میکروبهای روده زنان باردار را به موش سالم منتقل کردند. آنها دریافتند موش‌هایي که میکروبها را از زنان در سه ماهه سوم بارداری گرفته بودند، چاق‌تر شده و سطوح بالاتری از نشانگر التهاب در آن‌ها دیده شد و دارای سوخت و ساز قند خون بدتری نسبت به موش‌هایی که میکروب سه ماهه اول بارداری را دریافت کردند، بودند. «لی» در ادامه مي‌افزايد: در سه ماهه سوم، «میکروبیوتا» می‌تواند در سوخت و ساز بدن تغییر ایجاد کند. در زمینه بارداری، این تغییرات متابولیک در مادران، سالم محسوب می‌شود؛ به دلیل این که این امر باعث می‌شود انرژی در بافت چربی ذخیره سازی شود و به حمایت از جنین کمک کند. با این حال، در خارج از دوران بارداری، این تغییرات می‌تواند منجر به توسعه دیابت نوع 2 و دیگر مشکلات سلامت شود. این پژوهش در مجله «Cell» منتشر شده است.

براساس دستورالعمل‌ جديدي كه كالج پزشكان زنان و مامايي آمريكا منتشر كرده، زنان بايد هر 3 تا 5 سال از نظر سرطان سرويكس غربالگري شوند. اين دستورالعمل همچنين اشاره مي‌كند كه انجام تست Pap و تست HPV در يك زمان بهتر از انجام تست Pap به تنهايي است. اين دستورالعمل‌ جديد شبيه پيشنهادات ارائه شده توسط انجمن كولپوسكوپي و پاتولوژي سرويكس آمريكا و ديگر انجمن‌هاي پزشكي است كه قبلا گايدلاين‌هاي خود را در اين زمينه ارائه كرده بودند. تغييراتي كه در اين دستورالعمل‌ها ايجاد شده هم براي پزشكان و هم براي بيماران قابل‌توجه و يكسان است. بايد به بيماران آموزش داد كه انجام تست پاپ‌ سالانه ديگر استاندارد نيست، هر چند زنان بايد توجه داشته باشند كه ويزيت سالانه پزشك زنانشان از جنبه‌هاي ديگر داراي اهميت است. زنان 30 تا 65 سال شاهد بيشترين تغيير در دستورالعمل‌هاي غربالگري خود هستند. اگر آنها نتايج منفي داشته باشند، آنگاه هر 5 سال يك بار با پاپ‌اسمير و تست HPV دوباره آزمايش شوند. اگر غربالگري HPV در دسترس نيست، انجام تست‌ پاپ به تنهايي هر 3 سال يك بار كافي است. شواهد امروزي حاكي از آن است كه تواتر غربالگري سرطان سرويكس مي‌تواند كمتر شود و با انجام هر دو تست با هم، تعادل خوبي ميان گرفتن نتايج عالي از غربالگري و كاهش ضررهاي بالقوه مداخلات غيرضروري ايجاد خواهد شد.

پژوهشگران آمريكايي به تازگي سينه‌بندي را ابداع كرده‌اند كه به عنوان اولين سينه‌بند با سيستم هشداردهنده با يك سري از سنسورهاي تعبيه شده در كاپ‌‌هاي آن مجهز شده است. اين حسگرها تغييرات دما را در بافت پستان جمع‌آوري كرده و با ارائه اثر حرارتي مي‌تواند به پزشكان هشدار دهد كه سلول‌هاي بدخيم وجود دارند. براساس توضيحات وب‌سايت شركت سازنده داده‌هاي جمع شده به وسيله اين سينه‌بند، مي‌توانند حضور سرطان پستان را با حساسيت و اختصاصيتي معادل 90 درصد نشان دهد. زنان با پوشيدن اين سينه‌بند به مدت 12 ساعت، به اندازه كافي زمان براي خواندن ‌دماي بافت پستان در اختيار خواهند داشت. سپس با فرستادن داده‌ها به الگوريتم شركت سازنده نتايج آماده خواهد شد و گزارش به صورت نرمال، خوش‌خيم، مشكوك به داشتن ناهنجاري در بافت پستان يا احتمال وجود ناهنجاري‌هاي بافت پستان آماده خواهد شد. هر چند فرضيه استفاده از حرارت براي تشخيص بيماري، ايده جديدي نيست، در سينه‌بندي جديد اين‌طور فرض مي‌شود كه فرآيندهاي بدخيم در مقايسه با بافت‌هاي غيربدخيم داراي يك شيب حرارتي هستند. البته اين شيب ممكن است خيلي بزرگ نباشد.

استعمال دخانیات در طول دوران بارداری، وقوع آسم را حتی در کودکان نسل دوم افزایش می‌دهد. محققان کالیفرنیا با انجام آزمایشات خود روی مدلی از موش‌ها دریافتند سیگار کشیدن در طول بارداری نه تنها باعث ایجاد بیماری آسم در فرزندان می‌شود بلکه همچنین با ایجاد یک سری عوامل اپی‌ژنتیکی عاملی برای بروز این بیماری در نوه‌های این افراد است. نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است تماس با نیکوتین در حین دوران بارداری شش‌های جنین در حال رشد را تحت تأثیر قرار داده و علاوه بر این باعث کاهش عملکرد ریوی و بروز آسم در نوزادان نسل اول می‌شود، نوزادان نسل دوم را حتی اگر مادران آنها در حین بارداری در تماس با دخانیات نبوده باشند را درگی این خطر می‌کند.
به گفته محققان، به نظر می‌رسد اثرات کشیدن سیگار در دوران بارداری برای جنین‌ها بسیار طولانی مدت باشد و با انجام مداخلاتی در برنامه‌ریزی بارداری مادران باید این واقعیت را که نیکوتین دارای خطرات بسیار زیادی برای فرزندان و نیز فرزندان نسل بعد از آنها می‌باشد، به حساب آورد. گفتنی است آسم شایع‌ترین بیماری مزمن دوران کودکی است و در حالی که بسیاری از عوامل مانند سیگار کشیدن مادران باردار عاملی برای بروز این بیماری است، ابتلای کودکان به این بیماری تا حد زیادی قابل اجتناب است. یافته‌های این تحقیق در نشریه پزشکی BMC‌ منتشر شده است.

شيمي درماني در دوران بارداري بي‌خطر است و خطري براي جنين ندارد. محققان آلماني دريافتند زناني که در دوران بارداري براي درمان سرطان شيمي درماني مي‌کنند، در معرض افزايش خطر تولد کودکان ناقص و يا ديگر مسائل مربوط به سلامتي قرار ندارند. محققان بر اساس نتايج اين تحقيق مي‌گويند: مادران نبايد به هر روشي اقدام به سقط جنين کنند، درمان را به تاخير انداخته و يا از داروهايي که قدرت کمتري دارند، استفاده کنند؛ زيرا شواهد کمي وجود دارد که کودک تحت تاثير شيمي درماني قرار بگيرد.
در اين تحقيق، بيش از 400 زن باردار از سراسر اروپا که در مراحل اوليه تشخيص سرطان سينه بودند، بررسي شدند که تقريبا نيمي از آنها تحت شيمي درماني قرار گرفته بودند. پژوهشگران در اين زنان، هر گونه عوارض را که مي‌تواند مربوط به داروهاي ضد سرطان باشد، ارزيابي کردند. نوزاداني که مادران آنها تحت شيمي درماني قرار گرفته بودند به طور متوسط، وزنشان کمتر از نوزاداني بود که مادرانشان شيمي درماني انجام نداده بودند.
به نظر مي‌رسد نوزادان در معرض شيمي درماني، با هرگونه خطر بالاي نقايص هنگام تولد، اختلالات مکرر خون يا کچلي نسبت به نوزاداني که مادرانشان شيمي درماني انجام نداده بودند، مواجه نشدند. «Sibylle Loibl»، استاد گروه بيماري‌هاي سينه در آلمان مي‌گويد: در کل جمعيت، در حدود 10 تا 15 درصد از نوزادان زودرس به دنيا مي‌آيند، اما در تحقيق انجام شده، 50 درصد از زنان مبتلا به سرطان سينه زايمان زودرس داشته‌اند. اين پژوهش در «نشريه سرطان شناسي لانست» منتشر شده است.

چاي گياهي مي‌تواند با سرطان سينه مبارزه کند. دانشمندان دريافتند عصاره گياهان از مناطق خشک هند و پاکستان مي‌توانند با سلول‌هاي سرطاني مبارزه کنند. محققان دانشگاه آستون نشان دادند که اين چاي گياهي با عوامل قوي ضد سرطان مقابله مي‌کند و عوارض ناشي از شيمي درماني را هم ندارد. اين گياه که نام گياه شناسي آن، «Fagonia cretica» است در مناطق بياباني و خشک، پاکستان، هند، آفريقا و بخش‌هايي از اروپا يافت مي‌شود.
پروفسور «هلن گريفيث» و دکتر «امتول کارمايکل» که رهبري اين تحقيق را برعهده دارند، مي‌گويند: چاي گياهي به دست آمده از عصاره اين گياه، سلول‌هاي سرطاني را از بين مي‌برد، اما بر خلاف شيمي درماني معمولي به سلول‌هاي سالم سينه آسيب نمي‌رساند و در نتيجه عوارض جانبي کاهش مي‌يابد. گزارشي از افراد مبتلا به سرطان سينه در پاکستان نشان مي‌دهد: عصاره اين گياه هيچ عوارض جانبي جدي مانند ريزش مو يا اسهال را نداشته است. عصاره اين گياه، داراي مکانيزم جديدي است که مي‌تواند نقص در سلول DNA را جبران کند که به طور معمول در برابر رشد تومور مقاومت مي‌کند. اين تحقيق در مجله «PloS One» منتشر شده است.

محققان انگلیسی از یک کیت جدید در آزمایش بارداری رونمایی کردند که از بزاق استفاده می‌کند. ابزار سنتی پیش‌بینی بارداری از ادرار برای آزمایش افزایش هورمون لوتئینه کننده(LH) استفاده می‌کنند که یک تا دور روز پیش از بارداری رخ می‌دهد. اما این فناوری جدید موسوم به «آزمایش کودک احتمالی» مانند یک رژ لب بوده و می‌تواند سطوح استروژن و نمک یافته شده در بزاق زن را که در زمان بارداری افزایش می‌یابند، اندازه‌گیری کند. سازندگان این فناوری مدعی هستند که این آزمایش 40 پوندی تا 98 درصد دقیق بوده و می‌تواند پایانی بر شیوه قدیمی آزمایش ادرار باشد.
فناوری مورد استفاده این دستگاه مبتنی بر پژوهش از دانشگاه تورین ایتالیا بوده که در آن دانشمندان دریافتند هنگامی که استروژن در بزاق خشک شده حاضر می‌شود، الگویی را تشکیل داده که شبیه به برگ سرخس است و می‌توان آنرا بطور کامل در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. با این دستگاه جدید که از پیل استفاده می‌کند، زنان می‌تواند آنرا لیسیده یا بزاق خود را روی عدسی زیر میکروسکوپی آن قرار داده و سپس مجددا نوار را در ظرف مخصوص بگذارند. پس از گذشت 10-15 دقیقه کاربر می‌تواند دستگاه را که قابل استفاده مجدد بوده، در مقابل چشم قرار داده و دکمه‌ای را برای فعالسازی نور آن فشار دهد. اگر این عدسی نشانگر نقاط و نقش‌نگارهای مشابه باشد، زن باردار نیست اما اگر برگهای کوچک سرخس مانند در آن ظاهر شود، کاربر دو تا سه روز تا تخمک گذاری فاصله دارد. این در حالیست که اگر این الگوی برگی به شکل کامل در عدسی نقش ببندد، ننشانگر آن است که زن در همان لحظه تخمک‌گذاری کرده است. زمان نزدیک تخمک‌گذاری یکی از بهترین اوقات برای تلاش برای باردار شدن است. از آنجایی که این دستگاه قابل استفاده روزانه بوده، زنان می‌توانند دوره‌های خود را مشخص کنند.

دانشمندان موفق به ارائه الگوریتم جدیدی شدند که میزان شانس باروری توسط لقاح آزمایشگاهی را پیش‌بینی می‌کند. بسیاری از متخصصان باروری هنوز هم به سن به عنوان تعیین‌کننده اصلی احتمال باروری زنان نگاه می‌کنند. اما به گفته مایلین یائو از دانشگاه استنفورد، سن فقط یک قطعه کوچک در این پازل است. این دانشمند به تازگی یک تست خانگی را ارائه داده‌اند که بسیاری از مولفه‌های مرتبط به سلامتی و شیوه زندگی را به منظور پیش‌بینی شانس بارور شدن زنان توسط لقاح آزمایشگاهی (IVF) به کار می‌گیرد.
فناوری جدید مرکز Univfy واقع در دانشگاه استنفورد در تعیین شانس باروری 36 درصد دقیق‌تر از مولفه صرفاً سن عمل می‌کند. نتیجه آزمایشات میدانی حاکی از آن است که 42 درصد از زنانی که این تست را دریافت کردند دارای 45 درصد شانس باروری توسط لقاح آزمایشگاهی بودند. به گفته بسیباری از متخصصان باروری این تست می‌تواند به زوج‌ها در آگاهی از شانس خود در مورد باروری قبل از ملاقات با پزشک کمک کند. در این تست از زنان در خصوص شاخص جرمشان، مصرف سیگار، وضعیت سلامت و تجارب پیشین آن‌ها در مورد درمان‌های باروری پرسش می‌شود. همچنین از آن‌ها خواسته می‌شود اطلاعاتی را در خصوص آزمایشات خون ارائه دهند.
مرکز Univfy از الگوریتم‌های یادگیرنده ماشین برای پیش‌بینی موفقیت لقاح آزمایشگاهی مبتنی بر تجارب و مشخصه‌های هزاران زوج که توسط سه مرکز در IVF در امریکا، کانادا و اسپانیا درمان شدند، استفاده می‌کند. این مرکز در ماه جولای تست موسوم به PreIVF را به صورت آنلاین به بهای 250 دلار فروخت. این ارگان در سال 2009 توسط یائو و وینگ وانگ در دانشگاه استنفورد آغاز به کار کرد. نتایج دستاورد جدید در 24 اکتبر و در کنفرانس انجمن پزشکی تولید مثل امریکا ارائه خواهد شد.

دانشمندان آمریکایی موفق به ایجاد شیوه لقاح خارج رحمی جدیدی شده‌اند که می‌تواند به زنان در دهه 40 سالگی، شانس بارداری مشابهی مانند زنان 30 ساله ارائه کند. آمار رسمی نشان داده که زنان در اوایل دهه 40 سالگی خود تنها از 13 درصد شانس احتمال باروری به ازای هر درمان برخوردارند. رویکرد جدید انقلابی دانشمندان اما توانسته این احتمال را تا 60 درصد افزایش دهد. این رویکرد شامل آزمایش کامل جنین‌ برای ناهنجاری‌های عمده ژنتیکی است که یکی از چالش‌های بزرگ زنان در سنین بالا محسوب می‌شود. سپس جنین‌های سالم برای یک تا دو ماه منجمد می‌شوند تا هورمون‌های مادر پس از درمان دارویی لقاح خارج رحمی، تنظیم و سپس در رحم مادر قرار داده شوند. دانشمندان بر این باورند که داروهای تشدیدکننده باروری دخیل در لقاح خارج رحمی در صورتی که جنین زودتر از موعد در رحم قرار گیرد، می‌توانند آسیب‌زا باشند.
زنان 40 تا 42 سال معمولا از شانس بارداری کمتری با شیوه لقاح خارج رحمی برخوردارند و امکان باروری طبیعی در آنها بسیار کم است. این نتایج که در نشست «تولید مثل» در آمریکا در سان‌دیگو ارائه شده، نشان داده که با هزینه 2000 پوند علاوه بر هزینه‌های لقاح خارج رحمی، متقاضیان می‌توانند از شانس بارداری برخوردار شوند. به ادعای دانشمندان، این فرایند در میان چندین شیوه دیگر برای افزایش امکان باروری بسیار پیشرفته‌تر بوده و تنها موردی است که در تمام کارآزمایی‌ها از نرخ موفقیت مشابه برخوردار بوده است.
این شیوه موسوم به غربالگری کروموزوم جامع با انجماد بوده و شامل گرفتن تعداد کمی سلول از یک بلاستوسیست یا یک جنین پنج یا شش روزه است. یک بلاستوسیست ایده‌آل 46 کروموزوم داشته که 23 کروموزوم از اسپرم و 23 کروموزوم از تخمک گرفته است. شمارش اشتباه کروموزوم می‌تواند احتمال بارداری یا کاشت را کاهش داده و خطر سقط را افزایش دهد.

استفاده از رژیم‌های غذایی کم کلسیم با توسعه خطر ابتلا به یک بیماری هورمونی شایع در زنان به نام هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه همراه است. محققان آمریکایی با بررسی 58354 نفر از زنان 39 تا 66 ساله شرکت‌کننده در مطالعه سلامت پرستاران بیش از یک دوره 22 ساله که سابقه بمیاری هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه را نداشتند و ارزیابی کلسیم دریافتی آنها توسط منابع غذایی و مکمل‌ها در هر چهار سال با استفاده از یک پرسشنامه بسامد غذایی دریافتند که مصرف بالای کلسیم در رژیم غذایی زنان پس از تعدیل عوامل متعدد از جمله سن، شاخص توده بدن و غیره با کاهش 44 درصدی بروز این بیماری در آنها همراه بوده است.
محققان با بررسی افراد مبتلا و غیرمبتلا در طول این چند سال پیگیری همچنین افزودند: زنانی که روزانه به‌طور متوسط 500 میلی‌گرم از مکمل‌های کلسیمی استفاده می‌کردند تا 59 درصد کمتر از زنانی که هیچ مکمل کلسیمی را دریافت نمی‌کردند در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار گرفتند. نتایج این مطالعه افزود: مزایای دریافت روزانه مکمل‌های کلسیم در روزهای نسبتا کم در طول سال‌های متمادی به احتمال زیاد نسبت به خطرات آن بیشتر بوده و حتی یک افزایش متوسط در غلظت کلسیم می‌تواند در کاهش بروز تومور پاراتیروئید مؤثر باشد.
نتایج دیگر این مطالعه حاکی است هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه یا PHPT‌ ناشی از فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید در ترشح زیاد هورمون پاراتیروئید است که می‌تواند منجر به ایجاد استخوان‌های ضعیف، شکستگی‌ها و سنگ‌های کلیوی شود و در سال‌های اخیر نیز مطالعات متعددی درخصوص ارتباط بیماری هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه درمان نشده و افزایش خطر ابتلا به فشارخون بالا، حملات قلبی و سکته مغزی گزارش شده است. به گفته محققان البته ممکن است عوامل مخدوش‌کننده ناشناخته‌ای نیز وجود داشته باشد که در تجزیه و تحلیل ما کنترل نشده باشد با این حال افزایش میزان مصرف کلسیم چه از طریق رژیم غذایی و چه از طریق مکمل‌های کلسیم با کاهش خطر ابتلا به این بیماری همراه است. یافته‌های این تحقیق در نشریه BMJ منتشر شده است.

پیش‌بینی متاستاز سلول‌های سرطانی در سرطان سینه با توسعه یک فناوری جدید امکان‌پذیر شد. محققان با توسعه یک ابزار تشخیصی اسپکتروسکوپی چند منظوره به نام رامان توانستند با تجزیه و تحلیل ویژگی‌های اجزای چربی در سلول‌ها، میزان بدخیمی و متاستاز سلول‌های سرطانی در این سرطان را کشف کنند. محققان با استفاده از روش‌های سیتولوژیکی، موفق به پیدا کردن ارتباطی بین فعال شدن واکنش‌های شیمیایی که منجر به ایجاد اسیدهای چرب در موجودات زنده می‌شود و مقدار چربی‌های اشباع شده در سلول‌های متاستانیک که نشان دهنده یک پیش‌آگهی بد و کاهش بقاست، شده‌اند و نشان داده‌اند که بررسی محتوای چربی سلول‌های سرطان سینه می‌تواند اقدامی مفید برای تعیین عملکردهای مختلف وابسته با پیشرفت این سرطان باشد.
نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است این روش با ایجاد یک مدل طبقه‌بندی شده می‌تواند سلول‌های متاستاتیک و غیرمتاستاتیک را تفکیک کند و این توانایی تشخیصی، اولین گام در جهت طبقه‌بندی سلول‌های سرطان سینه با استفاده از این ابزار است. نتایج حاصل از این فرایند در روال تشخیص سیتولوژیکال بر مبنای این تکنیک می‌تواند در آینده برای تشخیص تومورهای دیگر نیز استفاده شود. یافته‌های این تحقیق در نشریه «plos one‌» منتشر شده است.

پرفشاری خون و بروز پره‌اکلامپسی در مادران باردار می‌تواند منجر به کاهش ضریب هوشی و مهارت‌های فکری کودکان شود. محققان امریکایی با بررسی فشارخون موجود در پرونده پزشکی 398 زن باردار که در سال‌های 1944 – 1934 متولد شده بودند و ارزیابی توانایی‌ها و مهارت‌های فکر کردن در سن 20 سالگی و سپس در سنین 69 سالگی فرزندان آنها که همگی مرد بودند، دریافتند که یک مادر باردار با فشارخون بالا در دوران بارداری می‌تواند بر مهارت‌های تفکر فرزندش در طول زندگی و سنین مختلف تأثیر گذارد. یافته‌های این تحقیق، با مشاهده نتایج آزمونهایی شامل مهارتهای زبانی، استدلال ریاضی و روابط بصری و مکانی حاکی از آن است مردانی که مادرانشان در طول دوران بارداری فشارخون بالا داشتند، از لحاظ توانایی‌های فکری نسبت به بقیه در این سنین امتیاز کمتری داشته و در طول دوران زندگی خود نیز کاهش بیشتری در امتیازات و نمرات آنها دیده می‌شد که در این یافته قوی‌ترین استدلال مربوط به ریاضی بود.
محققان با اشاره به نتایج این تحقیق می‌گویند: فشارخون بالا در حاملگی و بروز پره‌اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) حدود 10 درصد از تمام بارداری‌ها را پیچیده‌تر می‌کند و با تحت تأثیر قراردادن محیط کودک در رحم مادر می‌تواند توانایی‌های فکر کردن و ضریب هوشی کودک را حتی در سنین بالاتر کاهش دهد که سرچشمه آن همان دوران بارداری مادر است که در آن اکثریت ساختارها و توابع مغزی شکل می‌گیرد. تشخیص پره‌اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی با فشارخون بالا و وجود پروتئین در ادرار است که می‌تواند خفیف، شدید با پیشرفتی ملایم یا سریع باشد و این اختلال در اغلب موارد بعد از هفته 37 حاملگی رخ می‌دهد.

طبق بررسي‌هاي انجام‌شده توسط مرکز کنترل و پيشگيري از بيماري‌هاي آمريکا در زمينه مرگ‌و‌مير زنان باردار، در اين کشور اختلالات مرتبط با فشارخون مسبب 11 درصد از مرگ‌هاي دوره بارداري در فاصله بين سال‌هاي 2006 تا 2007 ميلادي بوده است. پره‌اکلامپسي شکل خاصي از افزايش فشارخون دوران بارداري است که با مجموعه ناهنجاري‌هاي مشاهده?شده در چند ارگان مشخص مي‌شود. اين عارضه معمولا پس از هفته 20 بارداري با فشارخون بالاي 140 بر 90 ميلي‌متر جيوه و پروتئين اوري (وجود بيش از 300 ميلي‌گرم پروتئين در ادرار 24 ساعته) تشخيص داده مي‌شود.
با وجود آنکه دهه‌هاي متمادي مطالعه هاي باليني و تحليلي وسيعي روي پره‌اکلامپسي انجام شده، هنوز تشخيص علت ايجادکننده آن دشوار است. پره‌اکلامپسي سندرمي با طيف وسيعي از علايم است. به طور معمول، افزايش فشارخون و پروتئين اوري مشخصه‌هاي اصلي تشخيص اين اختلال هستند. علايم ديگري نيز مي‌توانند به طور همزمان وجود داشته باشند. در برخي موارد پره‌اکلامپسي ممکن است بدون علامت باشد و در بررسي‌هاي روتين بارداري به طور تصادفي تشخيص داده شود. پره‌اکلامپسي را مي‌توان براساس شدت علايم به 2 گروه خفيف يا شديد طبقه‌بندي کرد. پره‌اکلامپسي خفيف به فشارخون بيشتر از 90/140 ميلي‌متر جيوه در 2 اندازه‌گيري با فاصله حداقل 6 ساعت از يکديگر گفته مي‌شود. در اين نوع پره‌اکلامپسي، شواهدي مبني بر آسيب ارگان‌هاي انتهايي وجود ندارد. پره‌اکلامپسي شديد، شامل مجموعه‌اي از علايم و يافته‌هاي آزمايشگاهي است. افتراق پره‌اکلامپسي خفيف از نوع شديد آن براي تصميم‌گيري‌هاي درماني ضروري است.

ادامه مطلب

تصاوير مدل‌ها و بازيگران لاغر اندام تنها دليل تلاش خستگي‌ناپذير زنان براي لاغري نيست بلكه پژوهش جديد دانشگاه ميشيگان از يك ژن لاغري در زنان خبر داده كه تمايل آنها براي يك بدن ظريف‌تر را كنترل مي‌كند. اين پژوهش كه نتايج آن در مجله Eating Disorders منتشر شده، از 300 جفت خواهر دوقلو در مورد چگونگي مقايسه بدن خود با زنان خوش‌اندام و لاغر و همچنين ميزان تمايل آنها براي لاغر شدن كه دانشمندان آن را «آرمان‌گرايي لاغري» خوانده‌اند، پرسش كردند.
دوقلوهاي همسان كه تمام ژنهاي آنها مشابه است، از سطوح آرمانگرايي لاغري مشابهي برخوردار بودند حتي اگر تجربيات زندگي آنها بسيار متفاوت بود. براي مثال اگر يكي از اين دوقلوها مدل لباس بود كه در آن لاغري مسأله مهمي محسوب مي‌شود، و خواهر وي اين گونه نبود، آنها هنور سطوح مشابهي از فشار را براي لاغر به‌نظر رسيدن داشتند. عدم شباهت بيشتري در ميان دوقلوهاي پسر از نظر سطوح آرمانگرايي لاغري وجود داشته كه بطور متوسط حدود نيمي از ژنهاي آنها مشترك است. اين افراد حتي اگر از تجربيات زندگي مشترك برخوردار بودند بازهم از اين نظر باهم اختلاف دارند.
به گفته محققان اين امر بدين معني نيست كه عوامل محيطي بر احساسات زنانه در مورد چاقي يا لاغري آنها تاثير نداشته بلكه جالب اين جاست كه عوامل خارجي مانند رسانه از تاثير كمتري نسبت به تصورات محققان بر تمايل آنها در لاغر بودن برخوردار بوده است. طبق برآوردهاي اين پژوهش، حدود نيمي از دلايلي كه زنان بر اساس آنها از نظرات مختلفي در مورد وزن ايده‌‌آل برخوردارند به ژنتيك مرتبط مي‌شود. اين يافته‌ها بسيار مهم است؛ چراكه زنان و دختران زيادي در آرزوي رسيدن به لاغري ايده‌آل، در برابر خطر بزرگتر بدني ضعيف و اختلالات غذايي قرار مي‌گيرند. اين محققان اذعان كرده‌اند تصوير بدن يك زن بسيار پيچيده بوده و تحت تاثير عوامل زيادي قرار دارد. آنها همچنين ژن خاصي را براي اين تمايل معرفي نكردند. به گفته آنها، درك اينكه زنان با يك تمايل ذاتي و از پيش تعيين شده براي لاغري به دنيا مي‌آيند به كارشناسان در شناسايي زنان در معرض اختلالات غذايي و ارتقاي طرح‌هاي برنامه درماني كمك خواهد كرد. همچنين اين نتايج در حال حاضر تنها قابل تعميم بر روي زنان جوامع غربي بوده و نمي‌توان آنرا به ساير مناطق زمين نسبت داد چراكه ممكن است در يك فرهنگ و دوره ديگر، همين ژنها باعث يك تمايل و رفتار كاملا متفاوت باشند.

براساس نتايج يک تحقيق، بررسي سطح خوني هورموني که در مغز و دستگاه گوارش ساخته مي‌شود، ممکن است به پيش‌بيني بيماري در زنان کمک کند. محققان سوئدي معتقدند پرونوروتنسين اولين بيومارکر خوني است که مي‌تواند به طور مستقل خطر افزايش يافته 3 بيماري مهم را که زنان را تهديد مي‌کند، ‌تشخيص دهد. نوروتنسين پس از غذا در بدن ترشح مي‌شود خصوصا پس از مصرف غذاهاي پرچرب. اين هورمون در هضم غذا دخيل است. همچنين در سرعتي که غذا از دستگاه گوارش مي‌گذرد، دماي بدن و احساس درد نيز مداخله مي‌کند. اکنون محققان فکر مي‌کنند اين هورمون ممکن است خطر حمله قلبي را نيز تحت‌تاثير قرار دهد. همچنين در بروز بيماري‌هاي قلبي-‌عروقي و سرطان پستان نيز شرکت فعال داشته باشد. در اين مطالعه بيش از 4600 زن و مرد از سال 1991 تا 2009 پيگيري شدند و درنهايت مشخص شد در زنان (و نه مردان) سطح بالاتر هورمون نوروتنسين با ابتلا به ديابت، سرطان پستان و بيماري‌هاي قلبي-‌عروقي مرتبط است. به طوري که خطر مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي-‌عروقي را تا 50درصد افزايش مي‌دهد.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۱ آبان ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات غدد درون ريز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در محل  پژوهشکده غدد درون ریز برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل تشخیص اختلالات عملکردی قاعدگی  (DuB)، اختلالات قاعدگی در نوجوانان (تشخیص، درمان)، درمان اختلالات عملکردی قاعدگی در دوران باروری، اختلالات عملکردی قاعدگی در حوالی یائسگی، درمان اختلالات قاعدگی ناشی از مصرف روش های پیشگیری از بارداری، اختلالات قاعدگی ناشی از اختلال عملکرد تیروئید می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۱۵ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگله علوم پزشکی مشهد در اتاق عمل مرکزی  بيمارستان قائم مشهد ویژه متخصصین زنان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل اصول پایه هیستروسکوپی و اندیکاسیون های آن، عوارض هیستروسکوپی  و  برخورد با آن و اعمال جراحی زنده هیستروسکوپی: میومکتومی، رزکشن سپتوم،ابلیشن آندومتر می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲۰ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در محل بیمارستان شهدای تجریش تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل درد شکمی و مشکلات حاملگی و ژنیکولوژی، درد شکمی ومسائل جراحی، درد شکمی ومسائل ارولوژی، درد شکمی و سونوگرافی وتصویر برداری، درد شکمی ومسائل داخلی می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کنندگان: انجمن سلامت خانواده، انجمن علمی مامایی ایران، مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۳ الی ۵ آبان ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، انستیتو تغذیه ای و صنایع غذایی کشور

سایت همایش

هيرسوتيسم به معناي افزايش موهاي ترمينال با الگوي مردانه در زنان است. با اين ‌که هيرسوتيسم به طور کلي با هيپرآندروژنمي همراه است، نيمي از زنان مبتلا به علايم خفيف، داراي سطوح طبيعي آندروژن هستند. شايع‌ترين علت هيرسوتيسم، سندرم تخمدان پلي‌کيستيک است که مسئول 3 مورد از هر 4 مورد بيماري محسوب مي‌شود. بسياري از داروها نيز مي‌توانند ايجاد هيرسوتيسم کنند. ارزيابي بيماراني که هيرسوتيسم آن‌ها مرتبط با مصرف دارو نيست، بر اختلالات درون‌ريز و نئوپلاسم‌ها تمرکز دارد؛ از جمله سندرم تخمدان پلي‌کيستيک، هيپرپلازي آدرنال، اختلال عملکرد تيروييد، سندرم کوشينگ و تومورهاي مترشحه آندروژن. علايم و يافته‌هاي مطرح‌کننده نئوپلاسم عبارتند از: شروع سريع علايم، نشانه‌هاي مردانه‌سازي (ويريليزاسيون)، و توده قابل لمس شکم يا لگن. بيماران فاقد اين يافته‌ها که علايم خفيف و قاعدگي طبيعي دارند مي‌توانند به صورت تجربي درمان شوند. در بيماراني که علايم متوسط تا شديد دارند، بايد ميزان کل تستوسترون اول صبح به دست آيد و اگر افزايش متوسط داشت، سطح تستوسترون آزاد پلاسما نيز اندازه‌گيري شود. اگر سطح تستوسترون تام بيش از 200 نانوگرم بر دسي‌ليتر بود، بايد ارزيابي از نظر تومورهاي مترشحه آندروژن انجام شود. شرح حال و معاينه باليني بررسي‌هاي بيشتر را که ممکن است شامل آزمون‌هاي عملکرد تيروييد، سطح پرولاکتين، سطح 17- هيدروکسي پروژسترون و آزمون تحريکي کورتيکوتروپين باشند، مشخص مي‌کنند. درمان شامل زدودن موها و روش‌هاي دارويي خواهد بود. تراشيدن موها موثر است ولي بايد به طور مکرر تکرار شود. شواهد در خصوص موثر بودن الکتروليز و درمان با ليزر محدود است. در بيماراني که تمايل به بارداري ندارند، داروهاي خط اول درمان قرص‌هاي ضد بارداري هستند. درمان‌هاي موضعي مثل افلورنيتين هم ممکن است استفاده شوند. پيش از تغيير درمان، بايد پاسخ درماني حداقل به مدت 6 ماه مورد پايش قرار گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

بيماري التهابي لگن يک عفونت چند ميکروبي دستگاه تناسلي فوقاني است. اين بيماري معمولا زنان جوان فعال از نظر جنسي را مبتلا مي‌سازد. تشخيص اين بيماري باليني است و هيچ آزمون منفردي از حساسيت يا ويژگي کافي براي تشخيص قطعي برخوردار نيست. اين بيماري بايد در بيماران پرخطري که با درد لگن يا قسمت‌هاي تحتاني شکم بدون اتيولوژي شناخته شده مراجعه مي‌کنند و تندرنس در حرکات سرويکس، رحم يا آدنکس آنها وجود دارد مورد شک قرار گيرد. کلاميديا تراکومايتيس و نايسريا گونوره شايع‌ترين ميکروارگانيسم‌هاي دخيل هستند با اين حال ساير ميکروارگانيسم‌ها نيز مي‌توانند در اين ميان نقش داشته باشند. بيماران حتي در صورت وجود علائم اندک بايد به صورت تجربي تحت درمان قرار گيرند. بيشتر زنان مبتلا به صورت سرپايي به وسيله تک دوز يک سفالوسپورين تزريقي به همراه داکسي‌سيکلين خوراکي با يا بدون مترونيدازول خوراکي قابل درمان هستند. تاخير در درمان مي‌تواند منجر به عوارض عمده از جمله درد مزمن لگن، بارداري نابجا و ناباروري گردد. بستري کردن و درمان تزريقي در بيماران باردار، مبتلايان به ويروس HIV، عدم پاسخ به داروهاي خوراکي يا بيماران بسيار بدحال توصيه مي‌شود. راهبردهاي موجود براي پيشگيري از بيماري التهابي لگن شامل غربالگري روتين از نظر کلاميديا و آموزش بيماران هستند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

شــواهــد كــافــي بــراي مـــشـــخـــــص شـــــدن اثـــــر داروي اســـتـــفــــاده شــــده بـــــراي جـــلـــــوگـــيــــري از خونريزي تهديد كننده حيات زنان در موقع زايمان بـا كـشـور‌هـاي بـا درآمـد كم وجود ندارد. داروي Misoprostol(با نام تجاري )Cytotec در اصل براي درمان زخم معده ايجاد شده است و در حال حاضر به طور فزاينده اي براي جلوگيري از خونريزي در هنگام زايمان و پس از آن استفاده مي‌شود،علاوه بر اين براي جلوگيري از خونريزي كنترل نشده مورد اسـتـفـــاده قـــرار مـــي‌گـيـــرد. ايــن دارو در ســازمــان بهـداشـت جهاني در فهرست دارو‌هاي ضروري براي اين كاربرد قرار دارد.
دانشگاه Queen Mary لندن در حدود 172 تحقيق را روي اين دارو Misoprostol انجام داد و متوجه شد كه تنها 6 تحقيق براي مشخص كردن اثر اين دارو كار ساز است و اين 6 تحقيق هم كارساز بودن دارو را مشخص نكردند.شواهد موجود نيز براي ميزان كارايي اين دارو در خانه يا در جامعه در كشور‌هاي با درآمد كم يا متوسط براي جلوگيري از خونريزي زايمان در بهترين حال بي نتيجه است. بر خلاف نبود يك سند و نتيجه اي از اثر اين دارو،WHO و بـسـيــاري از كـشـورهـا آن را در ليسـت داروهـاي ضـروري قـرار دادنـد و بسياري از كشورها آن را همچنان استفاده مي‌كنند.
بر طبق سازمان WHO در حدود 900،342 نفر بر اثر خونريزي در زمان زايمان جان خود را از دست مي‌دهند(در كشور‌هاي توسعه يافته) و حدود25% آن به علتPPM در زمان زايمان بود. در حالي كه در صـورت داشـتـن آنـمـي بـه راحـتـي قـبـل از زايـمـان مـي‌تـوان آن را درمـان كـرد، ولـي بـدون تشخيص بيماري و مشخص شدن امكان ريسك خونريزي نمي توان هيچ درماني را تجويز كرد. بهترين راه حل براي جلوگيري از خونريزي و در مان آنمي و مراقبت‌هاي ويژه رعايت بهداشت در زنـان اسـت. البتـه بـا تـوجـه به تحقيقات جديد استفـاده از ايـن دارو زيـاد تـوصيه نمي شود(علت عمومي تر شدن اين دارو ثابت بودن آن در دماي معمولي به جز دماي پايين است.)

تحقيقات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد كه جهش در ژن موسوم به NF1‌، عامل بروز يك چهارم سرطان‌هاي سينه غير ارثي است. در تحقيقات قبلي شواهدي از نقش ژن NF1‌ در بروز انواع مختلف سرطان كشف شده بود و مطالعه اخير نقش اين ژن را در ايجاد سرطان سينه غير ارثي آشكار مي كند. براي كشف نقش اين ژن در بروز سرطان سينه، ژنوم تومورهاي پستان در موش هاي مستعد ابتلا به ناپايداري ژنتيكي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته و محققان بروز جهش مشترك در تومورها را مورد بررسي قرار دادند. فعاليت ژنوم تومورهاي سرطاني در موش تا حدود زيادي شبيه فعاليت در سلول سرطان سينه انسان هستند. در 59 مورد از 60 تومور سرطاني هر دو نسخه ژن NF1‌ وجود نداشتند؛ اين ژن سركوبگر انكوژن Ras‌ است كه فعاليت آن در غياب ژن NF1‌ بشدت افزايش مي يابد.
محققان با بررسي داده هاي اطلس ژنوم سرطان (TCGA)‌ متوجه عدم حضور ژن NF1‌ در بيش از 25 درصد از موارد سرطان سينه زنان شدند و اين مسأله با كاهش در سطوح توليد ژن NF1‌ مرتبط است كه باعث افزايش فعاليت پروتئين Ras‌ مي‌شود. دكتر «جان شيمنتي» از محققان دانشگاه كورنل تأكيد مي كند: نتايج بدست آمده نشان مي دهد كه در بيماران مبتلا به سرطان سينه بايد ژن NF1‌ مورد توجه ويژه قرار گيرد و روش دارو درماني بايد در هر دو زمينه كاهش سرطان و پيشگيري از درمان هاي كمتر موثر تنظيم شود. بر اين اساس، داروهاي مهار كننده فعاليت پروتئين Ras‌ احتمالا براي مقابله با سرطان سينه ناشي از جهش ژن NF1‌ مفيد خواهند بود. محققاني از دانشگاه‌هاي كورنل، كاروليناي شمالي و مركز سرطان «اسلون کترینگ» نيويورك در اين پروژه تحقيقاتي مشاركت داشته‌اند و نتيجه اين تحقيق در مجله GENETICS منتشر شده است.

محققان ژاپني به تازگي توانسته‌اند از سلول‌هاي بنيادي، جنين موش توليد کنند که منجر به دنيا آمدن نوزادان سالمي شده و اين خود دستيابي به موفقيت بزرگي در زمينه درمان نازايي افراد به حساب مي‌آيد. در اين تحقيق 2 نوع مختلف از سلول‌هاي بنيادي مورد آزمايش قرار گرفت؛ سلول‌هاي بنيادي جنيني (يک روش چالش‌برانگيز که در آن دانشمندان بايد جنين را نابود کنند تا مورد کشت قرار دهند) و ديگري سلول‌هاي induced Pluripotent Stem يا iPS که در واقع سلول‌هاي بزرگسال هستند مانند سلول‌هاي پوست. محققان معتقدند کار انجام شده مانند نوعي کيمياگري است که توانسته‌اند جنين توليد کنند. زيرا از سلول‌هاي پوست يا خون مي‌توان جنين ساخت. در مطالعات پيشين، محققان توانسته بودند سلول‌هاي اسپرم و تخمک را در آزمايشگاه توليد کنند، اما نتوانسته بودند از اين سلول‌ها جنين به وجود آورند اما در مطالعه حاضر که در نشريه Science به چاپ رسيده، محققان در ابتدا عامل رشد و پروتئين‌ها را به سلول‌هاي بنيادي افزودند تا آنها را به ژرم سل‌هاي اصلي تبديل کنند. سپس اين سلول‌ها با سلول‌هاي سوماتيک از تخمدان‌هاي موش ترکيب شدند تا تخمدان‌هاي بازسازي شده درست شده و به موش پيوند زده شوند. 4 هفته بعد، دانشمندان آنها را دوباره درآوردند، سلول‌هاي تخم نابالغ را از تخمدان‌ها جدا و آنها را در آزمايشگاه بالغ کردند. آنگاه اين تخم‌هاي بالغ شده با اسپرم موش بارور شدند که نتيجه آن توليد جنين است.

اغلب پزشکان، دندان‌پزشکان و بيماران به سلامت دهان در طول بارداري توجه ندارند و اهميت آن را درک نمي‌کنند. پژوهش‌ها حاکي از آنند که بعضي بيماري‌هاي دهان پيش از زايمان در مادر مي‌تواند عواقب نامطلوبي براي کودک داشته باشد. پريودونتيت با زايمان زودرس و کم‌وزني نوزاد همراه است و يا ميزان بالاي باکتري‌هاي پوسيدگي‌زا (cariogenic) در مادر به افزايش پوسيدگي دندان در نوزاد منجر مي‌شود. ديگر ضايعات دهاني، نظير ژنژيويت و تومورهاي بارداري خوش‌خيم هستند و اطمينان بخشي براي آنها کافي است. همه خانم‌هاي باردار بايد از نظر خطرهاي دهاني غربالگري شوند و در مورد بهداشت مناسب دهاني آموزش ببينند و در صورت لزوم براي انجام درمان‌هاي دندان‌پزشکي ارجاع شوند. اقدامات دنداني نظير راديوگرافي تشخيصي، درمان‌هاي پريودونتال، ترميم و کشيدن دندان بي‌خطر هستند و بهترين زمان انجام آن سه ماهه دوم بارداري است. زايليتول (xylitol) و کلرهگزيدين به عنوان درمان کمکي در اوايل دوره پس از زايمان براي مادران پرخطر و به منظور کاهش انتقال باکتري‌هاي پوسيدگي‌زا به شيرخوارانشان قابل استفاده هستند. مراقبت دنداني مناسب و پيشگيري در طول بارداري مي‌تواند پيامدهاي نامناسب را در نوزاد کاهش دهد و پوسيدگي‌هاي دندان را در شيرخواران کم کند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

يك رويكرد مستقيم 15 دقيقه‌يي با هزينه كمتر از 100 پوند مي‌تواند شانس موفقيت لقاح خارج رحمي را تا دو برابر افزايش دهد. محققان انگليسي دريافته‌اند كه با ايجاد يك خراش جزئي در لايه داخلي رحم در مدت زمان يك ماه پيش از درمان لقاح خارج رحمي، شانس بارداري افزايش مي‌يابد. چکیده ای از يك پژوهش در مورد اين روش نشان داده كه با اين فرآيند ميزان موفقيت در باروري به دو برابر رسيده است. پزشكان بيمارستان‌هاي گاي و سنت توماس در مركز لندن در حال كار بر روي يك كارآزمايي بزرگتر براي تعيين اثربخشي كلي اين شيوه هستند تا بتوانند طي سه تا پنج سال آينده آنرا به بيماران عرضه كنند. تصور مي‌شود كه خراش دادن لايه داخلي رحم مي‌تواند عوامل رشد را تحريك كرده و مكانيزم‌هايي كه به تسهيل جا گرفتن تخمكهاي بارور شده كمك مي‌كنند، تقويت كند. اين فرآيند تنها 15 دقيقه به طول انجاميده و پرستاران باتجربه نيز مي‌توانند آنرا با تجهيزات ساده موجود اجرا كنند. گام بعدي اين محققان، بررسي امكان تاثيرگذاري اين فرآيند بر ميزان تولد است. اين پژوهش در مجله Reproductive Biomedicine منتشر شده است.

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۷ الی ۲۹ دی ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

سایت همایش

این کنفرانس در تاریخ ۱۸ آبان ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات سرطان پستان واحد جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کلیات رادیوتراپی در سرطان پستان، رادیوتراپی پارشیل در سرطان پستان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۴ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن پرتودرماني سرطان در هتل پارسیان اوین تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مروری بر سرطان دهانه رحم ( اپیدمیولوژی ، فاکتورهای خطر و ....)، چالش ها و مشکلات مرحله بندی بالینی ( کلینیکال استیجینگ ) سرطان دهانه رحم، نقش پاپیلومای انسانی (HPV) در سرطان دهانه رحم ( پیشگیری و واکسیناسیون )، اقدامات تشخیص و تصویربرداری در سرطان دهانه رحم، پاتولوژیبافتی و سلولی (سایتوپاتولوژی) در سرطان دهانه رحم، چالش ها و نقش درمان های پیش کمکی (نئوادجونت ) در سرطان دهانه رحم، جراحی در سرطان دهانه رحم، نقش رادیوتراپی شیمی درمانی در سرطان دهانه رحم، درمان داخل حفره ای ( براکی تراپی ) در سرطان دهانه رحم، چالش ها و نقش جراحی تخلیه لکنی در سرطان پیشرفته دهانه رحم می باشد.

اطلاعات بیشتر

شروع خروپف در دوران بارداري خطر ابتلا به فشارخون بالا و مسموميت حاملگي را در زنان باردار افزايش مي‌دهد. پژوهشگران از دانشگاه ميشيگان با انجام يك مطالعه بر روي بيش از 1700 زن باردار دريافتند كه شروع اوليه خروپف در دوران بارداري به شدت با بروز فشارخون بالا و پره اكلامپسي (مسموميت حاملگي) در اين دوران مرتبط است. نتايج حاصل از اين تحقيق مي‌افزايد: حدود 25 درصد از زناني كه خروپف مي‌كنند اغلب در دوران بارداري به آن دچار شده‌اند كه اين پديده خطر ابتلا به فشارخون بالا را در آنها در مقايسه با زنان غيرخروپفي افزايش مي‌دهد. محققان افزودند: فشار خون بالا در دوران بارداري و بروز پره‌اكلامپسي مي‌تواند باعث كاهش رشد نوزادان شده و احتمال تولد كودك نارس را افزايش دهد و سلامت قلبي – عروقي مادر و كودك را تهديد كند.
به گزارش ایسنا، نتايج ديگر اين مطالعه افزود: تا 19 درصد از اختلالات فشارخون بالا در بارداري مي‌تواند با درمان اختلالات تنفسي در خواب كاهش يابد و زنان باردار مي‌توانند با بهره‌گيري از دستگاه فشار مثبت راه هوايي (CPAP) در خواب كه با فشار هواي خفيف راه‌هاي هوايي را باز نگه مي‌دارد، ميزان خروپف و نهايتا فشارخون بالاي خود را كاهش دهند. به گفته محققان اختلالات فشارخون بالا يكي از علل عمده جهاني مرگ و مير نوزادان و مادران است كه سالانه هزينه بالايي براي درمان دارد كه تشخيص پره‌اكلامپسي بر فشارخون بالا و وجود پروتئين در ادرار بعد از هفته 20 حاملگي است. خروپف مداوم و مكرر يك اختلال تنفسي در خواب است كه به صورت خروپف كردن در3 تا 4 شب در هفته است. يافته‌هاي اين تحقيق در نشريه آمريكايي زنان و زايمان منتشر شده است.

يافته‌هاي جديد نشان مي‌دهد كه سلول‌هاي جنين پسر قادر به مهاجرت به مغز مادر هستند. در طول دوران بارداري تبادل سلول‌هايي بين جنين و مادر انجام مي‌شود و اين سلول‌ها مي‌توانند تا چند سال در بدن زنده بمانند؛ اين پديده به نام «ميكروشيمريسم» شناخته مي‌شود. محققان پيش از اين با بررسي موش‌ها دريافته بودند كه سلول‌هاي جنين حتي قادر به مهاجرت به مغز مادران هستند و براي نخستين بار شواهدي از مهاجرت سلول‌هاي جنيني به مغز انسان مشاهده شده است. در اين مطالعه مغز 59 زن كه در سنين 32 تا 101 سال فوت كرده بودند، از لحاظ نشانه‌هاي احتمالي DNA مردان كه توسط سلول‌هاي جنيني پسر منتقل شده‌اند، مورد بررسي قرار گرفت. در حدود دو سوم زنان (37 از 59 مورد) آثاري از كروموزوم Y‌ مردان در مناطق مختلف مغزي مشاهده شد كه قديمي ترين نمونه در مغز يك زن 94 ساله وجود داشت.
سيستم دفاعي مشهور به سد خوني مغزي مانع از ورود بسياري از مواد و جرم‌هاي موجود در جريان خون بداخل مغز مي‌شود، اما محققان دريافتند كه اين سد در دوران بارداري نفوذ پذيرتر مي‌شود و مي تواند توضيحي براي ورود سلول‌هاي جنيني به مغز مادر باشد. يافته ها همچنين نشان مي‌دهد كه 26 نفر از اين زنان در طول حيات خود دچار اختلالات مغزي نشدند، درحاليكه 33 نفر ديگر در سال هاي پاياني عمر به بيماري آلزايمر مبتلا شده بودند. به گفته محققان، زنان مبتلا به آلزايمر از شانس كمتري براي دارا بودن DNA مرد در مغز خود برخوردار هستند.
به گزارش ایسنا، در مطالعه قبلي بر روي پديده «ميكروشيمريسم»، تأثير سلول هاي جنيني در پيشگيري از بروز سرطان سينه و كمك به ترميم بافت در بدن مادر مورد بررسي قرار گرفته بود، اما در كنار آن نسبت به خطر بروز سرطان روده بزرگ و بيماري هاي خودايمني هشدار داده شده است. هنوز بطور دقيق مشخص نيست كه آيا سلول هاي جنيني به ضرر يا نفع مادر است. تحقيقات آتي محققان بر روي نقش نقش سلول هاي جنيني در بروز آلزايمر متمركز خواهد شد. نتايج يافته جديد محققان بصورت آنلاين در مجله PLoS ONE منتشر شده است.

اطلاعات جديد پيشنهاد مي‌كنند كه زايمان در خانه شايد گزينه واقع‌بين و ايمن ‌با عوارض كمتر نسبت به زايمان در بيمارستان باشد. اين مطالعه جديد معتقد است همه كشورها بايد در پي ايجاد زمينه لازم براي انجام زايمان در منزل باشند و زنان باردار با خطر كم را ترغيب كنند تا با تصميم‌گيري درست بهترين گزينه را انتخاب كنند. به اين منظور بايد به عنوان قسمتي از سيستم خدمات بهداشتي در نظر گرفته شوند. در مواردي كه خانم باردار با خطرات كمي مواجه است، مي‌توان زايمان در منزل را به زايمان در بيمارستان ترجيح داد كه البته بايد همراه با يك ماماي باتجربه اين كار انجام شود. زناني كه در منزل زايمان مي‌كنند، با احتمال بيشتري زايمان خودبه‌خودي خواهند داشت. اين امر به اين علت است كه برنامه‌ها و دسترسي آسان به خدمات بيمارستاني خود مي‌تواند مداخلات غيرضروري پزشكي را بيشتر كند. به بيان ديگر زايمان در منزل باعث 20 تا 60 درصد كاهش در انجام مداخلاتي همچون سزارين خواهد شد. همچنين باعث كاهش 10 تا 30 درصدي عوارضي مانند خونريزي پس از زايمان و پارگي پرينه‌آل مي‌شود.

یافته‌های پژوهشی جدید حاکی از آن است که کمبود خواب با بروز انواع سرطان‌های مهاجمی‌تر پستان مرتبط است. محققان دانشگاه «کیس وسترن رزرو» و مرکز پزشکی بیمارستان‌های دانشگاهی «سیدمان» با انجام پژوهشی به سرپرستی دکتر «چارلی تامسون» دریافتند که خواب ناکافی و بروز تومورهای مهاجمی‌تر سرطان پستان و همچنین احتمال عود مجدد این بیماری با یکدیگر مرتبط است. این پژوهش جزء اولین تحقیقاتی است که چنین رابطه‌ای را مورد بررسی قرار داده است.
به منظور انجام این پژوهش، تیم تحقیقاتی پرونده‌های پزشکی و بررسی‌های نظرسنجی از 412 بیمار یائسه مبتلا به سرطان پستان را مورد بررسی قرار دادند. تمام بیماران از نظر میانگین خواب طی دو سال اخیر مورد پرسش قرار گرفتند. محققان متوجه شدند زنانی که پیش از تشخیص سرطان پستان برای آنان، به طور میانگین شش ساعت یا کمتر از شش ساعت در روز می‌خوابیدند، امتیازات بالایی را در آزمایش «Oncotype DX» برای عود تومورهایشان از خود نشان دادند. آزمایش «Oncotype DX» معیار سنجشی است که با پیش بینی احتمال رخداد مجدد سرطان پستان، به طور گسترده به عنوان راهنمایی برای درمان این سرطان در مراحل ابتدایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
به گفته دکتر «تامسون»، این پژوهش از اولین شواهدی است که نشان می‌دهد زنانی که به طور دائم ساعات اندکی را به خواب اختصاص می‌دهند، ممکن است در مقایسه با سایر زنانی که ساعات بیشتری می‌خوابند، وقوع سرطان‌های پستان مهاجمی‌تری را از خود بروز دهند. وی با اشاره به نتايج اين تحقيق می‌افزاید: در اين تحقيق ما رابطه‌ای جدی بین ساعات اندک خواب شبانه و وخیم شدن خطر بازگشت مجدد سرطان پستان را بویژه در زنان یائسه پیدا کردیم؛ این امر نشانگر این است که فقدان خواب کافی ممکن است باعث بروز تومورهای تهاجمی‌تر شود، اما برای بررسی و تشخیص این رابطه تحقیقات بیشتری نیاز است.
بر اساس اين پژوهش، اگرچه رابطه ذکر شده در زنان یائسه مشاهده شده، اما در سنین پیش از یائسگی چنین رابطه‌ای مشاهده نشده است. داده‌های به دست آمده از اين تحقيق نشان می‌دهد: خواب ممکن است مسیرهای سرطان‌زایی را که بویژه در توسعه سرطان پستان پس از یائسگی (نه پیش از یائسگی) دخیل است، تحت تاثیر قرار دهد. دکتر «لی لی» از نویسندگان این پژوهش، نیز درباره این تحقيق مي‌گويد: مدت زمان خواب کوتاه، یک مخاطره بهداشت همگانی است که نه تنها منجر به چاقی، دیابت، بیماری‌های قلبی می‌شود، بلکه با بروز سرطان نیز مرتبط است. وی در ادامه می‌افزاید: اقدامات موثر در افزایش زمان و کیفیت خواب می‌تواند راهی موثر برای کاهش خطر ابتلا و وقوع بازگشت مجدد به تهاجمی‌ترین نوع سرطان پستان شود. این پژوهش در مجله «Breast Cancer Research and Treatment» منتشر شده است.

برگزار کننده: انجمن علمی تخصصی باروری و ناباروری ایران
زمان برگزاری: ۱ الی ۳ خرداد ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۹/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

برگزار کننده: مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۶ الی ۸ دی ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش