پزشکی بالینی

تولد يک نوزاد، هر چند که هيجان‌انگيز و شگفت‌آور است، بسياري از زنان پس از زايمان اختلالات خلقي کوتاه يا درازمدت را تجربه مي‌کنند. تظاهراتي نظير گريه ناگهاني، اضطراب و تحريک‌پذيري در روزهاي اول پس از زايمان شايع است که معمولا خفيف هستند و خودبه‌خود برطرف مي‌شوند، اما برخي از زنان اشکال جدي‌تري از افسردگي را پس از زايمان نشان مي‌دهند که مي‌تواند ماه‌‌هاي متمادي طول بکشد و توانايي‌‌هاي آنان را در مراقبت از خود و فرزند تازه متولد شده‌شان مختل کند. بنابراين کادر درماني در ارتباط با زنان در طول بارداري و پس از آن بايد در مورد افسردگي پس از زايمان مطلع باشند تا بتوانند اين عارضه را به سرعت تشخيص داده و به شکل مناسبي درمان کنند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

کوآنزيم Q10 که در دسته دارويي Nutraceutical قرار مي‌گيرد، نام‌هاي مترادفي همچون يويبکينون، ميتوکينون و ويتامين Q10 دارد. در واقع، اين کوآنزيم يک آنتي‌اکسيدان قوي است که در غشاي داخلي ميتوکندري تمام بافت‌ها يافت مي‌شود و عملکردهاي مختلفي در بدن دارد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

روغن ماهي، حاوي «ايكوزاپنتانوئيك اسيد» (EPA) و «دوكوزاهگزانوئيك اسيد» (DHA) (اشکال فعال امگا 3) است كه هر دو آنها اسيدهاي چرب امگا 3 مي‌باشند. EPA و DHA در توليد بافت عصبي، هورمون‌ها و غشاهاي سلولي کاربرد و اهميت ويژه‌اي دارند. اين اسيدهاي چرب داراي اثرات ضد التهابي، پائين ‌آورنده فشارخون، پائين آورنده كلسترول و تري‌گليسيريد بالا، پيش‌گيري از تشكيل پلاك آترواسكلروتيك در رگ‌هاي خوني و بهبود دهنده مشكلات پوستي مانند اگزما و پسوريازيس مي‌باشند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ميگرن بيماري شايعي است که اغلب مبتلايان به آن به درمان‌هاي فارماکولوژيک نياز پيدا مي‌کنند، از اين‌رو تعدادي از گروه‌هاي دارويي براي درمان‌هاي پيشگيرانه ميگرن مورد استفاده قرار مي‌گيرند. مکانيسم عمل داروهايي که اثر پيشگيرانه آنها در ميگرن ثابت شده، متفاوت بوده و نمي‌توان هيچ‌کدام از آنها را به عنوان درمان انتخابي برگزيد. درمان پروفيلاکتيک سردرد زماني تجويز مي‌شود که سردردهاي بيماران مکرر، طولاني‌مدت يا موجب ناتواني قابل‌توجهي شوند. اهداف چنين درماني عبارتند از: کاهش دفعات، شدت و مدت حملات، بهبود پاسخ‌دهي به حملات حاد، بهبود عملکرد و کاهش ناتواني بيمار.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

برگزار کننده: مرکز قلب تهران
زمان برگزاری: ۱۶ تیر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: خیابان کارگر شمالی مرکز قلب تهران

سایت همایش

هرچند که سندرم سروتونين نخستين‌بار چهل سال پيش تشريح شد، اما همچنان نامي‌ناآشنا براي بيشتر پزشکان است. اين سندرم يک عارضه ناخواسته دارويي تهديدکننده حيات است که از فعاليت بيش از حد سيستم سروتونرژيک ناشي مي‌شود و با تغييراتي در قابليت‌هاي ذهني، اتونوميک و عصبي- ‌عضلاني، به تحريک بيش از حد گيرنده‌هاي سروتونين در دستگاه عصبي مرکزي و محيطي نسبت داده مي‌شود...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

مطالعات باليني متعددي که به تازگي در سراسر نقاط جهان روي استاتين‌ها انجام شده، فوايد مهارکننده‌هاي 3 هيدروکسي 3 متيل گلوتاريل کوآنزيم A ردوکتاز يا استاتين‌ها را در پيشگيري اوليه و ثانويه از بيماري‌هاي قلبي و عروقي مطرح کرده‌اند. بررسي‌ها به اين نتيجه انجاميده‌اند که استاتين‌ها به جز اثر ساده کاهش کلسترول خون، فوايد قابل توجه ديگري نيز دارند و مي‌توان اين ترکيبات دارويي را در درمان و پيشگيري از بيماري‌هاي غيرقلبي مانند سرطان، عفونت‌ها، آلزايمر، بيماري‌هاي مزمن انسدادي ريوي و ساير مشکلات عملکردي ريه و نشانگان تخمدان پلي‌کيستيک به کار برد، البته هنوز جايگاه استاتين‌ها در درمان يا پيشگيري از اين بيماري‌ها به اثبات نرسيده است...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

الکليسم، بيماري مزمني است که در صورت درمان نشدن، مي‌تواند تهديد کننده حيات باشد و در صورتي که درمان نشده باقي بماند، مانند امراض کشنده مزمني چون ديابت، فشارخون بالا و آسم، عوارض متعددي را ايجاد کرده و فرد را تا پايان عمر گرفتار مي‌کند. علايم غيراختصاصي الکليسم عبارت‌اند از: بي‌خوابي، افسردگي، اضطراب، مشکلات گوارشي، اختلالات عملکرد جنسي، تشديد نشانگان پيش از قاعدگي و افزايش فشارخون پورت. با وجود شيوع به مراتب کمتر الکليسم در کشورهاي شرقي، هر عضو از جامعه درماني کشور، بايد سابقه مصرف الکل را در مورد بيماران تصادفي، مبتلايان به اختلالات خوردن، افسردگي، اختلالات اضطرابي و تجاوزات جنسي و جسمي‌ به‌طور دقيق بررسي کند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

با افزايش طول عمر متوسط انسان‌ها و نيز مدرن شدن سبک زندگي، پوکي استخوان به يک اپيدمي‌ تبديل شده است. برخي از موارد ابتلا به پوکي استخوان به موقع تشخيص داده مي‌شوند و ميليون‌ها بيمار نيز از ابتلاي خود به اين بيماري بي‌اطلاع‌اند. آنچه مسلم است، با شروع زود هنگام مکمل‌هاي حاوي کلسيم مي‌توان از تخريب استخوان جلوگيري کرد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

تاثير داروهاي موجود در بازار جهاني دارو بر وضعيت فشارخون بيماران، همواره مورد بحث بوده است. ساده‌ترين داروهاي مطرح در اين زمينه، داروهاي غيرنسخه‌اي ضدسرفه و قرص‌هاي سرماخوردگي هستند که در ترکيب آنها فنيل‌پروپانولامين وجود دارد. امروزه ابتلا به افزايش فشارخون ناشي از مصرف دارو، به عنوان يکي از علل اصلي فشارخون ثانويه، رو به افزايش است...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

خشکي چشم يکي از شايع‌ترين شکايات چشم پزشکي است و تخمين زده شده که بيش از 8 ميليون نفر از مردم آمريکا از اين بيماري رنج مي‌برند. خشکي چشم در ميان افراد بالاي 55 سال در هر دو جنس شايع است، اما شيوع آن در ميان زنان در تمام مقاطع سني، دو تا سه برابر مردان است. هر چند که خشکي چشم علت شايعي براي کوري نيست ولي هنوز يکي از مشکلات همه جوامع محسوب مي‌شود، زيرا اين عارضه با کاهش قابليت‌هاي فردي در انجام فعاليت‌هايي که نياز به بينايي دقيق دارند، مانند مطالعه و رانندگي همراه است. در گذشته، اغلب بيماران مبتلا به خشکي چشم به استفاده از اشک مصنوعي، ژل يا پماد روي مي‌آوردند. چشم پزشکان هم مي‌دانستند که درمان‌هاي محدودي براي اين عارضه وجود دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

رينيت آلرژيک نوعي بيماري مزمن با شيوع قابل توجه در ميان جوامع است. شدت اين علايم ممکن است شديد، متوسط يا خفيف باشد. رينيت آلرژيک هرچند که بيماري کشنده‌اي نيست اما کيفيت زندگي بيماران را تحت تاثير قرار داده و هزينه‌هاي قابل توجهي را به آنها تحميل مي‌کند. رينيت، التهاب مخاط بيني در نتيجه تماس با آلرژن‌هاست. علايم و نشانه‌هاي رينيت عبارت‌اند از آب‌ريزش بيني، احتقان و خارش مخاط بيني، عطسه، ترشح پشت حلق و حتي درد بيني. ساير اعضاي دستگاه تنفسي شامل چشم‌ها، سينوس‌ها و اوروفارنکس هم ممکن است درگير باشند که با علايمي مانند خارش و اشک‌ريزش، درد گوش، سينوزيت و سرفه مزمن مشخص مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اصطلاح «شب ادراري» (Enuresis) به دفع غيرارادي ادرار حين خواب اطلاق مي‌شود که عارضه شايعي است. در يک مطالعه مقطعي اخير در تهران به وسيله آقاي دکتر صفري‌نژاد روي 6889 کودک و نوجوان 15 تا 18 ساله، شب ادراري در 8/6 درصد افراد گزارش شده است. به طور کلي اين عارضه در 15 درصد کودکان در سن پنج سالگي ديده مي‌شود و هرچند اغلب سير آن رو به بهبود است، ولي در سنين بالاي پنج سالگي با توجه به عوارض روحي و اجتماعي که براي کودک و خانواده وي ايجاد مي‌شود، درمان ضروري مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در سال 1991 ميلادي، «مارک بيرز» براي نخستين بار «معيارهاي بيرز» يا «فهرست بيرز» را تعيين کرد. تجويز داروهايي که در اين فهرست قرار دارند، در بيماران سالمند با خطراتي بيشتر از فوايد احتمالي همراه است. بنابراين تجويز آنها در سالمندان، نابجا تلقي مي‌شود. اين داروها به دليل تغييرات فيزيولوژيکي که در روند پيري در بدن رخ مي‌دهد، مشکلاتي را در سالمندان ايجاد خواهند کرد. اين فهرست يک‌بار در سال 1997 و بار ديگر در سال 2003 ميلادي به‌روزرساني شد. در نسخ به‌روزرساني شده در سال‌هاي 1997 و 2003 ، داروهاي جديدي که تجويز آنان براي سالمندان نابجاست، به فهرست افزوده شدند. فهرست آخر مورد توافق قريب به اتفاق محققان و متخصصان قرار دارد، زيرا امروزه مي‌دانيم که شواهد اندکي به نفع اثربخشي مطلوب آنها وجود دارد و نيز داروهاي جديد جايگزيني براي آنان وارد بازار شده‌اند که مصرف آنان در سالمندان به مراتب کم‌خطرتر است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

پديده رينود (Raynaud’s Phenomenon) بر اساس نام پزشک فرانسوي، «موريس رينود» (1881 -1834) نام‌گذاري شده است. هرگاه علت ايجاد عارضه رينود نامشخص باشد، «بيماري رينود» و اگر به صورت عارضه‌اي‌ ثانويه بر بيماري ديگري ايجاد شده باشد، «پديده رينود» ناميده مي‌شود. به طور کلي، رينود اسپاسم شريان‌ها و شريانچه‌هاي انگشتان است که به رنگ پريدگي و يا سيانوزه شدن پوست مي‌انجامد. پديده رينود بيشتر، انگشتان دست را درگير مي‌کند، ولي در موارد نادري علايم آن در بيني، زبان و نرمه گوش نيز مشاهده مي‌شود. حملات رينود چند دقيقه تا چند ساعت به طول مي‌انجامند، اما خوشبختانه در بيشتر بيماران بي‌خطر است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

ساليانه، ميليون‌ها نوزاد در سراسر جهان براي بهره‌گيري از مداخلات پزشکي، نيازمند ‌آرامش‌بخش و کنترل درد هستند. طي 25 سال گذشته، گام‌هاي بلندي در راه تامين سلامت اين گروه از بيماران با بررسي دقيق‌تر عوارض جانبي داروهاي مصرفي برداشته شده و نتايج حاصل به امضاي انجمن متخصصان بيماري‌هاي اطفال آمريکا، انجمن متخصصان دندان‌پزشکي اطفال آمريکا و انجمن متخصصان بي‌هوشي آمريکا رسيده است. مشاهده مي‌شود که کودکان زير شش سال يا کودکان با تاخير تکاملي در مقايسه با ساير کودکان، نياز به آرام‌سازي و تسکين عيمق‌تري دارند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

در سال 1382 گروهی از فیزیوتراپیست های کشور در هنگام برگزاری کنگره جراحان قلب اقدام به ایجاد یک همکاری علمی با جراحان قلب کردند. دبیر انجمن دکتر حسن تاش در یک اقدام علمی این همکاری را پذیرفت و بسرعت مقدمات این همکاری در کنگره آن سال جراحان قلب مهیا شد.  در پایان جلسه نماینده جراحان قلب خارج از کشور از این اقدام یعنی همکاری فیزیوتراپی در جراحی قلب تقدیر به عمل آورد.و این سر آغاز حرکتی نوین در فیزیوتراپی کشور شد.

ورود به سایت انجمن

آدرس انجمن: تهران، خیابان ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، بیمارستان قلب شهید رجایی، دفتر گروه بیهوشی، انجمن علمی بیهوشی قلب ایران. شماره فاکس: 021-22663293

ورود به سایت انجمن

آدرس انجمن: تهران- بلوار ميرداماد- جنب پمپ بنزين- خيابان كازرون شمالي- كوچه شهيد نيك راي- پلاك 4- طبقه دوم تلفن: 26401341 فكس: 22279743

ورود به سایت انجمن

ورود به سایت انجمن

وذود به سایت انجمن

برگزار کننده: انجمن پزشکان عفونی کودکان
زمان برگزاری: ۲ الی ۴ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی -اوین - ولنجک -خیابان کودکیار

سایت همایش

سندرم فيبروميالژي (FM) به عنوان يكي از شايع‌ترين علل دردهاي منتشر و مزمن در بدن شناخته شده كه در بسياري از اوقات همراه با احساس خستگي زودرس و كاهش انرژي است. با اين حال در بيشتر مبتلايان به اين سندرم، علايم بيماري به موارد فوق محدود نبوده و بيماران نشانه‌هاي گوناگون و متنوع ديگري را هم تجربه مي‌كنند، به‌طوري که شكاياتي نظير اضطراب، افسردگي، اختلالات خواب و كمي حافظه، احساس مورمور شدن يا سوزن سوزن شدن در دست و پا، قاعدگي‌‌هاي دردناك، نامنظم بودن اجابت مزاج، سندرم روده تحريک‌پذير، تحريك‌پذيري مثانه و تكرر ادرار و احساس تورم در اندام‌ها و مفاصل در اين سندرم رايج است...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

وقتي در سال 1958 هورمون رشد براي اولين‌بار به عنوان يک درمان معرفي شد، استفاده از آن براي درمان کودکان مبتلا به انواع شديد کمبود هورمون رشد همراه با هيپوپيتوئيتريسم محدود بود. دسترسي به اين دارو به علت منشأ آن از هيپوفيز انساني، همچنين پيچيده و وقت‌گير بودن روش‌هاي استخراج و خالص‌سازي آن محدود بود. با ساخت هورمون رشد بازترکيب مشتق از DNA (با توالي 191 اسيد آمينه دقيقا مشابه سوماتروپين انساني) و انجام مطالعات بيشتر، هورمون رشد براي اختلالاتي که در آنها کمبود هورمون رشد، علل غير هيپوفيزي دارد نيز کاربرد پيدا کرد.
در حال حاضر هورمون رشد براي درمان پنج بيماري ديگر کودکي که از کمبود هورمون رشد (GHD) ناشي نمي‌شوند، تاييد شده است: بي‌کفايتي کليوي مزمن (CRI)، نشانگان ترنر (TS)، کمبود ژن کوتاهي قامت محتوي homeobox (SHOX)، کوتاهي قامت پايدار در کودکان کوچک براي سن بارداري (SGA) و کوتاهي قامت ايديوپاتيک (ISS).

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

کوتاهي قامت، يکي از شايع‌ترين نگراني‌هايي است که بيماران را به مطب متخصصان اطفال، به‌ويژه متخصصان غدد اطفال مي‌کشاند. در کودکان داراي قامت کوتاه، انواعي از بيماري‌ها بايد مورد نظر قرار گيرند. با اين وجود براي تعداد زيادي از آنها تشخيص معيني وجود ندارد که بر آنها برچسب کوتاهي قامت با علل ناشناخته يا Idiopathic Short Stature (ISS) مي‌خورد.
تعريف ISS عبارت است از طول قدي که بيشتر از 2 انحراف معيار زير قد متوسط مربوط به آن سن، جنس و جمعيت باشد؛ بدون آنکه شواهدي از اختلالات سيستميک، اندوکرين، تغذيه‌اي يا کروموزومي وجود داشته باشد. کودکان مبتلا به ISS به‌ويژه داراي وزن هنگام تولد طبيعي بوده، ولي کمبود هورمون رشد دارند. تخمين زده مي‌شود 60 تا 80 درصد تمام کودکان کوتاه‌قد با 2 انحراف معيار يا پايين‌تر، با تعريف ISS هم‌خواني دارند. البته ISS بايد بر حسب معيارهاي اکسولوژيک به زير گروه‌هاي بيشتري تقسيم شود. تمايز اصلي بين کودکاني است که سابقه خانوادگي کوتاهي قد دارند و قد آنها در محدوده مورد انتظار از قد والدين مي‌باشد با کودکاني که نسبت به والدين خود کوتاه هستند. همچنين ISS بايد بر اساس وجود يا نبود تاخير سن استخواني که نشان دهنده احتمال تاخير رشد و بلوغ است، طبقه‌بندي شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

چاقي (اندکس توده بدني [BMI] مساوي يا بيشتر از 30) و اضافه وزن (BMI مساوي يا بيشتر از 25) شايع‌ترين اختلالات تغذيه‌اي هستند. اين دو معضل بزرگ دنياي امروز، با اختلالات متعددي همراه هستند که مي‌توان به هيپرتانسيون، عدم تحمل گلوکز، هيپرليپيدمي و آپنه خواب انسدادي اشاره کرد. در تاريخ پزشکي درمان چاقي بسيار مشکل بوده و يک درمان موثر و مفيد، براي آن که نياز اکثر بيماران را به رفع سريع بيماري و ايجاد نتايج درازمدت برآورده سازد، وجود ندارد. براي از دست دادن يک پاوند (453 گرم) بافت آديپوز به 3500 کالري کاهش نياز است و اکثر متخصصان هم توصيه مي‌کنند نبايد بيشتر از 1 تا 2 پاوند در هفته وزن کم کرد، در نتيجه کاهش وزن، روندي آهسته است و ميزان خسته شدن و رها کردن آن خيلي بالا، بنابراين چاقي اختلالي مزمن است و درمان بايد با انتظار طولاني بودن روند درمان آغاز شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اگرچه عوارض گوارشي فوقاني، شايع‌ترين عوارض داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي يا NSAIDs هستند. در عمل و در سال‌هاي اخير مشاهده شده که آنها مي‌توانند موجب آسيب به روده کوچک و کولون شده، به‌طوري که شايد شدت اين آسيب بيشتر از صدمات وارد آمده به معده ناشي از NSAIDs هم باشد. در کار باليني، آگاهي از انتروپاتي ناشي از NSAIDs کم است. يک دليل آن، اين است که اين عوارض معمولا بدون علامت هستند و تا همين اواخر تشخيص آنها تنها از طريق آزمايش‌هايي ممکن بوده که در کار باليني در دسترس نبوده‌اند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

تجويز داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي يا NSAIDsدر بيماران مبتلا به استئوآرتريت رايج است و بخش مهمي از کنترل درد اين بيماران را تشکيل مي‌دهد. استفاده مزمن از NSAIDs خطر زخم پپتيک را 3 تا 5 برابر افزايش مي‌دهد و در مجموع 15 تا 35 درصد از تمام عوارض ناشي از زخم پپتيک به استفاده مزمن از NSAIDs مربوط است. گرچه عوارض باليني جدي از قبيل پارگي، انسداد يا خون‌ريزي نسبتا ناشايع هستند، علايم گوارشي مانند تهوع، سوزش پشت جناغ، سوء هاضمه و درد شکمي بسيار شايع مي‌باشند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

متاسفانه ميزان شواهد براي اکثر رژيم‌هاي درماني بيماري بهجت، به علت کم بودن مطالعات کنترل شده اتفاقي شده محدود هستند. در حال حاضر، نگاه به راهنماي درمان بيماران مبتلا به بيماري بهجت، بستگي به اندام درگير شده دارد. 
استروييدهاي موضعي معمولا براي درگيري جلدي مخاطي موثر هستند. البته برخي از بيماران پاسخ کافي نمي‌دهند و در اين موارد درمان اضافي مي‌تواند لازم باشد. اعتقاد بر اين است که کلشي‌سين در زخم‌هاي دهاني مقاوم موثر است و احتمالا کلشي‌سين در زنان موثرتر از مردان است. تاليدومايد نيز در بيماران مبتلا به ضايعات جلدي مخاطي مقاوم به درمان با کلشي‌سين، موثر نشان داده شده است. تاليدومايد عوارض جانبي قابل توجهي (مانند نوروپاتي و يبوست) دارد و بايد در زنان داراي پتانسيل بارداري از آن پرهيز شود، مگر اينکه تمهيدات جدي ضد بارداري انديشيده شده باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

علل کمبود هورمون رشد در بزرگسالان همان علل کمبود بقيه هورمون‌هاي هيپوفيزي هستند و در کل مي‌توان گفت ترشح هورمون رشد و گونادوتروپين‌ها به احتمال بيشتري از کورتيکوتروپين (ACTH) و تيروتروپين (TSH) تحت تأثير بيماري‌هاي ارگانيک هيپوفيز قرار مي‌گيرند. هنگامي‌که کمبود هورمون رشد (GHD) در اثر هر‌ يک از علل ارگانيک در کودکي اتفاق افتد، اين کمبود، بر خلاف GHD ايديوپاتيک، تقريبا هميشه تا بزرگسالي ادامه مي‌يابد...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

اصطلاح ساختگي يا آنچه به‌ آن factitious مي‌گويند، در قاموس پزشکي به معني يک فعاليت انساني پنهاني، به‌کار رفته است. از اين‌رو، هيپوگليسمي ساختگي در اثر استفاده از انسولين يا سولفونيل‌اوره يا داروهاي مشابهي است که ترشح انسولين را تحريک مي‌کنند (meglitinides)، ولي نه در اثر متفورمين يا ديگر داروهايي که اثر آنتي‌ديابتيک محيطي دارند. هيپوگليسمي ساختگي به‌طور رايج پس از مصرف اشتباه يک قرص هيپوگليسميک توسط همسر سالمند يک بيمار مبتلا به ديابت اتفاق مي‌افتد. همچنين به دنبال خود تجويزي پنهاني با يک قرص هيپوگليسميک يا انسولين توسط يک بيمار غير ديابتيک يا استفاده نابه‌جاي قرص‌هاي هيپوگليسميک يا انسولين توسط يک بيمار مبتلا به ديابت نيز رخ مي‌دهد. انسولين در اقدام به خودکشي نيز مورد استفاده قرار گرفته و در اکثر موارد هم افراد ديابتيکي بوده‌‌اند که با انسولين درمان مي‌شده‌اند...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

درمان با گلوکوکورتيکوييدها با خطر تحليل استخواني قابل‌توجهي همراه است که بيشترين شدت آن در اولين ماه‌هاي تجويز رخ مي‌دهد. در واقع گلوکوکورتيکوييدها خطر شکستگي را افزايش مي‌دهند که در چگالي معدني استخواني بالاتري نسبت به استئوپوروز يائسگي رخ مي‌دهند. تحليل استخواني ناشي از گلوکوکورتيکوييدها بايد در آنهايي که از قبل در خطر بالاي شکستگي هستند (سن بالا، شکستگي قبلي ناشي از شکنندگي استخواني) به طور جدي درمان شود. در بقيه افراد ارزيابي چگالي استخوان درمان را هدايت مي‌کند. موارد کلي درمان استئوپوروز، شامل برگرداندن گلوکوکورتيکوييد اضافي با کاهش گلوکوکورتيکوييد برون‌زاد يا درمان علت توليد زياد کورتيزول درون‌زاد، مکمل‌ياري با کلسيم و ويتامين D و درمان فارماکولوژيک براي به حداقل رساندن تحليل استخواني يا افزايش چگالي استخواني است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

استئاتوهپاتيت غيرالکلي يا NASH يک وضعيت مشخص باليني است که در آن بيماران بدون سابقه مصرف قابل‌توجه الکل داراي يافته‌هاي بيوپسي غير فابل افتراق از استئاتوهپاتيت الکلي مي‌باشند. NASH همچنين به عنوان زير گروهي از «بيماري کبد چرب غيرالکلي» يا «NAFLD» درنظر گرفته مي‌شود...

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

يک سوزن با دو هدف وارد مفصل مي‌شود: 1) آسپيراسون مايع (آرتروسنتز) براي تشخيص يا کاهش فشار، 2) تزريق دارو. در مورد برخي از مفاصل مانند هيپ، هدايت تصويري براي اطمينان از جاي‌گيري صحيح سوزن مي‌تواند ارزشمند باشد.
اندازه سوزن: اندازه مطلوب براي اکثر موارد 22 است که براي مفاصل کوچک‌تر مانند مفاصل بين بند انگشتي، از اندازه‌هاي کوچک‌تر استفاده مي‌شود. در صورتي که افيوژن بزرگي در زانو داشته باشيم يا انجام تزريق با سوزن‌هاي کوچک‌تر موفق نبوده و يا مشکوک به وجود چرک خيلي غليظي باشيم، بايد از سوزن بزرگ‌تري استفاده شود. تخليه يک کيست پوپليته‌آل را مي‌توان به خوبي با سوزن اندازه 20 يا 18 انجام داد، اما محل را بايد با يک بانداژ فشاري بست، زيرا فرکانس نشت کردن و درد هنگام استفاده از سوزن‌هاي بزرگ بيشتر است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

برگزار کنندگان: انجمن نوزادان ایران و انجمن نوزادان ترکیه و دانشگاه علوم پزشکی تبریز
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۶ تیر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: هتل بین اللملی ائل گلی پارس- تبریز

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تبریز و انجمن باکتری شناسی پزشکی ایران و مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی
زمان برگزاری: ۱۵ الی ۱۷ شهریور ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۳/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تبریز- دانشگاه علوم پزشکی تبریز

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تهران و وزارت بهداشت و وزارت رفاه
زمان برگزاری: ۱۴ الی ۱۵ تیر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۲/۱۳۹۰
مکان برگزاری: سالن همایش های سازمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران

سایت همایش

پاهاي مصنوعي از دير باز مورد استفاده بشر قرار مي گرفتند.در طول زمان با پيشرفت علوم پزشكي و مهندسي، اين ابزار كمكي كامل تر شد كه اين تكامل تا به حال ادامه دارد و هر روز شاهد طرحي جديد و شبيه تر به پاي واقعي هستيم، اما چند سالي است كه با پيشرفت هايي كه در زمينه علوم مهندسي صورت گرفته است، شاهد ساخت نسل جديدي از اين ابزارهستيم كه گاه كارايي آن ها، فرا تر از يك پاي مصنوعي است.
 ‌به عنوان نمونه مي توان از پاي مصنوعي چيتا (‌كه براي اسكار پيستوريوس سريع‌ترين دونده جهان - با  دو پاي قطع شده - طراحي شده است ) ‌ نام برد كه اين امكان را به كاربرش مي دهد تا بتواند با آن حتي مانند يك دونده  حرفه اي بدود، تا جايي كه كار بر آن (‌اسكار پيستوريوس) ‌قصد شركت در المپيك پكن را داشت كه البته طبق قوانين كميته المپيك، چون افراد مجاز به استفاده از ابزار كمكي نيستند، از اين كار منع شد.البته ساخت پاهاي پيشرفته به اين نقطه هم محدود نشد. آخرين طرحي كه از اين وسيله ابداع شد(پاي كلينز)، پايي است پيشرفته با قسمت هاي مكانيكي، الكترونيكي و ميكروكنترلي كه نه تنها وسيله اي بسيار كار امد و هوشمند است بلكه به ميزان قابل توجهي سبب كاهش اتلاف انرژي توسط كار بر به نسبت ساير پاهاي مصنوعي (موارد مشابه) مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

در آزمــايــش هــاي بــالـيـنــي مـعـمــول تـشـخـيــص آنـزيـم‌هـاي مـهـم مـوجـود در سـرم خـون از جـمـلـه فـاكتـورهـايـي اسـت كه اغلب مورد توجه قرار مي گيرد . الكتروفورز تحت شرايط خاصي قادر است اين آنزيم ها را به صورت كسرهايي نشان دهد كه مقـاديـر اين كسرها بيانگر احتمال وجود صدمات مغزي ، انفاركتوس ميوكارد ، انفاركتوس ريوي ، ديستروفي ماهيچه اي يا بيماري‌هاي كبدي هستند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

فليم فتومتر يك از وسايل الكتريكي است كه در اكثر آزمايشگاه ها يافت مي شود كه از آن بيشتر براي اندازه گيري سديم و پتاسيم استفاده مي‌شود. اساس كار اين دستگاه مثل اسپكتروفتومتر بر روي سنجش انرژي نوراني و طيف قشري اتم هاي موردنظر است. الكترون‌هاي اتم فلزات به ويژه فلزات قليايي مانند سديم، پتاسيم و كلسيم بر اثر انرژي هاي مختلف مانند حرارتي و نوراني الكترون‌ها برانگيخته مي شوند و به مدارهاي بالاتر جهش مي كنند. در مدار جديد، الكترون ها انرژي بيشتر ولي ثبات كمتر دارند و به همين دليل پس از زمان بسيار كوتاهي به مدار اوليه بر مي گردند. در اين برگشت انرژي را كه جذب كرده اند به صورت انرژي نوراني (فوتون) منتشر مي كنند.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

سونوگرافي يكي از روش‌هاي تشخيص بيماري در پزشكي است. به اين روش اكوگرافي، پژواك ‌نگاري و صوت ‌نگاري هم گفته مي شود. اين روش بر مبنـاي امـواج مـاورا صـوتـي بـوده و بـراي بـررسـي بـافت هاي زيرجلدي مانند عضلات ، مفاصل ، تاندون ها و اندام هاي داخلي بدن و ضايعات آن ها استفاده مـي شـود. همچنيـن سـونوگرافي كاربردهاي درماني نيز دارد. امروزه يكي از ابزارهاي مهم در تشخيص وضعيت جنين در دوران حاملگي استفاده از دستگاه سونوگرافي است .

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

مجهز شدن علم پزشكي به ابزارهاي هوشمند در تشخيص و درمان بيماري‌ها مي‌تواند اشتباهات پزشكان و خسارت جاني و مالي را كاهش ‌دهد. در اين شماره كاربردهاي نوعي شبكه‌هاي عصبي در پزشكي مورد بررسي قرار مي گيرد. ابتدا مقدمه‌اي بر سوابق شبكه‌هاي عصبي در علم پزشكي بيان مي شود، سپس به بررسي روش‌هاي استفاده از شبكه‌هاي عصبي در تشخيص بيماري‌ها و كاربرد شبكه‌هاي عصبي پرداخته مي شود.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

اندازه گيري فشار داخلي كره چشم (IOP) بخشي از معاينات روتين و رايج به خصوص قبل از اعمال جراحي است .اگر فشار داخل چشم افزايش پيدا كند يا اينكه تغييراتي در گردش خون سر عصب اپتيك به وجود آيد، عملكرد رشته عصبي مختل شده و منجر به تاري ديد يا كوري مي شود. به همين منظور براي اندازه گيري فشار داخل چشم و تشخيص بيماري گلوكوما  از دستگاه  تونومتري استفاده مي شود. در اين مقاله به بررسي ساختار و عملكرد دستگاه   Diaton مي پردازيم كه مزيت عمده آن نسبت به روش هاي قبل عدم تماس اين وسيله با سطح قرنيه است.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

زيست فناوري (بيوتكنولوژي) از جمله واژه‌هاي پر سرو صداي سال هاي اخير است. اين واژه را درست يا نادرست به مفهوم همه چيز براي مردم به كار مي‌برند. زيست‌فناوري را در يك تعريف كلي به كارگيري اندامگان يا ارگانيسم يا فرايندهاي زيستي در صنايع توليدي يا خدماتي دانسته‌اند. تعريف ساده اين پديده نوين عبارت است از: دانشي كه كاربرد يكپارچه زيست شيمي، ميكروب شناسي و فناوري هاي توليد را در سيستم هاي زيستي به دليل استفاده‌اي كه در سرشت بين رشته‌اي علوم دارند مطالعه مي‌كنند. در تعريف ديگر، زيست فناوري را چنين تشريح كرده‌اند: فنوني كه از موجودات زنده براي ساخت يا تغيير محصولات، ارتقا كيفي گياهان يا حيوانات و تغيير صفات ميكروارگانيسم ها براي كاربردهاي ويژه استفاده مي‌كند. زيست فناوري داراي دو جزء است: يك جزء آن در پي دستيابي به بهترين كاتاليزور براي يك فرايند يا عملكرد ويژه است و جزء ديگر، سيستم يا واكنش‌گري است كه كاتاليزورها در آن عمل مي‌كنند. 

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

سيگنال‌هاي اتواكوستيك اميشن  OAE،يا صداهايي كه توسط گوش توليد مي‌شوند، از سال 1977 به طور علمي در دست بررسي هستند اما پيدا شدن سرنخ‌هايي از وجود اين اصوات در گوش انسان به دهه‌ها قبل از اين كشف برمي‌گردد. اين حقيقت كه اين پديده پيچيده هنوز به طور كامل درك نشده، مانع از كشف كاربردهاي OAE نشده است. سيگنال‌هاي OAE براي آشكارسازي و مشخص كردن عملكرد صحيح يا نقص در عملكرد سيستم شنوايي بسيار مفيد هستند. در اين كاربرد،  OAEمنبعي مطمئن براي بررسي صحت عملكرد حلزون و گوش مياني را فراهم كرده و به تسهيل غربالگري شنوايي نوزادان در زماني كمتر ازيك دقيقه، كمك مي‌كند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

فيزيوتراپي، درماني غير دارويي است. اين روش درماني در بسياري از مشكلات جسماني كاربرد فراوان دارد. ازجمله موارد كاربرد اين روش مي توان به فيزيوتراپي پس از جراحي قلب، ارتوپدي، جراحي زنان و زايمان، جراحي هاي مغز و اعصاب، بيماري هاي مغز و اعصاب، پوست، كودكان معلول و... اشاره كرد. در فيزيوتراپي هدف بالا بردن عملكرد جسماني است. فيزيوتراپيست در اين رشته به عنوان درمانگر شناخته مي شود. دانش فيريوتراپيست براساس شناخت آناتومي بدن و فيزيولوژي حركت است. فيزيوتراپي به عنوان يك رشته باليني كه با استفاده از امكاناتي مانند مداليته‌ها ، درمان‌هاي دستي   تمرينات بدني گروه‌هاي گوناگون بيماري و ناتواني‌ها را درمان مي‌كند. اين رشته همچنين با شناسايي گروه‌هاي خاص افراد اقدام به پيشگيري از بيماري‌ها و غربال‌گري ناتواني‌ها مي كند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

سنگ‌كليه، ‌ذرات‌كوچك‌وسختي‌ است كه‌در يك ‌يا هر دو كليه‌تشكيل‌شده‌و گاهي‌به‌داخل‌ حالب‌ها (لوله‌هاي‌عضلاني‌باريكي‌كه‌ادرار را از كليه‌ها به‌مثانه‌منتقل‌مي‌كنند) انتقال‌مي يابند. سنگ‌كليه‌از نظر اندازه‌از يك‌دانه‌شن‌تا حدود يك‌توپ‌گلف‌متغير بوده‌و ممكن‌است‌منفرد يا متعدد باشد.سنگ‌كليه‌معمولا بزرگسالان ‌بالاي‌30 سال‌از هر دو جنس‌را مبتلا مي‌سازد ولي‌در مردان‌شايع‌تر است‌.اين سنگ ها وقتي در طول مجراي ادراري حركت مي‌كنند درد شديدي  را ايجاد مي كنند.در بيماران مظنون به سنگ كليه ، ارزيابي هاي مختلف راديوگرافي صورت مي‌گيرد.انواع راديوگرافي شامل فيلم شكمي ساده،فيلم توموگرافي، اولتراسونوگرافي و CT Scan اسپيرال هستند. در اين مقاله به بررسي جداگانه هريك ازاين روش ها پرداخته شده است و مزايا و معايب هريك از اين روش ها ذكر شده است.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

 در راديوتراپي مدرن عدم قطعيت در مورد محل و شكل تومور  و ريسك در مورد ارگان‌هاي اطراف، هنوز به عنوان يك محدوديت براي ماكزيمم دوز تومور مطرح است، در هنگام درمان تومور به وسيله پرتودرماني ، انرژي پرتو بر روي هدف متمركز است و به دليل آنكه پزشك دقيقا تومور را نمي‌بيند از تصاوير از قبل به دست آمده استفاده مي شود. در مواردي نظير ريه ها كه متحرك هستند اين مسئله يك محدوديت جدي به حساب مي آيد،  به علاوه جهت اطمينان از تحت پوشش قرار گرفتن كامل تومور در حين راديوتراپي يك حاشيه از اطراف تومور بايد تحت درمان قرار گيرد. نتيجه ناخواسته اين استراتژي آن است كه بافت سالم نيز همراه اين حاشيه مورد پرتو دهي قرار مي گيرد و در نتيجه ماكزيمم دوز توسط ميزان Toxicity اين بافت سالم تعيين مي شود. در اين مقاله به معرفي يك سيستم شتاب دهنده راديوتراپي مي پردازيم كه با MRI تركيب شده است.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

سلول بنيادي، سازنده بدن انسان است. سلول‌هاي بنيادي درون جنين در نهايت به سلول ، بافت و اندام هاي مختلف بدن جنين تبديل مي‌شوند. برخلاف يك سلول معمولي كه قادر است با تكثير شدن، چندين سلول از نوع خود را به وجود آورد سلول بنيادي همه منظوره و بسيار توانمند است و وقتي تقسيم شود، مي‌تواند به هر يك از انواع سلول ها در بدن تبديل شود. سلول هاي بنيادي از قابليت خود نوسازي هم برخوردارند. سلول هاي بنيادي خود بر دو نوع هستند. سلول هاي بنيادي جنيني و سلول هاي بنيادي بالغ.
سلول هاي بنيادي جنيني از جنين به دست مي‌آيند. يك جنين 3 تا 5 روزه حاوي سلول هاي بنيادي است كه به شدت در حال تكثير هستند تا اندام ها و بافت هاي مختلف جنين را بسازند. افراد بالغ نيز در قلب ، مغز ، مغز استخوان ، ريه‌ها و اندام هاي ديگر خود سلول هاي بنيادي دارند. اين سلول ها مجموعه‌هاي دروني مخصوص ترميم هستند و سلول هايي كه بر اثر بيماري ، مصدوميت و كهولت سن صدمه مي‌بينند دوباره توليد مي‌كنند.

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش 

هر رشته عضلاني واحد، حاوي دسته اي از تارهاي ريز راه راه به نام فيبريل ها است. به دليل خطوط روي اين فيبريل ها اين نوع ماهيچه، ماهيچه راه راه نيز خوانده مي شود. هرگاه رشته عضلاني پيامي را از مغز (از طريق دستگاه عصبي) دريافت كند، فيبريل هاي آن همگي منقبض مي شوند و رشته عضلاني را كوتاه تر مي كنند. اين امر به نوبه خود موجب عمل كششي كل ماهيچه بر روي استخوان مي شود. 

PDF متن کامل روش         HTML متن کامل روش