پزشکی بالینی

يک سنسور متصل به کابل و يک اپليکيشن، تنها وسايلي هستند که براي تبديل اسمارت‌فون به يک مرکز کنترل علائم حياتي بدن لازم‌اند. اسمارت فون يک وسيله ساده، مفيد و قابل حمل است. کافي است بيمار يک بند انگشت خود را در انگشتانه «فون اکسيمتر» که سنسور دارد، قرار دهد تا اطلاعات مربوط به ضربان قلب، تنفس و غلظت اکسيژن خون روي صفحه موبايل نمايش داده شود. پزشک‌ها و افرادي که با دستگاه‌هاي اکسيمتر فعلي سر و کار دارند، به خوبي مي‌دانند که اين وسيله چقدر در مواقع ضروري کار را راحت مي‌کند.

در همايش ساليانه راديولوژي اطفال که در شهر لندن برگزار شد، شرکت تجهيزات پزشکي زيمنس، يک دستگاه سي‌تي اسکن جديد را معرفي كرد که 2 تيوب اشعه ايکس و همچنين 2 دتکتور دارد. مسوولان زيمنس معتقدند اين وسيله علاوه بر اينکه سرعت بالايي دارد، ميزان اشعه بسيار کمتري نسبت به دستگاه‌هاي سي‌تي‌اسکن معمول به کودکان وارد مي‌کند. در حال حاضر بسياري از کارشناسان در پي کاهش ميزان اشعه ساطع شده به کودکان هستند. حتي در بسياري از موارد به پزشکان توصيه شده که از بعضي از درخواست هاي خود براي انجام سي تي اسکن براي کاهش ميزان اشعه دريافتي، صرف?نظر کنند. قرار است اين شرکت اين وسيله را در آينده‌اي نزديک به بازار عرضه کند.

در پنجاه‌وهشتمين همايش ساليانه SNM دو روش تصويربرداري Breast-Specific gamma Imaging يا BSGI و سونوگرافي براي بررسي تومورهاي پستان مورد مقايسه قرار گرفتند. اين بررسي روي زناني انجام گرفت که تصويربرداري‌هاي اوليه آنها نتيجه‌ قطعي به همراه نداشت. BSGI نوعي تصويربرداري عملکردي از بافت پستان است. در حال حاضر ماموگرافي در خانم‌هايي که بافت پستاني آنها متراکم است نتايج خوبي به همراه ندارد، بنابراين براي آنها روش‌هاي کمکي مانند سونوگرافي يا BSGI استفاده مي‌شود.
دکتر داگلاس کيپر، متخصص پزشکي هسته‌اي و استاد دانشگاه همپتون در اين‌باره مي‌گويد:‌ «نقطه‌هاي سفيدرنگ زيادي در ماموگرافي خانم‌هايي که پستان‌هايشان بافت متراکمي دارد، مشاهده مي‌شود. پزشک بايد در زمينه اين همه نقطه سفيد به دنبال تومور بگردد که امکان‌پذير نيست.» وي در ادامه افزود: «مطالعه ما نشان داد استفاده از سونوگرافي و BSGI مي‌تواند در اين خانم‌ها در تشخيص درست محل تومور کمک کرده و پيش‌آگهي بيماران مبتلا به سرطان پستان را تغيير دهد.»
پس از سرطان پوست، سرطان پستان شايع‌ترين بدخيمي است که زنان در ايالات‌متحده به آن مبتلا شده‌اند. فقط در سال 2010، 207090 نفر با تشخيص سرطان پستان در ايالات متحده ثبت شده‌اند که از اين ميزان 39840 نفر جان خود را از دست داده‌اند. در حالت عادي، ماموگرافي در 85 درصد موارد قادر است به درستي تومورهاي پستان را تشخيص دهد اما در خانم‌هايي با بافت متراكم پستان، دقت تشخيصي اين وسيله فقط60 درصد است. برخلاف ماموگرافي و سونوگرافي که اطلاعات آناتوميک را در اختيار پزشک قرار مي‌هد، BSGI اطلاعات عملکردي در مورد بافت پستان مي‌دهد. با توجه با اينکه عملکرد سلول‌هاي سالم با بافت تومورال متفاوت است، اين روش به خوبي مي‌تواند تصاوير واضحي از بافت تومور را فراهم کند.
پژوهشگران مي‌گويند علاوه بر پستان‌هاي متراکم، در مواردي که نتايج ماموگرافي قطعي نيست و به اصطلاح نتايج به صورت 0 BIRADS گزارش مي‌شود، اين روش تصويربرداري مي‌تواند کمک‌کننده باشد. در اين مطالعه 119 بيماري که پستان‌هاي متراکم داشتند يا نتايج حاصل از ماموگرافي در آنها مشکوک بود، وارد مطالعه شدند. تصويربرداري با روش BSGI روند درماني را در 109 مورد و تصويربرداري با سونوگرافي اين روند را در 71 بيمار تغيير داد. حساسيت BSGI در تشخيص سرطان پستان صددرصد و حساسيت سونوگرافي 77 درصد تخمين‌ زده شد. پژوهشگران معتقدند اگر در مطالعات آينده کارايي تصويربرداري با BSGI تاييد شود، مي‌توان آن را وارد سيستم غربالگري کرد.

این کارگاه در تاریخ ۱۱ الی ۱۲ بهمن ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات گوش وحلق و بيني و سر و گردن دانشگاه علوم پزشكي تهران  در سازمان پزشکی قانونی کشور برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل دکمپرسیون اوربیت و عصب ابتیک، تشریح کاداور، رویکرد ترانس سلار، تشریح کاداور، رویکرد ترانس پلانوم، نشت مایع مغزی-نخاعی، لوتروپ مدیفیه، رویکرد ترانس تریگوئید می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۲۹ الی ۳۰ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان امام تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل مقدمه، بررسی متون، نحوه روش انجام کار، محاسبه حجم نمونه می باشد.

اطلاعات بیشتر

پژوهشگران اروپايي با تکيه بر بودجه‌هاي تحقيقاتي قابل‌توجهي که در اتحاديه اروپا براي پروژه‌هاي پژوهشي پيشگيري از بيماري آلزايمر (AD)، موسوم به PredictAD اختصاص مي‌يابد، روش‌هاي عيني و موثري را براي تشخيص زودهنگام AD ابداع کرده‌اند. تشخيص اين بيماري به نگاه همه‌جانبه‌ به اطلاعات به دست آمده از بيمار از منابع مختلف تشخيصي مانند تست‌هاي باليني، تصويربرداري و نمونه‌هاي خوني نياز دارد. دستورالعمل‌هاي کنوني تشخيصي موجود بر اهميت بيومارکرهاي مختلف در تشخيص تاکيد دارند، اما اکنون رويکردهاي جديدي براي نتيجه‌گيري بيومارکرها از داده‌هاي تصويربرداري، الکتروفيزيولوژيک و نمونه‌هاي خوني، همچنين ابزار نرم‌افزاري مفيدي براي ادغام کردن اين معيارهاي ناهمگون ابداع شده‌اند. اين روش‌ها مي‌توانند شامل موارد زير باشند:
1.MRI براي تشخيص آتروفي: آتروفي در لوب مديوتمپورال، نشانه شناخته شده‌اي از AD است و MRI ابزار عالي براي اندازه‌گيري اين معيار. در اين زمينه ابزارهاي کارآمدي براي اندازه‌گيري اندازه هيپوکامپوس، ميزان آتروفي آن و دو رويکرد مدرن براي مقايسه اطلاعات به دست آمده از بيمار با موارد تشخيص داده شده قبلي موجود در پايگاه داده‌اي بزرگ در دسترس قرار دارند. PET ديگر تکنولوژي تصويربرداري مطالعه شده در اين پروژه است.
2.تشخيص تغييرات در الکتروفيزيولوژي مغز: در پروژه «پيش‌بيني AD» کارايي يک تکنولوژي جديد به نام تحريک مغناطيسي ترانس کرانيال (TMS) که در همراهي با EEG استفاده مي‌شود، مورد بررسي قرار گرفته است. قدرت TMS/EEG در اين است که اجازه مي‌دهد بررسي آشفتگي مستقيم و غيرتهاجمي در کورتکس مغز بدون نياز به همکاري بيمار امکان‌پذير شود.
3.روش‌هاي غيرتهاجمي براي يافتن بيومارکرهاي بيماري: نمونه خون، منبع مناسبي براي تشخيص AD در زمينه بررسي نقش ترکيبات متابوليک و پروتئين در اين بيماري است که در اين پروژه مورد بررسي قرار مي‌گيرند.
4.روش‌هايي براي اندازه‌گيري وضعيت بيمار: پروژه مذکور رويکرد کاملا جديدي را براي اندازه‌گيري عيني وضعيت بيمار طراحي کرده است و به تصميم‌گيري نهايي در مورد بيمار کمک مي‌کند.
5.امکان صرفه‌جويي قابل‌توجه در هزينه‌هاي بهداشت و درمان: تشخيص زودهنگام بيماري در ترکيب با داروهاي جديد تحت توسعه و مراقبت‌هاي رواني- اجتماعي مي‌توانند هزينه‌هاي اجتماعي و درد و رنج بيماران را کاهش دهند. تخمين زده مي‌شود که تاخير در شروع بيماري تا 5 سال مي‌تواند هزينه‌هاي بيماري را نصف کند و به تاخير انداختن شروع بيماري تا يک سال، تعداد بيماران مبتلا را تا 10 درصد کاهش مي‌دهد.

اداره کل غذا و داروي آمريکا هشدار داد ترموگرافي پستان جايگزين ماموگرافي براي غربالگري سرطان پستان نمي‌شود. برخلاف ماموگرافي که در آن از X-ray استفاده مي‌شود، در ترموگرافي تصاوير مادون قرمز توليد مي‌شود که الگوهاي گرما و جريان خون را روي يا نزديک سطح بدن نشان مي‌‌دهند. بعضي از ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتي ادعا مي‌کنند ترموگرافي به عنوان روش غربالگري براي سرطان پستان نسبت به ماموگرافي ارجح است زيرا نيازي به اشعه ندارد، اما FDA شواهد مستندي در دسترس ندارد که نشان دهد ترموگرافي، وقتي به تنهايي استفاده شود، براي غربالگري کارآمد باشد بنابراين اين روش را تاييد نمي‌کند و نبايد به عنوان روشي مستقل جهت غربالگري يا تشخيص سرطان پستان استفاده شود. ماموگرافي همچنان موثرترين روش غربالگري است که در مراحل اوليه قابل درمان به کمک بيماران مي‌آيد.

شرکت معتبر تجهيزات پزشکي زيمنس اعلام کرد اداره کل غذا و داروي ايالات‌متحده، سيستم Biograph mMR اين شرکت را که نخستين وسيله براي انجام همزمان اسکن PET و MRI است، تاييد کرده است. قبلا پزشکان مي‌توانستند از PET و سي‌تي‌اسکن، همزمان براي تصويربرداري از بدن استفاده کنند. از مزاياي اين وسيله جديد نسبت به وسايل کنوني، مي‌توان به تصويربرداري همزمان، کاهش دوز اشعه و افزايش کنتراست بافت نرم اشاره کرد. از سويي سيستم PET/MRI زيمنس بدون نياز به حرکت بيمار، دو سيستم اسکن مختلف را همزمان انجام مي‌دهد، بنابراين به پزشکان اجازه مي‌دهد تا با به حداقل رساندن تغيير موقعيت بيمار ميان دو تست، تصاوير را با آساني بيشتري مقايسه کنند و تا حد امکان اطلاعات دقيق‌تري فراهم آورند. با اين روش، تصاوير دقيق‌تري نيز از ساختارهاي داخل بدن نسبت به سي‌تي‌اسکن حاصل مي‌شود. البته بيماراني که پيس‌ميکر، دفيبليراتور يا ديگر وسايل کاشتني الکترونيکي در بدن دارند، نبايد از اين وسيله استفاده کنند، مگر آنکه از اين نظر منعي نداشته باشند.

محققان در دانشگاه گرانادا ثابت کردند الکتروکارديوگرام مي‌تواند به کاهش ميزان سزارين در زناني که در معرض خطر از دست دادن نوزاد خود به دليل اسيدوز هستند، کمک کند و حتي از پالس اکسي‌‌متر نيز بهتر و موثرتر عمل مي‌کند. محققان دريافتند الکتروکارديوگرام جنين بهترين روش براي تشخيص اسيدوز زودهنگام و خطر از دست رفتن سلامت جنين است. اين روش کمک مي‌کند تا جنين‌هاي سالم متولد شوند زيرا آثار کمبود اکسيژن را در قلب و مغز جنين نشان مي‌دهد. نتايج اين مطالعه همچنين نشان داد زناني که در اتاق زايمان با ECG جنين و CTG ثبت‌شده، سازگار با ميزان خطر از دست دادن سلامت جنين تحت‌نظر قرار دارند کمتر تحت سزارين قرار مي‌گيرند، نمره آپگار نوزاد آنها بالاتر است و آناليز گازهاي بند ناف جنين حين تولد بهترين نتايج را نشان مي‌دهند. تمام اين نتايج در مقايسه با پالس اکسي‌متر حاصل شده است. از سوي ديگر، ECG اطلاعات مستمر بيشتري فراهم مي‌آورد و به متخصصان مامايي اجازه مي‌دهد وضعيت جنين را بهتر کنترل کنند.

اداره کل غذا و داروي آمريکا اعلام کرد اولين سيستم توتال هيپ مصنوعي که از جنس سراميک روي فلز ساخته شده، براي بيماران مبتلا به استئوآرتريت مورد تاييد اين اداره قرار دارد. در سيستم‌هاي توتال‌هيپ جايگزين که در گذشته به کار مي‌رفتند، از ترکيب‌هاي مختلفي از فلز، سراميک و پلي‌اتيلن استفاده مي‌شد اما اين سيستم جديد که Pinnacle Complete Acetabular Hip System ناميده مي‌شود، اولين وسيله‌اي است که از ترکيب يک سر سراميکي و سوکت فلزي بهره مي‌برد بنابراين جراحان ارتوپد و بيماران گزينه جديدي براي جايگزين توتال‌هيپ با اين سيستم جديد دارند. اين سيستم تازه تاييد شده، در کارآزمايي‌هاي باليني تفاوتي با هيپ مصنوعي فلز روي فلز نداشته‌ است. شرکت‌ سازنده اين محصول (DePuy Orthopaedics Inc.) متعهد شده است پس از ورود سيستم جديد در بازار، همچنان آن را از نظر عوارض جانبي ايجادشده و غلظت يون فلزي آزادشده در جريان خون بيماران پايش کند.

یادمان باشد اگر وزن طحال مساوی یا بیشتر از 500 گرم یا طول آن مساوی یا بیشتر از 15 سانتی متر باشد به آن اسپلنومگالی گفته می شود. در حالی که هیپراسپلنیسم به وجود پان سیتوپنی در یک رده یا بیشتر از سلول های خونی در حضور مغز استخوان نرمال اطلاق می گردد. شایعترین اندیکاسیون اسپلنکتومی، تروما به طحال و شایعترین اندیکاسیون اسپلنکتومی الکتیو ITP می باشد. اندیکاسیون اسپلنکتومی در آنمی همولیتیک وابسته به آنتی بادی گرم شکست درمان با استروئید است. بیماری آگلوتینین سرد هرگز به اسپلنکتومی نیاز پیدا نمی کند. اندیکاسیون اسپلنکتومی در اسفروسیتوز ارثی عبارتند از: آنمی همولیتیک، ترانسفیوژن های راجعه، و زخم های مقاوم و سرکش در پاها. اندیکاسیون اسپلنکتومی در سیکل سل عبارتند از: بحران های حاد ناشی از گیرافتادن سلول ها، هیپراسپلنیسم، و آبسه طحال. اندیکاسیون اسپلنکتومی در تالاسمی ماژور عبارتند از: بیماران نیازمند به مقادیر بالای ترانسفوزیون (بیشتر از 200ml/kg در هر سال)، بیماران دچار احساس ناراحتی ناشی از اسپلنومگالی، و انفارکتوس های دردناک طحالی. در کمبود G6PD معمولا اسپلنکتومی اندیکاسیون ندارد.  در لوسمی میلوئید مزمن (CML)، لوسمی میلوئید حاد (AML) و لوسمی میلومنوسیتیک مزمن (CMML) اسپلنکتومی جهت کاهش درد و سیری زودرس اندیکاسیون دارد. اسپلنکتومی در مراحل انتهایی ترومبوسیتمی اسانسیل (ET) و پلی سیتمی ورا (PV) که متاپلازی میلوئید ایجاد شده کاربرد دارد. اندیکاسیون های اسپلنکتومی در پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP) عبارتند از: شکست درمان طبی، استفاده طولانی مدت از استروئیدها (احتیاج به تجویز بیش از 10 تا 20 میلی گرم در روز استروئید به مدت 3 الی 6 ماه جهت حفظ تعداد پلاکت در حد 30000)، و بعد از اولین عود بیماری. اسپلنکتومی اورژانس در صورت وقوع خونریزی شدید و تهدید کننده حیات همچون خونریزی داخل جمجمه ای کاربرد دارد. در پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP) اسپلنکتومی در بیمارانی که دچار عود گردیده اند یا احتیاج به چند نوبت تعویض پلاسما جهت کنترل علائم دارند به کار برده می شود. اندیکاسیون های اسپلنکتومی در سندرم فلتی (تریاد آرترین روماتوئید، اسپلنومگالی و نوتروپنی) عبارتند از: نوتروپنی علامتدار (کمتر از 2000)، آنمی وابسته به تزریق خون، و ترومبوسیتوپنی شدید.

واکسن‌براي ترک اعتياد به کوکائين: اين واکسن با کاشتن يک هاپتن کوکائين در آدنوويروس سروتايپ 5، ساخته مي‌شود و روي موشها و در مقابل گروه شاهد آزمايش و بررسي شده است. پس از تزريق به موش، در بدن موشها آنتي‌بادي ضد کوکائين به مقدار زياد ساخته مي‌شود و چنانچه به اين موشها کوکائين تزريق شود، خنثي شده و اثر نمي‌کند.
واکسن درمان کننده براي بيماري سل: با توجه به سوشهاي جديد باسيل سل که به تمامي داروهاي ضد سل مقاوم هستند، در اين روش پروتئين‌ 65 (protein 65) باسيل مقاوم به دارو و اينترلوکين 12 را وارد کپسول ويروس هماگلوتينين کننده‌ي ژاپن‌ (HVJ) کرده و سپس آن را به شکل وريدي به موشها تزريق کرده‌اند. نتايج بررسي نشان داده است که اين موشها به اين باکتري مقاوم به داروي سل، نه تنها مقاومت پيدا کرده بلکه آن دسته از موشها که دچار عفونت سلي با اين ميکروبها بوده‌اند، بهبودي بيشتري نسبت به موشهاي شاهد پيدا کرده‌اند. روي ميمونهاي مبتلا (که نزديک‌ترين مورد به مورد انساني سل هستند) نيز اين واکسن امتحان شده و نتايج بسيارخوبي به دست آمده است.
واکسن تنفسي براي سياه زخم: توسط آنتي‌ژن محافظت کننده‌ي recomlimant و پودر کردن آن در خلاء و حرارت زير صفر، واکسني ساخته شده که آن را داخل بيني خرگوش اسپري مي‌کنند و نتايج بررسي‌هاي بعدي نشان داده است که خرگوش‌ها در مقابل سياه زخم، آنتي‌بادي کامل را دارا شده‌اند.
واکسن‌براي بيماري سل: تنها واکسن موجود در حال حاضر BCG است که قدرت ايمني بخشي آن بسيار متغير است. براي پيدايش ايمني کامل بايد سلول واکنش ايمني نشان دهد و نه فقط سلولهاي ايمني بخش، بنابراين تا به حال دو نوع واکسن‌ با همين منظور ساخته شده است. در نوع اول، به جاي BCG، از تمامي ميکوباکتريوم استفاده مي‌شود و در واکسن نوع دوم که در حقيقت يک بوستر (يادآور) است، پس از زدن واکسن BCG و گذشت مدتي، واکسن دومي تزريق مي‌شود تا اثر حفاظتي BCG را افزايش دهد.

محققان دانشگاه اموری یک داروی ضد سرطان بالقوه جدید را موسوم به موبیزین شناسایی کردند  كه با هدف قرار دادن پروتئینهای 3-3-14 مي تواند از رشد سلولهای سرطانی جلوگیری کند. به گزارش ايسنا، محققان از اشعه ایکس به منظور بررسی اینکه فوبیزین چگونه در ساختار پروتئین 3-3-14 به درستی قرار می گیرد استفاده کردند و در این مطالعه اشعه ایکس ترکیب دارویی را به طوری به پروتئین القا کرد که بتواند دائما به آن متصل باشد. یافته ها نشان می دهند، ترکیباتی مانند فوبیزین می توانند در ترکیب با اشعه فعالیتها ی ضد سرطانی قابل ملاحظه ای به انجام برسانند.
در این باره دکتر هیانهو سرپرست گروه تحقیق گفت: ما بیش از 2دهه است که روی پروتئین های 3-3-14 کار می کنیم و مورد هدف قرار دادن پروتئین های 3-3-14 به طور قابل توجهی ارزشمند است چرا که آنها می توانند چندین مسیر حیاتی برای رشد سلول های سرطانی را قطع کنند. بر پایه این گزارش اين روش در چندین سرطان مانند پستان و ریه نقش مهمی را ایفا می کند. لازم به ذگر است این پروتئین ها در انسان دارای 7 نوع تنوع است که فوبیزین قادر است با همه آنها مقابله کند. در این مطالعه محققان از اشعه ایکس برای جستجوی ساختار پروتئین به منظور قرار گیری داروی فوبیزین در بهترین منطقه پروتئین برای مداخله در اجرای فعالیتهای آن استفاده می کنند.

طبق نتایج بدست آمده از یک پژوهش جدید مشخص شد، تغییر در ژن PTEN منجر به افزایش خطر سرطان تیروئید در کودکان می شود. به گزارش ایسنا، محققان سه ژن ناهنجار ( با نام های SDH و KLLN وPTEN ) که باعث افزایش احتمال توسعه سرطان تیروئید می شود را با یک ژن خاص موسوم به ژن PTEN را شناسایی کردند، این ژن در افزایش ریسک بیماری ها در کودکان دخیل است. دکتر کریس انگ ، مدیر و موسس ژنومی پزشکی موسسه تحقیقاتی لرنر از کلینیک کلیولند می گوید: تیم پژوهشی با تحقیق و بررسی در زمینه ژنتیک در رابطه با بیماری تیروئید به جزئیات مهم و مرتبطی دست یافتند که تشخیص و درمان بیماری را افزایش می دهد و امیدواریم اولین تشخیص و هدفمند ترین درمان امکان پذیر را بر اساس نتایج این پژوهش ترویج دهیم. محققان با بررسی و ردیابی تقریبا 3000 بیمار ، ،رابطه ی خطر سرطان و این ژن را کشف کردند. شایان ذکر است این بیماران در حال حاضر به بیماری های مختلف موسوم به سندرم کاون Cowden تشخیص داده شدند.
گفتنی است ژن PTEN ژن سرکوب کننده تومور است که در صورتی که سالم باشد، به رشد و تقسیم سلول ها کمک می کند . جهش ارثی ژن PTEN ، باعث ممانعت در عملکرد طبیعی ژن می شود و رشد تومورها را ترغیب می کند. این ناهنجاری های شناخته شده در حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به سندرم کاون ( Cowden)وجود دارد ، که آنها را در معرض خطر سرطان پستان و تیروئید قرار می دهد. قابل ذکر است که آزمایش ژن PTEN در حال حاضر یک قسمت اصلی از غربالگری ژنتیکی در جهان محسوب می شود. محققان به این نتیجه رسیدند که جهش در ژن PTEN در واقع با افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید مرتبط است که با برخی از نشانه های اولیه ممکن است که در آن جهش ژن های SDH و KLLN نیز دخیل بوده باشند. با این حال ،کودکان زیر سن 18 سالگی ، به نظر می رسد با خطر ویژه و پویایی در ابتلا به سرطان رو به رو باشند یعنی در آنها در حالی که جهش در ژن PTEN باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید می شود ، ناهنجاری های SDH و KLLN، این اثر را ندارند. گفتنی است، مشروح این پژوهش در مجله Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism منتشر شده است.

متخصصان يك شركت داروسازي در انگليس از توليد قرصي طبيعي و جديد براي مقابله با چاقي خبر دادند كه به زنان كمك مي‌كند با رعايت كردن يك رژيم غذايي متعادل و سالم به ميزان قابل ملاحظه‌اي وزن خود را كاهش دهند. به گزارش ايسنا، اين متخصصان مي‌گويند قرص جديد كه قيمت آن فقط دو پوند است سه برابر بيشتر از رژيم لاغري در كاهش وزن موثر است. اين قرص رژيمي موسوم به XLS-Medical Fat Binder از فيبر حاصل از برگ‌هاي خشك شده نوعي كاكتوس تهيه شده و موفقيت آن در آزمايشات باليني تاييد شده است. به نوشته روزنامه اكسپرس چاپ انگليس، اين متخصصان هم چنين تاكيد دارند كه قرص جديد ولع به خوردن و اشتها را نيز كاهش مي‌دهد. آنها ادعا كرده‌اند: از آنجا كه قرص جديد حاوي فيبر خوراكي است باعث مي‌شود كه مصرف كننده آن زودتر سير شود و مدت طولاني تري نيز اين احساس سيري را داشته باشند. آزمايشات باليني كه در اكتبر سال گذشته ميلادي (2011) انجام گرفت نشان داد مصرف دو قرص در سه نوبت در روز پس از هر وعده غذاي به مردم كمك مي‌كند كه مقدار كالري مصرفي روزانه خود را تا 500 واحد كاهش دهند.

دانشمندان دانشگاه اونتاريوي غربي بعد از مدت‌ها بررسي تصاوير MRI فانكشنال، ادعا مي‌كنند كه قادرند تنها به كمك تصاوير MRI پيش‌بيني كنند كه يک فرد قصد دارد چه حركتي را با دست خود انجام دهد. در واقع آنها با مقايسه تصاوير مربوط به فعال شدن مناطق مختلف مغز در تصاوير مغناطيسي، ارتباط ميان فعاليت‌هاي مغزي و حركتي را كه عضله‌ها انجام خواهند داد، پيدا كرده‌اند بنابراين مي‌توانند حدس بزنند كه مغز چه دستوري را براي عضله‌هاي دست صادر مي‌كند. فايده اين تحقيق بيشتر از همه به معلولان حركتي مي‌رسد تا بتوانند از دستگاه‌هايي بهره بگيرند كه براساس فرامين مغز بيمار، قادر به فعال‌سازي اندام‌هاي مصنوعي باشند. از سوي ديگر، در صورت گسترش اين‌گونه تحقيقات، شناخت بهتر عملكردي مغزي و حتي احتمال خواندن افكاري كه از مغز مي‌گذرد، امكان‌پذير مي‌شود. با اين روش شايد تا ساخت اندام‌هاي مصنوعي كنترل‌شده به وسيله مغز فاصله زيادي نداشته باشيم، البته هنوز تا رسيدن به تكنيك خواندن افكار راه درازي باقي است و اين خواندن مغز فعلا فقط در حد پيش‌بيني دستورات مربوط به عضلات است.

يك تيم از مهندسان موسسه تحقيقاتي در ايتاليا، وسيله جديدي را طراحي كرده‌اند كه به افراد نابينا كمك مي‌كند تا به‌طور مستقلي حركت كنند. اين سيستم كه 21 EYE ناميده مي‌شود جايزه Vodafone را براي ابداع در ارتباطات از راه دور مخابراتي كسب كرده است. 21 EYE يك وسيله الكترونيكي است كه به افراد نابينا كمك مي‌كند به صورت خودگردان در هر محيطي حركت كنند. اين سيستم از يك جفت عينك كه به دو ميكروكامرا و هدفون تجهيز شده، درست شده است، بنابراين افراد نابينا تصاوير آكوستيك را از فضايي كه در آن حركت مي‌كنند، حس مي‌كنند. در نسخه اول اين دستگاه، اشكال و جايگزين‌هاي آنها با صدايي كه روي سطح اشكال شناخته شده قرار گرفته، تشخيص داده مي‌شوند. دو ميكروكامرا، فضا را آناليز كرده و يك مدل سه بعدي از آن مي‌سازد و نقطه به نقطه صدا را روي سطح آناليز شده به هم متصل مي‌كند. با اين روش، فرد نابينا در واقع محيط اطراف خود را مي‌شنود و مغز آنها از روي صداهاي ايجاد شده، شکل‌هاي آن را دوباره از نو مي‌سازد. براساس اين نوآوري، كاربران احساس جديدي از ادراك فضاي سه بعدي خواهند داشت كه متفاوت از ديدن است.

در چهاردهمين كنفرانس جهاني سرطان ريه، روشي نوآورانه و غيرتهاجمي براي يافتن اينكه آيا تومور ريه حاوي موتاسين‌هاي EGFR است يا خير و به اين ترتيب آيا مي‌تواند به «ارلوتينيب» (Erlotinib) پاسخ دهد يا نه، معرفي شد. در حال حاضر مهاركننده‌هاي EGFR مانند «ارلوتينيب» بهترين گزينه درماني براي بيماران مبتلا به سرطان ريه غيرسلول كوچك هستند كه سلول‌هاي اين نوع سرطان پناهگاه موتاسيون‌هاي EGFR به شمار مي‌آيند. قبلا براي يافتن اينكه كدام بيماران اين موتاسيون‌ها را دارند، بايد تست روي بافت توموري انجام مي‌شد كه تا چند روز نيز طول مي‌كشيد اما روش جديد كه حاوي اسكن PET است، از يك ردياب برچسب‌دار بهره مي‌برد و تنها چند ساعت طول مي کشد.اين تست ديگر نيازي به گرفتن نمونه از بافت توموري كه ‌كار آساني هم نيست، ندارد. در حال حاضر اين روش روي 10 بيمار آزموده شده و جواب مثبتي نيز از آن گرفته شده است، بنابراين تلاش محققان براي يافتن‌ راه‌هاي غيرتهاجمي در شناخت موتاسيون‌ها به ثمر نشسته است.

محققان مركز ولمن كه در بيمارستان ماساچوست در زمينه پزشكي تصويربرداري فعاليت دارند، يك ميكرومتر طراحي كرده‌اند كه در واقع نسخه با قدرت رزولوشن بالاي تكنولوژي تصويربرداري چشمي وابسته به توموگرافي (OCT) داخل عروقي است و مي‌تواند خصوصيات سلولي و زيرسلولي بيماري عروق كرونر را آشكار سازد. نتايج اين تحقيق در نشريه Nature به چاپ رسيده است. پژوهشگران توضيح مي‌دهند كه چگونه micro OCT (كه رزولوشن با قدرت 10 برابر بيشتر از OCT استاندارد ارايه مي‌دهد) قادر است آرتريول و سلول‌هاي التهابي و خصوصيات آنها را كه ممكن است پلاك‌هاي آسيب‌پذير داشته باشند درون نمونه‌هاي عروق كرونر نشان دهند.
Micro OCT با داشتن كنتراست و قدرت تفكيك‌پذيري بالا به بررسي اجزاي سلولي و زيرسلولي كه در زير آرترواسكلروز كرونر قرار دارند، مي‌پردازد. اين قدرت كارايي بالا، امكان مشاهده خصوصيات ميكروسكوپي را در بيماران فراهم مي‌كند كه خود زمينه‌ساز فهم بيشتر ما از تشخيص و پايش درماني بيماري مبتلا به بيماري عروق كرونر است. تكنولوژي OCT كه بر پايه كاتتر است، از نور مادون قرمز براي خلق جزييات تصاوير از سطوح داخلي عروق خوني كمك مي‌گيرد،اگرچه از اين تكنولوژي فعلا براي تشخيص پلاك‌هاي آرتريول كه احتمال پارگي دارند استفاده مي‌كنند. OCT استاندارد مي‌تواند به وضوح تصاويري را نشان دهد كه بزرگ‌تر از 10 ميكرومتر باشند اما با استفاده از انواع جديد لنزها و اجزاي پيشرفته تصويربرداري، micro OCT قادر است تصاوير از ساختمان‌هاي با ضخامت يك ميكرومتر ارايه دهد و جزييات اطلاعاتي را كه قبلا به وسيله اسلايدهاي پاتولوژي آماده شده از بافت ارايه مي‌شد، سريع‌تر و به صورت 3 بعدي نشان مي‌دهد. بنابراين در مجموع اين تكنولوژي جديد از بافت عروق كرونر موارد زير را نشان مي‌دهد:
سلول‌هاي اندوتليال كه عروق كرونر را مي‌پوشانند، سلول‌هاي التهابي كه در شكل‌دهي پلاك‌هاي كرونري همكاري دارند، سلول‌هاي عضله صاف كه در پاسخ به التهاب، كلاژن توليد مي‌كنند، پروتئين‌‌هاي فيبرين و پلاكت‌هايي كه در شكل‌دهي لخته‌ها دخيل هستند.
با اين توضيحات، دستگاه micro OCT امكان مشاهده سلول‌ها را در بيماران زنده نيز فراهم کرده و اين موقعيت را ايجاد مي‌كند تا سلو‌ل‌ها را در يك فضاي 3 بعدي به نظاره بنشينيم و به اين ترتيب درك بهتري از چگونگي تشكيل لخته‌ها داشته باشيم. از سوي ديگر، شناخت بيماران در معرض خطر بالا كه پلاك‌هاي پيشرفته‌ دارند و ممكن است پاره شده و باعث حمله قلبي شوند، همچنين توانايي پايش فرآيند بهبودي در اطراف وسيله‌هاي كاشتني‌ مانند استنت‌ها، مي‌تواند تعداد بيماراني را كه بايد روي درمان ضدانعقادي باشند، كاهش دهد، زيرا اين درمان‌ها بسيار گران‌بوده و عوارض جانبي خاص خود را دارند.

حمله‌هاي پانيك كه به نظر مي‌رسد براي حمله به افراد مبتلا از قبل خبر نمي‌دهند، از اين پس قابل‌ مهارشدن مي‌شوند. يك مطالعه با پايش 24 ساعته بيماران مبتلا كه در طول روز فعاليت‌هاي روزانه‌شان را دنبال مي‌کرده‌اند، حمله‌هاي آنها را ضبط كرده و به اين ترتيب امواج بي‌ثبات عمده فيزيولوژيكال را براي حداقل 60 دقيقه قبل از آگاه شدن بيمار از اين حمله‌ها كشف كرده‌اند. اين يافته‌هاي جديد پيشنهاد مي‌كنند كه حمله‌هاي پانيك ممكن است تا حد زيادي حساس اما ناآگاهانه به الگوي انباشته ناپايداري‌هاي ظريف فيزيولوژيكي باشند كه قبل از هر حمله‌اي رخ مي‌دهند. در واقع در يك ساعت قبل از شروع حمله‌ها، ناپايداري‌هاي فيزيولوژيكي بسياري ايجاد مي‌شوند كه در ساعت‌هاي ديگر تكرار نمي‌شوند. قابل ذكر است كه بيماران اين حمله‌ها را غيرقابل‌انتظار و فاقد آگاهي در مورد بروز حمله يا تغييرات فيزيولوژيكي ذكر مي‌كنند. بنابراين مي‌توان با آگاهي از بروز حمله‌ها طي 60 دقيقه بعدي، به بيماران اين هشدار را داد كه آمادگي لازم را داشته باشند و با درمان به موقع، از عوارض ناخواسته آن در امان بمانند.

يك دانشجوي مقطع دكتري در استراليا نوعي از الياف را براي ساخت بانداژها ابداع كرده كه با تغيير دما رنگ خود را عوض مي‌كنند. اين بانداژها كه از فيبرهاي ترموكروماتيك ساخته‌ شده‌اند، مي‌توانند اطلاعات دقيقي از محل پانسمان بدهند. اين الياف قادرند تغييرات دما را حتي در حد نيم درجه سانتي‌گراد تشخيص و بر اين اساس تغيير رنگ دهند، بنابراين مي‌توان از آنها براي تشخيص تغييرات حرارت در زخم كه ناشي از اختلال خون‌رساني در محل زخم يا ايجاد التهاب يا عفونت هستند، استفاده كرد. به اين ترتيب ديگر نيازي به استفاده از انواع ابزارهاي ديجيتال و غيرديجيتال براي پايش چنين تغييراتي نخواهد بود و پزشكان مي‌توانند فقط با مقايسه رنگ الياف با يك چارت دما، رنگ دماي موضعي را ثبت كنند. شايد بد نباشد توسعه‌دهندگان تلفن‌هاي هوشمند هم يك App براي بررسي رنگ الياف و گزارش ميزان دقيق دماي مربوطه بسازند تا همراه اين پانسمان‌ها عرضه شود و كادر درماني را از مراجعه به آن چارت بي‌نياز كند.

بعضي بيمارستان‌هاي آمريكا اعلام كرده‌اند كه از اين پس پذيراي بيماران با ماموگرافي‌هاي 3 بعدي جديد هستند، زيرا معتقدند كه اين روش تصويربرداري تا 40 درصد نياز بيماران را به پيگيري بعدي كاهش مي‌دهد، به اين ترتيب در زمان و هزينه آنها صرفه‌جويي خواهد شد. اين روش جديد از تصاوير دقيق و 3 بعدي ديجيتال براي خلق تصاوير بازسازي كامل پستان استفاده مي‌كنند و به اين ترتيب به راديولوژيست‌ها امكان مي‌دهد تا اختلال‌هاي موجود را كه تشخيص آنها با تصاوير دوبعدي با مشكل روبروست، راحت‌تر مشخص كنند. مزاياي اين اين تكنولوژي جديد كه به Tomosynthesis نيز معروف است، تمام بيماران داراي ماموگرافي غربالگري و تشخيصي را دربرمي‌گيرد و به‌خصوص براي زناني ارزشمند است كه بين سن 40 تا 60 سالگي تحت اولين غربالگري خود قرار مي‌گيرند، خصوصا افرادي كه بافت پستان متراكم با سابقه شخصي قبلي سرطان پستان داشته‌اند.

پژوهشگران در تلاش برای درمان زوجین نابارور و همچنین ارایه قرص های كنترل باروری برای مردان، جریان الكتریكی اسپرم ها را مورد بررسی قرار دادند. به گزارش فیزورگ، محققان دانشگاه كالیفرنیا در سن دیه گو در یك مطالعه دریافتند چگونه هورمون پروژسترون، الكتریسته درونی اسپرم را افزایش می دهد و مولكول تعیین كننده توان باروری مردان چیست. این جریان الكتریكی دم اسپرم را به تكاپو می اندازد و آن را به سرعت به سوی تخمك می برد. اسپرمی كه نتواند سیگنال ''بلند شو و برو' پروژسترون را دریافت كند، می تواند توضیح بارور نشدن برخی از زوجین باشد. این پژوهشگران همچنین میتوكندری را كه درواقع موتور تولید انرژی سلول است ، بررسی كردند. آنها اسپرم ها را در زیر میكروسكوپ بررسی كردند و به دقت غشای خارجی آن را برداشتند تا جریان الكتریكی درون آن را اندازه گیری كنند. هدف از این كار در نهایت شناخت زیست شناسی اسپرم و همچنین شناخت سیستم تولید مثل است. پژوهشگران هنوز دلیل بروز 80 درصد ناباروری های مردان را نتوانسته اند توضیح دهند.این در حالی است كه دلیل 80 درصد ناباروری زنان مشخص است. این پژوهشگران سال گذشته برای نخستین بار موفق شدند جریان الكتریكی اسپرم انسانی را ثبت كنند.این امر به دانشمندان اجازه داد تا فرایند اصلی را در باروری مشخص كنند.
تحقیقات اخیر نشان داده است كه هورمون پروژسترون دم اسپرم را فعال می كند و این كار را با اتصال یك پروتئین به روی سطح اسپرم انجام می دهد. دانشمندان مدتها می دانستند پروژسترون اطراف تخمك دم اسپرم را هدف قرار می دهد تا با شدت بیشتری به سوی آخرین مرحله از باروری حركت كند. پژوهشگران تا پیش از این نمی دانستند كه پروژسترون چگونه این سیگنال را ارسال می كند. در این بررسی مشخص شد تماس با مولكول CatSper ، موجب می شود یونهای باردار كلسیم به سوی سلول حركت كنند. دم اسپرم حاوی هیچ ماهیچه واقعی نیست .این دم در واقع از برخی مولكول های مشابه ماهیچه ساخته شده است، از این رو مانند ماهیچه كه به جریان كلسیم واكنش نشان می دهد دم اسپرم نیز به یك كشش قوی پاسخ می دهد. مولكول CatSper تنها بخش یك سیستم پیچیده است كه باروری مردان را كنترل می كند. پژوهشگران می گویند با این حال هنوز باید مولكول های بسیاری را شناسایی كرد. این دانشمندان امیدوارند پزشكان بتوانند ژنهای مردان نابارور را برای وجود نقص ها در مولكول CatSper و دیگر پروتئین های اسپرم غربالگری كنند. برای نخستین بار است كه محققان یك شیوه قابل اعتماد برای ثبت مولكول هایی ارایه كرده اند كه باروری مردان را كنترل می كنند.

دانشمندان ژن جهش یافته ای را كشف كرده اند كه در بروز برخی سرطان های غیر مرتبط مانند تخمدان، رحم و بیضه مشترك است. به گزارش دیلی اكسپرس، 'دیوید هانتسمن ' متخصص ژنتیك در دانشگاه بریتیش كلمبیا و مجری این تحقیقات گفت: این جهش ها نادر هستند و ظاهرا سرطان های غیرمرتبط همگی به ژن DICER مربوط هستند. در10 سال اخیر حدود 1300مقاله در مورد این ژن منتشر شده است اما تا كنون چگونگی ارتباط این ژن با سرطانها مشخص نشده بود. این ژن نقش مهمی را در حفظ سلامت ایفا می كند.
عملكرد این ژن به گونه ای است كه مولكول های microRNA را به فعال سازی هدایت می كند. مولكول های microRNA نیز به نوبه خود صدها ژن دیگر را كنترل می كنند. این كشف به محققان نشان می دهد این جهش ها عملكرد ژن DICER را تعیین می كنند. از این رو این جهش ژنی به طور مستقیم در آغاز سرطان موثر است. ژن DICER را می توان به عنوان هدایت گر فعالیت های حیاتی برای رشد و رفتار سلول های طبیعی دانست.این جهش های كشف شده به طور كامل عملكرد DICER را از بین نمی برند. این پیشرفت از آن جهت مهم است كه می تواند به راهبردهایی برای درمان سرطان های رایج منجر شود.

متخصصان دانشكده پزشكي دانشگاه واشنگتن در آزمايش جديدي هشدار دادند كه يك رژيم غذايي پرچرب حتي در كوتاه مدت نيز مي‌تواند آسيب جدي به بافت مغزي وارد كند. به گزارش ايسنا، اين متخصصان روي مغز موشهايي مطالعه كردند كه چاق بودند و يك رژيم غذايي پرچرب را نيز دنبال كرده بودند. آزمايشات نشان داد مصرف غذاهاي چرب به قسمتي از مغز موش‌ها موسوم به هيپوتالاموس آسيب مي‌رساند. هيپوتالاموس در واقع منطقه‌اي از مغز است كه نقش كنترل احساس نياز به خوردن و ارسال سيگنال سيري به مغز براي دست كشيدن از غذا را بر عهده دارد. به نوشته روزنامه سان، متخصصان دريافتند نشانه‌هاي مشابهي از اين گونه آسيب‌ها در همين منطقه از مغز انسانهاي چاق نيز وجود دارد. مايكل شوارترز متخصص اصلي در اين مطالعه مي‌گويد: ظرف 24 ساعت ما رژيم غذايي موش‌ها را به يك رژيم پرچرب تبديل كرديم بلافاصله شاهد آسيب‌هاي منطقه هيپوتالاموس بوديم. اين يافته تاييد مي‌كند كه حتي در كوتاه مدت نيز خوردن چربي زياد موجب بروز اين قبيل از آسيب‌هاي مغزي مي‌شود. متخصصان دريافتند هرچند مغز تلاش مي‌كند كه به شيوه‌اي موثر اين صدمات را ترميم كند اما التهاب مغزي تا زماني كه مصرف غذاي پرچرب ادامه داشته باشد، باقي مي‌ماند.

در يك مطالعه جديد روي گروهي از مردان ميانسال ساكن نيوجرسي معلوم شد كه مصرف استاتين‌ها با كاهش خطر مرگ ناشي از سرطان پروستات مرتبط است. به گزارش ايسنا، استاتين‌ها داروهاي كاهش دهنده كلسترول هستند و مصرف آنها احتمال مرگ ناشي از اين سرطان را كاهش مي‌دهد. استفان مارسلا، متخصص دانشگاه پزشكي و دندانپزشكي نيوجرسي در آمريكا دراين باره متذكر شد: اين يافته بدين معني نيست كه ما مي‌توانيم با داروهاي استاتين به جنگ اين سرطان‌ تهاجمي و بدخيم برويم اما تاييد مي‌كند كه كنترل ميزان كلسترول خون مي‌تواند خطر اين سرطان مرگبار را تا حد قابل ملاحظه‌اي كاهش دهد. به گزارش فاكس نيوز، مارسلا تاكيد كرد: ممكن است بسياري از مردان از اين نوع داروها براي محافظت از قلبشان استفاده كنند اما در واقع داروهاي استاتين مي‌توانند براي پروستات نيز مفيد باشند. سرطان پروستات نوعي بيماري است که در آن سلولهاي بدخيم از بافتهاي پروستات نشات مي گيرند و به طور نامنظم و فزاينده‌اي تکثير و منجر به افزايش حجم در هر يک از اجزاي سلولي غده پروستات مي‌شوند. سرطان پروستات دومين سرطان شايع بعد از سرطان ريه در ميان مردان است. اطلاعات آماري و علائم باليني ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پروستات مبين سه طيف گسترده روند رشد اين بيماري است. سرطان پروستات مي‌تواند داراي رشد آهسته بوده و زماني طولاني تا بروز علائم باليني آن داشته باشد. در مواردي ديگر تومور به سرعت رشد کرده و تهاجم تومور به بافت‌هاي ديگر امکانپذير مي شود. در چنين مواردي مدت فاصله زماني بين شروع بيماري و گسترش دامنه آن بسيار کوتاه است. مابين اين دو طيف رشدي نيز تومورهايي وجود دارند که سرعت رشد آنها در حد متوسطي است. مارسلا و دستيارانش با بررسي اطلاعات پزشكي ثبت شده از 380 مردي كه بر اثر سرطان پروستات مرده بودند و همچنين 380 مرد ديگر در گروه سني و نژاد مشابه كه سالم و يا به نوع خفيف اين سرطان مبتلا بودند به نتايج فوق دست يافته‌ و اطلاعات جديد را در مجله «سرطان» ارائه كرده‌اند.

كارشناسان قلب و عروق در يك آزمايش جديد تاكيد كردند مصرف سه فنجان چاي سياه در روز، احتمال حمله قلبي را تا 60 درصد كاهش مي‌دهد. به گزارش ايسنا، اين كارشناسان مي‌گويند چاي سياه در عين حال در كاهش خطر احتمالي ابتلا به ديابت نيز نقش مفيدي دارد. آنها تاكيد دارند كه چاي سياه منبعي غني از آنتي اكسيدان‌هاي مفيد است و به همين دليل در پيشگيري از بروز اين دو بيماري مرگبار بسيار موثر است. به نوشته روزنامه ديلي اكسپرس، دكتر كاري روكستون و پاملا ماسون، پزشك دستيار وي با ارزيابي 40 مقاله مطالعاتي مختلف در زمينه تاثيرات چاي سياه‌ به اين نتايج دست يافته‌اند. اين پزشكان معتقدند كه مصرف مداوم چاي سياه در پيشگيري از تشكيل لخته‌هاي خون و انسداد عروق و در كنترل فشار خون موثر است. آنها دريافته‌اند افرادي كه در روز 3 تا 6 فنجان چاي سياه مي‌نوشند، 30 تا 57 درصد كمتر در معرض خطر حمله قلبي هستند.

گروهي از پزشكان ايتاليايي در يك گزارش جديد هشدار دادند كه شهرنشيني مي‌تواند به اسپرم‌ها (سلولهاي جنسي مردانه) آسيب رسانده و در نتيجه توان توليدمثلي مردان را تضعيف كند. به گزارش ايسنا، اين بررسي جديد از سوي انجمن طب توليدمثلي ايتاليا تاييد مي‌كند كه زندگي شهري تعداد اسپرم‌ها را در مردان جوان ايتاليايي كاهش مي‌دهد. كارشناسان اين سازمان كه دفتر اصلي آن در شهر رم است با بازبيني و ارزيابي دقيق روي 3 آزمايش مختلف به اين نتايج دست يافته‌اند. آنها دريافته‌اند كه بيش از 33 درصد از مردان جوان در گروه‌هاي سني 18 و 20 ساله دچار كاهش شديد اسپرم شده‌اند كه علت اصلي اين پديده تماس زياد آنها با آلودگي هوا و دود سيگار ناشي از شهرنشيني است. وزارت بهداشت ايتاليا بودجه انجام اين مطالعه را تامين كرده است. به گزارش رويترز، اين پزشكان هم چنين خاطرنشان كردند: زندگي شهري، بي تحركي را تشديد مي‌كند و چاقي را افزايش مي‌دهد و اين دو فاكتور نيز به نوبه خود در آسيب رساندن به سلولهاي جنسي مردانه تاثير دارند.

در حالت طاقباز، زانوی راست خمیده را به داخل می چرخانیم. چنانچه این عمل موجب درد هیپوگاستر شود، آزمون مثبت در نظر گرفته می شود. این تست در آپاندیسیت مثبت می شود.

بیمار به پهلوی چپ خوابیده، سپس اندام تحتانی راست را به حالت اکستانسیون در می آوریم تا عضله پسوآس کشیده شود. اگر این عمل سبب درد شود به معنی التهاب نزدیک عضله بوده و تست مثبت است. این تست در آپاندیسیت مثبت می شود.

مثبت شدن آن نشان دهنده تحریک صفاق در آپاندیسیت می باشد. در این وضعیت با فشار بر ربع تحتانی چپ، درد ربع تحتانی راست تشدید می شود.

سي‌تي‌انتروگرافي (CT Enterography)، نوعي روش تصويربرداري با قدرت تفکيک بالا از روده باريک است که با بهره‌گيري از دستگاه‌هاي «سي‌تي اسکن مولتي‌‌دتکتور» (MDCT) و همزمان مصرف مقاديري ماده حاجب خوراکي انجام مي‌گردد. طي دهه اخير، پيشرفت‌هاي قابل توجهي در تصويربرداري از روده باريک با کمک روش‌هاي نويني مانند استفاده از کپسول اندوسکوپي و يا بهره‌گيري از جديدترين تکنيک‌ها در MDCT و نيز ارايه مناسب‌ترين مواد حاجب خوراکي صورت گرفته است. 
به اين ترتيب نقش مطالعات فلورئوروسکوپيک با استفاده از باريم روي روده باريک براي يافتن التهاب در سطوح مخاطي و يا وجود توده‌ها تا حدي کم‌رنگ‌تر شده است. در واقع پيشرفت‌هاي موجود در تکنولوژي MDCTضمن برخورداري از بيشترين قدرت تکنيک فضايي و زماني، منجر به ارايه بهترين تصاوير در سطوح متعدد (Mutlioplanar) از روده باريک و مزانتر در برگيرنده آن شده است. در عين حال، حضور موثر جديدترين مواد حاجب خوراکي با ارايه تصاويري دقيق از جدار لومن روده باريک، سي‌تي انتروگرافي را به روشي قابل قبول و پذيرفته شده در ارزيابي بيماري‌هايي مانند کرون و همچنين توده‌هاي احتمالي روده باريک تبديل کرده است.

ادامه مطلب

برگزار کننده: بخش جراحی کولورکتال دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۳۱ فروردین الی ۲ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: شیراز، مرکز همایش های سینا و صدرا

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن رادیولوژی ایران
زمان برگزاری: ۳۰ دی الی ۲ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، هتل المپیک

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشکده پرستاری و مامایی تهران، مرکز تحقیقات ایدز، مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت، مرکز تحقیقات عفونی کودکان، انجمن نوزادان، انجمن تغذیه با شیر مادر
 زمان برگزاری: ۱۴ الی ۱۵ دی ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار همایش های بیمارستان امام خمینی

پزشكان در دو مطالعه مختلف نشان داده‌اند تشخيص سرطان روده بزرگ در بيماراني كه مبتلا به چاقي يا ديابت هستند معمولا به درستي صورت نمي‌گيرد كه در نتيجه آن، بيماران مبتلا به سرطان روده - راست روده، بيشتر با خطر مرگ مواجه مي‌شوند. به گزارش ايسنا، در اين مطالعات تاثير شاخص توده بدني و تشخيص ديابت نوع دوم روي احتمال زنده ماندن بيماران پس از تشخيص سرطان روده بزرگ مورد ارزيابي دقيق انجام گرفت و معلوم شد كه هر دو فاكتور در كاهش شانس زنده ماندن و افزايش خطر مرگ اين بيماران نقش دارند.
به گزارش سايت اينترنتي فود كانسومر، در يكي از اين مطالعات معلوم شد كه خطر مرگ مبتلايان به سرطان روده در بيماراني كه داراي اضافه وزن هستند در مقايسه با بيماراني كه وزن طبيعي دارند، 30 درصد بيشتر است. در بيماران چاق خطر مرگ ناشي از بيماري قلبي 68 درصد و احتمال مرگ ناشي از سرطان روده - راست روده 35 درصد بالاتر است. پزشكان آمريكايي مي‌گويند: سرطان روده - راست روده كه سالانه بيش از 101 هزار نفر را در اين كشور مبتلا مي‌سازد و جان 50 هزار نفر را نيز در سال مي‌گيرد در بسياري از موارد قابل پيشگيري است. خوردن حجم زيادي از فيبر خوراكي و نيز كاهش مصرف گوشت از اقدامات مهم در كاهش خطر بروز اين سرطان هستند.
براساس اين گزارش، نشانه‌هاي اين سرطان شامل اسهال، يبوست يا هر تغييري که در عادت دفع روزمره به وجود آمده و بعد از چند هفته به حالت اوليه برنگردد، وجود خون در مدفوع يا مدفوع خيلي تيره رنگ، کم خوني غيرقابل توجيه، درد شکمي، انسداد روده‌اي،‌ کاهش وزن بدون دليل موجه و خستگي مداوم هستند. نکته مهم اين است که بيشتر سرطانهاي روده، نشانه‌اي ندارند و معمولا وجود خون در مدفوع اولين علامت است که اغلب با چشم غيرمسلح قابل رويت نبوده و با آزمايش‌هاي ميکروسکوپي تشخيص داده مي‌شود. ارزيابي اين مطالعات در مجله اونكولوژي باليني تشريح شده است.

نتایج بررسی های دانشمندان كانادایی و آمریكایی حاكی ازآن است كه مصرف ویتامین B12 خطر بروز سكته مغزی را كاهش می دهد. به گزارش خبرگزاری یونایتدپرس، محققان دانشگاه وسترن اونتاریو و دانشكده پزشكی هاروارد می گویند: درمان با استفاده از ویتامین B به طور گسترده برای كاهش میزان اسید آمینه هوموسیستئین استفاده می شده است. میزان زیاد این اسید آمینه در جریان خون با افزایش خطر سكته قلبی و مغزی مرتبط است.اما چندین بررسی تصادفی نشان داد میزان كاهش یافته هوموسیستئین با ویتامین B درمانی ، فواید قلبی وعروقی ندارد. در واقع نتایج این بررسی ها نشان می دهد با این كه مصرف ویتامین B12خطر سكته مغزی را كاهش می دهد ولی برای افرادی كه دارای بیماری هایی همچون دیابت هستند ، آن چنان مفید نیست.
ویتامین ب درمانی، معمولا خطر بیماری های قلبی و عروقی را در افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی افزایش می دهد. در اثر بیماری نفروپاتی دیابتی كلیه ها دچار اختلال در عملكرد شده و پروتئین دفع می كنند . همچنین بر اثر این بیماری كلیه ها دچار تغییرات ساختمانی و اختلال عملكردی می شوند. نتایج این مطالعات در نشریه American Medical Association منتشر شده است.
دانشمندان می گویند: دو مساله اصلی در مسیر آزمایش های بالینی نادیده گرفته شده است : نقش اصلی ویتامین B12 و نقش جدید كشف شده نارسایی كلیه. ویتامین ب برای افراد مبتلا به نارسایی كلیه مضر است و برای بیمارانی كه عملكرد كلیوی مطلوبی دارند ، توصیه می شود.

نتايج يك مطالعه جديد تاييد مي‌كند كه زنان مبتلا به بيماري سلياك از افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي رنج مي‌برند. به گزارش ايسنا، سلياك يك اختلال سيستم ايمني خودكار بدن است كه با واكنش منفي نسبت به خوردن گلوتن همراه مي‌شود. متخصصان دانشگاه‌هاي سيراكيوس و دركسل در آمريكا دريافته‌اند كه زنان مبتلا به اين اختلال حتي پس از دنبال كردن يك رژيم غذايي عاري از گلوتن باز هم دچار علائم افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي مي‌شوند.
به گزارش سايت اينترنتي ليو، افراد مبتلا به سلياك اغلب در واكنش به هضم گلوتن دچار دردهاي شكمي، يبوست، كاهش اشتها، اسهال، تهوع و استفراغ مي‌شوند. به طور معمول در آمريكا از بين هر 105 تا 1750 نفر يك نفر به سلياك مبتلا مي‌شود. به اين بيماران اغلب توصيه مي‌شود كه از مصرف مواد غذايي حاوي گلوتن مثل گندم و جو و چاودار خودداري كنند.
پروفسور جوش اسميت كارشناس بهداشت و پزشكي زيست رفتاري در اين باره مي‌گويد: ما در مطالعات خود متوجه شديم حتي بيماراني كه مشكل خود را با رژيم غذايي عاري از گلوتن كنترل مي‌كنند هم دچار استرس و افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي مي‌شوند و اين وضعيت در زنان بيشتر است. وي تاكيد دارد كه نتايج حاصل از اين بررسي، كاربردهاي مفيدي براي افرادي خواهد داشت كه به آلرژي‌هاي غذايي، ديابت، بيماري crohn، سندرم روده تحريك پذير و سلياك مبتلا هستند.
به گزارش ايسنا، بيماري سلياك يك مشكل گوارشي است كه در پي مصرف پروتئين گلوتن بروز مي‌كند و علائم آن گاهي به شدت مشكل ساز مي‌شوند. اين بيماري به پرزهاي روده كوچك آسيب مي‌رساند و سبب اختلال در جذب مواد مغذي مي‌شود. افراد مبتلا به سلياك پروتئيني موسوم به گلوتن را كه در نان، پاستا، كلوچه‌ها،‌ پيتزا و بسياري از غذاهاي ديگر حاوي گندم، جو و چاودار موجود است، نمي‌توانند تحمل كنند. زماني كه بيماران مبتلا به سلياك غذاهاي حاوي گلوتن مصرف مي‌كنند سيستم ايمني بدن آنها پاسخي را به صورت تخريب روده كوچك منعكس مي‌كند. اين تخريب به خصوص در پرزهاي انگشتانه‌اي روده كه مواد مغذي را جذب مي‌كنند، بروز مي‌نمايد. در پي آسيب ديدن پرزهاي روده، فرد مبتلا بدون توجه به مقدار غذايي كه مي‌خورد به سوء تغذيه مبتلا مي‌شود. به دليل اينكه سيستم ايمني بدن خود فرد موجب تخريب و آسيب ديدگي پرزهاي روده كوچك مي‌شود، اين بيماري به عنوان يك بيماري خودايمني تلقي مي‌شود. شرح اين مطالعه در مجله «بيماري مزمن» منتشر شده است.

پژوهشگران داروی ساخته اند كه می تواند حافظه را بهبود ببخشد و مانع از آسیب مغزی در موش های مبتلا به آلزایمر شود. به گزارش سای كست (Scicasts)، محققان وقتی داروی مصنوعی J147 را به موش های مبتلا به آلزایمر دادند حافظه آنها بهبود یافت و از بروز آسیب مغزی ناشی بیماری در آنها پیشگیری شد. این تركیب جدید در صورت استفاده برای بیماران آلزایمری باید مورد آزمایش قرار گیرد. 'دیوید شوبرت ' سازنده این دارو از آزمایشگاه عصب شناسی سالك گفت: داروی J147 حافظه را در موش های سالم و آلزایمری بهبود می بخشد و همچنین از مغز در برابر نبود ارتباطات سیناپسی محافظت می كند. این پژوهشگر گفت كه هیچ دارویی در بازار با این دو ویژگی وجود ندارد. در حالی كه هنوز تاثیر مثبت و ایمن این دارو بر انسان تایید نشده است اما محققان موسسه سالك اعلام كردند كه تحقیقات نشان می دهد كه این دارو می تواند درمان مطلوبی برای افراد مبتلا به آلزایمر باشد.

سلول های 'گلیا'( Glia) كه در واقع شكل یونانی' glue' به معنای چسب است، سلول های عصبی مغز را در كنار هم نگه می دارند و از سلول های مغزی تعیین كننده تفكرات و رفتار انسان محافظت می كنند. به گزارش فیزورگ اكنون دانشمندان دریافته اند كه سلول های گلیا برای انعطاف پذیری و شكل پذیری مغز مهمترین نقش را ایفا می كنند. این سلول ها كمك می كنند كه چگونه مغز اطلاعات را انتخاب كند، بیاموزد و ذخیره كند. به گفته محققان سلول های گلیا به جز حفظ سلول های مغزی در كنار هم، كارهای بسیار بیشتری انجام می دهند.
سازوكاری درون سلول های گلیا وجود دارد كه اطلاعات را برای اهداف یادگیری دسته بندی می كند. سلول های گلیا در واقع سوپروایزرهای مغز هستند. با تنظیم پایانه های عصبی (سیناپس ها) انتقال اطلاعات را بین نورون ها كنترل می كنند و چگونگی یادگیری و پردازش اطلاعات را تحت تاثیر قرار می دهند. اكنون پژوهشگران دانشگاه كالیفرنیا در سن دیه گو و دانشگاه لیون فرانسه نخستین مدل رایانه ای را ارایه كرده اند كه تاثیر سلول های گلیا را بر انتقال اطلاعات سیناپسی نشان می دهد. نتایج این تحقیقات در نشریه PLoS Computational Biology منتشر شده است.
این مدل می تواند در فناوری های بر پایه شبكه های مغزی مانند میكروتراشه ها و نرم افزارهای رایانه ای و همچنین در تحقیقات اختلالات مغزی مانند آلزایمر و صرع به كار گرفته شود. سلول های عصبی و گلیا دو نوع سلول موجود در مغز هستند. فرض دانشمندان بر آن است كه حافظه و یادگیری توسط فعالیت های سیناپسی انجام می شود چرا كه شكل پذیر هستند و می توانند محرك های مختلف را بپذیرند. اما در مطالعه جدید پژوهشگران نقش های دیگری برای سلول های گلیا در فعالیت مغزی نشان دادند. سلول های گلیا به میزان فراوانی در هیپوكامپ و قشر مغز وجود دارند. این دو بخش، بیشترین كنترل را بر توانایی مغز در پردازش اطلاعات، یادگیری و حفظ دارند.
در حقیقت برای هر سلول عصبی، دو تا پنج سلول گلیا وجود دارد. در واقع مغز مانند یك شبكه اجتماعی است. پیام ها از طریق سیناپس ها ارسال می شوند اما گلیا مهار كننده اصلی است و تنظیم می كند كه كدام پیام ها چه زمانی فرستاده شود. این سلول ها همچنین موجب انتقال اطلاعات می شوند و یا درصورت فعال شدن بیش از اندازه سیناپس ها آنها را كند می كنند. این امر موجب می شود سلول های گلیا كه محافظان پردازش یادگیری و حافظه ما هستند انتقال اطلاعات را برای عملكرد مغزی بهینه هدایت كنند.

جدیدترین یافته های پزشكی حاكی از آن است كه نوشیدن روزانه سه فنجان چای سیاه می تواند خطر بروز سكته قلبی را تا 60 درصد كاهش دهد. به گزارش ساینس دیلی، محققان معتقدند چای سیاه به دلیل داشتن آنتی اكسیدان های مفید می تواند به پیشگیری از سكته قلبی و همچنین دیابت نوع 2 كمك كند. دانشمندان ادعا می كنند مصرف منظم چای می تواند از بروز لخته های خونی مسدود كننده رگها جلوگیری كرده، فشار خون را كنترل كند و مانع از انقباض خطرناك رگها و كند شدن جریان خون شود. تمامی این سه وضعیت می تواند موجب بروز سكته قلبی كشنده شود چرا كه رگهای خونی اكسیژن رسان به ماهیچه های قلبی مسدود می شوند. پژوهشگران با بررسی 40 مقاله تحقیقاتی به ارتباط نوشیدن چای سیاه و پیشگیری از بیماری ها پی بردند.
محققان می گویند خطر بروز بیماری های قلبی در افرادی كه روزانه سه تا شش فنجان چای می نوشند در مقایسه با افرادی كه چای نمی نوشند 30 تا 57 درصد كاهش می یابد. دانشمندان وجود فاكتورهای مفید در چای مانند آنتی آكسیدان 'فلاونوئید ها'، 'تیانین' كه به كنترل فشار خون كمك می كند، 'تولید منظم اكسید نیتریك' كه بر روی عملكرد رگها موثر است و 'مهار كننده تجمع پلاكت ها' را از جمله اثرات مثبت چای بر سلامتی می دانند. این پژوهشگران تاكید كردند شواهدی مبنی بر ارتباط بین مصرف چای سیاه با كاهش خطر بروز دیابت نوع دو با مصرف روزانه یك تا پنج فنجان چای یافته اند. نتایج این بررسی ها در نشریه Nutrition Bulletin. انگلیس منتشر شده است.

این کارگاه در تاریخ ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط انجمن مراقبت هاي ويژه ايران  در بيمارستان سيد الشهدا تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل آشنایی با فیزیک اولتراسوند، سونوآناتومی قلب، ارزیابی پایه برای اختلال عمل بطنی، تشخیص تامپوناد قلبی، بررسی وضعیت حجمی، اکوکاردیوگرافی در آمبولی ریوی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۲۹ الی ۳۰ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد  در کلینیک تخصصی چشم نوید دیدگان مشهد برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل تاریخچه مکانیسم های فعال، کاربردوسایل رایج دردرجراحی، استفاده ازفمتولیزردرجراحی میوپی، استفاده ازفمتولیزردرجراحی هیپروپی وآستیگماتیسم، استفاده ازفمتولیزردررینگ قرنیه، استفاده ازفمتولیزردر  کارگذاشتن قرنیه، برش اینترال بافمتولیزر، کراتوکونوس بافمتولیزر، گرافت اندوتلیال با فمتولیزر، کراتوپلاستی با فمتولیزر، جراحی کاتاراکت بافمتولیزر می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۱۲ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان  در تالار اندیشه دانشکده پرستاری ومامایی اصفهان برگزار می شود. مباحث این کرگاه شامل اصول مشاوره و درمان گروهی، ارتباط در مشاوره و درمان گروهی، رهبری در مشاوره گروهی، اخلاق  و تعامل در مشاوره و درمان گروهی، تعارض علایق و تمایلات در گروه می باشد.

اطلاعات بیشتر

آندوسکوپي سينوس اغلب در بيماري‌هاي عفوني و التهابي سينوس‌ها به کار مي‌رود. شايع‌ترين موارد استفاده آن عبارتند از: سينوزيت‌هاي مزمن مقاوم به درمان طبي، سينوزيت‌ راجعه، پوليپ‌هاي بيني، موکوسل‌هاي سينوس، برداشت تومورها، بستن محل نشستي مايع مغزي ـ نخاعي، برداشتن فشار از روي چشم (در افتالموپاتي گريوز)، برداشتن فشار از روي عصب بينايي، داکريوسيتورينوستومي، درمان آترزي کوآنال، در آوردن جسم خارجي و کنترل خون‌ريزي از بيني.
رينولوژي و جراحي سينوس از اواخر دهه 1970 ميلادي، دچار تحولي شگرف شد. پيشرفت‌هاي تصويربرداري، افزايش آگاهي از آناتومي و پاتوفيزيولوژي بيماري‌ها و جراحي‌هاي تحت هدايت تصوير، به جراحان اجازه داد که روش‌هاي جراحي پيچيده‌تري را با ايمني و اثربخشي بيشتري انجام دهند. مطالعات بسياري در اين زمينه انجام شد که همگي ميزان بهبود بيماران را پس از آندوسکوپي تا 92 درصد اعلام کرده‌اند. همچنين کيفيت زندگي بيماران نيز بالاتر رفته‌است. اگرچه امروزه اندوسکوپي سينوس، قدم اول در درمان جراحي سينوزيت‌ مزمن است، ديگر درمان‌هاي طبي را نبايد فراموش کرد. بنابراين هر دو درمان‌هاي طبي و جراحي در کنار فهم کامل آناتومي، به ايجاد بهترين شرايط براي درمان و پيامد بيماران کمک مي‌کند.

ادامه مطلب

تلسکوپ بيني، وسيله‌اي نوري است که براي بررسي و معاينه گوش، حلق و بيني به کار مي‌رود. از اين روش به عنوان «آندوسکوپي تشخيصي بيني» نيز نام برده شده است. از آنجا که اين تلسکوپ، باريک و بلند است (با قطري حدود 7/2 تا 4 ميلي‌متر) مي‌تواند به راحتي از سوراخ‌هاي بيني رد شده و راه‌هاي آن و هم‌چنين حفرات سينوسي را بررسي کند.
در بعضي از انواع اين وسيله، مسير مشاهده از سر تلسکوپ مستقيم است ولي در ديگر انواع، مسير ديدن با يک زوايه از سر آن، تغيير مي‌کند. اين نوع تلکسوپ‌هاي زاويه‌دار، براي ديدن گوشه‌ها و اطراف بيني استفاده مي‌شود. بررسي استاندارد بيني کاملا محدود است، اما اين روش، امکان معاينه جزييات حفره بيني و سينوس‌ها را امکان‌پذير مي‌نمايد و مي‌توان هم در اتاق عمل و هم در کلينيک‌ آن را به کار برد.

ادامه مطلب