این کنفرانس در تاریخ ۲۹ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران و انجمن علمي طب اورژانس ايران در بیمارستان آتیه تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مروری بر علل و عوامل سکته مغزی، سكته مغزی ، درمانها و مراقبتها، فيبرينولتيك تراپي در درمان سکته مغزی، معرفي داروي rTPA، مراقبتهای ویژه در بیماران سکته مغزی می باشد.
این سمپوزیوم در تاریخ ۱۱ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با همکاری دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالن همايش بين المللي امام خمینی دانشكده پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل بيوفيزيك ليزر، ايمني ليزر، دوزيمتري باليني در ليزر تراپي، ليزر مبتني بر شواهد در توانبخشي، کاربرد لیزر در توانبخشی بیماران قلبی، اثربخشی لیزرهای کم توان در بازتوانی ضایعات قلبی و عصبی، اثر لیزر بر بیان فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاستی، ليزرهاي وريدي، کاربرد لیزر در بیماری های ایسکمیک قلب، کاربرد لیزر در توان بخشي قلب و بازسازی عروق می باشد.
این سمپوزیوم در تاریخ ۱۲ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با همکاری دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالن همايش بين المللي امام خمینی دانشكده پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل كليات ليزر در دردهای حاد و مزمن، اثرات زیست نوری لیزرهای پرتوان در درد، ليزر در بيماري هاي موسكولواسكلتال، ليزر در درد های نوروپاتيک، کاربرد ليزر در کنترل دردهاي با منشاء ستون فقرات، كاربردهاي ليزر جراحي در ديسك، تاثير دستگاه LVPT بر توانبخشي و درد (Light Vacuum Pulse Therapy)، كليات ليزر در طب فيزيكي، اثر لیزر بر بهبود ویژگیهای مکانیکی غضروف مفصل، اثر لیزر بر آرتروپاتی و التهاب متعاقب خونریزی مفصل، ليزر در بيماري آرتريت روماتوئيد، ليزر طب سوزني در فلج مغزي اطفال، کاربرد ليزر در فلج مغزي اطفال می باشد.
اریتم مولتی فرم یک بیماری نسبتا شایع، حاد و در اغلب اوقات عود کننده می باشد که دارای ضایعات شبیه به صفحه هدف تیراندازی (Target Shaped) می باشد. بیماری اریتم مولتی فرم غالبا با هرپس سیمپلکس، مایکوپلاسما پنومونیه و عفونت های قسمت فوقانی دستگاه تنفسی همراه می باشد. به ندرت نیز ممکن است با آلرژن های تماسی، داروها، بیماری های بافت همبند، عوامل فیزیکی، درمان با اشعه ایکس، حاملگی و بدخیمی های داخلی همراهی داشته باشد. به نظر می رسد اریتم مولتی فرم به واسطه ایجاد پاسخ ایمنی سیتوتوکسیک ایجاد می شود.
تشخیص بالینی اریتم مولتی فرم، تنها با دیدن ضایعات هدف ثابت می شود. ضایعات هدف به صورت ماکول و پاپول های گرد و به رنگ قرمز تیره ظاهر می شوند که دارای خارش و سوزش هستند. این ضایعات در مراحل اولیه به صورت ناگهانی و قرینه بر روی کف و پشت دست ها و کف و پشت پاها و همچنین سطوح اکستانسور ساعد و ساق دیده می شوند. تشخیص اریتم مولتی فرم تا زمانی که ضایعات غیر اختصاصی اولیه به شکل ضایعات هدف در نیایند، امکان پذیر نمی باشد و این تبدیل معمولا بعد از 48- 24 ساعت رخ می دهد. نمای iris یا ضایعه هدف در واقع مجموعه ای از کاکولوپاپول های قرمز رنگ می باشد که در یک قضای 3- 1 سانتی متری متمرکز شده اند. مرکز iris می تواند قرمز تیره، پاپولر و یا وزیکولر بوده که ناشی از آسیب حاد اپیدرم می باشد. این منطقه مرکزی با یک هاله رنگ پریده اریتماتو محصور شده که خود آن نیز با یک حلقه مشخص اریتماتو احاطه گشته است.
بسیاری از مبتلایان به اریتم مولتی فرم نیاز به درمان ندارند و در عرض یک ماه بهبود می یابند. اریتم مولتی فرم منتشر به درمان با کورتیکوستروئید سیستمیک به مدت یک الی سه هفته به سرعت پاسخ می دهد. پردنیزولون 80- 40 میلی گرم در روز تا از بین رفتن کامل ضایعات تجویز شده بعد به تدریج قطع می شود. هرپس عود کننده به همراه اریتم مولتی فرم را می توان با درمان مداوم سرکوب کننده با آسیکلوویر خوراکی (200 میلی 2 یا 3 بار در روز و یا 400 میلی دو بار در روز)، والاسیکلوویر (والترکس) 500 میلی در روز یا فامسیکلوویر (فامویر) 125 میلی دو بار در روز بهبود بخشید.
جريان هاي الكتريكي، دو نوع ميدان (سطح انرژي) را توليد مي كنند: ميدان الكتريكي و ميدان مغناطيسي. ميدان الكتريكي توسط ولتاژ توليد مي شود. هر اندازه ولتاژ افزايش يابد، شدت ميدان الكتريكي نيز افزايش مي يابد. ميدان مغناطيسي نيز حاصل شارش جريان الكتريكي درون سيم ها يا ابزارهاي الكتريكي است و با افزايش جريان، افزايش مي يابد. اين دو ميدان با يكديگر، ميدان هاي الكترومغناطيس يا EMF ها را به وجود ميآورند. هر دو ميدان الكتريكي و مغناطيسي، اطراف تجهيزات الكتريكي و خطوط جريان قوي به وجود ميآيند. اگرچه ميدان هاي الكتريكي به سادگي توسط ديوارها يا ساير اشياء، ضعيف شده يا عبور نمي كنند، ولي ميدان هاي مغناطيسي مي‌توانند از ساختمان ها، انسان ها و اكثر مواد ديگر عبور كنند. از آن جايي كه احتمال نفوذ ميدان هاي مغناطيسي به بدن بيشتر است، آن ها بخشي از ميدان هاي الكترومغناطيس هستند كه معمولا در ارتباط با بيماري سرطان مورد بررسي قرار مي‌گيرند.
همچنان كه كشورها ظرفيتشان را براي توليد و توزيع الكتريسيته و دستيابي به مزاياي بسيار تكنـولـوژي هاي جديد نظير مخابرات افزايش داده انــد، پــرتـوگيـري ميـدان هـاي الكتـريكـي و مغناطيسي 0 تا 300 گيگاهرتز در محيط، تا حد زيادي افزايش يافته است. كودكان، در هر دوي كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه، تحت تشعشع و پرتوگيري انواع زيادي از ميدان هاي الكترومغناطيسي محيطي هستند. پرتوگيري‌هاي محيطي مي‌تواند به ويژه براي كودكان، در طول دوره هـاي رشـد پـيـش و پـس از تـولـد، مـضر و آسيب‌زننده باشد.
نوموگراف‌هاي تشديد مغناطيسي ميدان بالاي زيمنس مشاهدات جديدي را از داخل مغز انسان فـراهم مي كنند. اين دستگاه‌ها به منظور بررسي عملكـرد مغـزي انسـان طـراحـي شده‌اند. در حال حاضر 3 دستگاه MRI با ميدان مغناطيسي قوي 4، 9، 3 و 7 تسلا ساخته و تحويل داده شده‌اند. در واقع، كمپاني زيمنس تنها شركتي است كه قادر به ايجاد مـيـدان مغنـاطيسـي 4/9 تسـلا بـه منظـور مطـالعـات كلينيكي انساني است. اين ميدان مغناطيسي ايجاد شده، 200 هزار بار قوي تر از ميدان مغناطيسي كره زمين است و بسيار قوي‌تر از ميدان 5/1 تسلايي است كه در مطالعات باليني متداول است. سيستم ميدان بالا، دانشمندان را قادر مي‌سازد كه جزئيات بيشتري از بدن انسان را آشكار سازند، ساختارهاي مغزي را مشخص كرده و عملكردهاي با مقياس ميكروسكوپ را بررسي كنند. مطالعات اينگونه جزئيات بدن انسان، پزشكان را قادر به مشاهدات بهتري براي بررسي علل بيماريهاي مثل تصلب شــرائـيــن، آلــزايـمــر، پــاركـيـنـســون، صــرع و رشـد تـومـورهـا مـي‌سـازد. عـلاوه بـرايـن عـلـل تـغييرات رفتاري مثل مشكلات خواندن و نوشتن، نداشتن تمركز و پيش فعالي شناخته خواهند شد. جـالـب آنكه از اين دستگاه حتي براي بررسي علت شنوايي بهتر موسيقيدان‌ها در مقايسه با افراد عادي استفاده شده است.
كمپاني Cardiac Dimension گواهي تاييد CE را بـراي سـيـسـتم كانتور ميترال CARILLON دريافت كرد. اين سيستم براي درماني جديد براي بيماران با مشكلات قلبي است كه از صداي اضافي ميترال رنــج مــي‌بــرنــد و بـراي قـرار‌گـرفـتـن در سـيـنـوس كـــرونـــاري و وريـــد قـلـبـــي بـــزرگ بــا اسـتـفــاده از روش‌هـاي كتتـر‌گـذاري قلبـي استـاندارد طراحي شده است. اين ايمپلنت طول ثابت دو بلوك دارد كه براي ايجاد چين‌خوردگي بافت در كنار حلقه دريـچــه مـيـتــرال در طـول فـراينـد گستـرش بـه‌كـار مي‌روند. بلوك دورتر به طور عميق در سينوس كـرونـري نـزديك درز جلويي دريچه ميترال قرار مـي‌گـيـرد. بـراي تـطـبـيـق با آناتومي‌هاي گوناگون سينوس كرونري و وريد قلبي بزرگ، سيستم بافت را چـيـن‌خـورده مي‌سازد تا درجه كاهش صداي اضافي عملكرد ميترال، بهينه شود. بالاخره، بلوك جـلــويـي، نـزديـك دهـانـه سـيـنـوس كـرونـري قـرار مي‌گيرد تا كاهش در ناحيه حلقوي ميترال را ايمن سازد. با تشخيص نزديكي شريان‌هاي كرونري به سينـوس كـرونري، ايمپلنت CARILLON مي‌تواند بـرداشت شود و ايمپلنت ديگري جايگزين شود درحــالــي‌كــه جــريــان كــرونــري در طــول فــرايـنـد جاسازي بايد مشخص باشد. طبيعت نرم طراحي بـلــوك‌هــا اجـراي قـرار‌گـيـري بـعـدي در صـورت برداشته شدن ايمپلنت اولي را ممكن مي‌سازد. كل اين فرايند حدود يك ساعت به‌طول مي‌انجامد و در طول فرايند اكو انجام مي‌شود.
گروهی از دانشمندان مغز و اعصاب ، ژن اصلی كنترل كننده فرایند پیچیده به خاطر سپاری و حافظه را شناسایی كردند. به گزارش ساینس دیلی، زمانی كه فرد رویدادی را تجربه می كند مغز او این رویداد را به خاطر می سپرد و این كار را با رمز گذاری واقعه و با تغییر ارتباطات بین نورون ها انجام می دهد.این اقدام نیازمند روشن شدن ژنهای بسیاری در این نورون هاست. اكنون محققان موسسه فناوری ماساچوست (MIT) بر روی ژن Npas4 متمركز شده اند. تحقیقات پیشین نشان داده است كه این ژن فورا پس از یك تجربه جدید، روشن می شود. این ژن به ویژه در هیپوكامپوس كه مركز مهم شكل گیری حافظه بلند مدت است، فعال می شود. این پژوهشگران دریافتند ژن Npas4 ، یك سری دیگر از ژنها را روشن می كند كه سیم كشی داخلی مغز را با تنظیم قدرت ارتباط بین نورون ها( سیناپس ها) تغییر می دهند. نتایج این مطالعات در نشریه ساینس منتشر شده است.
پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند زنان بيش از مردان در معرض تشكيل پلاك‌هاي سرخرگي و تنگي شريان‌هاي اكليلي هستند كه خون حامل اكسيژن را به قلب مي رسانند. به گزارش ايسنا، اين پزشكان مي‌گويند: زنان به دليل تشكيل مقادير بيشتري از پلاك‌هاي عروقي و ضخامت بيشتر ديواره‌هاي سرخرگي نسبت به مردان بيشتر در معرض خطر امراض قلبي و عروقي ناشي از تنگي شريان هاي اكليلي هستند. مطالعات گروهي از متخصصان دانشگاه مديكال در آمريكا روي آنژيوگرافي CT كرونري (CTA) نشان مي‌دهد كه سناريوي خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي در مردان و زنان متفاوت است.
به گزارش روزنامه ساندي تايمز، بيماري سرخرگ اكليلي عارضه‌اي است كه در آن عروق خوني كه وظيفه رساندن خون تميز و اكسيژن به قلب را برعهده دارند، تنگ‌تر و باريك‌تر مي‌شوند. اين وضعيت در پي رسوب كردن چربي و ساير مواد به صورت پلاك‌هايي روي ديواره‌هاي عروق بروز مي‌كند. اين پزشكان با مطالعه روي 480 بيمار با ميانگين سني 55 سال كه به درد شديد سينه مبتلا بودند، دريافتند خطر بروز مشكلات قلبي و عروق كرونري در اثر تشكيل پلاك در زنان به ميزان چشمگيري بيشتر از مردان است.
در يك بررسي آماري جديد معلوم شد كودكاني كه والدين چاق دارند خيلي بيشتر در معرض اضافه وزن و ابتلا به چاقي هستند. به گزارش ايسنا، در اين مطالعه 20 ساله كارشناسان بهداشت عمومي در دانشگاه گلاسگو روي 1500 خانواده كه ساكن غرب اسكاتلند بودند، مطالعه كرده و متوجه شدند 9 درصد از كودكان والديني كه وزن طبيعي دارند و 24 درصد از كودكان والديني كه چاقي يا اضافه وزن دارند، گرفتار معضل چاقي مي‌شوند. اين تفاوت آماري از نظر كارشناسان سلامت بسيار حائز اهميت است.
به نوشته روزنامه ديلي ميل، اين مطالعه هم چنين معلوم كرد احتمال چاقي در دختراني كه مادر چاق دارند به مراتب بيشتر از پسراني است كه پدر يا مادر آنها چاق هستند. اين كارشناسان ارزيابي كردند كه هرچند عوامل ژنتيكي نيز نقش مهمي در بروز چاقي ايفا مي‌كنند اما تفاوت‌هاي جنسيتي نيز از اين حيث بسيار موثر و تاثيرگذار هستند چون در نحوه تغذيه كودك نقش دارند. به بيان ديگر، زنان خيلي بيشتر از نظر وزني شبيه به مادران خود هستند و به اعتقاد كارشناسان اين ارتباط مي‌تواند به اين خاطر باشد كه مادران مهارت‌هاي آشپزي و گزينه‌هاي تغذيه‌اي خود را به دخترانشان منتقل مي‌كنند اما اين فاكتور در فرزندان پسر تاثيري ندارد. اين مطالعه در مجله اروپايي «همه‌گيرشناسي» منتشر شده است.
یافته های جدیدی که در مجله FASEB منتشر شده است می تواند منجر به یک آزمایش غیر تهاجمی برای تعیین جنسیت جنین در سه ماهه اول شود. محققان کره جنوبی کشف کردند که نسبت متفاوت دو آنزیم (DYS14/GAPDH) موجود در خون مادر باردارنشان دهنده پسر یا دختربودن کودک خواهد بود. این چنین آزمایشی برای اولین بارانجام شده است. به گزارش بنیان به نقل از ScienceDaily؛ دکتر Hyun Mee Ryu از دانشگاه KwanDong سئول گفت:"به طور کلی ، تعیین جنسیت اولیه جنین توسط روشهای تهاجمی از قبیل نمونه برداری کوریونی و یا آمنیوسنتز انجام می شود. ولی ، دراین روش تهاجمی یک تا دو درصد خطرسقط جنین وجود دارد و تا هفته 11 حاملگی قابل انجام نیست. علاوه براین ، تعیین جنسیت دقیق جنین با استفاده از سونوگرافی در سه ماهه اول بدلیل عدم تشکیل کامل دستگاه تناسلی خارجی امکان پذیر نیست. بنابراین ، این می تواند نیاز به روشهای تهاجمی در زنان باردار حامل یک ناهنجاری وابسته به X کروموزومی را کاهش دهد. در این مطالعه ، ریو و همکارانش پلاسمای مادررا از مجموع 203 زن در طول سه ماهه اول بارداری جمع آوری کردند. حضور DNA جنینی در گردش خون مادر توسط PCR ویژه PDE9A- U مورد تائید قرار گرفت. روش Real time-PCR نیز، به طور همزمان برای تعیین مقدار DYS14 و GAPDH در پلاسمای مادرانجام شد و نتایج توسط جنسیت کودک هنگام تولد تأیید شد. دکتر Gerald Weissmann گفت : اگر چه قبل ازاستفاده چنین آزمونی به طور گسترده ، کارهای بیشتری باید انجام شود ، این مقاله نشان می دهد پیش بینی جنسیت یک کودک در چند هفته اول پس از لقاح ممکن است .در حال حاضر ، والدین گاهی اوقات اطلاعات غلطی در مورد جنسیت جنین خود دریافت می کنند. این آزمایش برای برطرف کردن هر گونه ابهامات مشاهداتی سونوگرافی مفید خواهد بود."
گروهي از متخصصان علوم پزشكي در دانشگاه سنت لوئيس موفق شدند براي مقابله با نوعي ويروس تبخال يك واكسن جديد توليد كنند. به گزارش ايسنا، اين متخصصان در مقاله‌اي كه در مجله پزشكي نيوانگلند به چاپ رسيده اعلام كردند كه واكسن جديد تا حدي در پيشگيري از عفونت‌هاي حاصل از ويروس تبخال 1 موثر است. اين ويروس موجب بروز زخم‌هاي دردناك در اطراف دهان مي‌شود. هرچند اين واكسن روي ويروس تبخال 2 تاثيري ندارد اما پزشكان معتقد هستند كه يافته جديد آنها را به سوي توليد واكسني براي مقابله با اين ويروس نيز هدايت خواهد كرد.
ويروس تبخال 2 نوعي از اين ويروس است كه موجب ايجاد زخم و تاول در نواحي اندام‌هاي تناسلي مي‌شود. تبخال يك عفونت مسرى است و ويروس آن مى‌تواند از طريق پوست، از شخصى به شخص ديگر منتقل شود. ويروس تبخال مي‌تواند حتى زمانى كه تاول‌ها ظاهر نشده‌اند، مسرى باشد اما بيشترين خطر انتقال عفونت از زمانى است كه تاول‌ها ظاهر مى‌شوند تا وقتي كه كاملا خشك شوند. به همين دليل توصيه مي‌شود كه اگر به تبخال مبتلا هستيد از تماس با نوزادان، افراد مبتلا به اگزما يعني التهاب پوستى ناشى از آلرژى يا افراد دچار اختلال دستگاه ايمنى مثل مبتلايان به سرطان، ايدز و يا گيرنده عضو پيوندي جدا خوددارى كنيد. بنابراين گزارش، تبخال عموما بدون نياز به درمان بعد از هفت تا 10 روز برطرف مى‌شود اما اگر به حملات مكرر تبخالى دچار مى‌شويد پزشك متخصص ممكن است داروهاى ضد ويروسى برايتان تجويز كند. استفاده از دارو مى‌تواند طول دوره ابتلا به تبخال را كوتاه كرده و درد شما را كاهش دهد.
پژوهشگران لباسي را طراحي کردند که مي‌تواند ميزان گاز خطرناك مونوکسيدکربن را در هوا هشدار دهد. اگر مونوکسيدکربن در هوا بالا برود، روي تصوير صورتي رنگ قلب يا ريه دوخته شده روي اين تي‌شرت، سياهرگ‌هاي آبي‌رنگي ظاهر مي‌شوند. پژوهشگران معتقدند که مبتلايان به بيماريهاي تنفسي در شهرهاي شلوغ مي‌توانند اين تي‌شرت را بپوشند تا در صورت آلودگي هوا، متوجه شوند و اقدام لازم را انجام دهند. در مکان‌هاي بسته که سيستم گرمايشي دارند، مي‌توان براي اطمينان از سلامت هوا، از اين تي‌شرت‌ها استفاده کرد.
شرکت تجهيزات پزشکي NJIT به تازگي موفق شده است يک تونومتر جديد براي اندازه‌گيري فشار چشم در بيماراني که در معرض خطر گلوکوم هستند، توليد كند. در حال حاضر وسيله‌اي که براي اندازه‌گيري فشارچشم به کار مي‌رود، روي قرنيه قرار مي‌گيرد و انجام اين کار علاوه بر اينکه براي بيماران ناراحت‌کننده است، پزشکان را مجبور مي‌کند تا براي پيشگيري از بروز عفونت از آنتي‌بيوتيک‌هاي چشمي استفاده کنند. تونومتر جديد، مي‌تواند فشار چشم را از روي پلک و با چشمان بسته اندازه‌گيري کند. استفاده از اين وسيله بسيار ساده است و پزشکان مي‌توانند از آن در مطب‌هاي خصوصي خود نيز استفاده کنند. نتايج مطالعات اوليه نشان داد که اين وسيله از دقت کافي براي اندازه‌گيري فشار چشم برخوردار است.
پژوهشگران به تازگي موفق به ساخت دستگاه PET جديدي شدند که مي‌تواند با رزولوشن بالا از پستان تصويربرداري کند. مطالعات اوليه نشان داده با استفاده از اين وسيله مي‌توان تومورهاي بدخيم پستان را يک يا دو سال زودتر از روش‌هاي موجود تشخيص و با دقت بالايي پاسخ به شيمي‌درماني را مورد ارزيابي قرار داد. اين وسيله که MAMMI نام دارد در حال حاضر در بعضي از بيمارستان‌هاي آلمان و هلند به كار مي‌رود و مطالعات اوليه روي آن در حال انجام است. سازندگان اين دستگاه ادعا کردند که ميزان رزولوشن اين دستگاه 5/1 ميلي‌متر است. اين در حالي‌است که پيشرفته‌ترين دستگاه‌هاي PET درحال حاضر حداکثر 5 ميلي‌متر رزولوشن دارند.
کارخانه ماشين‌سازي فورد در همکاري با شرکت تجهيزات پزشکي مدترونيک موفق به ساخت وسيله‌اي شده که مي‌تواند قند خون بيماران را هنگام رانندگي کنترل و در صورت خطرناک بودن وضعيت رانندگان به آنها هشدار دهد. اين وسيله فقط مي‌تواند هيپوگليسمي را گزارش کند. سازندگان آن معتقدند هيپوگليسمي وضعيتي است که اگر هنگام رانندگي ايجاد شود، باعث بروز دوبيني، سبکي سر و گيجي مي‌شود و بسيار خطرناک است. اين وسيله با ايجاد علايم هشدار مي‌تواند از حوادث رانندگي در رانندگان مبتلا به ديابت پيشگيري کند.
نوعی عفونت پوستی ویروسی و خود محدود است که در اثر پاکس ویروس ایجاد می شود. این ضایعات به صورت پاپول های ناف دار 5- 2 میلی متری جدا از هم به رنگ صورتی تا گوشتی رنگ و گنبدی شکل می باشند. اگر ضایعات درمان نشوند9- 6 ماه باقی می مانندو به آهستگی شروع به برطرف شدن می کنند و معمولا اسکار بر جای نمی گذارند مگر به ندرت که اسکار خفیفی باقی می ماند. در افراد آتوپیک با پوست اگزمایی یا خشک ممکن است تعداد زیادی ضایعه دیده شود. ضایعات ممکن است در هر جایی از بدن به غیر از کف دست و پاها ایجاد شود. شایعترین مناطق در بالغین نواحی تناسلی و پوبیس می باشد و در کودکان در قسمت های بالای تنه، اندام ها و به خصوص صورت دیده می شوند. برای پیشگیری از انتقال ویروس، از تماس های پوستی باید جلوگیری شود. موی محل ضایعه نباید تراشیده شود. درمان های مولوسکوم کنتاژیوزوم عبارتند از: ۱- برداشتن هسته مرکزی ضایعات با استفاده از کورتاژ که غالبا بدون درد است و سریع ضایعات را برطرف می کند. احتمال ایجاد اسکار وجود دارد بنابراین در صورت باید با احتیاط استفاده شود. 2- کرایوتراپی کنسرواتیو با نیتروژن مایع 3- محلول کانتاریدین 7/0 درصد موثر و بدون درد است 4- کرم ایمی کیمود 5 درصد روزانه به مدت 12 هفته 5- نوار چسب های جراحی هیپوآلرژن هر روز بر روی ضایعات چسبانده می شوند و بعد از حمام کردن تعویض می شوند. درمان ممکن است چند هفته طول بکشد. 6- سایمتیدین با دوز 40 میلی به ازای هر کیبوگرم وزن بدن به مدت 2 ماه می تواند موجب تکثیر لنفوسیت ها و تثویت پاسخ ایمنی شود. در مطالعات دیده شده که این درمان در کودکان موثر است.
روش‌هاي جراحي چاقي از جمله بستن باند به دور معده با لاپاروسکوپي، گاسترکتومي لاپاروسکوپيک و باي‌پس Roux-en-Y، به طور متوسط موجب 50 کاهش اضافه‌وزن بدن مي‌شوند. بهبود ديابت مليتوس در تقريبا 80 از بيماران پس از باي‌پس Roux-en-Y معده به چشم مي‌خورد. ساير عوارض ناشي از چاقي نيز به طور قابل توجهي کاهش مي‌يابند و کيفيت زندگي بيماران بهبود مي‌يابد. امتيازبندي خطر مرگ‌ومير جراحي چاقي مي‌تواند به تشخيص بيماران در معرض خطر بالاي مرگ‌ومير ناشي از جراحي چاقي کمک کند. عوارض، در جراحي لاپاروسکوپيک از همه کمتر است و بسته به روش جراحي و خطر پيش از جراحي تفاوت مي‌کند. روش Roux-en-Y خطر بيشتري از نظر عوارض سوءجذب دارد که آن را مي‌توان با مکمل‌هاي تغذيه‌اي استاندارد کاهش داد. پيامدها بستگي به تجربه جراح و امکانات جراحي نيز دارند. در مجموع، اين روش‌ها خطر مرگ‌ومير کمتر از 5/0 دارند. هر چند که کارآزمايي شاهددار تصادفي‌شده‌اي براي بررسي درازمدت انجام نشده است، اما مطالعات موجود نشان مي‌دهند که جراحي چاقي اثر مفيدي بر کاهش مرگ‌ومير دارد. پزشکان خانواده در موقعيتي هستند که با بيماران چاق در مورد جراحي به عنوان يکي از گزينه‌هاي کاهش درازمدت وزن به بحث و گفتگو بپردازند. مشاوره درباره انتخاب روش‌ها، خطرات و فوايد جراحي و کاهش احتمالي ميزان بيماريهاي همراه، اهميت دارد. انتخاب بيماران، کاهش خطر پيش از جراحي و درمان طبي پس از جراحي همراه با حمايت در زمينه تغذيه و فعاليت جسماني، همگي از نقش‌هاي ارزشمند پزشکان خانواده هستند.
انقباض برونش ناشي از ورزش (EIB) به صورت تنگ شدن راه‌هاي هوايي به دنبال فعاليت توصيف مي‌شود. بيش از 10 جمعيت عمومي و تا 90 از افرادي که قبلا تشخيص آسم برايشان گذاشته شده، دچار EIB هستند. علايم شايع سرفه، خس‌خس (ويز) و احساس فشردگي قفسه سينه به دنبال ورزش را شامل مي‌شوند، هرچند بسياري از ورزشکاران، نشانه‌هاي غيراختصاصي از قبيل خستگي و اختلال عملکرد را نشان مي‌دهند. در ابتدا بايد اسپيرومتري جهت ارزيابي آسم مزمن زمينه‌اي انجام شود؛ هرچند در اغلب موارد نتيجه اين آزمون طبيعي است. ممکن است امتحان باليني آگونيست‌هاي بتا- 2 کوتاه‌اثر يا آزمون تحريک بيشتر برونش جهت تاييد تشخيص لازم باشد. گزينه‌هاي درمان غيردارويي شامل اجتناب از محرک‌هاي شناخته‌شده، انتخاب ورزش‌هاي داراي تهويه دقيقه‌اي پايين‌تر، گرم کردن قبل از ورزش و استفاده از ماسک تبادل حرارت در هواي سرد است. آگونيست‌هاي بتا- 2 کوتاه‌اثر به عنوان داروي خط اول در درمان‌هاي دارويي توصيه مي‌شوند؛ ولي در موارد مقاوم ممکن است آنتاگونيست‌هاي گيرنده لکوترين يا کورتيکواستروييدهاي استنشاقي همراه با آگونيست‌هاي بتا- 2 طولاني‌اثر يا بدون آنها، لازم باشند. اگر علي‌رغم درمان علايم ادامه يابد، تشخيص‌هاي ديگري از قبيل علل قلبي، علل ريوي ديگر، اختلال عملکرد تار صوتي يا اضطراب بايد مد نظر قرار گيرند.
'استفان هاوكینگ' مشهورترین و برجسته ترین فیزیكدان و اخترشناس معاصر ، زنان را بزرگترین و پیچیده ترین راز كائنات معرفی كرد. هاوكینگ در پاسخ به سئوال مجله 'نیوساینتیست' در مورد پیچیده ترین مساله در كائنات گفت: زنها پیچیده ترین و كامل ترین راز خلقت هستند. هاوكینگ كه به زودی هفتاد سالگی خود را جشن می گیرد از 21 سالگی به دلیل بیماری ALS (آمیوتروفیک لاترال اسکلروزیس) از هر گونه تحرك عاجز شد؛ نه می تواند بنشیند، نه برخیزد، نه راه برود و حتی قادر نیست دست و پای خود را تكان بدهد و یا بدنش را خم و راست كند. از همه بدتر توانایی سخن گفتن را نیز ندارد. زیرا عضلات صوتی او كه عامل اصلی تشكیل و ابراز كلماتند مثل 99 درصد بقیه عضلات حركتی بدنش در حالت فلج كامل قرار دارند. مشتی پوست و استخوان است روی یك صندلی چرخدار كه فقط قلب و ریه هایش و دستگاه های حیاتی بدنش كار می كنند و به ویژه مغزش فعال است و مغز خارق العاده ای كه دمی از جستجو و پژوهش و رهگشایی به سوی معماها و نا شناخته ها باز نمی ماند.
اما آنچه به او قوت قلب و اعتماد به نفس بيشتري براي مبارزه با نوميدي و بدبيني داد آشنايي اش در همان ايام جوانی با دختري به نام (جين وايلد) بود كه بعد ها همسرش شد و نقش فرشته نگهبانش را به عهده گرفت. جين اعتقادات مذهبي عميقي داشت و معتقد بود كه در هر فاجعه اي بد راه اميدی وجود دارد كه با استقامت و قدرت روحي خود مي تواند رشد كند. و بارور شود. بايد به خداوند توكل داشت و از ناكاميهايي كه پيش مي آيد خيزگاههايي براي كاميابي ساخت. جين دانشجوي دانشگاه لندن بود اما تحت تاثير هوش فوق العاده و شخصيت استثنايي استيفن چنان مجذوب او شده بود كه هر هفته به سراغش مي آمد و ساعتي را به گفتگوي با او مي گذرانيد و آمپول خوشبيني تزريق مي كرد.آنها پس از چندي رسما نامزد شدند و استيفن تحصيلات دانشگاهي اش را از سر گرفت زيرا براي ازدواج با جين مي بايست هرچه زودتر دكتراي خود را بگيرد و كار مناسبي پيدا كند. و او طي دو سال با اشتياق و پشتكار اين برنامه را عملي كرد در حاليكه رشد بيماري لعنتي را در عضلاتش شاهد بود و ابتدا به كمك يك عصا و سپس دو عصا راه مي رفت. ازدواجش با جين در سال 1965 صورت گرفت و او چنان غرق اميد و شادي بود كه به پيش بيني دو سال پيش پزشكان در مورد مرگ قريب الوقوعش نمي انديشيد. پروفسور استيفن هاوكينگ اكنون حدود ۷۰ سال داردو ظاهرا بيش از يك ربع قرن قاچاقي زندگي كرده است. البته اگر بتوان وضع كاملا استثنايي او را در حال حاضر زندگي ناميد.!
در سال ۱۹۸۵ او پس از بازگشت از سفري به درو دنيا براي مدتي در ژنو بسر مي برد كه مركز پژوهشهاي هسته اي اروپاست و دانشمندان اين مركز جلسات مشاوره اي با او داشتند. يك شب كه استيفن هاوكينگ تا دير وقت مشغول كار بود ناگهان راه نفس كشيدنش گرفت و صورتش كبود شد بيدرنگ او را به بيمارستان رساندند و تحت معالجات اضطراري قرار دادند. معمولا مبتلايان به بيماري ALS در مقابل ذات الريه حساسيت شديدي دارند و در صورت ابتلاي به آن ميميرند كه اين خطر براي استيفن هاوكينگ هم پيش آمده بود و گرفتن راه تنفس او ناشي از ذات الريه بود. پس از چند روز بستري بودن در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان سرانجام با اجازه همسرش تصميم گرفته شد كه با عمل جراحي مخصوص مجراي تنفس او را باز كنند اما در نتيجه اين عمل صداي خود را براي هميشه از دست مي داد.
عمل جراحي با موفقيت صورت گرفت و بار ديگر استيفن از خطر مرگ جست. هر چند قدرت تكلم خود را از دست داد اما با جايگزيني كامپيوتر مخصوص سخنگو ارتباط او با اطرافيانش حتي بهتر از سابق شد زيرا قبلا بعلت ضعف عضلات صوتي با دشواري و نارسايي زياد صحبت مي كرد. كامپيوتر سخنگو را يك استاد آمريكايي كامپيوتر در كاليفرنيا براي او ساخت و تقديمش كرد. برنامه ريزي اين دستگاه شامل سه هزار كلمه است و هر بار كه استيفن بخواهد سخني بگويد مي بايست با انتخاب كلمات و فشردن دكمه هاي كامپيوتر به كمك دو انگشتش كه هنوز كار مي كنند جمله مورد نظرش را بسازد و صداي مصنوعي به جاي او حرف مي زند. البته اينگونه سخنگويي ماشيني طولاني تر است اما خود استيفن كه هرگز خوشبيني اش را از دست نمي دهد عقيده دارد كه به او وقت بيشتري مي دهد براي انديشيدن آنچه مي خواهد بگويد و سبب مي شود كه هرگز نسنجيده حرف نزند.
هاوكینگ پرآوازه ترین دانشمند دهه آخر قرن بیستم است در دانشگاه معروف كمبریج همان كرسی استادی را در اختیار داشت كه بیش از دو قرن پیش زمانی به اسحق نیوتن كاشف قانون جاذبه تعلق داشت. همچنین وی را انیشتین دوم لقب داده اند زیرا می كوشد تئوری معروف نسبیت را تكامل بخشد و از تلفیق آن با تئوری های كوانتومی فرمول واحد جدیدی ارائه دهد كه توجیه كننده تمامی تحولات جهان هستی از ذرات ریز اتمی تا كهكشان های عظیم باشد.
اما اين موجود اين آدم معلول و نحيف و عاجز از تحرك و تكلم يك سرمشق است . . . .
براي آن ها كه با اميد و استقامت و تلاش بيگانه اند . . .
براي آن ها كه تواناييهاي انسان و ارزش انديشه سالم و سازنده را دست كم مي گيرند . . .
براي بدبين ها و منفي باف ها كه در افق ديد خود جهان را به گونه سياهچاله اي مخوف و ظلماني مي بينند . . . .
به سخن استيفن هاوكينگ : ( در آنسوي هر سياهچاله سپيد چشمه اي وجود دارد )
سازمان غذا و داروي آمريكا، واكسن ذات الريه باكتريايي "prevnar13" را براي بيماران 50 ساله و سالخورده‌تر تاييد كرده است. به گزارش ايسنا، اين واكسن ذات‌الريه و ساير بيماري‌هايي را كه بر اثر باكتري استرپتوكك پنومونيا بروز مي‌كنند، مورد حمله قرار مي‌دهد. واكسن مزبور كه مي‌تواند به 13 زير مجموعه از اين باكتري حمله كند تاكنون براي كودكان 6 ماهه تا 5 ساله تاييد شده بود اما در آزمايش‌هاي جديد مشخص شده است كه واكسن فوق براي افراد 50 سال به بالا نيز قابل استفاده شده است. به گزارش خبرگزاري فرانسه، در كودكان اين واكسن براي پيشگيري از بيماريهاي تهاجمي عفوني و عفونت‌هاي خاص گوش استفاده مي‌شود. اين سازمان اعلام كرده است كه آزمايشات بيشتر روي 85 هزار فرد 65 ساله به بالا در اين زمينه در حال انجام است.
پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند هرچند ويتامين «د» براي سلامت استخوان‌ها و حفاظت از قلب حياتي است اما اگر مقدار آن از حد طبيعي بيشتر شود براي بدن مضر مي‌شود و مي‌تواند به قلب آسيب برساند. به گزارش ايسنا، متخصصان علوم پزشكي جان هاپكينز در اين مطالعه خاطرنشان كردند اگر مقدار اين ويتامين در خون از حداكثر دوز مجاز آن فراتر رود مزاياي خود را براي محافظت از قلب و عروق از دست مي‌دهد و تاثير معكوس مي‌گذارد. محمد عامر استاديار بخش طب داخلي عمومي در دانشكده پزشكي جان هاپكينز در اين باره متذكر شد: آزمايشات همواره نشان داده است كه افزايش مقدار ويتامين «د» در خون با كاهش يك نشانگر معمول التهاب قلب و عروق موسوم به CRP ارتباط دارد. به نوشته روزنامه يو اس اي تودي، عامر و دستيارانش در اين بررسي متوجه شدند هر چند وجود ويتامين «د» به ميزان متعادل در خون التهاب قلب و عروق را كاهش مي‌دهد اما اگر از حد استاندارد 21 نانوگرم در هر ميلي ليتر هيدروكسي ويتامين د - 25 فراتر رود مي‌تواند تاثير معكوس بگذارد و موجب سفت شدن عروق خوني و در نتيجه افزايش خطر مشكلات قلبي و عروقي شود. شرح اين آزمايشات در مجله آمريكايي كارديولوژي منتشر شده است.
برگزار کننده: بنیاد بیماری های نادر
زمان برگزاری: ۹ الی ۹ اسفند ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی
برگزار کنندگان: دانشگاه آزاد شیروان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، دانشگاه آزاد بجنورد، دانشگاه آزاد قوچان، دانشگاه آزاد بندرعباس، دانشگاه آزاد نیشابور
زمان برگزاری: ۱۱ الی ۱۱ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۲۰/۱۲/۱۳۹۰
مکان برگزاری: شیروان
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان
زمان برگزاری: ۷ الی ۸ تیر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱/۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: سنندج
در حال حاضر شايع‌ترين روش درمان مبتلايان به اپي‌لپسي، درمان دارويي است اما نزديک به يک ميليون نفر از مبتلايان به اين بيماري نسبت به درمان دارويي مقاومند. پژوهشگران با استفاده از يک روش جديد موفق به درمان اين بيماران شدند. در اين روش با تحريک عصب تري‌ژمينال تا 40 درصد مي توان باعث کنترل صرع در افراد مقاوم به دارو شد.
با وجود انجام مطالعه‌هاي فراواني در زمينه ابتلا به سل در بيماران مبتلا به HIV، هنوز ناشناخته‌هاي زيادي در مورد درمان اين بيماران وجود دارد. هنوز پزشکان نتوانسته‌اند به درستي تعيين کنند که آيا پاسخ بيماران به درمان مناسب است يا نسبت به درمان مقاومند؟ پژوهشگران ثابت کردند انجام اسکن PET با راديوداروي 18F-FDG مي‌تواند به صورت زودرس تعيين کند که پاسخ بيماران به درمان مناسب است يا خير. تشخيص به موقع بيمار مقاوم به درمان بسيار مهم است زيرا به پزشکان اجازه مي‌دهد قبل از پيشرفت بيماري، درمان خود را تغيير دهند. پژوهشگران نشان دادند که لنف نودهاي درگير افراد مقاوم به درمان، راديودارو را بيشتر جذب مي‌كنند که اين ميزان جذب بالا حتي در تصويربرداري‌هاي تاخيري نيز باقي خواهد ماند.
شرکت تجهيزات پزشکي EMIT اعلام کرده که سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده دستگاه جديدي به نام Hypotherm X را تاييد کرده است. اين وسيله قابل‌حمل باعث گرم شدن مايع‌هايي مي‌شود که قرار است به صورت داخل وريدي تزريق شوند. اين مايعات شامل خون و سرم‌هاي تزريقي است. اين وسيله از بروز هايپوترمي در بيماران جلوگيري مي‌کند و مي‌تواند با سرعت بالا، 5ليتر سرم را تا 15 درجه سانتي‌گراد و 15 واحد خون را تا 5 درجه سانتي‌گراد گرم کند.
محققان موفق شدند ژن عامل بروز سرطان ریه را شناسایی كنند. به گزارش شینهوا، سلول های بنیادی سرطان یا سلول های آغازگر تومور، عامل رشد سرطان هستند. اكنون دانشمندان نشانگری موسوم به CD166 شناسایی كرده اند كه به تشخیص این سلول ها كمك می كند. پژوهشگران زیست شناسی سلول بنیادی سرطان در موسسه ژنوم سنگاپور، ژنهای متعددی را یافتند كه برای رشد سلول های سرطانی مهم و ضروری هستند. آنها موارد غیرطبیعی یافتند كه میزان آنزیم متابولیك موسوم به گلیسین دكربوكسیلاز به طور چشمگیری در آنها افزایش می یابد و این امر موجب تغییراتی در رفتار سلول و موجب سرطانی شدن آن می شود. این آنزیم، آنزیمی است كه به طور طبیعی در سلول در مقادیر اندك وجود دارد. نتایج این تحقیقات در نشریه سلول منتشر شده است. این كشف می تواند گام مهمی به سوی شیوه های درمانی جدید برای سرطان باشد.
دانشمندان سلول های بنیادی را در پشت چشم كشف كرده اند كه به گفته آنها می تواند برای ترمیم بافت های آسیب دیده در بدن مورد استفاده قرار گیرد. به گزارش دیلی اكسپرس، مجریان این بررسی از موسسه سلول های بنیادی عصبی در بنیاد تحقیقات احیایی در نیویورك می گویند: این یافته ها قابلیت كمك به درمان بیماری های چشمی مانند تحلیل ماكولا را دارد و می تواند بیماری های عجیبی را كه درآنها بافت های غیرچشمی در چشم رشد می كند، توضیح دهد. پژوهشگران امیدوارند در آینده دریابند چگونه این سلول های بنیادی را درون چشم روشن و فعال كنند. این امر به چشم بیمار امكان می دهد تا خود را درمان و ترمیم كند. این سلول های بنیادی در لایه خاصی از سلول های چشم موسوم به 'اپیتلیوم رنگدانه شبكیه' RPE) ) یافت شد كه در زیر شبكیه كه در واقع منطقه حساس به نور در چشم است پنهانند. اپیتلیوم رنگدانه شبكیه (RPE) ) شبكیه را زنده و فعال نگه می دارد. اما در بیماری هایی مانند تحلیل ماكولا (RPE) ) از كار می افتد و شبكیه می میرد. پژوهشگران می گویند: سلول های بنیادی در این منطقه منبع با ارزشی از سلول های سیستم عصبی مركزی هستند و می توانند به انواع سلول های مختلف متمایز شوند. آنها سلول های RPE را از چشم اهدا كننده گرفته و در آزمایشگاه رشد دادند. با وجود آنكه این سلول ها در انسان بالغ رشد نمی یابند در محیط آزمایشگاه رشد می كنند. پژوهشگران وقتی سلول ها را به طور جدا از هم كشت دادند دریافتند فقط 10 درصد سلولها به واقع بالغ شدند و بقیه سلول های بنیادی بوده و دست نخورده باقی ماندند. نتایج این تحقیقات در نشریه Cell Stem Cell منتشر شده است.
محققان توانستند این سلول ها را با مواد شیمیایی مختلفی تغذیه كنند تا به سلول های چربی، مغذی و دیگر انواع سلول تبدیل شوند. این امر اثبات می كند كه این سلول ها قابلیت های چندگانه ای دارند كه می توانند به انواع سلول های مختلف تبدیل شوند. محققان در آینده خواهند توانست این سلول های بنیادی را از چشم افراد استخراج كنند، در آزمایشگاه رشد دهند و سپس از آنها برای درمان بیماری ها، دوباره به فرد تزریق كنند. اگر دانشمندان بتوانند شرایط یا مواد شیمیایی خاصی را بیابند كه بتوانند این سلول ها را در آزمایشگاه تولید كنند در خواهند یافت كه چگونه این سلول های بنیادی را درون چشم روشن كنند تا بتواند RPE بیمار یا آسیب دیده را ترمیم كند.
پزشكان در يك آزمايش جديد تاكيد كردند افزايش سطح ويتامين «د» خطر بروز علائم افسردگي را به ويژه در افرادي كه سابقه ابتلا به اين اختلال رواني را دارند، كاهش مي‌دهد. دكتر اي شروود براون، استاد روانشناسي مركز پزشكي دانشگاه جنوب غربي تگزاس در دالاس در اين مطالعه تاكيد كرد: تاكنون مي‌دانستيم كه كاهش ويتامين د در بدن احتمال بروز طيفي از بيماريهاي مختلف مثل بيماريهاي قلبي و عروقي و مشكلات نورولوژيك را افزايش مي‌دهد اما در اين آزمايش جديد به طور خاص معلوم شد كه كاهش اين ويتامين نقش مهمي در تشديد علائم افسردگي دارد. به گزارش خبرگزاربي يونايتدپرس، دكتر براون پس از بررسي نتايج آزمايشات روي 12 هزار و 600 شركت كننده بين سالهاي 2006 تا 2010 ميلادي وجود اين رابطه را تاييد كرده است. شرح اين آزمايشات در نشريه دستاوردهاي مايوكلينيك منتشر شده است.
محققان معتقدند كه خنده يك فعاليت مناسب و مفيد‌بخش براي بيماران قلبي است. به گزارش ايسنا، محققان دانشگاه «مري‌لند» آمريكا معتقدند كه قهقهه زدن باعث روان شدن جريان خون مي‌شود. در اين مطالعه وضعيت تعدادي از بيماران پس از تماشاي بخش‌هايي از يك فيلم خنده‌دار مورد بررسي قرار گرفتند كه مشاهده شد كه رگ‌هاي اين افراد هنگام خنديدن دچار انبساط شده است. اما زماني‌كه همين افراد بخشي از يك فيلم غم‌انگيز را تماشا كردند رگ‌هايشان دچار انقباض شد و خون در قلب‌شان با كندي حركت مي‌كرد. به گفته‌ي محققان اين مركز، قهقهه زدن تاثيري همانند ايروبيك خواهد داشت. بيماران قلبي در كنار ورزش كردن و رعايت رژيم غذايي مي‌توانند با كمك قهقهه زدن از پيشرفت بيماريشان جلوگيري كنند.
نتايج يك مطالعه جديد در آمريكا نشان داده است آلودگي هوا با بروز بيماري ديابت ارتباط دارد. اين مطالعه كه روي گروهي از زنان آمريكايي آفريقايي تبار انجام گرفته نشان مي‌هد آلودگي هوا خطر ابتلا به ديابت و فشار خون بالا را افزايش مي‌دهد. به گزارش روزنامه اكسپرس، پاتريشيا كوگان متخصص دانشكده بهداشت عمومي دانشگاه بوستون و مركز همه گيرشناسي اسلون در آمريكا در اين باره مي‌گويد: در مطالعات قبلي رابطه بين آلودگي هوا و افزايش خطر ابتلا به امراض قلبي و عروقي به خوبي آشكار شده است اما در اين بررسي جديد معلوم شد كه آلودگي هوا درعين حال مي‌تواند موجب بالا رفتن فشار خون و نيز افزايش خطر بروز ديابت شود. اين يافته حاصل آزمايشات بلندمدت روي 4000 شركت كننده است و شرح كامل آن در مجله گردش خون به چاپ رسيده است.
متخصصان مغز و اعصاب در يك بررسي جديد دريافته‌اند خطر تضعيف حافظه و افت ساير عملكردهاي مغزي از ابتداي سن 45 سالگي آغاز مي‌شود. به گزارش ايسنا، اين يافته حاصل يك مطالعه 10 ساله روي بيش از 7000 كارمند دولتي در انگليس است در حالي كه در بررسي‌هاي قبلي مطرح شده بود كه تحليل رفتن حافظه و توان ذهني انسان تا پيش از سن 60 سالگي آغاز نمي‌شود اما اين يافته خلاف اطلاعات قبلي است و سن بروز اين ناتواني‌هاي ذهني را تا 45 سالگي كاهش مي‌دهد. به نوشته روزنامه بلومبرگ، پيدا كردن سن شروع كاهش تواناييهاي ذهني و استدلالي و مهارت‌هاي ادراكي نكته حائز اهميتي است چون در اين صورت با تجويز به موقع و زودهنگام داروهاي مناسب مي‌توان از پيشرفت اين ناراحتي‌ها پيشگيري كرد. اين مطالعه حاصل تلاش متخصصان مركز مطالعات همه‌گيرشناسي و بهداشت جمعيت در فرانسه و كالج دانشگاه لندن در گروهي از زنان و مردان 45 تا 49 ساله است.
مقامات بهداشتي در آمريكا تاكيد كردند كه پزشكان بايد نسبت به تاثير مشكلات نورولوژيك بر افزايش خطر ابتلا به آنفلوآنزا بويژه در كودكان و نوجوانان آگاه باشند. اين مقامات هشدار دادند كودكان و نوجواناني كه به ناراحتي‌هاي نورولوژيكي و مشكلات رشد عصبي مبتلا هستند، بيشتر در معرض خطر ابتلا به آنفلوآنزا و تشديد علائم اين بيماري قرار دارند. بنا بر گزارش سايت اينترنتي هلت دي نيوز، اين يافته حاصل مطالعه مشترك بين مركز كنترل و پيشگيري امراض آمريكا و دپارتمان بهداشتي اوهايو است و شرح آن در نشريه «گزارش هفتگي بيماري و مرگ و مير» ارائه شده است. اين متخصصان با مطالعه روي 130 بيمار دريافتند كه احتمال تشديد علائم آنفلوآنزا و هم چنين مرگ و مير ناشي از اين بيماري در كودكان و نوجواناني كه با مشكلات چندگانه نورولوژيكي و عصبي مواجه هستند به مراتب بيشتر است.
جوانان مبتلا به دیابت نوع یك زمان زیادی طول می كشد تا به یك خواب خوب شبانه فرو روند و این امر كنترل قند خون آنان را بدتر می كند. 'میشل پرفكت' محقق اصلی این مطالعه از دانشگاه 'آریزونا' در 'توكسون'، بهداشت خواب 50كودك 10 تا 16 ساله مبتلا به دیابت نوع یك را بررسی كرد. به گزارش خبرگزاری یونایتدپرس، این مطالعه كه در مجله' خواب '( Sleep) منتشر شده است نشان داد: افراد مورد مطالعه نسبت به جوانان بدون دیابت، زمان بیشتری را در مرحله سبك تر خواب سپری می كنند. پرفكت در بیانیه ای اعلام كرد: بسیاری از جوانان مبتلا به دیابت برای حفظ كنترل قند خون خود مشكل دارند. وی افزود: ما متوجه شده ایم كه این موضوع می تواند به دلیل ناهنجاری های خواب از جمله خواب آلودگی روزانه، خواب سبك و آپنه خواب باشد كه تمامی این موارد كنترل مناسب قند خون را مشكل تر می سازد. پرفكت و همكارانش دریافتند كه تقریبا یك سوم از جوانان این مطالعه بدون در نظر گرفتن وزنشان به آپنه خواب مبتلا بودند. (آپنه خواب با دیابت نوع دو ارتباط دارد). وی افزود: مشكلات خواب با پایین آمدن نمرات درسی، عملكرد ضعیف در آزمون های استاندارد، كیفیت ضعیف زندگی و بروز ناهنجاری هایی در رفتار روزانه ارتباط دارد. وی خاطر نشان كرد: از طرف دیگر با توجه به این كه خواب یك رفتار بهداشتی بالقوه قابل اصلاح است ، یك فرد حرفه ای واجد شرایط می تواند به این كودكان كمك كند تا خواب شبانه بهتری داشته باشند.
یادمان باشد کورتون های موضعی بر حسب قدرت اثر از قوی به ضعیف عبارتند از: کلوبتازول، هالوبتازول، دیفلورازون، هالوسینوناید، فلوسینوناید، آمسینوناید، بتامتازون، دگزامتازون، تریامسینولون، فلوتیکازون، فلوسینولون، مومتازون، هیدروکورتیزون والرات، دزوناید، پردنیکاربات، هیدروکورتیزون استات. پمادها (امولسیون آب در روغن، ۸۰٪روغن ۲۰٪ آب) قدرت ماده ترکیبی را در مقایسه با کرم (امولسیون روغن در آب، ۵۰٪روغن ۵۰٪ آب) افزایش می دهند. به طور قراردادی کورتون های موضعی دوبار در روز به آهستگی و ملایمت روی پوست ماساژ داده می شوند. یک واحد نوک انگشت (FTU) مقدار پمادی است که از یک لول ای با دهانه به قطر ۵ میلی مر خارج شده و از چین انتهایی انگشت اشاره تا نوک آن ادامه پیدا می کند. در یک فرد بالغ یک واحد نوک انگشت تقریبا ۵/۰ گرم وزن دارد. این مقدار ۵/۰ گرم تقریبا منطقه ای به وسعت ۵×۵ سانتی متر را پوشش می دهد. بیماران نبایستی بیش از ۴۵ تا ۶۰ گرم از پماد یا کرم کورتون های موضعی قوی را مصرف کنند.
نام نشرياتي همچونNEJM ،Lancet ،JAMA و BMJ براي کمتر پزشکي ناآشنا است. اين مجلات به علت نوع خاص مقالاتي که چاپ مي‌کنند و نيز به خاطر نوع مخاطبان آنها سال‌هاست پرخواننده‌ترين مجلات پزشکي جهان را تشکيل مي‌دهند و از همين رو به «نشريات پزشکي محوري (Core Medical Journals) شهرت يافته‌اند. چهار نشريه مزبور طي سالهاي گذشته همواره در بين نشرياتي قرار داشته‌اند که در زمينه علوم پزشکي، بالاترين ضريب تاثيرگذاري (Impact Factor) را به خود اختصاص مي‌داده‌اند، به طوري که براساس داده‌هاي موسسه تامسون در سال 2005، ضريب تاثيرگذاري اين چهار نشريه به شرح زير بوده است: NEJM، 44؛ Lancet، 4/23؛ JAMA، 3/23؛ BMJ، 0/9. با اين حساب ضريب تاثيرگذاري برخي از اين مجلات (عمدتا NEJM) حتي از نشريات معتبري همچون Nature و Science نيز بالاتر است. مروري بر تاريخچه اين مجلات نشان خواهد داد که چطور اين نشريات به اين درجه از محبوبيت و اعتبار دست يافته‌اند.
اقدام تشخيصي «آندوسکوپيک رتروگريد کلانژيوپانکراتوگرافي يا ERCP»، روشي است که از ترکيب دو روش فني «آندوسکوپي» و «فلوروسکوپي» براي تشخيص و درمان مشکلات معين سيستم صفراوي و مجراي پانکراسي استفاده مي‌کند. در واقع، يک روش بررسي با کمک اشعه ايکس است که با يک «ويدئو اندوسکوپ» همراهي مي‌شود. پزشک مي‌تواند از طريق آندوسکوپ، درون معده و دوازدهه را ببيند و با تزريق مواد حاجب (Dye) به داخل مجاري درخت صفراوي و پانکراس، آنها را زير اشعه ايکس بررسي کند.
در ERCP، در واقع از يک دئودنوسکوپ Side-view (لوله باريک و بلند و قابل انعطاف) براي ديدن دستگاه گوارش از دهان تا دوازدهه استفاده شده و تمرکز آن براي بررسي بيشتر «آمپول واتر» است. ERCP به طور اصل براي تشخيص و درمان سنگ‌هاي مجراي صفراوي، بررسي بيشتر تنگي‌هاي مجرا، بدخيمي‌ها و هرگونه نشت به علت ضربه يا جراحي به کار مي‌رود. هر چند در گفتار به نظر انجام اين موارد، سخت مي‌رسد، اما در واقعيت آسان‌تر از گفته‌ها است. بايد توجه داشت که اين روش، تهاجمي است و عوارض خاصي براي بيمار باقي مي‌گذارد، لذا بعضي روش‌هاي کمتر تهاجمي مانند MRCP يا EUS وجود دارند تا ERCP بيشتر براي مقاصد درماني استفاده شود تا تشخيصي.
تشديد حاد آسم را مي‌توان به صورت خفيف، متوسط، شديد يا تهديدکننده حيات طبقه‌بندي نمود. معيارهاي شدت تشديد به علايم و پارامترهاي معاينه فيزيکي، کارکرد ريه و اشباع اکسيژن وابسته است. در بيماراني که داراي جريان بازدمي حداکثر برابر با 79-50 بهترين عملکرد خود هستند، ممکن است درمنزل حداکثر تا 2 درمان شامل 6-2 استنشاق (پاف) آگونيست بتا-2 کوتاه اثر با فاصله 20 دقيقه و ارزيابي مجدد جريان بازدمي حداکثري و علايم، به صورت بي‌خطر مورد استفاده قرار گيرد. تجويز استفاده از يک استنشاق با دوز اندازه‌گيري شده دستي از طريق آسم‌يار در کودکان و بزرگسالان حداقل معادل درمان با آگونيست بتا- 2 ريز قطره شده (nebulized) است. در مراقبتهاي سرپايي يا بخش اورژانس، اهداف درمان اصلاح هيپوکسمي شديد، برطرف کردن سريع انسداد جريان هوا و کاهش خطر عود هستند. دوزهاي متعدد داروهاي آنتي‌کولينرژيک استنشاقي همراه با آگونيست‌هاي بتا-2 کارکرد ريه را بهبود بخشيده و ميزان بستري شدن را در کودکان سنين مدرسه که دچار تشديد آسم هستند کاهش مي‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که سولفات منيزيم داخل وريدي به طور معني‌داري کارکرد ريه را افزايش داده و نياز به بستري شدن در کودکان را کاهش مي‌دهد. تجويز کورتيکواستروييدهاي سيستميک طي يک ساعت از حضور بيمار در بخش اورژانس نياز به بستري شدن را کاهش مي‌دهد که اين تاثير بيش از همه در بيماران دچار تشديد شديد بارز است. التهاب راه هوايي ممکن است روزها تا هفته‌ها پس از يک حمله حاد باقي بماند؛ از اين رو، بايد پس از ترخيص درمان شديدتري ادامه يابد تا زماني که علايم و جريان بازدمي حداکثري به ميزان پايه برگردند.
نشانه داریر یک یافته کاراکتریستیک است که در آن ضربه زدن به هر ضایعه ای منجر به ایجاد ادم شدید و کهیر می شود. این واکنش (نشانه داریر) هالمارک تشخیصی کهیر پیگمنتوزا (ماستوسیتوز) می باشد.
اگر در عکس قفسه سینه (CXR) یک ضایعه مدور رادیواپاک که بالای آن یک رادیولوسنسی هلالی دیده شود، به آن نشانه موناد می گویند که نشانه آسپرژیلوما می باشد.
پنوموتوراکس Catamenial نادر بوده ولی در زنان دهه ۲ و ۳ دیده می شود. این نوع پنوموتوراکس خودبه خودی در عرض ۷۲ ساعت از شروع پریود رخ داده ممکن است با اندومتریوز در ارتباط باشد. درمان این نوع پنوموتوراکس شامل رزکسیون تومور، پلورکتومی توراکوسکوپیک یا پلورودز با تالک است.
مصرف الکل عامل خطر تعدادي از سرطان‌ها محسوب مي‌شود. با اين حال، نسبتي از اين سرطان‌ها که قابل انتساب به مصرف الکل هستند، کمتر مشخص شده است. در اين مطالعه محققان بار سرطان قابل انتساب به مصرف فعلي و قبلي الکل را در 110 هزار مرد و 255 هزار زن (دامنه سني 70-35 سال) بدون سرطان در ابتداي مطالعه (بين سالهاي 2000-1992) ساکن 8 کشور اروپاي غربي محاسبه کردند. پيگيري اين مطالعه بين سالهاي 5-2002 خاتمه يافت. به طور کلي 10 درصد از کل موارد سرطان در مردان و 3 درصد از کل سرطان‌ها در زنان قابل انتساب به مصرف الکل بودند. اين درصدها براي بعضي از سرطان‌ها بيشتر گزارش شدند. نسبت‌هاي قابل انتساب به الکل به ترتيب براي مردان و زنان در سرطان‌هاي راه‌هاي هوايي- گوارشي فوقاني 44 و 25 درصد، براي سرطان کبد 33 و 18 درصد و براي سرطان کولورکتال 17 و 4 درصد بود؛ اين نسبت براي سرطان پستان در زنان 5 درصد گزارش شد. در اين مطالعه فقط نسبت اندکي از کل سرطان‌ها در مردان (10درصد) و زنان (3درصد) قابل انتساب به مصرف الکل بودند ولي اين نسبت در مورد بعضي سرطان‌ها (خصوصا سرطان‌هاي راه هوايي- گوارشي و کبد) بيشتر گزارش شد.
مهارکننده‌هاي پمپ پروتون (PPIها) به صورت گسترده‌اي براي پيشگيري از زخم پپتيک در بيماران مصرف‌کننده آسپيرين استفاده مي‌شوند. با اين حال، PPIها مي‌توانند جذب آسپيرين را کاهش دهند که به نوبه خود مي‌تواند باعث کاهش اثرات ضد پلاکتي آسپيرين شود. در اين مطالعه گذشته‌نگر پژوهشگران دانمارکي اثر درمان با PPIها را بر حوادث نامطلوب قلبي- عروقي در نزديک به 20 هزار بيمار درمان‌شده با آسپيرين که 30 روز پس از اولين انفارکتوس ميوکارد خود هنوز زنده بودند، بررسي کردند. نکته مهم اين که بيماران تحت درمان با کلوپيدوگرل از اين مطالعه کنار گذاشته شدند.
طي يک سال دوره پيگيري، 3400 بيمار (17 درصد) دچار عود انفارکتوس ميوکارد، سکته مغزي يا مرگ مرتبط با مشکلات قلبي- عروقي شدند. در يک الگوي جورشده بر اساس نمرات گرايش (که براي جبران عوامل مخدوش‌کننده و تفاوت‌هاي موجود در ابتداي مطالعه طراحي شده بود)، خطر بروز پيامد اصلي ترکيبيِ مرگ مرتبط با مشکلات قلبي- عروقي، انفارکتوس ميوکارد و سکته مغزي در مصرف‌کنندگان PPI نسبت به ساير افراد بيشتر بود (نسبت زيان 6/1). در مورد پيامدهاي ثانويه مطالعه شامل مرگ به تمامي علل (نسبت زيان 4/2)، مرگ مرتبط با مشکلات قلبي- عروقي (2/2) و انفارکتوس ميوکارد (3/1)- ولي نه در مورد سکته مغزي- هم نتايج مشابهي به دست آمد. تفاوتي از نظر خطر بين مصرف‌کنندگان لانزوپرازول، امپرازول يا ازومپرازول وجود نداشت. مصرف H2 بلوکرها با افزايش خطر قلبي- عروقي همراه نبود.
در اين مطالعه مصرف PPIها با افزايش خطر وقايع نامطلوب قلبي- عروقي در بيماران تحت درمان با آسپيرين پس از اولين انفارکتوس ميوکارد، همراه بود. اگرچه اين نتايج منعکس‌کننده نگراني‌هاي اخير در مورد تداخل بين PPIها و کلوپيدوگرل است، نهايتا يک کارآزمايي تصادفي‌شده بزرگ (که در آن 70 درصد شرکت‌کنندگان مبتلا به سندرم‌هاي کرونري حاد بودند) نشان داد که PPIها خطر وقايع نامطلوب قلبي- عروقي را در بيماران تحت درمان با کلوپيدوگرل افزايش نمي‌دهند . نتايج مطالعه اخير را مي‌توان در سايه باقي ماندن عوامل مخدوش‌کننده تفسير کرد (مثلا شايد بيماران عموما بدحال‌تر با احتمال بيشتري نسبت به بيماران خوشحال‌تر تحت درمان PPI قرار گرفته باشند)؛ از اين رو، به پژوهشهاي بيشتري براي اثبات وجود يک تداخل مهم از نظر باليني بين PPIها و آسپيرين، نياز خواهد بود.
پرفشاري خون مقاوم به صورت بالا بودن مقاوم فشار خون اندازه‌گيري‌شده در مطب علي‌رغم استفاده از حداقل 3 داروي ضد فشار خون (از جمله يک ديورتيک) تعريف مي‌شود ولي ميزان شيوع آن به خوبي مشخص نشده است. براي بررسي بيشتر اين موضوع، پژوهشگران از داده‌هاي يک مرکز ثبت اسپانيايي استفاده کردند که در آن براي 12 از 68 هزار بيمار درمان‌شده به خاطر پرفشاري خون، تشخيص پرفشاري خون مقاوم گذاشته شد و اين بيماران تحت پايش سرپايي فشار خون قرار گرفتند.
بر اساس داده‌هاي پايش سرپايي، فقط 5/62 از مبتلايان، پرفشاري خون مقاوم واقعي داشتند و در 5/37 فشار خون طبيعي بود که مي‌شد آنها را پرفشاري خون ناشي از روپوش سفيد تلقي کرد. مبتلايان به پرفشاري خون مقاوم واقعي در مقايسه با گروه اثر روپوش سفيد، ميزان‌هاي بالاتري از مصرف سيگار، ديابت، هيپرتروفي بطن چپ، ميکروآلبومينوري و سابقه بيماري قلبي- عروقي را نشان مي‌دادند. مبتلايان به پرفشاري خون مقاوم واقعي جوان‌تر بودند، با احتمال بيشتري جنسيت مذکر داشتند و مدت ابتلا به پرفشاري خون در آنها طولاني‌تر بود.
در اين مطالعه همگروهي بزرگ، پرفشاري خون در تقريبا يک مورد از هر 8 نفر «مقاوم» بود ولي يک‌سوم اين موارد از اثر روپوش سفيد نشات مي‌گرفت. اين يافته‌ها نشان مي‌دهند که در تمامي مبتلايان به پرفشاري خون که بيماريشان با 3 دارو يا بيشتر کنترل نمي‌شود، پايش سرپايي فشار خون به منظور اطمينان از تشخيص صحيح و کمک به تصميم‌گيري‌هاي درماني، الزامي است.
يک مطالعه همگروهي جديد در دانمارک حاکي از آن است که وجود گزانتلاسما در پلک، خطر بيماري ايسکميک قلب، آترواسکلروز شديد و مرگ ناشي از اين عوامل را مستقل از ساير عوامل خطر قلبي- عروقي پيش‌بيني مي‌کند. در اين مطالعه که در آن 12745 نفر براي مدت 33 سال- آن هم به صورت آينده‌نگر- پيگيري شدند، خطر ابتلا به بيماري ايسکميک قلب و عوارض آن در مبتلايان به گزانتلاسما حتي با وجود طبيعي بودن سطح ليپيدها، تقريبا 5/1 برابر افراد فاقد آن بود. با اين حال، داشتن گزانتلاسما خطر بيماري عروقي مغز و سکته مغزي را به صورت معني‌داري افزايش نمي‌داد. البته در اين مطالعه ارتباط تعداد ديگري از عوامل مشهود در معاينه چشم از جمله قرنيه کماني (arcus cornea) نيز با بيماريهاي عروقي بررسي شد که در اين موارد همراهي وجود نداشت.
يک مطالعه جديد نشان مي‌دهد خانم‌هايي که در ابتداي بارداري خود در معرض استرس زيادي باشند، علاوه بر افزايش خطر زايمان زودرس، شانس پسر زاييدن‌شان هم کمتر مي‌شود. اين مطالعه در شيلي و روي حدود 200 هزار تولد سالانه براي مدت 3 سال پياپي انجام شده و در آن نتايج بارداري‌ها در زمان زلزله فاجعه‌آميز سال 2005 اين کشور با بارداري‌هاي 2 سال بعد از آن (همگي در محل‌هاي نزديک به کانون زلزله) مقايسه گرديده است. بر اساس اين مطالعه، مواجهه با استرس زلزله در ماه سوم بارداري ميزان زايمان نوزاد پسر به دختر را به صورت قابل ملاحظه‌اي (8/5) کاهش داده و از نسبت 51 به 49 در حالت معمول (معمولا تعداد پسرها کمي بيشتر است) به نسبت 45 به 55 رسانده است. توضيحي که براي اين پديده مي‌توان پيدا کرد، اين است که جنين‌هاي پسر به دليل وزن و نيازهاي تغذيه بيشتري که دارند، به استرس‌ها حساس‌تر هستند و توانايي کمتري براي تطابق با شرايط محيط دارند؛ لذا احتمالا در مواجهه با استرس تعداد بيشتري از جنين‌هاي پسر سقط شده‌اند. در اين مطالعه ميزان بروز زايمان زودرس هم در مادران در معرض استرس در ماه سوم بارداري به جاي ميزان معمول 6، 4/9 بوده و اين مادران به طور متوسط 2 روز زودتر زايمان کرده‌اند.
