پزشکی بالینی

پژوهشگراني از مرکز پزشکي «ويک فورست باپتيست» نشان داده‌اند که تزريق نانولوله‌هاي کربني چندجداره (MWCNT) به تومورها و گرمايش آنها با يک ليزر براي 30 ثانيه، سريع مي‌تواند باعث از بين رفتن آنها شود. نتايج مربوط به اولين تلاش‌ها بر روي تومورهاي کليه در سال 2009 گزارش شد، ولي اکنون آنها علم مورد نظر را دريافت کرده و از آن در تومورهاي سرطاني سينه، بويژه سلول‌هاي بنيادي سرطاني آغازکننده تومور استفاده کرده‌اند. کشتن اين سلول‌هاي بنيادي سخت است، زيرا آنها غالبا تقسيم نمي‌شوند و اکثر روش‌هاي ضدسرطان براي کشتن سلول‌هايي که بارها تقسيم مي‌شوند، طراحي شده‌اند. «سوزي تورتي»، محقق ارشد اين گروه گفت: سلول‌هاي بنيادي سرطان سينه تمايل به مقاومت در برابر داروها و راديودرمان دارند، بنابراين هدف‌گيري اين سلول‌هاي ويژه از اهميت زيادي در جامعه علمي برخوردار است. «تورتي» توضيح داد: درمان سرطان بر اساس گرما يک رهيافت نويدبخش براي مديريت‌هاي باليني سرطان‌هايي مانند سرطان سينه ارائه مي‌کند.
به گزارش ایسنا، با استفاده از يک مدل موش، اين پژوهشگران نانولوله‌هاي کربني چندجداره را به تومورهاي شامل سلول‌هاي بنيادي سرطان سينه تزريق کردند. تورتي گفت که نانولوله‌ها بخودي خود هيچ خاصيت ضدسرطاني ندارند، ولي هنگامي که تحت تابش فروسرخ نزديک ايجاد شده با ليزر قرار گيرند، شروع به ارتعاش و توليد گرما مي‌کنند. او ادامه داد که اين ترکيب مي‌تواند يک ناحيه موضعي در تومور ايجاد کند، که خيلي داغ است. اين پژوهشگران با استفاده از اين روش قادر به توقف رشد تومورهايي که اکثرا متشکل از سلول‌هاي بنيادي سرطان سينه بودند، شدند. اين تحقيق پيشنهاد مي‌کند که گرمادرماني با نانولوله‌ها مي‌تواند موجب حذف سلول‌هاي مشتق شده که توده تومور را تشکيل مي‌دهند و نيز سلول‌هاي بنيادي سرطاني که باعث رشد و بازگشت مجدد تومور مي‌شوند، شود. اين پژوهشگران، جزئيات نتايج کار تحقيقاتي خود را در مجله‌ «Biomaterials» منتشر کرده‌اند.

محققان آلماني و اسپانيايي موفق به ارائه روش جديدي براي رهاسازي دارو شدند. آنها از بدنه باکتري ايکولا براي انتقال دارو به درون سلول زنده استفاده کردند. محققان دانشگاه «اتونوما دي» بارسلونا روش جديدي براي رهاسازي پروتئين‌ها با اثرات درماني ارائه کرده‌اند. اين گروه تحقيقاتي در واقع بدنه‌هايي حاوي باکتري توليد کرده‌اند که از جنس نانوذرات نامحلول بوده که به ‌صورت معمول در باکتري‌ها وجود دارند. اين باکتري‌ها پيش از اين به ‌عنوان موانعي براي توليدات صنعتي آنزيم‌ها و داروهاي زيستي محسوب مي‌شدند، اما اخيرا مشخص شده که آنها داراي پتانسيل‌هاي بالايي در صنايع بوده و کاربردهاي زيست پزشکي نيز دارند. رهبر اين تيم تحقيقاتي، «آنتوني ويلاورد» از موسسه زيست‌فناوري و زيست پزشکي در دانشگاه «اتونوما دي» بارسلونا است که با يک گروه تحقيقاتي ديگر در Centrode Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN) روي اين پروژه کار مي‌کنند.
موضوع اين پروژه کار روي نانوذراتي است که به‌ عنوان نانوستون عمل کرده و داراي قابليت ذخيره‌کننده دارو است و همچنين مواد فعال زيستي را به ‌درون سلول منتقل مي‌کند. اصطلاح نانوستون، واژه‌اي است که در مديريت دارو مورد استفاده قرار مي‌گيرد و از آن به‌ عنوان ابزاري براي بهبود توان مواد دارويي در پزشکي نام برده مي‌شود. اين گروه تحقيقاتي که روي يک موضوع بين رشته‌اي کار مي‌کنند، چهار نوع پروتئين با اثرات درماني متفاوت را درون اين نانوستون قرار دادند. نانوستون از جنس بدنه باکتري ايکولا (Escherichia co LI ) است. آنها باکتري‌ها را در معرض محيط کشت سلولي سلول‌هاي پستانداران قرار دادند. اين کار در شرايط مختلف انجام گرفت، نتايج نشان داد که سلول‌هايي که مشکل پاتولوژي حاد داشته و شانس زنده ماندن اندکي داشتند، بهبود يافته و فعاليت‌هاي زيستي خود را به حالت عادي انجام دادند. اين فناوري تحت ليسانس «يوناس دولوپمنت» قرار گرفته است. «استر فرناندز» در دانشگاه «اتونوما دي» بارسلونا آزمايشاتي را انجام داد که در نهايت اثرات اين دارو را در محيط زنده ثابت کرد. نتايج اين تحقيق در نشريه «journal Advanced Materials» به چاپ رسيده است.
به گزارش ایسنا، اين تيم تحقيقاتي متشکل از افرادي از موسسه بيوشيمي و بيو فيزيک دانشگاه «اتونوما دي» بارسلونا و دپارتمان ميکروبيولوژي و ژنتيک، ايمني و فيزيولوژي، «CIBER-BBN» و شرکت «يوناس دولوپمنت» است. البته دانشمنداني از دانشگاه «ليبنيز» در هانوفر و مرکز تحقيقات عفوني هلموتز در آلمان نيز اين گروه را ياري رساندند. اين روش به وسيله دانشگاه «اتونوما دي» بارسلونا و «CIBER-BBN» پتنت شده است.

مهندسان مؤسسه فناوري ماساچوست (MIT) يک روکش زيستي نانومقياس ابداع کرده‌اند که مي‌تواند خونريزي را تقريبا بلافاصله نصف کند. اين فناوري پيشرفتي است که مي‌تواند ميزان مرگ و مير سربازان زخمي در ميدان‌هاي جنگ را به شدت کاهش دهد. اين محققان به رهبري «پاولا حاموند» يک روکش پاششي ساخته‌اند که شامل ترومبين يک عامل لخته‌کننده يافته شده در خون است. اسفنج‌هاي روکش‌ داده شده با اين ماده، مي‌توانند به ‌طور پايداري ذخيره شوند و به آساني به‌ وسيله سربازان يا افراد امدادگر حمل شوند. اين اسفنج‌ها را مي‌توان همچنين در بيمارستان‌ها استفاده کرد.
روش‌هاي مرسوم براي نصف کردن خونريزي کنترل‌ نشده از قبيل شريان‌بندها براي گردن و بسياري از قسمت‌هاي ديگر بدن نامناسب هستند. در سال‌هاي اخير دانشمندان راه‌هاي جايگزيني را بررسي کرده‌اند که همه آنها معايبي دارند. ‌براي مثال چسب‌ها و مرهم‌هاي فيبريني زمان مجاز نگهداري کمي دارند و مي‌توانند سبب پاسخ ايمني مضري شود، پودرهاي زئوليت نيز به کارگيري‌شان تحت شرايط بادي مشکل است و مي‌توانند باعث اثرهاي سوختگي شديدي شوند. اکنون اين محققان يک روکش زيستي نانومقياس ساخته‌اند که شامل دو لايه متناوب پاشيده شده روي ماده‌اي مانند اسفنج است. آنها کشف کردند که لايه‌هاي ترومبين - يک پروتئين طبيعي لخته‌کننده خون- و اسيد تانيک -مولکول کوچک يافت شده به ‌صورت طبيعي در چاي- فيلمي شامل مقادير زيادي از ترومبين عامل‌دار مي‌دهند.
به گزارش ایسنا، «ديويد کينگ»، جراح بيمارستان عمومي ماساچوست مي‌گويد: مزيت مهم اين روش پاششي اين است که با روکش‌دهي حتي الياف داخلي، امکان بسته‌بندي مقادير زيادي از ثرمين را در اسفنج‌ها مي‌دهد. او اضافه مي‌کند: همه مواد کنوني بندآورنده خونريزي از اين محدوديت رنج مي‌برند که نمي‌توان مقدار کافي از آنها را به مکان زخم‌شده تحويل داد و دليل مهيج بودن اين ماده جديد نيز اين مزيت آن است. به محض پاشيدن اين روکش روي اسفنج‌ها، آنها را قبل از استفاده مي‌توان براي ماه‌ها نگهداري کرد. اين اسفنج‌هاي روکش‌داده شده در آزمايش‌هايي روي حيوانات، با فشار کم - فشار انگشت شست دست- براي 60 ثانيه براي زخم‌هايي به‌ کار برده شدند که خونريزي را سريعا بند آوردند. اين محققان، جزئيات نتايج کار تحقيقاتي خود را در مجله‌ «Advanced Materials» منتشر کرده‌اند.

محققان موفق به ارائه روش جديدي براي شناسايي پروتئين‌ها شدند. در اين روش از يک نانوحفره که ميان دو محلول الکتروليت است، استفاده شده است؛ بطوري که عبور پروتئين از نانوحفره و اتصال آن به گيرنده‌ها موجب تغيير جريان الکتريکي شده و فرايند شناسايي انجام مي‌شود. محققان دانشگاه صنعتي مونيخ حسگر جديدي مبتني بر حفره‌هاي نانومقياس از جنس نيمه‌هادي توليد کرده‌اند. با اين حسگر احتمالا بتوان به آناليز پروتئين‌ها در يک سلول پرداخت. پژوهشگران آلماني در اين دانشگاه، طي چند سال گذشته پتانسيل‌هاي موجود در حفره‌هاي نانومقياس را نشان داده‌اند. اخيرا اين گروه تحقيقاتي در يک کار مشترک با دانشگاه «گوث» فرانکفورت، با استفاده از نانوحفره‌ها موفق به ساخت حسگري انتخابگر با حساسيت بالا در حد يک مولکول شدند. آخرين يافته‌هاي آنها در اين پروژه در قالب مقاله‌اي تحت عنوان Stochastic sensing of proteins with receptor-modified solid-state nanopores در نشريه «Nature Nanotechnology» به چاپ رساندند.
هدف اصلي محققان، توليد ادوات تشخيصي در مقياس مولکولي است. البته در اين پروژه هنوز به اين نقطه نرسيده‌اند، اما حسگري که ساخته شده، قادر است تک مولکول‌هايي از پروتئين هدف را شناسايي کند، بدون اين که به افزودن مواد شيميايي نظير برچسب نياز باشد. از اين سيستم مي‌توان براي تسريع مطالعات ژنوميک و پروتئوميک استفاده کرد. براي ساخت اين حسگر از زيرلايه نيتريد سيليکون به ضخامت 50 نانومتر استفاده مي‌شود، بنابراين اين غشاء يک تراشه نيمه‌هادي است. براي ايجاد حفره نانومقياس مي‌توان از روش‌هاي رايج نظير ليتوگرافي پرتو الکتروني يا اچ يوني فعال استفاده کرد، با اين روش‌ها حفره‌اي به ابعاد 20 تا 50 نانومتر به ‌دست مي‌آيد. از رسوب بخار براي ايجاد پوشش طلا و تيتانيوم روي اين حفره استفاده مي‌شود.
به گزارش ایسنا، پس از اين مراحل، نانوحفره‌اي مخروطي نوک تيز تشکيل مي‌شود که قطر مخروط در حدود 25 نانومتر است. روي سطح داخلي اين حفره گيرنده‌هاي زيست شيمي قرار دارد، اين گيرنده‌ها براي اتصال به پروتئين خاصي طراحي شده‌اند. در اين آزمايشات، اين تراشه در يک مخزن حاوي محلول الکتروليت قرار داده شده است که در يک سوي نانوحفره پروتئين مورد نظر وجود دارد. بين دو سوي نانوحفره جريان الکتريکي برقرار است. پروتئين‌ها در حين عبور از حفره به گيرنده متصل مي‌شوند که اين کار موجب تغيير مقدار بار الکتريکي در دو سوي حفره مي‌شود. با بررسي مقدار تغيير بار الکتريکي مي‌توان پروتئين هدف را شناسايي کرد. پژوهشگران موفق شدند با اين روش پروتئين‌هاي داراي هيستيدين را شناسايي کنند، همچنين تفاوت ميان انواع مختلفي از آنتي بادي lgG را مشخص کردند. محققان معتقدند که اين روش قابل استفاده براي بسياري از پروتئين‌ها است. نتايج اين تحقيق در نشريه «Nature Nanotechnology» به چاپ رسيده است.

محققان دانشگاه نورث‌وسترن دست به ساخت سيستمي زده‌اند كه مي‌توان با آن يك دست فلج را از طريق استراق‌سمع فرمانهاي مغزي توسط يك كاشت مغزي و بازپخش آنها به كاشت مربوطه در دست كنترل كرد. اين پژوهش نشان داد كه يك ميمون كه دستش به حالت فلج درآمده بود، توانست با استفاده از اين كاشتها كه «پروتز اعصاب» نام دارند، حركات ساده را انجام دهد. معمولا يك سيگنال «حركت» از مغز نشات گرفته، در طول نخاع حركت كرده و از يك عصب نخاعي وارد اندام مي‌شود. در اينجا اين پيام با سيستمهاي عضلاني بدن مرتبط مي‌شود. اين در حاليست كه پروتز اعصاب جلوي اين سيگنال را با استفاده از يك مجموعه الكترود در مغز گرفته و آنرا مستقيما به كاشت درون بازو مي‌فرستد. اين فرايند كمتر از 40 ميلي‌ثانيه طول مي‌كشد. اين پژوهش كه در مجله نيچر منتشر شده، براي آن دسته از افرادي كه نمي‌توانند به دليل آسيبهاي نخاعي از دست مصنوعي استفاده كنند، مزيت عمده‌اي محسوب مي شود. در اين حالت، سيگنال حركتي هيچگاه به مقصد نرسيده و عضو مربوطه حتي در صورت سلامت كامل نيز ناتوان باقي خواهد ماند. به گفته محققان، آزمايشات بيشتري براي اطمينان از امكان تطابق فناوري در انسان لازم بوده اما در حال حاضر نيز بسيار نويددهنده است.

محققان دانشگاه آتن یونان طی پژوهشی دریافتند که استفاده منظم از اسیدهای چرب امگا 3 در کاهش آسیب‌های قلبی ناشی از کشیدن سیگار موثر است.  محققان طی آزمایشی درمان خوراکی چهار هفته‌ای که شامل مصرف روزانه دو گرم اسید چرب امگا 3 بود را برای تعدادی از افراد سیگاری در نظر گرفتند تا طی این مدت، تغییرات ویژگی دیواره رگ‌های آنان را مورد بررسی قرار دهند. یافته‌های به دست آمده از این آزمایش کوتاه مدت حاکی از آن بود که مصرف اسید چرب امگا 3 باعث بهبود سختی شریان‌ها و اختلال الاستیک (Elastic) عروق ناشی از سیگار کشیدن شد. به گفته دکتر «گراسيموس»، نتایج این تحقیق حاکی از آن است که مصرف اسید چرب امگا 3 مانع از برجای ماندن اثرات مضر سیگار بر عملکرد شریانی می‌شود. بر اساس اين تحقيق، شناسایی هر نوع بیماری قلبی و عروقی را می‌توان از طریق بررسی عملکرد شریانی تشخیص داد، پس می‌توان نتیجه گرفت که مصرف اسید چرب امگا 3 نقش محافظتی را در سلامت قلب افراد سیگاری بر عهده دارد. البته محققان اظهار كرده‌اند که در درجه اول، تنها گزینه برای مصون ماندن از مضرات سیگار و تنباکو در افراد سیگاری، ترک کامل سیگار است.

دانشمندان انگليسي در حال كار بر روي يك آزمايش جديد هستند كه مي‌تواند نويدبخش بارداري‌هاي موفق از طريق درمان‌هاي لقاح خارج رحمی باشد.  اين آزمايش با هزينه 966 دلاري به پزشكان در شناسايي جنين‌هاي داراي شانس بهتر براي زنده ماندن در رحم پيش از كاشت آنها كمك مي‌كند. در كازآزمايي‌هاي اوليه، نرخ بارداري تا 25 درصد افزايش نشان داده است. بسياري از زنان به چندين دوره درماني با هزينه‌هاي بيش از 6000 دلار پيش از وضع حمل نياز دارند.در حال حاضر تنها يكي از چهار دوره لقاح برون رحمي منجر به بارداري موفق مي‌شود. با اين حال، در كارآزمايي اوليه اين آزمايش بر روي 50 زن، 31 درصد از آنان باردار شدند.
به گزارش ایسنا، در روش غربالگری، تخمك‌هاي بارور شده توسط لقاح برون رحمي در اسيدهاي آمينه قرار مي‌گيرند تا شرايط درون رحم را شبيه‌سازي كنند. اين شيوه توسط پروفسور هنري ليس، زيست شناس دانشگاه يورك و دانشكده پزشكي هال ايجاد شده است. ليس اظهار كرد: ما دريافتيم كه بهترين جنينها آنهايي هستند كه آرام بوده و از اسيد آمينه تغذيه مي‌كنند. در حال حاضر كارآزمايي بر روي 400 زن در واحدهای باروری در لندن، ليدز و ليورپول آغاز شده است. اين آزمايش كه «EmbryoSure» ناميده شده، در صورت موفقيت،‌ ممكن است تا سال آينده در دسترس عموم قرار گيرد. تاكنون بيش از سه ميليون دلار براي ايجاد اين شيوه هزينه شده است.

محققان دانشكده پزشكی دانشگاه واشنگتن عوامل اصلی بروز سنگ كلیه را بیان كردند. سنگ كلیه یكی از شایع‌ترن بیماری های كلیه است كه مبتلایان به آن بر این باورند كه درد ناشی از آن بدترین درد شناخته شده است. مهمترین دلیل بروز سنگ كلیه تجمع بیش از اندازه و طولانی مدت ادرار است چراكه مواد معدنی موجود در ادارار مانند كلسیم پس از تمركز طولانی‌مدت به بلورهای متراكم تبدیل می‌شوند. یكی دیگر از مهمترین عوامل بروز سنگ كلیه عدم نوشیدن آب كافی و مصرف بیش از اندازه نمك طعام است.
اما یكی از عواملی كه به تازگی شناخته شده است و خطر ابتلاء به سنگ كلیه را تا 65 درصد افزایش می‌دهد وجود یك ژن به نام claudin-14 است. تحقیقات اخیر نشان می دهد كه چگونه تغییر فعالیت ژن میزان توسعه سنگ كلیه را افزایش می‌دهد. زمانیكه این ژن تحریك نشده است و در حالت غیر فعال قرار دارد كلیه فرآیند تصفیه كردن 'فیلترینگ ' را به‌راحتی انجام می‌دهد.
مواد معدنی موجود در خون مانند كلسیم و منیزیم از كلیه‌ها عبور كرده و دوباره توسط خون جذب می‌شوند. زمانی كه افراد رژیم غذایی حاوی مقادیر زیاد نمك و كلسیم مصرف كنند و میزان آب نوشیدنی آنها كافی نباشد مولكول‌های RNA كه از خانواده DNA هستند ژن claudin-14 را آزاد می‌گذارند و این ژن فعال می‌شوند. همانطور كه گفته شد در صورت غیر فعال بودن این ژن كلیه قادر به تصفیه املاح است. ژن فعال‌شده از ورود مجدد كلسیم به خون جلوگیری می‌كند. حالا فرض كنید كه كلسیم راهی برای بازگشت به خون نداشته باشد! در این صورت كاملاً واضح است كه كلسیم وارد ادرار می‌شود و منجر به تولید سنگ كلیه یا سنگ مثانه می‌شود. این داستان زمانی جد‌ی‌تر می شود كه سنگ بزرگتر به سنگ‌های كوچكتر شكسته شود و در حالب و مجاری ادرای گیر افتد. در این حالت میزان درد به‌اندازه‌ای است كه اغلب بیمار از هوش می‌رود. ممكن است دفع كامل سنگ روزها به طول انجامد و كماكان بیمار را رنج دهد. مدیر این پروژه تحقیقاتی می‌گوید : به احتمال زیاد ژن های گوناگونی در بروز سنگ كلیه دخیل هستند كه هنوز شناخته نشده‌اند.
به گزارش ایرنا، شناخت این ژن گام موثری در بررسی و پیدایش روش‌های درمان سنگ كلیه به همراه خواهد داشت چراكه كافی است راهی برای غیر فعال نگه‌داشتن این ژن كشف شود. پزشكان بر این باورند كه شیوه زندگی و تغذیه نیز تاثیر بسزایی در كنترل سنگ كلیه دارد. دانشمندان در تلاشند آزمایشی ترتیب دهند كه از طریق ادارار میزان پروتئین claudin-14 در بدن فرد مشخص شود تا امكان بروز سنگ كلیه قابل كنترل باشد.

محققان دانشگاه 'نورث وسترن' موفق به تشخیص افسردگی با استفاده از آزمایش خون شدند. این روش نسبت به سایر روش‌های روان‌شناختی ساده تر است و در مدت‌زمان كوتاه‌تری انجام می‌گیرد. تشخیص افسردگی در نوجوانان بسیار مشكل است چراكه تغییرات هورمونی در دوران نوجوانی بسیار سالم است. محققان با بررسی و مقایسه ژنتیكی موش‌های افسرده و سالم با یكدیگر دریافته‌اند كه در موش‌های افسرده كدام ژن درگیر شده است. دانشمندان 52 مورد ژن در نمونه خون 25 نوجوان را مورد بررسی قرار داده‌اند و به این نتیجه رسیدند كه بیش از نیمی از آنان افسرده‌اند. سطح غیرعادی 11 ژن با افسردگی ارتباط مستقیم دارد. روان‌پزشكان به خانواده‌ها توصیه می‌كنند كه از مشاوره‌های روان‌شناسی برای شناخت بیشتر نوجوانان كمك بگیرند تا نوجوانان به سمت كارهای پرخطر گرایش پیدا نكنند. علاوه بر این نوع تغذیه و ورزش منظم و همچنین ایجاد انگیزه برای نوجوان عوامل موثر در كنترل این بیماری خاموش است.

دانشمندان دانشگاه 'یو سی ال ای' روشی را یافتند كه بر اساس آن به واسطه دستكاری ژنتیكی سلول‌های بنیادین انسان می‌توان سلول‌های جدیدی را برای مبارزه با ویروس اچ آی وی تولید كرد. دانشمندان سلول‌های جدید را به بدن موش‌های آلوده به ویروس 'اچ آی وی وارد و این سلول‌ها مستقیماً به بافت‌های آلوده به ویروس حمله كردند. این اولین باری است كه دانشمندان با دستكاری ژنتیكی موفق به ساخت نوعی سلول ایمنی شده‌اند كه ویروس اچ آی وی را درون یك بافت زنده مورد حمله قرار می‌دهد.
دانشمندان ابتدا با ردیابی سلول‌های قاتل تی (نوعی سلول قاتل كه به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن، ویروس اچ آی وی را مورد حمله قرار می‌دهد) توانستند سلول‌های پذیرنده آن را شناسایی كنند. این سلول‌های پذیرنده، سلول‌های تی را برای نابودی ویروس اچی آی وی راهنمایی می‌كنند. اما مشكل كار اینجا بود كه بدن انسان تعداد بسیار كمی از سلول‌های پذیرنده را تولید می‌كند كه برای مقابله با ویروس به‌هیچ وجه كافی نیست.
به گزارش ایرنا، بنابراین دانشمندان سلول‌های پذیرنده را كِشت كردند و آن را به همراه سلول‌های بنیادین دستكاری شده، روی بافت غده تیموس انسان قرار دادند. سپس این بافت را به بدن موش آلوده به ویروس اچ آی وی وارد كردند تا عملكرد این سلول‌های جدید را بررسی كنند. سلول‌های مدافع جدید توانستند در مدت نسبتا كوتاهی ویروس اچ آی وی را نابود كنند. این تحقیقات راه را برای تولید داروهای جدید به منظور درمان بیماری ایدز هموارتر كرده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا نئوپرو (Neupro) که سيستم ترانس درمال روتيگوتين (Rotigotine transdermal system) است را براي درمان علايم و نشانه‌هاي بيماري پارکينسون با علت ناشناخته در مرحله پيشرفته و نيز درمان سندرم پاهاي بي‌قرار اوليه متوسط تا شديد مورد تاييد قرار داده است. پيش از اين نئوپرو از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي کنترل علايم و نشانه‌هاي بيماري پارکينسون با علت ناشناخته در مراحل اوليه مورد تاييد قرار گرفته بود. نئوپرو، برچسب پوستي آگونيست دوپامين است که انتقال مستمر دارو به بيماران مبتلا به پارکينسون و سندرم پاهاي بي‌قرار را ميسر مي‌کند. پروفسور لو فردريچ، کارشناس علمي ‌شرکت توليدکننده (UCB)، نئوپرو را ابداعي ارزشمند در درمان بيماري پارکينسون و سندرم پاهاي بي‌قرار مي‌داند.
سندرم پاهاي بي‌قرار، بيماري جدي با علايمي‌ است که زندگي فرد را در طول روز و نيز شب تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهد. علايم بيماري پارکينسون نيز آثار گسترده‌اي بر کيفيت زندگي فرد دارد. مانند هر درمان ديگري براي بيماري پارکينسون، مکانيسم اثر نئوپرو با قابليت آن در تحريک گيرنده‌هاي دوپامين در مغز مرتبط دانسته شده است. به شيوه‌اي مشابه، در سندرم پاهاي بي‌قرار مکانيسم اثر نئوپرو ممکن است با قابليت اين دارو در تحريک گيرنده‌هاي دوپامين مرتبط باشد. البته، مکانيسم اثر دقيق اين دارو در درمان هيچ‌کدام از اين دو دارو به اثبات نرسيده است.
اثربخشي نئوپرو در درمان علايم و نشانه‌هاي بيماري پارکينسون با علت ناشناخته در 5 مطالعه گروهي تصادفي دوسوکور با استفاده از دارونما به‌طور همزمان مورد بررسي قرار گرفت. در 3 مطالعه بهبود قابل‌توجهي در رتبه‌بندي بيماري پارکينسون (UPDRS) در بيماراني که در مراحل اوليه بيماري نئوپرو را دريافت کرده بودند در مقايسه با بيماران دريافت‌کننده دارونما مشاهده شد.
به گزارش سپید، رتبه‌بندي بيماري پارکينسون شامل 13 پرسش مرتبط با فعاليت‌هاي زندگي روزمره نظير تکلم، لباس برتن کردن، خرد کردن موادغذايي با قاشق و چنگال و 27 پرسش مرتبط با علايم حرکتي نظير ترمور، ريجيديتي، برادي کينزي و عدم ثبات وضعيتي در بيماران پارکينسوني است. اثربخشي نئوپرو در درمان سندرم پاهاي بي‌قرار در دو مطالعه با دوز ثابت دارو، تصادفي، دوسوکور، با استفاده از دارونما طي 6 ماه مورد ارزيابي قرار گرفت. بيماران دارونما يا نئوپرو را با دوزهاي 5/0 تا 3ميلي‌گرم در شبانه‌روز دريافت کردند.

 مطالعه هاي اخير نشان داده‌اند که درمان‌هاي موجود براي زنان مبتلا به بي‌اختياري ادرار، ممکن است بيشتر از آن که به حل مشکل کمک کنند، آنچنان براي بيمار ناخوشايند باشند که به قطع دارو اقدام کند. عوارض جانبي ناخواسته‌اي نظير خشکي دهان و يبوست از جمله آزاردهنده‌ترين اين عوارض هستند. درمان‌هاي استاندارد براي بي‌اختياري ادرار عبارتند از تغيير در عادات زندگي، ورزش‌هاي تقويت‌کننده عضلات ناحيه لگن و دارودرماني. داروهايي که براي اين منظور تجويز مي‌شوند، انقباضات مثانه را آرام کرده و عملکرد آن را بهبود مي‌بخشند. در يک مطالعه مشخص شد که تعداد زناني که به دليل نارضايتي از عوارض جانبي اقدام به قطع مصرف دارو مي‌کنند در دريافت‌کنندگان اکسي‌بوتينين بيشتر از بيماران تحت‌درمان با دترول (تولترودين) است. به گزارش سپید، کمترين ميزان توقف درمان به دنبال مصرف 5 ميلي‌گرم وزيکر (سوليفناسين) مشاهده شد. به اعتقاد محققان، از آنجا که بيشتر داروهاي متداول در درمان بي‌اختياري ادرار اثربخشي مشابهي دارند، تصميم‌گيري در مورد انتخاب دارو بايد براساس عوارض هر دارو براي هر بيمار صورت گيرد. در برخي از بيماران گاه آزمودن 2 تا 3 دارو براي يافتن بهترين انتخاب اجتناب‌ناپذير است.

شرکت نوونورديسک اخيرا اعلام کرد سازمان غذا و داروي آمريکا لومير(Levemir) را براي تجويز در زنان باردار ديابتيک بدون افزايش خطر براي جنين وي موردتاييد قرار داده است. لومير، اولين و تنها انسولين پايه آنالوگ است که در گروه B طبقه‌بندي داروها در دوران بارداري قرار دارد. تا پيش از اين، انسولين انساني (NPH) به عنوان استاندارد درماني ديابت در زنان باردار محسوب مي‌شد. تصميم‌گيري سازمان غذا و داروي آمريکا براساس يک مطالعه تصادفي کنترل شده روي لومير در زنان باردار مبتلا به ديابت نوع يک صورت گرفت. اين مطالعه، اثربخشي و ايمني لومير را با انسولين انساني براي درمان 310 زن مقايسه کرده بود. مطالعه نشان داد بيماران دريافت‌کننده لومير در سن بارداري 36 هفتگي ميزان کاهش A1C و کاهش سطوح قندخون ناشتا در هفته‌هاي 24 و 36 در مقايسه با انسولين انساني دارند. به علاوه، در کل تفاوتي در ايمني بين دو دارو مشاهده نشد. تنها در کشور آمريکا، 85/1 ميليون زن در سنين بارداري به ديابت مبتلا هستند.

سازمان غذا و داروي آمريکا اولين و تنها داروي ضدبارداري خوراکي براي درمان خونريزي قاعدگي شديد را مورد تاييد قرار داده است. به گفته شرکت سازنده ناتازيا (Natazia)، سازمان غذا و داروي آمريکا مورد استفاده تازه‌اي براي اين دارو که عبارت است از قرص‌هاي حاوي استراديول والريت و استراديول والريت/دينوژست پذيرفته است. ناتازيا در مي ‌2010 ميلادي براي پيشگيري از بارداري مورد تاييد قرار گرفته بود. اثربخشي اين داروي ضدبارداري هنوز در زنان با شاخص توده بدني (BMI) بيشتر از 30 کيلوگرم در هر مترمربع مورد ارزيابي قرار نگرفته است.

 براساس اطلاعات منتشر شده روي سايت رسمي‌ اين سازمان، اخيرا اولين اشکال ژنريک قرص بونيوا (Boniva) با نام ژنريک ايباندرونيت (Ibandronate) مورد تاييد قرار گرفته‌اند. اين ترکيب دارويي براي درمان يا پيشگيري از پوکي‌استخوان در زنان پس از يائسگي تجويز مي‌شود. شايع‌ترين نوع بيماري استخواني، يعني پوکي‌استخوان، با کاهش توده‌استخواني و تحليل بافت استخواني ساختارها و درنتيجه شکنندگي استخوان‌ها و افزايش خطر شکستگي‌هاي لگن، ستون‌فقرات و مچ تشخيص داده مي‌شود. ايباندرونيت، در گروه داروهاي بيفسفونات‌ها قرار دارد که باعث افزايش توده استخواني و کاهش احتمال شکستگي‌هاي مهره مي‌شود.

شرکت داروسازي آميلين (Amylin) اعلام کرد مجوز بيولوژيک مربوط به استفاده از مترلپتين (Metreleptin) براي درمان ديابت و/يا‌ هايپرتري گليسريدمي‌ در کودکان و بزرگسالان مبتلا به اشکال نادر ليپوديستروفي را به سازمان غذا و داروي آمريکا ارائه کرده است. ثبت مجوز بيولوژيک در دسامبر 2010 شروع شد. آميلين بخش‌هاي مرتبط با شيمي، ساخت و کنترل را نيز براي ثبت به تکميل رساند. ليپوديستروفي، يک بيماري نادر تهديدکننده حيات است که فقط چندصدهزار نفر در سراسر دنيا به آن مبتلايند. اين بيماري اغلب در مراحل اوليه زندگي شروع مي‌شود و متاسفانه هيچ داروي مورد تاييدي براي برطرف کردن علت ايجادکننده بيماري وجود ندارد. مترلپتين، يک آنالوگ انساني هورمون لپتين است که پتانسيل منحصربه‌فردي در درمان مبتلايان به ليپوديستروفي دارد. مکانيسم اثر اين دارو عبارت است از کاهش تجمع چربي در اعضا به دنبال افزايش حساسيت نسبت به انسولين.

اختلالات اوتيسم (ASDs)، طيف گسترده‌اي از ناتواني‌هاي تکاملي هستند که در مبتلايان، مهارت‌هاي مرتبط با ارتباطات اجتماعي و به طور کلي مهارت‌هاي رفتاري ديرتر از سايرين شکل مي‌گيرند. اين طيف گسترده شامل اختلال تکاملي فراگيرغيراختصاصي، اختلال آسپرگر و اختلال اوتيستيک است. اخيرا براي هر کدام از اين سه اختلال، معيارهاي تشخيصي جداگانه‌اي درنظر گرفته مي‌شود. در ميان اين بيماران، مبتلايان به اختلال اوتيستيک هم از نواقص ارتباطي و هم از ناتواني‌هاي ذهني رنج مي‌برند. براساس دستورالعمل آماري و تشخيصي اختلالات روان(چاپ چهارم)، معيارهاي تشخيصي اختلال اوتيستيک عبارتند از:اختلال در کيفيت عملکرد اجتماعي و ارتباطي؛ الگوهاي رفتاري و فعاليت‌هاي کليشه‌اي، محدود و تکراري؛ عملکرد غيرطبيعي يا تاخيري؛ درنظرنگرفتن تشخيص اختلال «رتز» يا اختلال تجزيه‌اي کودکي. البته مبتلايان ممکن است علايم متفاوتي داشته باشند. بيمارتان ممکن است دانش آموزي موفق يا دانشجويي با مدارک دانشگاهي باشد و فقط مهارت‌هاي ارتباطي آنها کامل نشده باشد يا ممکن است افرادي با عقب افتادگي ذهني شديد باشند.

ادامه مطلب

گيجي، واژه‌اي غيراختصاصي و شامل طيف وسيعي از علايم نظير سرگيجه دوراني شديد تا علايم مرتبط با تحريک عصب واگ نظير سبکي سر، عدم تعادل، حس گم گشتگي و فقدان هماهنگي حرکات است. سرگيجه از لحاظ پزشکي به تصور حرکت يا هرگونه حس غيرطبيعي جابجايي بين بيمار و محيط اطرافش گفته مي‌شود. گيجي، شکايتي شايع به‌خصوص در ميان سالمندان است. آنها اغلب از شرح مشکل خود عاجزند بنابراين درک علت اصلي گيجي و سرگيجه در ارزيابي و مديريت صحيح بيمار اهميت زيادي دارد. گيجي، سومين شکايت شايع ميان بيماران سرپايي است. حدود 5 نفر از هر 1000 بيماري که ساليانه به پزشک مراجعه مي‌کنند از سرگيجه شکايت دارند.
در مورد بيمار با شکايت گيجي، گرفتن شرح حال از بيمار و معاينه فيزيکي دقيق براي يافتن علت اصلي ضروري است. به علاوه، اطلاع از زمان و نحوه شروع، طول مدت و تعداد اپيزودها، عوامل مسبب يا تشديد‌کننده حملات و هرگونه تغيير شنوايي و نورولوژيک در تصميم‌گيري درماني بسيار اهميت دارد. شايع‌ترين علل گيجي عبارتند از سرگيجه وضعيتي پاروکسيسمال خوش‌خيم، ترس از سقوط، سردردهاي ميگرني، حساسيت به حرکت و آسيب عصب وستيبولار.

سازمان غذا و داروي آمريکا، اولين و تنها درمان جوشان پوکي استخوان را مورد تاييد قرار داده است. شرکت داروسازي اي‌اف‌آر ايکس (EffRx Pharmaceuticals) خبر از تاييد قرص‌هاي جوشان بينوستو (Binosto) با نام ژنريک آلندرونات سديم، که پيش از تاييد با نام EX101 شناخته مي‌شد، براي درمان پوکي استخوان در زنان يائسه و نيز افزايش توده استخواني در مردان مبتلا به پوکي استخوان داده است. شرکت اي‌اف‌آر‌ايکس، پيش‌بيني کرده است بينوستو در سه ماهه چهارم سال 2012 ميلادي در بازار دارويي آمريکا موجود خواهد بود. بينوستو، اميد تازه‌اي براي گروهي از مبتلايان به پوکي استخوان است که در بلع قرص مشکل دارند. يک مطالعه نشان داده است تا 40 درصد از بزرگسالان آمريکا بلع قرص را نمي‌پسندند. بينوستو، قرص جوشان با الگوي مصرف يکبار در هفته، با طعم توت‌فرنگي و حاوي 70 ميلي‌گرم آلندرونات است که به سرعت در نصف ليوان آب در دماي اتاق حل شده و محلول همگني توليد مي‌کند.

 سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA)، اخيرا آميويد(Amyvid) –يک داروي تشخيصي راديواکتيو براي تصويربرداري از پلاک‌هاي بتاآميلوييد در بيماران با اختلالات شناختي به دنبال ابتلا به بيماري آلزايمر و ساير دلايل افت مهارت‌هاي شناختي- را مورد تاييد قرار داده است. آميويد به پلاک‌هاي آميلوييد که وجه تشخيص بيماري آلزايمر هستند، متصل مي‌شود و در نتيجه در تصاوير اسکن مغزي رويت مي‌شوند. اسکن آميويد مثبت نشان‌دهنده حضور متوسط تا متناوب پلاک‌هاي آميلوييد است که اين ميزان پلاک آميلوييد در مبتلايان به آلزايمر مشاهده مي‌شود اما ممکن است در بيماران با ساير بيماري‌هاي نورولوژيک و نيز در سالمندان با وضعيت شناختي طبيعي همين ميزان پلاک وجود داشته باشد. بايد به خاطر داشت آميويد يک روش کمکي و همراه براي ساير روش‌هاي تشخيصي است و يک اسکن آميويد مثبت به معناي تشخيص قطعي بيماري آلزايمر يا ساير اختلالات شناختي نيست. به علاوه ايمني و اثربخشي آميويد در پيش‌بيني ميزان پيشرفت دمانس يا ساير بيماري‌هاي نورولوژيک يا حتي مانيتورکردن پاسخ‌دهي درماني ارزيابي نشده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا فورفيوو ايکس ال (Forfivo) با نام ژنريک بوپروپيون‌هيدروکلرايد (Bupropion Hydrochloride) را براي مبتلايان به اختلال افسردگي اساسي موردتاييد قرار داده است. فورفيوو ايکس ال، فرمولاسيون با قدرت بالاي بوپروپيون هيدروکلرايد و تنها فرمولاسيون تک‌دوز 450 ميلي‌گرمي بوپروپيون هيدروکلرايد است که مورد تاييد سازمان غذاوداروي?آمريکا قرار گرفته است.

برگزار کنندگان:دانشگاه علوم پزشکی کرمان، انجمن علمی آموزش بهداشت ایران
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۵/۱۳۹۱
مکان برگزاری: کرمان

سایت همایش

برگزار کننده:دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه آزاد خوراسگان
زمان برگزاری: ۳ الی ۴ خرداد ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: اصفهان، دانشگاه آزاد واحد خوراسگان

سایت همایش

مهندساني از دانشگاه «براون» يک افزاره زيستي طراحي کرده‌اند که غلظت‌هاي گلوکز را در بزاق انسان اندازه‌گيري مي‌کند. اين تکنيک مي‌تواند نياز ديابتي‌ها را براي خون‌گيري جهت اندازه‌گيري سطح گلوکز برطرف کند. اين زيست‌تراشه از تداخل‌سنج‌هاي پلاسمونيکي استفاده مي‌کند و مي‌تواند براي اندازه‌گيري بازه وسيعي از مواد محيطي و زيستي استفاده شود. در بين بيماران ديابتي، انجام خون‌گيري شايع‌ترين کار جهت اندازه‌گيري سطح گلوکز است. اين تکنيک جديد از مزيت همگرايي فناوري ‌نانو و پلاسمونيک سطحي، که برهمکنش الکترون‌ها با فوتون‌ها را بررسي مي‌کند، استفاده مي‌کند. اين مهندسان در «براون» هزاران تداخل‌سنج پلاسمونيکي را روي زيست‌تراشه‌اي به اندازه ناخن چاپ کرده و غلظت مولکول‌هاي گلوکز را در آب بر روي اين تراشه اندازه‌گيري کردند.
نتايج آنها نشان داد که اين تراشه با طراحي خاص مي‌تواند سطوح گلوکز را مشابه به آنچه که در بزاق انسان وجود دارد، آشکارسازي کند. براي خلق اين حسگر، دانشمندان شکافي با پهناي 100 نانومتر ايجاد کرده و دو خراش با پهناي 200 نانومتر در هر دو طرف شکاف مذکور ايجاد کردند. اين شکاف فوتون‌هاي ورودي را گيراندازي کرده و آنها را محبوس مي‌کند. در ضمن اين خراش‌ها فوتون‌هاي ورودي را پراکنده مي‌كنند که با الکترون‌هاي آزاد اطراف سطح فلزي حسگر برهم‌کنش مي‌کنند. اين برهمکنش‌هاي الکترون آزاد - فوتون باعث خلق پلاريتون پلاسمون سطحي، يک موج خاص که طول‌ موجش از طول‌ موج فوتون در فضاي آزاد کوچک‌تر است، مي‌شود.
به گزارش ایسنا، اين امواج پلاسمون سطحي در طول سطح حسگر حرکت مي‌کنند تا با فوتون‌هاي داخل شکاف مواجه شوند، بسيار شبيه به دو موج اقيانوسي که از دو سمت مختلف مي‌آيند و با يكديگر برخورد مي‌کنند. اين «تداخل» بين دو موج منجر به بيشينه‌ها و کمينه‌هايي در شدت نور عبوري از شکاف مي‌شود. حضور يک آناليت يا ماده شيميايي که قرار است اندازه‌گيري شود، روي سطح اين حسگر تغييري در اختلاف فاز نسبي بين دو موج پلاسمون سطحي ايجاد مي‌کند، که به نوبه خود باعث ايجاد يک تغيير در شدت نور اندازه‌گيري شده مي‌شود. اين پژوهشگران، جزئيات نتايج کار تحقيقاتي خود را در مجله‌ي «Nano Letters» منتشر کرده‌اند.

محققان امريکايي با استفاده از نانولوله‌هاي کربني موفق به توليد حسگر زيستي جديدي شده‌اند. اين حسگر مي‌تواند سرعت انجام تست‌هاي پزشکي را افزايش دهد. پژوهشگران دانشگاه ايالتي «اورگون» از ويژگي‌هاي نانولوله‌هاي کربني براي ساخت حسگرهاي زيستي استفاده کردند. با چنين حسگري مي‌توان در زماني بسيار کوتاه و هزينه اندک، تشخيص و درمان بيماري را انجام داد. نتايج تحقيقات اخير منجر به توليد يک نوع حسگر زيستي جديد شده است که نه تنها مي‌تواند در پزشکي مورد استفاده قرار گيرد، بلکه در حوزه‌هاي سم شناسي، ساخت داروهاي جديد و مسائل زيست محيطي مي‌توان از آن استفاده کرد. نتايج اين تحقيق در نشريه «Lab on a Chip» به چاپ رسيده است.
پژوهشگران معتقدند که پيش از تجاري سازي اين حسگر بايد تحقيقات بيشتري روي آن انجام گيرد، با اين حال مي‌توان گفت که اين حسگر داراي پتانسيل‌هاي زيادي است. «اتان مينوت» از محققان اين پروژه مي‌گويد: با اين نوع حسگرها مي‌توان تست‌هاي متعدد پزشکي را در چند دقيقه انجام داد. اين موضوع پزشکان را قادر مي‌كند تا با يک بار ملاقات بتوانند مشکل بيمار را تشخيص دهند. در حالي که روش‌هاي امروزي تا چند روز زمان نياز دارند. همچنين به افراد متعددي براي انجام تست نياز است.
اين روش مي‌تواند هزينه‌ها را نيز کاهش دهد، به ‌طوري که يک تست از 50 دلار به يک دلار کاهش مي‌يابد. نکته کليدي در اين روش، استفاده از نانولوله‌هاي کربني است. اين نانولوله‌ها قادرند تا پروتئين‌ها را در سطح يک حسگر شناسايي کنند. زماني که يک پروتئين به آنها برخورد مي‌کند، مقاومت الکتريکي‌شان تغيير مي‌کند. مقدار تغيير مقاومت الکتريکي در نانولوله‌ها با نوع پروتئين رابطه دارد، بنابراين مي‌توان از آن براي تعيين نوع مولکول برخورد کرده استفاده کرد.
به گزارش ایسنا، اين گروه تحقيقاتي به ‌دنبال راهي بودند تا پروتئين‌ها را به ديگر سطوحي نظير سيال‌ها بچسبانند. آنها در نهايت موفق به يافتن راهي براي اين کار شدند و به اين ترتيب موفق شدند سرعت فرايند را 2.5 برابر افزايش دهند. براي بهبود اتصال انتخابي نياز به تحقيقات بيشتر است. بنابراين بايد پيش از تجاري سازي اين حسگر روي آن کارهاي بيشتري انجام داد. تشخيص الکترونيکي پروتئين‌ها يک امکان فوق‌العاده براي تشخيص بيماري محسوب مي‌شود، به‌ خصوص که هزينه توليد اين دستگاه پايين است.

متخصصان علوم پزشكي در آمريكا هشدار دادند زنان مبتلا به ايدز بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مقعد نيز هستند. در اين بررسي متخصصان مركز پزشكي مونت فيوره در نيويورك سيتي روي 715 زن آلوده به ويروس ايدز آزمايش كردند. آنها متوجه شدند كه 10،5 درصد از اين زنان به نوعي از بيماري مقعدي مبتلا هستند و حدود يك سوم آنها نيز با بيماري پيش سرطان دست به گريبانند. مارك اينشتين، رييس مطالعات باليني در بخش انكولوژي بيماريهاي زنان و استاد دانشكده پزشكي آلبرت آنيشتين در اين باره گفت: در بررسي‌هاي قبلي مشخص شده بود كه احتمال بروز سرطان مقعد در مردان هم جنس باز آلوده به ويروس ايدز بالا است اما در اين مطالعه معلوم شد كه زنان آلوده به اين ويروس نيز با ابتلا به خطر پيش سرطان مقعد مواجه هستند. دكتر مارك تصريح كرد: افزايش خطر بروز سرطان مقعد در زنان آلوده به ايدز احتمالا به اين خاطر است كه ويروس ايدز با فعال شدن ويروس پاپيلوماي انساني (HPV)‌ مرتبط است كه اين ويروس نيز به نوبه خود تقريبا عامل بروز تمام سرطانهاي مقعد است. به گزارش ایسنا، اين متخصصان تاكيد كردند با توجه به يافته‌هاي فوق زنان آلوده به ايدز كه در آزمايشات نمونه برداري از بافت مقعد آنها شرايط غيرطبيعي مشاهده مي‌شود حتما بايد تحت معاينات دقيق‌تر قرار بگيرند. اين مطالعه در مجله ايدز گزارش شده است.

نتايج فاز دوم يك مطالعه جديد حاكيست مصرف متفورمين در مردان مبتلا به سرطان پروستات بيش از پروستاتكتومي به كاهش پارامترهاي متابوليكي خاص و در نتيجه كاهش سرعت پيشروي اين سرطان كمك مي‌كند. آنتوني جوشوآ متخصص انكولوژي در بيمارستان كانادايي پرنسس مارگارت اطلاعات فوق را در نشست سالانه سال 2012 ميلادي انجمن مطالعات سرطان آمريكا كه در شيكاگو برگزار شده، ارائه كرد. به گزارش ایسنا، متفورمين پرمصرف‌ترين دارو براي بيماري ديابت است. در اين آزمايشات، متخصصان 22 مرد داوطلب را كه تاييد شده بود به سرطان پروستات مبتلا هستند، مورد ارزيابي قرار دادند. اين مردان پيش از انجام آزمايش تشخيص پروستاتكتومي 500 ميلي گرم متفورمين را 3 نوبت در روز مصرف مي‌كردند. متخصصان مي‌گويند مصرف اين دارو به پيش بيني و پيش آگهي بهتر از سرطان پروستات كمك مي‌كند. بعلاوه اين يافته كاربردهاي مفيدي براي مردان ديابتي مبتلا به سرطان پروستات مي‌تواند داشته باشد.

متخصصان علوم پزشكي در آمريكا پروتئيني را در ارتباط با نارسايي كليوي شناسايي كرده‌اند كه راه را براي شناخت روشهاي جديد درمان اين بيماري هموار خواهد ساخت. اين پروتئين نقش حياتي در فيبروز كليوي ايفا مي‌كند. فيبروز كليوي نيز حالتي است كه منجر به نارسايي اين عضو حياتي در بدن مي‌شود. به گزارش ایسنا، متخصصان دانشكده پزشكي مونت سيناي در آمريكا در اين آزمايشات روي سه مدل از موش‌هاي آزمايشگاهي مبتلا به فيبروز كليوي مطالعه كرده و پروتئين مزبور را شناسايي كردند. موش‌هاي گروه اول داراي پروتئين‌هاي ويروسي اچ آي وي متصل به ژنوم شان بودند. به موش‌هاي گروه دوم نيز دوز بالاي اسيد فوليك تزريق شد. در گروه سوم نيز فرآيند فيلر شدن كليوي در يكي از كليدها متوقف شد. به گفته متخصصان هر سه اين شرايط منجر به فيبروز كليوي مي‌شوند. سپس متخصصان ماده ژنتيكي موش‌هاي مبتلا به فيبروز كليوي را با موش‌هاي سالم مقايسه كردند. آنها متوجه شدند يك تنظيم كننده يا كيناز پروتئيني موسوم به HIPK2 در بدن موش‌هاي مبتلا به فيبروز كليوي بسيار فعال است. بررسي‌هاي بيشتر نشان داد وقتي اين پروتئين حذف شود، غلبه فيبروز كمتر شده و اين اختلال به ميزان قابل توجهي در موشهاي مبتلا بهبود پيدا مي‌كند. شرح اين مطالعات در مجله نيچر مديسين ارائه شده است.

محققان مي‌گويند انجام مكرر X-ray دندان شايد خطر ايجاد تومورهاي مغزي شايع را در افراد افزايش دهد. مننژيوما اغلب توموري خوش‌‌خيم و غيرسرطاني است كه از لايه‌‌هاي اطراف مغز و طناب نخاعي برمي‌خيزد. اغلب اين تومورها به‌وسيله تماس با تابش اشعه همچون X-rayها (پس از تماس‌هاي طولاني يا دوزهاي بالا) و در موارد اندكي در اثر انفجارهاي بمب اتمي ناشي مي‌شود اما اکنون محققان به سرپرستي «دكتر كلاس» در گروه اپيدميولوژي دانشگاه Yale آمريكا دريافته‌اند حتي تماس با سطح پايين تابش كه در X-rayهاي دنداني ديده مي‌شود هم مي‌تواند با افزايش خطر اين تومورها مرتبط باشد. در اين مطالعه تيم دكتر كلاس بيش از 1400 بيمار مبتلا به مننژيوما را در 5 ايالت در فاصله سال‌هاي 2006 و 2011 موردارزيابي قرار دادند و آنها را با بيش از 1300 فرد بدون تومور مقايسه كردند. آنها سابقه تماس با X-ray دنداني را كه خود بيماران در طول زندگي‌شان اظهار مي‌كردند، در نظر گرفتند و دريافتند افراد مبتلا به تومور 2 برابر بيشتر احتمال مواجهه با حداقل يك بار X-ray دندان‌هايشان را به روش bitewing ذكر مي‌كردند. در اين روش عكسبرداري، عكس دندان‌هاي عقبي بالا و پايين براي بررسي مشكلات پوسيدگي گرفته مي‌شود.
دكتر كلاس معتقد است مردم بايد در ذهنشان دو جنبه را در مورد اين نتايج داشته باشند؛ اول آنكه اغلب افرادي كه در اين مطالعه وارد شده بودند، در سال‌هاي اخير به تومور مبتلا شده بودند ولي سابقه X-ray دنداني‌شان به يك دهه قبل بازمي‌گردد يا حداقل به زماني كه تابش اشعه در عكس X-ray دنداني نسبت به آنچه حالا گرفته مي‌شود، بيشتر بود. دوم آنكه اين مطالعه افراد مبتلا به مننژيوما را با گروه كنترل مشابه مقايسه مي‌كند، به جاي آنكه از افراد در مورد سابقه X-ray دنداني‌شان بپرسد و آنها را تا زماني كه به مننژيوما مبتلا مي‌شوند يا خير، پيگيري كند. دكتر كلاس مي‌گويد: «ما هنوز نمي‌دانيم چه خطري وجود دارد، ما از مننژيوما شروع كرديم و به صورت گذشته‌نگر به مواجهه نظري انداختيم. لازم است در اين رابطه مطالعه كوهورتي انجام شود، هر چند هزينه و زمان زيادي مي‌برد.»
به گزارش سپید، اين تيم تحقيقاتي معتقد است، نتايج اين مطالعه نبايد افراد را از رفتن به دندان‌پزشكي و گرفتن X-ray بازدارد، به خصوص اگر به آن نياز دارشه باشند. پيام مهم آن است كه بيماران بايد با دندان‌پزشكشان درباره لزوم واقعي انجام هر X-ray سوال كنند. بعضي افراد ممكن است X-rayهاي متعددي از دندان بگيرند و به اين ترتيب خود را در معرض خطر غيرضروري قرار مي‌دهند. انجمن دندان آمريكا نيز در حال حاضر پيشنهاد مي‌كند بزرگسالان سالم X-ray دنداني خود را هر 18 ماه تا 3 سال انجام دهند، اما افراد اين مطالعه انجام تعداد موارد بيشتري را ذكر مي‌كردند. به طوري كه اختلاف زيادي ميان‌ آنچه بيماران گزارش مي‌كردند و آنچه دستورالعمل‌ها توصيه مي‌كنند، ديده مي‌شود، شايد چيزي حدود 2 برابر در تعداد آنچه افراد X-rayدنداني انداخته‌اند و آنچه توصيه شده است، بنابراين لازم است هم بيماران و هم دندان‌پزشكان اطلاعات بيشتري در اين زمينه داشته و همواره با هم در تعامل باشند تا از انجام غيرضروري X-ray دنداني جلوگيري شود. همين موضوع پيام مهم اين مطالعه است كه لازم است در نظر گرفته شود، پس قبل از هر ويزيت دندان‌پزشكي بپرسيد آيا واقعا به انجام X-ray ديگري از دندان‌هايتان نياز داريد يا خير.

يك بنياد آمريكايي كه دستورالعمل‌هاي مديريت بيماران مبتلا به بيماري مزمن كليوي را تبيين مي‌كند، اخيرا فشارخون هدف را در بيماران مبتلا به بيماري مزمن كليوي كمتر از 90/140 ميلي‌متر جيوه قرار داده است، البته در سال 2003 توسط هفتمين گزارش موسسه JNC فشارخون هدف 80/130 ميلي‌متر جيوه تعيين شده بود و حالا اين مقدار كمي افزايش يافته است. محقق ارشد اين مطالعه مي‌گويد: «وقتي در JNC 7 فشارخون كمتر از 130 ميلي‌متر جيوه را اعلام كرديم، مي‌دانستيم اين عدد قابل‌ توجيه نيست، اما بعضي محققان نگران بودند اگر هدف بالاتري انتخاب شود بيشتر پزشكان تا 145 را نيز قبول ‌كنند. در همين راستا از سال 2003، مطالعات باليني زيادي در اين رابطه انجام شده و به طور مثال نتايج مطالعه REIN-2 نشان داده نگه‌داشتن فشارخون زير 80/130 ميلي‌متر جيوه نسبت به دياستوليك 90 ميلي‌متر جيوه چندان تفاوتي ندارد و پيشرفت بيماران را به سوي بيماري كليوي مرحله آخر كند نمي‌كند. مطالعه ديگري كه با حضور 16 هزار بيماري كليوي انجام شده نيز بر همين موضوع تاكيد مي‌كند، به همين دليل كار گروه مربوطه كنترل شديد فشارخون را چندان توصيه نكرده و فشارخون زير 90/140 ميلي‌متر جيوه را قبول دارد.»

طبق آخرين تحقيقات، زناني كه چاق بوده و در طول بارداري مبتلا به ديابت يا پرفشاري‌خون هستند، 60 درصد بيشتر احتمال دارد كودكان مبتلا به اوتيسم به دنيا آورند. با توجه به اينکه اين مطالعه بيان مي‌كند رابطه‌اي ميان سلامت مادر در دوران بارداري و اوتيسم وجود دارد، مهم است يادآوري شود كه ما واقعا نمي‌توانيم اين رابطه را علت و معلولي توجيه كنيم، اما بايد توجه داشته باشيم شرايط فوق مي‌توانند خطر عوارض بارداري را افزايش دهند، بنابراين رعايت اصول يك زندگي سالم كه شرايط بارداري را ارتقا بخشد، مي‌تواند به داشتن يك كودك سالم هم بينجامد. به گزارش سپید، در اين مطالعه بيش از هزار كودك 2 تا 5 سال موردارزيابي قرار گرفتند كه از اين تعداد 517 كودك مبتلا به اوتيسم بودند و 172 نفر ديگر هم اختلالات تكاملي داشتند. زناني كه چاق بودند يا در دوران بارداري ديابت يا پرفشاري خون داشتند، با 60 درصد احتمال بيشتر در داشتن كودكي مبتلا به اوتيسم مواجه بودند. همچنين با احتمال 2 برابر بيشتر كودكي با اختلالات تكاملي به دنيا آورده بودند. بنابراين به نظر مي‌رسد چاقي برجسته‌ترين خطر در گروه مبتلايان به اوتيسم باشد و جاي تعجب نيست كه بهبود شرايط مادر در دوران بارداري مي‌تواند سلامت آينده نوزاد را تحت‌تاثير قرار دهد.

به تازگي يك مطالعه جديد دريافته كاربرد آنتي‌بيوتيك به عنوان درمان اوليه در آپانديسيت غيرعارضه‌دار ايمن و كارآمد است و مي‌تواند به بعضي از بيماران كمك كند تا تحت‌ جراحي قرار نگيرند. در واقع آنتي‌بيوتيك براي دوسوم بيماران مي‌تواند عالي عمل كند يا حتي بهتر از جراحي. استفاده از آنتي‌بيوتيك همچنين به طور قابل‌توجهي خطر عارضه‌دارشدن و مرگ بيماران را در مقايسه با جراحي كاهش مي‌دهد. به گزارش سپید، در اين بررسي، پژوهشگران داده‌هاي 4 كارآزمايي تصادفي‌سازي‌شده را كه در آنها 900 بيمار بزرگسال مبتلا به آپانديسيت عارضه‌دار حاد تحت مطالعه قرار گرفته بودند، دوباره بازيابي كردند. از اين تعداد 470 بيمار با آنتي‌بيوتيك و 430 بيمار تحت‌جراحي قرار گرفته بودند. 63 درصد بيماراني كه از ابتدا با آنتي‌بيوتيك درمان شدند، تا يك سال بعد نيز بدون علامت مانده و نيازي به برداشت آپانديس پيدا نكرده بودند. همچنين اين افراد تا 31 درصد كمتر خطر عارضه‌دار شدن را در مقابل گروه آپاندكتومي تجربه كردند. بايد يادآوري کرد که اين نتايج استاندارد درمان آپانديسيت را تغيير نمي‌دهد اما مي‌تواند پيشنهاد ‌كند درمان اوليه با آنتي‌بيوتيك شايد گزينه مناسبي باشد.

نمیتوان برگشت و آغاز خوبی داشت ولی میتوان شروع کرد و پایان خوبی ساخت. برای بلند شدن باید خم شد، اگر مشکلات تو را خم کرد بدان که آغاز ایستادن است. باز هم بلند شو ایستادن کسی که زمینش زده اند از کسی که به زور سر پایش نگه داشته اند زیباتر است! در دنیا جای کافی برای همه هست پس بجای اینکه جای کسی را بگیری سعی کن جای خودت را پیدا کنی. برای نابینا الماس و شیشه یکی است پس اگر کسی ارزش تو را ندانست تو بی ارزش نیستی او نابیناست.
یک درخت هر اندازه که بزرگ باشد بایک دانه آغاز می شود و طولانی ترین سفرها با نخستین گام. زندگی یک سفراست و تو، آن مسافری باش که درهرگامش، ترنم خوش لحظه ها جاری است. همه ی افراد با استعداد هستند، اما اگر شما یک ماهی را بر اساس تواناییش در بالا رفتن از درخت بسنجید، آن ماهی تمام عمرش را بر این باور خواهد گذراند که یک بی دست و پای احمق است! مرداب به رود گفت: چه کردی که زلالی؟؟؟ جواب داد: گذشتم.

                                                                                                       پزشکی دور از خانه

آر.بامبوترول - درمان مبتلايان به آسم و بيماري‌هاي انسدادي مزمن ریه- شركت داروسازي لوتوس
آوانافیل - در اختلالات جنسي و مشکلات نعوظ- شرکت داروسازي ويووس  
الا (اوليپريستال‌استات)- روش پيشگيري از بارداري اورژانسي- شرکت داروسازی اچ‌آراي 
الادور (بوپیواکائین)- درمان کمردردهاي مزمن- شرکت داروسازي دورکت 
اينتونيو (گوانفاسين)- درمان کودکان مبتلا به اختلالات بيش‌فعالي- شرکت داروسازي شاير  
بریناوس (ورناکالانت)- درمان فيبريلاسيون دهليزي حاد- شرکت داروسازي مرک  
جوتانا (کاربازیتاکسل)- درمان بيماران مبتلا به سرطان پروستات- شرکت داروسازي اوانتيس 
فارلتوزومب - درمان مبتلايان به سرطان تخمدان- شرکت دارويي مورفوتک  
فاسلودکس (فولوسترانت)- پیشگیری از متاستاز سرطان پستان - شرکت داروسازي آسترازنکا 
کارفيلزوميب - درمان مالتيپل‌ميلوم‌هاي مقاوم به درمان يا راجعه- شرکت داروسازي انيکس 
مولتاک (دروندارون)- درمان مبتلايان به فيبريلاسيون دهليزي ناپايدار- شرکت داروسازي سانوفي  
وترینت (پازوپانيب)- درمان سرطان‌هاي پيشرفته کليه- شرکت داروسازي گلکسواسميت‌کلاين  
وكتيبيكس (پانتي‌تومب)- افزایش بقا در سرطان كولوركتال- شركت داروسازي امگن
ویمپات (لاکوزاميد)- درمان حاد تشنج در بیمارستان یا اورژانس- شرکت داروسازي يوسي‌بي

برای مشاهده فهرست کامل "خبرهای دارویی"  اینجا را کلیک نمایید