پزشکی بالینی

پژوهشگران آمريکايي دريافتند ويتامين D اندازه تومورهاي فيبروئيدي خوش خيم رحمي در موش را کاهش مي‌دهد. فيبروييدهاي رحمي که در اطراف ديواره رحمي رشد مي‌کنند معمولي‌ترين تومورهاي غيرسرطاني زنان در سنين باروري هستند، به طوري كه 30 درصد زنان 25 تا 44 ساله به اين تومور دچار مي شوند. سوني. کي هالدر همکارانش عقيده دارند براي تحقيق در اين خصوص پژوهشگران 12 موش مبتلا به تومور ياد شده را به دو گروه شش تايي تقسيم کرده و براي يکي از اين دو گروه به مدت سه هفته ويتامين D تجويز کردند. بر اساس نتايج اين تحقيق که در مجله Biology of Reproduction منتشر شده، در موش‌هايي که ويتامين مصرف نکرده بودند تومورها بزرگتر شدند، اما تومور در موش‌هاي گروه دوم به شکل چشمگيري از لحاظ اندازه کوچک شد. به طور ميانگين اندازه تومور در موش‌هاي دريافت کننده ويتامين D تا 75 درصد کاهش يافت. به گزارش ایسنا، تومورهاي فيبروييد رحمي در ناباروري، مشکلات دوران بارداري و سقط جنين نقش دارند و به جز روش برداشت از طريق جراحي، انتخاب هاي درماني محدود ديگري براي زنان وجود دارد.

پزشكان آمريكايي در يك مطالعه جديد تاكيد كردند مصرف زياد چربي‌هاي ترانس خطر سكته مغزي را در زنان پس از يائسگي افزايش مي‌دهد و در عوض آسپرين در كاهش اين خطر احتمالي، نقش موثري دارد. ‌دكتر كاهه از دانشكده بهداشت عمومي جهاني كاپل هيل در دانشگاه كاروليناي شمالي با مطالعه روي گروهي از زنان كه بيشترين ميزان مصرف چربي‌هاي ترانس را داشتند دريافت اين زنان 39 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سكته مغزي ايسكميك هستند. به گزارش ایسنا، اين در حالي است كه در همين آزمايشات معلوم شد مصرف آسپرين تاثير معكوس دارد و خطر احتمالي سكته مغزي را كاهش مي‌دهد. اين مطالعه در نشريه آنلاين سالانه‌هاي نورولوژي ارائه شده است.

پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند هرچه مدت زمان ابتلا به ديابت طولاني‌تر باشد، خطر سكته در فرد مبتلا به ديابت بيشتر مي‌شود. كارشناسان مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا بعنوان بخشي از مطالعه مانهاتان شمالي 3 هزار و 298 داوطلب با ميانگين سني 69 سال را كه هرگز سابقه سكته نداشتند، تحت مطالعه قرار دارند. تقريبا 22 درصد از اين شركت كنندگان در آغاز آزمايشات به ديابت نوع دوم مبتلا بودند. پس از گذشت تقريبا 9 سال به تعداد مبتلايان به ديابت 10 درصد ديگر افزوده شد. اين كارشناسان پس از در نظر گرفتن ساير عوامل تاثيرگذار مثل سن، سابقه استعمال دخانيات، فعاليت بدني، سابقه بيماري قلبي، فشار خون و كلسترول اعلام كردند كه در مقايسه با افرادي كه هرگز به ديابت مبتلا نبوده‌اند احتمال بروز سكته در اشخاصي كه كمتر از 5 سال، بين 5 تا 10 سال و بالاخره 10 سال يا بيشتر سابقه ابتلا به ديابت داشته‌اند به ترتيب 70 درصد، 80 درصد و نيز سه برابر افزايش پيدا مي‌كند. «ميشل ال كانيد» نويسنده اصلي اين مطالعه و دستيار رييس مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا در اين باره گفت: اين يافته تاكيدي بر طبيعت مزمن بيماري ديابت و اين واقعيت است كه بيماري فوق به مرور زمان به عروق خوني آسيب مي‌رساند. به گزارش ایسنا، طبق آمار انجمن ديابت آمريكا، در حال حاضر نزديك به 26 ميليون نفر در اين كشور به ديابت مبتلا هستند. جزئيات بيشتر اين مطالعه در مجله انجمن قلب آمريكا گزارش شده است.

پزشكان انستيتو سرطان دوك در آمريكا اعلام كردند به نظر مي‌رسد بين دو بيماري خطرناك سرطان پروستات و بيماري قلبي ارتباط مهمي وجود دارد. اين پزشكان در يك مطالعه جديد اظهار داشتند كه اين دو بيماري خطرناك و كشنده مي‌توانند عوامل بوجود آورنده مشابهي داشته باشند. اين بررسي‌ها نشان داد مردان مبتلا به بيماري قلبي انسداد عروق كرونري قلب 74 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات هستند. اگر مطالعات بيشتر تاييد كند كه عوامل ايجاد كننده اين دو بيماري يكسان هستند بدين معني است كه مردان با تغييرات مستقيم در الگوي زندگي خود براي كاهش خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي مثل بهبود رژيم غذايي و ترك سيگار مي‌توانند در عين حال مصونيت خود را در برابر سرطان پروستات افزايش دهند. به گزارش ایسنا، اين مطالعه روي 6400 مرد انجام شده كه در آغاز بررسي‌ها 547 نفر از آنها سابقه بيماري قلبي داشتند. اين يافته در ماهنامه «همه گيرشناسي سرطان، زيست نشانگرها و پيشگيري» منتشر شده است.

بيماري‌هاي نادر، به بيماري‌هايي اطلاق مي‌شود كه داراي فراواني كمتر از پنج نفر در 10 هزار نفر است. اين شيوع كم باعث شده است كه تشخيص اين بيماري‌ها، به سختي امكان‌پذير باشد. تاكنون بين شش تا هشت هزار بيماري نادر، در جهان شناسايي شده‌اند. از مشخصات اين بيماري‌ها مي‌توان به اين موارد اشاره كرد. اين بيماري‌ها، مزمن، پيشرفت‌كننده و حادشونده هستند و اصولا زندگي بيمار را تهديد مي‌كنند. اين بيماري‌ها به تدريج، باعث ناتواني فرد در انجام فعاليت‌هاي شخصي‌اش مي‌شوند و استقلال فردي وي را از بين مي‌برند. تشخيص اين بيماري‌ها، مشكل و همراه با تاخير است. معالجه موثر ندارند. 80 درصد اين بيماري‌ها منشاء ژنتيكي دارند. 75 درصد از مبتلايان به اين نوع بيماري‌ها، كودكان هستند. در ادامه به بررسی ۱۰ بیماری نادر اول دنیا می پردازیم:

ادامه مطلب

برگزار کننده: انجمن متخصصین داروسازان بالینی ایران
زمان برگزاری: ۲۲ الی ۲۴ اردیبهشت ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
زمان برگزاری: ۱۳ الی ۱۶ شهریور ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: اصفهان

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه آزاد اسلامی نجف آباد، مرکز باروری و ناباروری استان اصفهان
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۷ مهر ۱۳۹۱
مکان برگزاری: نجف آباد، دانشگاه آزاد اسلامی نجف آباد

سایت همایش

سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۲۷ ژانویه۲۰۱۲، اکسيتينايب (Axitinib)با نام تجاري اينليتا (Inlyta) را براي درمان مبتلايان به بدخيمي پيشرفته کليه (کارسينوم سلول کليوي) که به ساير داروهاي متداول در درمان اين نوع بدخيمي پاسخ نداده‌اند مورد تاييد قرار داده است. اينليتا فعاليت خود را با بلوک پروتئين‌هاي خاصي که کينازها ناميده مي‌شوند، اعمال مي‌کند. کينازها نقش مهمي در رشد تومور و پيشرفت بدخيمي ايفا مي‌کنند. اينليتا به شکل قرص است و بيمار روزانه دوبار بايد آن را مصرف کند. براساس گفته سرپرست مرکز تحقيق و ارزيابي داروهاي سازمان غذا و داروي آمريکا، اينليتا هفتمين دارويي است که از سال 2005 ميلادي تاکنون براي درمان بدخيمي پيشرفته يا متاستاتيک سلول‌هاي کليوي مورد تاييد قرار گرفته و وارد بازار شده است. ساير داروهاي مورد تاييد براي درمان بدخيمي مذکور عبارتند از سورافنايب (Sorafenib)، سانيتينايب (Sunitinib)،تمسيروليموس (Temsirolimus)، اوروليموس (Everolimus)، بواسيزوماب (Bevacizumab)و پازوپانايب(Pazopanib). اثربخشي و ايمني اينليتا در يک مطالعه تصادفي چندمرکزي روي 723 بيمار که بدخيمي آنها پس از حداقل يک درمان پيشرفته‌تر شده بود بررسي‌شد. اين مطالعه براي تخمين ميزان شانس بقاي بدون پيشرفت بيماري ترتيب داده شد.

 سازمان غذا و داروي آمريکا در تاریخ ۳۰ ژانویه ۲۰۱۲، ويزمودجيب (Vismodegib) با نام تجاري اريوج (Erivedge) را براي درمان کارسينوم سلول بازال در بزرگسالان مورد تاييد قرار داده است. تجويز اريوج براي بيماراني انجام مي‌شود که براي جراحي يا راديوتراپي کانديد مناسبي نيستند يا بدخيمي آنها به ساير اعضاي بدن تهاجم يافته است. اريوج، اولين داروي موردتاييد سازمان غذا و داروي آمريکا براي درمان کارسينوم سلول بازال متاستاتيک است. کارسينوم سلول بازال معمولا شکلي بدون درد و با پيشرفت کند از بدخيمي پوست است که در سطحي‌ترين لايه پوست ظاهر مي‌شود. اين نوع بدخيمي معمولا در مناطقي از پوست که در معرض نورآفتاب هستند بروز مي‌کند. اريوج با شکل قرص يکبار مصرف موجود است. اثربخشي و ايمني اين دارو در يک مطالعه باليني روي 96 بيمار با کارسينوم سلول بازال متاستاتيک يا پيشرفته مورد بررسي قرار گرفته است. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اريوج در بيماران تحت‌مطالعه عبارت بودند از گرفتگي‌هاي شديد عضلاني، ريزش مو، کاهش وزن و از بين رفتن قدرت درک طعم‌ها در ناحيه زبان. در برگه اطلاعات دارويي اريوج، در مورد خطر مرگ يا نقايص مادرزادي کشنده در جنين هشدار داده شده است. از بيماران با کارسينوم سلول بازال متاستاتيک دريافت کننده اريوج، 30 درصد پاسخ دهي نسبي و 43 درصد از بيماران بدون متاستاز ولي در مرحله پيشرفته بيماري، پاسخ دهي درماني کامل يا نسبي نشان دادند.

مانيتور «زندگي و فعاليت» که در دانشگاه ايالت اورگون ساخته شده، قابل پوشيدن و غيرتهاجمي است. اين سنسور غيرتماسي با پوست در اصل يک سنسور ميدان الکتريکي براي رديابي تعداد ضربان قلب از طريق موادي همچون لباس است. اين دستگاه همچنين دربرگيرنده 5 واحد اندازه‌گيري حرکتي است که پايش مستمر و به‌طور همزمان حرکت،‌ ضربان قلب و تنفس را امکان‌پذير مي‌سازد. درواقع اين وسيله بدون آنکه نياز باشد به مچ دست يا بازو وصل شود، مي‌تواند مانند شلوار پوشيده شود. به گزارش سپید، محققان مطالعه، ابداع اين وسيله را قدمي ديگر براي کوچک کردن دستگاه‌هاي پايشي مي‌دانند، زيرا دستگاه فوق تنها 2 اينچ پهنا دارد. هر زماني که اين تکنولوژي کوچک‌تر شده و هزينه آن نيز کاهش يابد، مي‌تواند به يک وسيله يکبار مصرف تبديل شود و به اين ترتيب بيشتر هم مورد توجه بيماران قرار مي‌گيرد. اين دستگاه تنها يک بار در کارآزمايي باليني مورد استفاده قرار گرفته و به نظر مي‌رسد کاربرد آن در آينده نزديک در پزشکي بيشتر شود و جاي خود را در تحقيقات باز کرد.

 به تازگي محققان وسيله‌اي جديد را معرفي کرده‌اند که هر چند در حال حاضر تنها در کارآزمايي‌هاي باليني مورد استفاده قرار مي‌گيرد، اميدي تازه را براي درمان تومور کشنده مغزي، يعني گلبوبلاستوما مولتي‌فرم فراهم آورده است. اين روش غيرتهاجمي که (TTF)Tumor Treating Fields ناميده مي‌شود به‌وسيله يک وسيله قابل حمل با نام سيستم NOVOTTF-100A ارائه شده که شرکت Novocure آن را ساخته است. روش TTF از ميدان الکتريکي تخريب‌کننده براي از بين بردن تقسيمات سريع سلول‌هاي سرطاني استفاده مي‌کند. مطالعات اوليه در زمينه مقايسه بيماران درمان شده با روش TTF و افرادي که با شيمي‌درماني تحت درمان قرار مي‌گيرند، حاکي از آن است که بيماران گروه اول طول عمر بيشتري داشته، عوارض جانبي کمتري را تجربه مي‌کنند و کيفيت زندگي بهتري نيز خواهند داشت. TTF با کشتن سلول‌هاي سرطاني از رشد آنها جلوگيري مي‌کند. به گزارش سپید، روش فوق از راه جايگذاري مستقيم دستگاه روي پوست و در محل تومور انجام مي‌شود. مجموعه الکترودهاي دستگاه که شبيه کلاه هستند، به دستگاه قابل حملي متصل مي‌شود که اندکي ضخيم‌تر از لپ‌تاپ بوده و حدود 6 پوند وزن دارد. دستگاه ميدان الکتريکي کم‌نيرو و تخريب‌کننده‌اي به درون تومور مي‌فرستد که از دو تا شدن سلول‌ها جلوگيري کرده و آنها را از بين مي‌برد.

 تکرار غربالگري سرطان کولورکتال با روش سيگموييدوسکوپي قابل انعطاف (FSG) تشخيص سرطان کولورکتال يا آدنوم‌هاي پيشرفته را در زنان تا يک‌چهارم و در مردان تا يک‌سوم افزايش مي‌دهد. اين نتايج به تازگي در نشريه موسسه ملي سرطان آمريکا به چاپ رسيده است. امروزه روش‌هاي آندوسکوپيک نسبت به تست‌هاي خون مخفي مدفوع در تشخيص سرطان کولورکتال و آدنوم‌ها حساسيت بيشتري دارند و تکرار انجام غربالگري مي‌تواند تعداد بيشتري از آدنوم‌ها و کارسينوم‌ها را در مقايسه با يک بار غربالگري با FSG پيدا کند. به هر حال هزينه اثربخش بودن غربالگري با روش آندوسکوپيک به گروه سني غربالگري شده نيز تکيه مي‌کند، همچنين تواتر غربالگري که به‌طور‌ گسترده‌اي اثربخشي تست را تحت‌تاثير قرار مي‌دهد.
در اين مطالعه محققان آمريکايي يافته‌هاي شرکت‌کنندگان 55 تا 74 ساله را که با سيگموييدوسکوپي قابل انعطاف غربالگري شده بررسي کرده و آنها را 3 و 5 سال بعد نيز مورد ارزيابي و غربالگري قرار دادند. از 77 هزار و 447 فردي که در اين مطالعه وارد شدند، بيش از 67 هزار نفر حداقل يک بار FSG و بيش از 39 هزار نفر، 2 بار FSG انجام داده بودند. محققان دريافتند که FSG دوم تعداد سرطان‌ها يا آدنوم‌هاي پيشرفته تشخيص داده شده را تا 26 درصد در زنان و تا 34 درصد در مردان افزايش مي‌دهد. درواقع سرطان کولورکتال يا آدنوم پيشرفته در 8/4 درصد افراد پس از غربالگري اول و در 5/4 درصد افراد پس از 2 بار غربالگري با FSG يافت شد که حاکي از افزايش 32 درصدي در کشف موارد سرطاني است. با وجود اين يافته‌ها، محققان اذعان دارند که هر چند تکرار FSG بازده غربالگري را افزايش مي‌دهد، هزينه‌هاي غربالگري را نيز بالا مي‌برد، همچنين باعث افزايش نياز به مداخلات تشخيصي و خطرات عوارض پيش آمده خواهد شد.
به گزارش سپید، اين پژوهشگران تاکيد دارند که بايد با نگاهي به مطالعات پيشين به اين نتيجه رسيد که واقعا تواتر غربالگري دوباره بايد چه تعداد باشد تا بتوان از بروز سرطان‌هاي باليني مهم پيشگيري کرد و تنها به دنبال ضايعات پنهاني (مانند ضايعه کوچک يا پيش‌سرطاني که شايد هيچ‌گاه سرطاني هم نشوند) نبود. فاصله بين غربالگري‌ها که به‌وسيله فاصله ميان يک غربالگري منفي و يک تشخيص باليني تعيين مي‌شود، ممکن است طولاني‌تر از آني باشد که يک فرد بتواند به بهترين وجه به کاهش مرگ‌ومير ناشي از سرطان دست يابد. بنابراين لازم است مطالعات بيشتر با اين حجم نمونه انجام شود و داده‌هاي مرگ‌ومير بيماران نيز مورد توجه قرار گيرند تا به‌طور قطع مشخص شود که چه تعداد غربالگري و با چه فاصله زماني بايد انجام شود و سن شروع آنها نيز از چه سن بيماران باشد تا بهترين نتيجه را که همانا تشخيص سريع‌تر ضايعات و درمان به‌موقع آنها، همچنين کاهش مرگ‌ومير ناشي از سرطان است، به دست آورد.

در دو مطالعه جديد که به‌تازگي منتشر شده، محققان آشکار مي‌کنند که چگونه تصويربرداري مولکولي در حل اسرار موارد پيچيده و مشکل سرطان پستان مي‌تواند موثر باشد. يک مطالعه بر مواد حاجب به کاررفته در تصويربرداري تمرکز دارد که رسپتورهاي استروژن را در بيماران گيرنده استروژن مثبت هدف قرار داده و دومي نيز توانايي مواد مختلف را براي کمک به پيشگويي نتيجه نهايي بيماراني که تحت شيمي‌درماني قرار مي‌گيرند، مي‌سنجد. تصاوير مرسوم و بيوپسي هميشه براي تشخيص و مشخص کردن سرطان‌هاي پستان متاستاتيک مشکوک، خصوصا در بيماراني که نمي‌توانند تحت بيوپسي دوباره قرار گيرند (به دليل محل تومور يا وجود بيماري‌هاي همراه) کافي نيستند. به گزارش سپید، با توجه به نتايج اين دو مطالعه محققان دريافته‌اند که اسکن PET، وسيله‌اي غيرتهاجمي براي مشخص کردن بروز گيرنده استروژن در سرطان پستان متاستاتيک گيرنده استروژن مثبت است، به اين ترتيب به پزشکان کمک مي‌کند تا ارزيابي دقيقي از گسترش بيماري، خصوصا در جايي که درمان‌هاي ضدهورموني براي بيماران مفيد خواهد بود، داشته باشند.

 شرکت داروسازي تاکدا اعلام کرد داروي ترکيبي حاوي آزيلزارتان مدوکسوميل (Azilsartan Medoxomil) و کلرتاليدون (Chlorthalidone and)با نام تجاري اداربيکلور (Edarbyclor) براي درمان فشارخون بالا در بالغان به بازار ارائه شده است. اين ترکيب تنها داروي ترکيبي با دوز ثابت حاوي بلوکر گيرنده آنژيوتانسين دو و کلرتاليدون است که به صورت يکبار در روز مصرف مي‌شود. در يک مطالعه فاز سه، کاهش فشارخون سيستوليک با ماکزيمم دوز اداربيکلور 25/40 ميلي‌گرم در مقايسه با دريافت‌کنندگان دوز ثابت روزانه اولمزارتان مدوکسوميل و هيدروکلروتيازيد در ماکزيمم دوز 25/40 ميلي‌گرم برتر بود. آزيلزارتان مدوکسوميل در آمريکا با نام تجاري اداربي مورد تاييد قرار گرفته است. اداربيکلور در دسامبر 2011 از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا مورد تاييد قرار گرفت. دوز توصيه شده براي شروع اين دارو 12. 5/40 ميلي‌گرم و ماکزيمم دوز آن 25/40 ميلي‌گرم است. کاهش فشارخون موجب کاهش عوارض کشنده و غيرکشنده قلبي- عروقي نظير حملات قلبي و مغزي مي‌شود. تاکنون هيچ مطالعه‌اي براي بررسي کاهش ميزان مشکلات قلبي- عروقي در بيماران فشارخوني انجام نشده است. البته مطالعات در مورد قابليت کلرتاليدون و حداقل يک داروي مشابه آزيلزارتان مدوکسوميل چنين رابطه‌اي را به اثبات رسانده‌اند. متاسفانه، درحدود 40 درصد از بيماران فشارخوني به کنترل فشارخونشان به ميزان مطلوب دست نمي‌يابند بنابراين گروه بزرگي از اين بيماران در معرض خطر مشکلات جدي قلبي-عروقي هستند. با ورود اداربيکلور به بازار و گسترده شدن خانواده دارويي اداربي، گام بزرگي در کنترل مطلوب فشارخون بيماران برداشته شده است.
به گزارش سپید، بيماري هايپرتنشن يا فشارخون بالا، وضعيتي است که در آن ميزان فشارخون به بالاي 140بر 90ميلي‌متر جيوه مي‌رسد. بالا بودن فشارخون سيستوليک و دياستوليک باعث افزايش خطر وقوع حوادث قلبي- عروقي مي‌شود. ارتباط مستقيمي ميان بالابودن ميزان فشارخون و اين افزايش خطر وجود دارد بنابراين حتي کاهش اندکي از ميزان فشارخون در کاهش خطر کمک‌کننده است. البته کنترل فشارخون بالا بايد جزئي از برنامه مديريت مشکلات قلبي-عروقي شامل کنترل مطلوب چربي خون، مديريت ديابت، پيشگيري از تشکيل لخته‌هاي خوني، ترک سيگار، ورزش و محدودسازي ميزان دريافت سديم از طريق موادغذايي باشد. بيماري فشارخون نزديک به 76 ميليون آمريکايي (يک ?سوم جمعيت بزرگسالان اين کشور)را مبتلا کرده است. به‌نظر مي‌رسد که حدود يک ميليارد نفر در سراسر دنيا به اين بيماري مبتلا هستند و اين رقم تا سال 2015 ميلادي به 5/1 ميليارد نفر برسد. بزرگسالان در هر سني ممکن است به بيماري فشارخون بالا مبتلا شوند. البته خطر ابتلا به اين بيماري با افزايش سن بيشتر مي‌شود. بيش از نيمي از مبتلايان بالاي 60 سال دارند.

ويوانز (vyvanse) با نام ژنريک ليزدگزامفتامين ديمزيلات (Lisdexamfetamine Dimesylate) که پيشتر براي درمان اختلال تمرکز و توجه در بيماران بالاي 6 سال مورد تاييد قرار گرفته بود به عنوان درمان نگهدارنده، مبتلايان به اين بيماري نيز تاييد شد. تاييد اين دارو به‌عنوان درمان نگه‌دارنده براساس يک مطالعه ارزيابي اثربخشي ويوانز در بزرگسالان 18 الي 55 سال که حداقل براي مدت 6 ماه قبل از شروع مطالعه تحت درمان با ويوانز بوده‌اند، انجام شد. ميزان موفقيت در کنترل علايم در دريافت‌کنندگان درمان نگه‌دارنده ويوانز بسيار بيشتر از دريافت‌کنندگان دارونما بود. (عود علايم اختلال تمرکز و توجه در دريافت‌کنندگان ويوانز 8/9 درصد و در مصرف‌کنندگان دارونما 75 درصد). ويوانز در جولاي 2007 ميلادي براي درمان اختلال توجه و تمرکز در کودکان 6 تا 12 سال و در آوريل 2008 براي درمان اختلال توجه و تمرکز در بزرگسالان و در نوامبر 2010 ميلادي براي درمان اختلال توجه و تمرکز در نوجوانان 13 تا 17 سال مورد تاييد قرارگرفت. به گزارش سپید، داروي مذکور در دوزهاي 20،30،40،50،60،70 ميلي‌گرمي در بازار دارويي موجود است.

موبيوسMobius، يک شرکت فعال در زمينه توليد محصولات چشمي، تاييديه سازمان غذا و داروي آمريکا را براي داروي مايتوزول Mitosol دريافت کرده است. مورد مصرف تاييد شده براي مايتوزول، جراحي گلوکوم است. تيم اد، مديرعامل شرکت موبيوس معتقد است که تاييد مايتوزول، حاصل بيش از پنج سال کار و تحقيق است. به گزارش سپید، گلوکوم دومين علت کوري در ايالات متحده است. براي درمان گلوکوم ابتدا گزينه‌هاي دارويي تجويز مي‌شود، سپس مداخلات پزشکي در مطب و در نهايت درمان جراحي. مايتوزول، سيستم جديدي براي انتقال ميزان مورد نياز از ماده موثره فعال ميتومايسين در طي جراحي چشم است.

اسکليس (Sklice) اخيرا براي درمان آلودگي با شپش سر در بزرگسالان و کودکان بالاي شش ماه موردتاييد قرار گرفته است. در ساخت شامپوي اسکليس، داروي ضدپارازيت ايورمکتين (Ivermectin) که مدت‌ها به شکل قرص براي درمان آلودگي‌هاي انگلي مورد استفاده قرار مي‌گرفت، به‌کار برده شده است. مطالعه باليني روي 780 بيمار انجام شد که اکثريت آنها پس از کاربرد لوسيون مذکور از مزاحمت شپش‌ها نجات يافتند. پس از دو هفته اين بيماران ديگر نيازي به شانه زدن روزانه موها براي زدودن تخم‌هاي شپش نداشتند. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اسکليس عبارتند از: عفونت و تحريک چشم، خشکي و پوسته‌ريزي در پوست سر.

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۰.۴۵ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۷.۳۸ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۹.۸۵ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۳۸ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱۱.۹ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱۲.۱ مگابایت

نتايج رتبه بندي دانشگاه‌هاي جهان بر اساس وب سنجي در ژانویه 2012 اعلام شد که در اين رتبه بندي که وسيعترين رتبه بندي در جهان است، عملکرد ۲۰۳۰۰ وب سايت دانشگاهي در سراسر جهان مورد بررسي و دسته بندي قرار گرفته است. در این رتبه بندی، در مقایسه با نتایج اعلام شده در جولای 2011 ، رتبه 26 دانشگاه ارتقا و رتبه 10 دانشگاه تنزل داشته است. 6 دانشگاه نیز تازه در این فهرست رتبه بندی قرار گرفته اند. بیشترین ارتقا را به ترتیب دانشگاه های علوم پزشکی لرستان، شهرکرد و مازندران داشته اند و بیشترین تنزل مربوط به دانشگاه های علوم پزشکی کاشان، هرمزگان و بقیه الله بوده است.

رتبه بندي وبومتريك شاخصي است براي رتبه بندي وب سايت هاي دانشگاه ها و مراكز علمي، آموزشي و تحقيقاتي دنيا كه توسط آزمايشگاه سايبرمتريك (CINDOC)واحدي از انجمن ملي تحقيقات اسپانيا تهيه شده است. رتبه‌بندي وبومتريک، دانشگاه‌هاي جهان را بر اساس ارزيابي آموزش‌هاي برتر در وب، حجم، قابليت ديد و اثر(impact) صفحات وب منتشر شده توسط دانشگاه‌ها و منابع اطلاعات و تفسير آنها رتبه بندي مي‌کند. بر اساس آخرين نسخه به روز شده مرکز رتبه بندي وبومتريک، دانشگاه‌هاي ايراني نسبت به گذشته جايگاه بهتري پيدا کرده‌اند  شاخص‌هاي رتبه بندي وبومتريک در اين نسخه نیز از گزارش رتبه بندي شامل اندازه صفحات وب(size)، قابليت مشاهده از سوي ديگران و ميزان لينک‌هايي که مراکز ديگر به سايت اصلي داده باشند(visibility)، فايل‌هاي قابل دسترسي‌( rich file) و همچنين تعداد منابع علمي سايت و ميزان ارجاعات به آن (scholar) بوده است.

برگزار کنندگان: گروه شنوایی شناسی دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشگاه های علوم پزشکی شهیدبهشتی، همدان، اهواز و زاهدان، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۸ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۲۰/۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

برگزار کنندگان: انجمن مدیریت و اقتصاد دارو ایران، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۴ الی ۲۶ خرداد ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۲۰/۱۲/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی دانشگاه شهیدبهشتی (ابوریحان)

سایت همایش

گروهی از پژوهشگران دانشگاه تگزاس شیوه ای ابداع كرده اند كه با استفاده از نانوذرات مغناطیسی كربن و از طریق لیزر درمانی، سلول های سرطانی را هدف گیری و نابود می كند. به اعتقاد دانشمندان این روش درمانی می تواند درمورد سرطان پوست و دیگر سرطانها موثر واقع شود و آسیبی به سلول های سالم اطراف وارد نكند. نتایج این مطالعه در نشریه Journal of Biomedical Optics منتشر شده است.
پژوهشگران این پروژه مقاله ای با عنوان 'میدان مغناطیسی مرتبط با درمان فوتوترمال سلول های سرطانی با استفاده از نانوذرات كربنی آهن دار' منتشر كرده اند. از آنجا كه این نانوذرات مغناطیسی هستند، می توان از میدان مغناطیسی خارجی برای متمركز كردن آنها به سلول های سرطانی استفاده كرد. سپس لیزر كم توان را برای گرم كردن آنها و نابودی سلول های سرطانی در زیر این نانوذرات به كار برد. با توجه به آنكه فقط نانوذرات كربنی توسط لیزر مورد هدف قرار می گیرند در نتیجه این شیوه خطری برای سلول های سالم ندارد و به آنها آسیب وارد نمی كند.این شیوه غیر سمی است.
این محققان همچنین شیوه ای را برای تولید نانوذرات با استفاده از تخلیه بار الكتریكی پلاسما درون محلول بنزن ابداع كردند. مقاله ای در مورد این شیوه ابداعی در نشریه نانوساینس و نانوفناوری منتشر شده است. عرض نانوذرات كربنی از پنج تا 10 نانومتر متغیر است. یك تار موی انسان حدود 100 هزار نانومتر عرض دارد. این محققان می گویند زمانی كه نانوذرات كربنی توسط میدان مغناطیسی به محل مورد نظر در بدن رسیدند می توان آنها را به گونه ای پوشش داد كه به سلول های سرطانی بچسبند. علاوه براین با استفاده از میدان مغناطیسی می توان مطمئن شد نانوذرات مغناطیسی تا زمانی كه اشعه لیزر نزدیك مادون قرمز به پایان نرسیده، دفع نمی شوند. این نانوذرات بلورین و كوچكتر از نانولوله های كربنی هستند و علاوه براین استفاده از آنها موجب سمی شدن سلول ها نمی شود. نانوذارت كربنی مغناطیسی همچنین فلورسنت هستند. از این رو می توان از آنها برای افزایش كنتراست تصاویر اوپتیكی تومورها همراه با MRI استفاده كرد.
به گزارش ایرنا، مطالعات آزمایشگاهی نشان داده است می توان از نانوذرات كربنی و موج مداوم پرتو لیزری نزدیك مادون قرمز برای ایجاد یك حفره در سلول استفاده كرد كه در واقع این امر نشان دهنده كاربرد دیگراین شیوه درمانی است. بدون كشتن سلولها می توان آنها را با استفاده از موج مداوم پرتو لیزری نزدیك مادون قرمز اندكی گرم كرد و داروها و ژنها را به آنها وارد كرد.

محققان شیوه امیدوار كننده ای ارائه كرده اند كه می تواند سیستم ایمنی را به سلاح قدرتمندتری در مقابل عفونت ها و سرطانها تبدیل كند. در این شیوه تكه هایی از DNA بر روی سلول های سازنده سیستم ایمنی قرار داده می شود . DNA، این سلول ها را برای تولید بیش از اندازه یك پروتئین خاص هدایت می كند كه سلول های كشنده T به حركت در می آورد. این سلول های كشنده به طور معمول در بیماران مبتلا به ایدز یا سرطان سركوب می شوند.
استادیار موسسه سرطان شناسی دانشگاه 'لویولا' در شیكاگو گفت: این شیوه بر روی موش ها آزمایش شده و تاثیر مثبتی در حركت دادن به سیستم ایمنی معیوب اثبات كرده است. آزمایش بالینی این شیوه بر روی بیماران سرطانی حدود سه سال دیگر آغاز می شود. این تحقیق شامل سلول های كشنده سیستم ایمنی موسوم به سلول های 'CD8 T ' و سلول های سازنده آنها موسوم به سلول های عرضه كننده آنتی ژن شد. سلول های سازنده، سلول های CD8 T را به سلول های T كشنده تبدیل می كنند تا سلول های عفونی یا سرطانی را از بین ببرند و هوشیاری خود در صورت برخورد دوباره با پاتوژنها یا بازگشت سرطان حفظ كنند. علاوه بر گرفتن دستور العمل از سلول های عرضه كننده آنتی ژن ، سلول های CD8 T نیازمند كمك از سوی سلول های یاریگر T هستند تا به كشنده های موثرتری تبدیل شوند.بدون این كمك، سلول های T نمی توانند كار خود را انجام دهند. در افراد مبتلا به ایدز، ویروس مهاجم، یاریگرهای سلول های Tرا از بین می برد. در بیماران مبتلا به سرطان نیز سلول های یاریگرT تحت تاثیر قرار می گیرند. تومورها می توانند مانع از فعالیت سلول های T شوند. تومور با قرار دادن سلول های یاریگر T در مرحله سركوب شده، این كار را انجام می دهند و توانایی آنها برای یاری رسانی به سلول های CD8 T را كاهش می دهند. در این بررسی، تكه هایی از DNA به سطح سلول های سازنده توسط ابزاری موسوم به سلاح ژنی برده شد. DNA سلول های سازنده را برای تولید پروتئین های خاصی هدایت می كند كه مانند كلید های مولكولی عمل می كنند. زمانی كه سلول های CD8 T با سلول های سازنده وارد تعامل می شوند، این كلید ها خاصیت های كشندگی سلول های CD8 T را ایجاد می كنند و موجب می شوند سلول های T ، پاتوژن ها و سلول های سرطانی را از بین ببرند.
به گزارش ایرنا، با استفاده ازاین شیوه سلول های كشنده T دیگری نیازی به كمك سلول های یاریگر T ندارند. از این رو حتی اگر توموری سلول های یاریگرT را در مرحله سركوب نگه دارد، سلول های كشنده T می توانند به سلول های سرطانی حمله كرده و آنها را از بین ببرند. نتایج این تحقیقات در نشریه' نیچر مدیسین' منتشر شده است.

محققان اعلام كردند كه بیماری قلبی می تواند یك عاملی برای ابتلای مردان به سرطان پروستات باشد. به گفته محققان، درصورت تایید این ارتباط می توان با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی مانند كاهش وزن، ورزش و یا رعایت یك رژیم غذایی سالم علاوه بر پیشگیری ازبیماری قلبی ،‌ از سرطان پروستات نیز جلوگیری كرد. دكتر 'جان توماس' از بخش اورولوژی 'موسسه سرطان دوك' كه سرپرستی این تحقیق را بر عهده داشت، گفت: آنچه كه برای قلب مفید است برای پروستات نیز خوب است.بی تحركی، چاقی، فشار خون بالا ، كلسترول، سیگار كشیدن و دیابت از عوامل خطر ساز برای ابتلای فرد به بیماری قلبی هستند. وی خاطرنشان كرد :براساس نتایج این تحقیق داشتن بیماری قلبی خطر ابتلای مردان به سرطان پروستات را 35 درصد افزایش می دهد كه این درصد با گذشت زمان افزایش می یابد. به گزارش ایرنا، نتایج حاصل از این مطالعه در مجله اینترنتی Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention منتشر شده است.

محققان برای نخستین بار دریافته اند استنشاق گیاه رزماری برای بهبود عملكرد شناختی مغز مفید است . 'مارك مس ' و 'لورین اولیور ' پژوهشگران مركز تحقیقات مغز، عملكرد و تغذیه در دانشگاه Northumbria در انگلیس، تركیب شیمیایی اصلی رزماری موسوم به 'سینول 8/1 ' را مورد بررسی قرار دادند. محققان عملكرد شناختی و خلق و حالت روحی 20 نفر را كه در معرض میزان مختلفی از عطر رزماری قرار داشتند ، بررسی كردند.
محققان با استفاده از نمونه گیری از خون، میزان سینول 8/1 را كه توسط داوطلبان جذب شده بود ، تشخیص دادند . آنها با به كار گیری آزمایش های سریع و دقیق و ارزیابی های حالت روحی، تاثیرات روغن رزماری را بررسی كردند. نتایج این تحقیق نشان می دهد كه میزان غلظت بالای سینول 8/1 در خون با بهبود عملكرد شناختی در انسان ها ارتباط دارد. این ماده شیمیایی طبیعی تاثیر مثبتی بر حالات روحی افراد می گذارد .با این حال این روغن ظاهرا تاثیری بر بهبود توجه و هوشیاری افراد ندارد.
یكی دیگر از تركیبات موجود در رزماری 'ترپنس' نام دارد كه آن نیز مانند سینول 8/1 می تواند از طریق مخاط بینی یا ریه ها وارد جریان خون شود. این تركیب به خاطر داشتن مولكول های كوچك و چربی محلول آلی می تواند به راحتی از موانع خونی مغز بگذرد. تركیب فرار سینول 8/1 در بسیاری از گیاهان عطردار از جمله اوكالیپتوس، مریم گلی،برگ بو و افسنتین وجود دارد. نتایج این تحقیقات در نشریه Therapeutic Advances in Psychopharmacology منتشر شده است.

گروهي از كارشناسان زنان و مامايي در آمريكا از تهيه يك تست خون دوران بارداري براي تشخيص سندرم داون پيش از تولد نوزاد خبر دادند. متخصصان شركت آريا دياگنوستيكز اعلام كردند براي اولين بار زنان باردار مي‌توانند با استفاده از اين تست جديد و بدون نياز به روشهاي تهاجمي و پرخطر كه احتمال سقط جنين را افزايش مي‌دهند آزمايش تشخيص سندرم داون را روي جنين خود انجام دهند. به گزارش ایسنا، در مقاله‌اي كه به تازگي در مجله آمريكايي زنان و مامايي به چاپ رسيده تاكيد شده است اين تست خون جديد توليد كمپاني آريا.د مي‌تواند علاوه بر سندرم داون يك اختلال ژنتيكي موسوم به سندرم «ادواردز» را كه موجب نارسايي‌هاي شديد مادرزادي مي‌شود و اغلب كشنده است،‌ تشخيص دهد. تمام آزمايشات و مطالعات روي تست جديد قبل از هفته بيستم بارداري انجام شدند. اين مطالعات از سوي متخصصان دانشگاه لندن، كالج دانشگاه لندن و بيمارستان اطفال بوستون صورت گرفتند.

پزشكان در يك مطالعه آمريكايي كه به تازگي در مجله تخصصي BMJ منتشر شده هشدار دادند مصرف قرص‌هاي خواب آور معمولي خطر مرگ زودرس را بيش از چهار برابر افزايش مي‌دهد. بعلاوه بررسي‌ها نشان داده است مصرف دوز بالاي اين قرص‌ها خطر ابتلا به سرطان را در مصرف كنندگان تا 35 درصد افزايش مي‌دهد اما علت اين ارتباط هنوز مشخص نيست. دكتر دانيل كريپك و دستياران وي در مركز خواب خانواده «ويتربي كلينيك اسكريپس» در كاليفرنيا با بررسي اطلاعات پزشكي ثبت شده از بيش از 10 هزار و 500 فرد بالغ كه در پنسيلوانيا زندگي مي‌كردند و طبق دستور پزشك براي آنها قرص خواب تجويز شده بود ‌به نتايج فوق دست يافتند. به گزارش ایسنا، ‌اين گروه با گروه ديگري متشكل از تقريبا 23 هزار و 600 داوطلب در گروه سني و با وضعيت سلامتي مشابه با گروه اول، مورد مقايسه قرار گرفتند. اين آزمايش حدود دو و نيم سال طول كشيد و طي آن اكثر قرص‌هاي خواب آور بررسي شدند. پزشكان مي‌گويند هرچند نرخ مرگ و مير در هر دو گروه كم بود اما در گروهي كه بيشتر از اين داروها مصرف كرده بودند خطر مرگ زودرس بيشتر بود.

در يك آزمايش جديد معلوم شد افراد ميانسال و سالمنداني كه به طور مرتب رژيم غذايي غني از اسيدهاي چرب امگا -3 دارند كمتر به ناتواني ذهني مبتلا مي‌شوند چون اين اسيدها از مغز در برابر فرآيند پيري محافظت مي‌كنند. پزشكان دانشگاه كاليفرنيا در اين آزمايش تاييد كردند افرادي كه سطح اين اسيدها در خونشان بالا است، در آزمون‌هاي ذهني بهتر عمل مي‌كنند و هم چنين كمتر دچار تحليل رفتن بافت مغز بر اثر بالا رفتن سن مي‌شوند. دكتر زالدي تان، استاديار مركز مطالعات بيماري آلزايمر آستون و بخش سالمندان در اين دانشگاه كه آزمايشات فوق را انجام داده خاطرنشان كرد: ما معتقديم كه اين اسيدها با بهبود سلامت عروق تاثيرات سودمندي روي بافت مغز بر جاي مي‌گذارند. به گزارش ایسنا، اين تاثيرات در واقع شامل كاهش فشار خون و التهاب‌ها هستند. جزئيات اين مطالعه در مجله نورولوژي منتشر شده است

چند ماه دیگر مسابقات پار المپیک لندن یک مهمان خاص و مشهور دارد که با‌ گذشتن از مشکلاتی که زندگی خیلی‌ها را می‌تواند به یک کابوس تبدیل کند رؤیای خودش را محقق کرده است. کویان هونجیان که با انتشار عکس‌هایش رسانه‌ها به او لقب «دختر بسکتبالی» را داده‌اند پس از سال‌ها تمرین، از محروم‌ترین منطقه چین بالاخره می‌تواند تا چند ماه دیگر در رقابت‌های سخت پارالمپیک لندن توانایی خود را در رشته شنا نشان دهد. او اکنون ۱۶سال دارد و این روز‌ها مشغول انجام آخرین مراحل تمرین‌های سخت خود زیر نظر مربیانش در مرکز کانمینگ در استان یونان است تا بتواند پس از سال‌ها سختی طعم خوش رسیدن به رؤیای خود و برنده شدن را بچشد؛ هر چند همه کسانی که عکس‌های او را از سه سالگی تاکنون مرور می‌کنند همین حالا او را یک برنده واقعی در رقابت زندگی می‌دانند.

برای مشاهده سایر تصاویر و توضیحات به ادامه مطلب بروید

پزشكان استراليايي در يك مطالعه جديد اعلام كردند نوشيدن هشت فنجان چاي در روز فشار خون را پايين مي‌آورد و مي‌تواند از بروز بيماري قلبي جلوگيري كند. متخصصان دانشگاه استرالياي غربي در يك آزمايش جديد تاثير مصرف چاي سياه را روي چندين داوطلب كه فشار خون طبيعي داشتند، ارزيابي كردند. اين افراد روزانه 429 ميلي گرم پلي فنول شيميايي گياهي مصرف كرده‌اند كه معادل نوشيدن هشت و نيم فنجان چاي در روز است. در مقابل به يك گروه ديگر از داوطلبان يك دارونما با طعم چاي دادند. به گزارش ایسنا، پس از گذشت 6 ماه از آغاز آزمايشات معلوم شد در گروه اول كه چاي سياه واقعي مصرف كرده بودند، فشار خون به ميزان قابل ملاحظه‌اي كاهش پيدا كرد. اين متخصصان نتايج آزمايشات خود را در مجله آرشيو طب داخلي منتشر كرده‌اند.

متخصصان در يك مطالعه جديد هشدار دادند زناني كه در طول روز هفت ساعت مي‌نشينند بيشتر مستعد ابتلا به ديابت نوع دوم هستند. آزمايش‌هاي خون نشان داده است در زناني كه بيشتر ساعت هفته در وضعيت نشسته هستند سطح نشانگرهاي مربوط به ابتلا به ديابت نوع دوم به مراتب بيشتر از زناني است كه تحرك بيشتري دارند. به گزارش ایسنا، متخصصاني كه اين مطالعه را در دانشگاه ليستر انجام داده‌اند، مي‌گويند چنين ارتباطي در مردان مشاهده نشده است. آنها تاكيد كردند دلايل اين تفاوت در زنان و مردان هنوز معلوم نيست اما احتمالا زنان در اثر بي‌تحركي و فعاليت كم بيشتر آسيب مي‌بينند. متخصصان دانشگاه ليستر در انگليس با مطالعه روي 505 زن و مرد داوطلب در گروه سني 59 سال به بالا به اين نتايج دست يافته‌اند. بررسي‌ها مشخص كرد كه زنان بين 4 تا 7 ساعت و مردان به طور متوسط بين 4 تا 8 از ساعات روز را در وضعيت نشسته سپري مي‌كنند. هم چنين معلوم شد زناني كه مدت طولاني‌تري مي‌نشينند سطح هورمون انسولين در خونشان بيشتر مي‌شود افزايش انسولين در خون به معني مقاومت بدن نسبت به اين هورمون، آغاز ديابت است.

محققان، رویدادهای مولكولی و سیگنال دهی خاصی را كشف كرده اند كه ویتامین D با استفاده از آنها می تواند التهاب را مهار كند. دانشمندان در آزمایش ها نشان دادند میزان كم ویتامین D نمی تواند التهاب را مهار كند.در حالی كه میزان مناسب و توصیه شده آن توانایی مهار التهاب را دارد. این بررسی نقش ویتامین D را در زنجیره ای از رویدادهای سلولی از اتصال به DNA از طریق مسیر سیگنال دهی خاص، گرفته تا كاهش پروتئین هایی كه التهاب را هدف قرار می دهند، تشریح می كند. افراد مبتلا به بیماری های التهابی مزمن مانند آسم، آرتریت و سرطان پروستات كه كمبود ویتامین D دارند ، می توانند از مصرف مكمل های ویتامین D بهره مند شوند تا میزان این ویتامین در بدن آنها به بالای 30 نانوگرم بر میلی لیتر برسد.
محققان سازوكار خاصی را بررسی كردند كه ویتامین D می تواند با استفاده از آن در زمینه ایمنی بدن عمل كند. دانشمندان گلبول های سفید خون انسان را با میزان مختلفی از این ویتامین كشت و سپس آنها را در معرض لیپوپلی ساكارید (LPS) قرار دادند. (LPS) مولكولی است كه در لایه خارجی دیواره باكتریهای كه موجب واكنش التهابی شدید می شود، وجود دارد. سلول هایی كه بدون ویتامین D و یا در محلول حاوی 15 نانوگرم بر میلی لیتر ویتامین D كشت داده شدند میزان زیادی 'سیتوكین IL-6' و 'TNF-alpha ' تولید كردند كه این ها عوامل مهمی در بروز واكنش التهابی هستند. از سوی دیگر سلول هایی كه با 30 نانومتر بر میلی لیتر ویا بیشتر ویتامین D كشت داده شدند به طور چشمگیری واكنش كمتری به LPS نشان دادند. بیشترین میزان مهار التهاب با مصرف 50 نانوگرم بر میلی گرم به دست آمد.
به گزارش ایرنا، محققان با یك سری آزمایش های پیچیده، موقعیت های جدیدی را یافتند كه در آن گیرنده ویتامین D مستقیما به DNA می چسبد و ژنی موسوم به MKP-1 را فعال می كند. این ژن قادر است در التهاب ایجاد شده توسط LPS مداخله كند و آن را كاهش دهد. نتایج این تحقیقات در نشریه Immunology منتشر شده است.

پژوهشگران دانشکده لنکستر در بريتانيا، در مطالعه اي نشان دادند که با اندازه گيري شاخصي در خون به نام آلفا سينوکلئين فسفوريله مي‌توان بيماري پارکينسون را در مراحل ابتدايي و بسيار پيش از بروز علايم باليني تشخيص داد. اندازه گيري اين ماده که با يک آزمايش خون ساده امکان‌پذير است، بدين معني است که مي توان افراد در معرض خطر بيماري را حتي قبل از بروز علايم شناسايي کرد. پژوهشگران اين تحقيق ابتدا دريافتند که ميزان آلفا سينوکلئين فسفوريله در بيماران دچار پارکينسون بالاتر از ساير افراد بوده و سپس روش آزمايش ساده‌اي براي اندازه گيري اين ماده در خون طراحي کردند. شناسايي بيماري پارکينسون در مراحل ابتدايي مي‌تواند کمک شاياني به ساخت داروهاي موثرتر در درمان اين بيماري نموده و کيفيت زندگي را در بيماران مبتلا به اين بيماري بهبود بخشد.

عدم درک فضايي يک نشانگان رفتاري است که پس از آسيب‌هاي مغزي ايجاد مي‌شود. اين نشانگان شامل ناتواني در مشخص‌كردن محل تحريک، بيان يا پاسخ‌دادن به آن در فضاي سمت مقابل محل صدمه مغزي مي‌شود. پژوهشگران بنياد کسلر و دانشگاه سيتون‌هال، به گزارش يافته‌هاي زودرس اين نشانگان در بيماران دچار سکته مغزي حاد پرداختند. اين پژوهش آشکار كرد که در هفته‌هاي اول پس از سکته مغزي، 30 تا 50 درصد نجات‌يافتگان قادر نيستند وقايعي را که در جهت مقابل محل آسيب مغزي به وقوع مي‌پيوندد، به درستي گزارش كنند يا نسبت به آن واکنش نشان دهند. اين عارضه برخلاف تصور ناشي از نقص بينايي نيست و از اختلال در توجه و نشان دادن واکنش مناسب به محرک‌ها نشات مي‌گيرد. اين نشانگان باعث اختلال شديد حرکت و عملکرد بيمار مي‌شود و ايمني بيمار را با بيشتر كردن احتمال سقوط يا بروزحوادث به مخاطره مي‌اندازد و از نظر عملکردي براي وي ناتواني‌هايي ايجاد مي‌كند. همه عوامل فوق مي‌توانند بهبود بيمار را به چالش بكشند و زمانش را طولاني‌تر كنند. 
اين مطالعه به دليل تمرکز بر بيماران مرحله حاد از ساير بررسي‌هاي قبلي متمايز است. تشخيص زودهنگام اين نشانگان مي‌تواند انجام مداخلات شناختي مناسب را در پي داشته باشد و باعث بهبود وضعيت عملکردي بيمار و کاهش ناتواني طولاني‌مدت وي پس از ابتلا به سکته مغزي شود. بروز اين نشانگان، احتمال ناتواني را پس از بروز سکته مغزي، 2 تا 3 برابر مي‌كند، بنابراين درمان زودرس اين عارضه مي‌تواند فرد را از خطر تبديل شدن به يک انسان زمين‌گير و وابسته نجات دهد و باعث بازگشت وي به زندگي عادي اجتماعي شود.
به گزارش سپید، پژوهشگران در بررسي فوق نشان دادند که مي‌توان براي شناسايي زودرس اين عارضه، از ارزيابي سايکومتريک سود جست. بدون انجام به موقع توانبخشي شناختي اختصاصي، نقايص درکي و واکنشي ادامه يافته و ناتواني عملکردي بيمار دوام خواهد يافت. باوجود اينکه امروزه توجه متخصصان بيشتر به استفاده از روش‌هاي پيشرفته و با تکنولوژي بالا معطوف است، پژوهش فوق نشان داده که مي‌توان با استفاده بهينه از روش‌هاي باليني موجود، بروز اين عارضه را به موقع شناسايي و درمان كرد.

شرکت اکو اعلام كرد سيستم سمفوني اين شرکت که يک سيستم غير تهاجمي بي‌سيم براي پايش ميزان قند خون از وراي پوست است در بررسي‌ها نتايج اميدبخشي را نشان داده است. اين سيستم که هم براي بيماران مبتلا به ديابت نوع يک و هم براي بيماران دچار نوع دوم اين بيماري طراحي شده، قادر است از طريق پوست و به صورت غير تهاجمي ميزان قند خون را به صورت پيوسته اندازه‌گيري و ثبت كند. اين شرکت همچنين سيستمي را براي رساندن انسولين به بيماران از طريق پوست ابداع كرده است. نتايج بررسي‌ها نشان‌ داده که اين سيستم قادر است مقادير بسيار متفاوت قند را خون در بيماران متفاوت اندازه‌گيري و ثبت كند. اين شرکت در نظر دارد در آينده نزديک كارايي اين سيستم را در بيماران بدحال نيز ارزيابي كند. به گزارش سپید، به گفته اين شرکت، سيستم سمفوني مي‌تواند تاثير چشمگيري بر مديريت و درمان صحيح بيماري ديابت که روزبه‌روز بر تعداد مبتلايان به آن اضافه مي‌شود، داشته باشد.

سرانجام بررسي 10 ساله تصويربرداري‌هاي انجام شده مشخص كرد که يک نوع اسکن PET مي‌تواند انواع زوال عقل را با دقت بالا کشف كند. اين توانايي در مورد شايع‌ترين و مخرب‌ترين نوع دمانس در سالمندان، يعني بيماري آلزايمر نيز صدق مي‌كند. پژوهشگران به روشي دست يافتند که در آن با همراه ساختن PET (که تصاويري کاربردي از فرآيندهاي زيستي به دست مي‌دهد) با يک روش تصويربرداري مولکولي، امکان تشخيص دقيق دمانس را فراهم آورند.
در اين روش يک بيومارکر به نام 18F-FDG به بيمار تزريق مي‌شود که مناطق دچار کاهش متابوليسم را در مغز دچار دمانس آشکار مي‌كند. اين بيومارکر از ترکيب يک راديونوکلئوتيد با ماده فلوردي اکسي گلوکز به دست مي‌آيد و نقش گلوکز را در بدن تقليد مي‌كند. سلول‌ها اين ماده را به عنوان سوخت موردمصرف قرار مي‌دهند. عکسبرداري مي‌تواند تغيير در ميزان برداشت سلولي اين ماده را در بخش‌هاي مختلف بدن آشکار كند که هرکدام نشانگر وجود اختلالات متفاوتي است. کاهش چشمگير در متابوليسم کورتکس لوب‌هاي مختلف مغز تشخيص دمانس را براي بيمار تاييد مي‌كند.
به گزارش سپید، در اين روش پزشکان با توجه به کورتکس درگير مي‌توانند انواع مختلف دمانس را نيز از هم تفکيک كنند. داشتن شواهد فيزيولوژيک از بيماري‌هاي تخريب‌کننده بافت عصبي به وسيله PET، پزشکان را قادر مي‌كند تا با دقت و اطمينان بسيار بيشتري تشخيص دمانس را مطرح كنند. اين مساله به خصوص در بيماران جوان‌تر از اهميت بيشتري برخوردار است. دمانس يک بيماري خاص نيست بلکه شامل الگويي از علايم است که از کاهش توانايي‌هاي شناختي ناشي مي‌شوند. اين علايم ممکن است در اثر بيماري‌هاي پيشرونده يا آسيب‌هاي مغزي در مناطق کنترل‌کننده توجه، حافظه، گفتار يا تحرک به وجود آيند. در حالي که بيماري آلزايمر غالبا با اختلال پيشرونده حافظه همراه است اما دمانس ناشي از اجسام لوي مي‌تواند با علايم پارکينسونيسم و توهمات واضح همراه باشد. نوع ديگري از زوال عقل به نام دمانس پيشاني-گيجگاهي نيز با بروز تغييرات شخصيت و اشکال در برقراري ارتباط آشکار مي‌شود. پزشکان با استفاده از روش فوق نه تنها مي‌توانند با دقت و ايمني بالا وجود دمانس را تاييد كنند بلکه مي‌توانند انواع خاص دمانس را نيز از هم تمييز دهند و مشخص كنند. براي اولين بار تصويربرداري بيومارکري در زمره معيارهاي تشخيصي بيماري آلزايمر قرار گرفته است. اين تغيير بزرگي در تعريف بيماري به شمار مي‌آيد چرا که تا چندي پيش تشخيص اين عارضه تنها بر اساس ارزيابي بيمار و رد حضور عواملي مانند ضربه، خونريزي يا اختلالات متابوليک نهاده مي‌شد.
اکنون اين روند تغيير كرده و به سوي رد تشخيص‌هاي ديگر با استفاده از تکنيک‌هاي تصويربرداري مولکولي سوق داده مي‌شود. بنا بر گزارش سازمان جهاني بهداشت، 18 ميليون نفر در جهان دچار بيماري آلزايمر هستند و اين احتمال مي‌رود که تا سال 2025 تعداد مبتلايان به اين بيماري دو برابر شود.

گروهي از داروهاي جديدتر ضدديابت که شامل اکسناتايد (Exenatide) است، مي‌توانند در کاهش‌وزن بيماران چاق موثر باشند. کاهش‌وزن و کاهش کلسترول از عوارض جانبي اين گروه داروهاست که آگونيست‌هاي گيرنده پپتيدشبه‌گلوکاگون-1 محسوب مي‌شوند. دکتر تينا ويلسبول، سرپرست بخش تحقيقات ديابت بيمارستان ژنتوفته دانشگاه کپنهاگن معتقد است که به دنبال مصرف 20 هفته‌اي اين داروها، آثار مثبتي روي وضعيت وزن بيماران مشاهده مي‌شود. دکتر ويلسبول مي‌گويد: «اميد است که گروه داروي جديدي براي درمان چاقي داشته باشيم و نه فقط دارويي براي کنترل ديابت نوع دو. البته اکسناتايد دارويي معجزه‌گر نيست. هيچ فردي را خوش‌اندام نمي‌کند، اما روش دارويي براي کمک به بهبود وضعيت زندگي بيماران چاق است.»
پپتيدشبه‌گلوکاگون-1، هورموني است که به‌طور طبيعي در روده انسان توليد مي‌شود. درمان با پپتيدشبه‌گلوکاگون-1، به گزينه درماني جديدي براي بيماران با ديابت نوع دو تبديل شده است؛ زيرا به‌نظر مي‌رسد قندخون را تنظيم مي‌کند. محققان معتقدند اين گروه داروها اشتها را نيز مهار مي‌کنند بنابراين مي‌توانند در درمان چاقي موثر باشند. اين گروه داروهاي قابل‌تزريق، در سال 2005 ميلادي از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا موردتاييد قرار گرفتند. در آن زمان مورداستفاده آنها تنها در مبتلايان به ديابت نوع دو بود. براي مشخص‌شدن بهتر اثر اين داروها در کاهش‌وزن، يافته‌هاي حاصل از 25 مطالعه روي بيش از 6 هزار بيمار بررسي شد. در اين متاآناليز مشخص شد که بيماران دريافت‌کننده آگونيست گيرنده پپتيدشبه‌گلوکاگون -1 که اين ترکيب را براي مدت دست‌کم 20 هفته مصرف کرده بودند بيشتر از گروه شاهد وزن کم کردند. هر 2 گروه افراد سالم و هم مبتلايان به ديابت به دنبال مصرف اين گروه دارويي وزن از دست دادند. نکته ديگر آنکه در بيماران تحت‌درمان با اين گروه دارويي کاهش فشارخون، کاهش کلسترول و در ميان ديابتي‌ها کنترل بهتر و مطلوب‌تر قندخون مشاهده شد.
به گزارش سپید، آگونيست‌هاي گيرنده پپتيدشبه‌گلوکاگون-1 عوارض ناخواسته متعددي دارند؛ از جمله تهوع، استفراغ و اسهال. البته هيچ‌کدام از بيماران تحت‌بررسي در اين مطالعه به دنبال عوارض مذکور از مطالعه خارج نشدند. نتايج موجود در زمينه ايمني اين گروه داروها محدود و مطالعات طولاني‌مدت براي نتيجه‌گيري قطعي لازم است.

تحقيقات جديد نشان داده‌ا‌ند که برچسب‌هاي نيکوتين مورد استفاده براي ترک سيگار، مي‌توانند براي مقاصد ديگري هم تجويز شوند. اين برچسب‌ها با زوال خفيف حافظه در سالمندان مقابله مي‌کنند. دکتر پل نيوهاس، سرپرست دانشکده پزشکي واندربيلت معتقد است که درمان با نيکوتين مي‌تواند راهي براي بهبود علايم مشکلات حافظه باشد. اين نخستين‌بار نيست که پزشکان در تلاش يافتن ارتباط ميان مغز و نيکوتين هستند. در سال 1980 ميلادي، دکتر نيوهاس و همکارانش دريافتند که مغز بيماران آلزايمري دچار فقدان گيرنده‌هايي است که به عملکرد صحيح شيميايي مغز کمک مي‌کند. به گزارش سپید، هر چند کار اين گيرنده‌ها سروکار داشتن با نيکوتين نيست، اما اين گيرنده‌ها به نيکوتين پاسخ مي‌دهند. تجارب سيگاري‌ها ارتباط ميان نيکوتين و عملکرد مغز را تاييد مي‌کند. البته نيکوتين به افراد با عملکرد طبيعي و بدون مشکلات تمرکز کمک چنداني نخواهد کرد.

سازمان غذا و داروي آمريکا درخواست ثبت داروي جديد لورسازرين (Lorcaserin) را پذيرفته است. لورسازرين، دارويي براي مديريت وزن است. مديريت وزن شامل کاهش‌وزن و ثابت نگه‌داشتن آن پس از کاهش در بيماران چاق (شاخص توده بدني بيشتر از 30) يا در بيماران با شاخص توده بدني بزرگ‌تر از 27 است. لورسازرين يک مولکول شيميايي جديد است که اميد مي‌رود به‌عنوان آگونيست انتخابي گيرنده سروتونين 2C عمل کند. گيرنده‌هاي سروتونين 2C در مغز، در ناحيه هيپوتالاموس بروز مي‌کنند. هيپوتالاموس در کنترل اشتها و متابوليسم مواد دخيل شناخته شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا، جلسه‌اي با حضور کميته مشاوره داروهاي قلبي-عروقي و کليوي در اواخر فوريه 2012 براي بررسي درخواست ثبت داروي جديد نورترا(Northera) با نام ژنريک دروکسي دوپا (Droxidopa) تشکيل خواهد داد. نورترا پيش‌ماده صناعي فعال و خوراکي نوراپي نفرين است که براي درمان افت فشارخون ارتواستاتيک نوروژنيک علامت‌دار در بيماران با نارسايي اتونوميک اوليه (بيماري پارکينسون، آتروفي چندسيستمي و نارسايي اتونوميک خالص)، مبتلايان به کمبود دوپامين بتاهيدروکسيلاز و نوروپاتي اتونوميک غيرديابتي تجويز مي‌شود. افت فشارخون ارتواستاتيک نوروژنيک علامت‌دار، يک اختلال نوروژنيک مزمن است که از آزادسازي ناکافي نوراپي نفرين به‌وجود مي‌آيد. دروکسي دوپا در دو مطالعه باليني فاز III در درمان افت فشارخون ارتواستاتيک نوروژنيک علامت‌دار در بيماران با نارسايي اتونوميک اوليه موردبررسي قرار گرفته است.

سازمان غذا و داروي آمريکا اعلام کرده است که مطالعات باليني روي دوريباکس(Doribax) با نام ژنريک دوريپنم به‌دليل نامطمئن‌بودن ايمني اين دارو متوقف شده‌اند. اين مطالعات در حال بررسي آثار دوريباکس بر درمان بيماران با پنوموني مرتبط با ونتيلاتور بودند. دوريباکس هنوز براي درمان هيچ نوع پنوموني و نيز در دوزهاي بالاتر از 500 ميلي‌گرم هر 8 ساعت مورد تاييد نيست، اما براي انديکاسيون موردتاييد، يعني درمان بزرگسالان با عفونت‌هاي داخل شکمي عارضه‌دار و عفونت‌هاي عارضه‌دار مجاري ادراري از جمله پيلونفريت اثربخش و بي‌خطر است. به گزارش سپید، دوز توصيه شده براي اين دارو 500 ميلي‌گرم هر 8 ساعت به‌صورت داخل وريدي است که طي يک ساعت براي دوره 14-5 روزه تجويز مي‌شود.

 لوله‌گذاري با فيبر نوري جزء جداناشدني مراقبت از بيماراني است که انتظار مي‌رود دسترسي به راه هوايي آنها مشکل باشد. همچنين از اين شيوه به منظور حفظ راه هوايي در مواردي که مشکلات غير منتظره روي مي‌دهد، استفاده مي‌شود. روش‌هاي انجام کار، بسته به اين‌ که رويکرد نازال يا دهاني مورد استفاده قرار گيرد و اين که بيمار بيدار يا بيهوش باشد متفاوت هستند. انتخاب تجهيزات و داروها عمدتا وابسته به ترجيح شخصي پزشک است.
لوله‌گذاري با فيبر نوري نازال براي بيماراني مورد استفاده قرار مي‌گيرد که لوله‌گذاري دهاني در آنها مشکل است يا انتظار مي‌رود که مشکل باشد؛ مثلا در بيماري که در باز کردن دهان محدوديت دارد يا دچار تومور سوپراگلوت است. همچنين اين روش در مواقعي که انتظار است استفاده از تهويه با ماسک مشکل باشد کاربرد دارد، نظير بيمار دچار چاقي مرضي، بيمار ريشه‌دار، وجود آناتومي ناهنجار گردن يا بيمار داراي يک راه هوايي که ديد محدودي را فراهم مي‌سازد. وجود دو يا بيشتر از اين عوامل خطر، احتمال مشکل بودن تهويه با ماسک را افزايش مي‌دهد.

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تبریز، مرکز کشوری مدیریت سلامت
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۸ مهر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۳/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تبریز

سایت همایش

برگزار کننده: کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
زمان برگزاری: ۲۰ الی ۲۰ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۵/۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: ارومیه، دانشکده پزشکی

سایت همایش