پزشکی بالینی

یک پژوهش جنجالی جدید نشان داده که کودکان با کشیدن خود در زمان خواب از عضلاتشان استفاده می‌کنند. مارک بلومبرگ، استاد دانشگاه آیووا در پژوهش جدید خود مدعی شده که مغز نوزادان در زمان خواب یاد می‌گیرد که چگونه از عضلات و اندامش استفاده کند. کش آمدن کودکان در خواب با حرکات ناخودآگاه حیواناتی مانند موشها و سنجابها مورد مقایسه قرار گرفته و شباهتهایی میان آنها شناسایی شد.
بلومبرگ در پژوهش جدیدی که در مجله Current Biology منتشر شده نشان داده که این حرکات موسوم به کشش میوکلونیک نقش مهمی در رشد سیستم عصبی ایفا می‌کنند. وی در طول پژوهش خود حرکات کششی در حالت خواب موشها را بررسی کرد. هنگامی فیلم این حرکات بطور آهسته مورد بررسی قرار گرفت، بلومبرگ دریافت که این حرکات بظاهر تصادفی از الگو برخوردارند. حرکت اندامها اغلب از چپ به راست یا بالعکس کپی می‌شود. به گفته بلومبرگ، این رفتار کپی شده نشانگر یادگیری سیستم موتور مغزی در ارتقا به حرکات پیچیده‌تر است.
اغلب تصور می‌شود که حرکات غیراختیاری کودکان در خواب نشانه رویا دیدن آنها است. دانشمندان برای درک بهتر این حرکات اکنون در حال ساخت رباتهایی هستند که از الگوهای عصبی مغز تقلید می‌کنند. هنگامی که این رباتها حرکات کششی عضلانی را انجام می‌دهند، محققان می‌توانند ظهور الگوهای مداری را مشاهده کنند. البته این پژوهش هنوز جنجالی باقی مانده است و دانشمندان به بحث در مورد دلایل خواب انسان و میزان ضرورت آن ادامه می‌دهند.

مزایای بسیاری در برخورداری از یک خواب خوب وجود دارد که از آن جمله انرژی بیشتر و حال خوب است؛ اما محققان اخیرا مزیت دیگری معرفی کرده‌اند که براساس آن خواب کافی می‌تواند فرد را از خیانت به همسرش بازدارد. دانشمندان دریافته‌اند که بخشی از مغز که مسئول کنترل بر نفس است با کمبود خواب تحت تاثیر قرار گرفته و می‌تواند به تصمیمات بسیار نادرست منجر شود.
از آنجایی کنترل بر نفس تا حد زیادی تعیین‌کننده میزان مقاومت انسان در برابر وسوسه‌هاست، خواب دارای وقفه می‌تواند بدین معنی باشد که افراد بیشتر از حد افراط کرده و برای مثال به خیانت روی می‌آورند. منطقه قشر پریفرانتال مغز بر کنترل نفس تاثیر گذاشته و نیروی آن با گلوکز تامین می‌شود. هنگامی که افراد از کنترل نفس استفاده می‌کنند، از گلوکز استفاده کرده و با کاهش این ماده، تصمیمات نادرست بیشتر می‌شود. کمبود خواب، میزان گلوکز قشر پریفرانتال را که در زمان خواب بازیابی می‌شود، کاهش می‌دهد. کمبود گلوکز منجر به تاثیر مستقیم بر روی کنترل نفس شده که به معنی قرار گرفتن افراد در معرض وسوسه است. شاید حتی میزان کمی از کم خوابی بتواند فرد را از کنترل نفس خود محروم کند.
دانشمندان در پژوهش خود تنها 22 دقیقه اختلاف میان خواب افرادی که خیانت کرده‌اند و دیگران، مشاهده کردند. این در حالیست که پیش از این دانشمندان نشان داده بودند که کمبود خواب باعث کاهش میل جنسی شده و همچنین خستگی و تنش را به همراه دارد. همچنین از مضرات کم‌خوابی باید به این امر اشاره کرد که منجر به چاقی می‌شود.

پژوهش‌های صورت گرفته توسط پژوهشگران کانادایی نشان می‌دهد، ژن‌ها نقش مهمی در کیفیت خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان ایفا می‌کنند، اما می توان با روش هایی عادات ناصحیح خواب را اصلاح کرد. مشکلات خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان یکی از جدی ترین مشکلات والدین محسوب می شود؛ علاوه بر نقش مهم ژنتیک بر کیفیت خواب، محققان تأکید می کنند که روش های مختلفی برای بهبود عادات خواب کودکان وجود دارد.
«اولین تاچت» نویسنده تحقیق و از روانشناسان دانشگاه لاوال در کبک کانادا تأکید می کند: ژنتیک بخشی از معادله ای است که مدت زمان خواب شبانگاهی را تعیین می کند و والدین نباید فکر کنند، کودکی که خواب کافی ندارد، به خواب بیشتری نیاز ندارد. به گفته محققان، سن 18 ماهگی بهترین زمان برای آغاز مداخلات والدین و پیاده سازی استراتژی های خواب کودکان محسوب می شود که به بهبود عادات ناصحیح خواب کمک شایانی می کند.
در این پژوهش کیفیت خواب یک هزار دوقلوی همسان مورد بررسی قرار گرفت و تنها پنج درصد از این کودکان به خواب کمتر از 10 ساعت در شب نیاز داشتند، اما سایر کودکان بنابه دلایل مختلف دارای خواب ناکافی بودند. در این مطالعه ژن های خاص مرتبط با خواب مورد بررسی قرار نگرفته و تنها الگوهای خواب ارزیابی شدند. در هفته ششم نوزادان دو تا سه بار در طول روز چرت می‌زنند، در شش ماهگی خواب نیمروزی به دو بار و در 18 ماهگی به یک بار کاهش پیدا می‌کند و این چرت های نیمروزی کودکان بطور معمول در سن پنج سالگی پایان می پذیرد. کودکانی که به دلایل مختلف از خواب ناکافی برخوردار باشند، تحریک پذیر و بدخو می شوند، اما کودکان با خواب کافی و مناسب، در طول شب از خواب نمی پرند. محققان پیشنهاد می‌کنند، از سن شش ماهگی در شرایطی که نوزاد بیدار بوده و تنها کمی خواب آلوده است، در بستر قرار داده شود؛ این وضعیت به نوزاد کمک می کند که به تنهایی به خواب برود و درصورت پریدن از خواب در هنگام شب، مجددا براحتی به خواب برود.

خواب‌آورهاي غير بنزوديازپيني (شامل ازوپيکلون، زالپلون و زولپيدم) به داروهاي Z drugs) Z) شهرت دارند. اين داروها به صورت گسترده‌اي براي درمان بي‌خوابي تجويز مي‌شوند ولي اثربخشي آن‌ها مشخص نيست. به منظور بررسي عيني (پلي‌سومنوگرافي) و غير عيني (گزارش بيماران) اثربخشي داروهاي Z و ميزان پاسخ به دارونما، پژوهشگران يک فرابررسي روي 13 کارآزمايي تصادفي‌شده (منتشرشده يا نشده) با شاهد دارونما و با حمايت باليني شرکت‌هاي داروسازي (در مجموع شامل 65 مقايسه دارو با دارونما و روي 4378 فرد بزرگسال مبتلا به بي‌خوابي) انجام دادند. از اين ميان، زولپيدم در 8 مطالعه و ازوپيکلون و زالپلون هرکدام در 3 مطالعه مورد بررسي قرار گرفته بودند.
داده‌ها حاکي از پاسخ قابل ملاحظه به دارونما از منظر زمان نهفتگي خواب (مدت زمان لازم براي به خواب رفتن فرد) بودند. در مقايسه با دارونما، داروهاي Z باعث کاهش معني‌دار زمان نهفتگي خواب (22 دقيقه) در بررسي‌هاي عيني ولي کاهش غيرمعني‌دار آن (7 دقيقه) در بررسي‌هاي غيرعيني مي‌شدند. احتمال اثربخشي داروهاي Z در کاهش زمان نهفتگي خواب در مطالعات قديمي‌تر بيشتر بود؛ در اين مطالعات از دوزهاي بالاتر و دوره‌هاي طولاني‌تر درمان استفاده مي‌شد و نسبت بيشتري از بيماران را افراد جوان‌تر و مونث تشکيل مي‌دادند.
در اين فرابررسي داروهاي Z در بزرگسالان مبتلا به بي‌خوابي زمان نهفتگي خواب را «اندکي» کم مي‌کردند. اما پيش از تجويز داروهاي Z براي مبتلايان به بي‌خوابي، پزشکان بايد اين منفعت اندک را در مقابل عوارض جانبي اين داروها (از قبيل اختلال تعادل، از دست رفتن حافظه و مرگ‌ومير زودهنگام) بسنجند. سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده (FDA) اخيرا اعلام کرده که از توليدکنندگان خواسته است تا در بروشورهاي زولپيدم استفاده از دوزهاي کمتر اين دارو را توصيه کنند.

بي‌خوابي يک شکايت شايع است که مي‌تواند به صورت مستقل يا همراه با يک اختلال طبي (مثل درد) يا رواني (مثل افسردگي) ديگر بروز کند و البته در هر دو صورت هم نياز به درمان خاص خود دارد. از ميان گزينه‌هاي درماني مختلف، بهترين شواهد تجربي موجود از منفعت آگونيست‌هاي گيرنده بنزوديازپين‌ (BzRAها) و درمان شناختي- رفتاري (CBT) حمايت مي‌کنند. BzRAها به سهولت قابل دسترسي و در درمان کوتاه‌مدت بي‌خوابي موثر هستند ولي شواهد مربوط به کارآمدي طولاني‌مدت آن‌ها اندک است؛ همچنين به طور کلي اکثر داروهاي خواب‌آور با عوارض جانبي احتمالي همراه هستند. CBT يک جايگزين موثر براي درمان بي‌خوابي مزمن به شمار مي‌آيد. اين روش وقت‌گيرتر از درمان دارويي است ولي باعث بهبود پايدار وضعيت خواب در طولاني‌مدت مي‌شود و پذيرش مناسبي از سوي بيماران دارد. با اين که CBT در اکثر شرايط باليني به سهولت قابل دسترسي نيست ولي دسترسي و ارايه آن با استفاده از روش‌هاي ابتکاري از قبيل مشاوره تلفني، گروه‌درماني و رويکردهاي خودياري (self- help) تسهيل مي‌شود. درمان ترکيبي با دارو و CBT مي‌تواند سبب بهينه‌سازي پيامدها گردد؛ هرچند که شواهد موجود براي راهنمايي پزشکان در تعيين بهترين روش ترکيب اين رويکردها، اندک هستند.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

محققان دانشگاه‌هاي آلمان به روشي دست‌ يافته‌اند که با آن مي‌توان کيفيت خواب را بهبود بخشيد و حافظه را تقويت کرد. کافي است که هنگام کند شدن امواج مغزي، صداهايي هم‌نوا با ريتم اين امواج شنيده شود. امواج کند مغزي که در خواب عميق ظاهر مي‌شود براي بازيادآوري آموخته‌هاي پيشين و تقويت حافظه بسيار اساسي‌اند. اگر همزمان با ظاهر شدن اين امواج، از صدايي با ضرب‌آهنگ يا ريتم مشابه به عنوان محرک صوتي استفاده شود خواب بهبود مي‌يابد و حافظه تقويت مي‌شود. در اين پژوهش ۱۱ نفر مورد آزمايش قرار گرفتند. هنگامي که خواب آنها به مرحله امواج کند مغزي مي‌رسيد اين امواج با صدايي‌هماهنگ و هم‌ريتم تحريک مي‌شد. پروفسور بورن و همکارانش افراد يادشده را براي چند شب در «آزمايشگاه خواب» تحت بررسي قرار دادند. زماني که آزمون‌شونده با صدايي همساز با ريتم کند مغزي خود به خواب مي‌رفت نتيجه‌اي مثبت به دست مي‌آمد، به اين ترتيب که وقتي فرد بيدار مي‌شد، بازيادآوري آموخته‌هاي روز پيشين براي او راحت‌تر بود اما در مواردي که تحريک به صورت غيرهمزمان با ظهور امواج کند مغزي انجام مي‌شد، پيشرفتي ديده نمي‌شد.

تحقیقات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه هاروارد نشان می دهد، افرادی که در خواب خروپف کرده و بیش از 9 ساعت می خوابند، دو برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به سرطان روده قرار دارند. این مطالعه رابطه معناداری بین مدت زمان خواب و احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را بویژه در بین افرادی که دچار اضافه وزن هستند یا در هنگام خواب خروپف می کنند، نشان می‌دهد. افراد دچار آپنه انسدادی خواب بدلیل مختل شدن خواب ناشی از قطع تنفس، بیشتر خسته شده و تمایل به خواب طولانی تری دارند. نتایج بدست آمده در این تحقیق نشان می دهد، آپنه انسدادی خواب یا خروپف همراه با قطع تنفس نقش موثری در افزایش خطر ابتلا به سرطان ایفا می کند.
«دکتر ژوهانگ ژانگ» از محققان دپارتمان پزشکی دانشگاه هاروارد تأکید می کند: این مطالعه با هدف بررسی رابطه بین مدت زمان خواب، کیفیت خواب و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ انجام شد که نشان می دهد، افرادی که در خواب خروپف کرده و دچار انسداد راه های هوایی فوقانی هستند، بدلیل محرومیت از دریافت مقدار مناسب اکسیژن، دو برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار می گیرند. اختلال ناشی از آپنه خواب علاوه بر اثرگذاری بر کیفیت خواب و افزایش خستگی و خواب آلودگی، در مدل های حیوانی توسعه رشد تومور سرطانی را نشان داده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر اینجا و مشاهده متن کامل مقاله اینجا را کلیک نمایید.

پژوهشگران اعتقاد دارند که خواب بعداز ظهر بخشي از ريتم بيولوژيک روزانه است و بدن به اين استراحت نياز دارد تا استرسي را که در طول روز به آن وارد شده دفع کند. در واقع دو بار خوابيدن، يک‌بار ظهر و يک‌بار شب، بخشي از ريتم طبيعي بدن بزرگسالان است. در مجموع اين تصور وجود دارد که دليل گرايش به خوابيدن هنگام ظهر خوردن غذاي سنگين است که در ما حس خستگي و خواب‌آلودگي ايجاد مي‌کند. گوران هاياک پژوهشگر خواب مي‌گويد: «خوردن غذاي مفصل تنها دليل گرايش شديد به خواب بعداز ظهر نيست. افرادي که حدود ساعت ۷ صبح از خواب بيدار مي‌شوند، معمولا حدود ساعت ۲ بعداز ظهر احساس خواب‌آلودگي مي‌کنند. البته خوردن ناهار باعث مي‌شود که اين احساس زودتر به سراغمان آيد و شديدتر باشد.» هاياک توصيه مي‌کند که اگر وقت به اندازه کافي براي استراحتي کوتاه در بين روز وجود دارد، بايستي از اين فرصت استفاده کرد. نکته مهم در خواب بعداز ظهر اين است که نبايد طولاني‌تر از ۲۰ دقيقه باشد تا فرد وارد مرحله عميق خواب نشود، زيرا در اين صورت بيدار شدن و از سر گرفتن فعاليت و کار روزانه سخت‌تر خواهد شد.

نتایج یک مطالعه نشان می‌دهد مشکلات مرتبط با خواب، میزان باروری مردان جوان را کاهش می‌دهد. دانشمندان دانشگاه دانمارک جنوبی نمونه‌های اسپرم حدود هزار مرد در اواخر سنین نوجوانی یا اوایل دهه بیست‌سالگی را آزمایش کردند و به این پرسش که تا چه اندازه خوب می‌خوابند، پاسخ گفتند. این محققان از این افراد پرسیدند که شب‌ها چند بار از خواب بیدار می‌شوند و این که آیا خوابیدن دوباره برایشان دشوار است یا خیر. آن‌ها پی بردند سوژه‌هایی که به طور مکرر دیر می‌خوابیدند، یا چندین بار از خواب بیدار می‌شدند و یا این که تلاش می‌کردند که خوابشان ببرد، دارای 25 درصد اسپرم کمتری در مقایسه با افراد فاقد هر گونه مشکل در خوابیدن بودند.
این تحقیق همچنین نشان می‌دهد تکرار اختلالات خواب طی چند دهه گذشته در کشورهای صنعتی افزایش یافته؛ این در حالی است که طی این دوران، دانشمندان شاهد کاهش کیفیت نطفه بوده‌اند. به گفته تیم تحقیقاتی حاضر در این پروژه، مردانی که با کمبود خواب مواجه هستند، دارای سبک‌های زندگی ناسالم‌تر و وزن بیشتری هستند، زیاد الکل می‌نوشند و اغلب سیگار مصرف می‌کنند. جزئیات این پژوهش درAmerican Journal of Epidemiology انتشار یافت.

طرح مفهومی بالش سلولی با جذب همزمان منوکسید کربن و آزاد کردن اکسیژن، به تنفس بهتر و خواب راحت تر فرد کمک می کند. «کینگ جی» از موسسه جیلین چین طرح مفهومی بالش سلولی (cellular pillow) را ارائه کرده است که به حل مشکل بی خوابی شبانگاهی کمک می کند. بالش سلولی علاوه بر ایجاد یک بستر مناسب برای خواب، از ورود باکتری و عوامل مضر دیگر نیز جلوگیری می کند.
این طرح مفهومی شامل استفاده از سلول های آلوئه ورا است که با جذب منوکسید کربن و آزاد کردن اکسیژن در محل، امکان تنفس راحت تر فرد را فراهم می کند؛ این سلول ها همچنین قادر به از بین بردن باکتری و گازهای مضر محیط هستند. بالش سلولی تجربه ای شبیه خوابیدن در فضای سبز و تنفس هوای تازه را ایجاد می کند که به حل مشکلات خواب نیز کمک می کند. از بین یک هزار و 700 طرح ارائه شده به رقابت دانشجویی طراحی Electrilux Design Lab، طرح مفهومی بالش سلولی بعنوان یکی از 100 طرح راه یافته به مرحله نهایی انتخاب شده است.

نتایج یک تحقیق نشان داد: چرتهای کوتاه و بدون رویا توانایی یادگیری مغز را شارژ مجدد می‌کنند.پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا با انجام تحقیق بر روی 44 نفر به این نتیجه رسیدند که چرت زدن باعث می‌شود امواج مغزی به نام دوکهای خواب یا (Sleep spindles) فعال شده و باعث درهم تنیدگی مناطق مختلفی از مغز شده و مسیر را برای یادگیری مطالب جدید فراهم کند. دوک‌های خواب در واقع پالس‌های سریع الکتریکی هستند که مطالب ذخیره شده در بخش هیپوکامپوس مغز را به کورتکس پیشانی منتقل می‌کنند و این امر باعث می‌شود تا فضای لازم در محیط محدود هیپوکامپوس برای ضبط اطلاعات جدید فراهم شود. بر اساس نتایج این تحقیق که در مجله Current Biology منتشر شد، فعالیت دوکهای خواب بیشتر در زمان چرتهای بدون رویا شروع می‌شود.

محققان آمریکایی و فرانسوی هشدار می‌دهند که مصرف زیاد قرص‌های خواب‌آور بعد‌ها ممکن است خطر وقوع جنون را افزایش دهد.پروفسور کورت مطالعه‌ای را بر روی 1063 مرد و زن با میانگین سنی 78 سال انجام داد که همه مبتلا به جنون بودند. این مطالعه 20 ساله همچنین روی 253 نفر که به جنون مبتلا بودند انجام شد. 30 مورد از ابتلای به جنون بر اثر مصرف بنزودیازپین تشخیص داده شد. محققان می‌گویند: پزشکان باید عوارض ناشی از مصرف بنزودیازپین را لحاظ کنند و مصرف این گونه داروها را به چند هفته با شیوه درست مصرف محدود کنند.

بر اساس مطالعات انجام شده توسط محققان بریتانیایی، کمبود خواب می‌تواند اثرات زیان‌باری بر سطح فعالیت صدها ژن موجود در بدن انسان داشته باشد. در این تحقیق که در مجله مقالات آکادمی ملی علوم انسان منتشر شده، آمده است: در شرایطی که میزان ساعات خواب افراد کمتر از 6 ساعت در روز باشد و این روند برای مدت بیش از یک هفته ادامه یابد، عملکرد دستگاه‌های داخلی بدن انسان در معرض تهدید قرار می‌گیرد.
در این بررسی، محققان نمونه خون 26 نفر از افرادی که بیش از 10 ساعت در روز می‌خوابند را با تجزیه و تحلیل‌های بدست آمده از نمونه خون افرادی که کمتر از 6 ساعت در روز در طول یک هفته خوابیده بودند، مورد مقایسه قرار دادند. نتایج این آزمایش نشان داد افراد مبتلا به کمبود خواب، بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، کلیوی، فشار خون بالا، چاقی، دیابت و افسردگی قرار می‌گیرند. این آزمایش که در دانشگاه سوری انگلستان انجام گرفته نشان داده شده است، بیش از 700 ژن بدن انسان بعد از یک خواب کمتر از حد معمول، تغییر می‌کند و این در حالی است که هر یک از آنها حاوی دستورالعمل‌هایی برای ساخت یک نوع پروتئین خاص در بدن است.
پروفسور کالین اسمیت از دانشگاه سوری در این باره افزود: این یک تغییر کاملا چشمگیر در سطح فعالیت بسیاری از انواع مختلف ژن‌های بدن محسوب می‌شود. وی در تشریح این مطلب اظهار کرد: واضح است که خواب برای بازسازی بدن و حفظ عملکرد آن، حیاتی است و به نظر می‌رسد کمبود خواب می‌تواند تقریبا باعث تمامی بیماری‌های ذکر شده شود. در واقع اگر بدن ما نتواند سلول‌های آسیب دیده را ترمیم یا با سلول‌های جدید جایگزین کند، امکان بروز سایر بیماری‌های خطرناک نیز بوجود می‌آید.
در این مطالعه همچنین نشان داده شده است زمانی که شرکت‌کنندگان در این آزمایش از مقدار استراحت کافی برخوردار بودند نسبت به زمانی که به اندازه کافی نخوابیده‌اند، از سطح هوشیاری بیشتری برخوردار هستند. محققان همچنین مشخص کرده‌اند که میزان استرس و آسیب‌های سیستم ایمنی بدن در افراد دارای الگوهای نامناسب خواب بیشتر است. در حال حاضر دانشمندان بر این باورند که اکثر بزرگسالان باید بین هفت تا 9 ساعت در روز بخوابند.

محروميت از خواب با تأثير بر روي تعداد گلبول‌هاي سفيد خون مي‌تواند به تضعيف سيستم ايمني بدن منجر شود. محققان هلندي و ايتاليايي با مقايسه تعداد گلبول‌هاي سفيد در خون 15 مرد جوان در شرايط داشتن خواب كافي به مدت هشت ساعت در شبانه‌روز و در هنگام 29 ساعت بيداري بي‌وقفه دريافتند كه از دست دادن برنامه زماني بيولوژيكي منظم شب و روز و كمبود خواب باعث افزايش تعداد گرانولوسيت‌ها يا همان گلبول‌هاي سفيد خون مي‌شود.
محققان در اين بررسي نشان دادند كم خوابي باعث ايجاد تكانه‌هاي شديد سيستم ايمني بدن مي‌شود و بدن در پاسخ، همان واكنشي را كه طي قرار گرفتن در معرض استرس از خود نشان مي‌دهد، ابراز مي‌كند و كمبود خواب مزمن يك عامل ريسك جهت ابتلا به اختلالات سيستم ايمني بدن محسوب مي‌شود. نتايج حاصل از اين تحقيق حاكي است: درك مكانيسم‌هاي مولكولي در پشت پاسخ‌هاي بدن نسبت به ايجاد استرس و كمبود خواب موجب روشن شدن چگونگي توسعه بيماري‌هاي مرتبط در بدن هنگام مواجه شدن با اين شرايط مي‌شود. پيش‌تر نيز تحقيقاتي مبتني بر اثر محدوديت خواب بر روي افزايش بيماري‌هايي مانند چاقي، ديابت و پرفشاري خون نيز صورت گرفته است.

افزایش خواب شبانه به صورت مطلوب میزان حساسیت به دردهای مزمن را کاهش می‌دهد. نتایج یک تحقیق با افزایش مدت زمان خواب در 18 فرد سالم بدون درد نشان داد که توسعه خواب شبانه و 10 ساعت خواب در بستر نقش مهمی در کاهش سطوح واکنش احساسی به درد دارد. محققان پس از توسعه خواب به مدت 4 شب در گروه مورد مطالعه و اندازه‌گیری رکورد خواب با تست‌های خاص و ارزیابی میزان حساسیت به درد با استفاده از یک محرک ایجادکننده حرارت نشان دادند که 1.8 ساعت افزایش در زمان خواب همیشگی با افزایش هوشیاری در طول روز و 25 درصد کاهش بیشتری در پاسخ به درد همراه بوده است.
یافته‌های این مطالعه حاکی از آن است که این روند کاهشی بزرگ در حساسیت به درد طبق مطالعات قبلی معادل استفاده از 60 میلی‌گرم کدئین است. به گفته محققان، این مطالعه برای نخستین بار است که نشان می‌دهد افزایش خواب شبانه به صورت ملایم و مطلوب در افراد با کمبود خواب مزمن می‌تواند در شرایط مختلف در بروز دردهای مزمن، اهمیت مثبتی داشته باشد. یافته‌های این تحقیق در نشریه SLEEP منتشر شده است.

بر اساس نتايج یک پژوهش جدید، کمبود خواب می‌تواند اثربخشی واکسیناسیون را کاهش دهد. محققان الگوهای خواب 125 فرد بالغ را که دوره سه نوبت واکسن جهت محافظت در برابر هپاتیت ب را دریافت كردند، اندازه گیری کردند. سیستم ایمنی بدن شرکت کنندگانی که کمتر خوابیده بودند، آنتی بادی‌های کمتری در پاسخ به واکسن تولید کرده بود و آزمایش خون آن‌ها نشان داد که این آنتی بادی‌ها میزان استاندارد محفاظت از ویروس را برآورده نمی‌کنند. فقط میزان خواب و نه کیفیت آن، میزان آنتی بادی‌های تولید شده در واکنش به واکسن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پس از دریافت واکسن، افرادی که کمتر از شش ساعت در شب می‌خوابیدند، حدود 12 برابر بیشتر از سایرین به صورت محافظت نشده در برابر ویروس باقی ماندند.
«پراتر آریک»، نویسنده پژوهش و محقق دانشگاه کالیفرنیا مي‌گويد: بر اساس یافته‌های ما و شواهد آزمایشگاهی، پزشکان و دیگر متخصصان بهداشت و سلامت که واکسن تجویز می‌کنند، از آن جا که کمبود خواب می‌تواند اثربخشی واکسن را تحت تاثیر قرار دهد، باید در ابتدا از بیمار خود در مورد الگوهای خوابشان سوال کنند. وی در ادامه مي‌افزايد: این اولین باری است که پژوهشی در خارج از آزمایشگاه خواب تایید می‌کند که مقدار خواب افراد بر روی چگونگی پاسخ آن‌ها به واکسن تاثیر می‌گذارد. نتايج این پژوهش در مجله «sleep» منتشر شده است.

این کنفرانس در تاریخ ۲ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل ساختار طبيعي و پاتولوژيك خواب، سوء مصرف مواد و مشكلات خواب، آسيب شناسي رواني و مشكلات خواب، دارو درماني و مشكلات خواب در معتادان، مداخلات غير داروئي در مشكلات خواب در معتادان، ارزيابي و تشخيص  نابساماني هاي خواب در معتادان می باشد.

اطلاعات بیشتر

کاهش وزن به ویژه در ناحیه شکم، باعث ارتقای کیفیت خواب می‌شود. نتایج یک مطالعه جدید توسط محققان دانشگاه جانزهاپکینز با قرار دادن گروهی از 77 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 و یا پیش دیابت که همگی آنها چاق بودند یا اضافه وزن داشتند تحت رژیم غذایی و قرار دادن گروهی دیگر تحت رژیم غذایی همراه با انجام ورزش نشان داد، کاهش وزن به میزان قابل توجهی با افزایش کیفیت خواب مرتبط است. محققان در این تحقیق، با ارزیابی شاخص وزن بدن و میزان چربی شکمی و همچنین اختلالات خواب شامل آینه خواب، بی‌خوابی، خواب ناآرام و دیگر مشکلات خواب در افراد مورد مطالعه هنگام شروع و پایان مطالعه به این نتیجه رسیدند که در پایان آزمایش هردو گروه 7 کیلوگرم از وزن خود را از دست داده بودند و با توجه به ام آر آی این کاهش وزن با کاهش 15 درصدی چربی شکم نیز همراه بوده است، در امتیازات کلی، خواب افراد مورد مطالعه نیز حدود 20 درصد بهبودی حاصل شده است.
نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است کاهش چربی به ویژه چربی شکم بدون توجه به سن و جنس شرکت‌کنندگان یا کاهش وزن آنها به دلیل گرفتن رژیم غذایی به تنهایی و یا استفاده از رژیم غذایی همراه ورزش، یک عنصر کلیدی برای ارتقای کیفیت خواب بوده است. محققان با اشاره به نتایج حاصل از این تحقیق می‌گویند: داشتن خوابی آرام با کیفیتی مطلوب برای سلامت جسمی – روانی و همچنین سلامت سیستم قلب و عروق بسیار مهم است و متعاقبا چاقی خطر ابتلا به اختلالات خواب را افزایش می‌دهد.

زنان بيشتر از مردان از مشكلات تنفسي در خواب رنج مي‌برند؛ شرايطي كه در آن وقفه‌هاي متناوب در تنفس طي خواب اتفاق مي‌افتد. تحقيقاتي كه در دانشگاه‌هاي «آما» و «اوپسالا» انجام شد، حاكي از آن است كه زنان داراي فشار خون و چاقي، بيشتر در معرض ناراحتي‌هاي تنفسي قرار مي‌گيرند. بر اساس اين تحقيق، مسدود شدن راه‌هاي تنفسي يا بيماري OSA با افزايش سن افزايش يافته و در مردان بيشتر از زنان شايع است. بر اساس تحقيقات انجام شده در دانشگاه «اوپسالا»، حدود 400 زن از بين 10 هزار نفر به طور تصادفي انتخاب شده و پرسشنامه‌هايي را پر كرده و تحت آزمايش قرار گرفتند.
نتايج حاصل از تحقيقات حاكي از آن بود كه بيماري انسداد راه‌هاي تنفسي در 50 درصد زنان در سن 20 سالگي بروز مي‌كند. محققان همچنين رابطه‌اي بين سن، چاقي و فشارخون يافتند كه بر اساس آن مشخص شد 80 درصد زنان داراي فشار خون هستند و 84 درصد زنان چاق از بيماري انسداد راه‌هاي تنفسي رنج مي‌برند. علاوه بر اين 31 درصد از زنان بين سنين 55 تا 70 سال نوع شديدي از انسداد راه‌هاي تنفسي در خواب نشان دادند. «كارل فرانكلين» استاد دانشگاه «آما» و سرپرست اين تحقيق مي‌گويد: اين يافته‌ها ما را متعجب كرد، چرا كه تا به حال فكر مي‌كرديم اين بيماري بيشتر در مردان شايع باشد تا زنان.

یک کارشناس زبان بدن در پژوهش جدید خود مدعی شده که موقعیت خواب فرد می‌تواند اطلاعات زیادی را درباره شخصیت وی نمایان کند.  رابرت فیپس، چهار حالت خواب را مشخص کرده و اظهار کرده که شکل خواب جنینی که از طرفداران بیشتری در میان افراد نگران برخوردار بوده، رایجترین شکل خوابیدن است. بیش از نیمی از انسانها از این شکل خواب استفاده می کنند که در آن زانوی فرد به سمت بالا کشیده شده و سر به داخل بدن خم شده است. به گفته فیپس، هرچه میزان این جمع شدنگی بیشتر باشد، فرد به دنبال آسایش بیشتر است.
دومین نوع رایج، موقعیت خواب کتابی است که 28 درصد از آن استفاده می‌کنند. در این موقعیت، بدن فرد کشیده بوده و بازوها و پاها در کنار هم قرار دارند که به گفته فیپس نشانه لجبازی بوده و این افراد احتمالا پس از بیداری محکمتر از زمان خواب خواهند بود. 25 درصد از انسانها به خواب در موقعیت مشتاق یا آرزومند تمایل داشته که بازوها به سمت جلو کشیده شده‌اند و از نظر فیپس یا به دنبال یک رویا بوده یا یک رویا به دنبال آنها است. این افراد بدترین منتقدان خود هستند و همیشه انتظار بهترین نتایج را دارند. آنها با اشتیاق برای مقابله با چالشهای روز از خواب بیدار می‌شوند.
افرادی که از موقعیت افتاده به روی شکم برای خواب استفاده می‌کنند، 17 درصد را در میان کل به خود اختصاص داده و از احساس کنترل کمتری بر روی زندگی خود برخوردارند. از لحاظ فیزیکی این یکی از ناراحترین موقعیتها برای خواب به شمار می‌رود. فیپس برای این پژوهش از افراد خواست تا رایجترین موقعیت خواب خود را ثبت کنند. به گفته وی، یک خواب شب خوب می‌تواند فرد را برای روز بعد آماده کند و موقعیتهای خوب نیز شکل احساس فرد را در زمان بیداری تعیین خواهد کرد.

مطالعات پژوهشگران حاکی از این است که کودکانی که در شب نیم ساعت بیشتر از دیگران می‌خوابند در روز هوشیارتر هستند. تحقیقات جدید نشان می‌دهد دانش‌آموزان با داشتن اندکی خواب اضافی در شب می‌توانند سطح هوشیاری خود را در مدرسه افزایش دهند. روت گروبر، مسوول این مطالعه در موسسه داگلاس در دانشگاه مک گیل اظهار کرد: تغییرات کوچک در زندگی روزمره می‌تواند اجازه دهد تا کودکان نیم ساعت بیشتر در شب خواب داشته باشند. به منظور انجام این تحقیق، گروبر به صورت تصادفی 34 نفر از کودکان 7 تا 11 ساله را انتخاب و آنها را در گروه‌هایی که خواب مناسب داشته یا نداشته باشند طبقه‌بندی کرد. با توجه به بنیاد ملی خواب کودکان در این گروه سنی باید 10 یا 11 ساعت خواب داشته باشند . در شروع مطالعه، هر دو گروه به طور متوسط حدود نه ساعت می‌خوابیدند.
محققان دریافتند افرادی که خواب اضافی داشتند، در هوشیاری، رفتار و احساسات آنها بهبود دیده شد و کسانی که در گروه دوم بودند با کاهش نمرات در هوشیاری روبرو شدند. گروبر افزود: داشتن خواب کم در کودکان ممکن است دلایل متعددی داشته باشد؛ از جمله تماشای تلویزیون، ارسال پیامک، صحبت کردن با دیگران، بازی‌های کامپیوتری یا انجام دادن تکالیف مدرسه در ساعات پایانی شب که باعث دیر خوابیدن کودکان می‌شود. همچنین داشتن وسایل الکترونیکی در اتاق خواب مجاز نیست و باید مطمئن شوید که اتاق خواب محیطی راحت برای خوابیدن کودک باشد.

خواب بخش تفكيك‌ناپذير حيات انسان است و هر فرد به طور متوسط يك سوم از عمر خود را در خواب سپري مي‌كند. براساس تحقيقات پزشكي حدود 80 نوع اختلال خواب وجود دارد و در حدود 70ميليون امريكايي از اختلالات خواب رنج مي‌برند. به همين دليل و با توجه به پيچيدگي و ناشناخته بودن ماهيت آن، امروزه آناليز خواب و اختلالات مربوطه جـايگـاه ويـژه‌اي نـزد متخصصـان و پـزشكـان يـافتـه اسـت. ايـن نـوشتـار بـه بـررسي فيزيولوژيكي خواب و سيستم‌هاي آناليز آن مي‌پردازد.
خواب عبارت است از كاهش تا فقدان سطح هوشياري، تعليق نسبي ادراكات حسي و غير فعال شدن تقريبا تمام عضلات ارادي در زمان استراحت به طوري كه فعاليت بدن و ذهن تغيير كرده و توهم‌هاي بينايي جايگزين تصاوير واضح واقعي شوند. در بين پستانداران، پرندگان، ماهيان و ديگر جانوران مراحل خواب و بيداري وجود دارد. خواب براي سلامت و بازسازي سيستم اعصاب، سيستم ايمني و سيستم عضلاني-اسكلتي انسان‌ها و جانوران اهميت دارد. هنوز مطالب زيادي راجع به خواب هست كه به صورت ناشناخته باقيمانده است اما نكته اي كه اكثر دانشمندان در آن اجماع نظر دارند، اين است كه عملكرد اصلي خواب بازيابي انرژي از دست رفته، با تنها 5 تا 10 درصد متابوليسم زمان بيداري است.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

محققان فرانسوي و آمريکايي با هشدار نسبت به افزايش مصرف قرص‌هاي خواب‌آور اعلام کردند: قرص‌هاي خواب‌آور به طرز چشمگيري خطر احتمال ابتلا به بيماري پيشرفته جنون را در سالهاي بعد افزايش مي‌دهند. پرفسور کرت محقق اين طرح، مطالعه‌اي را بر روي هزار و 63 زن و مرد شرکت‌کننده با ميانگين سن 78 سال انجام داد که اين شرکت‌کنندگان مبتلا به بيماري جنون نبودند. طي چندين سال، 253 نفر مبتلا به جنون شناخته شدند که 30 مورد از اين افراد داروي Benzodiazepine مصرف مي‌کردند. به گفته محققان، پزشکان بايد به‌طور دقيق مزاياي پيش‌بيني شده مصرف اين دارو را با بررسي اثرات زيان‌بار آن مشخص کنند تا در صورت امکان، تجويز اين دارو طبق دستور پزشکان و با توجه به راهنماي دارو به چند هفته يا کمتر محدود شود.

محققان کانادایی دریافتند که خواب ناکافی در دوران جوانی خطر بیماری‌های قلبی را در سنین بزرگسالی افزایش می‌دهد. دکتر "نارنگ" سرپرست این پژوهش از بیمارستان کودکان تورنتو می‌گوید: "طی این پژوهش رابطه‌ای را بین اختلالات خواب و خطر بیماری‌های قلبی و عروقی در جوانان پیدا کرده‌ایم که بی‌ارتباط با سطوح بالای کلسترول خون، فشار خون و افزایش شاخص توده بدنی نیست. این یافته‌ها از این حیث حائز اهمیت است که شیوع بی‌خوابی در بین جوانان بسیار شایع است و به همین سبب است که عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی و عروقی از سنین پایین تا بزرگسالی ادامه خواهد یافت".
تقریبا 20 درصد از جوانان دچار مشکلات چشمگیر مرتبط با خواب مانند اختلالات خواب و بی‌خوابی هستند. اختلالات خواب شامل حالاتی نظیر از خواب برخاستن مکرر در طول شب، برخاستن بسیار زود از خواب، ناتوانی در به خواب رفتن طی 30 دقیقه، بی‌قراری و رویاهای بد می‌شود. طی این مطالعه، محققان چهار هزار و 104 جوان را از نظر رابطه احتمالی بین خواب و شاخص‌های خطر بیماری‌های قلبی و عروقی مانند سطوح بالای کلسترول، فشار خون و شاخص توده بدنی بالا و رژیم غذایی ضعیف مورد بررسی قرار دادند. شرکت‌کنندگان در اين پژوهش، به‌طور میانگین 7.9 ساعت در شب‌های هفته و 9.4 ساعت در تعطیلات آخر هفته خوابیدند. تقریبا 20 درصد از این افراد از کیفیت بد خواب خود در روزهای عادی خبر دادند و 10 درصد نیز بد خوابی خود را طی تعطیلات آخر هفته گزارش دادند. 5.9 درصد از افراد شرکت‌کننده نیز با استفاده از دارو به خواب می‌رفتند. محققان با جمع آوری اطلاعات و داده‌های شاخص توده بدنی، سطوح فشار خون و کلسترول، خطر و پیشینه بیماری‌های قلبی و عروقی را مورد بررسی قرار دادند.
افرادی که غذاهای سرخ شده، نوشیدنی‌های شیرین و کافئین‌دار و شکلات‌های شیرین مصرف می‌کردند، کمتر به ورزش می‌پرداختند و وقت بیشتری را پشت نمایشگرها سپری می‌کردند و بالطبع، تجربه اختلال خواب بیشتری را داشتند. هر امتیاز بالا در بروز اختلال خواب با سطح بالای کلسترول و شاخص توده بدنی، سایز دور کمر بیشتر، فشار خون بالاتر و خطر افزایش فشار خون مرتبط بود. خواب کوتاه مدت با شاخص توده بدنی و سایز دور کمر زیادتر، مرتبط بود اما گزارشی مبنی بر رابطه‌ای بین خواب کوتاه مدت و سطوح بالای کلسترول و فشار خون داده نشد.
دکتر "برایان مک کریندل" از بیمارستان کودکان تورنتو در رابطه با نتایج این پژوهش عنوان داشته است: " علاوه بر خطرهای ذکر شده، تحقیقات پیشین نشان داده است که خواب ناکافی به‌طور منفی بر کارآرایی کودکان در مدرسه تاثیر می‌گذارد. والدین باید جذب کافئین، زمان خواب و محیط خواب کودکان را از نظر وجود انواع نمایشگرها (تلویزیون، کامپیوتر و...) مورد بررسی قرار دهند. بر اساس این گزارش، شواهد آشکاری در مضرت خواب ناکافی و تاثیر آن بر وقوع بیماری‌های قلبی و عروقی در بزرگسالان وجود دارد. یافته‌های جدید این پژوهش نشان می‌دهد که اختلالات خواب در سنین جوانی می‌تواند به‌طور قابل توجهی خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را در بزرگسالی تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین تلاش‌ها در بهبود عادات خواب دوران جوانی می‌تواند در جلوگیری از بروز بیماری‌های قلبی و عروقی در بزرگسالی موثر واقع شود. این پژوهش در مجله انجمن پزشکی کانادا "CMAJ"منتشر شده است.

یافته‌های پژوهشی جدید حاکی از آن است که کمبود خواب با بروز انواع سرطان‌های مهاجمی‌تر پستان مرتبط است. محققان دانشگاه «کیس وسترن رزرو» و مرکز پزشکی بیمارستان‌های دانشگاهی «سیدمان» با انجام پژوهشی به سرپرستی دکتر «چارلی تامسون» دریافتند که خواب ناکافی و بروز تومورهای مهاجمی‌تر سرطان پستان و همچنین احتمال عود مجدد این بیماری با یکدیگر مرتبط است. این پژوهش جزء اولین تحقیقاتی است که چنین رابطه‌ای را مورد بررسی قرار داده است.
به منظور انجام این پژوهش، تیم تحقیقاتی پرونده‌های پزشکی و بررسی‌های نظرسنجی از 412 بیمار یائسه مبتلا به سرطان پستان را مورد بررسی قرار دادند. تمام بیماران از نظر میانگین خواب طی دو سال اخیر مورد پرسش قرار گرفتند. محققان متوجه شدند زنانی که پیش از تشخیص سرطان پستان برای آنان، به طور میانگین شش ساعت یا کمتر از شش ساعت در روز می‌خوابیدند، امتیازات بالایی را در آزمایش «Oncotype DX» برای عود تومورهایشان از خود نشان دادند. آزمایش «Oncotype DX» معیار سنجشی است که با پیش بینی احتمال رخداد مجدد سرطان پستان، به طور گسترده به عنوان راهنمایی برای درمان این سرطان در مراحل ابتدایی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
به گفته دکتر «تامسون»، این پژوهش از اولین شواهدی است که نشان می‌دهد زنانی که به طور دائم ساعات اندکی را به خواب اختصاص می‌دهند، ممکن است در مقایسه با سایر زنانی که ساعات بیشتری می‌خوابند، وقوع سرطان‌های پستان مهاجمی‌تری را از خود بروز دهند. وی با اشاره به نتايج اين تحقيق می‌افزاید: در اين تحقيق ما رابطه‌ای جدی بین ساعات اندک خواب شبانه و وخیم شدن خطر بازگشت مجدد سرطان پستان را بویژه در زنان یائسه پیدا کردیم؛ این امر نشانگر این است که فقدان خواب کافی ممکن است باعث بروز تومورهای تهاجمی‌تر شود، اما برای بررسی و تشخیص این رابطه تحقیقات بیشتری نیاز است.
بر اساس اين پژوهش، اگرچه رابطه ذکر شده در زنان یائسه مشاهده شده، اما در سنین پیش از یائسگی چنین رابطه‌ای مشاهده نشده است. داده‌های به دست آمده از اين تحقيق نشان می‌دهد: خواب ممکن است مسیرهای سرطان‌زایی را که بویژه در توسعه سرطان پستان پس از یائسگی (نه پیش از یائسگی) دخیل است، تحت تاثیر قرار دهد. دکتر «لی لی» از نویسندگان این پژوهش، نیز درباره این تحقيق مي‌گويد: مدت زمان خواب کوتاه، یک مخاطره بهداشت همگانی است که نه تنها منجر به چاقی، دیابت، بیماری‌های قلبی می‌شود، بلکه با بروز سرطان نیز مرتبط است. وی در ادامه می‌افزاید: اقدامات موثر در افزایش زمان و کیفیت خواب می‌تواند راهی موثر برای کاهش خطر ابتلا و وقوع بازگشت مجدد به تهاجمی‌ترین نوع سرطان پستان شود. این پژوهش در مجله «Breast Cancer Research and Treatment» منتشر شده است.

تحقیقات دانشگاه پیزا ایتالیا نشان می‌دهد: افرادی که دچار کم خوابی هستند در مقایسه با سایر افراد، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به پر فشاری خون مقاوم به درمان قرار دارند. محققان 230 مرد و زن مبتلا به فشار خون با میانگین سن 58 سال را از نظر کیفیت خواب و میزان تغییر فشار خون مورد بررسی قرار دادند. دکتر "رزا ماریا برانو" نویسنده این پژوهش در رابطه با این مطالعه می‌گوید که پیش از این، تحقیقات بسیاری رابطه میان بی‌خوابی یا کم خوابی با فشار خون را ثابت کرده‌اند اما این مطالعه رابطه بین کم خوابی و شدت فشار خون را نشان داده است. به گفته دکتر "برانو" نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بی‌خوابی در بیماران مبتلا به پرفشاری مقاوم به درمان و به ویژه در زنان، نه تنها می‌تواند کیفیت زندگی بلکه سلامت قلب و عروق را نیز می‌تواند تحت تاثیر قرار دهد.
پرفشاری خون به حالتی اطلاق می‌شود که بیمار با وجود مصرف سه یا بیشتر از داروهای کاهش فشار خون، دارای فشار خون بالاتر از 140.90 میلی متر جیوه باشد. بر اساس این گزارش، شیوع بی‌خوابی در افراد مورد مطالعه زیاد بود اما به‌نظر می‌رسید که زنان رنج بیشتری را از این بی‌خوابی و علائم افسردگی می‌کشند. تقریبا 12 درصد از تمام شرکت‌کنندگان قبلا سابقه بیماری‌های قلبی و عروقی داشتند، درحالی که 8 درصد نیز به دیابت و 15 درصد نیز سیگاری بودند. "برانو" با تاکید بر نتایج به دست آمده تصریح داشته است که این نتایج موید هیچ رابطه علت و معلولی را بین شدت پرفشاری خون مقاوم به درمان و بی‌خوابی نشان نمی‌دهد، اما باید در نظر داشت که اختلالات قلبی و عروقی و خواب شدیدا به یکدیگر مرتبط هستند.
دکتر "بالو گاد" نیز در این باره می‌گوید که مطالعه انجام شده نیاز به عادات خواب سالم شامل ورزش کردن را برای افزایش کیفیت خواب آرام نشان دهد. وی خاطرنشان کرده است که اگر اجازه استراحت سالم به بدن داده نشود، آن وقت است که بدن اعمال خود را به درستی انجام نمی‌دهد و بالطبع آن بروز بیماری‌های مختلف دور از ذهن نخواهد بود. این پژوهش طی نشست تحقیقاتی "فشار خون بالا" در انجمن آمریکایی قلب مطرح شد.

خواب آرام يا خواب عميق رابطه نزديکي در کنترل پيچيده آغاز بلوغ دارد. بسياري از تغييرات که در دختران و پسران در دوران بلوغ رخ مي‌دهد با تغييراتي در مغز تحريک مي‌شود. محققان ترشح پالس‌هايي از هورمون جسم زرد(LH) را در رابطه با مراحل خاص خواب کودکان در سنين 9 تا 15 سال بررسي کردند. (LH) هورمون جسم زرد براي توليدمثل و تخمک‌گذاري در زنان و تحريک توليد هورمون تستوسترون در مردان ضروري است. محققان دريافته‌اند که اکثر ترشح پالس‌هاي هورمون جسم زرد(LH) پس از خواب رخ مي‌دهد. سرانجام با بررسي نتايج مشخص شد خواب عميق رابطه تنگاتنگي با آغاز بلوغ دارد.

یک مطالعه که به تازگی انجام شده است نشان می دهد، اختلال خواب که از پیش با چاقی و ابتلا به دیابت ارتباط داشت می تواند خطر ابتلا به سرطان های کشنده را دو برابر افرادی کند که خواب راحتی دارند. آپنه خواب موجب خر و پف و توقف های خطرناک تنفسی در طول خواب می شود. این مطالعه که بزرگترین مطالعه از نوع خود محسوب می شود نشان داد که این خطر مرگ ناشی از سرطان درافرادی که بیشترین میزان قطع تنفس را درهنگام خواب دارد، بیشتر است. پیش از این مشخص شده بود که اختلال خواب با چاقی، بیماری قلبی، دیابت، خستگی در طول روز و فشار خون بالا ارتباط دارد.
دست کم 500 هزار انگلیسی به آپنه خواب مبتلا هستند که اغلب آنها مردان میان سال و دارای اضافه وزنی هستند که صد ها بار در طول شب دچار قطع موقت تنفس می شوند. پزشکان به افراد مبتلا به آپنه خواب توصیه می کنند که تحت درمان قرار گیرند چرا که حفظ سطح اکسیژن در هنگام خواب خطر ابتلا به بیماری های مرتبط را کاهش می دهد. آپنه خواب باعث می شود که عضلات موجود درمسیر تنفس در جریان خواب بیافتند و برای ده ثانیه یا بیشتر قبل از آنکه علائم مغزی به عضلات دستور دهد که دوباره فعال شوند، موجب قطع تنفس شوند.
به گزارش ایرنا، محققان یادآورشدند: زنان مبتلا به اختلال خواب بیشتر احتمال دارد که در سال های بعدی زندگی خود به زوال عقل مبتلا شوند. دراین میان درمان هایی نیز برای آپنه خواب وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از ماسک های تنفسی اشاره کرد. بیماران می توانند در هنگام خواب یک ماسک تنفسی بر روی بینی خود بگذارند. محققان معتقدند که این مطالعه نشان داد که خطرابتلا به سرطان با زمانی که بدن بدون اکسیژن سپری می کند ارتباط دارد. بطوری که خطر ابتلا به سرطان درافرادی که بیش از 14 درصد از زمان خواب خود را با سطوح اکسیژن اشباع زیر 90 درصد سپری می کنند دو برابر افرادی است که خواب راحتی دارند. یافته های این مطالعه در کنگره انجمن تنفسی اروپا در وین ارایه شد.

برگزار کننده: انجمن پزشکی خواب ایران
زمان برگزاری: ۱۵ الی ۱۷ آبان ۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

نتایج حاصل از پژوهشی جدید نشان مي‌دهد: بی‌خوابی در بین کودکان مبتلا به آسم شایع است و این امر مهم‌ترین علت غیبت در مدرسه، ویزیت‌های اورژانسی و سطح پایین حضور آنان در فعالیت‌های ورزشی است. محققان کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمنی شناسی (ACAAI) با پژوهشي بر روي 150 کودک مبتلا به آسم که در مناطق شهری زندگی می‌کردند، دریافتند این کودکان در معرض خطر بالایی از اختلالات خواب قرار دارند که این امر به شدت فعالیت‌های روزمره آنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
بر اساس این پژوهش، کودکان مبتلا به آسم که دچار اضطراب و نگرانی بالایی هستند، در به خواب رفتن مجدد پس از بیداری‌های مکرر در طول شب، دچار مشکلات فراوانی هستند. والدین این کودکان اظهار كرده‌اند که کیفیت زندگی آنان به علت کنترل نشدن بیماری فرزندشان، به طور قابل توجهی کاهش یافته است. «لارن دنیل»، سرپرست این پژوهش مي‌گويد: برای والدین و مُرَِوجان سلامتی ضروری است که برنامه نظارتی برای کودکان مبتلا به آسم ترتیب دهند تا از اختلالات خواب آنان کاسته و بیماریشان را تحت کنترل درآورند.
به گزارش ایسنا، دکتر «استنلی فاین من»، رییس «ACAAI» در رابطه با نتایج این تحقیق مي‌گويد: مراقبت و مدیریت صحیح آسم می‌تواند خطر علایم شبانه‌ای که کودکان را بی‌خواب می‌کند، کاهش دهد. تحقیقات «ACAAI» نشان داده است کودکانی که تحت مراقبت متخصصین آلرژی قرار دارند، نیاز 76 درصدی آنان برای ویزیت‌های اورژانسی به 54 درصد، لزوم 89 درصدی بستری شدن در بیمارستان به 60 درصد کاهش یافته و 77 درصد نیز کمتر در مدرسه غیبت می‌کنند. یافته‌های این پژوهش در مجله «Annals of Allergy, asthma & Immunology» منتشر شده است.

محققان معتقدند هر چه بيشتر بخوابيم، ژن‌هاي ما كمتر دخالت مي‌كنند كه چقدر وزن داشته باشيم، درحالي كه هر چه كمتر بخوابيم، ژن‌هاي ما بيشتر در اين امر مشاركت خواهند داشت. به عبارت ديگر هر چه افراد كمتر بخوابند، وزن‌گيري بيشتري خواهند داشت ولي با خواب بيشتر لاغرتر خواهند ماند. اين نتايج توسط محققان دانشگاه واشنگتن در نشريه «خواب» به چاپ رسيده است. نويسندگان توضيح مي‌دهند مطالعات پيشين ارتباطي را ميان ميزان خواب و وزن بدن پيدا كرده بودند. درواقع در اين مطالعه مشخص شده هر چقدر افراد بيشتر بخوابند مي‌تواند تاثير ژنتيك و محيط را رويBMI خود تعديل كنند. آنها 604 دوقلوي مونوزيگوت و 484 دوقلوي دي‌زيگوت را دعوت به مطالعه كردند. 16 درصد آنها زن بوده و ميانگين سني آنها 6/36 سال گزارش شد. به گزارش سپید، براساس داده‌هاي جمع‌آوري شده، افراد هر چه بيشتر در طول شب مي‌خوابيدند، لاغرتر بودند و برعكس هر چه كمتر در طول شب مي‌خوابيدند (كمتر از 7 ساعت در شب) در معرض خطر بيشتر ژنتيكي BMI بالاتر قرار داشتند. از سويي، براي آنها كه بيشتر از 9 ساعت در طول شب مي‌خوابيدند، عوامل ژنتيكي، مسوول تقريبا 34 درصد تفاوت‌ها در وزن افراد بودند. اين ميزان در افرادي كه كمتر از 7 ساعت در هر شب مي‌خوابيدند به 70درصد مي‌رسد.

سوالي که هميشه ذهن بشر را به خود مشغول کرده، آن است که آيا مي‌شود روزي روياهاي انسان تحت کنترل وي درآيد؟ جواب پژوهشگران آن است که: بله، اما با تمرين. بهترين مکان براي شروع نيز درست پيش از خواب است. در بررسي انجام شده براي پاسخ دادن به اين سوال که در دانشگاه هاروارد انجام شده، از 76 دانشجو خواسته شد تا يک مشکل را در زندگي روزمره خود انتخاب کنند (مثلا براي تعطيلات به کجا بروند يا طراحي مبلمان خانه به چه صورت باشد) و هنگام خواب رفتن روي آن تمرکز داشته باشند. اين افراد روياهايشان را براي يک هفته ثبت کردند. پس از آن با بررسي افراد، محققان دريافتند يک‌سوم دانشجويان به‌طور موفقيت‌آميزي مشکلشان را در روياهايشان حل کردند.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهند قرص‌هاي خواب مي‌توانند خطر مرگ زودرس را افزايش دهند. در اين مطالعه بيش از 10 هزار نفر مصرف‌كننده داروهاي خواب‌آور و بيش از 2 برابر اين افراد از گروهي كه اين دسته از داروها را مصرف نمي‌كنند، به عنوان شاهد مورد بررسي قرار گرفتند و در نهايت 5/2 سال نيز پيگيري شدند. با آناليز نتايج نهايي مشخص شد افراد مصرف‌كننده داروهاي خواب‌آور بيش از 4 برابر بيشتر احتمال دارد كه فوت كنند. از سوي ديگر مشخص شد اين افراد با افزايش 35 درصدي خطر بروز سرطان نيز مواجه‌اند، به طوري که خطر پيشرفت لنفوما، سرطان ريه، كولون و پروستات مرتبط با داروهاي خواب‌آور از اثر سيگار بيشتر است. نكته مهم آنكه افراد مصرف‌كننده اين داروها از عوارض جانبي آنها آگاه نيستند و بعضي موارد همچون خطر افزايش سرطان نيز روي جعبه اين داروها نوشته نشده است. به گزارش سپید، محققان در اين مطالعه شرايطي را كه نيز باعث مرگ زودرس مي‌شود، مانند آسم، بيماري‌هاي قلبي، ديابت و موارد ديگر را هم در نظر گرفته بودند، اما اثر قي قرص‌هاي خواب‌آور همچنان به قوت خود باقي ماند. اين ارتباط حتي در افرادي كه يك تا 18 قرص در سال مصرف مي‌كنند هم ديده شد.

امروزه افراد زيادي براي داشتن يک خواب خوب شبانه به قرص‌هاي خواب وابسته‌اند، اما يک مطالعه جديد انجام شده توسط محققان کلينيک اسکريپ، مصرف داروهاي خواب‌آور را با افزايش 4/5 درصدي خطر مرگ و موارد ابتلا به بدخيمي در ميان مصرف‌کنندگان مرتب اين قرص‌ها مرتبط دانسته‌اند. نتايج اين مطالعه در شماره اخير نشريه آن-لاين پزشکي انگلستان (BMJ) به چاپ رسيده است. اين نخستين تحقيق است که نشان مي‌دهد 8 مورد از پرمصرف‌ترين داروهاي خواب‌آور با افزايش خطر مرگ و بدخيمي همراه هستند. زولپيدم و تمازپام (Temazepam) از جمله اين 8 دارو هستند. تاکنون چنين به نظر مي‌آمد که اين قبيل داروهاي خواب‌آور جديد در مقايسه با خواب‌آورهاي قديمي‌تر ايمن‌تر هستند زيرا طول اثر کوتاه‌تري دارند. در اين مطالعه 10531 بيمار که به طور متوسط قرص‌هاي خواب‌آور را براي مدت دو سال و نيم مصرف کرده بودند و 23674 نفر بدون سابقه مصرف اين داروها به عنوان گروه کنترل شرکت داشتند. محققان معتقدند در صورتي که بي‌خوابي ناشي از مشکلاتي نظير افسردگي و اضطراب باشد، بهتر است به جاي تجويز قرص‌هاي خواب‌آور زيانبار آن را با روان‌درماني برطرف کرد.

ريفلاکس معدي-مروي، يکي از شايع‌ترين بيماري‌هاي دستگاه گوارش است. بيش از 60 ميليون نفر در کشور ايالات‌متحده حداقل يک بار در ماه از سوزش سردل يا بازگشت غذا از معده به مري رنج مي‌برند و بيش از 15 ميليون نفر روزانه علايم اين بيماري را تجربه مي‌کنند. به علاوه، بسياري از مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي بدون علامت هستند. براساس آمارهاي مرکز سلامت ملي آمريکا، هزينه‌هاي مرتبط با ريفلاکس معدي-مروي در سال 2004 ميلادي 6/12 ميليارد دلار بوده است.
علايم ريفلاکس معدي-مروي به دنبال برگشت اسيد و محتويات معده به مري بروز مي‌کنند. اختلال خواب از شايع‌ترين شکايات مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي محسوب مي‌شود. براساس نتايج يک تحقيق انجام‌شده توسط انجمن بيماري‌هاي گوارشي آمريکا، 75 درصد از مبتلايان به ريفلاکس معدي-مروي، گزارش کرده‌اند که علايم بيماري آنها بر وضعيت خوابشان تاثيرگذار است و 40 درصد گفته‌اند سوزش سردل شبانه طي روز فعاليت‌هاي روزانه آنها را مختل‌مي‌کند. همچنين بيماران با سوزش سردل شبانه با افت کيفيت زندگي روبرو مي‌شوند. نزديک به 30 درصد از بيماران با سوزش سردل شبانه از مصرف هرگونه دارويي براي رهايي از بيماري خود سرباز مي‌زنند.

ادامه مطلب

پزشكان در يك مطالعه آمريكايي كه به تازگي در مجله تخصصي BMJ منتشر شده هشدار دادند مصرف قرص‌هاي خواب آور معمولي خطر مرگ زودرس را بيش از چهار برابر افزايش مي‌دهد. بعلاوه بررسي‌ها نشان داده است مصرف دوز بالاي اين قرص‌ها خطر ابتلا به سرطان را در مصرف كنندگان تا 35 درصد افزايش مي‌دهد اما علت اين ارتباط هنوز مشخص نيست. دكتر دانيل كريپك و دستياران وي در مركز خواب خانواده «ويتربي كلينيك اسكريپس» در كاليفرنيا با بررسي اطلاعات پزشكي ثبت شده از بيش از 10 هزار و 500 فرد بالغ كه در پنسيلوانيا زندگي مي‌كردند و طبق دستور پزشك براي آنها قرص خواب تجويز شده بود ‌به نتايج فوق دست يافتند. به گزارش ایسنا، ‌اين گروه با گروه ديگري متشكل از تقريبا 23 هزار و 600 داوطلب در گروه سني و با وضعيت سلامتي مشابه با گروه اول، مورد مقايسه قرار گرفتند. اين آزمايش حدود دو و نيم سال طول كشيد و طي آن اكثر قرص‌هاي خواب آور بررسي شدند. پزشكان مي‌گويند هرچند نرخ مرگ و مير در هر دو گروه كم بود اما در گروهي كه بيشتر از اين داروها مصرف كرده بودند خطر مرگ زودرس بيشتر بود.

در يك مطالعه جديد معلوم شد افرادي كه با مشكلات خواب مواجه هستند شش برابر بيشتر از ديگران در معرض خطر ديابت و حمله قلبي قرار دارند. پزشكان كالج سلطنتي لندن در اين مطالعه دريافتند علائم ديابت فقط سه روز بعد از خواب آشفته بروز مي‌كند. اين يافته در واقع تاييدي بر مطالعات قبلي است كه نشان داده‌اند كارمندان شيفتي بيشتر مستعد ابتلا به ديابت نوع دوم و بيماريهاي قلبي هستند.  اين مطالعه روي تقريبا 20 هزار داوطلب مشخص كرد افرادي كه هر يك از چهار نسخه متفاوت يك ژن خاص را دارا هستند از اين حيث بيشتر در معرض خطر قرار د ارند و همين ويژگي ژنتيكي اميد به درمانهاي فردي را براي رفع اختلال فوق افزايش مي‌دهد. متخصصان مي‌گويند يك پروتئين معيوب موسوم به MT2 مي‌تواند ارتباط بين چرخه خواب 24 ساعته، ضربان‌هاي قلب و نيز آزادسازي هورمون انسولين را بر هم بزند كه در نهايت اين آشفتگي‌ها منجر به كنترل غيرعادي قند خون و در نتيجه ديابت نوع دوم مي‌شود.
بررسي‌ها روي الگوي خواب انسان نشان داده است كه خواب از يك سري مراحل مي‌گذرد و الگوي امواج مغزي در هر مرحله با يكديگر متفاوت هستند. در واقع خواب به دو طبقه بندي اصلي تقسيم مي‌شود. خواب NREM يا حركت غيرسريع چشم كه خواب آرام نيز ناميده مي‌شود و خواب REM يا حركت سريع چشم كه خواب فعال يا به اصطلاح «پارادوكسيال» نيز گفته مي‌شود. خواب REM در افراد بزرگسال حدود 20 تا 25 درصد از كل خواب را تشكيل مي‌دهد كه حدود 90 تا 120 دقيقه از خواب شبانه است. مقدار خواب REM در سنين مختلف متفاوت است. يك نوزاد طبق بررسي‌هاي متخصصان بيشتر از 80 درصد كل خوابش را در مرحله خواب REM است و رويا ديدن نيز در اين مرحله رخ مي‌دهد. برخي از مطالعات ديگر نيز نشان داده است كه اختلال خواب REM ممكن است نشانه زودهنگامي از زوال عقل يا پاركينسون باشد.
پروفسور فيليپ فروگوئل در كالج سلطنتي لندن در اين باره مي‌گويد: كنترل قند خون يكي از بي شمار فرآيندهايي است كه توسط ساعت بيولوژيك بدن تنظيم مي‌شود. ما در اين آزمايشات نسخه‌هاي بسيار نادر ژن MT2‌ را شناسايي كرديم كه تاثير بيشتري نسبت به نسخه‌هاي متداول‌تر و شايع‌تر آن دارند. هرچند هر يك از اين ژنهاي جهش يافته كمياب است اما از اين نظر كه در هر فردي تعداد زيادي از اين نسخه‌هاي كمياب در مولكول دي ان آ وجود دارند، شايع هستند. از سوي ديگر دكتر ياين فرام، رييس مركز مطالعات ديابت در انگليس متذكر شد: مطالعات ژنتيكي از اين نوع مفيد هستند چرا كه مي‌توانند به ما كمك كنند دريابيم چطور ساختار ژنتيكي يك فرد مي‌تواند روي خطر ابتلاي وي به ديابت نوع دوم تاثير بگذارد.

آيا شما جزو آن دسته از افرادي هستيد كه براي به خواب رفتن با اشكال مواجه هستيد و مجبور به سرشماري گوسفندان يا حتي خوردن قرص‌هاي خواب هستيد! شايد ديگر نبايد نگران باشيد، زيرا پژوهشگران دانشكده پزشكي پيتزبورگ ايالات متحده در‌ آخرين كنفرانس «خواب» اعلام كردند به روش جالبي براي درمان بي‌خوابي رسيده‌اند و آن چيزي نيست جز خنك‌كردن مغز. در واقع اين پژوهشگران يك كلاه پلاستيكي خنك‌كننده ابداع كرده‌اند كه قسمت‌هاي پيشاني را مي‌پوشاند و با پايين آوردن‌ دماي مغز، به خواب سريع‌تر فرد كمك مي‌كند. در تحقيقات انجام شده، افرادي كه از بي‌خوابي رنج مي‌برند، پس از پوشيدن اين كلاه، به طور ميانگين در عرض 13 دقيقه به خواب رفتند كه معادل افراد سالم است. دانشمندان تصور مي‌كنند اين كلاه با پايين آوردن دماي مغز باعث كاهش سوخت و ساز آن مي‌شود و كمك مي‌كند فرد سريع‌تر و راحت‌تر به خواب رود. البته اين كلاه هنوز به صورت تجاري وارد بازار نشده و عوارض احتمالي استفاده از آن به خوبي مشخص نشده است.

پژوهشگران براي پاسخ به اين سوال که «آيا خواب‌هايتان رنگي هستند؟» در يک فاصله زماني 16 ساله، 1300 نفر را مورد پرسش دوباره قرار دادند. آناليز يافته?هاي اين تحقيق و مقايسه آن در گروه‌هاي مختلف سني نشان داد که بيشتر افراد جوان، خواب‌هاي رنگي مي‌بينند، در حالي که با افزايش سن، تعداد افرادي که خواب‌هاي خود را سياه و سفيد توصيف مي‌کنند، بيشتر مي‌شود. اين مقاله که در نشريه Dreaming به چاپ رسيده، مدعي است تنها 20 درصد افراد بالاي 60 سال، قادر به ديدن خواب‌هاي رنگي هستند. روان‌شناسان طي يک توصيه معتقدند اگر مي‌خواهيد قابليت ديدن خواب‌هاي رنگي را در سنين بالا هم حفظ کنيد، بيشتر تلويزيون رنگي تماشا کنيد (هر چند شايد چشم‌پزشکان زياد موافق اين قضيه نباشند.) اين موضوع شايد به دليل الگوبرداري مغز از مشاهدات روزمره براي توليد رويا باشد. هر چند اين روزها هم ديگر تلويزيون سياه و سفيد جايي پيدا نمي‌شود. بنابراين اگر دوست داريد همچنان ديدن خواب‌هاي رنگي‌تان ادامه پيدا کند، وقت بيشتري را صرف ديدن برنامه‌هاي رنگي تلويزيون کنيد، اما بايد توجه داشته باشيد که اين امر خود مخاطرات ديگري به همراه دارد که بايد مراقب آنها هم باشيد.

نتیجه تحقیقات دانشمندان فرانسوی و انگلیسی نشان می دهد كه اختلالات درخواب امكان ابتلای افراد را به دیابت نوع دو تشدید می كند. به گزارش ایرنا،اختلالات درخواب می تواند به عنوان یكی از عوامل موثر در بروز تغییرات در'ساعت بیولوژیكی' بدن،یكی ازعوامل اصلی در ابتلای افراد به این بیماری به حساب آید.
دكتر' فیلیپ فروگل' رییس گروه محققان انگلیسی فرانسوی دراین زمینه می گوید: تاكنون می دانستیم كه بد خوابی زمینه ساز افزایش خطر ابتلا به دیابت است اما علت ان را نمی دانستیم. وی افزود: نتایح تحقیقات این گروه مشترك نشان می دهد كه بدخوابی سبب تغییر در ژنها و اختلالات در' ساعت بیولوژیكی' بدن شده و این امرعامل بیش از 90 درصد دیابت های نوع دوم تشخیص داده شده است. این محقق فرانسوی اضافه كرد:این كشف سبب خواهد شد تا مخققان دارویی بتوانند بر روی ساخت دارویی كه بتواند به طور موثرتری با این بیماری مقابله كند، كاركنند. وی با اشاره به عملكرد خواب مفید و سالم بر روی غده هپپوفیز افزود: هورمون' ملاتونین' كه از غده هیپوفیز مغز ترشح می شود و به عنوان هورمون شب نیز معروف بوده كه در زمان خواب، نقش حمایت كننده ای را بازی می كندكه به همین منظور هورمون با ترشح خود در ساعت خواب،ساعت بیولوژیكی بدن را تنظیم می كند.
براساس این تحقیقات،كم خوابی و اختلالات خوابی سبب می شود كه هورمون ملاتونین ترشح نشود و خطر افزایش دیابت در افراد هفت برابر افزایش یابد. به گفته این محقق فرانسوی،كاهش ملاتونین می تواند با تجویز داروهایی كه بتواند ترشح این هورمون را تحریك كند صورت گیرد كه اكثر این داروها از خانواده داروهایی هستند كه برای مقابله با افسردگی مورد استفاده قرار می گیرند.
هم اكنون بیش از 300 میلیون نفر درجهان ازدیابت رنج می برند و در فرانسه نیز شمار مبتلایان به دیابت بیش از سه میلیون نفراست. اداره نظارت بر بهداشت فرانسه نیز درآخرین آمار خود اعلام كرده كه این تعداد نیز به دلیل رژیم های غذایی پرانرژی و پرچرب و همچنین عدم تحرك افراد در جامعه رو به افزایش است. دلایل ژنتیكی نیز ازدیگر عواملی ابتلا افراد به این بیماری عنوان شده است.

جوانان مبتلا به دیابت نوع یك زمان زیادی طول می كشد تا به یك خواب خوب شبانه فرو روند و این امر كنترل قند خون آنان را بدتر می كند. 'میشل پرفكت' محقق اصلی این مطالعه از دانشگاه 'آریزونا' در 'توكسون'، بهداشت خواب 50كودك 10 تا 16 ساله مبتلا به دیابت نوع یك را بررسی كرد. به گزارش خبرگزاری یونایتدپرس، این مطالعه كه در مجله' خواب '( Sleep) منتشر شده است نشان داد: افراد مورد مطالعه نسبت به جوانان بدون دیابت، زمان بیشتری را در مرحله سبك تر خواب سپری می كنند. پرفكت در بیانیه ای اعلام كرد: بسیاری از جوانان مبتلا به دیابت برای حفظ كنترل قند خون خود مشكل دارند. وی افزود: ما متوجه شده ایم كه این موضوع می تواند به دلیل ناهنجاری های خواب از جمله خواب آلودگی روزانه، خواب سبك و آپنه خواب باشد كه تمامی این موارد كنترل مناسب قند خون را مشكل تر می سازد. پرفكت و همكارانش دریافتند كه تقریبا یك سوم از جوانان این مطالعه بدون در نظر گرفتن وزنشان به آپنه خواب مبتلا بودند. (آپنه خواب با دیابت نوع دو ارتباط دارد). وی افزود: مشكلات خواب با پایین آمدن نمرات درسی، عملكرد ضعیف در آزمون های استاندارد، كیفیت ضعیف زندگی و بروز ناهنجاری هایی در رفتار روزانه ارتباط دارد. وی خاطر نشان كرد: از طرف دیگر با توجه به این كه خواب یك رفتار بهداشتی بالقوه قابل اصلاح است ، یك فرد حرفه ای واجد شرایط می تواند به این كودكان كمك كند تا خواب شبانه بهتری داشته باشند.

خواب به عنوان يكي از مهم‌ترين مسايل زندگي يك شخص به طور حتم سهم مهمي در سلامت زندگي وي دارد. صداي ناهنجار به عنوان زنگ‌هاي بيداركننده و ايجاد استرس و سردردهاي شديد معضلات متداولي را براي روان يك شخص به همراه مي‌آورد. محصولي به نام لوي‌ماسك وارد بازار شد كه اين مشكلات را براي ما هموار مي‌كند. اين ماسك با نور كار مي‌كند. هنگام شب و خواب رنگ آن سياه مي‌شود و اگر به عنوان نمونه ساعت 6 به عنوان ساعت بيداري كوك شود با كم‌كم نوراني شدن ماسك از ساعت 30/5 شما در ساعت 6 از خواب بيدار مي‌شويد. همچنين اين رنگ‌ها متناسب با روزها و فصول مختلف سال براي بهترين و آرام‌ترين وضعيت براي بيداري از خواب قابل تنظيم است.

نداشتن خواب راحت در طول شب با مشكل‌هاي عمده سلامت همچون پرفشاري خون و حتي مرگ زودرس همراه است و اکنون نيز مطالعه‌هاي متعدد حاكي از آن هستند كه بي‌خوابي براي هر فرد آمريكايي كه شاغل باشد، هزينه‌اي معادل 2280 هزار دلار در هر سال بر جاي مي‌گذارد كه با احتساب همه افراد شاغل در كل كشور آمريكا، اين عدد به 2/63 ميليارد دلار در سال خواهد رسيد. در اين مطالعه از 7 هزار و 428 كارمند تما‌م‌وقت، سوال‌هايي شد كه شامل ارتباط ميان عادت‌هاي خواب و عملكرد كاري آنها بوده است. در نهايت داده‌ها حاكي از آن بودند كه بي‌خوابي به‌طور قابل توجهي از بهره‌وري افراد شاغل مي‌كاهد. اين مشكلي است كه به كشور آمريكا محدود نمي‌شود بلكه در تمام دنيا وجود دارد. در واقع افراد شاغل كار خود را به خاطر بي‌خوابي از دست نمي‌دهند، بلكه آن را كمتر انجام مي‌دهند زيرا خسته هستند. لازم به ذکر است در اقتصاد مبتني بر اطلاعات، يافتن شرايطي همچون بي‌خوابي كه اثري اينچنين بزرگ بر بهره‌وري داشته باشد، كمتر امكان‌پذير است.

محققان ژاپني براي حل مشكل خروپف انسان در زمان خواب، دست به ساخت يك خرس روباتيك زده‌اند كه در زمان خواب، سر فرد را برمي‌گرداند تا مسير تنفسي‏اش آزاد شود. تا پيش از اين، راه‌هايي مانند نوارهاي بيني، داروهاي تنفسي و حتي لباس‏خواب‏هايي با توپ تنيس كه پشت آنها دوخته شده بود، بهترين راه‌حل براي قطع خر و پف به نظر مي‌رسيدند، اما به نظر مي‌رسد خرس ساخته‏شده توسط محققان دانشگاه واسداي ژاپن گزينه بهتري باشد. اين خرس كه «Jukusui-kun» نام دارد، مانند يك بالش عمل كرده و از يك ميكروفن داخلي نيز برخوردار است. به محض اينكه اين خرس با صداي خر و پف مواجه شود، پنجه آن به آرامي بالا آمده و سر فرد را به جهت ديگر برمي‌گرداند. اين حركت مي‌تواند بسياري از مبتلايان به آپنه خواب را به موقعيتي برساند كه آرام‏تر و بدون صدا بخوابند. تنها مشكل اين فناوري اين است كه اين افراد بايد روي يك بالش خرسي‏شكل با دستان روباتيك مفصل كاذب بخوابند و همچنين دستان خود را براي نظارت بر اكسيژن‌شان، داخل يك مانيتور خرسي‏شكل بگذارند. همچنين مانيتورهايي نيز در زير پارچه زير فرد قرار داده مي‌شود.

آپنه خواب يک اصطلاح پرطرفدار براي سندرم آپنه - هيپوپنه انسدادي هنگام خواب (OSAHS) است که به اين صورت تعريف مي‌شود: تنفس غيرطبيعي حين خواب که منجر به بيدار شدن‌هاي مکرر، تکه‌تکه شدن خواب، خواب‌آلودگي در طي روز و هيپوکسمي شبانه مي‌شود. آپنه مي‌تواند مرکزي باشد که در آن تلاش تنفسي متوقف مي‌شود يا ممکن است انسدادي باشد که در آن تلاش تنفسي ادامه دارد ولي به علت انسداد راه هوايي فوقاني، اين تلاش موثر نيست. در ايالات متحده OSAHS در 4 مردان و 2 زنان ديده مي‌شود و يک عامل اصلي تعيين‌کننده آن چاقي است.
نشان داده شده که در افراد مبتلا به OSAHS شديد، فشار مثبت مداوم راه‌هاي هوايي (CPAP)، خواب‌آلودگي در طول روز را در مقايسه با درمان‌هاي شاهد کاهش داده است. با وجود اثربخشي CPAP، ممکن است راضي کردن بيماران براي استفاده از آن دشوار باشد. پذيرش درمان در مورد اشکال مختلف CPAP مانند CPAP با تيتراسيون خودکار، فشار مثبت دوسطحي راه‌ هوايي، CPAP تيترشده توسط خود بيمار يا CPAP همراه با مرطوب‌سازي نيز بهتر نبوده است. معلوم نيست که آيا مداخلات آموزشي يا روان‌شناختي مي‌توانند پذيرش CPAP را بهتر ‌کنند يا خير.

تخمين‌زده مي‌شود که بي‌خوابي مزمن، 10 آمريکايي‌ها را مبتلا مي‌سازد. بي‌خوابي گذرا مي‌تواند حدود 30 جمعيت را مبتلا کند. بين 69 - 50 از بيماران تحت درمان طبي، معيارهاي تشخيصي بي‌خوابي را پر مي‌کنند. اغلب بيماران، خودشان اختلالات خواب را مطرح مي‌کنند. مشکلات مربوط به خواب با پرسش‌هاي دقيق، معاينه باليني متمرکز و در صورت لزوم، بررسي‌هاي آزمايشگاهي مشخص مي‌شوند. عادات خوابيدن و بيدار شدن از خواب پريدن، علايم روزانه، بيماري‌هاي همزمان طبي و رواني، داروها و عادات زندگي مرتبط با بي‌خوابي را بايد مورد ارزيابي قرار داد. علايم حياتي و معاينات سر و گردن، قلب، ريه‌ها، اندام‌ها و معاينه عصبي براي تشخيص بيماري‌هاي طبي و هرگونه اختلالات خواب که فرد را مستعد بي‌خوابي مي‌کنند (از جمله آپنه خواب و مشکلات راه‌هاي هوايي فوقاني) ضرورت دارند. پرسشنامه‌ها و چک ليست‌هاي مربوط به خواب هم مفيد هستند. ارجاع به يک متخصص خواب به جهت پلي‌سومنوگرافي را مي‌توان در صورت شک به آپنه خواب، خواب آلودگي مفرط در طول روز و يا عدم پاسخدهي به درمان‌هاي رفتاري يا دارويي اوليه مدنظر قرار داد.
معيارهاي بي‌خوابي که در ويرايش دوم طبقه‌بندي بين‌المللي اختلالات خواب (2-ICSD) آورده شده‌اند، شامل اختلال در شروع يا ادامه خواب، بيدار شدن زودهنگام و يا تداوم کيفيت پايين و نامطلوب خواب هستند. اين مشکلات عليرغم وجود فرصت و شرايط کافي براي خواب ايجاد مي‌شوند. اين اختلالات با حداقل يکي از موارد زير همراهي دارند: ضعف و خستگي، اختلال در توجه، تمرکز يا حافظه، اختلال کارکرد اجتماعي يا رواني و يا عدم موفقيت تحصيلي، اختلالات خلق يا تحريک‌پذيري، خواب‌آلودگي در طول روز، کاهش انرژي و انگيزه، مستعد بودن به تصادفات رانندگي يا خطاهاي کاري، سردردهاي تنشي، علايم گوارشي در واکنش به کمبود خواب و يا وجود نگراني و دغدغه در مورد خواب.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

بي‌خوابي در سالمندان شايع است و اغلب تشخيص داده نشده و مي‌تواند موجب موربيديته قابل توجه در بيماران شود. شرح‌حال و معاينه فيزيکي گام به گام و کامل واز جمله پرس‌وجو درباره همبستر بيمار و استفاده يا عدم استفاده از جدول ثبت اطلاعات خواب، اقدامات تشخيص ارزشمندي هستند. 
از پلي‌سونوگرافي بايد تنها در بيماراني کمک‌گرفته شود که شرح حال آنها مطرح‌کننده يک اختلال تنفسي مشخص مرتبط با خواب يا اختلالات حرکتي مرتبط با تنفس باشد. بيماري‌هاي فيزيکي يا روانپزشکي مرتبط بايد همانند ساير بيماران سالمند تحت درمان قرارگيرند. بهبود سلامت خواب اغلب در موارد بي‌خوابي خفيف تا متوسط باعث بهبود علايم مي‌شود؛ در حالي که مي‌توان براي موارد مقاوم‌تر، از انواع درمان‌هاي غيردارويي کمک گرفت. بيشتر داروهاي نسخه‌اي و غيرنسخه‌اي با خطر قابل توجه عوارض جانبي و تداخلات دارويي همراه هستند و برخي ديگر با داشتن نسبت خطر به منفعت قابل قبول در بيماران سالمند ترجيح داده مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

بي‌خوابي، اختلالي شايع در بيماران بستري، به خصوص در ميان سالمندان است. مشکل ممکن است در به خواب رفتن يا ادامه يافتن خواب باشد. بنابراين تشخيص و درمان بي‌خوابي در بيماران بستري اهميت زيادي دارد. عوامل متعددي ممکن است باعث بي‌خوابي در بيماران بستري شوند. از جمله اين عوامل مي‌توان به اختلالات خواب، عوامل فيزيکي و روان‌شناختي، بيماري‌هاي زمينه‌اي، داروها، عوامل محيطي و بهداشت نامناسب خواب اشاره کرد. اختلالات خواب عبارتند از آپنه انسدادي حين خواب، نشانگان پاهاي بي‌قرار و اختلال دوره‌اي حرکات اندام تحتاني. 

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله