پزشکی بالینی

برگزار کنندگان: مركز تحقيقات بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قم
زمان برگزاری: ۱۲ الی ۱۳ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: قم، دانشگاه علوم پزشکی قم

مقامات بهداشتي در آمريكا هشدار دادند مبتلايان به بيماري ديابت بيشتر در معرض خطر ابتلا به هپاتيت B هستند و به همين دليل اقدامات پيشگيرانه در برابر اين عفونت در طول مدت كنترل ميزان قند خون بسيار ضروري است. به گزارش ايسنا، مركز كنترل و پيشگيري امراض آمريكا در هفته نامه «بيماري و مرگ و مير» گزارش داد: تماس با مقادير بسيار اندك يا حتي نامحسوس خون حاصل از فرد آلوده به عفونت هپاتيت B در اثر استفاده از لوازم مشترك كنترل قند خون يا وسايل پزشكي ديگر مي‌تواند موجب انتقال عفونت شود. به همين خاطر توصيه مي‌شود كه بيماران ديابتي در هنگام استفاده از دستگاههاي كنترل قند بسيار مراقب اين مسئله باشند. به گزارش يونايتدپرس، ويروس هپايتت B مي‌تواند مايعات بدن افرادي را كه هيچ اطلاعاتي از وجود اين ويروس در بدنشان ندارند، آلوده كند. اين ويروس در خارج از بدن پايدار است و به راحتي به افراد ديگر منتقل مي‌شود. به همين خاطر مقامات بهداشتي آمريكا تاكيد كردند كه واكسيناسيون در برابر هپاتيت B براي تمام افراد بالغ مبتلا به ديابت كه اين واكسن را تزريق نكرده‌اند تا سن 59 سالگي ضروري است و از اين سن به بالا واكسيناسيون بايد تحت نظر و صلاحديد پزشك صورت گيرد. به گزارش ايسنا، ويروس هپاتيت B در خون و ساير مايعات بدن از جمله مايعات اندام تناسلي وجود دارد و از طريق تيغ و وسايل آرايشگاهي، لوازم دندانپزشكي، تماس جنسي و وسايل آلوده تزريق دارو منتقل مي‌شود. زنان باردار آلوده مي‌توانند از طريق جفت يا در موقع زايمان، ويروس را منتقل کنند. به گفته پزشكان، ميزان ويروس هپاتيت B در خون نسبت به ويروس ساير انواع هپاتيت بيشتر است و همين امر باعث انتقال راحت‌تر آن مي‌شود. با توجه به اين که در اغلب موارد اين بيماري از مادران آلوده به نوزادان منتقل مي‌شود تا سال‌ها علامتي بروز نمي‌کند. در برخي موارد به دنبال هپاتيت حاد ويروسي، فرد به صورت يک فرد ناقل در مي‌آيد.

محققان در بررسي‌هاي خود دريافته‌اند كه گرفتن عكس‌ ساده قفسه سينه (CXR) به‌طور روتين شانس مردن ناشي از سرطان‌ ريه كم نمي‌كند. نتايج اين مطالعه كه به تازگي به چاپ رسيده، حاكي از نقش بر آب شدن اميدها در مورد منافع عكس ساده قفسه سينه است. البته محققان تاكيد مي‌كنند كه بيماران نبايد فكر كنند اين نوع تصويربرداري بي‌فايده است. CXR هنوز هم در بيماراني كه پزشكشان به داشتن سرطان مشكوك است، مفيد است. در واقع نبايد ارزش CXR در بيماراني كه با علايمي از سرطان ريه مراجعه مي‌كنند و افرادي كه هيچ علامتي ندارند مقايسه شود. در اين مطالعه بيش از 154 هزار نفر شركت كردند كه نيمي از آنها به طور روتين هر 5/1 سال يكبار تحت CXR قرار مي‌گرفتند. 13 سال بعد تعداد مرگ ناشي از سرطان ريه در هر دو گروه يكسان بود. جالب آنكه نتايج در افرادي كه عامل خطري مانند سيگار كشيدن هم داشتند، يكسان گزارش شد. مطالعه‌هاي قبلي انجام شده نيز از اين موضوع حمايت مي‌كنند كه CXR به اندازه كافي براي تشخيص زودرس سرطان ريه و به دنبال آن نجات جان بيماران كارآمد نيست.

استنت‌هاي راه هوايي که به عنوان پروتزهاي نايي- برونشي هم شناخته شده‌اند، وسايل توخالي هستند که براي درمان انواع گوناگون بيماري‌هاي راه‌هاي هوايي بزرگ استفاده مي‌شوند. از سال 1952، تيوب‌هاي فلزي و مواد صناعي طي جراحي‌هاي باز، داخل برونش‌هاي بزرگ و ناي بخيه زده مي‌شده‌اند. اين پروتزها، راه‌هاي هوايي بسته شده را باز نگه مي‌دارند و به خوبي نيز تحمل مي‌‌شوند، اما الزامات مورد نياز براي توراکوتومي که براي جايگذاري آنها لازم است، کاربرد باليني‌شان را محدود مي‌کرده است. امروزه با استفاده از برونکوسکوپ‌ها و لوازم جانبي آنها که جايگذاري استنت‌ها را زير بيهوشي عمومي يا موضعي امکان‌پذير ساخته، روش انجام عمل بسيار ساده شده و اين روش، به عنوان روش ارجح در کار گذاشتن استنت‌ها، شناخته مي‌شود. در اين مقاله، موارد کاربرد، تجهيزات و روش کارگذاري استنت‌هاي تراکئوبرونکيال به بحث گذاشته مي‌شود.

ادامه مطلب

طبق اعلام سازمان غذا و داروي آمريکا، نسبت فايده به زيان داروي آکسيتينيب(Axitinib) در مبتلايان به کارسينوم سلول کليوي پيشرفته پس از شکست درمان خط اول سيستميک مطلوب بوده است. سالانه در کشور ايالات متحده حدود 58 هزار مورد جديد ابتلا به کارسينوم سلول کليوي تشخيص داده مي‌شود و متاسفانه 20 تا 30 درصد از اين بيماران در زمان تشخيص به مرحله پيشرفته بيماري دچارند. ميزان مرگ‌ومير ناشي از اين بدخيمي در آمريکا سالانه 13 هزار نفر است. آکسيتينيب يک درمان خوراکي است که براي مهار انتخابي گيرنده‌هاي يک، دو و سه فاکتور رشد آندوتليال عروقي طراحي شده است. اين گيرنده‌ها بر رشد تومور، آنژيوژنز عروقي و پيشرفت بدخيمي (گسترش تومور)تاثيرگذارند. اظهارنظر سازمان غذا و داروي آمريکا بر اساس نتايج به دست آمده از مطالعه باليني فاز III با نام AXIS روي بيماراني که بدخيمي در آنها پس از يک درمان سيستميک، پيشرفت کرده صورت گرفته است. طي مطالعه مذکور اثربخشي و ايمني داروي آکسيتينيب بر بيش از 2500 بيمار بررسي شد.

با توجه به نتایج حاصل از یک مطالعه جدید که بیماران مبتلا به بیماری ارثی عروق خون تحت بررسی قرار داد، محققان دریافتند سطوح پایین آهن موجود در خون با افزایش خطر تشکیل لخته های خونی خطرناک در ورید، همراه است. به گزارش ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، به گفته محققان امپریال کالج لندن یافته های یک مطالعه نشان می دهد، درمان کمبود آهن به جلوگیری از بیماری شناخته شده به عنوان ترومبوز (تشکیل لخته ی خون) وریدهای عمقی(DVT) کمک می کند. این مطالعه شامل 609 بیمارمبتلا به هموراژیک ارثی خونی(HHT) که یک بیماری ژنتیکی از رگ های خونی است و باعث خونریزی بسیار زیاد از بینی و روده می شود.
بیماران (HHT) به دلیل خونریزی بخش زیادی از آهن خون را از دست می دهند. در این مطالعه افراد با سطح کم آهن در معرض خطر افزایش لخته شدن خون بودند، اما کسانی که مکمل های آهن را مصرف می کردند ریسک کمتری داشتند. نویسنده اصلی پژوهش دکتر کلرشوولین از موسسه ملی قلب و ریه در امپریال کالج لندن و مشاور افتخاری در امپریال کالج بهداشت و درمان بیمه خدمات درمانی تراسپت می گوید:"عوامل خطرناک ابتلا به لخته شدن خون مثل پایین بودن سطح آهن در خون به طور بالقوه قابل درمان است". به گفته محققان حدود یک میلیارد نفر در سراسر جهان دچار کم خونی و فقر آهن هستند. نتایج این پژوهش در مجله Thoraxبه چاپ رسید.

این کنفرانس در تاریخ ۸ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن پرتودرماني سرطان و دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در مرکز خیریه امید  ارومیه برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مروری بر اپیدمیولوژی ،تشخیص ودرمان تومورهای غیر سلول کوچک ریه، چالش ها و نکات مهم رادیولژی در در تشخیص تومورهای غیر سلول کوچک ریه، نقش جراحی در مرحله 2 و 3 تومورهای غیر سلول کوچک ریه، تکنیک های جدید رادیوتراپی در درمان تورهای غیر سلول کوچک ریه، درمانهای نئوادجونت در تومورهای ریه، درمانهای سیستمیک جدید(تارگت تراپی و...) در تومورهای پیشرفته ریه می باشد.

اطلاعات بیشتر

متخصصان علوم پزشكي در آمريكا با انجام يك آزمايش جديد دريافتند داروهاي استاتين كه براي كاهش دادن كلسترول خون تجويز مي‌شوند، مي‌توانند خطر مرگ و مير را در بين بيماراني كه بر اثر ابتلا به آنفلوآنزا در بيمارستان بستري شده‌اند، كاهش دهند. به گزارش ايسنا، دكتر ويليام شافنر، پروفسور و رييس دپارتمان طب پيشگيري در مركز پزشكي دانشگاه «واندربيلت» و دكتر «مرديت واندرمير» از متخصصان بخش بهداشت عمومي «اورگون» در اين آزمايشات تصريح كردند: در مطالعات نظارتي، رابطه مصرف استاتين و نرخ مرگ و مير در اين بيماران كه به نوع تاييد شده آزمايشگاهي عفونت ويروسي آنفلوآنزا مبتلا بودند، مورد ارزيابي قرار گرفت. به گزارش يونايتدپرس، اين متخصصان روي افراد بالغي مطالعه كردند كه بين سالهاي 2007 تا 2008 ميلادي به دليل ابتلا به عفونت ويروسي در بيمارستان بستري شده بودند. اين مطالعه كه شرح آن در مجله «بيماريهاي عفوني» منتشر شده نشان داد: بيماراني كه در اين دوره از آزمايشات شركت كرده بودند در صورت عدم مصرف استاتين دو برابر بيشتر از بيماراني كه استاتين استفاده مي‌كردند در معرض خطر مرگ بودند. اين متخصصان مي‌گويند: طبق آزمايشات فوق، ما مي‌توانيم با تركيب كردن داروهاي استاتين با داروهاي ضد ويروسي بيماران مبتلا به نوع شديد آنفلوآنزا را بهتر درمان كنيم.

به تازگي محققان در بررسي‌هاي انجام‌شده به اين نتيجه رسيده‌اند كه بقاي بيماران مبتلا به هپاتوسلولار كارسينوما يا HCC با استفاده از 90Y-resin ميكروسفر راديوآمبولازيسيون افزايش مي‌يابد. اين بررسي‌ها كه به صورت چند مرکزي در اروپا انجام‌شده نشان مي‌دهد كه اين روش احتمالا منافع خود را در مراحل مختلف بيماري اعمال مي‌كند؛ چه بيماران سرطان پيشرفته كبد داشته باشند که ناچار درمان‌هاي کمي براي آنها وجود دارد. هپاتولوژيست‌ها درمان اين دسته از بيماران را براساس بيماري زمينه‌اي که منجر به سرطان شده، همچنين Stage تومور و در نظر گرفتن اين موضوع که آيا پيشرفت تومور يا سيروز پيشرفته تهديدكننده حيات وي هست يا خير، انتخاب مي‌كنند. 
در اين روش درماني جديد، هدف درماني مستقيما خود كبد است، يعني راديوآمبولازيسيون و بيشتر بيماران به يك نوبت تجويز ميكروسفرها نياز پيدا كردند. ميانه فعاليت درمان تجويز‌شده 6/1 GBq بوده و تقريبا در 45 درصد بيماران تمام كبد و در 39 درصد آنها لوب راست ايفيوژن پيدا كردند. در نهايت پس از اتمام درمان و تحليل‌هاي انجام‌شده، ميانه کلي بقاي بيماران تحت‌درمان نزديك به 13 ماه گزارش شد، البته اين ميزان بقا به كلاس BCLC بيماري بستگي نزديكي داشت به طوري كه بيماران با BCLC A، 24 ماه، BCLC B، نزديك به 17 ماه و BCLC C، 10ماه بقا داشتند. محققان يادآورشده‌اند كه مهم‌ترين عوامل موثر در پيشرفت عبارتند از وضعيت عملکرد ECOG، بار تومور، نمره تست كوآگولاسيون (INR بيش از 2/1) و بيماري‌هايي كه خارج از كبد وجود دارند.
اين تيم تحقيقاتي همچنين اعلام كرد كه مهم‌ترين عوارض جانبي مشاهده‌شده با راديوآمبولازيسيون عبارت بودند از خستگي، تهوع، استفراغ و درد شكم. ميزان مرگ‌ومير به هر علتي در اين گروه از بيماران پرخطر، 1 درصد در روز 30 و حدود 7 درصد در روز 90 از شروع درمان گزارش شد. در نهايت پژوهشگران اين مطالعه كه مقر اصلي آنها در دانشگاه «ناوارا» در اسپانيا قرار دارد، متذكر شدند كه يافته‌ها حاكي از وجود شواهد قوي مبني بر افزايش بقاي بيماران مبتلا به هپاتوسلولار كارسينوما با راديو آمبولازيسيون است، حتي در بيماراني كه در مراحل پيشرفته و انتهايي قرار داشته و گزينه‌هاي درماني اندكي براي آنها وجود دارد. البته انجام مطالعه‌هاي باليني و كارآزمايي‌هاي ديگري نيز لازم است تا كارايي اين روش درماني به خوبي اثبات شود و بتواند از اين پس وارد چرخه درمان باليني اين دسته از بيماران شود. طبق برآورد سازمان جهاني بهداشت، در سال 2008 نزديك به 700 هزار مورد مرگ در سراسر دنيا در اثر اين بيماري رخ داده كه بيش از 80 درصد آنها نتيجه ابتلا به عفونت هپاتيت C و B بوده است. مطالعه‌ها افزايش بروز اين بيماري را در كشورهاي پيشرفته‌اي همچون آمريكا نيز نشان مي‌دهند و همچنين بيماري تمايل به گرفتاري افراد جوان‌تر دارد.

هپاتوسلولار کارسينوما يکي از کشنده‌ترين سرطان‌ها در دنيا است که دير تشخيص داده شده و بيشتر بيماران مبتلا نيز در عرض 6 ماه فوت مي‌کنند. يکي از بزرگ‌ترين چالش‌ها در درمان اين بيماري تشخيص ديرهنگام آن است و روش‌هاي کنوني نيز وقتي تومور را مشخص مي‌کنند که قطر آن حداقل به 5 سانتي‌متر رسيده باشد، در حالي که ديگر براي درمان موثر خيلي دير است. امروزه محققان به دستاوردهاي عظيمي در اين ميان رسيده‌اند. در اين روش با استفاده از نانو ذرات طلا كه با پليمر پوشيده شده و يك تكنيك تصويربرداري X-ray پراكنده مي‌توانند توده‌هايي به ازاي 5 ميلي‌‌متر را نيز شناسايي كنند. اين نخستين بار است كه نانوذرات فلزي به‌عنوان عاملي براي تقويت سيگنال‌هاي X-ray پراكنده استفاده مي‌شوند تا از توده‌هاي تومورمانند تصويربرداري كنند.

شرکت ميکرو ويسک وسيله‌اي دستي و منحصر به فرد را معرفي کرد که بر وضعيت لخته خون در بيماران نظارت مي‌کند. اين دستگاه که با نام‌هاي تجاري Coag Max و CoagLite وارد بازار خواهد شد، وسيله‌اي است که به منظور مراقبت از وضعيت بيماران در منزل طراحي شده تا آنها بتوانند دوز صحيح داروهاي ضدانعقادي خود را مانند وارفارين تعيين و روند درمان خود را پايش کنند. البته پزشکان از آن نيز در کلينيک‌هاي خود بهره‌هاي مفيدي خواهند برد. قرار است اين وسيله از اواسط سال 2012 وارد بازار شود. همراه اين دستگاه، SmartStripهاي يکبار مصرف نيز عرضه خواهد شد که داراي حسگرهايي هستند که سرعت لخته شده خون را با استفاده از يک قطره‌ خون بيمار که از سر انگشت گرفته خواهد شد، مي‌سنجند و نتايج روي صفحه اين وسيله دستي نمايش داده خواهد شد. SmartStrip اولين نوار تشخيصي پزشکي در دنياست که براساس سيستم ميکروالکترومکانيکال و با يک تراشه حافظه روي بورد آن پايه‌ريزي شده و با قرار دادن يک قطره از خون بيمار روي آن به سرعت لخته شدن خون از طريق حسگرهاي آن اندازه گرفته مي‌شود.

این کنفرانس در تاریخ ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان  در بیمارستان گلسار رشت برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تازه های سرطان رکتوم، علائم بالینی سرطان رکتوم، روشهای تشخیص سرطان رکتوم، شیمی درمانی قبل از عمل در سرطان رکتوم، جراحی سرطان رکتوم، کاربرد استپلر در سرطان رکتوم، پاتولوژی نوین در سرطان رکتوم، نقش رادیو تراپی در سرطان رکتوم می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کننده: مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۷ الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن آمفی تئاتر شهید پیرویان بیمارستان شریعتی

سایت همایش

متخصصان يك شركت تجهيزات تشخيص پزشكي در آمريكا موفق شده‌اند يك تست جديد تنفسي توليد كنند كه به شناسايي و تعيين نوع سرطان ريه در انسان با دقت فوق العاده بالا، كمك مي‌كند. به گزارش  ايسنا، متخصصان اين شركت تحت عنوان «متابولومكس» در واقع روي شناسايي نشانه‌هاي متابولوميكز سرطان كه در بازدم وجود دارند، متمركز شده‌اند. دكتر پيتر مازون در كلينيك كليولند كه سرپرستي اين مطالعه را برعهده دارد مي‌گويد: دقت تست جديد در تشخيص سرطان ريه 80 درصد بيشتر از روشهاي فعلي است. شركت متابولومكس به اين ترتيب نسل اول «مجموعه حسگر كالريمتريك» را توليد مي‌كند.
به نوشته روزنامه لوس آنجلس تايمز، اين آزمايشات هم چنين نشان مي‌دهد كه تست جديد حتي قادر است تفاوت بين انواع مختلف سرطان ريه را شناسايي كرده و دقت آن در تشخيص نوع سرطان ريه نيز در 90 درصد موارد صحيح است. دكتر مازون مي‌گويد: شناسايي نوع سرطان بوسيله تست جديد اين امكان را به ما مي‌دهد كه در زمان كوتاه‌تر روش درماني مناسب‌تري را براي كنترل بيماري پيدا كرده و بكار بگيريم. پائول رودز، پزشك متخصص، موسس و رييس اجرايي اين كمپاني تاكيد كرد: تست تنفسي جديد قابليت آن را دارد كه به طور گسترده براي تشخيص زودهنگام سرطان ريه مورد استفاده قرار بگيرد.
سرطان ريه يکي از اصلي‌ترين عوامل مرگ و مير از ميان سرطان‌هاي شناخته شده است و بيشترين ميزان مرگ ومير را در مقايسه با سرطان سينه و پروستات دارد. برخي از علائم اين سرطان عبارتند از: سرفه افرادي که سيگار مي‌کشند زياد مي‌شود و شدت سرفه‌ها نيز افزايش مي‌يابد، افزايش ميزان خلط سينه، خس خس کردن سينه، سرفه افراد غيرسيگاري بيش از دو هفته طول مي‌کشد، تغيير رنگ خلط سينه، مشاهده خون در خلط سينه،  دوره هاي مکرر حالت ذات الريه يا برونشيت

پزشکان در یک مطالعه جدید از امکان تولید داروهای تازه و مفیدی خبر دادند که می توانند مقدار کلسترول LDL یا خطرناک را در خون کاهش دهند و استفاده هدفمندتر از آنها به زودی محقق خواهد شد. به گزارش ایسنا، متخصصان علوم پزشکی در دانشگاه لیسستر و دانشگاه کالیفرنیا در لوس آنجلس مدارک مربوط به تولید دو داروی جدید را ارائه کرده اند که این داروها می توانند برای پایین آوردن کلسترول بد مانند یک کاتالیزور یا تسریع کننده فرآیند، عمل کنند و در نتیجه سرعت کاهش کلسترول بد خون را افزایش دهند. به گفته پزشکان، کلسترول LDL با بروز مشکلات و بیماریهایی چون گرفتگی عروق، امراض قلبی و سکته مغزی ارتباط مستقیم دارد. به نوشته روزنامه لوس آنجلس تایمز، در این مطالعه متخصصان آنزیمی موسوم به IDOL را شناسایی کرده اند که در تنظیم مقدار گیرنده های LDL در کبد نقش حیاتی ایفا می کند. سلولهای کبدی در واقع گیرنده های LDL را تولید می کنند. این گیرنده ها به کلسترول LDL پیوند می خورند و آن را از خون خارج می کنند که نتیجه آن پایین آمدن سطح کلسترول بد خون است. پزشکان امیدوار هستند با شناسایی این آنزیم و نحوه فعالیت آن به زودی به داروهای جدیدی برای پایین آوردن کلسترول بد خون دست پیدا کنند. شرح این مطالعه در نشریه «ژن ها و پیشرفت در دستاوردهای آکادمی ملی علوم آمریکا» ارائه شده است.

محققان شيوه درماني جديدي ارايه كرده اند كه در آن از ژن درماني براي ترميم ژن هاي معيوب استفاده مي شود.اين شيوه درماني مي تواند درمان بلند مدتي براي افراد مبتلا به هموفيلي B باشد. به گزارش ديلي ميل، محققان اعلام كردند كه اين شيوه براي درمان هموفيلي A نيز مورد مطالعه قرار گرفته است. هموفيلي A شكل رايج تري از بيماري هموفيلي است كه در آن افراد بيمار فاكتور 8 انعقاد خون را ندارند و در اين نوع از هموفيلي اختلالات خون ريزي از والدين به فرزند به ارث مي رسد. در هموفيلي نوع B كه از انواع نادر اين بيماري است افراد بيمار فاكتور 9 انعقاد خون را ندارند .
دكتر' چارلز آبرامز ' از انجمن هماتولوژي آمريكا و استاد خون شناسي دانشگاه پنسيلوانيا در فيلادلفيا گفت : اين شيوه براي درمان دائمي بيماران مبتلا به هموفيلي است. تاكنون مشكلات ايمني و اثر بخشي ژن درماني، مانع از كاربرد وسيع اين شيوه درماني شده است.
پژوهشگران در سال هاي گذشته با استفاده از ژن درماني در يك آزمايش دو پسر بچه فرانسوي مبتلا به يك اختلال سيستم ايمني نادررا درمان كردند اما اين دو بيمار در سال 2002 به سرطان خون مبتلا شدند . از سوي ديگر نوجوان اهل آريزونا نيز در سال 1999 براثر ژن درماني جان خود را از دست داد. اما شيوه نوين ارايه شده توسط پژوهشگران موسسه تحقيقات سرطان كالج لندن شامل استفاده از يك ناقل ويروسي جديد است كه فقط كبد را هدف قرار مي دهد. در اين راهبرد ژنهاي موثر كه موجب بروز اختلال خونريزي مي شوند با نسخه سالم جايگزين مي شوند. اين جايگزيني توسط يك ويروس در سلول هاي كبد بيمار صورت مي گيرد. اين سلول ها تنها سلول هايي در بدن هستند كه مي توانند فاكتورهاي انعقاد خون خاصي كه بيماران مبتلا به هموفيلي آنها را ندارند، بسازند.
پژوهشگران تا كنون 6 مرد مبتلا به هموفيلي B شديد را با استفاده از اين شيوه درمان كرده اند. اين بيماران فاكتور انعقاد 9 را در ميزاني كمتر از يك درصد طبيعي توليد مي كردند. هدف كلي درمان حاضر با فاكتور 9 نوتركيب، دست يابي به ميزان فاكتوري بيش از يك درصد طبيعي است. چهار مورد از 6 مورد تحت ژن درماني، درمان روزانه را متوقف كردند و خون ريزي خود به خودي آنها از بين رفت. دو نفر ديگر نيز فاصله بين تزريق فاكتور 9 را از دو تا سه بار در هفته به يك بار در هر 10روز يا دو هفته افزايش دادند. در بيماري هموفيلي زنان ژن معيوب را به فرزند انتقال مي دهند. سالانه در سراسر جهان يك مرد از هر پنج هزار مرد با هموفيلي A به دنيا مي آيد و يك مرد در هر 25 هزار مرد با هموفيلي B متولد مي شود.

این سمینار در تاریخ ۶ الی ۸ دی ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله در محل انیستیتوپاستور ایران  برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مقدمه ای بر آپوپتوز و روش های تشخیص آن، MTT assay و تشخیص آپوپتوزیس، مقدمه ای بر اتوفاژی و روش های تشخیص اتوفاژی، میکروسکوپ الکترونی گذاره (TEM) در تشخیص آپوپتوزیس و اتوفاژی، وسترن بلات و تشخیص آپوپتوزیس، بررسی برهم کنش های فرایندهای آپوپتوزیس و اتوفاژی، تشخیص آپوپتوزیس با استفاده از روش Nicolleti، میکروسکوپی فلورسانت و بررسی فرایندهای آپوپتوز و اتوفاژی، فلوسایتومتری در بررسی فرایندهای آپوپتوزیس و اتوفاژی می باشد.

اطلاعات بیشتر

در اعماق قلب سلول، DNA شما ممكن است دستخوش تغييرات ظريفي شود كه خود منجر به بروز بيماري‌هاي ويرانگر در چند سال آينده شود. پس چه بهتر كه هر چه زودتر اين تغييرات شناخته شوند تا از بروز بيماري‌هايي همچون سرطان جلوگيري شود. به همين منظور تكنولوژي جديد ميكروسكوپي كه به تازگي معرفي شده قادر است يك سيستم جديد آگاهي براي بروز سرطان و آلزايمر ارائه دهد تا بيماري قبل از شروع، تشخيص داده شود. اين ميكروسكوپ‌ها كه در ابعاد نانو ساخته شده‌اند، با روش‌ «طيف‌سنجي نسبي موج» (PWS) كار مي‌كنند و دنبال آن مي‌گردند كه چگونه اشعه نور با سلول تداخل پيدا مي‌كند. همان‌طور كه اشعه از درون سلول رد مي‌شود، ساختارهاي مختلف آن براساس چگالي‌شان، انعكاس‌هاي متفاوت پيدا مي‌كنند. سپس دوباره الگوي اين نورها براي ساخت شكل سلول گرد هم مي‌آيند. به اين ترتيب هرگونه تغييري نسبت به حالت طبيعي سلول مشخص و علايم ابتدايي بيماري‌ها نشان داده خواهد شد. در اين روش مي‌توان با يك سوآب از مناطقي‌ مانند ركتوم و سرويكس سلول برداشت و آنها را مورد آناليز قرار داد.

براساس آخرين بررسي دانشمندان انگليسي، حدود يك سوم سرطان‌ها به وسيله عوامل شايع مربوط به سبك زندگي افراد، يعني دخانيات، رژيم غذايي، الكل و چاقي ايجاد مي‌شود. اين يافته‌ها از مرور جزءبه جزء عوامل محيطي و سبك زندگي بيماران و مقايسه با افراد سالم به دست آمده‌اند.
بسياري از افراد معتقدند كه سرطان مربوط به سرنوشت آنهاست يا در ژن‌هاي آنها نهفته و شانس آنها در قرعه‌كشي زندگي باعث شده تا آن را دريافت كنند اما با نگاهي به شواهد، مشخص مي‌شود كه حدود 40 درصد سرطان‌ها به‌وسيله عواملي ايجاد مي‌شود كه اغلب قادريم آنها را تغيير دهيم. از سوي ديگر يافته‌ها حاكي است تاثير اين عوامل در مردان بيشتر از زنان است.
اين مطالعه كه توسط دانشمندان انگليسي انجام شده و بيشتر بر يافته‌هاي مربوط به اين كشور تمركز دارد به اين معناست كه سالانه حدود 40 درصد سرطان‌ها قابل پيشگيري است، زيرا قابل انتساب به دخانيات، رژيم غذايي ناسالم، نوشيدن الكل و اضافه وزن هستند. در اين ميان سيگار كشيدن مهم‌ترين عامل به حساب مي‌آيد، به طوري كه سالانه بيش از 60 هزار مورد سرطان در بريتانيا از آن ناشي مي‌شود يا به عبارت ديگر يك سرطان از هر 5 سرطان تشخيص داده شده است.
يافته‌هاي ديگري نيز در اين بررسي بسيار تعجب‌آور بودند. محققان در اين رابطه اظهار مي‌دارند كه آنها اصلا انتظار نداشتند خوردن ميوه و سبزي‌ها در جلوگيري از بروز سرطان در مردان اينقدر مهم باشد و در زنان نيز اين انتظار نمي‌رفت كه اضافه وزن اثري به مراتب بيشتر از نوشيدن الكل داشته باشد. اگر بخواهيم درصد مشاركت هر يك از عوامل را در زنان و مردان به تفكيك بيان كنيم در مردان بيشترين و مهم‌ترين عامل، دخانيات است كه 23 درصد سهم دارد. پس از آن نخوردن ميوه و سبزي‌ها با 1/6 درصد، مواجهه شخصي با 9/4 درصد، الكل با 6/4 درصد، اضافه‌وزن و چاقي با 4/1 درصد و قرار گرفتن بيش از حد در معرض آفتاب با 5/3 درصد بيشترين عوامل دخيل دربروز سرطان در مردان هستند. سهم هر يك از عوامل مربوط به شرايط زندگي را در ميان زنان مي‌توان به ترتيب زير برشمرد: دخانيات: 6/15 درصد، اضافه‌وزن و چاقي: 9/6 درصد، عفونت مانند HPV: 7/3 درصد، در معرض اشعه آفتاب قرارگرفتن بيش از حد: 6/3 درصد، نخوردن ميوه و سبزي‌ها: 4/3 درصد و نوشيدن الكل: 3/3 درصد.
اندازه‌گيري‌هايي كه در اين مطالعه مورد استفاده قرار گرفته بود در کسري از جمعيت محاسبه شده و بعضي از عوامل با ديگري همپوشاني داشتند. به طور مثال در سرطان ريه كسر نسبت داده شده به جمعيت براي دخانيات 85 درصد، عوامل شغلي 2/13 درصد، نخوردن ميوه و سبزي‌ها 9 درصد و در معرض اشعه راديواكتيو بودن 7/4 درصد بود كه به دليل همپوشاني‌هاي گزارش شده، جمع اين عوامل از 100 بيشتر مي‌شود. از سوي ديگر عوامل محيطي مسوول 2/89 درصد علل ايجادكننده سرطان ريه بودند، در حالي كه تنها 10 درصد سرطان‌هاي ريه به هيچ يك از اين عوامل ربطي نداشتند.
به هر حال بايد متذكر شد كه داشتن يك زندگي سالم هنوز تضمين‌كننده اين نيست كه خطر ابتلا به سرطان كاهش مي‌يابد. هميشه يك عامل شانس هم وجود دارد. ما مي‌توانيم اين احتمالات را تغيير دهيم، اما نمي‌توانيم عنصر شانس را حذف كنيم. به هر ترتيب بايد همه از يک زندگي سالم پيروي کنند، زيرا داشتن يك زندگي سالم خطر هر نوع بيماري را علاوه بر سرطان كم مي‌كند.

این کنفرانس در تاریخ ۱ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در هتل مشیرالممالک  یزد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی و علائم بالینی آسم برونشیال، تشخیص آسم برونشیال و تفسیر اسپیرومتری، آسم شغلی، کنترل و درمان آسم، اورژانسهای آسم، انواع وسایل کمک تنفسی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در هتل آسمان تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل پاتولوژی کنسرهای مری، Imaging  در کنسرمری، جراحی در کنسر مری، درمانهای اجوانت ونئواجوانت در کنسر مری، درمان کنسر مری می باشد.

اطلاعات بیشتر

سازمان غذا و داروي آمريکا درخواست ثبت داروي جديد کارفيلزوماب (Carfilzomib) را که نسل جديد مهارکننده پروتئاز محسوب مي‌شود، براي درمان مبتلايان به مولتيپل‌ميلوماي راجعه و عودکننده پذيرفته است. به اعتقاد توليدکنندگان اين دارو، چنين شرايطي کارفيلزوماب را به گزينه دارويي جديدي براي مبتلايان نزديک‌تر مي‌کند. مولتيپل‌ميلوما دومين بدخيمي خوني شايع و حاصل ناهنجاري سلول‌هاي پلاسما، به‌خصوص در مغزاستخوان است. در سراسر جهان بيش از 180 هزار بيمار از مولتيپل ميلوما رنج مي‌برند و سالانه حدود 86 هزار مورد جديد بيماري تشخيص داده مي‌شود.

شرکت داروسازي NPS - فعال در زمينه توليد داروهاي اورفان براي درمان اختلالات نادر دستگاه گوارش و اندوکرين- اعلام کرده است که اطلاعات لازم براي درخواست ثبت داروي جديد تدوگلوتايد(Teduglutide) با نام تجاري گاتکس را به سازمان غذا و داروي آمريکا ارائه کرده است. گاتکس، آنالوگ نوترکيب پپتيد دو، شبه گلوکاگون انساني (پپتيد دخيل در بازسازي و ترميم در دستگاه گوارش) است که براي درمان سندرم روده کوتاه در بزرگسالان مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين بيماري مزمن، اختلالي ناتوان‌کننده و تهديدکننده حيات است. در صورت تاييد از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا، گاتکس اولين داروي مورد تاييد براي درمان درازمدت سندرم روده کوتاه است که نياز بيمار به تغذيه و هيدراتاسيون وريدي را کاهش داده و حتي حذف مي‌کند.

دانشمندان روش جدیدی را برای هدف قرار دادن سرطان از طریق دستکاری سوئیچ مسئول رشد سلول های سرطانی کشف کرده اند. به گزارش بنیان به نقل از medicalxpress، دانشمندان روش جدیدی را برای هدف قرار دادن سرطان از طریق دستکاری سوئیچ مسئول رشد سلول های سرطانی کشف کرده اند. این یافته ها که در مجله Cancer Cell منتشر شده است ، آشکار کرد که چگونه سلول های سرطانی با تولید رگ های خونی خود سریع تر رشد می کنند. سلول های سرطانی با تولید پروتئین هایی که سبب  رشد رگ های خونی آنها می شود مواد مغذی مورد نیازخود را بدست آورده و به رساندن اکسیژن و قند به تومور کمک می کنند. این پروتئین ها فاکتورهای رشد عروقی مانند VEGF هستند که موردهدف آواستین، نوعی داروی ضد سرطان می باشند.
ساخت این پروتئین ها نیاز به اتصال قوی قسمت های مختلف ژن ها به هم طی فرآیندی به نام اسپلایسینگ دارد. دانشمندان در دانشگاه Bristol کشف کردند که جهش هایی در یک ژن خاص سرطانی می تواند چگونگی اسپلایسینگ را کنترل و متعادل کند و سوئیچ اصلی در سلول را روشن کند. این سوئیچ اسپلایسینگ باعث می شود سلول های سرطانی سریع تر رشد کنند ، و رگ های خونی را با سرعت بیشتری رشد دهند ، بنابراین آنها چگونگی چفت شدن VEGFs را تغییر می دهند. در مدل های آزمایشی ، محققان دریافتند که با استفاده از داروهای جدید متوقف کننده این سوئیچ  می توان مانع رشد عروق خونی و رشد سرطان شد.
دکتر Michael Ladomery مدیر این پروژه از بریستول گفت : "این تحقیق به وضوح نشان می دهد که با هدف قرار دادن و دستکاری اسپلایسینگ ممکن است بتوان رشد تومور را در بیماران متوقف کرد. پروفسور David Bates  از دانشگاه بریستول گفت : "این ما را قادر می سازد تا کلاس جدیدی از داروها راکه رشد عروق خونی درسرطان و بیماری های دیگر مثل کوری و بیماری کلیه مورد هدف قرار می دهد ایجاد کنیم."

فشار خون يکي از بيماري‌هاي شايع همراه با ديابت است و قسمت اعظم بيماران مبتلا به ديابت را درگير مي‌سازد که شيوع آن بستگي به نوع ديابت، سن، چاقي و نژاد بيمار دارد. فشار خون، عامل خطري عمده هم براي بيماري‌هاي قلبي-عروقي و هم براي عوارض ميکروواسکولار است. در ديابت نوع يک، فشار خون اغلب ناشي از نفروپاتي زمينه‌اي است، در حالي که در ديابت نوع دو معمولا با ساير عوامل خطر قلبي و متابوليک همراهي دارد.
اندازه‌گيري فشار خون در مطب بايد توسط افراد آموزش ديده و براساس راهکارهاي مشخص شده براي افراد غيرديابتي انجام شود: اندازه‌گيري در وضعيت نشسته در حالي که پاها روي زمين هستند و بازوها در سطح قلب به جايي تکيه دارند. اندازه‌گيري پس از 5 دقيقه استراحت انجام مي‌شود. اندازه کاف فشار خون بايد براي دور بازو مناسب باشد. افزايش فشار خون بايد با اندازه‌گيري در روز ديگري تاييد شود. به دليل خطرات بارز همراهي فشار خون و ديابت، آستانه مشخص شده براي تشخيص پرفشاري خون در بيماران ديابتي پايين‌تر است (فشار خون mmHg 80/130) تا افراد غيرديابتي (فشار خون mm/Hg 90/140). پايش فشار خون در خانه توسط خود فرد و پايش 24 ساعته سرپايي فشار خون مي‌تواند موارد فشار خون «روپوش سفيد»⁽¹⁾ و همچنين فشار خون مخفي و هر گونه عدم تطابق ميان فشار خون را در مطب با فشار خون واقعي بيمار نشان دهد و در مطالعات بر روي افراد غيرديابتي، اندازه‌گيري فشار خون در منزل ارتباط بيشتري با خطر بيماري‌هاي قلبي- عروقي داشته است تا اندازه‌گيري فشار خون در مطب. با وجود اين، قسمت اعظم شواهد مربوط به فوايد درمان پرفشاري خون در افراد مبتلا به ديابت مبتني بر اندازه‌گيري در مطب بوده‌اند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سازمان بهداشت جهاني به تازگي تست آزمايشگاهي جديدي به نام Xpert MTB/RIF را که توسط شرکت سفوييد براي تشخيص سريع مبتلايان به سل توليد شده است، مورد تاييد قرار داد. اين تست آزمايشگاهي قادر است ظرف مدت 100 دقيقه، با دقت بالا، بيماران مبتلا به سل را شناسايي کند. استفاده از روش‌هاي موجود، باعث مي‌شود که تشخيص قطعي سل با تاخير صورت گيرد و به تعويق انداختن درمان براي مشخص شدن تشخيص، باعث انتقال بيماري به ساير افراد مي‌شود. قيمت تخمين‌زده شده براي خريد اين کيت تشخيصي جديد 8/16 دلار تخمين زده شده و قيمت در نظر گرفته‌شده براي دستگاه کامپيوتري مخصوصي که براي تفسير نتايج آن طراحي شده معادل 17 هزار دلار است. شرکت سفوييد اعلام کرده که با توجه به اينکه بيماري سل در بسياري از کشورهاي فقير شيوع دارد و تشخيص سريع آن براي پيشگيري از انتشار بيماري در اين کشورها حايز اهميت است، اين تجهيزات را با تخفيف در اختيار اين کشورها قرار خواهد داد.

شرکت تجهيزات پزشکي توموفاز اعلام کرد که محصول جديد اين شرکت به نام OCTIS از سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات‌متحده مجوز دريافت کرد. اين وسيله به جاي اشعه ايکس، با استفاده از امواج ليزري مي‌تواند تصاويري با کيفيت بالا از ريه‌ها و مجاري هوايي تهيه کند. اين وسيله براي پيگيري بيماران مبتلا به سرطان ريه تحت درمان تهيه شده است. با توجه به اينکه پيگيري و درمان به موقع اين بيماران، باعث کاهش 20 درصدي مرگ‌ومير در آنها شده، وجود تصويربرداري بدون ايجاد خطر تشعشع اشعه ايکس، مي‌تواند براي اين بيماران بسيار کارآمد باشد.

دانشمندان یك نشانگر مولكولی كشف كرده اند كه پیش سازهای فوری سلول های بنیادی خون در جنین های در حال رشد هستند. با كشف اين نشانگر كه Ly6a خوانده مي شود ، ساخت سلول هاي خون در آزمايشگاه براي دانشمندان ساده تر مي شود. به گزارش ساينس ديلي، از آنجا كه سلول هاي بنيادي خون در مغز استخوان پستانداران بالغ يافت مي شود و تمامي سلول هاي خوني بدن راتوليد مي كنند، كشف راز منشا آنها مي تواند به پژوهشگران كمك كند تا آنها سلول هاي بنيادي جنيني را براي توليد سلول هاي خوني جديد با اهداف درماني ، دست كاري كنند.
'نانسي اسپك ' استاد زيست شناسي سلولي و رشد دانشكده پزشكي دانشگاه پنسيلوانيا گفت: هدف نهايي در درمان با استفاده از سلول هاي بنيادي، دستيابي به سلول هاي بنيادي پيش ساز و تبديل آنها به سلول هاي خاص مورد نياز براي جايگزيني سلول هاي مرده يا بيمار در بزرگسالان و كودكان است.
تحقيقات پيشين حاكي از آن بود كه سلول هاي بنيادي خون از جمعيت كوچكي از سلولهاي پوشاننده جدار داخلي رگ هاي خوني موسوم به اندوتليال نشات مي گيرند.اما به طور دقيق مشخص نبود كه كدام سلول هاي اندوتليال در اوايل رشد انسان به سلول هاي بنيادي خود تبديل مي شوند. شناخت منشا توليد سلول هاي بنيادي خون براي دانستن چگونگي توليد آنها در آزمايشگاه از سلول هاي جنيني يا سلول هاي بنيادي شبه جنيني القايي بسيار ضروري است. نتايج اين تحقيقات در نشريه Cell Stem Cell منتشر شده است .

پژوهشگران آلماني موفق به كشف يك دستگاه سي‌تي‌اسكن شدند كه قادر است در مقياس نانومتر تصويربرداري انجام دهد. اين دستگاه كه براساس مكانيسم اشعه ايكس كار مي‌كند، تصاويري با كيفيت بسيار بالا از ساختمان اعضا تهيه مي‌كند. اين وسيله بيشتر براي تشخيص مراحل اوليه استئوپروز طراحي شده، زيرا قبل از اينكه تراكم استخوان تغيير يابد، تغييرات ساختاري در استخوان‌ها مي‌تواند بروز آن را پيش‌بيني كند.

گروهي از پژوهشگران بين‌المللي با پشتيباني يكي از دانشگاه‌هاي آمريكايي موفق به كشف يك آندوسكوپ جديد شدند كه در تشخيص زودرس بيماري‌هاي التهابي روده‌اي (IBD) بسيار كارآمد است. اين آندوسكوپ كه به نام CLE معروف است مجهز به يك ميكروسكوپ بسيار قوي است كه پزشكان را قادر مي‌سازد باكتري‌هاي مسبب و محرك بروز بيماري كرون و كوليت اولسرا را به راحتي شناسايي كنند. اين پژوهشگران عنوان كردند با توجه به اينكه مطالعات پيشين ثابت كردند كه به احتمال قوي باكتري‌ها عامل مهمي براي ايجاد بيماري‌هاي التهابي روده‌اي هستند، اين وسيله مي‌تواند نقش بسيار مهمي در پيشگيري از بروز اين بيماري داشته باشد. اين وسيله مي‌تواند بسيار كارآمد بوده و مي‌توان از آن در بيماران پرخطر به منظور پيشگيري از بروز بيماري‌ استفاده كرد.

این کارگاه در تاریخ ۳ الی ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در محل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی  برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل تعریف HRM و مانومتری ایمپدانس، کار با مانومتری و کاتتر PH، آنالیز مانومتری HRM، آشنایی با PH ایمپدانس، آنالیز ایمپدانس، تقسیم بندی جدید بیماریهای مری به روش شیکاگو، بررسی مانومتری بیماریهای آشالازی، بیماریهای Junction   مری و اسفکتر فوقانی مری می باشد.

اطلاعات بیشتر

آزمون تشخيصي براي بيماران پيش ديابتي (در خطر ديابت) و بيماران بدون علامت
• آزمون‌هاي تشخيصي براي تعيين ديابت نوع دو و بررسي خطر ديابت در آينده در افراد بدون علامت بايد در تمامي افرادي که دچار اضافه‌وزن يا چاقي (kg/m² 25?BMI) هستند، همچنين افرادي که يک يا چند عامل خطر براي ابتلا به ديابت دارند، مدنظر قرار گيرد. در افرادي که اين عوامل خطر را ندارند، انجام آزمون‌هاي تشخيصي بايد از سن 45 سالگي آغاز گردد. (B)
• در صورتي که نتيجه آزمون طبيعي بود، تکرار آزمون حداقل هر سه سال يکبار قابل قبول است.
• براي انجام آزمون ديابت يا براي بررسي خطر ديابت در آينده، A1C، FPG، آزمون OGTT دو ساعته (با 75 گرم گلوکز) مناسب هستند.
• در افرادي که مشخص شده در آينده در خطر ‌ديابت هستند، در صورت لزوم بايد ساير عوامل خطر نظير بيماري‌هاي قبلي‌عروقي (CVD) هم درمان شود. (B)

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

شيوع روزافزون، پاتوژنز متغير، سير طبيعي پيشرونده و عوارض ديابت نوع دو، همگي بر لزوم اتخاذ فوري راهبردهاي درماني جديد تاکيد مي‌کنند. آگونيست‌هاي طولاني‌اثر گيرنده پپتيد شبه‌گلوکاگون-1 (مثلا هفته‌اي يک بار) در مراحل پيشرفته توليد هستند و باعث بهبود ترشح مرتبط با غذاي انسولين، کاهش توليد گلوکاگون مازاد و تسريع سيري مي‌شوند. 
کارآزمايي‌هاي مربوط به مهارکننده‌هاي دي‌پپتيديل پپتيداز 4 که باعث تشديد اثر هورمون‌هاي انسولين‌افزاي⁽¹⁾ درون‌زاد مي‌شوند نيز نزديک به اتمام هستند. رويکردهاي جديد براي تنظيم قند شامل کاربرد مهارکننده‌هاي ناقل 2 گلوکز- سديم که باعث افزايش پاکسازي قند توسط کليه مي‌شوند و مهارکننده‌هاي 11 بتا- هيدروکسي استروئيد دهيدروژناز 1 است که باعث کاهش اثرات گلوکوکورتيکوئيدها در کبد و بافت چربي مي‌شوند. فعال‌کننده‌هاي گلوکوکيناز رهاکننده انسولين و آگونسيت‌هاي گيرنده اسيد چرب جفت‌شده با پروتئين G پانکراس، آنتاگونسيت‌هاي گيرنده گلوکاگون و مهارکننده‌هاي متابوليک برون‌ده گلوکز کبد در دست بررسي هستند. شواهد اوليه تاييد‌کننده در مورد ترکيباتي که عملکرد انسولين را افزايش مي‌دهند و تا حدي آن را تقليد مي‌کنند يا برخي اثرات جراحي براي کاهش وزن را تکرار مي‌کنند، آشکار شده است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

بيماران مبتلا به ديابت نوع دو دچار افزايش شيوع اختلالات ليپيدها هستند که باعث افزايش خطر بيماري‌هاي قلبي-عروقي در آنها مي‌شود. در دهه گذشته و حتي قبل از آن، کارآزمايي‌هاي باليني متعددي، اثرات قابل توجه درمان دارويي (عمدتا استاتين‌ها) را بر پيامدهاي قلبي-عروقي در بيماران مبتلا به بيماري‌هاي عروق کرونر و همچنين براي پيشگيري اوليه از بيماري‌هاي قلبي-عروقي نشان داده‌اند. تجزيه و تحليل زيرگروه‌هاي بيماران ديابتي در کارآزمايي‌هاي بزرگتر و کارآزمايي‌هاي اختصاصي در بيماران مبتلا به ديابت، نشان‌دهنده پيشگيري قابل توجه اوليه و ثانويه از وقايع قلبي-عروقي و همچنين مر‌گ‌هاي ناشي از بيماري‌هاي کرونري قلب در بيماران ديابتي بوده‌اند. همانطور که در جدول 1 نشان داده شده است و مشابه با يافته‌هاي مربوط به بيماران غيرديابتي، کاهش پيامدهاي قلبي-عروقي «سخت» (مرگ ناشي از بيماري کرونري قلب و سکته قلبي غيرکشنده) را مي‌توان به طور آشکارتري در بيماران ديابتي با خطر پايه بالاتر قلبي-عروقي (وجود بيماري شناخته شده قلبي-عروقي و يا سطح بسيار بالاي کلسترول LDL) مشاهده کرد، اما در مجموع فوايد درمان با استاتين‌ها در افراد مبتلا به ديابت با خطر قلبي-عروقي متوسط يا بالا قانع کننده است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

شيوع ديابت نوع دو به طور مداوم در حال افزايش است و همزمان با آن جمعيت سالمندان نيز در حال رشد مي‌باشد. پيش‌بيني مي‌شود که جمعيت بزرگسالان بالاي 65 سال در ايالات متحده از 35 ميليون نفر در سال 2000 به 70 ميليون نفر در سال 2030 برسد. جمعيت سالمندان، در معرض خطر ديابت قرار دارد و اين مطلب دغدغه‌هاي خاصي را براي پزشکان در جهت ارائه خدمات به سالمندان مبتلا به ديابت ايجاد مي‌کند. براساس آمار سال 2007 مرکز کنترل بيماري‌هاي ايالات متحده، شيوع ديابت تشخيص داده شده در سن بالاي 60 سال، 2/12 ميليون نفر است که 1/23 از جمعيت اين گروه سني را تشکيل مي‌دهد. براساس مطالعه تغذيه و سلامت ملي، شيوع ديابت با افزايش سن بيشتر مي‌شود و در سنين 74-60 سالگي به اوج خود يعني 6/17 مي‌رسد و پس از آن در سن بالاي 75 سال تا حدي کمتر مي‌شود و به 9/14 مي‌رسد. يک مطالعه جديد مشخص کرد که شيوع ديابت در ساکنين خانه‌هاي سالمندان طي دوره‌اي از سال 1995 تا سال 2004 از 3/16 به 4/23 افزايش پيدا کرده است.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

تاکنون جست وجو داخل کولون تا اين اندازه مفرح نبوده، زيرا محققان ژاپني اولين وسيله آندوسکوپي خود پيشرونده را در دنيا ابداع کرده‌اند که دوربيني شبيه بچه‌قورباغه و با کنترل از راه دور دارد و مي‌تواند در طول دستگاه گوارش شنا و تصاوير را در راه طي شده جمع‌آوري کند. البته اين نوع آندوسکوپي کلا ايده جديدي نيست، اما دوربين‌هاي خوراکي قبلي به انقباضات طبيعي عضلات تکيه مي‌کردند تا در طول دستگاه گوارش حرکت کنند. اين دستگاه جديد که «Mermaid» ناميده مي‌شود، روند کار را آسان مي‌کند،‌ زيرا به آساني حرکت مي‌کند تا به مقصد خود برسد. براي افزايش سرعت پروسه تصويربرداري، دوربين مي‌تواند داخل سيستم گوارشي قرار داده شود. اين وسيله تنها 4/0 اينچ قطر و 2 اينچ طول داشته و با استفاده از نيروي مغناطيسي، حرکت و محل آن کنترل مي‌شود. پزشکان مي‌توانند پيشرفت آن را روي مانيتور پيگيري کنند. تنها چند ساعت طول مي‌کشد تا اين وسيله کل سيستم گوارشي را از مري تا کولون بپيمايد.

مولکول دارويي GLPG0634، در مطالعات فاز II روي مبتلايان به آرتريت روماتوييد موثر و ايمن شناخته شده‌است. GLPG0634 يک داروي خوراکي مهارکننده جانوس کيناز (JAK) است. جانوس کيناز‌ها ترکيباتي بااهميت در مکانيسم انتقال پيام براي شماري از سايتوکين‌ها و فاکتورهاي رشد- به‌خصوص آنهايي که در مبتلايان به آرتريت روماتوييد افزايش مي‌يابند- هستند.

سازمان غذا و داروي آمريکا به متخصصان اعلام کرده است داروي کاهنده کلسترول خون با عنوان تري‌ليپيکس (Trilipix) با نام ژنريک فنوفيبريک اسيد ممکن است در کاهش خطر ابتلاي بيمار به حملات قلبي نقشي نداشته باشد. در مطالعه باليني با نام «آکورد» که در زمينه کنترل خطرات قلبي-?عروقي متعاقب مصرف اين دارو انجام شد چنين به‌دست آمد که در گروه مصرف‌کننده فنوفيبرات همراه با سيموستاتين در مقايسه با مصرف‌کننده سيموستاتين به تنهايي تفاوت معناداري در ميزان بروز عوارض قلبي کشنده مشاهده نشد. فنوفيبريک اسيد در سال 2008 ميلادي از سوي FDA براي درمان کلسترول بالاي خون از طريق کاهش ميزان کلسترول بد LDLو تري گليسيريد و افزايش کلسترول خوبHDL مورد تاييد قرار گرفت. در دو مطالعه باليني فنوفيبرات در دوز 135 ميلي‌گرمي در کاهش بيماري‌هاي عروق کرونر قلبي و مرگ‌ومير مبتلايان به ديابت نوع دو موثر شناخته شده بود.

این سمپوزیوم در تاریخ ۵ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن امام خميني(ره)  دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی برگزار خواهد شد مباحث این سمپ.زیوم شامل برنامه ثبت سرطان، استراتژي علمي پيشگيري از سرطان روده بزرگ در ايران، اهداف و سياست هاي كنترل سرطان روده بزرگ، ترسيم شجره نامه سرطان روده بزرگ می باشد.

اطلاعات بیشتر

سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده درخواست شركت اتيكون براي بررسي مجدد دستگاهي به نام SEDASYS را پذيرفت. اگرچه استفاده از اين وسيله در كشورهاي اروپايي مورد تاييد قرار گرفته اما سازمان نظارت و دارو نتايج حاصل از مطالعات را روي اين دستگاه در درخواست اول ناكافي دانسته و آن را تاييد نكرد. SEDASYS وسيله‌اي است كه به صورت خودكار و با استفاده از پروپوفول سداسيون خفيف تا متوسط براي انجام اقداماتي مانند آندوسكوپي ايجاد مي‌کند. به تازگي علاوه بر كشورهاي اروپايي، كانادا نيز براي استفاده از اين وسيله مجوز صادر كرده است.

این سمینار در تاریخ ۶ الی ۷ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی  در سالن همايش بين المللي دانشكده پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل بيوفيزيك ليزر، ايمني ليزر، دوزيمتري باليني در ليزر تراپي (CW، PW، MLS)، كليات ليزر در طب فيزيكيليزر در بيماري هاي موسكولواسكلتال، ليزر در فلج مغزي اطفال، ليزر در بيماري آرتريت روماتوئيد، ليزر طب سوزني در فلج مغزي اطفال، اثر لیزر بر آرتروپاتی و التهاب متعاقب خونریزی مفصل، اثر لیزر گالیوم آلومینیم آرسناید بر بهبود ویژگیهای مکانیکی غضروف مفصل، ليزر مبتني بر شواهد در توانبخشي، كليات ليزر درد، ثرات زیست نوری لیزرهای پرتوان در درد، ليزر در نوروپاتي ديابتي، ليزر در بيماري هاي Spine، تاثير دستگاه Light Vacuum Therapy بر توانبخشي، كاربردهاي ليزر جراحي در ديسك، توان بخشي قلب، واریس، لیزرهای وریدی، اثربخشی لیزرهای کم توان در بازتوانی ضایعات قلبی و عصبی، اثر لیزر گالیوم آرسناید و هلیوم نئون بربیان فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاستی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۶ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله در بیمارستان جزيره زيباي كيش برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل روشهاي نوين تشخيصي بيماريهاي تنفسي، واكسيناسيون وپيشگيري از بيماريهاي تنفسي، تازه هاي درمان وداروهاي سيستم تنفسي، برونشيت و پنوموني علايم،سيرباليني ودرمان، آسم و آلر‍ژي علايم،سيرباليني ودرمان می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانشمندان يك ويروس را مهندسي كرده‌اند كه وقتي داخل خون تزريق مي‌شود، مي‌تواند به‌طور انتخابي سلول‌هاي سرطاني را در تمام بدن مورد هدف قرار دهد. درواقع اين ويروس تنها تومورها را مورد حمله قرار مي‌دهد و به بافت سالم كاري ندارد. اين نتايج در نشريه Nature به چاپ رسيده است. محققان معتقدند كه اين يافته‌ها مي‌تواند به درمان‌هاي با انتقال و دگرگوني واقعي منجر شود و يك نويد واقعي در درمان سرطان محسوب مي شود. اين ويروس كه JX-544 ناميده مي‌شود به يك مسير شيميايي وابسته است كه در بعضي سرطان‌ها مشترك است. پس از تزريق اين ويروس به جريان خون، در تومورها همانند‌سازي مي‌كند، اما نه در بافت سالم. پژوهشگران در اين مورد بسيار هيجان‌زده هستند، زيرا براي نخستين‌بار است كه درمان ويروسي به‌طور مداوم و به صورت انتخابي در بافت سرطان انجام مي‌شود. البته بايد توجه داشت كه اين ويروس، سلول سرطاني را از بين نمي‌برد، بلكه تنها در مراحل اوليه كار هستيم كه توانسته‌ايم يك ويروس را به بافت سرطاني برسانيم، بدون آنكه به بافت سالم لطمه‌اي وارد شود.

شركت تجهيزات پزشكي اتيكون اعلام كرد كه محصول اين شركت از سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده مجوز دريافت كرده است. اين شركت به تازگي موفق به ساخت پدهاي فيبريني شده كه در كنترل خون‌ريزي‌هاي شديد حين جراحي بسيار كارآمد است. اين وسيله با دومكانيسم مكانيكي و بيولوژيكي باعث كنترل خون‌ريزي مي‌شود. در اين پدها مشتقات بيولوژيكي فيبرينوژن و ترومبين انساني استفاده شده است. از اين وسيله مي‌توان براي جلوگيري از خون‌ريزي‌هاي شديد در شكم، لگن و رتروپريتوئن در بيماراني كه به درمان‌هاي معمول پاسخ نمي‌دهند، استفاده كرد.

واكسن آبله در ريشه‌كني يك بيماري عفوني به ما كمك شاياني كرد اما حالا مي‌تواند در جنگ عليه سرطان نيز به ياري ما بشتابد. اين واكسن زمان بقاي بيماران مبتلا به سرطان پيشرفته كبد را تا دو برابر افزايش مي‌دهد. واكسني كه آبله را ريشه‌كن كرده، حاوي يك ويروس زنده به نام «واكسينيا» (vaccinia) است كه مزه اعجاب‌انگيزي براي تومورها دارد. «واكسينيا» سلول‌هاي سرطاني را عفوني مي‌كند زيرا پروتئين ضدويروسي اينترفرون را خاموش و سيگنال‌هايي را روشن مي‌كند كه «واكسينيا» را به خود جذب مي‌كنند. شايد اين روش درماني، انقلابي در درمان سرطان به شمار آيد. در اين تحقيق و براي تقويت اثر واكسن، پژوهشگران به كبد، ويروس زنده را كه از نظر ژنتيكي 2 تغيير عمده پيدا كرده بود، تزريق كردند. يكي از اين تغييرات، سلول‌هاي سرطاني را خالي از آنزيمي مي‌كند كه در اين نوع بافت‌ها فراوان يافت مي‌شوند. تغيير بعدي نيز پروتئيني مي‌سازند كه حمله سيستم ايمني بدن فرد را جذب مي‌كند. در پژوهشي كه با اين ويروس انجام شد، 30 بيمار كه در مرحله آخر سرطان كبد (هپاتوسلولار كارسينوما) قرار داشتند و تحت?تزريق دوز بالاي اين واكسن قرار گرفتند، به طور ميانگين 14 ماه زنده ماندند، در حالي كه با دوز كم تنها 7 ماه توانستند زنده باشند.

براساس گزارشي که توسط انجمن سرطان آمريکا به چاپ رسيده، هزينه‌هاي ناشي از سرطان بر بهداشت و درمان جهان ساليانه از مرز 3 تريليارد دلار مي‌گذرد و به همين دليل سرطان پرهزينه‌ترين علت مرگ‌ومير در سطح جهان محسوب مي‌شود. طبق اين گزارش هزينه‌هاي ناشي از سرطان حدود 20 درصد بيش از هزينه‌هاي ناشي از بيماري‌هاي قلب و عروق است. علاوه بر اين سرطان ساليانه باعث هدررفتن 85 ميليون سال زندگي از عمر افراد در جوامع مختلف مي‌شود. در کشورهاي توسعه‌يافته سرطان‌هايي که باعث تحميل بيشترين هزينه‌ها بر نظام بهداشت و درمان مي‌شوند را به ترتيب سرطان‌هاي ريه، کولورکتال و پستان تشکيل مي‌دهند، در حالي که اين سرطان‌ها در کشورهاي در حال توسعه عبارت‌اند از: سرطان‌هاي دهان و اوروفارنکس، سرطان سرويکس و سرطان پستان.

نارسايي پيشرفته کليه يا ESRD از مسايل جدي و رو به رشد حوزه سلامت در جامعه است که نياز به افزايش ارايه خدمات مناسب به بيماران مبتلا را مطرح مي‌نمايد. انجام مداخلات پزشکي در مراحل ابتدايي نارسايي مزمن کليوي، پيشرفت بيماري را به تاخير مي‌اندازد و باعث کاهش موارد مرگ و مير مي‌گردد. نوع درمان انتخاب شده نيز بر روند پيشرفت و کيفيت زندگي آنها موثر است و پيشنهاد مي‌شود براساس شرايط خاص هر بيمار، درمان به طور جداگانه در نظر گرفته شود تا بتوان از حداکثر فوايد مداخلات و درمان‌هاي موجود استفاده نمود.
دياليز صفاقي، يکي از روش‌هاي درمان در نارسايي کليه است که به دليل تکنيک ساده و بسيار موثر آن، انتخاب اول دياليز در منزل به شما ر مي‌رود. اين روش از دو دهه پيش، رواج فزاينده‌اي يافته که يکي از دلايل اصلي آن، سهولت کاربرد و مناسب بودن و قيمت پايين آن است. از سويي به دليل خاصيت مداوم و پيوسته آن، وضعيت بيوشيمي و حجم مايعات بيمار، ثابت است که همين وضعيت انعطاف‌پذير، آن را به انتخاب اول بيماران تبديل نموده است.

ادامه مطلب

متابوليسم بيماران مبتلا به سرطان ريه نسبت به افراد سالم متفاوت است. به اين ترتيب مولكول‌هايي كه اين افراد در هواي بازدمي خود بيرون مي‌دهند نيز تفاوت دارد. يك وسيله جديد كه در دانشگاه كلرادو طراحي شده، با استفاده از نانوذرات طلا، اين ذرات را به تله انداخته و آنها را مشخص مي‌كند. سپس با مقايسه آنها نسبت به گروه كنترل دستگاه مي‌تواند به ما بگويد كه نه‌تنها ريه سرطاني است بلكه نوع آن نيز سلول كوچك يا غيرسلول كوچك است و آدنوكارسينوماست يا سلول سنگفرشي. محققان معتقدند اين دستگاه به طور كلي غربالگري و تشخيص سرطان ريه را متحول خواهد كرد. هدف اصلي نيز آن است كه يك رويكرد غيرتهاجمي، آسان و ارزان‌قيمت براي تشخيص زودهنگام و متفاوت سرطان ريه ارائه دهيم. در مطالعات ابتدايي نيز دستگاه مذكور توانست به طور واضحي ميان تركيب‌هاي آلي فرار در هواي بازدمي افراد مبتلا به سرطان در مقايسه با گروه شاهد تفاوت بگذارد. افراد به سادگي داخل يك كيسه نفس خود را بيرون مي‌دهند كه در آنجا تنفس سطحي بازدمي از تنفسي كه از اعماق ريه بيرون مي‌آيد، جدا مي‌شود. در نهايت ترکيبات تنفس عمقي به وسيله حسگرهاي نانوذرات طلا مورد آناليز قرار مي‌گيرد.

سيستم جديد شركت پزشكي BSD كه از حرارت براي درمان سرطان استفاده مي‌كند و «سيستم هيپرترمي BSD-2000» ناميده مي‌شود به وسيله اداره كل غذا و داروي آمريكا مورد تاييد قرار گرفت. اين سيستم به خصوص براي بيماران مبتلا به سرطان سرويكس كه نمي‌توانند شيمي‌درماني را تحمل كنند يا فاقد شرايط لازم هستند، مفيد است. سيستم هيپرترمي BSD-2000 به پزشكان اجازه مي‌دهد تا از گرماي موضعي براي درمان تومورهاي توپر بهره گيرند. اين دستگاه در واقع يك وسيله ارائه بسيار ديناميك است كه به انرژي امكان مي‌دهد براساس شكل، اندازه و موقعيت تومور، انرژي را روي تومور متمركز و هدف گيري كند. با تنظيم تواتر، فاز و دامنه امواج راديويي، همراه با تنظيم موقعيت بيمار، پزشك اين امكان را مي‌يابد تا تحويل انرژي را به تومور به حد اعلاي خود برساند. خطوط محصول شركت BSA هم سيستم درماني هيپرترمي و هم هيپوترمي را دربرمي‌گيرد كه سال‌هاست مورد استفاده قرار مي‌گيرند.

سازمان غذا و داروي آمريکا(FDA)، داروي کريزوتينيب با نام تجاري زالکوري را براي درمان مراحل پيشرفته سرطان‌هاي ريه غيرسلول‌هاي کوچک (درگيري شديد در محل يا متاستازهاي دوردست) که داراي ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز هستند، مورد تاييد قرار داده است.
پيش از تجويز زالکوري بايد آزمون تشخيصي ويژه‌اي براي اطمينان از وجود ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز درخواست شود. ژن غيرطبيعي مذکور عامل گسترش و رشد بدخيمي است. حدود يک تا 7 درصد از مبتلايان به بدخيمي‌هاي ريه غيرسلول‌هاي کوچک، داراي ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز هستند. مبتلايان به اين نوع بدخيمي ريه اغلب غيرسيگاري هستند. زالکوري پروتئين‌هاي خاصي را که کينازها ناميده مي‌شوند بلوک مي‌کند. (از جمله پروتئيني که توسط ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز توليد مي‌شود). زالکوري به شکل قرص است و بايد دوبار در روز مصرف شود. به گفته دکتر ريچارد پازدور، سرپرست مرکز تحقيقات و ارزيابي داروها و فرآورده‌هاي بخش انکولوژي سازمان غذا و داروي آمريکا، تاييد زالکوري توسط اين سازمان در کنار تاييد آزمون تشخيصي ويژه آن، شيوه‌اي مناسب براي انتخاب بيماراني است که شانس پاسخدهي درماني در آنها بيشتر است. درمان هدفمند مشابه آنچه در مورد زالکوري برنامه‌ريزي شده است، گزينه درماني مهمي براي درمان مبتلايان به اين بيماري است و بي‌شک طي اين درمان بيمار از عوارض جانبي کمتري رنج خواهد برد. اثربخشي و ايمني زالکوري در دو مطالعه باليني با حضور 255 بيمار مبتلا به سرطان ريه غيرسلول‌هاي کوچک پيشرفته داراي ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز بررسي شد. پيش از شروع مطالعه نمونه‌هاي بافت سرطاني ريه بيماران جمع‌آوري شدند و از لحاظ وجود يا فقدان ژن غيرطبيعي آناپلاستيک لينفوما کيناز مورد بررسي قرار گرفتند. هدف از طراحي اين مطالعه تعيين ميزان پاسخدهي درماني به دارو بود. اغلب بيماران شرکت‌کننده در اين مطالعه، پيش از شروع مطالعه تحت شيمي‌درماني قرار داشتند. در يکي از اين مطالعات ميزان پاسخدهي درماني 50درصد و متوسط مدت پاسخدهي به درمان 42 هفته بود. در مطالعه دوم، ميزان پاسخدهي درماني 61درصد بود و متوسط زمان مورد نياز براي پاسخدهي درماني 48 هفته اعلام شد. زالکوري تحت برنامه‌هاي حمايتي و تشويقي سازمان غذا و داروي آمريکا مورد تاييد قرار گرفت. چنين برنامه‌هايي براي سريع‌تر به بازار مصرف رساندن داروهاي مرتبط با بيماري‌هاي شديد و کشنده که تاکنون داروي قابل‌قبولي براي درمان آنها مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار نگرفته طراحي شده است.
امروزه روند تحقيقات در زمينه توليد داروهاي جديد انکولوژي به سمت درمان‌هاي هدفمند پيش مي‌رود. تاييد آزمون آزمايشگاهي اختصاصي در کنار تاييد اين دارو، مثالي براي نشان دادن اهميت نقش انتخاب موثرترين و بي‌خطرترين درمان براي بيماران با عارضه جدي و کشنده است.