پزشکی بالینی

نتایج یک پژوهش 740 ساله نشان داده که آزمایشات ژنتیکی می‌توانند امکان ابتلای دائمی کودکان به آسم را پیش‌بینی کنند. تحقیقات دانشمندان دانشگاه دوک تغییرات ژنتیکی را شناسایی کرده که امکان تبدیل آسم کودکی به یک عارضه مادام‌العمر را تا 36 درصد افزایش می‌دهند. نتایج این پژوهش نشان داده که آزمایشات ژنتیکی ممکن است راه مفیدی در پیش‌بینی خطر آسم مادام‌العمر در آینده باشد. اما پژوهشگران تاکید کرده‌اند که این نتایج هنوز به حد کافی برای استفاده در آزمایشات بالینی پیشرفته نیستند.
حدود نیمی از کودکان مبتلا به آسم تا زمان بلوغ یا بزرگسالی علائم آن را از دست می‌دهند. اما در حال حاضر هیچ آزمایشی برای پیش‌بینی اینکه چه افرادی ممکن است بهبود یافته و چه افرادی برای همیشه به آن مبتلا خواهند ماند، وجود ندارد. دانشمندان چندین تغییرات تک حرفی در کد ژنتیکی را شناسایی کردند که هر کدام یک خطر کوچک افزایش ابتلا به آسم را به همراه دارند.
این پژوهش جدید 15 مورد از این تغییرات را بررسی کرده و محققان از آنها جهت تعیین امکان خطر برای یکایک کودکان استفاده کردند. در این پژوهش، بطور کل 880 کودک برای یک دوره 38 ساله مورد ارزیابی قرار گرفتند. افرادی که از امکان خطر بالاتر ژنتیکی برخوردار بودند، زودتر از سایرین به آسم ابتلا پیدا کردند. آنها همچنین 36 درصد بیشتر با احتمال مادام‌العمر شدن این شرایط روبرو بودند. طبق یافته‌های این تحقیق همچنین کودکان با امکان خطر ژنتیکی بالاتر بیشتر احتمال ابتلا به اختلال عملکرد ریه و بستری شدن در بیمارستان را دارند. این پژوهش در مجله Lancet Respiratory Medicine منتشر شده است.

یک پژوهش جنجالی جدید نشان داده که کودکان با کشیدن خود در زمان خواب از عضلاتشان استفاده می‌کنند. مارک بلومبرگ، استاد دانشگاه آیووا در پژوهش جدید خود مدعی شده که مغز نوزادان در زمان خواب یاد می‌گیرد که چگونه از عضلات و اندامش استفاده کند. کش آمدن کودکان در خواب با حرکات ناخودآگاه حیواناتی مانند موشها و سنجابها مورد مقایسه قرار گرفته و شباهتهایی میان آنها شناسایی شد.
بلومبرگ در پژوهش جدیدی که در مجله Current Biology منتشر شده نشان داده که این حرکات موسوم به کشش میوکلونیک نقش مهمی در رشد سیستم عصبی ایفا می‌کنند. وی در طول پژوهش خود حرکات کششی در حالت خواب موشها را بررسی کرد. هنگامی فیلم این حرکات بطور آهسته مورد بررسی قرار گرفت، بلومبرگ دریافت که این حرکات بظاهر تصادفی از الگو برخوردارند. حرکت اندامها اغلب از چپ به راست یا بالعکس کپی می‌شود. به گفته بلومبرگ، این رفتار کپی شده نشانگر یادگیری سیستم موتور مغزی در ارتقا به حرکات پیچیده‌تر است.
اغلب تصور می‌شود که حرکات غیراختیاری کودکان در خواب نشانه رویا دیدن آنها است. دانشمندان برای درک بهتر این حرکات اکنون در حال ساخت رباتهایی هستند که از الگوهای عصبی مغز تقلید می‌کنند. هنگامی که این رباتها حرکات کششی عضلانی را انجام می‌دهند، محققان می‌توانند ظهور الگوهای مداری را مشاهده کنند. البته این پژوهش هنوز جنجالی باقی مانده است و دانشمندان به بحث در مورد دلایل خواب انسان و میزان ضرورت آن ادامه می‌دهند.

محققان دانشگاه نیویورک دریافتند کودکانی که در دوران جنینی در معرض دود تنباکو قرار دارند، در خطر بالایی برای از دست دادن شنوایی در نوجوانی هستند. محققان به منظور انجام این پژوهش هزار کودک 12 تا 15 ساله را که 16 درصد از آنان در دوران جنینی با دود تنباکو مواجه بودند، مورد بررسی قرار دادند. نتایج نشان می‌داد که این تعداد از کودکان در مقایسه با سایر همسالان خود که چنین تجربه‌ای را نداشتند، در خطر سه برابری شنوایی یک طرفه و ناشنوایی قرار دارند. البته محققان خاطرنشان کرده‌اند که این یافته موید رابطه علت و معلولی نیست و تنها در حد یک رابطه مورد مطالعه قرار گرفته است. پژوهشگران می‌گویند مواد سمی ناشی از دود تنباکو می‌تواند اثرات مادام العمری را بر کودکان بر جای بگذارد. این پژوهش به صورت آنلاین در مجله انجمن پزشکی آمریکا تحت عنوان "JAMA Otolaryngology—Head & Neck " منتشر شده است.

محققان کانادایی دریافتند که اسکن‌ها ( MRI تصویربرداری تشدید مغناطیسی) می‌تواند تغییرات اولیه را در قلب کودکانی که تحت شیمی درمانی قرار دارند شناسایی کند.دشیمی درمانی با آنتراسیکلین یکی از موثرترین روش‌های درمانی برای بسیاری از سرطان‌هایی نظیر لوسمی، لنفوم هوچکین، سینه، ریه و تخمدان است. با این وجود این روش درمانی می‌تواند منجر به آسیب‌های بازگشت‌ناپذیر قلبی شود که ممکن است تا سال‌ها پس از درمان آشکار نشود. توانایی تشخیص این آسیب در مراحل ابتدایی می‌تواند انجام درمان‌های پیشگیرانه را در این بیماران و به ویژه در کودکان رقم زند.
محققان دانشگاه آلبرتا از گروهی کودک و بزرگسال 7 تا 19 ساله که با درمان‌های آنتراسیکلین بهبود یافته بودند، اسکن‌های (MRI) گرفتند. آن‌ها دریافتند که می‌توان با استفاده از نوعی روش (MRI) موسوم به T1 تغییرات ماهیچه‌های قلبی مرتبط با تشکیل فیبروز را حتی در کودکانی که عملکرد قلبی‌شان عادی بود، نشان داد. محققان می‌گویند که در بازماندگان سرطان کودکان، تغییرات MRI با دوزهای آنتراسیکلین مورد استفاده، مرتبط است. علاوه بر این، تغییرات MRI با نازک شدن دیواره قلب و کاهش ظرفیت اKجام ورزش در ارتباط است. با شناسایی اولیه چنین تغییراتی می‌توان درمان‌های موفقیت‌آمیزی را نیز انتظار داشت. این پژوهش در مجله "Cardiovascular Magnetic Resonance" منتشر شده است.

بيماري کاوازاکي يک واسکوليت سيستميک با علت ناشناخته است که هنوز روش تشخيص قطعي براي آن شناخته نشده است. به تازگي پژوهشگران موسسه دانافاربر در ايالات ماساچوست آمريکا با استفاده از اسپکترومتري اقدام به اندازه‌گيري سطح بيش از 200 پروتئين در ادرار مبتلايان به بيماري کاوازاکي و مقايسه آن با افراد گروه شاهد نموده‌اند. در پي اين پژوهش، پژوهشگران دريافتند سطح ادراري در پروتئين به نام‌هاي فيلامين C و مپرين A در بيماران مبتلا به بيماري کاوازاکي به طور معني‌داري افزايش پيدا مي‌کند.
استفاده از اين دو شاخص تشخيصي در 107 بيمار مبتلا به بيماري کاوازاکي در يک مطالعه مورد - شاهدي نشان داد سطح زير منحني ROC معادل 98% است که نشان از دقت تشخيصي بالاي اين روش در شناسايي بيماري مزبور دارد. علاوه بر اين، پژوهشگران توانستند پروتئين مپرين A را از عروق کرونر موش‌هاي آزمايشگاهي مبتلا به سندرم کاوازاکي نيز جدا کنند. به همين دليل به نظر مي‌رسد از ترکيب دو شاخص ادراري مپرين A و فيلامين C بتوان براي تشخيص بيماري کاوازاکي در کودکان مشکوک به اين بيماري استفاده کرد.

يک بررسي جديد نشان مي‌دهد احتمال زنده ماندن نوزاد مادراني که در ماه‌هاي پيش از باردار شدن دچار حادثه استرس‌زايي شده‌اند، در سال اول زندگي کمتر است. به گزارش لايوساينس، گرچه در اين بررسي خطر مرگ نوزادان در سال اول زندگي در مجموع پايين بود، اما احتمال مرگ و ميز نوزاداني که مادرانشان پيش از لقاح دچار استرس شده بودند، نسبت به نوزادان مادراني که پيش از لقاح استرسي نداشتند، 53 درصد بيشتر بود.
به گفته اين پژوهشگران، با توجه به اين يافته‌ها دوره زماني پيش از لقاح زمان حساسي است که مي‌تواند بر خطر مرگ و مير نوزادان تاثير بگذارد. در اين بررسي پژوهشگران دانشگاه اينديانا در آمريکا و انستيتوي کارولينسکا در سوئد، سوابق بيش از 3 ميليون تولد در فاصله سال‌هاي 1973 تا 2008 را بررسي كردند. شمار مرگ و مير نوزادان در اين مدت 9398 مورد بود. حدود 21 هزار نفر از اين کودکان از مادراني متولد شده بودند که 6 ماه قبل از لقاح با يک حادثه استرس‌زا در زندگي - که اين پژوهشگران آن را مرگ يکي از اعضاي نزديک خانواده تعريف کرده بودند- مواجه شده بودند. 93 کودک از اين گروه مادران در دوران نوزادي مرده بودند. ويتني ويت، متخصص اپيدميولوژي در دانشگاه ويسکانسين در مديسون که در اين تحقيق شرکت داشته است، مي‌گويد: «ما بيشتر توجه‌مان را به دوران بارداري معطوف مي‌کنيم، اما دوره پيش از لقاح نيز واقعا مهم است. ما تازه داريم درمي‌يابيم که چگونه قرار گرفتن در معرض عوامل متفاوت در طول اين دوره ممکن است بر بارداري تاثير بگذارد.»
استرس پيش از لقاح با افزايش خطر تولد نوزاد زودرس و کم وزن – دو عامل شناخته شده مرگ و مير نوزادان- نيز همراه بود. پژوهشگران در بررسي خود رابطه‌اي ميان استرس مادر در دوران بارداري (که اين بار هم مرگ يکي از اعضاي نزديک خانواده تعريف شده بود) و مرگ و مير نوزادان نيافتند. رابطه ميان استرس پيش از لقاح و خطر مرگ نوزاد حتي پس از آنکه دانشمندان عوامل موثر ديگر مانند سيگار کشيدن مادر در دوران بارداري يا تولد نوزاد نارس يا کم وزن را در نظر مي‌گرفتند، به قوت خود باقي بود. در آمريکا از هزار نوزاد متولدشده، 6 تا 7 نوزاد در سال اول زندگي مي‌ميرند. اختلال‌هاي مادرزادي و «نشانگان مرگ ناگهاني نوزاد» علل اصلي اين مرگ و مير هستند. بررسي‌هاي قبلي نشان داده‌اند استرس مادر در دوران پيش از لقاح، سيستم‌هاي بدني مسوول فراهم‌کردن پيام‌هاي هورموني و تغذيه براي جنين را تغيير مي‌دهد و اين تغيير ممکن‌است بر مراحل اوليه بارداري هنگامي که اندام‌ها شروع به شکل‌گيري مي‌کنند، تاثير بگذارد.

براساس يک مطالعه با حمايت مالي توليدکنندگان عسل، به نظر مي‌رسد که مصرف عسل در کودکان دچار سرفه شبانه باعث بهبود علايم و ارتقاي کيفيت خواب شود. در اين مطالعه نزديک به 300 کودک 5-1 ساله مراجعه‌کننده به درمانگاه‌هاي کودکان به دليل عفونت‌هاي تنفسي فوقاني، به صورت تصادفي تحت درمان با يک دوز 10 گرمي عسل (عسل اوکاليپتوس، عسل مرکبات يا عسل خانواده لابياتا [گياهاني مثل آويشن و نعناع و رزماري]) يا دارونما طي 30 دقيقه قبل از رفتن به رختخواب قرار گرفتند. قبل از انجام مطالعه و سپس در روز بعد از درمان، پرسش‌نامه‌اي توسط والدين پر شد.
در مقايسه با وضعيت پايه، علايم سرفه و کيفيت خواب هم در دريافت‌کنندگان عسل و هم در گروه دارونما به صورت معني‌داري بهبود نشان مي‌داد. با اين حال، اين بهبود در دريافت‌کنندگان عسل بيشتر بود. عوارض جانبي بين دو گروه تفاوتي نداشت. پژوهشگران اين فرضيه را مطرح کردند که شباهت فيبرهاي ايجادکننده مزه شيرين با فيبرهاي کنترل‌کننده سرفه، ممکن است باعث اين اثر ضد سرفه شده باشد. نتيجه‌گيري اين محققان اين بود: «بر اساس اين مطالعه، در کودکان بالاي يک سال، عسل را مي‌توان به عنوان يک درمان موثر و بي‌خطر براي سرفه شبانه مد نظر قرار داد.» در کنار اين توصيه همواره اين هشدار را نيز بايد قرار داد: از مصرف داروهاي ضد سرفه بدون نسخه حاوي عسل در کودکان کم‌سن بايد پرهيز گردد و به کودکان زير يک سال نيز به دليل خطر بوتوليسم هرگز نبايد عسل داده شود.

مصرف گلوکوکورتيکوييدهاي استنشاقي يک درمان ارزشمند براي آسم کودکان است ولي مصرف آن در سال‌هاي اوليه زندگي با کاهش سرعت رشد در مرحله قبل از بلوغ همراهي داشته است. به منظور تعيين اثرات درازمدت اين داروها، محققان قد نهايي بزرگسالي را در 943 فرد مبتلا به آسم اندازه‌گيري کردند. اين افراد براي مدت 6-4 سال (با شروع از سن 13-5 سالگي) به صورت تصادفي بودزونايد (400 ميکروگرم در روز)، داروي تثبيت‌کننده ماست‌سلِ ندوکروميل (16 ميلي‌گرم در روز) يا دارونما دريافت کرده بودند. همه اين کودکان تحت درمان با آلبوترول قرار داشتند.
قد بزرگسالي به طور متوسط در سن 25 سالگي اندازه‌گيري شد. در مقايسه با ميانگين قد در گروه دارونما، ميانگين قد در گروه بودزونايد به صورت معني‌داري (2/1 سانتي‌متر) کمتر بود ولي در گروه ندوکروميل کاهش معني‌داري وجود نداشت (2/0 سانتي‌متر کمتر). اثر بودزونايد بر قد بزرگسالي تفاوت معني‌داري را بر حسب جنس، سن در هنگام ورود به مطالعه، نژاد، يا مدت درمان آسم در مطالعه، نشان نمي‌داد. بالاتر بودن دوز روزانه با کمتر بودن قد بزرگسالي همراهي داشت. کاهش رشد و نيز کاهش سرعت رشد در گروه بودزونايد در 2 سال اول درمان و عمدتا در کودکان قبل از سن بلوغ ديده مي‌شد و بعد از آن ادامه پيدا نمي‌کرد.
بودزونايد در صورت مصرف توسط کودکان قبل از سن بلوغ، باعث کاهش قد بزرگسالي مي‌شود. اين کاهش خفيف است ولي والدين بايد از اين اثر آگاه شوند تا بتوانند خطرات و منافع گلوکوکورتيکوييدهاي استنشاقي را سبک و سنگين کنند. با اين حال، اين داروها همچنان به عنوان يک درمان مهم براي آسم مزمن کودکان مطرح هستند.

پژوهش‌های صورت گرفته توسط پژوهشگران کانادایی نشان می‌دهد، ژن‌ها نقش مهمی در کیفیت خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان ایفا می‌کنند، اما می توان با روش هایی عادات ناصحیح خواب را اصلاح کرد. مشکلات خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان یکی از جدی ترین مشکلات والدین محسوب می شود؛ علاوه بر نقش مهم ژنتیک بر کیفیت خواب، محققان تأکید می کنند که روش های مختلفی برای بهبود عادات خواب کودکان وجود دارد.
«اولین تاچت» نویسنده تحقیق و از روانشناسان دانشگاه لاوال در کبک کانادا تأکید می کند: ژنتیک بخشی از معادله ای است که مدت زمان خواب شبانگاهی را تعیین می کند و والدین نباید فکر کنند، کودکی که خواب کافی ندارد، به خواب بیشتری نیاز ندارد. به گفته محققان، سن 18 ماهگی بهترین زمان برای آغاز مداخلات والدین و پیاده سازی استراتژی های خواب کودکان محسوب می شود که به بهبود عادات ناصحیح خواب کمک شایانی می کند.
در این پژوهش کیفیت خواب یک هزار دوقلوی همسان مورد بررسی قرار گرفت و تنها پنج درصد از این کودکان به خواب کمتر از 10 ساعت در شب نیاز داشتند، اما سایر کودکان بنابه دلایل مختلف دارای خواب ناکافی بودند. در این مطالعه ژن های خاص مرتبط با خواب مورد بررسی قرار نگرفته و تنها الگوهای خواب ارزیابی شدند. در هفته ششم نوزادان دو تا سه بار در طول روز چرت می‌زنند، در شش ماهگی خواب نیمروزی به دو بار و در 18 ماهگی به یک بار کاهش پیدا می‌کند و این چرت های نیمروزی کودکان بطور معمول در سن پنج سالگی پایان می پذیرد. کودکانی که به دلایل مختلف از خواب ناکافی برخوردار باشند، تحریک پذیر و بدخو می شوند، اما کودکان با خواب کافی و مناسب، در طول شب از خواب نمی پرند. محققان پیشنهاد می‌کنند، از سن شش ماهگی در شرایطی که نوزاد بیدار بوده و تنها کمی خواب آلوده است، در بستر قرار داده شود؛ این وضعیت به نوزاد کمک می کند که به تنهایی به خواب برود و درصورت پریدن از خواب در هنگام شب، مجددا براحتی به خواب برود.

كشیدن سیگار در دوران بارداری مضرات زیادی برای جنین دارد اما دانشمندان كانادایی به تازگی به این نتیجه رسیده اند كه كشیدن سیگار در مقابل كودكان كم سال نیز تاثیرات روانی بر آنها می گذارد. محققان با مطالعه بر روی ۲۰۵۵ كودك، اثرات روانی دود ثانویه سیگار را بر آنها مورد بررسی قرار دادند. دود ثانویه به دودی كه از خود سیگار بلند می شود و نیز دودی كه هنگام كشیدن سیگار از دهان فرد سیگاری خارج می شود، گفته می شود و منظور از دود اولیه همان دودی است كه فرد سیگاری به دهان و ریه خود وارد می كند.
به گفته دانشمندان، استعمال سیگار به صورت غیرفعال (قرار گرفتن افراد غیرسیگاری در محیطی كه دود سیگار وجود دارد) از كشیدن آن به صورت فعال (خود فرد سیگاری باشد) ضرر بیشتری دارد. در این مطالعه والدین اطلاعاتی را در مورد عوارض سیگار در كودكانشان به محققان ارایه كردند و آنها نیز اختلالات رفتاری این كودكان را بررسی كردند.
نتایج این مطالعه نشان داد كودكانی كه به طور مداوم یا متناوب در معرض دود سیگار قرار دارند ، نسبت به دیگر كودكان پرخاشگرتر و غیراجتماعی ترهستند . همچنین تاثیر دود سیگار می تواند در دراز مدت اختلالات رفتاری از جمله رفتارهای تهاجمی را افزایش دهد. به گفته محققان، دود ثانویه سیگار در واقع خطرناك تر از دود مستقیمی است كه خود فرد سیگاری استنشاق می كند و متأسفانه ۴۰ درصد كودكان جهان در معرض آن قرار دارند.

پژوهشگران دانشگاه آلبرت انيشتين در نيويورک در يک ابتکار جديد از سونوگرافي براي تشخيص پنوموني در کودکان استفاده کرده‌‌اند. در اين مطالعه که برروي 200 کودک و نوجوان با ميانگين سني 3 سال انجام شده، دقت تشخيص سونوگرافي با گرافي ساده قفسه‌سينه به عنوان استاندارد طلايي مورد مقايسه قرار گرفته است. در اين مطالعه 18% از بيماران مورد مطالعه در گرافي ساده قفسه‌سينه شواهد پنوموني را نشان دادند. حساسيت سونوگرافي 86%، ويژگي آن 89%، نسبت احتمال مثبت 8/7 و نسبت احتمال منفي 2/0 گزارش شد. سونوگرافي در اين موارد پنوموني را به صورت وجود تراکم در بافت ريوي به همــراه وجود برونگوگرام هوايي (air bronchogram) تشخيص مي‌داد. در مواردي که قطر ضايعه در گرافي ساده قفسه‌سينه بالاتر از يک سانتي‌متر بود، دقت تشخيصي سونوگرافي نيز بالاتر بود، به‌طوري‌که در اين موارد حساسيتي برابر با 86%، ويژگي معادل 97%، نسبت احتمال منفي 1/0 و نسبت احتمال مثبت 2/28 داشت. اين مطالعه نشان مي‌دهد مي‌توان از سونوگرافي در تشخيص پنوموني در بيماران خردسال استفاده کرد. علاوه بر بالا بودن دقت تشخيصي، اين روش مزاياي عمده‌اي همچون عدم نياز به پرتوتابي را در بر دارد.

بدرفتاري با کودکان مي‌تواند باعث تغييرات اپي‌ژنتيکي در آنها شود. به عبارت ديگر، تنبيه و سوء رفتار با کودک مي‌تواند بر قابليت پاسخ‌گويي او به شرايط استرس‌زا تأثير منفي گذاشته و او را مستعد ابتلا به بيماري رواني سازد. بدرفتاري و تنبيه کودکان اغلب به رنجي منجر خواهد شد که تمامي زندگي آنها را تحت تأثير قرار داده و آنها را در معرض افسردگي و اضطراب دائم قرار خواهد داد. مجله علمي «ماکس پلانک ريسرچ» در نخستين شماره خود در سال ۲۰۱۳ ميلادي نوشته است که بدرفتاري با کودکان مي‌تواند با ايجاد تغييرات اپي‌ژنتيکي آنها را به بيماران رواني واقعي تبديل سازد. هر چه شدت تنبيه و سوء رفتار با کودک بيشتر باشد، ريسک اختلالات بلندمدت سيستم مقابله با استرس نيز بيشتر مي‌شود. در حقيقت بدرفتاري با کودک بر ژن FKBP5 تأثير مي‌گذارد. FKBP5 ژني است که روي حلقه فيدبک هورموني در مغز قرار دارد و پاسخ‌ به استرس را کنترل مي کند. دانشمندان مرکز روان‌درماني مؤسسه ماکس پلانک در مونيخ دريافته‌اند که تجارب ناراحت‌کننده و ضربات روحي مي‌تواند باعث تغييرات اپي‌ژنتيکي در FKBP5 شود. در اين شرايط يک «گروه متيل» از اين ژن جدا مي‌شود. همين تغيير باعث افزايش فاحش فعاليت ژن شده و مي‌تواند سيستم هورموني پاسخ به شرايط استرس‌زا را براي هميشه دچار اختلال ساخته و فرد را به بيماري رواني مبتلا سازد. تغييرات اپي‌ژنتيکي در مولکول «دي ان اي» بر اثر بدرفتاري در دوران کودکي ايجاد مي‌شود و سوء رفتار در بزرگسالان چنين تغييراتي را ايجاد نمي‌کند.

نوزادانی که در تختخواب با والدینشان می‌خوابند، در قیاس با نوزادانی که جداگانه می‌خوابند، بیشتر احتمال دارد که به دلیل سندروم مرگ ناگهانی SIDS جان خود را از دست دهند. مطالعه جدید نشان می‌دهند حتی چنانچه والدین دیگر توصیه‌های لازمی که خطر مرگ را کاهش می‌دهند را رعایت کنند، این احتمال باز هم در سطح بالایی است. در پژوهش انجام شده، خطر SIDS در میان کم‌سن‌ترین نوزادان بیشتر بود. همچنین در میان نوزادانی که کمتر از سه ماه سن داشتند، آن‌هایی که با والدینشان خوابیدند، پنج برابر بیشتر از نوزادانی که جداگانه و در همان اتاق می‌خوابیدند، در معرض خطر سندروم ناگهانی مرگ نوزاد بودند. این امر در صورتی که نوزادان شیر مادر می‌خوردند یا مادرانشان الکلی یا سیگاری نبودند، باز هم صادق بود؛ همچنین در میان نوزادانی که بین 3 ماه و یک سال سن داشتند، این خطر تا سه برابر افزایش یافت.
این پژوهش که در مدرسه بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن انجام شد، داده‌های خود را از پنج مطالعه پیشین گرفته بود. محققان هزار و 500 نمونه SIDS و چهار هزار و 700 نوزادی که نمرده بودند، اما با موردهای SIDS مطابقت داشتند، را مطالعه کردند. خطر افزایش‌یافته سندروم مرگ ناگهانی نوزاد مرتبط با شراکت رختخواب، در صورتی که مادر یا پدر سیگاری بودند یا این که مادر در 24 ساعت قبل بیش از دو بار الکل نوشیده بود، افزایش می‌یافت. محققان مدعی‌اند حدود 88 درصد مر‌گ‌های به هنگام شراکت تختخواب در صورتی که تختخواب مشترک نمی‌بود، رخ نمی‌دادند؛ هنوز دقیقا مشخص نیست که در حالت SIDS چه رخ می‌دهد. محققان بر این باورند که در تعدادی از موارد مزبور، بخشی از مغز نوزاد که تنفس را کنترل می‌کند، به درستی عمل نمی‌کند؛ در صورتی که نوزادی دارای این مولفه خطر باشد، در محیطی باشد که اکسیژن کافی وجود ندارد، ممکن است بمیرد.

نتایج پژوهش سی و سه ساله مرکز پزشکی مطالعه کودکان "NYU Langone" در آمریکا نشان می­‌دهد مردانی که در کودکی به بیماری اختلال کم توجهی بیش فعالی موسوم به (ADHD) مبتلا شد‌ه‌­اند، دو برابر بیش از سایرین در معرض خطر چاقی بزرگسالی قرار دارند. محققان این پژوهش می­‌گویند حتی با در نظر گرفتن نقش سایر عوامل دخیل در چاقی مانند وضعیت اجتماعی اقتصادی، بیماریADHD به طور قابل توجهی با بروز چاقی و افزایش شاخص توده بدنی (BMI) مرتبط است. بر اساس توضیح مرکز کنترل و پیشگیری بیماری­ها، (ADHD) از شایعترین اختلالات عصبی رفتاری است که معمولا در کودکی تشخیص داده می­شود و اثر آن تا بزرگسالی بر جای می­‌ماند.
افراد مبتلا به این بیماری معمولا دچار مشکلات توجهی، کنترل رفتارهای تکانشی و همچنین بیش فعالی هستند. درصد شیوع این بیماری در سراسر جهان پنج بوده و احتمال ابتلا مردان بیشتر از زنان گزارش شده است. به گفته دکتر "کسلانوس" از سرپرستان این تحقیق، نتایج به دست آمده نگران‌کننده است. عدم کنترل رفتار تکانشی و مهارت­‌های ضعیف برنامه ریزی علائمی است که معمولا با انتخاب غذاهای اشتباه و عادات غلط غذایی مرتبط است. وی در ادامه می­‌گوید: کودکان مبتلا به (ADHD) باید تا نوجوانی و بزرگسالی از نظر عادات سالم غذایی و عدم ابتلا به چاقی مورد بررسی قرار گیرند. این پژوهش در مجله "Pediatrics" به طور آنلاین منتشر شده است.

تحقيقات اخير نشان داده‌اند که فرزندخوانده‌ها 7/2 تا 5/4 برابر فرزندان واقعي خانواده‌هاي آمريکايي داروهاي روان‌پزشکي دريافت مي‌کنند و نيز دوز مصرفي اين داروها در فرزند خوانده‌ها به مراتب بيشتر است. براي بسياري از اين کودکان 5 يا حتي تعداد بيشتري دارو به‌طور همزمان تجويز مي‌شود که ممکن است عوارض جدي شديدي نظير ديابت و تمايل به خودکشي به دنبال داشته باشد. در برخي از مناطق اين کشور، ميزان تجويز داروهاي روان‌پزشکي براي فرزندخوانده‌هاي يک ساله از ارقام ذکر شده فزوني مي‌گيرد. بسياري از داروهاي روان‌پزشکي براي تجويز در کودکان مورد تاييد قرار نگرفته‌اند و در مورد ايمني مصرف آنها در اين گروه سني ترديد وجود دارد. برخي از آنها بر دستگاه عصبي مرکزي کودک اثر گذاشته و ممکن است باعث تغييرات شناختي و رفتاري شوند. داروهاي روان‌پزشکي براي درمان افسردگي، اضطراب و ساير مشکلات روان‌پزشکي کودکان تجويز مي‌شوند و هنوز عوارض مصرف درازمدت اين داروها در کودکان چندان شناخته شده نيستند.

پودر استنشاقي توبرامايسين با نام تجاري توبي پودهالر (TOBI Podhaler) از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي درمان آن گروه از مبتلايان به فيبروز کيستيک که دچار عفونت با سودوموناس آئروژينوزا شده‌اند مورد تاييد قرار گرفته است. فيبروز کيستيک يک بيماري ژنتيکي است که بيش از 30 هزار کودک و بزرگسال را در ايالات متحده مبتلا کرده است. در بيماري فيبروز کيستيک، مخاط ضخيم و چسبنده‌اي در ريه‌ها و مجاري هوايي توليد مي‌شود. توليد زياد مخاط شرايط را براي رشد باکتري‌هايي نظير سودوموناس آئروژينوزا آسان کرده و در نتيجه عفونت مزمن ريه رخ مي‌دهد. چنين عفونت‌هايي در درازمدت باعث تخريب شديد ريه مي‌شود. توبي پودهالر وسيله‌اي حاوي پودر خشک توبرامايسين (يک آنتي‌بيوتيک مورد استفاده در درمان عفونت سودوموناس آئروژينوزايي) است. اين پودر دوبار در روز براي مدت 28 روز مصرف مي‌شود. اين فراورده، نخستين آنتي‌بيوتيک به شکل پودر خشک است که از راه تنفسي تجويز مي‌شود.

براساس گزارش نشست سالانه انجمن تحقيقات سرطان آمريكا، جنين در رحم مادر نيز تحت‌تاثير آلاينده‌هاي منتشر شده از خودروها قرار مي‌گيرد. بر اين اساس مادراني كه در دوران بارداري بيشتر در ترافيك مي‌مانند و در معرض آلاينده‌هاي هوا قرار دارند، احتمال اينكه فرزندانشان در آينده به سرطان‌هاي مانند لوكمي‌لنفوبلاستيك حاد و نوعي از سرطان چشم (رتينوبلاستوما) مبتلا شوند، بيشتر است. در اين مطالعه، محققان حدود 4 هزار كودك متولد شده بين سال‌هاي 1998 و 2007 را كه به سرطان مبتلا شده بودند، مورد بررسي قرار دارند. سپس با در نظر گرفتن ميزان مواجهه مادران آنها در دوران بارداري همچنين تماس خود كودكان در سال اول زندگي با آلاينده‌ها، احتمال ابتلا را به انواع سرطان دوران كودكي ارزيابي كردند. در نهايت مشخص شد به ازاي افزايش هر 53 ذره در ميليارد از مونواكسيدكربن، خطر بروز سرطان نيز افزايش مي‌يابد. به طوري كه خطر رتينوبلاستوما تا 14 درصد و خطر سرطان اعضاي ديگر مانند تخمدان‌ها تا 17 درصد بيشتر خواهد شد.

لکه‌های مادرزادی ناخوشایندی که هزاران نوزاد در سراسر جهان را بطور سالانه تحت‌تاثیر قرار داده، می‌تواند با دستاورد جدید دانشمندان ریشه کن شود. دانشمندان مؤسسه کندی کریگر آمریکا موفق به شناسایی یک جهش ژنتیکی شده‌اند که مسؤول خال مادرزادی مالفورماسیون مویرگی است و مدعی هستند که این کشف یک تغییر دهنده بزرگ بوده و می‌تواند به درمان‌های پیشگیری کننده جدید منجر شود. این شرایط باعث ایجاد لکه‌های قرمز یا بنفش در بدن کودکان شده که بیشتر در گردن و صورت شایع هستند. این لکه‌ها با رشد غیرعادی رگهای خونی در پوست ایجاد می‌شوند و ممکن است با گذشت سالها به لکه‌های تیره‌تر تبدیل شوند.
به گفته محققان این شرایط به دلیل یک جهش ژنتیکی پس از حاملگی ایجاد می‌شود. اگرچه می‌توان با لیزر درمانی این لکه‌ها را کمرنگ کرد اما درمان‌پذیر نیستند. این جهش ژنتیکی همچنین مسئول سندرم استورج-وبر بوده که یک اختلال نادر در چشمها و مغز است. یافته‌های محققان نشان داده که هیچ کدام از دو شرایط ارثی نیستند. محققان آرایش ژنتیکی نمونه‌های پوست سه فرد مبتلا به سندرم استورج-وبر را بررسی کرده و موفق به شناسایی یک جهش ژنتیکی در یکی از بافتهای بیمار شدند. در پی این کشف، محققان اکنون قصد دارند جست‌وجو برای داروهایی که مانع از این جهش می شوند را برای جلوگیری از این شرایط آغاز کنند. دانشمندان همچنین موفق به کشف ارتباط بین این ژن و تومور تیره رنگ ملانوم که در چشم ایجاد می‌شود، شده‌اند که این موضوع، امیدها را برای یک شیوه درمان جدید افزایش داده است. این پژوهش در مجله New England Journal of Medicine منتشر شده است.

نوزاداني که از مادران آلوده به HIV متولد مي‌شوند، نمي‌توانند از شير مادر خود تغذيه کنند، به همين دليل از شير مادران ديگر استفاده مي‌کنند که در بانک‌هاي شير پاستوريزه شده و نگهداري مي‌شوند. در حال حاضر به کمک تکنولوژي ابداعي، اپليکيشن جديدي ارائه شده که روي گوشي‌هاي هوشمند قرار گرفته و شير اهدا شده را آماده مصرف مي‌کند. در اين نوآوري شير داخل ظرف شيشه‌اي ريخته شده و داخل آب گرم قرار مي‌گيرد. حسگري که داخل ظرف ديگري قرار دارد، با کمک بلوتوث که به اپليکيشن روي تلفن هوشمند متصل مي‌شود، آب را گرم کرده و به اين ترتيب شير پاستوريزه مي‌شود. اين اپليکيشن در هر قدم پاستوريزه کردن به فرد استفاده کننده اطلاع مي‌دهد که آيا شير به دماي 72 درجه سانتي‌گراد رسيده که پاتوژن‌ها را بکشد يا خير. هر زمان که عمل پاستوريزه کردن تمام شود، تلفن با يک آلارم آن را اعلام مي‌کند تا شير به محل خنک‌تري انتقال داده شود. درنهايت اين اپليکيشن براي شير برچسبي تهيه کرده و آن را به پرينتر بلوتوث مي‌کند. اين برچسب شامل اطلاعات فرد اهداکننده شير، هم‌چنين زمان انقضاي مصرف شير و دماي شير حين عمل پاستوريزه کردن آن است.

پژوهش جدید محققان آمریکایی نشان داده که مغز زنان برای واکنش به صدای گریه کودک برنامه‌ریزی شده در حالیکه مغز مردان چنین برنامه‌ریزی ندارد. در این پژوهش که توسط موسسه ملی سلامت کودک آمریکا انجام شده، از 18 زن و مرد خواسته شد ذهن خود را آزاد کنند تا محققان در این زمان بتوانند اسکنهای مغزی بر روی آنها انجام دهند. این دانشمندان سپس صداهایی که در آن کلیپ‌هایی از یک کودک در حال گریه پخش می‌شد، برای آنها پخش کردند.
اسکنهای مغزی نشان داد که در حالیکه زنان با شنیدن صدای گریه کودک بلافاصله هوشیار می‌شدند،‌ مغز مردان در حالت استراحت باقی می‌ماند. بویژه بخشهای پروفرونتال پشتی میانی و سینگولیت خلفی که در سرگردان بودن مغز دخالت دارند، توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کاربردی(اف‌ام‌آرآی) مورد بررسی قرار گرفتند. اگرچه الگوهای فعالیت مغزی بین زنان و مردان متفاوت بوده اما تفاوتی بین مغز افراد والد و غیر والد وجود ندارد.
محققان همچنین صدای کودکانی را که بعدها مبتلا به اوتیسم تشخیص داده می‌شدند، پخش کردند. جالب اینجاست که شنیدن گریه این کودکان باعث اختلال در سرگردانی ذهن هر دو جنس زن و مرد می‌شد. پژوهشهای پیشین نشان داده بود گریه کودکانی که به اوتیسم مبتلا می‌شوند، بم‌تر از گریه کودکان دیگر بوده و اینکه توقف میان گریه‌ها نیز کوتاهتر است. دانشمندان از مدتها پیش می‌دانستند که بدن زنان پس از بارداری به صدای کودکان واکنش نشان می‌دهد. بلافاصله پس از زایمان، شیردهی زن به زمان برای تطبیق با احساس تغذیه نیاز دارد. تغذیه مکرر با شیر مادر به هماهنگی رفلکس‌ها کمک خواهد کرد اما تا آن زمان، بسیاری از حسها مانند شنیدن گریه و حتی تفکرات خاص، ممکن است منجر به تولید شیر در مادر شود.

این کارگاه در تاریخ ۳۱ اردیبهشت ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان در رشت برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل نظام مراقبت کودک سالم، اصول و برنامه رشد و تکامل همه جانبه اوان کودکی ECD، تکامل چیست و چه اهمیتی دارد؟، عوامل موثر بر رشد و تکامل در دوران ابتدای کودکی، اهمیت غربالگری تکامل کودکان و انواع آن، تست غربالگری و تکامل کودکان ASQ می باشد.

اطلاعات بیشتر

پژوهشگران ژاپنی با مطالعه بر روی نوزادان انسان و موش ، از اسرار آرام شدن نوزادان پس از بلند کردن و در آغوش کشیده شدن رمزگشایی کردند. یکی از راه‌های مؤثر آرام کردن نوزادن در حال گریه، بلند کردن و در آغوش کشیدن آنهاست، اما علت اصلی اثربخشی این روش تاکنون مشخص نشده بود. محققان موسسه علوم مغز RIKEN برای نخستین بار موفق شدند دلایل علمی و فیزیولوژیک آرام شدن نوزادان را تشریح کنند. به گفته دکتر «کومی کورودا» سرپرست تیم تحقیقاتی، نتایج نخستین پژوهش در خصوص واکنش کودکان به بلند کردن و در آغوش کشیدن، بیانگر مجموعه ای از فرامین عصبی، مغزی و قلبی در نوزاد است.
محققان با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG)، فعالیت الکتریکی قلب نوزادان را مورد بررسی قرار دادند که نشان می دهد، ضربان قلب نوزاد پس از بلند کردن بطور چشمگیری آهسته شده و این مسأله بصورت خودکار باعث آرامش نوزاد می‌شود. تکرار این آزمایش بر روی نوزادان موش با استفاده از یک دستگاه کوچک ECG اثر مشابهی را نشان می دهد؛ موش های مادر با واکنش‌های حرکتی که در سایر پستانداران از جمله گربه و شیر نیز دیده می‌شود، فرزند خود را در آغوش می‌گیرد و در این حالت علاوه بر آهسته شدن ضربان قلب، صدای بسیار ظریف گریه نوزاد موش قطع می شود. محققان خاطرنشان می کنند، گریه نوزادان و کودکان یکی از اصلی ترین دلایل خشم والدین محسوب می‌شود و نتایج بدست آمده در این تحقیق می تواند به والدین برای آرام کردن کودکان و پیشگیری از تنبیه شدن آنها کمک کند. نتایج این پژوهش در مجله Current Biology منتشر شده است.

دانشمندان دانمارکی و فرانسوی نشانگری عصبی را در مغز نوزادان 5 ماهه شناسایی کرده‌اند که با آگاهی بینایی یا توانایی در پردازش و یادآوری تصاویر دیده شده توسط آنها مرتبط است. محققان طی این پژوهش با نشان دادن تصویر چهره‌های انسانی در فواصل زمانی متفاوت، فعالیت مغزی 80 کودک 5 ، 12 و 15 ماهه را با کلاهی که با تعدادی الکترود پوشیده شده بود مورد مطالعه قرار دادند. پژوهشگران متوجه شدند که قشر بینایی در مغز همه کودکان فعال است، اما در نوزادان کم سن‌تر این فعالیت ضعیف‌تر گزارش شد.
نتایج به دست آمده نشان می‌دهد نوع پاسخی که نوزادان در برابر عکس‌ها نشان می‌دهند، نشانگر افکار آگاهانه است و به قولی، این تصاویر به‌طور کوتاه در مغز و به اصطلاح "حافظه کاری" آنها ذخیره می‌شود. بر اساس این تحقیق، یافته‌های به دست آمده می‌تواند تاثیر مثبت انجام آزمایش‌ها و ارزیابی آگاهی را بر افرادی که در توضیح آنچه حس می‌کنند، ناتوان هستند مانند افراد دچار اغما یا زندگی‌های به اصطلاح نباتی، ثابت کند. علاوه بر این، چنین تحقیقاتی می‌تواند برای کمک به درک بهتر احساس درد و تاثیر داروهای بیهوشی در کودکان کم سن و سال و همچنین بررسی آگاهی حیوانات موثر واقع شود.

برگزار کننده: دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: مهر ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱/۴/۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

مطالعات جدید حاکی از آن است که صدای موسیقی زنده به بهبود سلامت نوزادان نارس در واحد‌های مراقبت‌های ویژه نارسان تحت درمان، کمک می‌کند. در این مطالعه که در نیویورک سیتی امریکا انجام شد، هنگامی که این نوزادان در واحد مراقبت‌های ویژه به موسیقی زنده گوش می‌دادند، بهبود قابل اندازه‌گیری در ضربان قلب، رفتار شیرخواری، الگوهای خواب و جذب کالری را از خود بروز دادند. همچنین این نوع موسیقی به هر دوی والدین و نوزادان کمک کرد و میزان استرس مادران و پدران را کاهش داد.
این پژوهش شامل 272 نوزاد نارس موجود در واحد مراقبت‌های ویژه در 11 بیمارستان بود. این نوزادان مبتلا به مشکلات تنفسی، عفونت‌های باکتریایی جریان خون و یا کوچک‌بودن برای سنشان بودند. در حالی که موسیقی از پیش ضبط‌شده دارای مزایای روانی و سلامتی است (برخلاف موسیقی زنده)، شامل آلات موسیقی، ریتم و ملودی‌هایی است که می‌تواند یک نوزاد تازه متولدشده را که به محیط آوایی بسته رحم عادت دارد، بیش از حد تحریک کند. این محیط با نبض قلب، الگوهای تنفسی و صدای مادر تعریف می‌شود.
دانشمندان حاضر در این پروژه واکنش‌های نوزادان نارس به سه‌نوع موسیقی درمانی را بررسی کردند. هر یک از این نوزادان به مدت دو هفته و هفته‌ای سه بار و هر بار به میزان 10 دقیقه در معرض هر یکی از این انواع موسیقی قرار می‌گرفتند و مابقی اوقات در معرض هیچ گونه تحریک شنیداری نبودند. طی این دو هفته علائم حیاتی، رفتارهای تغذیه و الگوهای خواب نوزادان ثبت شد. نتایج نشان داد که هر یک از انواع موسیقی (از جمله لالایی والدین) دارای مزایای سلامتی متفاوت بود. به طور مثال، نوزادانی که والدینشان برای آن‌ها لالایی خواندند، دارای بالاترین افزایش در فعالیت یا هوشیاری بودند.
این نوزادان همچنین کالری‌های بیشتری را در مقایسه با نوزادانی که در معرض انواع دیگر موسیقی قرار داشتند، مصرف کردند. همچنین والدینی که برای نوزادانشان لالایی خواندند، احساس استرس کمتری را گزارش کردند. برخلاف موسیقی از پیش ضبط‌شده، موسیقی زنده با نیازهای نوزادان زودرس سازگاری بیشتری داشت. جزئیات این پژوهش در مجله Pediatrics انتشار یافت.

نتايج يک مطالعه جديد نشان مي‌دهد مصرف الکل در دوران بارداري با کاهش ضريب هوشي نوزاد در ارتباط است. مطالعه‌اي بر روي 4200 زن انگليسي که در دوران بارداري به طور متوسط دو بار در روز الکل مصرف مي‌کردند، نشان داد که ميزان IQ فرزندان اين مادران (که در سن 8 سالگي تحت آزمون قرار گرفتند) نسبت به همسالان خود پايين‌تر است. تمامي اين مادران داراي ژنويپتي بودند که حاوي ژن مسئول متابوليسم الکل- ژن کدکننده آنزيم الکل هيدروژناز- است. محققان نتيجه‌گيري مي‌کنند که حتي مصرف مقادير کم الکل در خلال دوران بارداري مي‌تواند منجر به اختلالات شناختي آتي در نوزادان اين مادران شود.

نتايجه يک مطالعه جديد بر روي آپانديسيت کودکان نشان مي‌دهد که هرچه از مدت شروع علائم و شکايات بيمار گذاشته باشد، حساسيت تشخيصي سونوگرافي بيشتر مي‌شود. اين مطالعه روي 1810 بيمار در سنين 18-3 سال انجام گرفته است. نتايج مطالعه حاکي از آن است که حساسيت تشخيصي سونوگرافي به صورت معني‌داري با مدت زمان بروز علائم مرتبط است به طوري که از 81% در مواردي که از شروع علائم کمتر از 12 ساعت مي‌گذرد به 96% در مواردي که بيش از 48 از شروع علائم مي‌گذرد مي‌رسد. محققان پيشنهاد مي‌کنند جهت پيشگيري از مواجهه کودکان با اشعه CT، قدم اول تشخيص جهت آپانديسيت در آنها بهتر است سونوگرافي باشد و CT را بايد براي مواردي که شک باليني علي‌رغم انجام سونوگرافي کماکان باقي است، در نظر داشت. البته پژوهشگران مطالعه، توصيه به تاخير انداختن سونوگرافي نمي‌کنند چرا که خط پرفوراسيون آپانديس در موارد طول کشيده بسيار بالا خواهد بود.

پژوهش صورت گرفته توسط محققان انگلیسی نشان می دهد، فرزندانی که از مادران نابینا متولد می‌شوند، از دید بصری و حافظه بهتری به نسبت سایر همسالان خود برخوردار هستند. تحقیقات قلبی نشان می دهد، کودکان مبتلا به اوتیسم تماس چشمی کمتری با اطرافیان خود برقرار می کنند و کمتر به چهره افراد خیره می‌شوند؛ همچنین کودکان بی سرپرست در پرورشگاه ها نیز که از تماس چشمی یا تعاملات اجتماعی کمتری برخوردار هستند، با مشکلات تکاملی روبرو می شوند.
اما مطالعه صورت گرفته توسط محققان دانشگاه لندن به سرپرستی «آتسوشی سنجو» بر روی فرزندان دارای والدین نابینا نشان می دهد، ناتوانی این دسته از والدین در پاسخ دادن به تماس چشمی فرزندان، هیچ آسیبی به رشد و تکامل کودک وارد نکرده و برعکس این کودکان دارای دید بصری توسعه یافته تری هستند.
در این تحقیق دو گروه شامل پنج کودک دارای مادر نابینا و پدر نیمه بینا و 51 کودک با والدین بینا انتخاب شده و وضعیت تماس چشمی کودکان با والدین مورد ارزیابی قرار گرفت؛ این آزمایش در سنین 6 تا 10 ماهگی و بار دیگر در 12 تا 15 ماهگی تکرار شد و سپس وضعیت تکامل مغزی کودک در سن دو و چهار سالگی بررسی شد. نتایج بدست آمده نشان می دهد، کودکان با مادر نابینا مانند یک کودک با والدین بینا قادر به دنبال کردن و نگاه کردن به چهره مادران خود هستند؛ همچنین دید بصری و حافظه این کودکان از سایر همسالان خود بهتر گزارش شده است. «سنجو» خاطر نشان می کند: کودکان با والدین نابینا از انعطاف پذیری بالایی برخوردار بوده و براحتی خود را با حالت های مختلف ارتباطی تطبیق می دهند؛ والدین این کودکان اگرچه قادر به نگاه کردن و برقراری تماس چشمی با فرزند خود نیستند، اما از طریق حس لامسه، صوت و گفتار به رشد و تکامل کودک خود کمک می کنند. این مطالعه اهمیت تعاملات اجتماعی کودک به ویژه با مادر را در مراحل مختلف رشد نشان می دهد. نتایج این مطالعه در مجله Proceedings of the Royal Society B منتشر شده است.

محققان معتقدند که کودکان مبتلا به اوتیسم کمتر احتمال دارد رفتارهای ناشایست دیگران را تقلید کنند. تحقیقات نشان می‌دهد کودکان مبتلا به اوتیسم به ندرت هر رفتار ناشایستی را تقلید و یا تکرار می‌کنند. این کودکان تمایل دارند که تنها اقدامات لازم را از بزرگترها تقلید کنند. آنتونیا همیلتون از دانشگاه ناتینگهام در انگلستان اظهار کرد: این بررسی بر روی31 کودک مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم انجام گرفت و نتایجی را برای محققان به دنبال داشت. در طول پنج آزمون، کودکان به دقت مورد بررسی قرار گرفتند و محققان دریافتند تقلید در کودکان سالم، 57 درصد و در کودکان اوتیسمی 22 درصد است. این یافته‌ها در مجله Current Biology منتشر شده است.

بنا بر تحقيق‌هاي جديد، نوزاداني که در شهرهاي آلوده به دنيا مي‌آيند کم‌وزن هستند. محققان موسسه Environmental Health Perspectives روي بيش از 3 ميليون نوزاد در 9 کشور جهان تحقيق کرده و به اين نتيجه رسيده‌اند که ممکن است تاثير آلودگي بر وزن نوزادان کم باشد اما افراد بايد در اين‌باره آگاه باشند. آنها مي‌گويند در کل آلودگي تاثير منفي بر جمعيت دارد. در همين رابطه خطر ابتلا به مشکلات سلامتي و مرگ در نوزادان کم‌وزن بيشتر است. البته اين روزها بيشتر آنها زنده مي‌مانند اما ممکن است در بزرگسالي به بيماري‌هايي مانند ديابت و امراض قلبي مبتلا شوند. محققان دانشگاه کاليفرنيا در مورد تاثير آلودگي هوا و انسان تحقيق‌هاي زيادي انجام داده‌اند. آنها تاکنون متوجه شده‌اند که رابطه آلودگي هوا و وزن نوزادان هر چند کم است، هر چقدر فرد باردار بيشتر در معرض آلودگي قرار گيرد وزن نوزادش کمتر از حد معمول خواهد شد. در گذشته هم دانشمندان دانشگاه کاليفرنياي جنوبي تحقيقي را در رابطه با تاثير آلودگي هوا بر بيماري اوتيسم در کودکان انجام داده و به اين نتيجه رسيده بودند که آلودگي هوا مي‌تواند يکي از عوامل اين بيماري باشد.

استرس مادر در دوران بارداری ممکن است خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد افزایش دهد. محققان دانمارکی برای انجام این تحقیق، پرونده 45 هزار زن باردار را که پیش از زایمان یکی از بستگان نزدیک خود را از دست داده بودند، بررسی کردند و دریافتند که احتمال بروز نقص‌های مادرزادی در نوزادان این مادران باردار بیشتر است.
دکتر «ادوارد مک‌کیب»، یکی از محققان این تیم تحقیقاتی اظهار کرد: مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده است که ارتباط بین استرس دوران بارداری و نارسایی قلبی مادرزادی را در نوزاد نشان می‌دهد، با این حال باید تحقیقات بیشتری انجام شود. وی افزود: نارسایی قلبی مادرزادی یکی از شایع‌ترین نارسایی‌های پس از تولد است که در اکثر موارد کشنده نیست. در برخی موارد این نارسایی با جراحی رفع می‌شود و در سایر موارد نیازی به انجام عمل جراحی نیست. دکتر «مک‌کیب» با بیان اینکه ممکن است استرس این مادران باردار باعث شود کارهایی را انجام دهند که برای سلامت جنین آنان خطرناک باشد، خاطرنشان کرد: استرس ممکن است تغییراتی در ساختار DNA جنین در رحم مادر ایجاد کند. وی تاکید کرد: اگرچه نمی‌توان از بروز استرس جلوگیری کرد، اما می‌توان اثرات منفی ناشی از آن را کاهش داد. اگرچه این تحقیق رابطه بین استرس مادر و خطر بروز نارسایی قلبی مادرزادی را نشان می‌دهد، اما ارتباط علت و معلولی این دو را ثابت نمی‌کند. نتایج این تحقیق در مجله اینترنتی «Pediatrics» منتشر شده است.

مصرف غذاهای جامد در رژیم غذایی 40 درصد از نوزادان، زودتر از چهار ماهگی آغاز می‌شود. یافته‌های محققان آمریکایی نشان می‌دهد اگرچه متخصصان رشد کودک به والدین توصیه می‌کنند مصرف غذاهای جامد را حداقل از چهار تا 6 ماهگی در رژیم غذایی کودکان بگنجانند، اما حدود 40 درصد والدین به این توصیه عمل نمی‌کنند. این محققان همچنین دریافتند مصرف غذاهای جامد برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌کنند، زودتر از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند، آغاز می‌شود.
«کِلی اسکانلن»، سرپرست این تحقیق با اشاره به نتایج حاصل شده می‌گوید: متخصصان بهداشت به والدین توصیه می‌کنند مصرف غذاهای جامد را پس از چهار ماهگی برای نوزادان خود آغاز کنند، زیرا قبل از آن، نوزادان آمادگی تغذیه با این غذاها را ندارند. وی می‌افزاید: دلایل دیگری نیز برای این توصیه متخصصان وجود دارد؛ یکی از این دلایل این است که تغذیه زودهنگام نوزاد با غذاهای جامد باعث می‌شود طول دوران تغذیه وی با شیر مادر کاهش یابد. همچنین نتایج تحقیقات پیشین نشان می‌دهد تغذیه زودهنگام با غذاهای جامد احتمال ابتلای کودک به بیماری‌های مزمنی از قبیل چاقی دوران کودکی، دیابت و اگزما را فزونی می‌بخشد.
نتایج این تحقیق حاکی از آن است که برای حدود 24 درصد از نوزادانی که فقط با شیر مادر تغذیه می‌کردند، تغذیه با غذاهای جامد قبل از چهار ماهگی آغاز شده بود. این رقم در مورد نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌کردند، حدود 53 درصد و در مورد نوزادانی که از شیر مادر و غذای کمکی تغذیه می‌کردند، حدود 50 درصد بود. والدین نباید برای تغذیه نوزاد خود با غذای جامد منتظر سن خاصی باشند، زیرا این مساله به آمادگی کودک بستگی دارد. با توجه به اینکه برخی از نوزادان در 6 ماهگی و برخی دیگر در حدود پنج ماهگی این آمادگی را دارند، به جای تعیین سن خاصی برای تغذیه با غذاهای جامد، توصیه می‌شود والدین به آمادگی نوزاد خود توجه کنند. تا زمانی که نوزاد نمی‌تواند بنشیند یا تا زمانی که غذای جامدی را که با قاشق به وی خورانده‌اید، با زبان خود از دهان خارج می‌کند، آمادگی تغذیه با غذای جامد را ندارد. غذاهای جامد، لزوما مغذی‌تر از شیر مادر یا غذای کمکی نیستند و تغذیه زودهنگام با آن‌ها ممکن است به نوزاد آسیب برساند. نتایج این تحقیق در مجله اینترنتی «Pediatrics» منتشرشده است.

برگزار کنندگان: گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات رشد و تکامل کودکان، مرکز طبی کودکان، قطب علمی اطفال ایران
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۲ مهر ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۰/۶/۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، آمفی تئاتر مرکز طبی کودکان

همایش همزمان:
یازدهمین همایش پرستاری کودکان 
اولین سمینار پیشگیری از کودک آزاری
ششمین سمینار ایمونولوژی بالینی و نقص ایمنی
یازدهمین همایش طرفدارن کودک
پنجمین همایش پژوهشگران جوان

سایت همایش

این سمینار در تاریخ ۲۹ الی ۳۰ خرداد ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سالن آمفی تئاتر بیمارستان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل کلیات شوک در کودکان، پاتوفیزیولوژی شوک در کودکان، تشخیص و علائم بالینی شوک در کودکان، نکات کلیدی در تشخیص شوک هیپوولمیک و کاردیوژنیک و آنافیلاکسی و شوک سپتیک، حمایت تنفسی در بیماران مبتلا به شوک، درمان شوک در کودکان بستری در icu، درمان نارسایی کلیه در کودک مبتلا به شوک می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتیجه پژوهش‌های جدید نشان داد که زنان و مردان به طور مساوی در مرگ کودکان بر اثر سندرم تکان دادن کودک «Shaken Baby Syndrome» نقش دارند. هر چند نقش زنان و مردان در این خصوص یکسان است، اما قدرت بدنی بیشتر مردها باعث می‌شود تا در زمان تکان دادن، تکانه‌های شدیدتری به کودک وارد شود و بیشتر آسیب ببیند.
سندرم تکان دادن کودک عامل اصلی مرگ ناشی از آسیب به سر در کودکان است، به گونه‌ای که بر اثر این سندرم سالانه هزار و 200 تا هزار و 400 کودک در آمریکا جان خود را از دست می‌دهند. این عمل می‌تواند عوارض مرگباری از جمله خونریزی مغزی، شکستگی جمجمه و خونریزی قرنیه چشم را به همراه داشته باشد. بر اساس نتایج این تحقیق که توسط پژوهشگران دانشگاه فلوریدا به عمل آمد و در مجله Pediatrics منتشر شد، زنان عامل اصلی نیمی از موارد ابتلا به این سندرم بوده و به اندازه مردها در این خصوص نقش دارند.

پژوهشگران استرالیایی با بررسی ژنتیکی 18 هزار کودک دریافته‌اند که طیف خاصی از ژن‌های والدین بر میزان بهره هوشی فرزندان تأثیر می‌گذارند. در تحقیقات قبلی عنوان شده بود که بین 40 تا 50 درصد هوش کودکان وابسته به عوامل ژنتیکی مختلف است، اما مطالعه صورت گرفته توسط پژوهشگران دانشگاه کوئینزلند این میزان را بین 20 تا 40 درصد اعلام می کند. در این مطالعه تأثیرات محیطی رشد بصورت کاملا جداسازی شده و تنها عوامل ژنتیکی مورد ارزیابی قرار گرفته اند. پژوهشگران با آنالیز DNA و انجام تست هوشبهر (IQ)‌ از 18 هزار کودک خردسال از چهار کشور جهان دریافته‌اند، گروه خاصی از ژن های والدین در میزان بهره هوشی کودکان تأثیر مستقیم دارند.
دکتر «بنیامین» از محققان دانشگاه کوئینزلند خاطرنشان می‌کند: نتایج بدست آمده در این پژوهش کمتر از تحقیقات قبلی است، اما نشان می دهد که هوش کودکان یک مقوله ژنتیکی بوده و در ارتباط مستقیم با DNA والدین است. این مطالعه گسترده‌ترین تحقیقات ژنتیکی محسوب می‌شود که با استفاده از داده‌های ژنتیک و انجام تست‌های هوشبهر (IQ)‌ در جهان انجام شده و به محققان در درک بهتر ناتوانی ذهنی کودکان کمک خواهد کرد.

این سمینار در تاریخ ۲ الی ۳ خرداد ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در تهران، خيابان شهيد مطهري، بعد از سهروردي روبروي باشگاه بانك سپه، خيابان شهيد وزوائي، پلاك 22 برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل امبريولوژي و آناتومي آلت و اهميت پره پوس، تاريخچه ختنه، روشهاي جراحي و حلقه در ختنه آزمايشهاي ضروري، بي حسي و تجويز آرام بخش در ختنه، عوارض ختنه، نحوي پيشگيري از عوارض ختنه، نحوه درمان عوارض ختنه، در چه موارد نبايد عمل ختنه را انجام داد، زمان انجام ختنه چرا زود چرا دير، آموزش عملي ختنه به روش حلقه و جراحي می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه ˈمارتین لوترˈ به تازگی دریافتند که استفاده از مکمل ویتامین D در دوران بارداری یکی از مهمترین دلایل بروز آلرژی در کودکان است. بین میزان غلظت ویتامین D در خون مادر و خون بند ناف نوزاد ارتباط مستقیم وجود دارد. چنانچه میزان مصرف مکمل های ویتامین D در دوران بارداری کمتر باشد، احتمال وجود آلرژی در کودکان به‌خصوص در دوسال اول زندگی به مراتب کمتر است. براساس نتایج تحقیقات قبلی ویتامین D نقش اساسی در استحکام استخوان‌ها و شکل‌گیری سیستم اعصاب و ماهیچه‌ها ایفا می کند؛ بنابراین کمبود آن نیز بسیار خطرناک است. مهمترین راهکار در حفظ تعادل در این زمینه ، مراجعه دائم به متخصص مخصوصاً در زمان بارداری است. استفاده از ویتامین D به شکل طبیعی به‌جای استفاده از مکمل‌های دارویی به دفعات توصیه شده است. نتیجه این تحقیقات در مجله ˈآلرژیˈ منتشر شده است.

مطالعات جدید پژوهشگران حاکی از آن است که نوزاد متولد شده از مادر چاق، عروق ضخیم دارد. محققان استرالیایی اظهار کردند: نوزادان متولد شده از زنان چاق به طور معمول دارای عروق ضخیم هستند که مرتبط با اضافه وزن مادر است.محققان استرالیایی اعلام کردند: دیواره رگ اصلی قلب، آئورت، در این نوزادان ضخیم‌تر از نوزادان متولد شده از مادران با وزن نرمال مشاهده می‌شود و این ضخامت بدون در نظر گرفتن وزن نوزاد در هنگام تولد است.
با توجه به یافته‌های محققان، ضخیم شدن دیواره‌های شریانی یک عامل خطر برای بیماری‌های قلبی است. آنها افزودند: زنان بارداری که اضافه وزن دارند یا چاق هستند احتمال خطر ابتلا نوزادشان به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی وجود دارد. محققان با انجام بررسی بر روی 23 نفر به نتایجی دست یافتند. آنها دریافتند نوزادانی که از زنان دارای اضافه وزن یا چاق متولد می‌شوند دیواره شریان‌ها در آنها 6 صدم میلی متر ضخیم‌تر از نوزادان متولد شده از زنانی با وزن طبیعی است. ضخامت این دیوارها در محدوده 65 صدم تا 97 صدم بسته به وزن مادر است. پژوهشگران افزودند: این ضخامت با وزن نوزاد ارتباطی ندارد.
با توجه به تحقیقات تیم استرالیایی، بیش از نیمی از زنان در سنین باروری در کشورهای توسعه یافته، در حال حاضر دچار اضافه وزن یا چاق هستند. با این حال، ارتباط بین وزن مادر و ضخامت شریانی در نوزاد نیازمند تحقیقات بیشتر است. این مطالعه در Fetal and Neonatal Edition of Archives of Disease of Childhood منتشر شده است.

محققان نوعی تست خون غیرتهاجمی جدید برای زنان باردار ابداع کردند که موجب می‌شود ناهنجاری‌های بالقوه قبل از تولد فرزندان شناسایی شوند. سلول‌های انسانی دارای دو کپی از هر کروموزوم هستند اما گاهی اوقات این تقسیم غیرعادی است. تست‌های موجود بخش‌هایی از دی ان ای جفتی در خون مادر را شمارش می‌کند. چنانچه قطعات از یک کروموزوم به طور نامعمولی فراوان باشند، می‌تواند به این دلیل باشد که جنین دارای تکثیر اضافی از آن کروموزوم است. اما در روش‌های موجود حالت triploidy که در آن سه کپی از هر کرموموزم وجود دارد، شناسایی نمی‌شود، زیرا سهم قطعات از هر کروموزوم یکسان است.
کمپانی ناترا واقع در کالیفرنیا، از یک الگوریتم جدید برای محاسبه محتمل‌ترین ژنوتیپ جنین استفاده می‌کند. این الگوریتم تغییرپذیری حرف منفرد موسوم به SNPها در والدین را بررسی می‌کند و آن را با پایگاه‌داده معمول‌ترین الگوهایSNP ها در مردم مقایسه می‌کند. این ژنوتیپ سپس با دی ان ای جفتی مقایسه می‌شود. این رویکرد قادر است حالت triploidy را شناسایی کند زیرا ژنوتیپ کامل جنینی یک مرجع و نه یک کروموزوم منفرد است. جزئیات این روش هفته گذشته در «انجمن پزشکی مادر-جنین» در سان‌فرانسیسکو ارائه شد.

نگاه کردن به چشمان کودک راهی برای رمزگشایی گریه نوزادان و تشخیص علت ناراحتی آنهاست. پژوهشگران دانشگاه والنسیا با بررسی گریه‌های 20 کودک بین 3 تا 18 ماهه و نوع عکس‌العمل والدین دریافتند توجه به چشمان کودک به تشخیص علت گریه کمک می‌کند. براساس این آزمایش‌ها، مشخص شد چشمان باز در هنگام گریه، نشان دهنده ترس یا عصبانیت کودک است و چشمان بسته یعنی کودک درد دارد. به گفته پژوهشگران، با توجه به شدت گریه‌ها نیز می‌توان علت ناراحتی نوزاد را تشخیص داد. گریه‌های آرام نشان‌دهنده عصبانیت کودک و گریه‌های شدید به معنی ترس از چیزی است. گریه کردن اصلی‌ترین راه ارتباطی در نوزادان است که به کمک آن احساسات ناخوشایند خود را ابراز می‌کنند. 

تحقیقات جدید محققان نشان داد که نوزادان کم وزن که ناهنجاری خاصی از مغز را نشان می‌دهند در خطر بالایی برای اوتیسم قرار دارند. دانشمندان دانشگاه ایالتی میشیگان طی پژوهشی دریافتند خطر هفت برابری ابتلا به اوتیسم در کمین نوزادانی است که هنگام تولد کم وزن هستند و علاوه براین، سونوگرافی مغزی آنها نیز نشان از ورم شکمچه مغز و حفرات بزرگی در مغز که مایع نخاعی را ذخیره می‌کند، داشته باشد. به گفته "تامی ماوساز" سرپرست این پژوهش، نتایج به دست آمده نشان می‌دهد که انجام اسکن‌های سونوگرافی طی چند روز اول تولد می‌تواند ناهنجاری‌های مغزی را که نشانگر خطر بالا برای ابتلا به اوتیسم است، شناسایی کند.
به منظور این تحقیق، هزار و 105 نوزاد تازه به دنیا آمده کم وزن تحت سونوگرافی جمجمه‌ای قرار گرفتند. سپس این تعداد افراد، 16 سال بعد نیز از نظر ابتلا به اوتیسم مورد بررسی قرار گرفتند. ورم شکمچه مغز اغلب در نوزادان زودرس مشاهده می‌شود که فقدان نوعی بافت مغزی موسوم به جسم سفید را نیز شامل می‌شود. بر اساس این گزارش، هنوز تحقیقات بیشتری برای درک بهتر رابطه بین فقدان جسم سفید و بروز اوتیسم که نتیجه اختلالات عملکردهای عصب شناختی است، لازم است. این پژوهش در مجله "Pediatrics" منتشر شده است. 

يک مطالعه گذشته‌نگر وسيع در انگلستان نشان مي‌دهند مواجهه با اشعه‌هاي ناشي از CT ‌اسکن در دوران کودکي با افزايش خطر لوکمي و سرطان‌هاي مغز در ارتباط است. در اين بررسي اطلاعات، تمام کودکاني که بدون هيچ‌گونه سابقه بدخيمي، در فاصله سال‌هاي 2002 - 1985 ميلادي تحت CT ‌اسکن در انگلستان، ولز و اسکاتلند قرار گرفته بودند، جمع‌آوري گرديدند. از ميان 178,604 کودکي که طي دوره مزبور حداقل يک نوبت CT ‌اسکن داشتند، 74 نفر به لوکمي و 135 نفر به سرطان‌هاي مغزي ابتلا پيدا کرده بودند. يک ارتباط معني‌دار بين دوز تشعشع ناشي از CT ‌اسکن و لوکمي و سرطان‌هاي مغزي گزارش شده است.
خطر وقوع لوکمي در کودکاني که بيش از 30 ميلي‌گرم اشعه دريافت کرده بودند، در مقايسه با آنهايي که کمتر از 5 ميلي‌گرمي تشعشع دريافت کرده بودند، 18/3 برابر بيشتر بود. اين رقم در مورد تومورهاي مغزي 82/2 گزارش شده است. به طور کلي مشخص شد دوز تجمعي حدود 50 ميلي‌گرمي با افزايش حدود 3 برابر در خطر ابتلا به لوکمي و دوز تجمعي معادل 60 ميلي‌گرمي با افزايش 3 برابري ابتلا به سرطان‌هاي مغزي همراه است. پژوهشگران اين طرح تاکيد کرده‌اند اگر چه خطر ابتلا به اين سرطان‌ها معاقب انجام CT ‌اسکن بسيار اندک است اما پزشکان همواره بايد هنگام در خواست اين تصويربرداري‌ها، منافع و مضرات را کنار هم بگذارند و تنها در صورتي اقدام به درخواست CT ‌اسکن براي کودکان نمايند که منافع آن نسبت به مضرات به طور قابل توجهي بيشتر باشد.

موضوع: توبولوپاتی ارثی و اکتسابی
برگزار کننده : انجمن نفرولوژی کودکان ایران
زمان برگزاری : ۷ الی ۹ آبان ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱ مرداد ۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش

برگزار کنندگان : انجمن علمی گوارش و کبد کودکان ایران، انستیتو تحقیقات تغذیه ای
زمان برگزاری : ۱ الی ۳ خرداد ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات : ۳۰/۱۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، انستیتو تغذیه ایران

سایت همایش

محققان دانشگاه اموری آمریکا دریافتند که مصرف داروی ضد صرع «والپروات» در دوران بارداری، تا سن شش سالگی بر ضریب هوشی کودکان تاثیر منفی چشمگیری می‌گذارد. بر اساس نتایج تحقیقی جداگانه که در سال 2009 انجام گرفت، مصرف «والپروات» در دوران بارداری، بر ضریب هوشی کودکان تا سه سالگی تاثیر می‌گذاشت که موجب اعلام اخطار سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در مصرف آن برای زنان باردار و بروز اختلالات شناختی نوزادان شد.
اکنون محققان به منظور انجام پژوهشی در همین زمینه، 305 زن باردار انگلیسی را که یکی از چهار داروی ضد صرع (والپروات، لاموتریژین، کاربامازپین و فنی توئین) را مصرف می‌کردند و کودکان متولد شده از این مادران را تا سن شش سالگی مورد بررسی قرار دادند. نتایج حاکی از آن بود کودکانی که مادرانشان طی دوران بارداری «والپروات» مصرف می‌کردند، در مقایسه با کودکان متولد شده از مادرانی که سایر داروهای ضد صرع را مصرف می‌کردند، بین 7 تا 10 امتیاز کمتری را در سنجش ضریب هوشی به دست می‌آوردند.
علاوه بر این، مصرف «والپروات» با بروز بدتر مهارت‌های کلامی و حافظه‌ای مرتبط بود که این رابطه نیز با میزان دوز مصرفی در یک موازات قرار داشت؛ مصرف دوز بالاتر «والپروات»، ضریب هوشی، مهارت‌های کلامی- غیرکلامی، حافظه و سایر مهارت‌های اجرایی را بیشتر کاهش می‌داد. نکته جالب توجه این تحقیق، امکان افزایش (IQ) نوزادان متولد شده از مادران صرعی را نشان می‌داد. این تحقیق نشان می‌دهد که می‌توان با مصرف مکمل‌های اسید فولیک در دوران بارداری، ضریب هوشی کودکان را بهبود بخشید. این نتایج به ویژه برای زنانی که مصرف «والپروات» برای آنان تنها راه درمان است، مورد اهمیت است.
پروفسور «کیم فورد میدور»، سرپرست این پژوهش می‌گوید: یافته‌های به دست آمده از نظر تاثیر منفی و چشمگیر «والپروات» در ضریب هوشی کودکان اهمیت دارد. ضریب هوشی در سن شش سالگی، شاخصی مطمئن در پیش بینی (IQ) بزرگسالی و همچنین عملکردهای تحصیلی است. اکنون انجام تحقیقات بیشتر در زمینه مصرف داروهای ضد صرع در دوران بارداری، امری ضروری خواهد بود. این پژوهش در مجله معتبر پزشکی «The Lancet» منتشر شده است.

این سمینار در تاریخ ۲۶ الی ۲۷ بهمن توسط انجمن هماتولوژي انكولوژي اطفال ايران در بیمارستان کودکان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مبانی تشخیصی تصویربرداری در تومور های مغزی و نخاعی، انتخاب متد مناسب تصویربرداری در تشخیص، تشخیص تصویربرداری در ویلمز و نوروبلاستوما، نقش تصویر برداری در Staging تومورهای کبدی کودکان، کاربرد MRIدر تشخیص تومور های موسکولواسکلتال، مبانی تشخیصی تصویربرداری در توده های قفسه صدری، مبانی تشخیصی تصویربرداری در تومور های بافت نرم و solid تومور ها، کاربرد و مبانی PET در تشخیص و پیگیری بدخیمی ها، نقش تشخیصی و درمانی تصویربرداری در مفاصل هموفیلی، مداخلات تهاجمی رادیولوژی در تشخیص و درمان بدخیمی های کودکان، کاربرد و ملاحظات سنجش تراکم استخوان در خون و آنکولوژی کودکان، تشخیص و درمان با پزشکی هسته ای در خون و آنکولوژی کودکان، جایگاه تصویربرداری در تالاسمی و هموگلوبینوپاتی، MRI دینامیک در ارزیابی ازدیاد بار آهن می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کننده: پژوهشکده سل و بيماريهاي تنفسی دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش کتابخانه ملی

سایت همایش

نوزادانی که نخستین فرزند والدین هستند، به هنگام واکسیناسیون‌های معمولی، درد بیشتری را در مقایسه با نوزادان مادران باتجربه احساس می‌کنند. روانشناسان مدعی‌اند سطوح افزایش‌یافته درد نوزاد قبل از ورود سوزن و همچنین در طول اولین واکسیناسیون می‌تواند نتیجه اضطراب مادر در خصوص این فرایند باشد. مادران نخستین فرزند ترس خود را از واکسیناسیون به کودکشان منتقل می‌کنند و نوزاد آن‌ها این اضطراب را احساس می‌کند. به گفته دکتر نجدا رایسلند از دانشگاه دورهام و رهبر ارشد این پژوهش، بسیاری از مادران در مورد نخستین ایمن‌سازی نوزادشان مضطرب هستند اما مادران بی‌تجربه استرس بیشتری را تحمل می‌کنند. وی و همکارانش در مطالعه بر روی 50 مادر و نوزادان دو ماهه‌ آن‌ها بیان درد کودکان را قبل، حین و پس از تزریق تحلیل کردند. این دانشمندان دریافتند که اضطراب مادر به نوعی توسط نوزاد احساس می‌شود. پس از این فرایند از مادران در مورد سطح درد حس شده توسط نوزادانشان سوال شد و نتایج حاکی از آن بود که هر دو گروه مادران باتجربه و بی‌تجربه در مورد درد فرزندانشان اغراق کردند. جزئیات این پژوهش در مجله Journal of Reproductive and Infant Psychology انتشار یافت.

نتایج مطالعه محققان دانشگاه پیتزبورگ آمریکا حاکی از آن است که سطوح پایین ویتامین D در اوایل بارداری با تولد نوزادان کم‌وزن مرتبط است. میزان ویتامین D در اوایل بارداری مادر، می‌تواند رشد جنین را تحت تاثیر قرار دهد. کمبود این ویتامین، جذب کلسیم توسط زنان باردار را تحت تاثیر قرار می‌دهد و در نتیجه رشد استخوان جنین را کاهش می‌دهد. به علاوه، این کمبود نیز می‌تواند منجر به کاهش در ترشح هورمون‌های لازم برای تولید گلوکوز و اسیدهای چرب لازم در مهیا کردن انرژی مورد نیاز جنین شود. محققان به منظور این پژوهش، نمونه‌های خونی به دست آمده از زنان باردار در سالهای 1959تا 1965 را مورد بررسی قرار دادند.
بر اساس نتایج این تحقیق، نوزاد زنانی که در سه ماهه اول بارداری خود دچار کمبود ویتامین D بودند در خطر دو برابری ابتلا به محدودیت رشد در دوران جنینی بوده وعلاوه بر این، وزن تولد آنها زیر 10 درصد وزن جامعه در آن سن باروری بود که این پدیده به "کوچک برای سن باروری" موسوم است. این محدودیت شرایطی را به وجود می‌آورد که در آن جنین توانایی رسیدن به اندازه بالقوه ژنتیکی را به دست نمی‌آورد. این گروه نوزادان در خطر پنج الی 10 برابری مرگ در ماه اول زندگی خود هستند و همچنین در خطر بالایی از ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی، فشار خون و دیابت نوع 2 در زندگی آتی خود هستند. به گفته دکتر "لیزا بادنار"، محقق ارشد این پژوهش، مطالعۀ صورت گرفته از جامع‌ترین تحقیقاتی است که میزان ویتامین D بدن مادر و وزن نوزادان را مورد بررسی قرار داده است.
پژوهشگران در رابطه با این مطالعه چنین می‌گویند: "گرچه نمونه‌های خونی مورد مطالعه در شرایط بسیار مناسبی قرار داشتند، بهتر است که این پژوهش با نمونه‌های خونی امروزی دوباره انجام گیرد چراکه زنان امروزی کمتر سیگار می‌کشند، وزن بیشتری دارند، کمتر در معرض خورشید قرار دارند و بیشتر ویتامین D خود را از رژیم غذایی به دست می‌آورند که همگی این عوامل می‌تواند سطوح ویتامین D و وزن کودکان را تحت تاثیر قرار دهد." جزییات این پژوهش در مجله "Clinical Endocrinology & Metabolism" منتشر شده است.