پزشکی بالینی

نتايج حاصل از اولين مطالعه امکان استفاده از اولين نسل سيستم پانکراس مصنوعي پيشرفته در هفتادودومين نشست ساليانه انجمن ديابت آمريکا در فيلادلفيا معرفي شد. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌دهد که «سيستم به حداقل رساننده هيپوگليسمي- هيپرگليسمي» (HHM) مي‌تواند به طور اتوماتيک کم و زياد شدن قندخون را پيش‌بيني کند و به طور ايمني تحويل انسولين را افزايش يا کاهش دهد. سيستم HHM دربرگيرنده يک پمپ انسولين زيرپوستي است که به طور مداوم ميزان قند را پايش مي‌کند و يک نرم‌افزار مخصوص تا تغييرات قندخون را پيش‌بيني کند. اين مطالعه قسمتي از بررسي سيستم پانکراس مصنوعي در بيماران مبتلا به ديابت نوع يک است. موفقيت آزمون اين مطالعه در کارآزمايي‌هاي انساني نشان از يک موفقيت عظيم به سوي ارتقاي سيستم HHM است که به عنوان اولين نسل سيستم پانکراس مصنوعي معرفي مي‌شود. اين سيستم به عنوان بستري براي کارآزمايي‌هاي ديگر عمل مي‌کند تا يک قدم ديگر به سوي روياي ساخت پانکراس مصنوعي برداشته باشيم؛ رويايي که آرزوي ميليون‌ها بيمار مبتلا به ديابت نوع يک است. در ژوئن 2011، شرکت توليدکننده سيستم HHM از اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييديه استفاده از آن را در کارآزمايي‌هاي باليني انسان دريافت کرده است.

اميد مي‌رود وسيله‌اي ارزان‌قيمت و قابل‌حمل که مي‌تواند به سرعت سلول‌هاي لوکمي يا HIV را تشخيص دهد به زودي در دسترس قرار گيرند، آن هم به کمک يک «بيوچيپ» که از رشته‌هاي سلولي تصاوير 3 بعدي تهيه مي‌کند. محققان علوم مهندسي اين مطالعه اظهار اميدواري مي‌کنند که اين وسيله قدم مهمي به سوي توليد چيپ‌هاي فلوساتيومتري ارزان‌قيمت بردارد تا با استفاده آنها در بالين، به تشخيص زودهنگام بيماري دست يافت. روش فلوساتيومتري به طور کلي با استفاده از حسگرهاي چشمي به سلول‌ها از 3 مسير نگاه مي‌کند. درواقع با فلوساتيومتري مي‌توان با استفاده از نور ليزر روي سلول‌هاي هدف تمرکز کرده و از هر سلول 3 سيگنال اپتيکال توليد کرده و به اين ترتيب خصوصيات بيوکميکال سلول‌ها را نشان مي‌دهند، مانند اندازه آنها و ميزان نور برگشتي را. حالا اين تکنيک روي يک بيوچيپ تعبيه شده و کار را در بالين راحت کرده است. در حال حاضر اين بيوچيپ‌ها به قيمت بسيار ارزان‌تر از فلوساتيومتري که حدود 100هزار دلار مي‌ارزند، در دسترس قرار مي‌گيرد و حدود هزار دلار هزينه دارد.

محققان باليني بيمارستان‌هاي دانشگاهي كليولند دست به ساخت يك افشانه براي اجتناب از بيماري‌هاي سرماخوردگي و آنفلوآنزا زده‌اند. به گفته اين محققان، اين افشانه دهاني ضدعفوني‌كننده جديد موسوم به «ضدعفوني كننده دهاني Halo» از تاثير 99.9 درصدي در از بين بردن ميكروبهاي عفوني هوايي برخوردار است. اين افشانه اولين نمونه ضد ميكروب است كه در حال حاضر در بازار وجود دارد. اين محققان از گليسيرين و صمغ زانتان به عنوان يك سد ميكروبي تركيب شده با ستیل‌پیریدینیوم‌ کلراید(CPC) به عنوان يك عامل ضدعفوني كننده طیف گسترده براي مبارزه با بيماريهاي تنفسي استفاده كرده‌اند.
براي آزمايش اين نمونه، سويه‌هاي باليني بيماري همه‌گير H1N1 در سال 2009 به عنوان يك ويروس پيش‌ساخت براي نمايش فعاليت ضد عفوني در آزمايشات كشت سلولي مورد استفاده قرار گرفتند. در اين آزمايشات گليسيرين و صمغ زانتان از ورود ميكروبها به سيستم انسان جلوگيري كرده و CPC در اين زمان به كشتن ميكروبها پرداختند. به گفته دانشمندان، اين افشانه از مزاياي واضحي براي كمك به مبارزه با عفونت و كاهش بيماريهاي همه‌گير يا انفرادي عفونتهاي ويروسي تنفسي برخوردار بوده و بويژه به افراد در معرض خطر بيماري‌هاي شديد تنفسي مانند افرادي كه در معرض ابتلا به بيماريهاي ريوي مزمن بوده و همچنين كاركنان نظامي كمك خواهد كرد.
به گزارش ایسنا، نتايج بررسي‌هاي دانشمندان در مورد اين افشانه نشان داده كه اگر فرد سه بار از آن استفاده كند، ميكروبهاي هوازي استنشاق شده طي شش ساعت از بين مي‌روند، حتي اگر اين افراد در حال خوردن يا نوشيدن باشند. مفهوم پوشش دهي پشت حفره دهان براي جلوگيري از ورود ميكروبها و سپس ارائه فعاليت ضد عفوني كننده پايدار براي كشتن ميكروبهاي هوازي توسط شركت مراقبت بهداشتي Oasis توليد شده است.

ديدن پيچ و خم رودخانه از آسمان كار راحتي است اما رديابي پيچ و خم عروق خوني در بدن مشكل اما مهم است. خم‌شدگي عروق مي‌تواند وجود و پيشرفت سرطان را نشان دهد. اين اصل دانشمندان UNC را واداشته تا روش جديدي را با استفاده از اولتراسوند با رزولوشن بالا ‌آزمايش كنند كه مي‌تواند به آساني تومورها را در مراحل اوليه در مطالعات پره‌كلينيكال تشخيص دهد. اين روش که بر پايه خم‌شدگي عروق بنا شده، به‌طور بالقوه روش ارزان، غيرتهاجمي و سريعي را براي تشخيص سرطان پيشنهاد و به پزشكان كمك مي‌كند تومورها را وقتي كوچك‌تر از يك سانتي‌متر هستند، شناسايي كنند. آنچه به‌تازگي مشخص شده آنكه مي‌توانيم در عرض چند دقيقه و با يك اسكن سريع اين عروق را مشاهده كنيم. اين روش كه «آكوستيك آنژيوگرافي» نام دارد، با استفاده از يك ماده حاجب درون رگي انجام مي‌شود كه اجازه مي‌دهند تنها تصاوير عروق خوني به دست آيند. اين روش همه سيگنال‌هاي بافتي را فيلتر مي‌كند، به اين ترتيب عروق خوني كوچك به‌طور واضح ديده مي‌شوند. نتايج مطالعات با اين روش نشان مي‌دهد تفاوت قابل‌توجهي ميان عروق درون و اطراف تومورها در مقابل آنها كه با عروق طبيعي مرتبط هستند، وجود دارد. البته با روش مذكور فعلا مي‌توان تومورهاي كم‌عمق مانند ملانوما و سرطان تيروييد را مشخص كرد.

این کارگاه در تاریخ ۱۳ مهر ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات بيماري هاي گوارش وكبددانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در بیمارستان طالقانی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل نقش اندوسونوگرافی در تومور پانکراس و نقش آندوسونوگرافی در سنگهای صفراوی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمپوزیوم در تاریخ ۲۰ مهر ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات غدد درون ريز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در محل پژوهشکده غدد برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل فيزیوپاتوژی و ارزیابی، تصویربرداری، مشکلات عروقی، مشکلات ارتوپدی، کنترل عفونت، درمانهای نوين، پوشش های جديد زخم می باشد.

اطلاعات بیشتر

یک مطالعه که به تازگی انجام شده است نشان می دهد، اختلال خواب که از پیش با چاقی و ابتلا به دیابت ارتباط داشت می تواند خطر ابتلا به سرطان های کشنده را دو برابر افرادی کند که خواب راحتی دارند. آپنه خواب موجب خر و پف و توقف های خطرناک تنفسی در طول خواب می شود. این مطالعه که بزرگترین مطالعه از نوع خود محسوب می شود نشان داد که این خطر مرگ ناشی از سرطان درافرادی که بیشترین میزان قطع تنفس را درهنگام خواب دارد، بیشتر است. پیش از این مشخص شده بود که اختلال خواب با چاقی، بیماری قلبی، دیابت، خستگی در طول روز و فشار خون بالا ارتباط دارد.
دست کم 500 هزار انگلیسی به آپنه خواب مبتلا هستند که اغلب آنها مردان میان سال و دارای اضافه وزنی هستند که صد ها بار در طول شب دچار قطع موقت تنفس می شوند. پزشکان به افراد مبتلا به آپنه خواب توصیه می کنند که تحت درمان قرار گیرند چرا که حفظ سطح اکسیژن در هنگام خواب خطر ابتلا به بیماری های مرتبط را کاهش می دهد. آپنه خواب باعث می شود که عضلات موجود درمسیر تنفس در جریان خواب بیافتند و برای ده ثانیه یا بیشتر قبل از آنکه علائم مغزی به عضلات دستور دهد که دوباره فعال شوند، موجب قطع تنفس شوند.
به گزارش ایرنا، محققان یادآورشدند: زنان مبتلا به اختلال خواب بیشتر احتمال دارد که در سال های بعدی زندگی خود به زوال عقل مبتلا شوند. دراین میان درمان هایی نیز برای آپنه خواب وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از ماسک های تنفسی اشاره کرد. بیماران می توانند در هنگام خواب یک ماسک تنفسی بر روی بینی خود بگذارند. محققان معتقدند که این مطالعه نشان داد که خطرابتلا به سرطان با زمانی که بدن بدون اکسیژن سپری می کند ارتباط دارد. بطوری که خطر ابتلا به سرطان درافرادی که بیش از 14 درصد از زمان خواب خود را با سطوح اکسیژن اشباع زیر 90 درصد سپری می کنند دو برابر افرادی است که خواب راحتی دارند. یافته های این مطالعه در کنگره انجمن تنفسی اروپا در وین ارایه شد.

استفاده از پتانسيل‌هاي طبيعت، ايمن‌ترين راه مبارزه با بيماري سرطان است. اخيرا محققان دانشگاه پلي‌تکنيک هنگ‌کنگ قدم‌هاي تازه‌اي در اين مسير برداشته‌اند. آنها درصدد ساخت نانوذرات با استفاده از نوعي قارچ هستند که بتواند با تومورهاي سرطاني مقابله کند. سرطان واژه‌اي ترسناک براي بسيار از مردم است. برخي از انواع سرطان‌ها کشنده بوده و درمان آنها دشوار است از سوي ديگر روش‌هاي درماني نظير شيمي درماني داراي عوارض جانبي و صدمات فيزيکي هستند به‌طوري که تاثير منفي اين عوارض گاهي بيشتر از خود بيماري سرطان است. اگر داروهاي ضد سرطان ريشه در مواد طبيعي داشته باشند، چه اتفاقي خواهد افتاد؟ محققان معتقدند که چنين داروهايي مي‌تواند روش درمان ايمن‌تري نسبت به داروي‌ها رايج باشد.
گروه تحقيقاتي دانشگاه پلي تکنيک هنگ کنگ قدم تازه‌اي در مسير توليد نانوذرات درمان کننده تومور برداشتند. مواد طبيعي که در يک نوع قارچ موسوم به قارچ شير ببر وجود دارد مي‌تواند به توليد اين داروي ضد سرطاني کمک کند. ونگ کا هينگ، قائم مقام مديريت مرکز تحقيقاتي ايمني غذا در اين دانشگاه، دريافته است که کمپلکس پروتئين-پلي ساکاريد (PSP) مي‌تواند سلنيم را به نوعي داروي ضد سرطان تبديل کند. سلنيم ماده غذايي رايجي است.
به گزارش ایسنا، اين دارو مي‌تواند بيماران سرطاني مبتلا به سرطان سينه را در سراسر جهان درمان کند. سلنيم ماده معدني است که براي سلامتي بسيار مفيد است، اين ماده قادر است سيستم ايمني بدن را در برابر آلودگي‌هاي ويروسي مقاوم کند. سلنيم در مقياس نانو داراي خواص ضد سرطاني است، اما اين نانوذرات به يکديگر چسبيده و عملکرد نانوذرات را مختل مي‌کند به‌طوري که خواص ضد سرطاني آن کاهش مي‌يابد. يافتن راه يا ماده‌اي که اين فرآيند به هم چسبيدن را متوقف کند بسيار دشوار است، به‌طوري که دانشمندان از اين موضوع به‌عنوان يافتن سوزني در انبار کاه ياد مي‌کنند.
اين گروه تحقيقاتي از اين قارچ به‌عنوان پايدار کننده در سنتز نانوذرات استفاده کردند، نتايج نشان داد که نانوذرات توليد شده از کيفيت بالايي برخوردار بوده و قادر است رشد تومورهاي سرطاني را متوقف کند، اين کار با تحريک سلول براي از بين بردن خود اتفاق مي‌افتد. قدم بعد در اين پروژه تست اين دارو روي حيوانات است. اين تحقيق هنوز در مراحل ابتدايي است، در صورت موفقيت آن، مي‌توان دارويي با سميت کمتر براي از بين بردن سلول‌هاي سرطاني توليد کرد، دارويي که به بافت‌هاي زنده آسيبي نمي‌رساند و اثرات جانبي کمتري دارد.

محققان با استفاده از مدلسازي محاسباتي توسط ابررايانه شركت آي‌بي‌ام توانسته‌اند يك شبيه‌سازي دقيق را از چگونگي مهار يك آنزيم هدف توسعه دهنده سرطان توسط يك دارو توليد كرده و تعاملات را در سطح مكانيك كوانتومي ثبت كنند. ‌اين محققان اميدوارند كه اين كار بتواند در كشف شيوه‌اي براي مهار ويژه اعضاي يك طبقه كامل از پروتئين‌هاي مرتبط با سرطانها را بدون ايجاد عوارض جانبي داروهاي كنوني كمك كند. اين پژوهش كه در مجله مجموعه مقالات آكادمي ملي علوم منتشر شده، يكي از بسيار مواردي بوده كه در آن محققان از رايانه براي ساخت شبيه‌سازيها يا مدلهايي از چگونگي تعامل داروها با اهداف زيستي خود استفاده كرده‌اند، با اين اميد كه يك درك اتم به اتم از تاثيرات دارو بتواند به ارتقاي تركيب يا حتي طراحي يك داروي كاملا جديد كمك كند.
به گزارش ایسنا، اين داروي احتمالي يك نانوذره متشكل از 82 اتم كربن به شكل كروي بوده كه يك قفس حاوي اتم سنگين موسوم به گادولينيوم را شكل مي‌دهد. اين دارو در اصل به عنوان يك ماده حاجب براي استفاده در تصويربرداري پزشكي توليد شده بود اما محققان نشان دادند كه از آن همچنين مي‌توان براي جلوگيري از متاستاز سرطان استفاده كرد. محققان براي شناسايي تاثير يون فلز سنگين بر روي نانوذره و آنزيم بايد مكانيك كوانتومي اين تعاملات را بررسي مي‌كردند كه در اين مورد، ابررايانه ژن آبي آي‌بي‌ام به كمك آنها آمد. با كمك اين رايانه محققان توانستند محل دقيقي را كه آنزيمهاي MMP-9 به نانوذره مي‌چسبند، شناسايي كنند. اين مدل همچنين پيش‌بيني كرده كه اين نانوذره احتمالا پيش از تعامل با MMP-9 متراكم شده باشد. استفاده از مدلسازي مولكولي براي شناسايي محل پيوند دارو با پروتئين هدف خود چيز تازه‌اي محسوب نمي‌شود اما اين محققان توانسته‌اند يك نقطه را كه پيش از اين ناشناخته بود در خارج از محل فعاليت آنزيم شناسايي كنند. كشف اين محل منحصربفرد مي‌تواند به طراحان دارو يك هدف جديد براي توليد داروهاي ضدسرطان را در آينده ارائه كند.

داروهايي كه با متوقف كردن محل فعاليت يك آنزيم آن را مهار مي‌كنند، اغلب با عوارض جانبي روبرو هستند چرا كه اين مهار شدن خيلي خاص نيست. اما داروهايي كه در محل جديد كشف شده عمل مي‌كنند مي‌توانند از اين مشكل جلوگيري كنند.

مهندسان شیمی با استفاده از تکنیکی به نام «اوریگامی اسید نوکلئیک» ذرات ریزی از RNA و DNA ساخته‌اند که می‌توانند پاره‌هایی از RNA را مستقیما به تومورها تحویل داده و باعث خاموشی ژن‌های بروز یافته در سلول‌های سرطانی شوند. پژوهشگران توانستند با موفقیت از نانوذره ساخته شده از رشته‌های دي.ان.اي و آر.ان.اي برای خاموش کردن ژن در سلول‌های توموری استفاده کنند. بسیاری از پژوهشگران برای دستیابی به این نوع خاموشی ژنی که به تداخل RNA معروف است، سعی کرده‌اند از ذرات پلیمری یا لیپیدی برای تحویل RNA استفاده کنند. با این حال، «دانیال آندرسون» از موسسه فناوری ماساچوست (MIT) می‌گوید که ممکن است این نوع مواد برای سلامتی خطرناک باشند و هدفگیری آنها نیز سخت است.
از نظر «آندرسون» ذرات جدید ساخته شده توسط آنها می‌توانند بر این چالش‌ها غلبه کنند. از آنجایی که این ذرات از RNA و DNA ساخته شده‌اند، زیست‌تجزیه‌پذیر بوده و خطری برای بدن ندارند. همچنین می‌توانند با مولکول‌های فولات (ویتامین B9) برچسب‌گذاری شوند و مقادیر بزرگی از گیرنده‌های فولاتی که در بعضی از تومورها مانند سرطان تخمدان که یکی از مهلک‌ترین و صعب‌العلاج‌ترین سرطان‌ها است، یافت می‌شوند را هدفگیری كنند. مانع دیگر عملی کردن تداخل RNA به یافتن روش‌هایی برای تحویل رشته‌های کوتاهی از RNA بدون ایجاد آسیب در بافت‌های سالم بدن مربوط می‌شود. «آندرسون» و همکارانش برای اجتناب از این اثرات جانبی تصمیم به تحویل RNA در یک بسته ساده ساخته شده از DNA گرفتند.
آنها با استفاده از اوریگامی اسید نوکلئیک که به این پژوهشگران اجازه ساخت اشکال سه بعدی از قسمت‌های کوتاه DNA می‌دهد، شش رشته DNA را برای خلق یک چهاروجهی (یک هرم چهاروجهی شش ضلعی) به هم جوش دادند. سپس به هرکدام از ضلع‌های چهاروجی یک RNA متصل شد. این پژوهشگران برای هدفگیری این ذرات به سمت سلول‌های توموری، سه مولکول فولات به هر چهاروجهی متصل کردند. از قطعه‌های کوتاه پروتئینی نیز می‌شد برای هدفگیری ذرات به سمت انواع مختلفی از تومورها استفاده کرد.
به گزارش ایسنا، پژوهشگران با استفاده از اوریگامی اسید نوکلئیک، کنترل بسیار بیشتری روی ترکیب این ذرات دارند و این کار باعث تسهیل در خلق ذرات همسانی که همگی دنبال هدف صحیح هستند، می‌شود. این مورد معمولا با نانوذرات لیپیدی اتفاق نمی‌افتد. این دانشمندان در مطالعه موش‌هایی با تومور انسانی دریافتند که این نانوذرات اسید نوکلئیکی به محض تزریق، شروع به گردش در جریان خون با نیمه‌عمر 24 دقیقه می‌کنند که برای رسیدن به هدف کافی است. به نظر «آندرسون»، چهاروجهی DNA می‌تواند مانع از جذب سریع RNA توسط کلیه‌ها شود که معمولا برای RNA که به تنهایی توزیع شود، اتفاق می‌افتد. این پژوهشگران جزئیات نتایج کار تحقیقاتی خود را در مجله‌ی «Nature Nanotechnology» منتشر کرده‌اند.

به تازگي وسيله‌اي به نام EndoStim تاييديه اتحاديه اروپا را به عنوان تحريک‌کننده کاشتني براي درمان ريفلاکس گاستروازوفاژيال به دست آورده است. اين وسيله از طريق لاپاراسکوپي با حداقل تهاجم جايگذاري شده و ليدهاي الکترونيکي آن اسفنکتر تحتاني مري را کشش مي‌دهد. سيگنال‌هاي الکتريکي به عضله ضعيف شده مي رسد و به آن کمک مي‌کند تا مري را در حالت غيراستفاده ببندد، اما هنگام غذا خوردن يا آروغ زدن به آن اجازه باز شدن مي‌دهد. کمپاني سازنده اظهار مي‌دارد تا به حال عوارض جانبي‌اي با اين وسيله ديده نشده است و آناتومي بيمار را نيز تغيير نمي‌دهد. لازم به ذکر است اين وسيله هنوز در آمريکا تاييديه نگرفته است. مطالعات باليني حاکي از آن هستند که استفاده از EndoStim بهبودي قابل توجهي در بيماران ايجاد مي‌کند، به طوري که صددرصد بيماران که 12 ماه از آن استفاده کرده بودند، توانستند PPI روزانه خود را قطع کنند و 77 درصد بيماران نيز به حالت طبيعي رسيده يا بيش از 50 درصد کاهش را در علايم خود شاهد بودند. آنچه اين دستگاه را از ديگر تکنولوژي‌هاي موجود مجزا مي‌کند، توانايي آن در اصلاح پاتوفيزيولوژي GERD و طبيعي?شدن علايم بيمار است.

ابداع يک تست ساده خوني که تشخيص زودهنگام سرطان را در بدن انسان امکان‌پذير کند مدت زيادي است که از ياد پژوهشگران رفته، اما تيمي از دانشگاه UCLA يک قدم به آن نزديک شده است. با ترکيب يک دوربين فوق‌العاده سريع و يک ميکروسکوپ چشمي قوي و نرم‌افزاري که مي‌تواند اين داده‌ها را پردازش کند تيم تحقيقاتي مذکور اميدوار است بتواند سلول‌هاي سرطاني در گردش را که از تومورهاي سرطاني وارد جريان خون مي‌شوند موقعيت‌يابي کند و به اين ترتيب تشخيص زودهنگام سرطان با روشي ساده همچون گرفتن خون امکان‌پذير شود. البته تشخيص اين سلول‌ها به هر حال چالش‌برانگيز است، زيرا نمونه‌هاي خون حاوي سلول‌هاي زيادي هستند و سلول‌هاي سرطاني در گردش تعداد کمي را در اين ميان تشکيل مي‌دهند. به بيان ديگر قيل و قال زيادي در جريان خون وجود دارد. البته تيم تحقيقاتي UCLA براي غلبه بر اين همه آشوب سعي کرده با استفاده از يک دوربين ميکروسکوپي فوق سريع که مي‌تواند 6 ميليون فريم را در يک ثانيه ثبت کند تنها سيگنال سلول‌هاي سرطاني در گردش را بيابد. در اين دوربين که STEAM نام دارد از پالس‌هاي بسيار کوتاه ليزر براي عکسبرداري از نمونه‌هاي خون استفاده مي‌شود مانند آنکه شما با سرعت 27 پيکوثانيه عکس بگيريد. اطلاعات اخذ شده به کامپيوتري منتقل مي‌شود که تصاوير را سرهم کرده و مي‌تواند انواع سلول‌هاي سرطاني را از سلول‌هاي طبيعي تشخيص دهد.

شرکت تجهيزات پزشکي «فيلوسيس» (Philosys) اعلام کرد تاييديه اتحاديه اروپا را براي Gmate® SMART که نوعي سيستم پايش گلوکز خون است به دست آورده و مي‌تواند از اين پس آن را در اين اتحاديه به فروش برساند و از نظر اين اتحاديه، دستگاه مذکور نمايه‌هاي لازم را براي ايمني، بهداشت و حفاظت از محيط‌زيست داراست. Gmate® SMART اولين سيستم پايش گلوکز خون در نوع خود است که با وسايل آيفون، آي پد و آيپاد کار مي‌کند. بيش از يک سال است که امور فروش اين سيستم در اتحاديه اروپا در جريان است و بيماران مبتلا به ديابت مي‌توانند از اواخر سال 2012 از آن استفاده کنند. مدير امور نظارتي اين شرکت معتقد است با راه‌اندازي Gmate® SMART در اروپا، راه‌حل کاملي براي بيماران ديابتي يافت مي‌شود تا بتوانند سريع و فعال سطح گلوکز خون خود را با تکنولوژي‌هاي جديد پايش کنند. همان طور که استفاده از تلفن‌هاي هوشمند در اروپا رو به افزايش است، تقاضا براي تکنولوژي‌هاي سازگار با اين تلفن‌ها نيز فزوني گرفته است. درحال حاضر اين سيستم کوچک‌ترين و نوآورانه‌ترين گلوکومتر در جهان است.

این کنفرانس در تاریخ ۶ مهر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی همدان در سالن آمفی تئاتر بیمارستان فرشچیان همدان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل داروهای جدید در درمان بد خیمی ها و عوارض آن، لوکمیا و درمان آن، دارو درمانی بر مبنای بیومارکرهای CANCER، لنفوما و درمان آن، حقوق بیمار در دارو درمانی بدخیمی ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۳۰ شهریور ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سالن کنفرانس بیمارستان گلسار رشت برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اپیدمیولوژی سرطان معده، ریسک فاکتورسرطان معده، نقش علائم کلینیکی درتشخیص زودرس سرطان معده، Imaging و سرطان معده، اندوسکوپی وسرطان معده، آیاسرطان معده درجامعه ما ارزش غربالگری دارد؟، نقش آنکولوژی درسرطان معده، لاپاراسکوپی تشخیصی، سرطان زودرس معده (EGC)غریبه ای نا آشنا، جراحی رادیکال سرطان معده می باشد.

اطلاعات بیشتر

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد: نيکوتين آميد يا همان ويتامين B3 قادر به مبارزه با ميکروب‌ها در مقابل مقاومت برخي آنتي بيوتيک‌ها است كه در حال گسترش در سراسر دنيا هستند و تهديد جدي براي سلامت عمومي به شمار مي‌روند. اين تحقيق نشان داد افزايش اين ويتامين تا هزار بار توانايي سلول‌هاي ايمني را در از بين بردن ميکروب‌ها بالا مي‌برد. اين بررسي هم در حيوانات آزمايشگاهي و هم در انسان انجام شده است.
اگرچه اين تحقيق بسيار پراهميت است، ولي هنوز نياز به بررسي بيشتري دارد. آنتي بيوتيک‌ها داروهاي شگفت‌آوري هستند، ولي با مشکلات فراواني به علت مقاومت در مقابل انواع گوناگون باکتري‌ها مواجه‌اند. ويتامين B3 مي‌تواند درمان جديدي براي عفونت‌هاي مرگبار باشد كه باعث بهره‌برداري از قدرت سيستم ايمني دروني و موجب تحريک آن مي‌شود تا پاسخ ايمني طبيعي و قويتري ارائه شود. مصرف نيکوتين آميد باعث افزايش تعداد و اثر نوتروفيل که نوعي گلبول سفيد خون است، مي‌شود كه در نتيجه اين امر باكتري‌هاي مضر خورده و كشته مي‌شوند.

سازمان غذا و داروي آمريکا کارفيلزوماب (carfilzomib) با نام تجاري کيپروليس (Kyprolis) را براي درمان مبتلايان به مولتيپل‌ميلوما که قبلا حداقل دو دوره درمان شامل بورتزوماب (bortezomib) با نام تجاري ولکيد (Velcade) و يک داروي ايميونومدولاتور دريافت کرده‌اند، مورد تاييد قرار داده است.

پژوهش محققان استرالیایی نشان مي‌دهد: افرادی که دارای بالاترین میزان طبیعی قند خون بدن هستند، ممکن است در خطر بیشتری از کوچک شدن مغز که بر اثر بیماری‌هایی مانند زوال عقل و افزایش سن رخ می‌دهد، قرار داشته باشند. تحقیقات بی‌شماری رابطه بین دیابت نوع دو و کوچک شدن مغز و زوال عقل را نشان داده است، اما به گفته محققان، آنان هنوز به درستی نمی‌دانند که آیا افرادی با داشتن بالاترین میزان طبیعی قند خون نیز تجربه انقباض مغز را دارند.
به منظور درک این امر، پژوهشگران 249 نفر از افراد 60 تا 64 ساله را به مدت چهار سال مورد بررسی قرار دادند. همگی افراد شرکت کننده دارای میزان طبیعی از قند خون بودند. برای یافتن تفاوت حجم مغزی نیز در ابتدا و انتهای این تحقيق اسکن‌های مغزی از تمام شرکت کنندگان تهیه شد. محققان طی این پژوهش دریافتند: افرادی که میزان قند طبیعی ناشتاي آنها در بالاترین حد طبیعی خود قرار داشت در مقایسه با سایرین، در معرض خطر احتمال بیشتری برای کاهش حجم مغز در مناطق هیپوکامپ و آمیگدال بودند. این دو ناحیه ذکر شده طی فرایندهای مرتبط با مهارت‌های شناختی و حافظه‌ای دخیل هستند.
بر اساس این تحقيق، پس از کنترل مولفه‌های تاثیرگذاری مانند سن، فشار خون بالا، سیگار و مصرف الکل، قند خون در بالاترین میزان حد طبیعی خود عامل شش تا 10 درصدی کوچک شدن مغز گزارش شد. به گفته «نیکلاس شربوئین»، نویسنده این تحقیق، یافته‌های این تحقیق نشان می‌دهد حتی افرادی که به دیابت مبتلا نیستند، میزان قند خون آن‌ها می‌تواند تاثیر مستقیمی بر سلامت مغزشان بر جای بگذارد. وی در ادامه می‌افزاید: تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است، اما نتایج به دست آمده ممکن است محققان را در ارزیابی مجدد مفهوم سطوح طبیعی قند خون و تعریف دیابت به چالش بکشد. این پژوهش در مجله انجمن عصب شناسی آمریکایی تحت عنوان «Neurology» منتشر شده است.

براساس نتايج مطالعه جديدي كه در نشريه ا ين ماه «انستيتو ملي سرطان » منتشر شده، يك كلاس محبوب از داروهاي ضدديابتي خطر سرطان مثانه را در بيماران افزايش مي دهد. محققان دانشگاه پنسيلوانيا دريافتند بيماراني كه داروهاي تيازوليدينديون را مصرف مي كنند، در مقايسه با افرادي كه داروهاي سولفونيل اوره دريافت مي كنند، 2 تا 3 برابر بيشتر احتمال دارد كه به سرطان مثانه مبتلا شوند.نويسندگان اظهار مي دارند اين يافته ها به خصوص از آن جهت مهم هستند كه بيماران ديابتي در مقايسه با جمعيت عمومي در معرض خطر بيشتر سرطان مثانه قرار دارند. پژوهشگران اين مطالعه داده هاي 60 هزار بيمار ديابتي نوع 2 را در انگليس مورد آناليز قرار داده اند كه با Actos يا Avandia براي مدت 5 سال يا بيشتر درمان شده و در مقايسه با مصرف كنندگان داروهاي سولفونيل اوره، 2 تا 3 برابر بيشتر با خطر سرطان مثانه مواجه بوده اند. به اين ترتيب به نظر مي رسد پزشكان بايد به دقت مراقب بيماران مبتلا به ديابت باشند و آنها را از نظر علايم مرتبط با سرطان مثانه پيگيري كنند، مانند داشتن خون در ادرار.

سارکوييدوز، بيماري التهابي است که ارگان‌هاي مختلف بدن را درگير مي‌کند و با گرانولوماتوز غيرکازئيفيه ناشي از تجمع سلول‌هاي التهابي تشخيص داده مي‌شود. در واقع، اطمينان از تشخيص صحيح سارکوييدوز اغلب به علت غيراختصاصي بودن گرانولوماتوز که ممکن است در بيماري‌هاي ديگري نظيرعفونت‌ها و بدخيمي‌ها نيز اتفاق بيفتد، امکان‌پذير نيست، بنابراين براي تشخيص قطعي اين بيماري درگيري دو يا تعداد بيشتري از ارگان‌ها معيار درنظر گرفته مي‌شود. سارکوييدوز اغلب کبد، پوست و چشم‌ها را گرفتار مي‌کند، اما ابتلاي ريه‌ها شايع‌تر است. وقتي علت مشخصي براي بيماري سارکوييدوز يافت نشود، مواجهه با يک عامل محيطي غيرعفوني يا يک عامل عفوني باعث تحريک پاسخ التهابي در فرد مي‌شود و به سارکوييدوز خواهد انجاميد. احتمالا پاسخ ايمني با درگير کردن سلول‌هاي بروز‌دهنده آنتي‌ژن، سلول‌هاي T، آزادسازي کموکين‌ها و سايتوکين‌ها باعث تشکيل گرانولوم در بافت‌هاي مبتلا مي‌شود. پاتوژن‌هاي مسبب پاسخ گرانولوماتوز شامل بورليا بورگ دورفري، مايکوباکتريوم توبرکلوزيس و ساير مايکوباکتري‌ها، گونه‌هاي مايکوپلاسما و ويروس‌هايي نظير هرپس است.

 ادامه مطلب

هايپوگليسمي در تعريف عبارت است از کاهش غلظت گلوکز خون، اما رقم مشخصي براي سطح خوني گلوکز در مبتلايان به هايپوگليسمي درنظر گرفته نشده است. بهترين تشريح براي ‌هايپوگليسمي، غلظت ناکافي گلوکز پلاسما به نحوي است که علايم باليني در فرد ايجاد کند. در افراد سالم آستانه افت گلوکز براي علامت‌دار شدن 50 تا 55 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر خون است. هر چند، سطوح گلوکز خون کمتر از 70 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر نيز ‌هايپوگليسمي درنظر گرفته مي‌شوند. علايم ممکن است در افراد ديابتيک که کنترل قندخون مطلوبي ندارند در سطوح بالاتر گلوکز خون نيز بروز کنند. در بيشتر موارد ‌هايپوگليسمي ناشي از مصرف دوز نادرست داروهاي درمان‌کننده ديابت قندي است. ذخيره گلوکز براي تامين فوري انرژي و اعمال متابوليک در فواصل زماني بين وعده‌هاي غذايي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اگر نياز ضروري به گلوکز مطرح نباشد، اين ماده به شکل گليکوژن در کبد و عضلات ذخيره مي‌شود يا به چربي تغيير شکل مي‌يابد. گلوکز سوخت سلول‌هاي مغزي است. از آنجا که مغز نمي‌تواند گلوکز بسازد يا بيش از چند دقيقه اين ماده را ذخيره كند، دسترسي دائم سلول‌هاي مغزي به گلوکز جريان خون، حياتي است.

 ادامه مطلب

لوپوس اريتماتوز سيستميک، يک بيماري اتوايميون است که مي‌تواند هر عضوي در بدن را درگير کند. خصلت اتوايميون بودن بيماري لوپوس اريتماتوز سيستميک باعث التهاب موضعي و تخريب بافتي مي‌شود و بيماري ممکن است با توجه به عضو گرفتار تظاهرات متعددي داشته باشد. وقتي اين بيماري کليه را درگير کند، نفريت لوپوسي ناميده مي‌شود. با وجود پيشرفت‌هاي اخير در درمان نفريت لوپوسي، 10 تا 15 درصد از بيماران تحت درمان، به بيماري پيشرفته کليوي دچار مي‌شوند و نيازمند دياليز يا پيوند عضو خواهند بود. شيوع لوپوس اريتماتوز سيستميک در زنان به مراتب بيشتر از مردان است. حدود 35 درصد از بالغان مبتلا به لوپوس اريتماتوز سيستميک تظاهرات باليني نفريت را در زمان تشخيص بيماري خود بروز مي‌دهند و 50 تا 60 درصد از بيماران طي 10 سال اول شروع بيماري خود به نفريت مبتلا مي‌شوند.

شرکت آمارين (Amarin) از تاييد کپسول‌هاي ايکوزاپنت اتيل(icosapent ethyl) با نام تجاري واسپا (Vascepa)توسط FDA خبر داده است. اين دارو براي کاهش سطوح‌ تري‌گليسريد در بزرگسالان يا هايپرتري گليسريدمي شديد تجويز مي‌شود. شرکت آمارين، روي تحقيق و توسعه داروهاي مرتبط با سلامت قلبي-عروقي متمرکز شده است. داروي موردتاييد که قبل از اين AMR101 ناميده مي‌شد، همراه با رژيم غذايي براي پايين آوردن تري‌گليسريد بزرگسالان با سطوح تري‌گليسريد برابر يا بيشتر از 500 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر نسخه مي‌شود.  درخواست ثبت داروي جديد مربوط به واسپا در سپتامبر 2011 ميلادي مورد پذيرش FDA قرار گرفته بود. آمارين ورود واسپا به بازار دارويي را در سه ماهه اول 2013 ميلادي پيش‌بيني کرده است. اثربخشي و ايمني واسپا توسط آمارين در يک مطالعه باليني تصادفي با استفاده از دارونما و دوسوکور در بزرگسالاني که ميزان تري‌گليسريد آنها بين 500 ميلي‌گرم تا 2000 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر بود بررسي شد. مطالعه مذکور مارين (MARINE) نام دارد. روزانه 4 گرم واسپا به ميزان قابل‌توجهي متوسط سطح تري‌گليسريد را کاهش داد. شايع‌ترين عارضه جانبي ناشي از مصرف اين دارو عبارت بود از درد مفاصل(در 2/3 درصد از بيماران دريافت?کننده واسپا در برابر 1درصد از دريافت‌کنندگان دارونما.)

سازمان غذا و داروي آمريکا محلول تزريقي ليپوزوم وينکريستين سولفات بانام تجاري مارکيبو (Marqibo) را براي تجويز در مبتلايان به لوکمي لنفوبلاستيک حاد کروموزوم فيلادلفيا منفي مورد تاييد قرار داده است.لوکمي لنفوبلاستيک حاد شکلي نادرازبدخيمي خون و مغز استخوان است که در ميان کودکان شايعتر از بالغان است. براساس آمار اعلام شده از سوي انستيتو ملي سرطان در آمريکا، در سال جاري براي 6050  مرد و زن تشخيص لوکمي لنفوبلاستيک حاد گذاشته خواهد شد و 1440 نفر در اين سال جان خود را بر اثر ابتلا به اين بيماري از دست خواهند داد. تجويز مارکيبو در بيماراني مورد تاييد قرار گرفته که لوکمي حداقل 2بار عود کرده يا لوکمي آنها پس از استفاده از 2 يا تعداد بيشتري رژيم هاي درماني ضد لوکمي وخيم تر شده است. مارکيبو حاوي وينکريستين، يک داروي متداول ضدسرطان است و يکبار در هفته تجويز مي شود. به گفته ريچارد پازدور، سرپرست اداره داروهاي هماتولوژي و انکولوژي مرکز تحقيق و ارزيابي داروهاي FDA ، مارکيبو گزينه درماني تاز هاي براي مبتلايان به نوع فيلادلفيا منفي لوکمي لنفوبلاستيک حاد است که بيماريشان به درما ن هاي موجود پاسخ نداده است. مارکيپو تحت برنامه حمايت از داروهاي مورد استفاده براي درمان بيماري هاي نادرمورد تاييد قرار گرفته است. اثربخشي دارو در يک مطالعه رو يبالغان مبتلا به لوکمي لنفوبلاستيک حاد که با وجود به رهگيري از درما ن هاي استاندارد بيماري آنها حداقل 2 بار عود کرده بررسي شده ا ست. هدف از مطالعه تعيين ميزان پاسخدهي به مارکيبو بود. از ميان 65 بيمار شرکت ک‌ننده در اين مطالعه، 10 بيمار (15 درصد) پاسخدهي درماني کامل داشتند و متوسط زمان تا اولين عود، مرگ يا درمان بعدي 56 روز بود. ايمني مارکيبو در 2 مطالعه با شرکت 83 بيمار مورد بررسي قرار گرفت. عوارض جانبي شديد نظير افت گلبولهاي سفيد همراه با تب، افت فشارخون، ديسترس تنفسي و ايست قلبي در 76 درصد از بيماران مشاهده شد.

سازمان غذا و داروي آمريکا زيوافليبرسپت (zivaflibercept) با نام تجاري زالتراپ را براي تجويز همراه با رژيم شيمي درماني فولفيري (شامل اسيد فوليک، فلورواوراسيل و ايرينوتکان) براي درمان بزرگسالان با بدخيمي کولورکتال مورد تاييد قرار داده است. زالتراپ يک مهارکننده آنژيوژنز است که خونرساني به تومورها را مهار مي‌کند. اين دارو به‌خصوص براي بيماراني که بدخيمي آنها به ساير اعضاي بدن دست‌اندازي کرده و نيز آن گروه بيماراني که تومورهاي آنها به رژيم شيمي‌درماني حاوي اگزالي پلاتين(oxaliplatin) مقاوم است، تجويز مي‌شود. بدخيمي کولورکتال از نظر شيوع در رتبه چهارم بدخيمي‌ها در ايالات متحده قرار دارد. براساس پيش‌بيني انستيتوي ملي سلامت، در سال 2012 ميلادي براي 143460 نفر از مردم اين کشور تشخيص بدخيمي کولورکتال گذاشته خواهد شد و 51690 نفر در اين سال متعاقب ابتلا به بدخيمي نامبرده جان خود را از دست خواهند داد. اثربخشي و ايمني زالتراپ در يک مطالعه باليني روي 1226 بيمار با بدخيمي کولورکتال متاستاتيک که بيماري آنها طي دريافت رژيم کموتراپي حاوي اگزالي پلاتين وخيم‌تر يا بدخيمي آنها با جراحي برداشته شده اما طي 6 ماه پس از شيمي‌درماني با اگزالي پلاتين متعاقب جراحي عود کرده بود، بررسي شد. شرکت‌کنندگان در مطالعه تا زمان وخيم‌تر شدن بدخيمي يا غيرقابل تحمل شدن عارضه دارو درمان را ادامه دادند. شايع‌ترين عوارض جانبي مشاهده شده در دريافت‌کنندگان زالتراپ همراه با فولفيري عبارت بودند از کاهش تعداد گلبول‌هاي سفيد، اسهال، زخم‌هاي دهاني، ضعف، افزايش فشارخون، کاهش وزن، کم شدن اشتها، درد شکمي و سردرد.

سازمان غذا و داروي آمريکا قرص هاي 1،2،5 ميلي گرمي آهسته رهش پردنيزون را با نام تجاري رايوس ( Rayos) براي درمان طيف وسيعي ازبيماري ها ا ز جمله آرتريت روماتو ييد، پلي ميالژي روماتيکا، آرتريت سوريازيس، اسپونديليت آنکيلوزان، آسم و بيماري هاي انسدادي مزمن ريه مورد تا ييد قرار داده ا ست. مکانيسم ا ثر رايوس، ممانعت از آزادسازي مواد مسبب التهاب در بدن است. رايوس، فرمولاسيون آهسته رهش دوز اندک پردنيزون است. ويژگي فارماکوکينتيک رايوس حدود 4 ساعت با اشکال سريع الرهش پردنيزون اختلاف دارد. در مطالعات باليني کاربرد ريواس در مبتلايان به آرتريت روماتوييد مورد بررسي قرار گرفت. بيماران در ساعت 10 شب همراه با غذا رايوس مصرف کردند. استفاده از شکل آهسته رهش پردنيزون باعث مي شود اين دارو در نيمه شب که سيتوکين ها شروع به افزايش مي کنند در غلظت خوني درماني باقي بمانند. تجويز رايوس در بيماراني که سابقه حساسيت به پردنيزون داشته اند، ممنوع است. به علاوه، اين دارو در 3 ماهه اول بارداري ممکن است براي جنين زيا ن آور باشد. شايعترين عوارض رايوس عبارتند از احتباس آب، افزايش قندخون، فشارخون، تغييرات رفتاري، اشتها و افزايش وزن.

سازمان غذا و داروي آمريکا پرپوپيک (Prepopik) که شامل پيکوسولفات سديم، مگنزيم اکسايد و آنهيدروز سيتريک اسيد است را براي آماده کردن کولون در بالغان پيش از کولونوسکوپي مورد تاييد قرار داده است. يک دوز پرپوپيک متشکل از دو پاکت پودر است که هر کدام در آب سرد حل و جداگانه مصرف مي‌شوند. بيماران بايد پرپوپيک را شب قبل از کولونوسکوپي و صبح روز کولونوسکوپي دريافت کنند(رژيم دوز مجزا). اگر چنين اقدامي ميسر نبود، بيماران بايد پرپوپيک را بعدازظهر و عصر روز قبل از کولونوسکوپي مصرف کنند(رژيم روز قبل). نوشيدن مايعات اضافي طي و پس از دريافت پرپوپيک بخشي از اين رژيم درماني است. به علاوه نوشيدن مايعات اضافي خطر به‌هم خوردن تعادل آب و الکتروليت را به حداقل مي‌رساند. شايع‌ترين عوارض گزارش‌شده در بالغان دريافت‌کننده پرپوپيک عبارتند از تهوع، استفراغ و سردرد.

سازمان غذا و داروي آمريکا داروي بلويک (Belviq) را به عنوان درمان همراه با رژيم غذايي کم کالري و افزايش فعاليت هاي ورزشي، براي کنترل وزن در بالغ ها با شاخص توده بدن برابر يا بيشتر ازkg/m2 30 (مبتلايان به چاقي) يا ‌‌BMI 27 (افراد با اضافه وزن) در صورتي که همراه با يکي از بيماري هاي مرتبط با چاقي (نظير افزايش فشارخون، اختلالات سوخت وساز چربي به ويژه کلسترول بالا،ديابت نوع دو) باشد، مورد تاييد قرار داده است.  اثربخشي و ايمني تجويز همزمان بلويک و ساير محصولات ارائه شده در بازار دارويي با هدف کاهش وزن و نيز عوارض قلبي-عروقي و مرگ و مير متعاقب مصرف اين دارو هنوز بررسي نشده است.به علاوه، اثربخشي و ايمني بلويک در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال نامشخص است. بلويک يک داروي نسخه اي است که به بالغ هاي چاق يا مبتلا به اضافي وزن که به طور همزمان به بيماري هاي مرتبط با چاقي دچار هستند در کنترل وزن کمک مي کند. اين دارو فعال سازي گيرنده سروتونين 2C در مغز باعث احساس سيري پس از مصرف حجم غذايي اندک در افراد مي شود.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اکليدينيوم برومايد(aclidinium bromide) با نام تجاري تودورزا پرساير (Tudorza Pressair) را براي درمان نگهدارنده طولاني‌مدت برونکواسپاسم (تنگي مجاري هوايي در شش) مرتبط با بيماري مزمن انسدادي ريه از جمله آمفيزم و برونشيت مزمن مورد تاييد قرار داده است. بيماري مزمن انسدادي ريه مشکلي جدي براي سلامت است و هم اکنون چهارمين علت مرگ در آمريکا محسوب مي‌شود. تودورزا پرساير، يک پودر خشک استنشاقي است که به صورت 2بار در روز مصرف مي‌شود. اين داروي آنتي‌موسکاريني طولاني اثر باعث شل شدن عضلات مجاري هوايي ريوي و در نتيجه بهبود جريان هوا مي‌شود. بيماري مزمن انسدادي ريه در طول زمان رو به وخامت مي‌رود، بنابراين در دسترس بودن داروهاي طولاني اثر براي درمان نگهدارنده اين گروه بيماري‌ها، به ميليون‌ها بيماري که از اين عارضه رنج مي‌برند کمک خواهد کرد. ايمني و اثربخشي تودورزا پرساير در 3مطالعه باليني با استفاده از دارونما روي 1276 بيمار بالاي 40 سال با تشخيص باليني بيماري مزمن انسدادي ريه مورد بررسي قرار گرفت.

استئوآرتريت يک اختلال دژنراتيو شايع غضروف مفصل همراه با تغييرات هيپرتروفيک استخوان است. عوامل خطر شامل ژنتيک، جنس مونث، به دنبال تروما، سن بالا و چاقي است. تشخيص بر پايه شرح حال درد مفصلي تشديد يابنده با حرکت که مي‌تواند منجر به کاهش فعاليت‌هاي روزمره زندگي شود استوار است. گرافي ساده در تشخيص کمک کننده است اما آزمون‌هاي آزمايشگاهي معمولا کمک کننده نيست. درمان‌هاي دارويي بايد با استامينوفن شروع شود و در گام بعدي داروهاي NSAID افزوده شود. ورزش يک درمان کمکي مفيد در کاهش درد و ناتواني است. مکمل‌هاي گلوکزآمين و کندروايتين در استئوآرتريت‌هاي متوسط تا شديد هنگامي‌ که به صورت ترکيبي استفاده شود مي‌تواند مفيد باشد. تزريق داخل مفصلي کورتون کم هزينه و موجب بهبود کوتاه مدت (8-4 هفته) در تشديدهاي استئوآرتريت زانو مي‌شود در حالي که تزريق اسيد هيالورونيک گران‌تر بود، اما موجب بهبودي طولاني مدت علايم مي‌شود. تعويض کامل مفاصل هيپ، زانو يا شانه براي بيماراني که دردهاي مزمن مفصل و ناتواني مفصل علي‌رغم درمان دارويي حداکثر دارند توصيه مي‌شود.

ارزيابي اوليه بيمار دچار سرفه مزمن (سرفه بيش از 8 هفته) بايد شامل يک تاريخچه و معاينه باليني متمرکز و در اغلب بيماران راديوگرافي قفسه‌سينه باشد. بيماراني که مهارکننده آنزيم مبدل آنژيوتانسيون مصرف مي‌کنند، بايد جهت کنترل فشارخون از داروي گروه ديگري مصرف کنند. شايعترين دلايل سرفه در بالغين، سندرم سرفه راه هوايي فوقاني، آسم و ريفلاکس معده به مري، به تنهايي يا همراه با يکديگر مي‌باشند. اگر شک به سندرم سرفه راه هوايي فوقاني وجود داشت، درمان تجربي با يک دکونژستانت و يک آنتي‌هيستامين نسل اول مجاز است. تشخيص آسم بايد براساس پاسخ باليني به درمان تجربي با برونکوديلاتورها (متسع کننده‌هاي برونش) و کورتيکواستروئيدهاي استنشاقي مسجل شود. براي بيماران با سرفه مزمن و علائم ريفلاکس به جاي درمان تجربي، بايد درمان بيماري ريفلاکس معده به مري شروع شود. بيماران بايد از مواجهه با عوامل محرک سرفه از قبيل دود سيگار اجتناب کنند. اگر دليل سرفه مزمن مشخص نشده باشد، آزمايش‌هاي بيشتر همچون HRCT و ارجاع به متخصص ريه ممکن است لازم شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

بيماران از هزاران سال پيش از ابتلا به آسم رنج برده‌اند. هرچند که تظاهرات باليني آسم تغييرات اندکي داشته است، اما امروزه افراد بسيار بيشتري نسبت به 200 سال پيش از عواقب آن آگاه هستند. در نتيجه توجه بسيار زياد به اين بيماري، درک ما از پاتوبيولوژي، روش‌هاي تشخيص و از همه مهمتر نحوه درمان آن طي دو قرن اخير تغييرات شگرفي داشته است. براي نشان دادن اين تغييرات، ما سه گزارش مقطعي از مشاوره و اقدامات انجام شده براي يک بيمار واحد که بر طبق تعاريف فعلي ما در سال 2012 مبتلا به آسم شناخته مي‌شود، ارائه کرده‌ايم (زمان بندي پيشرفت‌هاي حاصل شده در درمان آسم از سال 1812 تا سال 2012 در وب سايت nejm.org در دسترس است) اولين گزارش مربوط به سال 1828 است که مجله‌هاي New England Journal of Medicine ،Surgery and Collateral Branches of Science و Medical Intelligencer به يکديگر ملحق شده، مجله Boston Medical and Surgical Journal را تشکيل دادند. گزارش دوم مربوط به سال 1928 است يعني هنگامي که عنوان اين نشريه به New England Journal of Medicine تغييرنام يافت و گزارش سوم نيز مربوط به دوران کنوني است.

بيماري‌هاي مزمن کليه حدود 27 ميليون فرد بزرگسال را در ايالات متحده مبتلا کرده و با افزايش قابل ملاحظه خطر بيماري‌هاي قلبي-عروقي و سکته مغزي همراه است. بيماران بايد سالانه ارزيابي گردند تا بر اساس عوامل باليني و اجتماعي-جمعيتي معلوم شود در معرض خطر افزايش يافته ايجاد بيماري‌هاي مزمن کليه هستند يا خير. ديابت شيرين، پرفشاري خون و سن بالا، عوامل خطرزاي اصلي ايجاب کننده غربالگري به شمار مي‌روند. ساير عوامل خطرزا عبارتنداز: بيماري‌هاي قلبي-عروقي، سابقه خانوادگي بيماري‌هاي مزمن کليه و اقليت‌هاي قومي و نژادي. مي‌توان از سطح کراتينين سرم براي تخمين ميزان تصفيه گلومرولي استفاده نمود و آزمون نمونه تصادفي ادرار مي‌تواند پروتئينوري را شناسايي کند. پس از تشخيص بيماري مزمن کليه، مرحله‌بندي براساس ميزان تخميني تصفيه گلومرولي، تعيين کننده پيش آگهي، ارزيابي و درمان است. ارزيابي بيشتر بايد متمرکز بر نوع خاص بيماري کليه و شناسايي عوارض مرتبط با مرحله بيماري است. بيماران بايد از نظر عوامل خطرزاي منجر به کاهش بيشتر کار کرد کليه و بيماري‌هاي قلبي- عروقي مورد ارزيابي قرار گيرند. بيماران با ميزان تخميني تصفيه گلومرولي کمتر از mL/min 30 به ازاي 73/1 مترمربع سطح بدن، پروتئينوري قابل ملاحظه يا کاهش سريع کارکرد کليه بايد براي ارزيابي بيشتر و درمان به نفرولوژيست ارجاع گردند.

آزمايش روازنه قند خون با سوزن زدن‌هاي مكرر به بدن به يك بخش هميشگي از زندگي مبتلايان به ديابت تبديل شده و اكنون يك رويكرد سنجشي جديد غير تهاجمي به كمك اين بيماران براي رهايي از درد اين فرايند آمده است.  محققان شركت آلماني فرانهوفر يك تراشه جديد را طراحي كرده‌اند كه مي‌توان آن را در بدن بيمار قرار داد و سطوح قند خون را با مايعات بدن مانند عرق اندازه‌گيري كرد. برخي بيماران بخصوص مبتلايان به ديابت نوع يك گاهي چند بار در روز بايد خون خود را براي بررسي ميزان قند آن به آزمايش بگذارند تا از سطح قند خود آگاهي يافته و ميزان لازم انسولين را مصرف كنند. اين فرايند بخصوص در بيماران حساس به درد بسيار آزاردهنده است.
رويكرد جديد فرانهوفر يك حسگر زيستي بوده كه در بدن بيمار قرار مي‌گيرد. اين حسگر همچنين قادر به اندازه‌گيري سطوح قند خون بطور مداوم با استفاده از مايعات بافتي بجز خون مانند اشك و عرق بوده و بدليل شكل نانويي آن با اندازه 0.5x2.0 ميليمتر،‌ براي بيماران راحتتر و غيرتهاجمي‌تر است. اين محققان توانسته‌اند با موفقيت كل سيستم تشخيص را به اين حسگر متصل كنند. به گفته سازندگان، اين حسگر از يك مبدل آنالوگ ديجيتالي يكپارچه برخوردار بوده كه علائم الكتروشيميايي را به داده هاي ديجيتال تبديل مي‌كند.
به گزارش ایسنا، اين حسگر زيستي با استفاده از يك رابط بي‌سيم مانند گيرنده تلفن همراه، اين داده‌ها را منتقل كرده و بيمار مي‌تواند با اين روش هميشه مراقب سطح قند خون خود باشد. مدارهاي اين سيستم از يك پيل برخوردار بوده كه براي چندين ماه قابل استفاده است. فرانهوفر اميدوار است بتواند نمونه پيش‌ساخت اين دستگاه را در آينده نزديك به فرايند توليد نزديك كند.

تشخيص زودهنگام سرطان در درمان موفق آن بسيار ضروري است. در بسياري موارد از زنده‌بيني (بيوپسي) براي تشخيص سرطان استفاده مي‌شود. «زنده‌بيني مايع» روش جديدي است که در آن سلول‌هاي سرطاني موجود در جريان گردش خون (CTCها) از نمونه‌هاي خوني گرفته شده و مورد بررسي قرار مي‌گيرند؛ با افزايش دقت زنده‌بيني مايع اين روش مي‌تواند جايگزين روش تهاجمي زنده‌بيني در تشخيص تومورهاي متاستاتيک (جابه‌جا شونده) شود. CTCها مي‌توانند در تشخيص انتشار سرطان، پيش‌بيني وضعيت بيمار و حتي تعيين اثر درمان‌هاي صورت گرفته مورد استفاده قرار گيرند. با در نظر گرفتن اين واقعيت که خون انسان مجموعه بسيار پيچيده‌اي از سلول‌ها و متابوليت‌هاي مختلف است، تشخيص دقيق CTCها در خون بسيار دشوار است.
دکتر «آلفردو دلا اسکوسورا مونيز»، محقق ارشد گروه نانوالکترونيک زيستي و زيست‌حسگرها در موسسه نانوفناوري کاتالان مي‌گويد: اصلي‌ترين روش شناسايي CTCها برچسب‌زني آنها با پادتن‌ها (immunocytometry) و سپس آناليز فلورسانسي و يا تشخيص بيان نشانگرهاي تومور با استفاده از واکنش زنجيره‌اي پليمراز معکوس است. با اين حال جداسازي CTCها از مايعات بدن به روش‌هاي پيچيده‌اي نياز دارد که اغلب از کارايي و خلوص محصول پاييني برخوردارند.
«اسکوسورا» و همکارانش يک روش الکتروشيميايي ساده و سريع براي تشخيص کمي سلول‌هاي سرطاني در گردش خون ابداع کرده‌اند؛ در اين روش به‌ طور هم‌زمان از دانه‌هاي مغناطيسي پوشيده شده با پادتن و نانوذرات طلاي پوشيده شده با پادتن استفاده مي‌شود. ذرات مغناطيسي به‌ذصورت انتخابي به سلول‌هاي سرطاني پيوند يافته و سپس با استفاده از يک ميدان مغناطيسي آنها را از نمونه خون جدا مي‌کنند؛ نانوذرات طلا نيز به سلول‌هاي سرطاني متصل شده و در تشخيص الکتروشيميايي نهايي اين سلول‌ها به‌ کار مي‌روند. «اسکوسورا» مي‌گويد: مزيت اصلي اين راهکار نسبت به روش‌هاي قبلي در روش تشخيص الکتروشيميايي حساس و کمي مورد استفاده نهفته است. وي مي‌افزايد: حساسيت بالا، سادگي، هزينه پايين، استفاده راحت و کوچک و قابل حمل بودن سامانه تشخيص الکتروشيميايي آن را براي استفاده در محل مورد نياز مناسب مي‌كند. به‌ علاوه، استفاده از برچسب‌هاي الکتروکاتاليزوري نانوذرات طلا موجب ايجاد رکوردهاي الکتروشيميايي بسيار ساده‌اي مي‌شود که امکان تشخيص سريع و کمي سلول‌ها را در نمونه ايجاد مي‌کند.
به گزارش ایسنا، هدف اين گروه تحقيقاتي استفاده از اين روش روي نمونه‌هاي واقعي انساني است که در آن سلول‌هاي ديگر، پروتئين‌ها و متابوليت‌هاي مختلف حاضر هستند. جزئيات اين کار در مجله «Nano Letters» منتشر شده است.

تحقيقات جديد دانشمندان حاکي از آن است که برخي مشکلات روحي و اختلالات ژنتيکي با بچه‌دار شدن مردها در سنين بالا مرتبط است. اين گروه تحقيقاتي از ايسلند دريافته تعداد موتاسيون ژني در فرزندان در ارتباط مستقيم با سن پدر است. نتايج اين تحقيق که در نشريه ارزشمند «نيچر» به چاپ رسيده، معتقد است سن پدر براي سلامت کودک تعيين‌کننده‌تر و موثرتر از سن مادر است. هر چند جامعه نسبت به سن مادر حساس‌تر از سن پدر است، به نظر مي‌رسد غير از سندرم داون، اختلالاتي مانند اسکيزوفرني و اوتيسم تحت تاثير سن پدر هستند و نه مادر. اين تيم تحقيقاتي DNA 78 والد و فرزندانشان را مورد آزمايش قرار دادند و درنهايت مشخص شد بين تعداد جهش‌هاي ژني در کودکان با سن پدر ارتباط متقابل وجود دارد به طوري که تعداد اين جهش‌ها با افزايش سن پدر زياد مي‌شود. درواقع 97 درصد جهش‌هاي ژني که به فرزندان به ارث مي‌رسد، از پدرهاي مسن‌تر است. با اين همه هنوز تحقيقات بيشتري لازم است تا ارتباط بين ژنتيک و اوتيسم مشخص شود.

برگزار کننده: پژوهشکده علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۴ آبان ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی

سایت همایش

این سمینار در تاریخ ۲۷ الی ۲۸ مهر ۱۳۹۱ توسط مركز تحقيقات هماتولوژي و آنكولوژي دانشگاه علوم پزشكي تهران و انجمن علمی پیوند مغز و استخوان ایران در تالار شهید پیرویان بیمارستان شریعتی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل تاريخچه پيوند سلولهاي بنيادي در ايران، HLA Typing، بانك اهداء كنندگان سلولهاي بنيادي ايران، Cord Blood Banking، پيوند سلولهاي بنيادي بند ناف در ايران، پيوند سلولهاي بنيادي كودكان در ايران، نقش سيتوژنتيك در پيوند می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۲ شهریور ۱۳۹۱ توسط انجمن نفرولوژي ايران در سالن همایش انجمن نفرولوژی ایران واقع در تهران، خیابان دکتر قریب، خیابان شهید طوسی پلاک ۶۳ برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تازه های داروهای ایمونوساپرسیو، پروتوکل های داروهای ایمونوساپرسیوها در بیماران  Highly Sensitized، داروهای جدید ایمونوساپرسیو، نقش ژنتیک در پیوند عضو می باشد.

اطلاعات بیشتر

برگزار کننده: مركز تحقيقات بيماري هاي گوارش وكبددانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي
زمان برگزاری: ۱۲ الی ۱۴ مهر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات:۳۱/۵/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش نور بیمارستان طالقانی

سایت همایش

محققان دانشگاه كرنل موفق به ارائه رويكرد ژن‌درماني با هدف خنثي‌سازي اثرات نيكوتين در موش‌ها شدند. اين گروه از ژن‌درماني جهت وارد كردن نوعي آنتي‌بادي به بدن استفاده كردند. اين آنتي‌بادي به ماده شيميايي نيكوتين مي‌چسبد و از رسيدن آن به مغز جلوگيري مي‌كند. در اين تحقيق آنتي‌بادي ضدنيكوتين در موش‌ها با استفاده از ويروس adeno-assocated virus بيان شد. اين ويروس يكي از حاملان مورد استفاده در ژن‌درماني است كه براي حمل ژن‌هاي جديد دربدن بيماران به كار مي‌رود.
اين آنتي‌بادي در ادامه به مولوكول‌هاي نيكوتين موجود در جريان خون موش‌ها چسبيده و مانع رسيدن آن‌ها به بافت‌هاي سيستم عصبي مي‌شود. در نتيجه اين فرايند اين حيوانات در مقابل اثرات ماده شيميايي مزبور ايمن شدند و هيچ گونه تغييري در عملكرد قلب، فشار خون يا فعاليت‌ آن‌ها كه اغلب در اثر استفاده از دوز نيكوتين ديده مي‌شود، گزارش نشد.
اگرچه رويكرد طراحي شده به عنوان نوعي واكسن از آن ياد مي‌شود، اين شيوه بر مشكلات ناشي از كاربرد واكسن غلبه مي‌كند. شيوه استاندارد واكسن شامل تزريق يك مولكول نيكوتين مانند به درون بدن بيمار با هدف تحريك سيستم ايمني وي است. در ادامه بدن خود بيمار شروع به توليد نوعي آنتي‌بادي مي‌كند كه نيكوتين را تشخيص داده و آن را جدا مي‌كند. همين رويكرد واكسيناسون هنگامي كه بخشي از واكسن آنفلوآنزاي حاوي مولكول‌هاي ويروسي براي تحريك بدن به توليد آنتي‌بادي ضد آنفولانزا تزريق مي‌شود، مورد استفاده قرار مي‌گيرد. متاسفانه رويكرد واكسيناسون معمول موفقيت قابل توجهي در مقابله با نيكوتين نداشته است زيرا اين ماده بسيار كوچك‌تر از آن است كه پاسخ ايمني را تحريك كند.
در شيوه جديد ژن آنتي‌بادي بر روي يك حامل ويروسي قرار دارد تا بتواند وارد سلول‌ها شده و فرايند توليد آنتي‌بادي را آغاز كند. هيچ پاسخ ايمني براي توليد آنتي‌بادي در اين روش نياز نيست و اين آنتي‌بادي اساساً توسط ژن خارجي جديد افزوده به سلول‌هاي موش ايجاد مي‌شود. جزئيات اين دستاورد علمي در مجله Science Translational Medicine انتشار يافت.

دانشمندان در جديدترين تحقيقات خود شيمي‌درماني را عامل رشد تومورهاي سرطاني اعلام كردند. از زماني كه شيمي‌درماني به حوزه پزشكي غرب وارد شد، پزشكان و دانشمندان همواره در تلاش براي پاسخ به اين پرسش بوده‌اند كه چرا شيمي‌درماني در مراحل نخست كارساز است اما در ادامه سلول‌هاي تومور سرطاني حتي بدخيم‌تر از گذشته بازمي‌گردند؟ به نظر مي‌رسد كه اين رويكرد درماني به سلول‌هاي سالم آسيب مي‌رساند و موجب مي‌شود كه آن‌ها نوعي پروتئين را ترشح كنند كه رشد تومورهاي سرطاني را تسريع مي‌بخشد.
به گفته پيتر نلسون از مركز تحقيقاتي سرطان فرد هاتچينسون در سياتل، اين پروتئين موسوم به WNT16B توسط سلول‌هاي سرطاني مجاور گرفته مي‌شود و موجب رشد قابل توجه آنها و مقاومت در برابر رويكردهاي درماني بعدي مي‌شود. در واقع شيمي‌درماني سلول‌هاي سالم بدن را به كارخانه‌هاي WNT16B توليد كننده اين ماده شيميايي "فعال‌كننده" تبديل مي‌كند كه به رشد تومور سرطاني منتج مي‌‌شود. يافته‌هاي اين مطالعه در خصوص تومورهاي سرطان پروستات، سرطان پستان و همچنين سرطان تخمدان تاييد شد. شيمي‌درماني در واقع يك كلاهبردار پزشكي است كه به جاي افزايش قواي پاسخ ايمني بدن بيماران، به اين سيستم آسيب مي‌رساند و موجب بازگشت تومورها مي‌شود. جزئيات تحقيقات نلسون و همكارانش در مجله Nature Medicine انتشار يافت.

این کارگاه در تاریخ ۳۰ آذر ۱۳۹۱ توسط انجمن هماتولوژي، انكولوژي اطفال ايران در بیمارستان محک تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل تاریخچه و فارماکولوژی سم بوتولینیوم، نقش نورو توکسینA در درمان درد و تفاوتها با زیر گروههای دیگر نوروتوکسین، بوتولینیو م توکسین نوع A در سندرم درد مایوفیشیال، بوتولینیوم توکسین نوع A در دیستونی گردنی، بوتولینیوم توکسین نوع A در سردرد نوع تنشی، بوتولینیوم توکسین نوعA در سردردهای میگرنی، سندرمهای درد وابسته به اسپاسم، بوتولینیوم توکسین نوع A در سندرم درد پیریفورمیس، بوتو لینیوم توکسین نوع A در دردهای کمری، باید ها و نباید ها در کاربرد سم بوتولینیوم و عوارض بوتاکس و محصولات مشابه می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانشمندان دانشگاه 'ییل' موفق به كشف یك روش جدید فوق پیشرفته با استفاده از فناوری نانو برای درمان سرطان شدند. یكی از مهمترین عوامل بروز و گسترش سلول های سرطانی در بدن ضعف سیستم ایمنی است. مزیت درمان به این روش در مقایسه با روش های قبلی دارو رسانی به سلول های بیمار و تقویت سیستم ایمنی به طور همزمان است. یعنی علاوه بر این كه، دارو مستقیما به سلول بیمار تزریق می شود، سیستم ایمنی نیز تقویت شده و به این شكل روند بهبودی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در این روش از كره های توخالی در مقیاس نانو برای انتقال دارو استفاده می شود و پیشرفته ترین روش در نوع خود است. محتویات موجود در این كره ها به دو قسمت تقسیم می شوند؛ یك بخش مربوط به تخریب سلول های سرطانی و بخش دیگر حاوی پروتئینی است كه سیستم ایمنی بدن را بهبود می دهد. متاسفانه باید گفت كه عامل اصلی بیماری سرطان و ام اس ضعف سیستم ایمنی بدن است، بنا براین پزشكان به افراد توصیه می كنند كه با انتخاب الگوی صحیح زندگی در حفظ سلامت خود دقت بیشتری داشته باشند.

لوپوس ناشي از دارو، يکي از شايع‌ترين نشانگان‌هاي روماتولوژيک محسوب مي‌شود. تخمين‌زده شده تا 10درصد از موارد لوپوس اريتماتوز سيستميک، ناشي از داروها هستند. سولفاديازين اواين دارويي بود که در سال 1945 ميلادي به عنوان مسبب لوپوس شناخته شد. در مقام دوم، ارتباط ميان هيدرالازين و لوپوس اولين بار در سال 1953 ميلادي مورد توجه قرار گرفت. براي تشخيص نشانگان دارويي، بيمار بايد داروي مقصر را مصرف کرده باشد؛شواهد باليني و آزمايشگاهي مبني بر يک نشانگان روماتولوژيک بدون سابقه قبلي چنين اختلالي گزارش و نيز بهبود علايم و تغييرات سرولوژيک با قطع دارو مشاهده شود.
لوپوس اريتماتوز پوستي تحت حاد ناشي از دارو، ممکن است در نتيجه مصرف داروهايي نظير تربينافين، هيدروکلروتيازيد، اتانرسپت و بلوک‌کننده‌هاي کانال کلسيم عارض‌شود. مبتلايان معمولا قرمزي، حساسيت به نور و ضايعات پوستي را تجربه مي‌کنند. لوپوس اريتماتوز پوستي مزمن ناشي از دارو، نادر است و معمولا مرتبط با مصرف فلوئورواوراسيل‌ها گزارش مي‌شود. هرچند اينفيليکسيماب و اتانرسپت نيز ممکن است در ايجاد اين نشانگان مقصر باشند. مدت زمان درمان با داروي مقصر در ايجاد لوپوس اريتماتوز پوستي مزمن ناشي از دارو به طور متوسط 8 ماه است. ضايعات پوستي و مثبت بودن آزمون ANA در اغلب موارد وجود دارد.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اجازه ورود به بازار فيرازير(ايکاتيبانت تزريقي) را براي درمان حملات شديد آنژيوادم ارثي در بالغان بالاي 18 سال صادر کرده است. پيش از اين، مبتلايان به آنژيوادم ارثي نيازمند دسترسي سريع به درمان‌هاي فوري و درنتيجه مراجعه سريع به مطب پزشک يا بيمارستان بوده‌اند. اثربخشي فيرازير درماني به اثبات رسيده است که مي‌توان آن را حمل و در دماي اتاق ذخيره کرد و اين امتياز را دارد که مي‌تواند توسط خود بيمار تزريق شود. آنژيوادم ارثي يک بيماري نادر اما ناتوان‌کننده ژنتيکي است که اغلب با حملات راجعه و دردناک ادم حاد تظاهر مي‌کند که مي‌توانند گاه حتي کشنده باشند. حملات ادم ممکن است هر بخشي از بدن را درگير کنند، اما در بيشتر موارد در صورت، لوله گوارشي، اندام‌ها يا دستگاه تناسلي رخ مي‌دهند. حمله به حلق به دليل احتمال خفگي کشنده است. غيرقابل پيشگيري بودن حملات آنژيوادم ارثي ممکن است وضعيت شغلي و اجتماعي بيمار را تحت‌تاثير قرار دهد. با تاييد فيرازير، اين بيماران گزينه درماني تازه‌اي پيش‌رو خواهند داشت. فيرازير براي درمان آنژيوادم ارثي شديد در آمريکا و اتحاديه اروپا در گروه داروهاي اورفان طبقه‌بندي شده است. اين دارو در سرنگ‌هاي از پيش پرشده با قابليت نگهداري در دماي طبيعي اتاق و نيز قابل حمل عرضه مي‌شود.

سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) اخيرا، کپسول‌هاي آهسته‌رهش پانکرليپاز با نام تجاري پرتزي (Pertzye) را مورد تاييد قرار داده است. شرکت مراقبت‌هاي گوارشي (Digestive Care Inc) اعلام کرده است سازمان مذکور پرتزي را براي درمان نارسايي اگزوکرين پانکراس ناشي از فيبروزکيستيک يا بيماري‌هاي ديگر پذيرفته است. پرتزي آنزيم پانکراتيک با ويژگي‌هاي منحصر به فرد حاوي ميکروسفرهاي کوتد بافر بي‌کربنات است. فرمولاسيون پرتزي پيش از اين با نام تجاري پانکرکرب ام اس -16 از سوي شرکت مراقبت‌هاي گوارشي وارد بازار شده بود. اثربخشي و ايمني کوتاه‌مدت پرتزي در يک مطالعه تصادفي چندمرکزي دوسوکور با استفاده از دارونما روي بيماران 8 تا 43 سال مبتلا به نارسايي اگزوکرين پانکراس ناشي از فيبروز کيستيک مورد بررسي قرار گرفته است. اثربخشي پرتزي در درمان نارسايي اگزوکرين پانکراس 83درصد در مقابل اثربخشي 46درصدي در بيماران دريافت‌کننده دارونما به دست آمد.

سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) کپسول‌هاي آهسته‌رهش فنترمين و توپيرامات با نام ژنريک اسيميا (Osymia) را براي درمان چاقي شامل کمک به کاهش وزن و نيز تثبيت آن پس از کاهش در بيماران چاق (شاخص توده بدني بيشتر از 30 کيلوگرم بر مترمربع و افراد با اضافه وزن (شاخص توده بدني بيشتر از 27 کيلوگرم بر مترمربع) مبتلا به بيماري‌هاي همراه از جمله فشارخون، ديابت نوع 2 و ديس‌ليپيدمي مورد تاييد قرار داده است. اسيميا در 22 فوريه 2012 ميلادي براي تاييد به کميته داروهاي متابوليک و اندوکرينولوژي سازمان غذا و داروي آمريکا پيشنهاد شده بود. پيش از اين اسيميا را با نام انکسا (Onexa) مي‌شناختند. هم‌اکنون مطالعات باليني روي اين دارو براي درمان ديابت نوع 2 و آپنه انسدادي حين خواب در فاز دوم تحقيقات در حال انجام است.
دوز پيشنهادي براي اسيميا، 75/3 روزانه ميلي‌گرم فنترمين و 23 ميلي‌گرم توپيرامات براي مدت 2 هفته است. سپس دوز دارو به 5/7 ميلي‌گرم فنترمين و 46 ميلي‌گرم توپيرامات افزايش مي‌يابد. فنترمين اشتها را مهار مي‌کند. توپيرامات يک داروي ضدتشنج است و کاهش وزن يک عارضه جانبي اين داروست. اسيميا ترکيبي از اين دو دارو هر کدام در دوز اندک براي کاهش و کنترل وزن است. فنترمين به عنوان مهارکننده اشتها در سال 1959 ميلادي تاييد شد. توپيرامات با دوز روزانه 400 ميلي‌گرم براي درمان تشنج در بالغان در سال 1996 ميلادي و با دوز روزانه 100 ميلي‌گرم در سال 2004 براي پيشگيري از سردردهاي ميگرني مورد تاييد قرار گرفت. درخواست ثبت داروي جديد براي اسيميا در دسامبر 2009 ميلادي به دليل تراتوژنيک بودن توپيرامات و افزايش تعداد ضربان قلب ناشي از مصرف فنترمين رد شده بود. در مطالعات فاز 2 و 3، بيماران دريافت‌کننده اسيميا کاهش وزن، کنترل قندخون و بهبود فاکتورهاي قلبي-عروقي را در زماني که مصرف دارو با رژيم غذايي تعديل شده همراه شد، تجربه کردند. در مطالعات فاز 3، کاهش 7/14 درصدي وزن در مقايسه با وزن پايه گزارش شد. طي 2 سال درمان با اسيميا، در برخي از بيماران، وزن کم شده مجددا به وضعيت قبلي بازگشت. اين ميزان بازگشت وزن در دريافت‌کنندگان دوز بالاي اسيميا بيشتر از دريافت‌کنندگان دوز متوسط دارو بود. در سال نخست پس از شروع درمان اين بازگشت وزن اضافي در دريافت‌کنندگان دارونما 26 درصد، 10 درصد در مصرف‌کنندگان اسيميا با دوز متوسط و 18 درصد در دريافت‌کنندگان دوز بالاي اين دارو گزارش شد.

براساس مطالعه جديدي که به تازگي منتشر شده، افرادي که بي‌تحرک هستند و حداقل 150 دقيقه در هفته ورزش با شدت متوسط انجام نمي‌دهند به احتمال 6 تا 10 درصد در اثر 4 بيماري غيرواگيردار جدي فوت مي‌کنند: بيماري عروق کرونر قلب، ديابت نوع 2 و سرطان‌هاي کولون و پستان. در سال 2008، ورزش نکردن مسوول مرگ 3/5 ميليون نفر از 57 ميليون نفري بود که در آن سال در سراسر جهان به دنيا آمدند. اين گزارش که در نشريه لنست به چاپ رسيده، توضيح مي‌دهد چگونه عدم فعاليت فيزيکي مانند سيگار کشيدن يا چاقي باعث ايجاد بيماري و کوتاه شدن عمر افراد خواهد شد. تخمين محققان اين مطالعه حاکي از آن است که حدود 6 درصد از بيماري عروق کرونر قلب مرتبط با نداشتن فعاليت فيزيکي است که محدوده‌اي بين 2/3 درصد در جنوب شرق آسيا تا 8/7 درصد در شرق مديترانه دارد. همچنين 7 درصد موارد ديابت نوع 2 با نداشتن فعاليت فيزيکي مرتبط است که محدوده‌اي ميان 9/3 تا 6/9 درصد دارد. از سويي حدود 10 درصد موارد سرطان پستان و سرطان کولون با بي‌تحرکي مرتبط است. نکته مهم آنکه تحرک داشتن بيشترين اثر را روي سرطان کولون و کمترين تاثير را روي بيماري عروق کرونر خواهد داشت. مي‌توان انتظار داشت اگر 10 درصد مردم فعال شوند از 533 هزار مرگ جلوگيري خواهد شد و اگر 25 درصد افراد به ورزش روي آورند، از 3/1 ميليون مرگ پيشگيري خواهد شد.

دانشمندان در تحقيقات جديد خود مدعي شده‌اند ممكن است ميان بيماري آلزايمر و ديابت ارتباطي وجود داشته باشد. به عبارتي افراد مبتلا به ديابت بيشتر از سايرين در معرض ابتلا به آلزايمر قرار دارند، هرچند علت اين امر مشخص نيست. متخصصان ژنتيک آمريکا نيز براين موضوع صحه گذاشته و نشان داده‌اند که ژن آلزايمر بر شيوه توليد انسولين در بدن تاثيرگذار است. در اين تحقيقات دانشمندان آمريکايي از ژن‌هاي مشابه نماتودها بهره برده‌اند. اين کرم‌ها مدلي قابل استفاده و مفيد براي مطالعه ژنتيک انسان‌ها محسوب مي‌شوند. سرپرست اين تيم تحقيقاتي مدعي است ژني را كه بر روند توليد انسولين و تاثيرگذاري آن در بدن اين كرم‌ها نقش دارد، پيدا كرده است. به گفته وي افرادي كه به ديابت نوع 2 مبتلا هستند، در معرض احتمال فزاينده ابتلا به دمانس نيز قرار دارند. درواقع به نظر مي‌رسد متابوليسمي كه سيستم عصبي را سلامت نگه مي‌دارد، از جمله فعل و انفعالات متابوليكي است كه به خط سير انسولين مرتبط است. اين كشف مي‌تواند درهاي تازه‌اي را براي درمان يا پيشگيري از ابتلا به آلزايمر باز كند. البته تحقيقات بيشتري لازم است تا معلوم شود اين مكانيسم دقيقا چيست و چگونه عمل مي‌كند.