اطلاع رسانی353- سمیناربیومکانیک ستون فقرات

این سمینار در تاریخ ۲۶الی ۲۷ بهمن ۱۳۹۰ توسط مرکزتحقیقات نوروفانکشنال دانشگاه علوم پزشکی در محل بیمارستان شهدای تجریش تهان برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اهمیت بیومکانیک درپیشبردجراحی ستون فقرات بارویکرد FEM، مخاطرات بیومکانیکی Lumbar Fusion   ازدیدگاه جراح ارتوپدی، اندیکاسیون های فیوژن لومبارومحدودیتهای بیومکانیکی آن، علامت سوالهای جراح مغزواعصاب پیرامون بیومکانیک ستون فقرات بعدازعمل جراحی، سهم بیومکانیک درتسکین دردهای ستون فقرات، نگاهی به دینامیک ستون فقرات نرمال، نحوه بازسازی یک مدل سه بعدی ، شامل مهره، دیسک وعضلات مرتبط درستون فقرات، آخرین یافته های مبتنی برتحلیل المان محدودستون فقرات، سیرتکاملی بیومکانیک ستون فقرات دردانش طب فیزیکی، مخاطرات بیومکانیکی ستون فقرات پس ازجراحی، تاثیرایمپلنت گذاری دربهبودبیومکانیک ستون فقرات، شرایط مرزی ونحوه اعمال آن درتحلیل مدل سه بعدی ستون فقرات، تاثیر Strain, Sprain و Contusion درایجاداختلال دربیومکانیک ستون فقرات، علامت سوالهای جراح ارتوپد پیرامون  Outcome  های بیومکانیکی عارضه Spondylolisthesis  پس ازعمل جراحی، بررسی بیومکانیک وسیله گذاری درناحیه لومبار وتاثیر آن در ALD می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی352- سمینار تازه های دیابت از دیدگاه مولکولی

این سمینار در تاریخ ۲۱ الی ۲۲ دی ۱۳۹۰ توسط مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان  در سالن ابن سينا مجتمع فارابی بیمارستان شهید محمدی  بندرعباس برگزار خوهد شد. مباحث این سمینار شامل مشاوره ژنتیک در زمینه دیابت و بیماریهای قلبی عروقی مرتبط با آن، بیومارکرها و ژنهای دخیل در دیابت نوع 1 و 2، جنبه های ایمونولوژیک دیابت، دیابت و اپی ژنتیک، دیابت و عفونتهای باکتریال، دیابت و عفونتهای ویروسی، مکانیسمهای درگیر در عوارض عروقی دیابت و درمانهای تازه آن، بیوتکنولوژی و درمان دیابت، آنتی اکسیدانها در درمان دیابت، سلول درمانی در دیابت، Target های جدید در درمان دیابت، گیاهان داروئی در درمان دیابت می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی351- سمینار اداره زخم

این سمینار در تاریخ ۷ الی ۸ دی ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سالن کنفرانس بال میانی  بیمارستان دکتر علی شریعتی اصفهان، ویژه کارشناسان پرستاری و مامایی برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل شناخت زخم و انواع آن، زخم دیابتیک، فرآیند ترمیم زخم، روشهای بهبود زخم، زخم بستر و مراقبت از آن، کنترل عفونت زخم، انواع دبریدیمان و شستشوی زخم، مراقبت از زخم استوما، معرفی پانسمان های جدید، کاربرد پانسمان های جدید می باشد.

اطلاعات بیشتر

فهرست داروهای بالینی فهرست تاییدیه های دارویی فرست داروهای جدید ایران فهرست خبرهای دارویی فهرست داروهای تایید شده سال 2011

روش107- کلانژيوپانکراتوگرافي با رزونانس مغناطيسي (MRCP)

کلانژيوپانکراتوگرافي با رزونانس مغناطيسي يا MRCP، يک روش غيرتهاجمي براي بررسي مجراي پانکراتيک و مجاري صفراوي داخلي و خارجي است. برخلاف کلانژيوپانکراتوگرافي رتروگريد اندوسکوپيک يا ERCP مرسوم، انجام MRCP به استفاده از ماده حاجب در سيستم مجاري نيازي ندارد، بنابراين موربيديتي همراه با روش‌هاي آندوسکوپيک و مواد حاجب در آن ديده نمي‌شود. بايد به ياد داشته باشيم که با MRCP، نمي‌توان به طور رايج هيچ‌گونه مداخله‌اي را انجام داد، مانند در آوردن سنگ، گذاشتن استنت يا گرفتن بيوپسي.
از زمان معرفي MRCP در سال 1991، با پيشرفت‌هاي تکنولوژي که به مرور ابداع شده‌اند، از آن يک مداليتي بسيار موثر و کارآمد در بررسي درخت هپاتوبيلياري ساخته شده‌است. در ابتدا MRCP با استفاده از سکانس‌هاي heavily T2-weighted  انجام مي‌شدند که باعث اثر ايستايي يا جريان آهسته مايع درون مجاري صفراوي يا پانکراتيک شده و به اين ترتيب بافت‌هاي توپر هم جوار به صورت واضح خود را نشان مي‌دادند. امروزه با استفاده از سکانس‌هاي اختصاصي در تصاوير گرفته شده، جريان خون، سيگنالي کم يا غيرقابل اندازه‌گيري ايجاد مي‌کند، به اين ترتيب عروق خوني با مجاري صفراوي يا پانکراتيک اشتباه نمي‌شوند.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

تجهیزات137- کولپوسکوپ

«کولپوسکوپي» يک روش تشخيصي است که در آن از کولپوسکوپ (يک ميکروسکوپ تشريحي با لنزهاي بزرگ‌نمايي مختلف) براي ارايه يک ديد روشن و بزرگ از سرويکس، واژن و ولو استفاده مي‌شود. ارزيابي سرويکس و واژن با کولپوسکوپ بر پايه پيدا کردن مشخصات ماکروسکوپيک خاص اپي‌تليوم بدخيم و پيش بدخيم است که با خصوصيات عروقي، رنگ و نمود برجسته خاص خود، قابل تشخيص مي‌شوند.
تصوير بهبود يافته از سطوح اپي‌تليال، توانايي فرد انجام دهنده را براي تشخيص نواحي طبيعي و غيرطبيعي افزايش مي‌دهد و امکان گرفتن بيوپسي‌هاي مستقيم را از بافت‌هاي مشکوک فراهم مي‌نمايد. هدف اصلي کولپوسکوپي، تشخيص ضايعات سرطاني و پيش سرطاني است تا بتوان آنها را زودتر درمان کرد و تحت درمان اوليه قرار داد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

..::::  نسل چهارم قرص‌هاي ضدبارداري  ::::..

سازمان غذا و داروي آمريکا در مورد افزايش خطر تشکيل لخته‌هاي خوني در زنان مصرف‌کننده قرص‌هاي ضدبارداري جديد هشدار داد. البته در خبر اخير سازمان، واژه «نگراني‌هاي باقيمانده» براي اين هشدار ذکر شده است. نسل چهارم قرص‌هاي ضدبارداري، حاوي دروزپيرنون-نوع جديد پروژستين صناعي- در مقايسه با قرص‌هاي ضدبارداري قديمي‌تر با خطر بيشتر تشکيل لخته‌هاي خوني (ترومبوآمبولي‌هاي وريدي) در مصرف‌کنندگان همراه هستند. ‌ترومبوآمبولي‌هاي وريدي، لخته‌هاي خوني هستند که اغلب در پاها شکل مي‌گيرند و مي‌توانند ‌به ريه‌ها برسند. ‌براي اين لخته‌ها واژه «نشانگان کلاس تجاري» استفاده مي‌شود؛ زيرا اغلب موارد ابتلا به دنبال پروازهاي طولاني رخ مي‌دهد. البته متخصصان معتقدند که ترومبوآمبولي‌هاي وريدي ممکن است در هر زماني اتفاق بيفتند. علايم ترومبوآمبولي وريدي عبارتند از دردپا، درد قفسه سينه يا تنگي نفس ناگهاني. نتايج اوليه مطالعات سازمان غذا و دارو روي اين دسته داروها نشان داده‌اند که در زنان دريافت‌کننده قرص‌هاي حاوي دروزپيرنون در مقايسه با مصرف‌کنندگان ساير قرص‌هاي ضدبارداري، افزايش 50 درصدي در خطر وقوع ترومبوآمبولي‌هاي وريدي مشاهده مي‌شود. البته در کل خطر وقوع چنين عوارضي در مصرف‌کنندگان قرص‌هاي ضدبارداري اندک است. اين احتمال در زنان مصرف‌کننده قرص‌هاي ضدبارداري قديمي 6 نفر در هر 10 هزار زن و در دريافت‌کنندگان نسل جديد اين قرص‌ها 10 نفر به ازاي هر 10 هزار نفر محاسبه شده است. ‌
سازمان غذا و دارو در کنار اين مطالعه 6تحقيق ديگر در اين زمينه را مجدد تحت بررسي قرار داده است که البته نتايج به‌دست آمده ضد و نقيض بوده است. در 2 مطالعه، اول هيچ تفاوتي در ميزان خطر مشاهده نشد؛ در حالي که در 2 مطالعه ديگر افزايش خطر 5/1 تا 2 برابري گزارش شد. 2 مطالعه جديد که در نشريه پزشکي «نيوانگلند» به چاپ رسيدند نيز افزايش 2 تا 3 برابري خطر را مطرح کردند.
محققان توصيه مي‌کنند که زنان مصرف‌کننده نسل جديد قرص‌هاي ضدبارداري نبايد بدون‌نظر و مشاوره پزشک درمانگر خود دارويشان را قطع کنند زيرا در بسياري از زنان هيچ گونه نگراني‌اي در اين زمينه وجود ندارد بنابراين در مورد قطع دارو در بيماراني که مدت زمان طولاني بدون بروز مشکلي از نسل جديد قرص‌هاي ضدبارداري استفاده کرده‌اند، اختلاف نظر وجود دارد، اما در مورد زناني که قصد شروع مصرف اين داروها را دارند، شايد قرص‌هاي ضدبارداري قديمي‌تر گزينه ايمن تري باشند. ‌مسلما در زنان مستعد تشکيل لخته‌هاي خوني نبايد قرص‌هاي حاوي دروزپيرنون شروع شود. ‌عوامل خطرساز در تشکيل لخته‌هاي خوني عبارتند از استعمال دخانيات، چاقي و سابقه خانوادگي تشکيل لخته‌هاي خوني در بيمار.

ادامه نوشته

..::::  الزوکسيم، اميدي تازه در درمان ALS  ::::..

مطالعه هاي باليني فاز 3 روي اثربخشي الزوکسيم در درمان آميوتروپيک لترال اسکلروزيس (ALS) در مراحل پاياني است. بيش از 500 بيمار در اين مطالعه شرکت داشتند و آخرين بيمار پروتکل درماني را در 15 سپتامبر به پايان رساند. هم اکنون تحليل نهايي اطلاعات به‌دست آمده از اين مطالعه در حال انجام است. انتظار مي‌رود که نتايج مرتبط با اثربخشي و ايمني اين دارو در 3 ماهه آخر 2011 منتشر شود. ALS يک بيماري شديد و کشنده است. ‌جالب آنکه آمار سالانه مرگ‌ومير ناشي از آميوتروپيک لترال اسکلروزيس بيشتر از مرگ‌ومير مرتبط با مولتيپل اسکلروزيس است، بنابراين اين بيماران به داروهايي نياز دارند که بتواند طول عمر آنها را افزايش داده و عملکرد تنفسي و عضلاني آنها را بهبود بخشد. به گفته سرپرست اين مطالعه، الزوکسيم گزينه درماني ارزشمندي در مبتلايان به ALS خواهد بود.

ادامه نوشته

..::::  اوروليموس، موفق در درمان تومورهاي کليوي  ::::..

مطالعات باليني فاز 3 روي اثربخشي اوروليموس در درمان تومورهاي غيربدخيم کليوي مرتبط با توبروزاسکلروزکمپلکس موفقيت‌آميز بوده است. يک مطالعه فاز 3، روي قرص‌هاي اوروليموس (با نام تجاري افينيتور) در مبتلايان به تومورهاي غيربدخيم کليوي يا آنژيوميوليپوماهاي مرتبط با توبروز اسکلروزکمپلکس نشان داده است که ميزان پاسخ‌دهي آنژيوميوليپوماها مطلوب بوده است؛ که به معناي کاهش در اندازه تومور کليه و عدم ايجاد تومورهاي جديد است. يافته‌هاي اين مطالعه که EXIST-2 ناميده مي‌شود، در کنفرانس بين‌المللي تحقيقاتي توبروز اسکلروزکمپلکس به چاپ رسيده است. ‌توبروز اسکلروزکمپلکس يک اختلال ژنتيکي است که منجر به تشکيل تومورهاي غيربدخيم در ارگان‌هاي حياتي نظير مغز و کليه مي‌شود. اين تومورهاي کليوي در 80 درصد از مبتلايان بروز مي‌کنند. سن بروز آنها معمولا بين 15 تا 30 سالگي است و ميزان شيوع آنها با افزايش سن بيشتر مي‌شود. آنژيوميوليپوماها علت اصلي مرگ ومير در بزرگسالان مبتلا به توبروز اسکلروزکمپلکس هستند. تومورهاي بزرگ‌تر ممکن است خونريزي کنند و به مداخلات جراحي نياز داشته باشند. گاه اين عارضه به نارسايي کليوي مي‌انجامد.

ادامه نوشته

..::::  گروه دارويي جديد در درمان بيماري انسدادي ريه  ::::..

يک شرکت فعال در زمينه بيوتکنولوژي با نام «پولماتريکس»، گروه جديدي از داروهاي موثر در پيشگيري، درمان و کنترل بيماري‌هاي تنفسي را توليد کرده است. مولکول PUR118، در درمان مشکلات ريوي حاد و شديد مرتبط با بيماري‌هاي مزمن انسدادي ريوي، آسم، فيبروز کيستيک و عفونت‌هاي جدي تنفسي موثر شناخته شده است. داروي مذکور هم‌اکنون در فاز يک-ب (1b) مطالعات باليني در انسان‌ها براي درمان بيماري‌هاي انسدادي ريوي است.

ادامه نوشته

..::::  دارويي براي آرتريت جوانان  ::::..

ترکيب جديدي که براي درمان شکل شديد آرتريت جوانان در مطالعات باليني با دارونما مقايسه شده بود، در بهبود علايم موفق بوده است. ترکيب مذکور که ACZ885 نام دارد، در 84 درصد از بيماران دريافت‌کننده باعث حداقل 30 درصد بهبود علايم را باعث شد. ميزان بهبود علايم در گروه دريافت‌کننده دارونما کمتر از 10 درصد بود. ‌تمرکز اين مطالعه بر آرتريت جوانان با علت ناشناخته بود که بيماري نادري است که با حملات مکرر آرتريت شناخته مي‌شود و بيمار از ضايعات پوستي، تب، درد و تورم مفصل رنج مي‌برد. ترکيب ACZ885، فاصله بين حملات درد و التهاب مفاصل را افزايش داده و نياز به تجويز کورتيکواستروييد را حذف يا کاهش مي‌دهد. ترکيب مذکور که با نام ژنريک کاناکينوماب شناخته شده است، توسط اتحاديه اروپا و در آمريکا براي درمان نشانگان‌هاي پريوديک مرتبط با کرايوپيرين (بيماري که با درد مفصل، ضايعات پوستي، تب و ضعف تظاهر مي‌کند) مورد تاييد قرار گرفته است.

ادامه نوشته

..::::  استفاده از ام.آر.آي سه بعدي در زنان باردار  ::::..

پژوهشگران نشان دادند كه استفاده از ام.آر.آي سه بعدي مي‌تواند در تشخيص زودرس آنومالي‌هاي جنين بسيار كمك‌كننده باشد. در حال حاضر براي خانم‌هاي باردار كم‌خطر بيشتر از سونوگرافي‌هاي سه‌بعدي و دو بعدي براي بررسي وضعيت جنين استفاده مي‌شود. اين پژوهشگران پيشنهاد كردند كه در صورتي كه پزشك مشكوك به آنومالي خاصي باشد درخواست ام.آر.آي سه‌بعدي مي‌تواند كمك بسيار بزرگي در تشخيص آنومالي كند. علاوه بر آن مدت زمان انجام ام.آر.آي نسبت به ساير روش‌ها كوتاه‌‌تر است و مادر باردار آن را راحت‌تر تحمل مي‌كند.

ادامه نوشته

..::::  تشخيص عود سرطان پروستات با يك آزمايش دقيق  ::::..

پژوهشگران موفق به توليد يك تست جديد شدند كه مي‌تواند مقادير اندك افزايش آنتي‌ژن اختصاصي پروستات (PSA) را در خون افرادي كه براي درمان سرطان پروستات جراحي شده‌اند، تشخيص دهد. اين تست كمك مي‌كند كه موارد عود سرطان پروستات سريعا شناسايي شود. اين تست جديد كه ACCUPSA نام دارد يك آزمايش خون ساده است و حساسيت آن در شناسايي افزايش PSA نسبت به تست‌هاي استاندارد بالاتر است. دكتر ويلسون، سرپرست اين گروه تحقيقاتي مي‌گويد: «ACCUPSA» باعث مي‌شود پزشكان اطلاعات دقيق‌تري از بروز عود به دنبال پروستاتكتومي راديكال داشته باشند و بتوانند در صورت بروز عود سريع‌تر يك راه درماني را براي بيمار در نظر بگيرند.»

ادامه نوشته

..::::  جراحان با كمك امواج راديوفركوئنسي وسايل را جا نمي‌گذارند  ::::..

پژوهشگران دانشگاه كاروليناي شمالي ادعا كردند كه به كاربردن گاز يا شان‌هاي اتاق عمل كه مجهز به برچسب راديوفركوئنسي هستند مانع از جا گذاشتن اين وسايل در شكم يا ناحيه عمل در بيماران مي‌شود. اين پژوهشگران نشان دادند كه اين روش از شمردن يا چسباندن برچسب‌هاي ساطع‌كننده اشعه ايكس هم بهتر است. در اين روش پس از اتمام عمل جراحي، پرستار دستگاهي را از روي بدن بيمار عبور مي‌دهد كه قادر به شناسايي برچسب‌هاي ساطع‌كننده امواج راديوفركوئنسي است. در مدل‌هاي جديدتر تختي كه بيمار روي آن جراحي مي‌شود حاوي سنسورهاي شناسايي‌كننده اين امواج است.

ادامه نوشته

..::::  نانو- سي‌تي‌اسكن براي بررسي استئوپروز ابداع شد  ::::..

پژوهشگران آلماني موفق به ساخت يك نانوـ‌سي‌تي‌اسكن شده‌اند كه مي‌تواند ساختمان استخوان‌هاي مبتلا به استئوپروز را در ابعاد نانومتر به صورت سه‌بعدي به تصوير بكشد. پژوهشگران اين طرح عنوان كردند كه شناسايي اختلال‌هاي ساختاري استخوان در حد نانومتر توسط اين دستگاه به آنها امكان بررسي روي داروهاي موثرتر براي درمان و پيشگيري از استئوپروز را مي‌دهد.

ادامه نوشته

..::::  يك آزمايش خون ساده براي غربالگري سرطان كولوركتال  ::::..

نتايج حاصل از يك مطالعه روي توليد يك روش جديد به منظور تشخيص زودرس سرطان‌هاي كولوركتال مطرح شد. پژوهشگران اين طرح تحقيقاتي موفق به توليد يك تست آزمايشگاهي جديد شدند كه با مكانيسم رديابي ميكرو آر.ان.اي و (miRNA) مي‌تواند سرطان‌هاي كولوركتال را در مراحل بسيار زودرس تشخيص دهد. اين تست ايمن و ارزان‌ قيمت بوده و از دقت بالايي برخوردار است. همچنين با توجه به اينكه تنها نياز به يك نمونه خون دارد غيرتهاجمي محسوب مي‌شود. پژوهشگران اين طرح پيشنهاد كردند كه از اين روش مي‌توان به عنوان يك تست غربالگري ساليانه براي بررسي ابتلا به سرطان‌هاي كولوركتال استفاده كرد.

ادامه نوشته

همایش258- دومین همایش سراسری قرآن پژوهی و طب

موضوع: ارتقا سلامت از دیدگاه قرآن
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی زنجان
زمان برگزاری: ۲ الی ۴ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: زنجان، مرکز همایش های بین المللی روزبه

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش257- همایش کشوری پژوهش در توسعه سلامت

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
 زمان برگزاری: ۱۶ الی ۱۸ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۰/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: بیرجند، سالن شهید رحیمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش256- دومین کنفرانس بین المللی گردشگری سلامت در کشورهای اسلامی

برگزار کننده: بیمارستان رضوی مشهد
زمان برگزاری: ۲۸ الی ۲۹ آذر ۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد، بیمارستان رضوی

سایت همایش

اطلاع رسانی350- سمینار آموزشی اصول کاربرد دیالیز و CRRT

این سمینار در تاریخ ۳۰ آذر الی ۱ دی ۱۳۹۰ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران  در محل دفتر انجمن واقع در تهران، انتهای ولی عصر ابتدای بزرگراه نیایش بیمارستان قلب شهید رجایی ساختمان انجمن های علمی (ساختمان کارگزینی جدید)طبقه دوم، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث ان سمینا شامل نارسايي حاد كليه و درمان AKI و نارسايي مزمن كليه و درمانCKD، چگونگي انتخاب روشهاي  جايگزين در درمان نارسائي كليه  -Peritoneal dialysis   CRRT –Hemo dialysis، موارد استفاده و طريقه كاربرد انواع   روشهاي CRRT  در نارسائي كليه، آماده كردن بيمار براي CRRT (راههاي دستيابي به عروق – Setting  دستگاه -. بكار گيري آنتي كوآگولانت ها ...، مقايسه دو روش CRRT ( Intermitent & Continuous   )، برخورد با عوارض و مشكلات مختلف ضمن درمان CRRT ، مفهوم Plasma Exchange   و Plasma Foresees نمایش فیلم می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی349- کنفرانس يافته هاي نوين اختلالات دستگاه گوارشي فوقاني

این کنفرانس در تاریخ ۱۱ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی سمنان در سالن همایش های بلوار بسیج سمنان برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل تشخيص و درمان رفلاكس معده به مري، تشخيص و درمان زخم معده و اثني عشر، تشخيص و درمان خونريزيهاي معده و اثني عشر، تشخيص و درمان  سرطانهاي دستگاه گوارش فوقاني می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی348- کنفرانس سلامت روان و رسانه

این کنفرانس در تاریخ ۳ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در تالار امام بيمارستان امام خميني تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آسيب ها و زيان هاي انگ، انگ به عنوان عامل بازدارنده درمان، نقش انگ در بهداشت عمومي، نقش تلويزيون در انگ زدايي، نقش رسانه هاي نوشتاري در آگاهي مردم، انگ در كشور هاي همجوار، انگ زدايي در جوامع در حال رشد، سبب شناسي زيستي در اختلالات روانپزشكي، داروهاي روانپزشكي وفرهنگ عمومي، داروهاي روانپزشكي و انگ، مقايسه عوارض داروهاي روانپزشكي با ساير داروها، باورهاي نادرست در مورد داروهاي روانپزشكي، مشاوره‌غير علمي در مصرف داروهاي روانپزشكي می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی347- کنفرانس تفسیر گازهای خون شریانی

این کنفرانس در تاریخ ۱۲ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز و سازمان نظام پرستاري جمهوري اسلامي ايران در تالار علامه طباطبایی دانشکده پرستاری و مامایی، ویژه پرستاران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل مقدمه ای بر نمونه گیری گازهای خون شریانی، فیزیولوژی گازهای خون شریانی، اصول اخذ و حمل نمونه-نکات پرستاری مربوطه، تفسیر اختلالات اسید و باز، اصول درمان اختلالات اسید وباز می باشد.

اطلاعات بیشتر

فهرست مقالات بالینی فهرست مساله های بالینی فهرست روش های بالینی فهرست مهارت های بالینی فهرست تجهیزات بالینی

تصویر67- نوروفیبروماتوز

نوروفیبروماتوزیس

توضیحات در ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش106- سي‌تي‌کولونوگرافي

سي‌تي‌‌کولونوگرافي که کولونوسکوپي مجازي (Virtual) يا سي‌تي‌کولوگرافي هم ناميده مي‌شود، اول بار در سال 1994 توسط Vining توصيف شد. وي در واقع از تصاوير داخل لوله‌اي شبيه‌سازي شده با کامپيوتر از کولون پر از هوا صحبت به‌ ميان آورد. در اين روش از سي‌تي‌اسکن‌هاي هليکال يا اسپيرال رايج يا تصاوير گرفته شده با رزونانس مغناطيسي استفاده مي‌شود که حجمي از اطلاعات را بي‌وقفه توليد کرده و با استفاده از نرم‌افزار پيچيده براي توليد پس‌پردازي تصاوير، امکان تهيه تصاويري از هر نقطه‌اي از کولون پر از هوا را فراهم مي‌کند.
در اين روش هم مانند کولونوسکوپي‌هاي رايج، کولون بايد تميز باشد، زيرا مدفوع مي‌تواند مانند پوليپ نشان داده شود. از سويي وجود چگالي چربي درون توده پوليپوييد مي‌تواند با توده مدفوعي اشتباه شود، هر چند پيشرفت‌هايي که در طول زمان در اين دستگاه ديده مي‌شود، تفاوت پوليپ و مدفوع را به راحتي تشخيص مي‌دهد. براي انجام سي‌تي‌‌کولونوگرافي، پس از تميز شدن کولون، روده بزرگ از هوا پرمي‌شود که اين امر با استفاده از عوامل شل‌‌کننده‌ عضلات صاف، راحت‌تر انجام مي‌شود، مانند گلوکاگون هيدروکلرايد که پريستالتيسم روده‌اي را هم کاهش مي‌دهد. البته بايد توجه داشت که اين عوامل، بازگشت هوا را به روده کوچک افزايش مي‌دهند که با تفسير عکس‌ها و رديابي اتوماتيک کامپيوتري در طول لومن پر از هوا تداخل ايجاد مي‌کند.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

روش105- روش غيرتهاجمي بررسي فيبروز کبدي

فيبروز کبد در اثر عوامل مختلفي که به بافت کبدي آسيب مي‌رسانند، به وجود مي‌آيد. بيماري‌هاي ويروسي، اتوايميون، ارثي، متابوليک و توکسين‌ها از جمله عواملي هستند که باعث آسيب به کبد مي‌شوند. در بيشتر موارد آسيب‌هاي حاد، با از بين رفتن عامل آسيب‌رسان، کبد عملکرد و ساختار طبيعي خود را پيدا کرده و اثري از آسيب به‌جا نخواهد ماند. فيبروز پيشرونده کبد از نشانه‌هاي آسيب مزمن کبدي مي‌باشد که در نهايت مي‌تواند به سيروز،  نارسايي کبد و هپاتوسلولار کارسينوما منجر شود. تخمين دقيق ميزان فيبروز کبد در ارزيابي پيش‌آگاهي (prognosis)، مراقبت (surveillance) و اتخاذ تدابير درماني در بيماري مزمن کبد اهميت بسيار دارد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

همایش255- کنگره بین المللی پوست زیبایی و لیزر

برگزار کننده: مرکز آموزش و پژوهش بیماری های پوست و جذام دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۱ مهر ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، هتل المپیک

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش254- اولین همایش MBA- بیوتکنولوژی

برگزار کننده: دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۳ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۸/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، ساختمان ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران

سایت همایش

ادامه نوشته

..::::  ريدافوروليموس در درمان سارکوما  ::::..

سازمان غذا و داروي آمريکا درخواست ثبت داروي در دست تحقيق مهارکننده mTOR را پذيرفته است. ريدافوروليموس، يک مهارکننده خوراکي mTOR در دست تحقيق است که براي درمان سارکوماي استخوان يا بافت نرم متاستاتيک در بيماراني که به شيمي درماني به خوبي پاسخ داده‌اند تجويز خواهد شد. سارکوماها گروهي از بدخيمي‌هاي بافت همبند هستند که در حال حاضر گزينه‌هاي درماني محدودي برايشان وجود دارد. سارکوماها ممکن است در هر بخشي از بدن اتفاق بيفتند و به دو گروه بزرگ طبقه‌بندي مي‌شوند؛ تومورهاي استخواني و سارکوم‌هاي بافت همبند. ريدافوروليموس يک مولکول کوچک مهارکننده پروتئين mTOR است. پروتئين mTOR در تنظيم ساخت پروتئين، تکثير سلولي، پيشرفت چرخه سلولي و بقاي سلول نقش دارد.

ادامه نوشته

..::::  ترديد در اثربخشي آنتي‌سايکوتيک‌هاي آتيپيک  ::::..

يک مطالعه جديد نشان داده که هرچند داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک به‌طور معمول براي درمان علايم رفتاري دمانس، اضطراب و اختلال وسواسي-جبري تجويز مي‌شوند اما اين گروه داروها فقط در درمان برخي از اين موارد موثر هستند. داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي درمان اسکيزوفرني، اختلال خلقي دوقطبي و افسردگي تحت شرايط درماني خاص مورد تاييد قرار گرفته است. امروزه تجويز داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک به سرعت رو‌به گسترش است.
در يک مطالعه مشخص شد که اين رقم در فاصله سال‌هاي 1995 تا 2008، از 6/2ميليون به 14/3 ميليون ويزيت درماني افزايش داشته است. آليشا ماهر از مرکز سلامت سانتامونيکا، کاليفرنيا و همکارانش يک مطالعه متاآناليز براي بررسي اثربخشي و عوارض ناخواسته مرتبط با تجويز داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک در موارد تاييد نشده از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي درمان علايم رفتاري دمانس، اضطراب، اختلال وسواسي-جبري، اختلالات خوردن، اختلال اضطرابي پس از وقوع حادثه، بي‌خوابي، اختلالات شخصيتي، افسردگي و سوء مصرف مواد ترتيب دادند.
مولف اين مقاله، مطالعه هاي مقايسه‌اي موجود روي دارونما با داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک نظير ريسپريدون، الانزاپين، کواتياپين، آريپيپرازول، زيپرازيدون، آسناپين، ايلوپريدون، پاليپريدون را گردآوري کرد. محققان 162 مطالعه باليني انجام شده روي اثربخشي و 231 مطالعه باليني روي عوارض ناخواسته دارو را منبع قرار دادند. يافته‌ها نشان دادند که آريپيپرازول، الانزاپين و ريسپريدون با فوايد اندک اما قابل?توجهي در درمان بيماران سالمند با علايم رفتاري دمانس نظير سايکوز، تغييرات خلق و پرخاشگري همراه هستند. در اختلال اضطرابي ژنراليزه، 3 مطالعه باليني نشان دادند که کواتياپين در مقايسه با دارونما با افزايش 26درصدي در شانس پاسخ‌دهي درماني مطلوب همراه است. در اختلال وسواسي-جبري، 3 مطالعه باليني روي ريسپريدون نشان دادند که تجويز اين دارو در مقايسه با دارونما به 4 برابر افزايش در شانس پاسخ‌دهي درماني خواهد انجاميد اما مشاهدات موجود از تجويز داروهاي آنتي‌سايکوتيک در درمان سوء مصرف مواد يا اختلالات خوردن حمايت نکرده‌اند.
در سالمندان عوارض ناخواسته مرتبط با مصرف دارو عبارت بودند از افزايش خطر مرگ، سکته مغزي، علايم اکستراپيراميدال و علايم ادراري. در بالغان غيرسالمند عوارض جانبي عبارت بودند از افزايش وزن، (به‌خصوص در افراد تحت درمان با الانزاپين)، ضعف و بي‌حالي، خواب آلودگي و علايم اکستراپيراميدال. به گفته نويسنده اين مقاله، فوايد و مضرات تجويز داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک در مواردي که هنوز مورد تاييد FDA نيستند، بسيار متفاوت است.

ادامه نوشته

..::::  روش اندك تهاجمي براي تعويض دريچه آئورت  ::::..

بيماران مبتلا به تنگي شديد دريچه آئورت كه كانديد مناسبي براي جراحي نيستند، مي‌توانند از كارگذاري دريچه از طريق كاتتر سود ببرند. در حال حاضر بيش از 5/1 ميليون آمريكايي، مبتلا به تنگي دريچه آئورت هستند كه اكثر اين افراد كانديد مناسبي براي جراحي باز به منظور تعويض دريچه نيستند. شركت تجهيزات پزشكي لايف‌ساينس موفق به ساخت كاتتري شده كه Edward SAPIEN نام دارد و مي‌توان دريچه را توسط اين كاتتر به ناحيه موردنظر فرستاد و دريچه جديد را جايگزين دريچه آسيب‌ديده كرد.
با توجه به اينكه اين كار نياز به انجام جراحي باز ندارد و اقدامي اندك – تهاجمي محسوب مي‌شود براي افرادي كه شرايط مطلوبي براي جراحي نياز ندارند، بسيار مناسب است. به تازگي پژوهشگران اين روش را روي تعدادي بيمار مبتلا به تنگي شديد آئورت كه شرايط مناسبي براي جراحي باز نداشتند آزمايش كردند.
358 بيمار با متوسط سني 83 سال وارد مطالعه شدند. براي نيمي از اين بيماران، تعويض دريچه از طريق كاتتر ادوارد انجام شد و نيمي ديگر از اين بيماران به روش‌هاي ديگر مانند والووپلاستي با بالون (اما نه تعويض دريچه) تحت درمان قرار گرفتند. 
در پايان نشان داده شد كه بعد از يك سال پيگيري، ميزان مرگ‌و‌مير در گروه اول 7/30 درصد و در گروه دوم 7/50 درصد بوده است. همچنين بعد از يك سال هيچ‌گونه اختلال عملكردي در دريچه كارگذاري شده از طريق كاتتر ادوارد مشاهده نشد.
در اين مطالعه پژوهشگران نشان دادند تنها عارضه‌اي كه نسبت به روش‌هاي ديگر در استفاده از كاتتر ادوارد بيشتر است، خطر بروز سكته مغزي 30 روز پس از انجام اين جراحي است. پژوهشگران اين مطالعه نتيجه‌ گرفتند كه استفاده از كاتتر ادوارد براي تعويض دريچه در بيماران مبتلا به تنگي شديد آئورت كه كانديد مناسبي براي جراحي باز نيستند بسيار مناسب است زيرا در پيگيري‌هاي انجام شده عملكرد دريچه حفظ مي‌شود، ميزان مرگ و مير كاهش مي‌يابد و طول مدت بستري شدن در بيمارستان هم نسبت به ساير روش‌ها كمتر است به شرطي كه در مورد بروز خطر سكته مغزي تا 30 روز اول پس از انجام اين اقدام مراقبت‌هاي لازم صورت گيرد. با توجه به مزاياي اين روش نسبت به ساير روش‌ها و قابل پيشگيري بودن حملات سکته مغزي به طور کلي اين روش نسبت به ساير روش‌ها در درمان بيماران بسيار کارآمد بوده است نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه اخير نيوانگلند به چاپ رسيده است.

ادامه نوشته

..::::  آريتمي‌ها را با كاتتر ريشه‌كن كنيد  ::::..

پژوهشگران به تازگي نشان دادند كه بيماران زير 45 سالي كه مبتلا به آريتمي‌هاي قلبي مانند فيبريلاسيون دهليزي (AF) هستند بيش از سالمندان از ريشه‌كني با كاتتر سود مي‌برند. مطالعه‌ها نشان دادند كه افراد جوان مبتلا به AF نسبت به سالمندان بيشتر علامتدار مي‌شوند اما تمايلي به درمان طولاني‌مدت دارويي ندارند، از طرف ديگر ميزان بروز عوارضي مانند سكته مغزي در بيماران زير 45 سال نسبت به سالمندان پس از انجام ريشه‌كني با كاتتر به ندرت اتفاق مي‌افتد. اين پژوهشگران پيشنهاد كردند كه بهتر است در افراد زير 45 سال به جاي درمان دارويي به طور مستقيم كانون مولد آريتمي با كاتتر ريشه‌كن شود.

ادامه نوشته

..::::  ضبط تصاوير سونوگرافي با فشردن يك دكمه  ::::..

شركت تجهيزات پزشكي اولتراسونيكس در مورد توليد نرم‌افزار جديدي به نام سونيكس وي‌سي‌آر (Sonix-VCR) خبر داد. اين نرم‌افزار روي تمام دستگاه‌هاي سونوگرافي توليدشده توسط اين شركت نصب مي‌شود و مي‌توان توسط آن و با فشردن يك دكمه 60 دقيقه تصويربرداري را به طور كامل ضبط كند بدون اينكه نياز به نصب سخت‌افزار خاصي روي دستگاه‌ها باشد. اين نرم‌افزار امكان بررسي دقيق‌تر براي پزشكان را فراهم مي‌كند.

ادامه نوشته

..::::  استنت‌هاي عروق بزرگ را با ام.آر.آي پيگيري كنيد  ::::..

پژوهشگران به تازگي نشان دادند كه انجام ام.آر.آي مي‌تواند براي بررسي سلامت استنت‌هاي كارگذاري‌شده در عروق بزرگ مانند آئورت و وناكاوا كافي باشد. در حال حاضر براي بررسي اين استنت‌ها از سي‌تي‌اسكن استفاده مي‌شود اما انجام سي‌تي‌اسكن باعث افزايش ميزان اشعه ساطع‌شده به بيمار در طولاني مدت مي‌شود. همچنين انجام آنژيوگرافي براي بررسي طولاني‌مدت اين استنت‌ها نامناسب است زيرا اقدامي تهاجمي محسوب مي‌شود. اين مطالعه نشان داد كه استفاده از ام‌.آر.آي براي تشخيص تنگي استنت‌هاي كارگذاري شده در عروق بزرگ با سي‌تي‌اسكن و آنژيوگرافي برابري مي‌كند و با توجه به اينكه اقدامي غيرتهاجمي است و به بيمار اشعه ساطع نمي‌كند، روش مناسبي براي پيگيري استنت‌هاي كارگذاري شده است.

ادامه نوشته

..::::  استنتي براي بيماران پرخطر  ::::..

شركت تجهيزات پزشكي بوستون ساينيتيفيك اعلام كرد كه محصول اين شركت به نام استنت پروموس (PROMUS) براي كارگذاري در عروق كرونر بيماران مبتلا به ديابت و انفاركتوس‌ حاد ميوكارد از سازمان نظارت بر غذا و دارو مجوز دريافت كرد. اين استنت‌ از آلياژ تركيبي پلاتينوم – كروميوم ساخته شده و مقاومت و انعطاف‌پذيري آن نسبت به نسل‌هاي قبلي بيشتر است. اين وسيله براي كارگذاري در افراد پرخطر مانند بيماران مبتلا به ديابت يا انفاركتوس‌ حاد ميوكارد بي‌خطر است زيرا سيستم‌ حمل آن به عروق كرونر تنگ به راحتي از طريق يك كاتتر مخصوص صورت مي‌گيرد. همچنين اين وسيله كل ناحيه داراي ضايعه را پوشش مي‌دهد.

ادامه نوشته

..::::  دفيبريلاتورهاي مخصوص براي اردوگاه‌هاي نظامي  ::::..

شركت تجهيزات پزشكي زول به تازگي اعلام كرد كه سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده فروش توزيع محصول جديد اين شركت به نام پروپك – ام (Proaq-M) را تاييد كرده است. اين وسيله يك دستگاه پروتابل مجهز به دفيبريلاتور، سيستم ضبط مخابره اطلاعات پزشكي مانند ثبت نوار قلب و تصويربرداري‌هاي محدود است كه براي استفاده در اردوگاه‌هاي نظامي يا نيروي هوايي كاربرد دارد. كار كردن با اين سيستم بسيار راحت است و نظاميان مي‌توانند اطلاعات لازم را توسط اين دستگاه تهيه كرده و به يك مركز پزشكي مخابره كنند. اين دستگاه توسط باتري‌هاي قابل شارژ كار مي‌كند و مانيتور و صفحه كليد آن مجهز به وسيله‌اي است كه در تاريكي قابل رويت است.

ادامه نوشته

..::::  تشخيص مصرف مواد مخدر از روي بزاق  ::::..

يك كمپاني انگليسي اقدام به توليد يك وسيله تشخيص كرده است كه والدين مي‌توانند ظرف 5 دقيقه از روي ترشح‌هاي بزاق فرزندان خود متوجه شوند كه آنها سوءمصرف مواد مخدر داشته‌اند يا خير. اين وسيله كه بيوسنسور ونتيكس (Vantix) نام گرفته مي‌تواند توسط نيروهاي پليس براي شناسايي افرادي كه از مواد توهم‌زا حين رانندگي استفاده كرده‌اند نيز به كار رود. اين وسيله به اندازه يك تلفن همراه است كه داراي نواري است كه به بزاق فرد مشكوك آغشته مي‌شود و در شكافي كه در اين وسيله تعبيه شده كارگذاري شده و آلودگي با مواد مخدر را شناسايي مي‌‌کند. قيمت اين وسيله بسيار ارزان‌ بوده و 30/2 دلار در نظر گرفته شده است. قرار است اين وسيله تا دو سال آينده در اختيار عموم قرار گيرد.

ادامه نوشته

تصویر66- همانژیوبلاستوم شبکیه در بیماری فون هیپل لیندو

همانژیوبلاستوم شبکیه در بیماری فون هیپل لیندو

توضیحات در ادامه مطلب

ادامه نوشته

تجهیزات136- دستگاه‌هاي کمکي گردش خون

وسايل کمکي گردش خون، در ابتدا براي حمايت از بيماران مبتلا به کلاپس هموديناميک طراحي شدند، اما امروزه در طيف وسيعي از شرايط باليني، به منظور پيشگيري از اختلالات هموديناميک در پروسه‌هاي تهاجمي تا شوک کارديوژنيک يا ايست قلبي‌ريوي استفاده مي‌شود.
به طور کلي، 3 نوع عمده از اين وسايل جلدي، همچنين وسايل کمکي بطن چپ که با جراحي کار گذاشته مي‌شود، وجود دارد: دستگاه‌هاي شمارنده ضربان (بالون پمپي داخل آئورتي و شمارنده‌هاي ضربان غيرتهاجمي)، وسايل کمکي قلبي‌عروقي (پشتيباني قلبي يا CPS)، وسايل کمکي بطن چپ (مانند Impella).

ادامه مطلب

ادامه نوشته

تجهیزات135- دستگاه فوت آزمايي

در بالين، بررسي قدرت عضلات تنفسي، با اندازه‌گيري «حداکثر فشار دمي» (MIP) و «حداکثر فشار بازدمي» (MEP) به دست مي‌آيد. درواقع، MIP قدرت ديافراگم و ديگر عضلات دمي را نشان مي‌دهد، در حالي که MEP دربرگيرنده ميزان قدرت عضلات شکمي و ديگر عضلات بازدمي است.
انديکاسيون‌هاي معمول براي اندازه‌گيري MIP و MEP عبارت‌اند از: ۱-
وقتي شک به ضعف عضلات تنفسي وجود داشته باشد، مانند فرد بيماري که ديس‌پنه، سرفه ضعيف و بيماري عصبي ـ عضلاني شناخته شده دارد۲- اسپيرومتري، الگوي انسدادي را نشان ‌دهد و ضعف عضلات تنفسي از تشخيص‌هاي افتراقي باشد. ۳- نتايج اسپيرومتري، نشان‌دهنده ظرفيت حياتي پايين با اتيولوژي نامشخص باشد و ضعف عضلات تنفسي نيز در ليست تشخيص افتراقي‌ها گنجانده شده باشد. ۴- اسپيرومتري، کاهشي در مانور حداکثر تهويه ارادي را با اتيولوژي ناشناخته ناشناخته نشان مي‌دهد و ضعف عضلات تنفسي از جمله تشخيص‌هاي افتراقي آن است. ۵- بررسي پيشرفت، ثابت ماندن يا بدتر شدن ضعف عضلات تنفسي شناخته شده.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

همایش253- كنگره بين المللي ايدز، زنان و كودكان

برگزار کننده: مرکز تحقیقات ایدز دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۱۳ الی ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: شیراز، تالار همایش های سینا و صدرا

سایت همایش

ادامه نوشته

همایش252- اولین همایش جایگاه DNA Barcoding در آرایه شناسی

برگزار کنندگان: دانشگاه فردوسی مشهد، انجمن زیست شناسی ایران، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری: ۱۲ الی ۱۲ بهمن ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد

سایت همایش

ادامه نوشته

..::::  ويزمودژيب، دارويي جديد در درمان کارسينوم سلول بازال  ::::..

اخيرا سازمان غذا و داروي آمريکا اطلاعات مربوط به ثبت داروي جديد ويزمودژيب(Vismodegib) را براي درمان بزرگسالان مبتلا به کارسينوم سلول بازال پيشرفته که جراحي برايشان نامناسب تشخيص داده شده پذيرفته است. ويزمودژيب يک داروي تحقيقاتي خوراکي است که براي مهار انتخابي انتقال پيام‌ها در مسيري که در بيش از 90 درصد از موارد کارسينوم‌هاي سلول بازال درگير است، طراحي شده است. کارسينوم سلول بازال شايع‌ترين نوع بدخيمي پوست است که مبتلايان معمولا با روش جراحي تحت‌درمان قرار مي‌گيرند اما زماني که اين نوع بدخيمي پيشرفت کند، مشکلات ناتوان‌کننده و درنهايت مرگ‌آفرين را باعث خواهد شد. هم اکنون گزينه‌هاي درماني موثري براي غلبه بر کارسينوم سلول بازال وجود ندارند. هال بارون،کارشناس دارويي و سرپرست بخش جهاني توسعه محصول شرکت توليد‌کننده ويزمودژيب اميدوار است که هر چه سريع‌تر اولين داروي مورد تاييد FDA براي درمان کارسينوم سلول بازال در اختيار بيماران قرار گيرد. اطلاعات مربوط به ويزمودژيب از دو مطالعه باليني به‌دست آمده است. اين دو مطالعه نشان دادند که ويزمودژيب به ميزان قابل توجهي تومورها را کوچک مي‌كند و ضايعات قابل‌مشاهده را بهبود مي‌بخشد. در 43 درصد از بيماران با کارسينوم سلول بازال پيشرفته ولي محدود به موضع و در 30درصد از بيماران با کارسينوم سلول بازال متاستاتيک، چنين وضعيتي مشاهده شد.
شايع‌ترين عوارض جانبي مرتبط با مصرف اين دارو عبارت بودند از اسپاسم‌هاي عضلاني،ريزش مو،تغيير در حس چشايي، کاهش وزن، ضعف، تهوع، کاهش اشتها و اسهال. عوارض شديدتر در 26 بيمار(25درصد)مشاهده شد.
طبق آمار انجمن سرطان آمريکا، کارسينوم سلول بازال 80 درصد از تمام موارد تشخيص داده شده بدخيمي‌هاي پوست را شامل مي‌شود. در صورتي که در زمان تشخيص ضايعه محدود به بخش کوچکي از پوست باشد. بدخيمي قابل?درمان است اما در گروه کوچکي از بيماران اگر بدخيمي درمان نشده رها شود يا پس از جراحي مجدد عود کند ؛ در محل پيشرفت مي‌كند و حتي ممکن است بافت‌هاي اطراف (مانند گوش، چشم و بيني)، استخوان يا ساير بافت‌ها را گرفتار کند. در بخش بسيار کوچک‌تر بيماران (حدود يک درصد و حتي کمتر از يک درصد) کارسينوم سلول بازال به ساير اندام‌ها و قسمت‌هاي بدن متاستاز مي‌دهد و گسترش مي‌يابد.
در مطالعه باليني انجام شده روي ويزمودژيب 104 بيمار شرکت داشتند. جراحي براي درمان ضايعات اين بيماران مناسب تشخيص داده نشده بود و راديوتراپي هم در مورد آنان ممنوع يا ناموفق بود. بيماران شرکت‌کننده در مطالعه مذکور روزانه يک عدد ويزمودژيب 150 ميلي‌گر‌مي دريافت کردند.

ادامه نوشته

..::::  ‌ريواروکسابان موثرتر از درمان استاندارد قلبي  ::::..

داروي ريواروکسابان (Rivaroxaban) در ترکيب با درمان استاندارد، مرگ قلبي-عروقي را تا 30درصد کاهش مي‌دهد. اين نتايج حاصل مطالعه باليني فاز III با نام اطلس هستند و اخيرا در نشريه پزشکي نيوانگلند به چاپ رسيده?اند. از ديگر نتايج اين مطالعه آن بود که ريواروکسابان به ميزان قابل توجهي خطر وقوع خونريزي‌هاي وسيع را افزايش مي‌دهد. سندرم کرونري حاد ، بيماري عروق کرونر قلبي است که شايع ترين علت مرگ‌ومير در آمريکا و يکي از اصلي?ترين علل مرگ در سراسر دنيا محسوب مي‌شود. سندرم کرونري حاد زماني اتفاق مي‌افتد که يک لخته خوني يک شريان کرونري را مسدود و در تامين خون مورد نياز قلب اختلال ايجاد مي‌کند. اين قطع جريان خون ممکن است مستقيما باعث حمله قلبي يا آنژين ناپايدار شود. سالانه حدود 2/1 ميليون بيمار در آمريکا با تشخيص اوليه يا ثانويه سندرم کرونري حاد از بيمارستان ترخيص مي‌شوند. مطالعه اطلس نشان داد که هر دو دوز 5/2 و 5 ميلي‌گر‌مي ريواروکسابان با الگوي مصرف دوبار در روز همراه با درمان استاندارد يعني دوز پايين آسپيرين با يا بدون يک تيئنوپيريدين مانند کلوپيدوگرل نسبت به تجويز درمان استاندارد به تنهايي در پيشگيري از حوادث قلبي ثانويه (نظير مرگ قلبي-عروقي،انفارکشن ميوکارد يا سکته مغزي )موثرتر است.

ادامه نوشته

..::::  وارفارين، بي‌خطرتر از آنچه مي‌پنداريم  ::::..

در اغلب دريافت‌کنندگان داروي رقيق‌کننده خون وارفارين براي اطمينان از صحت دوز داروي مصرفي به انجام آزمايش خون با فواصل 4 هفته‌اي نياز است اما مطالعات جديد نشان داده‌اند که در برخي از بيماران مي‌توان با خاطري مطمئن بررسي‌هاي خوني را هر 12 هفته يکبار انجام داد اما فواصل طولاني‌تر توصيه نمي‌شود. همان‌طور که مي‌دانيد وارفارين رقيق‌کننده خون است و براي پيشگيري از لخته شدن خون تجويز مي‌شود. اگر دوز وارفارين مصرفي ناکافي باشد، خون به ميزان کافي رقيق نخواهد شد و لخته‌هاي خوني شکل خواهند گرفت. از سويي ديگر، مصرف دوز بالاي وارفارين نيز خون را بيش از ميزان موردنياز رقيق مي‌كند و خطر خونريزي داخلي را در بيمار افزايش مي‌دهد. براي پيشگيري از هر دو وضعيت تشريح‌شده، آزمون INR هر 4 هفته يکبار براي بيماران تحت درمان با وارفارين درخواست مي‌شود. در مطالعه اخير 150 بيمار دوز ثابت وارفارين را براي مدت حداقل 6ماه دريافت کردند. اين بيماران به طور تصادفي در دو گروه بررسي شدند. آزمون INR براي گروه اول هر 4 هفته يکبار و براي گروه دوم هر 12 هفته يکبار انجام شد. محققان دريافتند در گروه اول که INR هر 4 هفته يکبار کنترل مي‌شد، ميزان دوز وارفارين 74 درصد از موارد در سطح مطلوب بود. اين رقم در گروه با فواصل 12 هفته‌اي کنترل INR،71 درصد بود بنابراين چنين به نظر مي‌رسد که ارزيابي وارفارين در فواصل 12 هفته‌اي به همان اندازه کنترل هر 4 هفته يکبار آن ايمن است.

ادامه نوشته

..::::  اثربخشي طولاني مدت ويويترول  ::::..

نتايج مثبت حاصل از يک مطالعه طولاني‌مدت روي ويويترول (Vivitrol) که همان سوسپانسيون قابل تزريق و آهسته رهش نالترکسون است در بيست و چهارمين کنگره ساليانه روان‌پزشکي و سلامت روان در لاس‌وگاس ارائه شد. اين يافته‌ها اثربخشي مستمر ويويترول را (که با تعداد آزمون ادرار عاري از اپيوييد سنجيده شده است) در بيماران دريافت‌کننده ويويترول در ترکيب با درمان‌هاي روان‌پزشکي براي مدت 18 ماه درمان نشان مي‌دهند. ويويترول اولين و تنها داروي با الگوي مصرف يکبار در ماه است که گزينه درماني غيرنارکوتيکي براي درمان اعتياد به الکل و سوءمصرف موادمخدر محسوب مي‌شود. طي اين مطالعه درمان با ويويترول با ميزان اندک عوارض جانبي همراه بوده است. هيچ بيماري طي 18 ماه درمان به دليل بروز عوارض جانبي ناچار به قطع داروي خود نشد. شايع‌ترين عوارض جانبي گزارش شده از مصرف اين دارو عبارت بودند از درددندان و آنفلوآنزا.

ادامه نوشته

..::::  كاتترهاي كامپيوتري براي درمان فيبريلاسيون دهليزي  ::::..

پژوهشگران دانشگاه كاروليناي شمالي، موفق به ساخت كاتتر جديدي شدند كه مي‌تواند فيبريلاسيون دهليزي را با سرعت بسيار بالاتر و قيمت ارزان‌تر درمان كند. در ضمن در استفاده از اين كاتتر، ميزان اشعه دريافت‌شده توسط پزشكان به شدت كاهش مي‌يابد. در حال حاضر بيش از 2 ميليون از شهروندان آمريكايي مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي هستند و براي درمان قطعي اين بيمار تلاش مي‌كنند. بهترين درمان براي فيبريلاسيون دهليزي، ريشه‌كن كردن كانون ايجاد اين ريتم در ديواره دهليز است. براي پيدا كردن اين كانون پزشكان مجبورند ماده حاجب را از طريق كاتتر به طور مرتب تزريق كنند و اين كار باعث ساطع شدن اشعه بسيار زيادي به پزشكان مي‌شود. كاتترهاي معمول به صورت دستي توسط پزشك كنترل مي‌شوند. اين كاتترها تنها در دو جهت حركت مي‌كنند و بنابراين كنترل و هدايت آن به نقطه موردنظر به سختي صورت مي‌گيرد.
كاتتري كه به تازگي طراحي شده توسط روبوت كنترل شده و طبق برنامه‌ريزي كامپيوتري كه روي آن انجام شده به سرعت به ناحيه موردنظر مي‌رسد و مدت زمان جراحي را كوتاه مي‌كند. اين كاتتر طوري طراحي شده كه جاري شدن جريان الكتريكي در آن مانند عضلات باعث ايجاد انقباض در كاتتر شده و مي‌تواند در 4 جهت بالا، پايين، چپ و راست و حتي تركيبي از اين جهات حركت كند. همچنين اين برنامه كامپيوتري قادر است كاتتر را تا دهليز و ناحيه موردنظر رديابي كند. با استفاده از اين مكانيسم كنترل اين كاتتر براي پزشكان به سهولت صورت مي‌گيرد.
از طرف ديگر نيازي نيست پزشكان به صورت دستي آن را كنترل كنند بلكه مي‌توانند از راه دور از طريق يك دسته اين كاتتر را به دهليز هدايت كنند. پژوهشگران اين طرح براي طراحي اين دستگاه كه به مدت 2 سال طول كشيد يك گرانت 1/1 ميليون دلاري از موسسه‌ ملي سلامت دريافت كردند.
پژوهشگران اين طرح تحقيقاتي همچنين ادعا كردند اين وسيله علاوه بر خواص ذكر شده باعث كاهش هزينه‌هاي تحميل شده بر بيماران و سيستم‌هاي بهداشتي‌درماني مي‌شود زيرا بيماران با سرعت بيشتر و عارضه كمتر درمان شده و مدت زمان بستري در بيمارستان در اين بيماران كاهش مي‌يابد. قرار است نيمي از گرنت دريافت‌شده در اختيار يك كارخانه سازنده قرار گيرد تا اين محصول را به مرحله فروش برساند. البته هنوز اين دستگاه بايد مراحل تحقيقاتي را پشت سر بگذارد.

ادامه نوشته

..::::  توموگرافي اپتيمال جايگزين سونوگرافي مي‌شود  ::::..

بر اساس گزارشي كه از گروه تحقيقاتي شركت تجهيزات پزشكي ميلينيوم ارايه شده است فروش دستگاه Optical Coherence Tomography در ماه‌هاي اخير افزايش يافته و به 60 درصد رسيده است. اين دستگاه رقيب سرسخت دستگاه‌هاي سونوگرافي اينتراواسكولار است و براي تشخيص بيماري‌هاي عروق كرونر كاربرد دارد. در حال حاضر بيشتر پزشكان تمايل به استفاده از سونوگرافي دارند، اما با آموزش صحيح توموگرافي اپتيمال و كيفيت بالاي تصاوير اين دستگاه و همچنين تفسير آسان تصاوير حاصل‌شده، شركت توليد‌كننده آن اميدوار است كه اين دستگاه بتواند در آينده‌اي نزديك جايگزين سونوگرافي اينتراواسكولار شود. تنها عيب اين دستگاه نسبت به سونوگرافي هزينه آن است كه نسبت به سونوگرافي اندكي بالاتر است.

ادامه نوشته

..::::  پلي‌آمين‌ها، مسوول اصلي بروز بيماري پاركينسون  ::::..

پژوهشگران دانشگاه كلمبيا به تازگي از طريق تصويربرداري مولكولي نشان دادند كه افزايش توليد پروتئين‌هاي پلي‌آمين باعث توليد مواد توكسيكي خواهد شد كه به پيشرفت بيماري پاركينسون منجرمي‌شود. اين تصويربرداري نشان داد كه به كارگيري داروهايي كه مانع از توليد پلي‌آمين‌ها مي‌شوند باعث پيشگيري از پيشرفت بيماري خواهد شد. همچنين اين پژوهشگران عنوان كردند به محض مشاهده پلي‌آمين‌ها در خون يا مايع مغزي نخاعي مي‌توان بروز مراحل اوليه از ابتلا به بيماري پاركينسون را انتظار داشت.

ادامه نوشته