پزشکی بالینی

ميكروسكوپ نوري آزمايشگاهي از نور مرئي كه به وسيله‌ي سيستم‌هاي عدسي متمركز شده است تا نمونه‌هاي تحت بررسي را بزرگ‌نمائي كند، استفاده مي‌كند. اين دستگاه يكي از اجزاي پايه‌ي يك آزمايشگاه باليني است و تقريبا در هر بخش از آزمايشگاه، از شيمي (براي ادرارسنجي) تا هماتولوژي، سيتولوژي، هيستولوژي و ميكروبيولوژي  استفاده مي‌شود.
در هـمـــاتـــولـــوژي، آنــالـيــز مـيـكــروسـكــوپــي سـلــول‌هــاي خــونــي بـراي تشخيـص لـوسمـي، آنمي، و ديگر اختلالات خوني و نيز عفونت‌ها و آلـرژي‌هـا اسـتـفاده مي‌شود. در سيتولوژي و هــيــســتــــولــــوژي، مــــي‌تــــوان بـــا بـــررســـي‌هـــاي ميكروسكوپي، بر اساس تغييرات غيرطبيعي در سلول‌ها يا بافت‌ها، شرايط خوش خيم، بدخيم، التهـاب و پيـش سرطاني را از هم تفكيك كرد. بــررســي مـيكـروسكـوپـي urinary sediment، در تعيين عملكرد كليه اهميت خيلي زيادي دارد و تـركـيـب بـررسـي‌هـاي مـاكـروسـكـوپي (ارزيابي شيميائي) و ميكروسكوپي، ادرارسنجي كامل را فراهم مي‌كند. تكنيك‌هاي انتخابي رنگ آميزي نيز مي‌توانند براي كمك به شناسائي قارچ‌ها، parasites و بـــاكــتــري‌هــا، در مـيـكــروسـكــوپــي استفاده شوند.

PDF متن کامل تجهیزات                متن کامل تجهیزات

دستگاهTurbidimeter از دو كلمه Turbid به معني كدر و meter به معني سنجش است و در كل به معني كدورت سنج است. در مـحـيـط‌هـاي آزمـايشگـاهـي نيـاز بـه شنـاخـت درستي از شفافيت محلول‌هاي مورد استفاده است كه به منظور تشخيص شفافيت و پاك بودن محلول نياز به دستگاهي جهت سنجش ناخالصي‌ها است. كـدورت سـنـج بـه دسـتـگـاهـي گـفته مي‌شود كه به روش اپـتـيـكـي (انـعـكـاس نور توسط ذرات معلق) مقدار كدورت محلول‌ها را اندازه گيري مي‌كند. امروزه پديده كدورت با استفاده از نور سنج‌هاي الكترونيك انجام مي‌شود. يك منبع نور مصنوعي، يـك شـدت نـور مـعـيـن را از مـيـان يك نمونه عبور مي‌دهد، ذرات معلق نور را جذب يا پراكنده كرده، نور پراكنده شده سپس روي آشكار ساز  متمركز مي‌شود.
 ‌نور پراكنده شده معمولا تحت زاويه 90 درجه اندازه گيري مي‌شود. اين روش اندازه گيري تحت عـنـوان ابـر سـنـجـي شـنـاخته مي‌شود. بنابراين يك ابرسنج يك كدورت سنج است كه نور پراكنده شده تحت زاويه 90 درجه را اندازه گيري مي‌كند. نتيجه اندازه گيري شده به وسيله يك سنجه كه بر اساس نــــور انـتـقـــال داده شـــده كـــار مـــي‌كـنـــد بـــرحـســـب  FNU(واحــدهــاي تـضـعـيــف فــرمــازيـن) نـشـان داده مي‌شود.

PDF متن کامل تجهیزات                متن کامل تجهیزات

                        برای مشاهده فهرست کامل "تجهیزات بالینی"  اینجا را کلیک نمایید

آنالايزرهاي كشت خون اتوماتيك مي‌توانند پاتوژن‌هاي حمل شونده در خون را در نمونه‌هاي باليني به سرعت تشخيص دهند. پزشكان براساس نتايج به دست آمده از دستگاه كشت خون بيماران خود را با استفاده از آنتي بيوتيك مناسب درمان مي‌كنند. سيستم‌هاي اتوماتيك در مقايسه با روش‌هاي دستي، مي‌توانند قابليت اطمينان را بهبود داده و زمان مورد نياز براي به دست آوردن نتايج را كاهش دهند. آنالايزرهاي كشت خون اتوماتيك وجود يا عدم وجود رشد ميكروبي در نمونه‌هاي بيماران را تـشخيـص مـي‌دهنـد. عمـومـا تسـت كـردن بـا تلقيح (inoculation) نمونه به يك محيط شروع مي‌شود تا غلظت مناسب براي آناليز به دست آيـد. بـسـتـه بـه سـيـسـتـم و اصـول مـورداسـتفاده، بــاكـتــري‌هــا بــا شـمــارش يــا انــدازه گـيـري يـك محصول باكتريايي نهائي مانند دي اكسيد كربن (2)CO تـشـخـيــص داده مــي‌شــونــد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

پروتز حلزون شنوائي يك وسيله الكترونيكي است كه براي كمك به افرادي كه داراي كم شنوائي شديد تا عميق هستند و از سمعك هيچ بهره اي نمي برند، ساخته شده است. پروتز حلزون شنوائي اصوات را به امواج (سيگنال) الكتريكي كد بندي شده، تبديل مي‌كند. اين سيگنال الكتريكي، عصب شنوائي را تحريك كرده و مغز آن را به‌عنوان صوت تفسير مي كند. اولين جراحي كاشت حلزون گوش در سال 1982 توسط پروفسور كلارك با دستگاه Cochlear در شهر ملبورن استراليا انجام شد. فوايد كليدي كه از اين پيشرفت هاي علمي حاصل شده است، شامل موارد زير است: ‌كـوچـكـتـر شـدن انـدازه وسـيـله كاشت كه كــوتـاه تـر شـدن زمـان عـمـل جـراحـي و كـاهـش عوارض آن را به همراه داشته است. ‌آرايـش هـاي الكتـرودي منحنـي مـاننـد كـه امكان جاي‌گذاري مطلوب الكترودها در كنار عصب شنوايي را باعث مي شود. بدين ترتيب با بـهـبود روش هاي جاي‌گذاري الكترود و ارائه تحريك الكتريكي موثرتر، امكان استفاده بهتر از باقي مانده شنوايي فراهم مي شود.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

سونيكيد (Sonicaid) يا در اصطلاح آشكار ساز ضربان قلب جنين می باشد. صداي قلب جنين از هفته چهاردهم بارداري در خانم‌هاي لاغر و در هفته بيستم در تمامي خانم‌هاي باردار قابل سمع است. در صورت شنيده نشدن اين صدا احتمال مرگ جنين مطرح است لذا در اين موارد، جهت بررسي سلامت جنين، پزشك از دستگاه سونيكيد استفاده مي‌كند.این دستگاه چگونه كار مي كند؟ ابتدا پروب را با در نظر گرفتن جهت سوكت آن به دستگاه وصل كنيد و در ادامه به منظور روشن كردن دستگاه، پيچ ولوم را به سمت راست بپيچانيد. براي كم يا زياد كردن صداي دستگاه پيچ ولوم را به سمت چپ يا راست بپيچانيد، در نظر داشته باشيد كه به جز موارد ضروري صدا را در حالت حداكثر قرار ندهيد. براي دريافت صداي قلب جنين به طور واضح بايد از ژل اولتراسوند استفاده كرد. نشان‌دهنده قرمز نمايانگر اتصال دستگاه به برق شهر، سبز نشانه روشن بودن دستگاه و زرد براي اعلام ضعيف بودن باطري (در حالت كار با باطري) است.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

خدمات روبات ها ديگر محدود به كارخانه‌ها و پژوهشكده‌هاي پيشرفته نبوده و مي‌توان آن ها را در همه جا مشاهده كرد. يكي از عجيب‌ترين مكان‌ها براي ديدن يك ربات مي‌تواند محيط يك بيمارستان باشد، خدمات روبات ها در علم پزشكي سال‌هاست كه آغاز شده است.در حوزه مهندسي پزشكي، روبات هايي اختراع شده‌اند تا با تكيه بر دقت، خستگي‌ناپذيري و خطاي اندك آن ها آينده سالم‌تري به سياره زمين اهدا شود. علم روباتيك به كمك جراحان، پزشكان، پرستاران و از همه مهم‌تر بيماران شتافته است. روبات‌هاي پزشكي امروزه علاوه بر درمان در پيشگيري از بيماري‌ها نيز به كار مي‌آيند. اولين بار سال 1364 هجري خورشيدي بود كه پاي روبات مكانيكي به اتاق عمل باز شد. در اين سال از رباتي به نام پوما براي نمونه‌برداري در يك عمل جراحي اعصاب كمك گرفته شد. اين روبات داراي يك بازوي مكانيكي ساده بود و به هيچ وجه پيچيدگي روبات هاي جراح امروزي را نداشت. امروزه روبات ها از مواد قابل انعطاف‌تري ساخته مي‌شوند.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

سل كانتر (Cell Counter) از دو كلمه Cell به معني سلول و به معني Counter شمارنده است و در كل به معني شمارنده سلول هاي خوني است. مارش كامل سلول هاي خون، آزمايشي كلي و ساده است كه از بسياري حـالات سلامت و بيماري‌ها تأثير مي‌پذيرد و به همين دليل، نمايانگر نسبتا خوبي از وضع كلي سلامت بدن است. در اين آزمايش تعداد سلول هاي مختلف خوني شمارش مي‌شوند.سلول هاي قرمز خون كه كمبود آن ها نشانه كم‌خوني (شايع‌ترين بيماري خون) است، سلول هاي سفيد خون كه قسمتي از دستگاه ايمني و دفاعي بدن هستند و ‌پلاكت‌ها كه جزئي از سيستم انعقاد خون را تشكيل مي‌دهند.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

فلوسيتومتري يك تكنولوژي بيوفيزيك بر‌اساس ليزر است كه براي جدا سازي، شمارش سلول، تشخيص بيوماركر و مهندسي پروتئين با عبوردادن سلول ها به صورت تك‌تك از مقابل ليزر، استفاده مي‌شود. اين دستگاه، امكان آناليز چندپارامتري هم‌زمان مشخصه‌هاي شيميايي و يا فيزيكي را تا هزاران ذره در هر ثانيه فراهم مي‌كند.
فـلـوسـيـتـومـتـري بـه سرعت، چندين جزء از سـلــول را بــه صــورت هـمــزمــان كـمــي كـرده و سلول‌ها و اجزاي آن‌ها را در حالت محلول (به عـنـــوان مـثــال در خــون، شـسـتـشــوي مـثــانــه، يــا ديگـر مايعات بدن) مي‌شمارد - يا در برخي از مـوارد از هـم جـدا مـي‌كند-‌. كاربردهاي باليني فـلــوسـيـتــومتـرهـا، شـامـل تشخيـص و شمـارش زيـرمـجـمـوعـه‌هاي لنفوسيت T انسان و انجام شـمـارش‌هاي افتراقي سلول‌هاي سفيد خون، مـطـالـعـات اتوآنتي بادي پلاكت، آناليز نشانگر سـطــح سـلــول، آنـالـيـز رتـيـكـولـوسـيـت و آنـالـيـز بــاكـتــريــايــي اســت. فـلــوسـيـتــومـتـرهـا همچنيـن آنيوپلوئيدي (هر گونه انحرافي از مضرب دقيقي از تعداد هاپلوئيد كروموزوم ها، چه كمتر و چه بيشتر) را با اندازه گيري داخل سلولي و آناليز DNA،‌ تشخيص مي‌دهند.

PDF متن کامل تجهیزات              HTML متن کامل تجهیزات

دنسيتومترهاي اسكن كننده، نور منتقل شده يا منعكس شده از الگوها در يك محيط پشتيبان ناشي از جداسازي نمونه immunoassay، كروماتوگرافي لايه نازك (TLC) يا الكتروفورز را اندازه مي‌گيرد. اين دستگاه يك روش سريع، صحيح و از نظر هزينه مقرون به صرفه، براي شناسايي بخش‌هاي جداگانه از اجزاي مختلف سرم (به عنوان مثال پروتئين ها، ايزوآنزيم ها) و تشخيص غلظت‌هاي بسياركم را انجام مي‌دهد.
يكي از تست‌هاي مورداستفاده در زمان تشخيص بيماري MS، انجام تست الكتروفورز روي نـمــونـه‌هـاي مـايـع نـخـاعـي اسـت. اگـر lgG وجـود داشـتـه بـاشـد، تـوسـط نـوارهـاي oligoclonal شناسايي مي‌شود. اگر مقدار آن در مايع نخاع بيش از نمونه سرم خون باشد، نشـانـه محكمـي بـر وجـود MS اسـت. حـدود 90 درصـد بيمـاران مبتلا به MS، نوارهاي oligoclonal موجود در نمونه مايع مغزي نخاعي دارند. در موارد ديگر مقدار fractionهاي خاص قابل توجه است: در ليپيد LTC، مقدار كمتر از دو در نسبت لسيتين مايع آمنيوتيك به sphingomyelin(يعني نسبت )L/S، نابالغ بودن احتمالي ريه جنين را نشان مي‌دهد. مثال ديگر، تشخيص انواع و سطوح خاصي از هموگلوبين است. الكتروفورز هموگلوبين، براي غربال‌گري كم خوني سلول داسي شكل از بين ديگر پاتولوژي‌هاي هموگلوبين استفاده مي‌شود. اگر هموگلوبين S(نوعي از هموگلوبين كه در كم خوني سلول داسي شكل يافت مي‌شود)، وجود داشته باشد، با تعيين مقدار آن در خون، تشخيص كم خوني سلـول داسـي شكـل انجـام مـي‌شـود. اگـر 20 تـا 40 درصـد هموگلوبين در نمونه خون، هموگلوبين S تشخيص داده شود، ويژگي سلول داسي شكل وجود دارد و اين فرد حامل ايــن خـصـيـصــه اســت؛ امـا عـلائـم ظـاهـري در وي وجـود نـدارد. اگـر 80 تـا 100 درصـد هموگلوبين، نوع S باشد، بيمار مبتلا به كم خوني سلول داسي تشخيص داده مي‌شود و علائم مربوطه را هم از خود نشان خواهد داد. تشخيص اوليه بيماري مي‌تواند به درمان سريع‌تر آن كمك كند و همچنين عوارض بيماري را كاهش خواهد داد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

رنگ سنج (Colorimeter)، يك وسيله الكتريكي است كه غلظت تركيبات مختلف را در محلول‌هاي رنگي اندازه گيري مي‌كند. دستگاه رنگ سنج Klett Biocolorimeter در دهه 1930 ابداع شد. رنگ سنج در حقيقت نسخه ساده فتومتر است. اختلاف كيفيت فيلتر‌هاي رنگ سنج، موجب پايين آمدن حساسيت اين دستگاه شده است. از رنگ سنج در آزمايش‌هاي شيمي باليني و به طور عمده در تعيين غلظت هموگلوبين خون استفاده مي‌شود. رنگ سنج‌ها به وسيله چندين شركت مختلف ساخته شده و شامل انواع مختلف با قابليت تعويض طول موج از طريق تعويض فيلترها و يا تعويض طول موج (حداكثر تا 10 طول موج) از طريق چرخاندن فيلترها امكان پذير است. برخي مدل‌ها متناسب با آب و هواي گرم و مرطوب طراحي شده اند كه در آن ها، فيلترهاي ژلاتيني درون محفظه اي شيشه اي به منظور جلوگيري از رشد قارچ‌ها و يا ايجاد خراش در سطح فيلترها، قرار گرفته‌اند. در اغلب موارد، واژه‌هاي <رنگ سنج> و <اسپكتروفتومتر> با يكديگر اشتباه گرفته مي‌شوند. در اين مبحث، تلاش بر اين است كه به درك و شناخت صحيح از رنگ سنج و اختلاف آن با اسپكتروفتومتر كمك شود.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

امروزه فناوري اطلاعات در تمام زمينه ها رسوخ كرده و چهره بسياري از پديده ها را دگرگون ساخته است. در زمينه پزشكي نيز استفاده از اين فناوري به يك نياز تبديل شده است. نقش پيس ميكر ها در تنظيم ضربان قلب اين گونه است كه ‌در گذشته پيس ميكرها را فقط در موارد مرگبار و براي نجات جان بيماران تعبيه مي‌كردند ولي امروزه پيس ميكرها قادر هستند كه علاوه بر افزايش طول عمر، كيفيت زندگي بيماران را نيز بهبود ‌بخشند. به كمك پيس ميكر غالب بيماران مي‌توانند به زندگي عادي خود بازگردند، كار خود را از سر بگيرند، از فرزندان و نوه‌هاي خود مراقبت كنند و حتي به تفريحات و ورزش خود ادامه دهند. همان‌طور كه مي‌دانيم وظيفه قلب تحويل اكسيژن و مواد غذائي به تمام ارگان‌ها و بافت هاي بدن است كه اين كار توسط قلب و با پمپ كردن خون از ريه ها (محل برداشت اكسيژن) به تمام نواحي بدن (محل تحويل اكسيژن) صورت مي‌گيرد. سپس خون توسط قلب به ريه ها باز مي‌گردد و درنتيجه جرياني به صورت مدار شكل مي‌گيرد كه ما را در طي شبانه روز و براي سال ها زنده نگه مي ‌دارد. پيس ميكرها براساس مدت زمان استفاده به چندين دسته تقسيم مي شوند كه به معرفي آن‌ها مي پردازيم.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

گاهي در دستگاه‌هاي اندازه گيري و ثبت سيگنال، با وجود سالم بودن دستگاه، نتيجه نمايش داده شده با آنچه كه انتظار داريد متفاوت است. در اين مواقع شايد يكي از مهم‌ترين قسمت‌هايي كه مي‌بايست تحت بررسي كاربر قرار گيرد، پروب است.
پروب، وظيفه ارسال يك موج اولتراسوند به داخل بدن و دريافت موج بازگشتي را به عهده دارد. گرچه يك پروب به گونه‌اي طراحي شده كه ماندگار و بادوام باشد، با اين حال افتادن ناگهاني يا فشردن آن مي‌تواند سبب صدمه زدن به لنزهاي صوتي و نيز كريستال‌هاي پيزوالكتريك شود. همچنين قطع شدن كابل‌هاي مبدل يا شكستگي بر روي آن ممكن است ايمني الكتريكي وسيله را كاهش دهد. اين نوع صدمات معمولا تحت پوشش ضمانت نامه قرار نمي‌گيرند، بنابراين نحوه استفاده صحيح از پروب و مراقبت از آن در اولويت قرار دارد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

رفــراكــتـــومــتـــر (refractometer) از دو كــلــمــــه (Refract(o بــه مـعـنــي شـكـسـتــن و meter بـه معنـي سنجش تشكيل شده است و در كل به معني شكست سنج است. تعيين ميزان چربي، قند خون، پي بردن به ميزان اوره و پروتئين خون، ميزان نمك موجود در آن و غلظت مايعات در بيماران از جمله مواردي است كه نـيـاز به سنجش دقيق دارد. به منظور اندازه گيري مـوارد ذكـر شـده مـي تـوان از دسـتـگـاه رفـراكتومتر استفاده كرد.
كاركرد و خواندن رفراكتومتر بسيار آسان است و نيازي به تجربه و مطالعه فراوان ندارد. يك يا دو قـطـره از مايع حاوي ماده حل شده در آن را روي صفحه شيشه اي حساس دستگاه ريخته، درپوش مـحـافـظ را بـسـتـه و صفحه شيشه اي را مقابل نور مستقيم آفتاب يا نور مصنوعي قرار داده و پس از خـوانـدن از روي عـدد بـريـكس نشان داده شده به جدول بريكس(Brix) مراجعه تا ميزان در صد وجود آن مـاده در مايع مشخص شود. استفاده از جدول تـصـحيح حرارتي نيز كمك موثري است كه با آن مي‌توان دقت آزمايش را بالا برد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

ميكروتوم كه از كلمه يوناني mikros به معناي كوچك و temnein به معناي بريدن گرفته شده است، ابزاري است كه براي بريدن اسلايس‌هاي بسيار نازك از يك ماده استفاده مي‌شود. ميكروتوم همچنين براي آماده‌سازي sectionهاي باريك از موادي نظير استخوان، دندان و روش جايگزيني براي electropolishing(يك فرايند الكتروشيميائي كه مواد را از يك قطعه فلزي حذف كرده و براي پرداخت كردن، اثرناپذير كردن و پليسه گيري كردن قسمت‌هاي فلزي استفاده مي‌شود) و فرز يون (ion milling) به كار مي‌رود. ميكروتوم‌ها براي آماده سازي نمونه‌ها براي مشاهده در زير تشعشع الكتروني يا نوري در ميكروسكوپ استفاده مي‌شود.
اسلايس‌هاي بسيار باريك نمونه را كه اين دستگاه توليد مي‌كند، section مي‌نامند. sectionهاي ميكروتوم را مي‌توان بسيار باريك برش داد؛ به عنوان مثال مي‌توان يك تار مو را از عرض آن با ضخامت بين nm50 و um100 تقسيم كرد. بسته به نوع نمونه و نيز ميزان ضـخـامت مطلوب براي برش نمونه ها، در ميكروتوم‌ها از تيغه‌هاي استيل، شيشه يا الماس استفاده مي‌شود. تيغه‌هاي استيل براي آماده سازي sectionهايي از بافت‌هاي گياهي يا حيواني براي هيستولوژي ميكروسكوپ نوري استفاده مي‌شوند. چاقوهاي شـيـشـه اي بـراي بـريـدن sectionهـايـي بـراي مـيـكـروسـكـوپ نـوري و نـيز براي بريدن sectionهاي بسيار باريك براي ميكروسكوپ الكتروني استفاده مي‌شوند. چاقوهاي الماس از درجه صنعتي (Industrial grade) براي بريدن مواد سخت مانند استخوان، دندان و غيره براي هم ميكروسكوپ الكتروني و هم ميكروسكوپ نوري استفاده مي‌شوند. چاقوهاي الماس با كيفيت Gem، براي بريدن sectionهاي باريك براي ميكروسكوپ الكتروني استفاده مي‌شوند.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

در مبحث نانو فناوري، از ابزار ضروري و لازم ميكروسكوپ پروب روبشي يا (SPM (Scanning Probe Microscope هستند. اين روش مجموعه تكنيك‌هايي است كه سطح ماده را با قابليت تفكيكي در حد نانو و آنگستروم روبش كرده و نقشه‌هايي از يك خاصيت فيزيكي يا شيميائي ماده تهيه مي‌كند. با اين روش مي‌توان توزيع نقايص نقطه‌اي، ناخالصي جذب شده در سطح و عيوب ساختاري مانند پله‌ها را آشكار ساخت. ايــن مـيـكــروسـكـوپ‌هـا بـه سـه گـروه اصلـي براساس نوع پروب و نحوه برهم كنش پروب و نمونه تقسيم مي‌شوند.
1(STM -مـيـكـروسـكـوپ روبـشـي تـونلي، Scanning Tunneling Microscopy): در اين روش پروب يك فلز صفحه‌اي نوك تـيـز اسـت كـه جـريـان تونلي بين نوك پروب و سطح رسانائي نمونه برقرار مي‌شود. شدت اين جريان به فاصله بين سطح صفحه با پايه تصوير مربوط است.
2( AFM-مـيكروسكوپ نيروي اتوماتيك، Atomic Force Microscopy): پروب در اين روش يك صفحه نوك تيز بر آمـده اسـت كـه بـه يـك پـايه تخت وصل است. پــروب سـطــح نـمــونــه را اسـكــن مــي‌كـنـد و در محل‌هاي برآمده نيروي بيشتري به پروب وارد مي‌شود. در حقيقت اين روش شبيه سوزن يك گرامافون است كه در سطح يك ديسك حركت مي‌كند.
3( SNOM-ميكـروسكـوپ روبشـي ميـدان ديد نزديك،Scanning Near Field Optical Microscopy): داخل پروب كه به شكل يك صفحه نوك تيز اسـت ، يـك فايبر اپتيك قرار گرفته تا تاثيرات ميدان نزديك را تهيه كند، نور اين فايبراپتيك‌ها از درون روزنـــه‌هــاي سـطــح عـبــور مــي‌كـنــد و نورهاي برگشتي تصوير را تشكيل مي‌دهد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

سيستم شنوايي، انسان را قادر مي‌سازد تا صوت هايي را كه درمحدوده معيني از نظر انرژي و فركانس قرار دارند، تشخيص دهد. اگر براثر عواملي نظير افزايش سن، دريافت پيوسته صداهاي بلند و يا به صورت مادرزادي محدوده شنوايي تغيير كند، براي تعيين ميزان و نواحي تغييرات ايجاد شده، از دستگاه شنوايي سنج Audiometer استفاده مي‌شود.
سه نوع بررسي در كاليبراسيون اديومتر وجود دارد: 1- بـررسـي كـالـيـبـراسـيـون اكـوستيك كه شامل استفاده از يك دستگاه اندازه‌گير سطح صدا براي انـدازه گـيـري سيگنال آزمايش توليد شده توسط اديـومـتـر اسـت و نـيـز تـايـيـد اين‌كه اين سيگنال‌ها مشخصات استاندارد را دنبال مي‌كنند. 2- بـررسـي بيواكوستيك شامل استفاده از يك سـيـمـولاتـور بيواكوستيك براي نمايش خروجي هدفن‌هاي اديومتريك به منظور تاييد اين است كه خروجي در هر لحظه ثابت باقي مي‌ماند. 3- بـررسـي عـمـلـكـرد دستگاه كه شامل گوش دادن به خروجي از طريق هدفن‌ها براي اطمينان از ايـن است كه سيگنال‌ها به طور صحيح در مسير مربوطه حركت مي‌كنند. همچنين بررسي وجود صداهاي اضافي يا تصادفي.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

در ونتيلاتورهاي امروزي از تهويه فشار مثبت استفاده مي‌شود كه در آن گاز با فشار به داخل ريه‌ها فـرستـاده مـي‌شـود و بـديـن تـرتيب عمل دم انجام مــي‌گـيــرد ولــي سـيكـل بـازدم غيـرفعـال اسـت.راه ارتباطي بيمار و دستگاه به يك لوله محدود مي‌شود و از نظر انواع تنفس دهي بسيار انعطاف پذير است.
مـعـمـولا لـولـه‌هاي هوا و اتصالات دچار ايراد مـي‌شـونـد. لـولـه‌هـاي آسـيـب ديده و پوسيده بايد سريعا تعويض شود. مرطوب ساز و نبيولايزرها احـتمال مسدود شدگي دارند، تميز كردن مداوم آن‌ها توصيه مي‌شود. در صورتي كه مايع ( خون، ادرار، سالين، بتادين، آب، و ... ) وارد دستگاه شود، لازم است دستگاه سريعا باز و قسمت‌هاي آسيب ديده (سوييچ ها، رله ها، موتورها يا فيلترهاي هوا) تـعـويـض شـود. كنترل كردن ماهانه جريان نشت الكتريكي و كاليبراسيون هر 6 ماه يك بار الزامي است. فيلترهاي هوايي لوله بيمار بايد مرتبا تميز يا تعويض شود. لامپ ها، سوييچ ها، وسايل فعال كننده، موتورها و هيترها، وسايل الكتريكي است كـه بـه صورت متناوب نياز به بررسي و تعويض دارد. ونـتـيـلاتـور بـايـد در مـكـاني قرار گيرد كه از ابـــزارهـــاي فــرسـتـنــده (فــركــانــس‌هــاي راديــويــي پراكنده) فاصله مناسبي داشته باشد. همچنين در محيطي كه MRI موجود است نبايد قرار گيرد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

دفـيـبـريـلاسيـون Defibrillation در واقـع تشكيـل شده از دو كلمه De = به معناي بي اثر كردن و خنثي كردن و Fibrillate = به معناي انقباضات نا هماهنگ و نامتعادل و غير متناسب قلبي است و اگر بخواهيم تـعـريفي از دفيبرلاسيون ارائه بدهيم بايد بگوييم دفـيـبـرلاسيون در واقع درماني براي آريتمي‌هاي تهديده كنند حيات در قلب، مثل فيبرلاسيون بطني يــا دهـلـيـزي و بـي نـبـضـي (Ventricular tachycardic) است.  دفيبـرلاتـورهـا مـي‌توانند، خارجي (external)، انـتـقـالـي (transvenous) يـا كـاشتنـي (implantable) باشند كه نوع آن بر اساس كاربرد دستگاه تعيين مي‌شود. بعضي از دفيبرلاتورهاي خارجي با نام AED) Automated external defibrillator) شـنـاخته مي‌شوند كه به صورت خودكار تشخيص درمان ريـتـم را مـي‌دهـد بـه ايـن مـعـني كه ناظر و مريض مي‌توانند از آن بدون نياز به آموزش و ياد گيري استفاده كنند.
ايــن دسـتـگــاه‌هــا طـوري طـراحـي شـده انـد كـه مي‌توانند ريتم‌هاي قلبي را به تنهايي آناليز كنند و سپس جايي كه شوك لازم است را مشخص كنند. اين دستگاه براي استفاده افراد غير متخصص كه نياز به آموزش كمي دارند، ساخته شده است. اين دستگاه‌ها معمولا محدوديت‌هايي براي مداخله در تحويل شوك‌هاي با انرژي بالا براي ريتم‌هاي VF و VT دارنـد و بنـابـرايـن يـك پزشك حرفه‌اي بيشتر علاقه به استفاده از دفيبريلاتورهاي دستي يا نـيـمــه خــودكــار را دارد. دسـتـگـاه‌هـاي اتـومـاتيـك همچنين براي تشخيص ريتم، زمان اندكي مي‌برند (بين 10-20 ثانيه) در حالي كه يك پزشك متخصص مي‌تواند كار خود را خيلي سريع‌تر با استفاده از نوع دستي انجام دهد. 

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

ديسپنسر وسيله‌اي است كه در خانواده پي پت‌ها و رقيق كننده‌ها قرار مي‌گيرد. مدل‌هاي مختلفي از ديسپنسرها وجود دارد كه شامل مدل‌هاي مورد استفاده در كارهاي شيميايي، ايمنولوژي ،ميكروبيولوژي و فارماكولوژي مي‌شود. در انستيتوها و موسساتي كه حجم انجام آزمايش‌ها بالا  است، نياز به روش‌هاي اتوماتيك بوده و از توزيع كننده‌هاي اتوماتيك استفاده مي‌شود كه ميزان توزيع توسط برنامه‌هاي كامپيوتري كنترل مي‌شود. در اين مبحث، در مورد ديسپنسرهاي دستي كه به آن‌ها پي پت‌هاي تكرار كننده (Repeater pipettes) نـيــز اطــلاق مــي‌شــود، صـحـبــت مــي‌شــود. بــه طــور معمـول، از ديسپنسرهاي دستي استفاده مي‌شود.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

لايت كيور از دو كلمه  Light به معني نور و Cure به معني درمان تشكيل شده است و در كل به معني نور درماني است. پـوسـيـدگـي دنـدان، امـروزه يـكـي از شـايـع‌تـريـن مـشـكــلات مــردم در ســراســر جـهــان اســت. بـراي پر‌كردن فضاي خالي دندان از يك سري كامپوزيت سازگار با محيط زيست استفاده مي شود كه فضاي خـالـي دنـدان پـوسـيـده پـر شـود. ايـن كـامپوزيت به خودي خود نرم بوده و بايد سخت شود. براي اين منظور  از يك دستگاه، استفاده مي‌شود. يكي از اين دســتــگـــاه‌هـــا كـــه جـــزء جـــدايـــي‌نــاپــذيــر در مـيــان دستگاه‌هاي دندانپزشكي است، لايت‌كيور است.
لايت‌كيورهاي با لامپ هالوژنه، داراي فن براي خنك كردن يا كمپرسور هوا است. كليدها با دقت بالا، زمان انفجار (يا تخليه انرژي) را كنترل مي‌كنند و رفلكتور دسته‌هاي انرژي را از مسير هدايت نور عـبــور مــي‌دهــد. قــدرت تــابــش در لايــت‌كيـورهـا مـتـفـاوت و از 100 مـيلي‌وات بر سانتي‌متر مربع تا 3000 مـيـلـي‌وات بـر سـانـتـي‌مـتـر مـربـع هـسـتـنـد كه دندانپزشك مي‌تواند بر اساس نياز خود تابش‌هاي مـتـفاوت را انتخاب كند. لايت‌كيورها در قسمت داخـل خـود داراي 8 قـسمت هستند كه مهم‌ترين آن‌ها وجود مدار الكترونيكي است  كه كنترل جريان نـور را بـه ‌عهده دارند. همچنين اين دستگاه براي تنظيـم ولتـاژ خـود از يـك تـرانس تبديل ولتاژ بهره مي‌برد. 

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

دستگاه تنظيم كننده و موزون كننده گفتار (P.F.F-Rhs) اولين دستگاه كوچك، قابل حمل و داراي تكنولوژي پيشرفته الكترونيكي در درمان اختلالات است. اين دستگاه براي اولين بار در كشور با همكاري يك كمپاني كانادايي توليد شده و هدف از ساخت آن كمك به افرادي است كه به نوعي مبتلا به اختلالات گفتاري شده‌اند و يكي از مهم‌ترين كاربرد هاي آن در درمان لكنت زبان است. اين دستگاه داراي كاربردهاي بسيار وسيعي است به منظور كمك به بهبود گفتار كودكان و بـزرگسالان مبتلا به لكنت زبان ، عدم وضوح گفتار سرعت زياد در گفتار ، اختلالات گفتاري نـاشـي از ضـايعـات مغـزي و سكتـه هاي مغزي است. همچنين كودكان مبتلا به اختلالات توليدي و تلفظي ، تاخير در رشد گفتار و زبان ، مبتلا به اختـلال در تـوجـه و تمـركـز ، كـودكـان مبتلا به نقـايض شنيداري ( در حد متوسط ) و بيماران مبتلا به اختلال در صوت از جمله افرادي هستند كه از اين دستگاه بهره مي برند.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

Auditory Brainstem Implant يا به اختصار ABI به معني كاشت شنوايي ساقه مغز است. كودكاني وجود دارند كه فاقد ساختار معمولي گــوش داخـلــي هـسـتـنــد و بــه دلـيـل نـداشتـن انـدام حـلزوني يا نداشتن عصب شنوايي كه ارتباط حد فاصل بين ساختمان حلزوني گوش و هسته‌هاي عصب شنوايي در ساقه مغز را برقرار مي‌كند، قادر به استفاده از كاشت حلزوني نيستند. در اين گروه از افـراد مـي‌تـوان‌ از دسـتگاه جايگزين ديگري به نام كاشت حلزوني ساقه مغز استفاده كرد. ABI شـامـل يـك الـكـتـرود كـوچـك اسـت كـه در هسته‌هاي عصب شنوايي در ساقه مغز كار گذاشته مي‌شود و مي‌تواند مسير شنوايي بالاتر از هسته‌ها را با سيگنال‌هاي الكتريكي تحريك كند.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

در ميان تمام ماشين ها و دستگاه ‌هاي گران ‌قيمت و پيچيده، علم تصويربرداري پزشكي براي بسياري از افراد، ظاهري مبهم دارد. چطور اين دستگاه ‌ها مي‌توانند اشعه ايكس توليد كنند و آن گاه از عضوي از بدن رد شده و بر روي يك فيلم، تصويري از آن عضو به دست مي ‌آيد. چطور دستگاه سونوگرافي با حركت دادن قسمتي از آن بر روي بدن، حركت اعضاي داخلي جنين و مايعات را به خوبي نشان مي ‌دهد. بيمار هنگام قرار گرفتن در دستگاه هاي سي ‌تي اسكن و ام آر آي با ترس خاصي از اين كه آيا ممكن است تحت خطر باشد، يا بعد از مدتي مشكلي به وجود آيد، يا مجبور است براي تشخيص و درمان بيماري خود، خطر استفاده از اين سيستم‌ها را بپذيرد. تصويربرداري از اعضاي بدن براي اولين بار توسط ويلهلم كنراد رونتگن فيزيكدان آلماني و استاد دانشگاه ورزبورگ (wurzburg) آلمان در سال 1895 ميلادي هم زمان با كشف اشعه ايكس از استخوان هاي دست همسرش انجام گرفت. علت نام گذاري ايكس به اين اشعه نداشتن ايده به خصوصي در مورد آن بود. بنابراين آن را اشعه ناشناخته يا مجهول ايكس ناميدند و تصويرگيري با اين اشعه، راديولوژي ناميده شد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

توراكوسكوپ (thoracoscope) از دو كلمه توراك ((thorac(o) به معني سينه و اسكوپ (oscope) به معني نمايش تشكيل شده است و در كل به معني مشاهده حفره از طريق يكي از فضاهاي بين دنده‌اي است. افيوژن پلورال، پنوموتوراكس و ضخيم شدگي پلور، مواردي هستند كه بيمار در بخش ريه به طور زيــاد بــا آن‌هــا روبــه‌رو اســت. اگــر چــه تـشخيـص نـاهـنـجـاري‌هـاي پلور به وسيله راديوگرافي امري بديهي است، تعيين تشخيص دقيق مي‌تواند بحث بـرانـگـيـز بـاشـد. دسـتـرسـي بـه فضاي پلورال از راه پوست از نظر تشخيصي مفيد و نسبتا ساده است، اما در حـدود 25 درصـد نـاهـنـجـاري‌هـاي پـلـور بدون تشخيص باقي مي‌ماند. سي‌تي‌اسكن قفسه‌ سينه و برونكوسكوپي موارد انتخابي‌كمك‌كننده هستند، امــا محـدوده تشخيصـي آن در مـورد بيمـاري‌هـاي پلورال به طور مأيوس‌كننده‌اي پايين است. در توراكوسكوپي يا پلوروسكوپي، آندوسكوپ از راه ديواره قفسه سينه عبور مي‌كند و به پزشك امكان مشاهده مستقيم ضايعه و جمع‌آوري نمونه را از پــلـــور مـــي‌دهـــد. تـــوراكـــوســكــوپــي يــك روش تشخيصي ارزشمند است و در بعضي موارد فرصتي را براي درمان نيز فراهم مي‌نمايد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

افتالموسكوپ، وسيله‌اي است كه براي معاينه چشم استفاده مي‌شود. مهم‌ترين مزيت استفاده از آن، تعيين سلامت رتين و محفظه ويتروس است. در هنگام استفاده از اين وسيله، فرد مشاهده كننده مي‌تواند با شخص، فاصله‌اي در حدود يك دست داشته باشد و تصوير معكوس شده توسط يك عدسي محدب مشاهده شود. با اين وسيله، معاينه‌‌كننده از طريق سوراخ مردمك مي‌تواند سطح شبكيه چشم و اجزاي آن را بررسي كند. به عبارت ديگر با آن بيماري‌هاي سطح خلفي چشم بررسي مي‌شود. افتالموسكوپ همچنين گاهي فاندوسكوپ نيز ناميده مي‌شود و شامل: يك سري آينه‌ها، لنزهايي براي بزرگ نمايي، نوري شفاف و صفحات ديسك مانندي جهت تنظيم سطوح مختلف ديد توسط پزشك است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

بن‌ماري يا حمام آب وسيله‌اي است كه كاربرد گسترده‌اي در آزمايشگاه‌هاي مختلف شامل آزمايشگاه‌هاي موجود در مراكز تحقيقاتي، كلينيكي، آموزشي، صنايع غذايي و فاضلاب دارد. اين وسيله به منظور انجام تست‌هاي سرولوژيك، آگلوتيناسيون، بيوشيمي، تست‌هاي دارويي و حتي به منظور انجام مراحل انكوباسيون صنعتي، مورد استفاده قرار مي‌گيرد. از بن‌ماري‌ها به منظور گرم كردن معرف‌ها و ذوب كردن نمونه‌ها نيز استفاده مي‌شود. به عنوان يك قاعده كلي، در بن‌ماري‌ها از آب استفاده مي‌شود؛ اگر چه در تعداد معدودي از آن‌ها از روغن نيز استفاده مي‌شود. اخيرا نسل جديد بن‌ماري‌ها با نام <حمام مهره بدون آب (Waterless bead bath) > نيز ابداع شده است كه در پايان به آن پرداخته خواهد شد. محدوده دمايي بن‌ماري‌ها كه به طور طبيعي و بيشتر مورد استفاده قرار مي‌گيرد از دماي اتاق تا 100 درجه سانتيگراد مي بايست باشد. لازم به ذكر است كه بن‌ماري‌هاي قادر به توليد دماي 100 درجــه ســانـتـيـگـراد، داراي يـك پـوشـش بـا ويـژگـي‌هـاي خاص هستند. اغلب بن‌ماري‌ها داراي محفظه‌اي به گنجايش 2 تا 3 ليتر هستند.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

حنجره (Larynx) قسمتي از راه هوائي است كه بين دهان و ناي (Trachea) قرار دارد و به عنوان "تارهاي صوتي" نيز شناخته شده است. زماني كه بيمار به تنفس مصنوعي نياز دارد، يك لوله به نام "لوله داخل شونده به ناي" از طريق دهان يا بيني، وارد ناي مي‌شود. وقتي لوله كاملا درون ناي قرار گرفت، پزشك با استفاده از لارينگوسكوپ، زبان را به آرامي به سمت بالا هدايت مي‌كند تا بتواند از درستي مسير لوله و هدايت صحيح لوله به سمت ريه‌ها اطمينان حاصل كند.‌ لارينگوسكوپ شامل دو بخش است: دسته و تيغه. برای مونتاژ تيغه را بر روي پايه scope قرار داده و دو قسمت را محكم به هم وصل كنيد. تيغه را در دهان فرد از سمت راست زبان قرار داده و به آرامي زبان را به سمت چپ حركت دهيد. تيغه را به عقب دهان فرد پيش ببريد تا اپي گلوت فرد را ببينيد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

اسپكتروفتومتر يا طيف سنج يك دستگاه آزمايشگاهي اوليه است كه جهت خواندن نتايج آزمايش‌هايي كه واكنش آن‌ها از نوع End point هستند به كار مي‌رود. اين دستگاه ميزان جذب يا عبور طول موج‌هاي مشخصي از انرژي تابشي (نور) از يك محلول را اندازه گيري مي‌كند بيشترين كاربرد آن در آزمايشگاه، در بخش بيوشيمي است.اساس كار اسپكتروفتومتر همانند بسياري از دستگاه‌هاي آزمايشگاهي، بر اندازه گيري ميزان نور جذب شده توسط يك محلول رنگي است كه طبق قانون بير-لامبرت ميزان جذب نور (OD) متناسب با غلظت ماده حل شده در محلول است.
كاليبراسيون اسپكتروفتومتر، فرايندي است كه در آن مراحلي جهت تضمين صحت كار دستگاه به‌كار گرفته مي‌شود. اين روش تضمين مي‌كند كه اندازه گيري‌هاي به دست آمده توسط وسيله مورد نـظــر دقـيــق هـسـتـنــد. روش كــالـيـبــراسـيــون بــراي مدل‌هاي مختلف متفاوت است با اين حال اكثر تـولـيـدكـنـنـدگـان كـتـابـچـه راهـنـمـايـي را كـه شـامل جزئيات كاليبراسيون و نحوه كار با دستگاه است، براي استفاده كاربران فراهم مي كنند.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

GSRمـخـفـــف Galvanic Skin Response اســت وبــراي سـنـجــش تـغـييـرات مقـاومـت واكنـش‌هـاي گالوانيك پوست (تغييرات سيستم سمپاتيك) به‌كار مي‌رود. این دستگاه بــه مـنـظــور ‌كـنـتــرل فـشــار روانــي، ريلكسيشـن، هيپنوتيزم و ...گرچه ذهن و توانايي ذهن قادر به رفع كامل علائم بيماري‌ها نيست ولي استفاده از قدرت ذهـن تـا حـد زيـادي مي‌تواند اين علائم را كاهش دهد. بيوفيدبك روشي است كه در آن بيمار خود به درمان بيماري اقدام مي‌كند. برای کار کردن با این دستگاه ابتدا الكترودها به انگشتان دست متصل مي‌شود. در ايـن حـالـت عـددي كـه نمـايـانگـر مقدار هدايت الكتـريكـي پـوسـت فرد است بر روي LCDدستگاه نشان داده مي‌شود. اين عدد به تنهايي معرف هيچ حالت خاص يا وضعيت فيزيولوژيك فرد نيست بنابراين نبايد نسبت به تفسير اين عدد اقدام كرد. تنها عــامــل، نـحــوه تـغييـرات نسبـي ايـن عـدد اسـت كـه مي‌تواند مسير درست را در درمان به فرد نشان دهد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

كاليبراسيون پيپت، بخش اساسي از كارهاي آزمايشگاهي است كه بايد به‌عنوان قسمتي حياتي در جايي كه نياز به انتقال يا رقيق سازي حجم مشخصي از مايعات است، در نظر گرفته شود. پيپت‌ها، ابزارهايي آزمايشگاهي هستند كه در طرح‌ها و اندازه‌هاي مختلف توليد مي‌شوند. تعداد زيادي دفترچه راهنما توسط شركت‌هاي سازنده ارائه شده كه هر يك دستورالعمل استفاده و نحوه كاليبراسيون وسيله را بيان مي‌كنند. پيپت، فضاي خلائي را براي كشيدن مايع ايجاد مي‌كند و ابزار متداولي است كه در آزمايشگاه‌ها و موسسات مراقبت بهداشتي استفاده مي‌شود. از آنجا كه پيپت براي اندازه‌گيري و انتقال مواد، حياتي است، كاليبراسيون آن هر چند ماه يك بار ضروري است. بسياري از پيپت‌هاي مورد استفاده در آزمايشگاه، پيپت جا‌به‌جايي هوا هستند كه از طريق اندازه‌گيري و انتقال محلول كار مي‌كنند. مكانيسم استفاده شده، يك پيستون است كه توسط انگشت شست كاربر فعال مي‌شود. نوك پيپت در محلول مورد نظر قرار گرفته و حجم مشخصي از آن را دربرمي‌گيرد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

زيست شناسان و تكنيسين‌هاي آزمايشگاهي، از PH متر براي اندازه‌گيري تعيين قدرت اسيدي يا بازي يك نمونه استفاده مي‌كنند. اين عمل توسط يـــك الـكـتـــرود صـــورت مـــي‌گـيـــرد. از آنـجـــا كـــه الكترودها در پاسخ متغيرند، بايد الكترود و pH متر را براي جبران تغييرات الكترود، استاندارد كرد. هر چه تكرار اين عمل بيشتر باشد، اندازه گيري‌هاي دقيق‌تري خواهيد داشت. استاندارد كردن روزانه يا بيشتر نتايج دقيق‌تري را ارائه خواهد داد.
موفقيت يا شكست در دستگاه اندازه‌گيري PH بـسـتـگــي بــه كــاربــرد درسـت پـروب و نـگـه‌داري صحيح آن دارد. الكترود PH، غشاء شيشه‌اي بسيار نـازكـي اسـت كـه بـه راحتـي شكستـه مي‌شود. در دسـتگـاه انـدازه‌گيـري، الكتـرود شيشـه‌اي بـه‌طـور مـعـمـول در مـحـلـول اسـيـدي بـا 3PH= نـگه داري مـي‌شـود. وقـتي كه از الكترود استفاده نمي‌كنيد، بايد نوك پروب همچنان مرطوب نگه داشته شود در غير اين صورت غشاء حسگر PH بر اثر كمبود رطـــوبـــت، ســبـــب عـمـلـكــرد نــادرســت الـكـتــرود مي‌شود. الكترود را با آب شسته و خشك كنيد. سپس آن را در محلول بافر با 01/7 PH= قرار دهيد و مطمئن شويد كه انشعاب آن (قرار گرفته شده در زير يا كنار الكترود) مرطوب است. الكترود را در مــحــلـــول KCl يـــا مــحـلــول نـگـهــدارنــده الـكـتــرود نگهداري كنيد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

توان‌بخشي عبارت است از مجموعه‌اي از خدمات و اقدامات هماهنگ پزشكي، آموزشي، حرفه‌اي و اجتماعي كه براي بازتواني فرد معلول و ارتقاي سطح كارايي او در بالاترين حد ممكن به منظور دستيابي به يك زندگي مستقل در جامعه عرضه مي شود. توانبخشي پزشكي مجموعه‌اي متشكل از نيروهاي توانپزشكي (پزشكان متخصص و پيراپزشك ) كه هدف آن ها ممانعت از وخامت وضع عمومي فرد معلول، حفظ حيات او و بهبود ضايعه تا حد ممكن از طريق روش‌هاي مختلف درماني، آموزش مهارت‌هاي ارتباطي و تحرك و در نهايت تثبيت وضع جسمي - رواني فرد در زندگي خود با حداكثر استقلال ممكن است. تيم توانبخشي پزشكي شامل اعضاي پزشكي و پيراپزشكي است؛ در گروه پزشكي، پزشكان متخصص شامل ارتوپد، نورولوژيست (داخلي اعصاب) جراح مغز و اعصاب، ‌جراح ترميمي و سوختگي، روماتولوژيست، گوش و حلق و بيني )E.N.T(چشم پزشك و ساير متخصصان كه بر حسب نوع بيماري در تيم شركت مي‌كنند. در گروه پيـراپـزشكـي كـه از آن تحـت عنـوان <كـادر اختصـاصي توانبخشي> نام برده مي‌شود، درمـانگـران و كـارشنـاسـان شـامـل فيـزيـوتـراپيست، ارگوتراپيست (كار درمان)، گفتار درمــان، اپـتــومـتــريـســت (بـيـنــايــي سـنــج)، اوديــومـتــريـســت (شـنــوايـي سنـج)، تكنسيـن فني - ارتوپدي و پرستار توانبخشي است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

اندازه‌گيري دقيق ميزان قند خون، به‌خصوص براي افراد مبتلا به ديابت بسيار مهم است. رفتن به آزمايشگاه، صرف وقت و گرفتن مقدار زيادي خون، جهت تشخيص ديابت، چندان خوشايند نيست. به همين دليل امروزه دستگاه‌هاي گلوكومتر در سايزها و مدل‌هاي متنوع، منزل شما يا هر جاي ديگري را كه مستقر هستيد، به آزمايشگاهي خانگي جهت تست قند خون مبدل مي‌سازند. اين دستگاه‌ها، ميزان تقريبي قند خون را در مدت زمان كوتاهي با استفاده از نوار تست آغشته به يك قطره خون نشان مي‌دهند. با توجه به اهميت نتايج به‌دست آمده از اين دستگاه در تشخيص بيماري، تجويز دوز موردنياز انسولين، تعيين رژيم غذايي و فعاليت مناسب، ايمني از درجه اطمينان و نحوه كاليبراسيون گلوكومتر از اهميت به سزايي برخوردار است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

«هيستروسکوپ»، وسيله‌اي است باريک، تلسکوپ مانند يا فيبراپتيک که از طريق واژن و سرويکس داخل رحم قرار گرفته و مشاهده مستقيم حفره اندومتر و دهانه لوله‌ها را امکان‌پذير مي‌سازد. به اين ترتيب، پزشک معالج مي‌تواند تشخيص خود را قطعي نمايد، نمونه‌هاي موردنظر خود را بگيرد و روش‌هاي درماني مورد نياز بيمار را اعمال کند (مانند برداشت بافت اندومتريال) و انواع گوناگون جراحي‌ها را انجام دهد (مانند ادهزيوليزيس و ميومکتومي). هيستروسکوپي، هم به عنوان روش تشخيصي و هم درماني به کار مي‌رود که موارد انجام هرکدام در زير توضيح داده مي‌شوند.

ادامه مطلب

ICU كودكان داراي همان تجهيزاتICU عمومي است با اين تفاوت كه سايز بعضي از اقلام نيمه مصرفي بايستي جهت اطفال در نظر گرفته  شود. در ‌مدل باز  PICU، هر پزشك مي تواند كودك بيمار خود را به صورت موردي در PICU بستري  كرده تا مانند ساير كودكان بيمار تحت مراقبت پزشك و پرسنل باشد. در اين مدل مراقبت از كودك بيمار توسط پزشك بستري كننده ادامه دارد. اين مدل از روش هاي قديمي و سنتي اداره  PICUاست و در بسياري از كودكان بيمارستان هاي غيردانشگاهي و شهرستان ها اجرا مي شود.

ادامه مطلب

در سال 1928 دكتر  Walter Dandyنخستين بخش مراقبت ويژه جهت بيماران بعد از اعمال جراحي اعصاب را در بيمارستان جان هاپكينز تأسيس كرد. با توجه به نتايج مطلوب اقدام و تحقيقات انجام شده در روند درماني بيماران در سال 1958 براي نخستين بار بخش مراقبت ويژه با پرسنل آموزش ديده  و امكانات ويژه جهت درمان و مراقبت بيماران پرخطر در ايالات متحده آمريكا در بيمارستان جان هاپكينز تأسيس شد. به تدريج ديگر بيمارستان‌ها نيز اقدام به تأسيس بخش‌‌هاي مجزا و مجهز براي مراقبت از بيماران كردند. امروزه بخش‌‌هاي مراقبت ويژه جزء جدايي ناپذير از بيمارستان‌هاي تخصصي و فوق تخصصي در سراسر دنيا هستند.

ادامه مطلب

اتوكلاو (Autoclave) از دو كلمه Auto به معني خودكار و clave به معني قفل شونده تشكيل شده است و در كل به معني دستگاه خود قفل شونده براي استريل مواد، توسط بخار تحت فشار است. با توجه به استفاده مداوم از وسايل پزشكي و آلوده شدن اين وسايل در اثر استفاده و تماس با مواد ميكروبي، استريل كردن آن ها يكي از موارد ضروري به شمار مي رود. 
اتوكلاوها عموما توسط فشار تنظيم مي شوند. به عنوان مثال در بخار خالص (درجه اشباع8/0تا1) با فشار 2 بار، دماي بخار بايد 134 درجه سانتي گراد باشد. پمپ خلاء در آغاز مراحل استريليزاسيون با ايجاد مكش، هواي داخل محفظه را تخليه كرده و سپس بخار وارد دستگاه مي شود. استريل كردن وسايلي كه از مواد متخلخل ساخته شده اند در مقايسه با ساير وسايل بسيار دشوار است. بعضي از اين وسايل عبارتند از: منسوجات و ابزار بسته بندي شده كه هوا در آن محبوس مي شود. در زمان تخليه ، هواي داخل محفظه و بسته ها به بيرون كشيده شده و عموما هر چه زمان مكش بيشتر باشد، جايگزين شدن بخار مؤثرتر خواهد بود. متناسب با افزايش فشار منفي داخل محفظه، خارج سازي هوا دشوارتر مي شود به همين دليل دستگاه هاي خودكار امكان كاهش فشار (تخليه) و وارد ساختن بخار را در چند مرحله فراهم مي‌‌سازند. در اين روش بخار به طور متناوب جايگزين هوا شده و راندمان بالاتري نسبت به تخليه تنها دارد. در پي هر تخليه بخار به عمق بيشتري نفوذ خواهد كرد. در شرايطي كه دستگاه ها مجهز به پمپ تخليه نباشند به منظور جريان و نفوذ مطلوب بخار به داخل وسايل متخلخل بايد در بسته بندي دقت مضاعف  كرده و آن ها را داخل دستگاه قرار داد. 

ادامه مطلب

استنت‌هاي راه هوايي که به عنوان پروتزهاي نايي- برونشي هم شناخته شده‌اند، وسايل توخالي هستند که براي درمان انواع گوناگون بيماري‌هاي راه‌هاي هوايي بزرگ استفاده مي‌شوند. از سال 1952، تيوب‌هاي فلزي و مواد صناعي طي جراحي‌هاي باز، داخل برونش‌هاي بزرگ و ناي بخيه زده مي‌شده‌اند. اين پروتزها، راه‌هاي هوايي بسته شده را باز نگه مي‌دارند و به خوبي نيز تحمل مي‌‌شوند، اما الزامات مورد نياز براي توراکوتومي که براي جايگذاري آنها لازم است، کاربرد باليني‌شان را محدود مي‌کرده است. امروزه با استفاده از برونکوسکوپ‌ها و لوازم جانبي آنها که جايگذاري استنت‌ها را زير بيهوشي عمومي يا موضعي امکان‌پذير ساخته، روش انجام عمل بسيار ساده شده و اين روش، به عنوان روش ارجح در کار گذاشتن استنت‌ها، شناخته مي‌شود. در اين مقاله، موارد کاربرد، تجهيزات و روش کارگذاري استنت‌هاي تراکئوبرونکيال به بحث گذاشته مي‌شود.

ادامه مطلب

متخصصان طب اورژانس اغلب براي کار گذاشتن لوله‌هاي هوايي با مشکل مواجه‌اند، به طوري که تخمين زده مي‌شود حدود 20 درصد موارد راه‌هاي هوايي مشکل‌ساز هستند و نزديک يک درصد آنها نيز با شکست مواجه مي‌شوند. علل مختلفي براي اين مشکلات ذکر شده، مانند نياز به نيروي بالابرنده زياد، نديدن يا سخت ديدن تارهاي صوتي، تلاش‌هاي طولاني يا مکرر، اپراتورهاي متعدد و استفاده از وسايل انتوبه گوناگون. طيف وسيعي از وسايل براي کمک به مديريت راه‌هاي هوايي مشکل ايجاد شده‌اند که ترکيبي از تکنولوژي فيبراپتيک، ويديو، نوري و مکانيکال هستند تا به فرد استفاده کننده کمک کنند ديد بهتري از حنجره داشته باشد و عبور يک لوله داخل تراشه‌اي را به سمت ناي، آسان‌تر نمايد.
يک گايد فلزي، به عنوان وسيله‌اي که درون لومن لوله داخل نايي (ETT) قرار مي‌گيرد، به جايگذاري لوله داخل ناي کمک مي‌کند. در واقع اين گايد فلزي قابل انعطاف‌ استاندارد، داخل ETT قرار مي‌گيرد تا سفتي بيشتري به لوله داخل تراشه‌اي بدهد و کنترل آن را آسان‌تر نمايد. در مقابل، گايدهاي مخصوص، انتوبه کردن را در مواقعي که ديدن گلوت دشوار است، تسهيل مي‌کنند و اگر با اپتيک‌هاي پيشرفته همراه شوند، حتي نسبت به لارنگوسکوپي مستقيم هم ديد بهتري از گلوت مي‌دهند.

ادامه مطلب

مرگ‌هاي ناگهاني قلب يا SCD، اغلب نتيجه فيبريلاسيون بطني (VF) است که گاهي در اثر تاکي‌کاردي‌هاي بطني (VT) مونومورفيک يا پلي‌مورفيک ايجاد مي‌شوند. در حال حاضر بيماري‌هاي قلبي زمينه‌اي در اتوپسي گروه بزرگي از بيماران فوت شده در اثر SCD يافت مي‌شود. اگر چه احياي قلبي ريوي، شامل ماساژ قفسه سينه و ونتيلاسيون کمکي، مي‌تواند به برگشت جريان خون در بيماران با ايست قلبي کمک کنند، تنها راه موثر و کارآمد براي پايان دادن به VFبيماران، دفيبريلاسيون الکتريکال است. موفقيت‌هايي که با دفيبريلاسيون‌هاي خارجي حاصل مي‌شد، «ميشل ميروسکي» (Michel Mirowski) را ترغيب نمود تا انواع داخلي و کاشتني آن را در قلب از اواسط دهه 1960 امتحان کند. البته تا سال 1980 که اولين مورد دفيبريلاتور اتوماتيک داخلي در بدن انسان کاشته شد، نتايج کارهاي او به ثمر نمي‌نشست.
از آن زمان، پيشرفت‌هاي چشم‌گيري در استفاده از دفيبريلاتورهاي کارديوورتر کاشتني (ICD) ايجاد شده است. روش‌هاي جايگزين همانند داروهاي ضدآريتمي (که محافظت نسبي در برابر VT يا VF ايجاد مي‌کنند)، جراحي‌هاي کاهنده (ablative) آريتمي‌ها، قطع آريتمي‌ها از راه کاتتر و پيوند قلب در بعضي بيماران خاص، نيز در کنار ICD وجود دارند. اين مقاله به بررسي انديکاسيون‌هاي استفاده از ICDها، اجزاي ICD، دورنماي برنامه‌هاي آتي در استفاده از ICD در درمان و نقش درمان‌هاي کمکي در بيماراني که از ICD استفاده مي‌کنند، مي‌پردازد.

ادامه مطلب

امروزه استفاده از استنت‌هاي روده‌اي به عنوان جايگزين روش‌هاي جراحي در کاهش علايم ناشي از انسداد حاصل از بدخيمي‌هاي لوله گوارشي، به ويژه در مري و درخت‌صفراوي، به طور روزافزوني فراگير شده است. اين استنت‌ها، همچنين در تسکين علايم انسداد ديگر قسمت‌هاي لوله گوارشي، مانند معده، ابتداي روده باريک و کولون، نقش مهمي دارند.
موارد کاربرد اين استنت‌ها به مرور زمان، در حال افزايش و تغيير مي‌باشد که از انسدادهاي ناشي از بدخيمي‌ها تا موارد خوش‌خيم همانند تنگي‌هاي به وجود آمده از زخم‌هاي پپتيک را شامل مي‌شود. گاهي بدي عملکرد دريچه پيلور معده پس از بالا کشيدن معده (به دنبال سرطان مري) نيز باعث انسداد مي‌شود. از نشانه‌هاي انسداد مي‌توان به تهوع، استفراغ مداوم، ازوفاژيت، عدم تعادل الکتروليت‌ها، سوءتغذيه و دهيدراتاسيون شديد اشاره کرد که استنت‌ها با ايجاد علايم تسکيني پايا، بدون آنکه عوارض ناشي از جراحي را داشته باشند، به بيمار کمک زيادي مي‌نمايند و حتي کيفيت زندگي بهتري را در مقايسه با ديگر گزينه‌هاي درماني، براي آنان به ارمغان مي‌آورد.

ادامه مطلب

«کولپوسکوپي» يک روش تشخيصي است که در آن از کولپوسکوپ (يک ميکروسکوپ تشريحي با لنزهاي بزرگ‌نمايي مختلف) براي ارايه يک ديد روشن و بزرگ از سرويکس، واژن و ولو استفاده مي‌شود. ارزيابي سرويکس و واژن با کولپوسکوپ بر پايه پيدا کردن مشخصات ماکروسکوپيک خاص اپي‌تليوم بدخيم و پيش بدخيم است که با خصوصيات عروقي، رنگ و نمود برجسته خاص خود، قابل تشخيص مي‌شوند.
تصوير بهبود يافته از سطوح اپي‌تليال، توانايي فرد انجام دهنده را براي تشخيص نواحي طبيعي و غيرطبيعي افزايش مي‌دهد و امکان گرفتن بيوپسي‌هاي مستقيم را از بافت‌هاي مشکوک فراهم مي‌نمايد. هدف اصلي کولپوسکوپي، تشخيص ضايعات سرطاني و پيش سرطاني است تا بتوان آنها را زودتر درمان کرد و تحت درمان اوليه قرار داد.

ادامه مطلب

وسايل کمکي گردش خون، در ابتدا براي حمايت از بيماران مبتلا به کلاپس هموديناميک طراحي شدند، اما امروزه در طيف وسيعي از شرايط باليني، به منظور پيشگيري از اختلالات هموديناميک در پروسه‌هاي تهاجمي تا شوک کارديوژنيک يا ايست قلبي‌ريوي استفاده مي‌شود.
به طور کلي، 3 نوع عمده از اين وسايل جلدي، همچنين وسايل کمکي بطن چپ که با جراحي کار گذاشته مي‌شود، وجود دارد: دستگاه‌هاي شمارنده ضربان (بالون پمپي داخل آئورتي و شمارنده‌هاي ضربان غيرتهاجمي)، وسايل کمکي قلبي‌عروقي (پشتيباني قلبي يا CPS)، وسايل کمکي بطن چپ (مانند Impella).

ادامه مطلب

در بالين، بررسي قدرت عضلات تنفسي، با اندازه‌گيري «حداکثر فشار دمي» (MIP) و «حداکثر فشار بازدمي» (MEP) به دست مي‌آيد. درواقع، MIP قدرت ديافراگم و ديگر عضلات دمي را نشان مي‌دهد، در حالي که MEP دربرگيرنده ميزان قدرت عضلات شکمي و ديگر عضلات بازدمي است.
انديکاسيون‌هاي معمول براي اندازه‌گيري MIP و MEP عبارت‌اند از: ۱- وقتي شک به ضعف عضلات تنفسي وجود داشته باشد، مانند فرد بيماري که ديس‌پنه، سرفه ضعيف و بيماري عصبي ـ عضلاني شناخته شده دارد۲- اسپيرومتري، الگوي انسدادي را نشان ‌دهد و ضعف عضلات تنفسي از تشخيص‌هاي افتراقي باشد. ۳- نتايج اسپيرومتري، نشان‌دهنده ظرفيت حياتي پايين با اتيولوژي نامشخص باشد و ضعف عضلات تنفسي نيز در ليست تشخيص افتراقي‌ها گنجانده شده باشد. ۴- اسپيرومتري، کاهشي در مانور حداکثر تهويه ارادي را با اتيولوژي ناشناخته ناشناخته نشان مي‌دهد و ضعف عضلات تنفسي از جمله تشخيص‌هاي افتراقي آن است. ۵- بررسي پيشرفت، ثابت ماندن يا بدتر شدن ضعف عضلات تنفسي شناخته شده.

ادامه مطلب

واژينوسکوپي وسيله‌اي است غير از اسپکولوم که براي ديدن کانال واژن به کار مي‌رود. از اين دستگاه اغلب در معاينه کودکاني که هنوز به سن بلوغ نرسيده‌اند، استفاده مي‌شود. درواقع پزشک بايد در اين نوع معاينه، وسيله‌اي را انتخاب کند که به hymen يا مجراي پاييني واژن استروژنه نشده کودکان آسيبي نرساند؛ چرا که يکپارچگي و بي‌عيبي آناتومي بافت هايمن کودکان براي خانواده‌ها هم از نقطه نظر فرهنگي و هم قانوني بسيار مهم است.
قبل از استفاده از هرگونه وسيله‌اي در کانال واژن، بايد خصوصيات آناتوميک هايمن ثبت شود و مقدار اثر استروژن بر بافت‌هاي کودکان نيز ارزيابي شود. بافت‌ هايمن با اثر استروژن بالا بر آن (نوزادان و کودکان حوالي سن بلوغ)، نسبت به کودکاني که اثر استروژن بر بافت آنها بسيار کم است (کودکان 3 تا 8 سال)، بهتر مي‌تواند کشيدگي اياتروژنيک را تحمل کند، بدون آنکه پاره شود. به ياد داشته باشيم که اسپکولوم واژن مخصوص اطفال نبايد در معاينه روتين واژن کودکان قبل از بلوغ استفاده شود، زيرا خطر تروماتيزه کردن هايمن و ديواره واژن وجود دارد، حتي اگر کودک تحت بي‌هوشي عمومي نيز باشد.

متن کامل تجهیزات 

حدود  1/3 ميليون نفر‌ ‌در سراسر جهان به دليل نارسايي مزمن كليوي نيازمند دياليز هستند. شمار معدودي از‌ ‌اين بيماران تحت پيوند كليه قرار مي‌گيرند و كليه اهدايي كمياب است‌. بنابراين نياز به دستگاهي مصنوعي جهت رفع نياز بيماران كليوي احساس مي شد.  كليه ي مصنوعي پوشيدني (WAK) ، خطر انتقال عفونت ناشي از دستگاه هاي همودياليز را كاهش داده و از مراجعات مكرر به مراكز دياليز جلوگيري مي‌كند.  علاوه بر اين، طراحي منحصر به فرد آن به شكل يك كمربند، راحتي بيمار و  افزايش فعاليت هاي روزانه او را به دنبال دارد.
مهمترين وظيفه كليه‌ها برداشت مواد زائد از خون و بازگرداندن خون تصفيه شده به بدن است. هر دقيقه حدود يك ليتر خون از طريق سرخرگ كليوي وارد كليه‌ها مي‌شود و پس از اينكه خون تصفيه شد، از طريق سياهرگ‌هاي كليوي به بدن باز مي شود. وقتي فعاليت كليه ها 15% حالت نرمال آن شود، فرد جهت فيلتر كردن خونش از تركيبات اضافي به عمل دياليز نياز پيدا مي كند. 

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

مــــامــــوگــــرافــــي (mammography) از دو كــلـمـــه (mamm(o به معني پستان و graphy به معني نمايش بوده و در كل به معني پرتونگاري از غده پستاني يا پستان نگاري است.
سرطان به عنوان يك بيماري لاعلاج مدت ها است كه فكر بشر را به خود مشغول كرده است. علم ثابت كرده است علي‌رغم عدم وجود يك درمان قطعي براي اين بيماري، تشخيص زود هنگام و به مـوقـع ايـن بـيـمـاري بـه پـزشـكـان كـمك مي‌كند كه حـداقـل از پـيـشـرفـت اين بيماري جلوگيري كنند. يكي از رايج‌ترين سرطان ها مخصوصا در بين زنان سـرطـان سـينه است و از ميان روش هاي مختلف تشخيص سرطان سينه، ماموگرافي به عنوان روشي با ميزان مقبوليت بالا بسيار رايج و متداول است.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات

در حال حاضر، تعداد اندكي دستگاه ليزر با كاربري درماني در كشور وجود دارد و اين تكنولوژي در كشور هنوز گسترد نشده است. در اين ميان، تعداد دستگاه‌هاي ليزري كه با كاربري درماني در امر دندان ‌پزشكي استفاده مي‌شود، شايد به تعداد انگشتان دو دست هم نرسد. تعداد دندان‌پزشكاني كه توانايي كار با ليزر را دارند نيز بسيار محدود است. 
كاربردهاي ليزر در دندان‌پزشكي به سه گروه كلي تقسيم مي‌شوند: اول،‌تشخيص است كه در ايـن مـرحلـه، ليـزر بـه‌عنـوان ابـزار تشخيصـي بـه كمك دندان ‌پزشك مي‌آيد. دوم، درمان است و ســوم، آثــار شـبــه‌دارويــي لـيـزرهـاي كـم‌تـوان يـا كم‌شدت. در مرحله تشخيص، مهم‌ترين مزيت ليزر در تشخيص ساده پوسيدگي‌هاي دنداني در مراحل اوليه پوسيدگي است. در اين مرحله، ليزر بــه دنــدان پــزشــك كـمــك مــي‌كنـد تـا بـا پـديـده فلورسنت كه ناشي از تقابل يك ليزر ديودي و بافت دنداني است، نه تنها پوسيدگي را تشخيص دهد، بلكه روند فعاليت آن را نيز دريابد. در حال حاضر، ابزاري براي كشف اين موضوع وجود ندارد. مزيت ديگر ليزر اين است كه قبل از آنكه مقدار زيادي از بافت‌هاي دنداني از بين برود، مي‌توان با روش‌هاي پيشگيري آن را كنترل كرد. در حقيقت، مي‌توان بيماران داراي ريسك بالاي پوسيدگي را جدا كرد و مورد توجه قرار داد. همچنين دوره‌هاي مراجعه براي درمان‌هاي دندان‌پزشكي را در زمان‌هاي كوتاه‌تري تعيين كرد.

PDF متن کامل تجهیزات         HTML متن کامل تجهیزات