مطالعات همه‌گيرشناختي نشان داده‌اند که زنان تقريبا 2 برابر مردان دچار افسردگي مي‌شوند. البته امروزه آگاهي روزافزوني در اين مورد ايجاد شده که به خاطر تورش (bias) تشخيصي، بروز افسردگي در مردان بسيار کمتر از حد واقعي تخمين زده شده است. هنجارهاي سنتي مردانگي ممکن است باعث عدم شناسايي و ايجاد موانعي در برابر درمان افسردگي در مردان گردد...
پرفشاري خون ثانويه نوعي پرفشاري خون با علت زمينه‌اي بالقوه قابل تصحيح است. ممکن است از روي علايم (مثلا گرگرفتگي و تعريق مطرح‌کننده فئوکروموسيتوم)، يافته‌هاي معاينه (مثلا برويي کليوي مطرح‌کننده تنگي شريان کليوي) يا اختلالات آزمايشگاهي (مثلا هيپوکالمي مطرح‌کننده آلدوسترونيسم) يک علت ثانويه مطرح گردد. در بيماران دچار پرفشاري خون مقاوم و شروع زودهنگام يا ديرهنگام پرفشاري خون نيز بايد پرفشاري خون ثانويه را مد نظر داشت.
ميزان شيوع پرفشاري خون ثانويه و شايعترين علل آن بر حسب گروه سني متغيرند. در تقريبا 10 - 5 از بزرگسالان دچار پرفشاري خون يک علت ثانويه وجود دارد. در جوانان، به خصوص زنان، تنگي شريان کليوي در اثر ديس‌پلازي فيبروماسکولار يکي از شايعترين علل ثانويه به شمار مي‌رود. ديس‌پلازي فيبروماسکولار را مي‌توان با MRI يا CT اسکن تشخيص داد. از همين روش‌هاي تصويربرداري مي‌توان براي تشخيص تنگي آترواسکلروتيک شريان کليوي استفاده نمود که از علل اصلي پرفشاري خون ثانويه در افراد سالمند به شمار مي‌رود...
فيبريلاسيون دهليزي شايعترين آريتمي قلبي محسوب مي‌شود. اين مشکل کارکرد قلب را مختل مي‌کند و خطر سکته مغزي را افزايش مي‌دهد. ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي با افزايش سن افزايش مي‌يابد. مقوله‌‌هاي کليدي در درمان عبارتند از تصميم‌گيري در اين موارد: چه زمان ريتم سينوسي طبيعي را برگردانيم، چه زمان فقط سرعت ضربان را کنترل کنيم، و چگونه از ترومبوآمبولي پيشگيري نماييم. در اکثر بيماران کنترل ضربان قلب گزينه درماني ارجح محسوب مي‌شود. کنترل ريتم يک گزينه موجود براي بيماراني است که کنترل ضربان در آنها قابل حصول نيست يا علي‌رغم کنترل ضربان، علايم پايدار دارند. توصيه فعلي براي کنترل دقيق ضربان اين است که کمتر از 80 در دقيقه در حالت استراحت نگه داشته شود. با اين حال يک مطالعه نشان داده که کنترل سهل‌گيرانه‌تر ضربان به ميزان کمتر از 110 در دقيقه در حالت استراحت در پيشگيري از مرگ قلبي، نارسايي قلب، سکته مغزي و آريتمي‌هاي تهديدکننده حيات نسبت به کنترل دقيق ضربان بدتر نيست...
در حالي که کمبود واضح ويتامين D (سطوح سرمي 25 - هيدروکسي ويتامين D کمتر از ng/ml 10 [nmol/L 25]) از مدت‌ها قبل به عنوان يک مشکل طبي ايجادکننده ضعف عضلات، درد استخوان‌ها و شکستگي‌هاي ناشي از ضعف استخواني شناخته شده است، ناکافي بودن (insufficiency) ويتامين D که به صورت سطح سرمي 25 - هيدروکسي ويتامين D معادل ng/ml 30 - 10 (nmol/L 75 - 25) در غياب علايم باليني آشکار تعريف مي‌شود، موضوعي است که اخيرا توجه برخي پزشکان و بيماران را به خود معطوف داشته است. افزايش توجهات نسبت به اين «سندرم» جديد و عوارض احتمالي آن، افزايش قابل توجهي را در آزمايش‌هاي درخواستي براي اندازه‌گيري متابوليت 25 - هيدروکسي ويتامين D که بهترين نسخه باليني نشان‌دهنده ذخاير ويتامين D است سبب شده است. تعداد آزمايش‌هاي انجام شده براي اندازه‌گيري سطح 25 - هيدروکسي ويتامين D در يک آزمايشگاه مرجع بزرگ در سه ماهه آخر سال 2009 در مقايسه با دوره زماني مشابه در سال 2008 معادل 50 رشد داشته است و انتظار وجود دارد امسال چندين ميليون مورد از اين آزمايش انجام شود.
عوارض جانبي داروهاي ضدبارداري هورموني، معمولا با مصرف پيوسته يک روش کاهش مي‌يابند. غالبا تنها لازم است پزشک به بيماران اطمينان خاطر دهد که اين علايم احتمالا طي 5-3 ماه رفع خواهند شد. دپومدروکسي پروژسترون استات تزريقي طولاني اثر، تنها داروي ضدبارداري هورموني است که همواره با افزايش وزن همراه بوده است؛ در مورد ديگر روش‌هاي هورموني، افزايش وزن احتمالا مربوط به شيوه زندگي است.
استئوپروز ناشي از داروها شايع است و تاثير قابل توجهي بر پيش‌آگهي بيماران مبتلا به بيماريهاي ناتوان‌کننده مزمن دارد. گلوکوکورتيکوييدها عمده‌ترين داروهاي ايجادکننده شکستگي‌هاي استئوپروتيک هستند؛ اما استئوپروز همراه با شکستگي در زنان درمان شده با مهارکننده‌هاي آروماتاز براي سرطان سينه، مردان دريافت‌کننده درمان ضد‌آندروژن براي سرطان پروستات، زنان يائسه درمان شده با دوزهاي بالاي تيروکسين و مردان و زنان درمان شده با تيازوليدين‌ديون‌ها براي ديابت قندي نوع 2 نيز مشاهده مي‌شود.
تخريب استخوان همراه با شکستگي در بيماران درمان شده با داروهاي موثر بر سيستم ايمني همچون مهارکننده‌هاي کلسينو، داروهاي ضدرتروويروسي، مهارکننده‌هاي انتخابي برداشت سروتونين(SSRI)، داروهاي ضدتشنج، ديورتيک‌هاي لوپ، هپارين، ضدانعقادهاي خوراکي و مهارکننده‌هاي پمپ پروتون نيز ايجاد مي‌شود.
بي‌خوابي در سالمندان شايع است و اغلب تشخيص داده نشده و مي‌تواند موجب موربيديته قابل توجه در بيماران شود. شرح‌حال و معاينه فيزيکي گام به گام و کامل واز جمله پرس‌وجو درباره همبستر بيمار و استفاده يا عدم استفاده از جدول ثبت اطلاعات خواب، اقدامات تشخيص ارزشمندي هستند.
از پلي‌سونوگرافي بايد تنها در بيماراني کمک‌گرفته شود که شرح حال آنها مطرح‌کننده يک اختلال تنفسي مشخص مرتبط با خواب يا اختلالات حرکتي مرتبط با تنفس باشد. بيماريهاي فيزيکي يا روانپزشکي مرتبط بايد همانند ساير بيماران سالمند تحت درمان قرارگيرند. بهبود سلامت خواب اغلب در موارد بي‌خوابي خفيف تا متوسط باعث بهبود علايم مي‌شود؛ در حالي که مي‌توان براي موارد مقاوم‌تر، از انواع درمانهاي غيردارويي کمک گرفت. بيشتر داروهاي نسخه‌اي و غيرنسخه‌اي با خطر قابل توجه عوارض جانبي و تداخلات دارويي همراه هستند و برخي ديگر با داشتن نسبت خطر به منفعت قابل قبول در بيماران سالمند ترجيح داده مي‌شوند.
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی جهرم و انجمن ناباروری ایران و پژوهشگاه فن آوریهای نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی ابن سینا ، مؤسسه رواق حکمت ، بنیاد پژوهشی فرهنگی پیمان غدیر و پژوهشگاه رویان
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۵ آذر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۳/۱۳۹۰
مکان برگزاری: دانشگاه علوم پزشکی جهرم
برگزار کننده: دانشگاه شاهد
زمان برگزاری: ۵ الی ۶ آبان ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تالار امام بیمارستان امام خمینی تهران
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی بابل و جامعه جراحان ایران و انجمن علمی جراحان عمومی ایران
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۸ مهر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۱۵/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری: سالن همایش بیمارستان آیت الله روحانی- بابل
مراقبت‌هاي بهداشتي که با عفونت‌ها در ارتباط هستند، تهديدي براي ايمني بيماران محسوب شده و شايعترين عارضه بستري در بيمارستان هستند. تقريبا 10-5 بيماران بستري در کشورهاي توسعه يافته به چنين عفونت‌هايي مبتلا مي‌شوند و فراواني اين بيماريها در کشورهاي در حال توسعه بسيار بيشتر است. بکارگيري شيوه‌هاي صحيح شستشوي دست‌ها براي پيشگيري از اين عفونت‌ها حياتي است، با اين‌حال اجراي اين کار در ميان کارکنان مراقبت‌هاي بهداشتي تقريبا کمتر از 40 است...
مردي 60 ساله با سابقه ضعف از يک ماه پيش و تکرر ادرار، ادار شبانه و افزايش تشنگي از هفته گذشته به درمانگاه مراجعه مي‌کند. پيش از اين به وي گفته شده است که دچار پره‌ديابت شده و اکنون وي نگران است که علايمش منعکس‌کننده پيشرفت به سمت ديابت مليتوس باشد. وي از ساير لحاظ در سلامت به سر مي‌برد. سوزش يا فوريت ادرار، تخليه ناکامل ادرار، احساس فشار در هنگام شروع ادرار، تب، لرز، آرترالژي يا بثورات پوستي را ذکر نمي‌کند. در اين بيمار مبتلا به پره‌ديابت، منطقي است که نگران پيشرفت به سمت ديابت مليتوس بارز باشيم. افزايش سطح گلوکز پلاسما مي‌تواند در صورت افزونتر شدن مقدار گلوکز فيلتره شده از ظرفيت بازجذبي توبول پروگزيمال کليه، منجر به ديورز اسموتيک شود.
تقريبا 50 از زنان در اوايل بارداري دچار تهوع و استفراغ مي‌شوند و 25 ديگر نيز دچار تهوع به‌تنهايي مي‌شوند. واژه معروف «ناخوشي صبحگاهي»(1) ، اصطلاحي غلط است چرا که اين بيماري اغلب در تمام طول روز ادامه دارد. در تقريبا 35 از زناني که اين مشکل را دارند، تهوع و استفراغ از نظر باليني قابل توجه است و موجب از بين رفتن ساعات کار و تاثير منفي بر ارتباطات خانوادگي مي‌شود. در اقليت کوچکي از بيماران، علايم منجر به دهيدراتاسيون و کاهش وزن مي‌شود که نياز به بستري در بيمارستان دارد. بروز گزارش شده ويار بارداري 1-3/0 است و اين بيماري با استفراغ مداوم، کاهش وزن بيش از 5، کتونوري، اختلالات الکتروليتي (هيپوکالمي) و دهيدراتاسيون (بالا رفتن وزن مخصوص ادرار) مشخص مي‌شود.
در موارد مراقبت از زنان باردار مبتلا به هپاتيت B يا C، پزشکان خانواده با مشکلاتي از نظر تشخيص و درمان مواجه مي‌شوند. هنگامي که عفونت هپاتيت B در حول و حوش تولد کسب شود، شيرخوار به احتمال تقريبا 90 ناقل مزمن عفونت خواهد شد.
اين عفونت مزمن با خطر 25-15 درصدي مرگ در بزرگسالي بر اثر سيروز يا سرطان کبد همراه است. با اين حال، شناسايي زودهنگام و انجام پروفيلاکسي، در کاهش احتمال کسب عفونت در حول و حوش تولد به ميزان 95-85موثر است. تبادل اطلاعات بين اعضاي گروه مراقبت سلامت به منظور تضمين استفاده از روش‌هاي پيشگيرانه اهميت دارد و نظام‌نامه‌هاي بيمارستاني در مورد آزمايش و پروفيلاکسي هپاتيت B مي‌توانند باعث کاهش از دست رفتن فرصت‌ها براي پيشگيري شوند.
سرفه شايعترين علامتي است که مراجعه بيماران به مطب پزشکان عمومي را در پي دارد و تشخيص اين بيماران نيز معمولا برونشيت حاد است. برونشيت حاد را بايد از ساير تشخيص‌هاي شايع مثل پنوموني و آسم افتراق داد؛ زيرا اين بيماريها نيازمند درمانهاي خاصي هستند که براي برونشيت حاد انديکاسيون ندارند.
علايم برونشيت معمولا براي مدت 3 هفته به طول مي‌انجامند. وجود يا فقدان خلط رنگي (مثلا سبز رنگ) يافته قابل اعتمادي براي افتراق عفونت‌هاي باکتريايي مجاري تنفسي تحتاني از انواع ويروسي آن نيست. ويروس‌ها، عامل بيش‌از 90 موارد عفونت‌هاي برونشيتي حاد هستند. استفاده از آنتي‌بيوتيک‌ها معمولا براي درمان برونشيت، انديکاسيون ندارد و تنها درصورت شک به سياه‌سرفه و به منظور کاهش انتقال اين بيماري يا در مواردي که بيمار در معرض خطر بالاي ابتلا به پنوموني است (به عنوان مثال بيماران 65 سال و بالاتر)، بايد از آنها استفاده کرد.
کورتيکواستروييدهاي موضعي يکي از قديمي‌ترين و مفيدترين درمان‌ها براي بيماريهاي پوستي هستند. درمان موفق به تشخيص دقيق و مدنظر داشتن حمل، قدرت، دفعات استفاده، مدت درمان و عوارض جانبي استروييدها بستگي دارد. اگر چه استفاده از استروييدهاي موضعي شايع است، شواهد اثربخشي صرفا براي برخي بيماريها مثل پسوريازيس، درماتيت آتوپيک (خفيف تا متوسط)، درماتيت تماسي، درماتيت سبوره‌اي، درماتيت ناشي از آلرژي، انواع اگزما، بيماري التهابي ليکن‌پلان، نورودرماتيت موضعي، واکنش‌هاي ناشي از گزش حشرات و بندپايان، سوختگي‌هاي درجه (1) و (2) و آفتاب‌سوختگي‌ها، راش شديد و لوپوس اريتماتوز مزمن وجود دارد.
در دهه‌هاي اخير شاهد افزايش قابل‌توجه چاقي در کودکان بوده‌ايم. اين افزايش که بسياري از محققان آن را اپيدمي چاقي مي‌نامند، مشکلي جدي در عرصه سلامت جامعه است. چاقي کودکان به عوامل متعددي بستگي دارد. شرايط اقتصادي، روان‌شناختي و بيماريهاي زمينه‌اي در پيدايش چاقي در اين گروه سني تاثيرگذارند.
شاخص توده بدني (BMI) ابزاري براي ارزيابي چربي بدن است. امروزه اندازه‌گيري شاخص توده بدني، روش ارجح براي تشخيص اضافه وزن و چاقي در کودکان و نوجوانان شناخته مي‌شود، زيرا تهاجمي نيست، آسان محاسبه مي‌شود و با ميزان کل چربي بدن ارتباط مستقيم دارد. براي بيماران 2 تا 19 سال، ميزان شاخص توده بدني با جدول رشد سازمان کنترل بيماريها که در سال 2000 ميلادي منتشر شده، سنجيده مي‌شود که براساس سن و جنس ضريب خاصي مي‌گيرد، زيرا ترکيب بدني در دختران و پسران و نيز در کودکان و نوجوانان متفاوت است.
ساليانه نزديک به نيمي از مردم آمريکا با شکايت درد به پزشک خود مراجعه مي‌کنند. درمان اصلي درد متوسط تا شديد، عبارت است از ضددردهاي اپيوئيدي به‌علاوه ساير ضددردها نظير داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي در کنار ساير درمان‌ها شامل ضدافسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي، ضدتشنج‌ها و ضددردهاي موضعي. براساس مطالعه‌اي که از سوي انجمن درد آمريکا در سال 1999 انجام شد، متاسفانه بيشتر از 4 نفر از هر 10 نفر مبتلا به درد متوسط تا شديد از درد نجات نمي‌يابند. از ميان آنان که دردشان درمان نمي?شود، برخي ممکن است دچار دردي باشند که با وجود مصرف صحيح دارو، به اپيوئيدها يا ساير داروهاي ضد درد جواب نميدهد.
عفونت‌هاي ادراري تنها در کشور آمريکا ساليانه حدود 4/2 تا 8/2 درصد از کودکان را گرفتار مي‌کنند و مسبب بيش از 1/1 ميليون ويزيت پزشکي در سال هستند. در هر سال در اين کشور هزينه‌هاي بيمارستاني کودکان مبتلا به پيلونفريت بيش از 180 ميليون دلار در نظر گرفته شده است. تشخيص عفونت ادراري در کودکان اغلب دشوار است زيرا کودکان با علايم غيراختصاصي نظير تب، بي‌اشتهايي، استفراغ و تحريک‌پذيري نزد شما آورده مي‌شوند.
مطالعات علمي افزايش روزافزون شمار مبتلايان به بيماري فشارخون بالا را نشان مي‌دهند. به عنوان مثال،تعداد اين بيماران در فاصله سال‌هاي 1994 تا 2000 ميلادي 30درصد افزايش داشته است. تنها در سال 2006 ميلادي، 23 هزار و 855 مورد مرگ ناشي از فشارخون بالا، يعني 8 مورد به ازاي هر صدهزار نفر از جمعيت هر جامعه، گزارش شده است.
ضايعات دهاني ممکن است کودکان يا بزرگسالان را گرفتار کنند. شيوع اين ضايعات در افراد مختلف، متفاوت است و به عواملي نظير جنس، سن، نژاد، اعتياد به دخانيات و استفاده از دندان مصنوعي بستگي دارد. بر اساس آمار به‌دست آمده از مطالعه ملي وضعيت سلامت و تغذيه آمريکا، حدود 28 درصد بزرگسالان اين کشور از ضايعات دهاني رنج مي‌برند. براي ضايعات دهاني، تشخيص‌هاي مختلفي مطرح است كه ممکن است خوش‌خيم يا بدخيم باشند. ضايعات تروماتيک دهاني، کانديديازيس، عفونت‌هاي هرپس اوليه يا عودکننده، ضايعات عودکننده آفتي، ليکن‌پلان، لوکوپلاکيا و اريتروپلاکيا نمونه‌هاي شايع اين ضايعات هستند.
کونژکتيويت - التهاب بافت ملتحمه-به طور عام به قرمزي چشم اطلاق مي‌شود. اين التهاب ممکن است به?وسيله عامل يا عواملي نظير آلرژن‌ها، محرک‌ها، آسيب‌هاي فيزيکي، باکتري‌ها يا ويروس‌ها ايجاد شود. براي انتخاب درمان مناسب، دانستن علت ايجاد کننده آن ضروري است. خوشبختانه اغلب موارد کونژکتيويت، خود محدودشونده هستند و تنها در موارد نادري ممکن است به آسيب ساختماني چشم يا از دست رفتن دائمي بينايي بينجامند.
پيشرفت روزافزون دانش پزشكي همراه با رشد فزاينده دست آوردهاي تكنولوژي پزشكي، امروزه ، افق هاي جديدي را در عرصه درمان و مداواي بيماران گشوده است . از سوي ديگر جراحي به عنوان يكي از اساسي ترين شيوه‌هاي درمان همه روزه ، سهم بيشتري را در بهبود و بازيافت سلامت بيماران ايفا مي كند . اتاق عمل يكي از حساس ترين قسمت هاي بيمارستان است چرا كه به علت اعمال وتجهيزات ويژه اي كه درآن وجود دارد كوچك‌ترين سهل انگاري درآنجا مي تواند عامل مرگ فرد يا افرادي شود. از اين رو از اولين لحظه طراحي اين اتاق توسط مهندسان تا لحظه لحظه تمامي عمل هاي جراحي، اعمال ويژه اي جهت حفاظت جان انسان ها صورت مي گيرد.
كپسول آندوسكوپي يك تكنولوژي جديد، راحت و دقيق براي شناسايي و آسيب شناسي در بيماري هاي كوچك شكمي است كه اين بيماري ها شامل خونريزي هاي معدي-روده اي نيز است. در اين مقاله روشي جديد براي آشكار سازي مناطقي كه دچار خونريزي است، به صورت خودكار و به وسيله كپسول آندوسكوپي جديد، با شاخص ها و ويژگي هاي نو و قدرت عملكرد بالا ارائه مي شود. كپسول آندوسكوپي در هر ثانيه 3 تصوير براي گيرنده ارسال مي كند بعد از حدود 10 ساعت ، 100000 تصوير در گيرنده به ثبت رسيده است . ديدن اين تعداد زياد تصوير قدرت تشخيص متخصصان باليني را به مقدار زيادي افزايش مي‌دهد. در اين مقاله تكنيكي براي آشكار سازي اتوماتيك مناطق دچار خونريزي با استفاده از روش تبديل طيف هاي رنگي و فيلترينگ تصوير بر اساس ظاهر آن ارائه مي‌شود. همچنين مي توانيم محل دقيق خونريزي را به صورت Real-time در طول آشكار سازي از طريق تصويرهاي پياپي بيابيم.
آنــژيـوكـت وسيلـه‌اي چنـد كـاره اسـت كـه بـراي تزريق هاي مكرر يا طولاني مدت سياهرگي داروها، خون يا ساير محلول هاي تزريقي به تنهايي با تركيبي از آن ها به كار مي رود . اين محصول براي بي حسي نخاعي ، بي حسي اپيدورال كه روشي براي تسكين درد است و اغلب براي زايمان به كار مي رود و حتي براي بيوپسي نيز استفاده مي شود.
پروتز به اندام مصنوعي گفته مي شود كه جايگزين عضو از دست رفته فرد مي شود. پروتزها نيز شامل پروتز اندام فوقاني و تحتاني مي شوند. بسته به سطح قطع عضو، انواع مختلفي از پروتزها موجود هستند كه موارد تجويز آن ها بسته به شرايط بيمار، محل و نوع زندگي، شغل بيمار دارند. پروتزها براي افرادي كه به دلايل مختلف از جمله مادرزادي، تصادفات و بيماري ها و .. .عضو خود را از دست داده اند مورد استفاده قرار مي گيرند.
PDF متن کامل تجهیزات HTML متن کامل تجهیزات
ارتزها وسايل كمكي هستند كه به منظور برگرداندن توانايي هاي از دست رفته فرد، مورد استفاده قرار مي گيرند و به عبارت ديگر ارتز به كليه وسايل كمكي اطلاق مي شود كه جهت جلوگيري و تصحيح بدشكلي ها، يا نگهداري و ثابت كردن قسمت هاي مختلف بدن به موازات اندام، به كار مي روند.
پروتز چشم يا چشم مصنوعي وسيله يا چيزي است كه به جاي چشم از دست رفته يا تغيير شكل داده قرار مي گيرد تا شكل طبيعي براي آن ايجاد كند.متاسفانه در بعضي موارد به علت ضربه، عفونت، ناهنجاري هاي مادرزادي يا بيماري هاي اكتسابي، فرد يك چشم خود را از دست مي دهد. در اين موارد هدف چشم پزشك احياي ظاهر فرد با استفاده از پروتز متحرك است. در سال هاي اخير كاشت پروتزهاي متخلخل كروي باعث نتايج بهتر و عوارض كمتر در جراحي كاشت پروتز در كاسه چشم شده است.
PDF متن کامل تجهیزات HTML متن کامل تجهیزات
ساخت پروتزهاي دنداني به روش جديد در جهان از قرن 18 توسط جراح معروف فرانسوي ، پيرفوشارد با ساخت پروتزهاي دنداني و ترميم اعضاي از دست رفته مجروحان با پروتزهاي فك و صورت و ساير اندام ها شروع شد و از اين زمان تا كنون به تدريج اين رشته از نظر علمي و عملي پيشرفت هاي شگرفي يافته است. اصولا هر جزئي در بدن كه بافتي از بدن نيست يا اينكه بدن آن را نساخته باشد و بعدا به بدن جهت بازگرداندن توانايي يا افزايش توانايي اضافه شود پروتز مي گويند. مانند گوش مصنوعي ،چشم مصنوعي ،پاي مصنوعي و سرانجام دندان مصنوعي.به طور كلي پروتزهاي دهان و دندان به دو قسمت متحرك و ثابت تقسيم بندي مي‌شوند. پروتزهاي ثابت مي توانند تك دندان، چند دندان و يا تمام دندان ها را شامل شوند كه هر كدام از اين ها نيز مي توانند متحرك يا ثابت باشند.
PDF متن کامل تجهیزات HTML متن کامل تجهیزات
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۸ بهمن ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تالار امام علی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
برگزار کنندگان: انجمن روانپزشکی کودک و نوجوان ایران و دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۲۱ مهر ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۳/۱۳۹۰
مکان برگزاری: دانشگاه علوم پزشکی مشهد
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد و انجمن مغز و اعصاب خراسان رضوی
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۶ آبان ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۲۰/۵/۱۳۹۰
مکان برگزاری: مشهد میدان آزادی تالار همایش دانشکده علوم پردیس دانشگاه
در بيماران مبتلا به سردرد، يافتن ديسك‌هاي بينايي متورم يا ادم پاپيلا، علامت كليدي بوده و نشانه افزايش فشار داخل جمجمه است كه به علل مختلفي مانند هيدروسفالي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي خوش‌خيم يا تومورهاي مغزي ايجاد مي‌شوند.
در بيماران مبتلا به ديابت قندي، معاينه مرتب چشم توسط افتالموسكوپ (هر 6 ماه تا يك سال، يك بار) براي غربالگري و تشخيص زودرس رتينوپاتي ديابتيك كه از علل مهم از دست دادن بينايي است، لازم است. اين عارضه در مراحل ابتدايي مي‌تواند توسط درمان رتين با ليزر، برطرف شود. در بيماري فشارخون، تغييرات حاصل از آن روي رتين، به طور بسيار نزديكي، همان تغييرات ايجاد شده روي مغز (كه مي‌تواند به حوادث عروقي مغز منتهي شود) را تكرار مي‌كند.
آناليزورهاي شيميايي دستگاه هايي هستند كه غلظت متابوليت ها، الكتروليت ها، پروتئين‌ها و داروها را در سرم، پلاسما، ادرار، مايع مغزي نخاعي (CSF) و ساير مايعات بدن با دقت و صحت زيادي اندازه گيري مي كنند. اصطلاح اتوماسيون در بيوشيمي باليني براي فرايندي استفاده مي شود كه در آن يك دستگاه تعداد زيادي از تست ها را با دخالت كم كارشناس انجام مي دهد. اين سيستم ها به دو نوع باز و بسته تقسيم مي شوند. در سيستم هاي باز ، تكنسين مي تواند پارامترهاي تست را تغيير داده و محلول هاي مورد نياز را از هر فروشنده اي خريداري كند. در سيستم هاي بسته پارامترهاي تست توسط سازنده برنامه ريزي شده و قابل تغيير نيستند. به علاوه محلول هاي موردنياز هم مخصوص دستگاه مورد نظر هستند و بايد از يك منبع واحد تهيه شوند.
رشد بي رويه و خارج از كنترل تعدادي از سلول ها سرطان ناميده مي شود. بدن انسان از اجزاء كوچكي به نام سلول تشكيل شده كه با چشم غير مسلح ديده نمي شوند. سلول ها، بلوك هاي ساختماني بدن هستند و گروهي از سلول ها، بافت ها و ارگان هاي بدن را تشكيل مي دهند. سلول هايي كه در بافت هاي مختلف مانند مغز، كبد ، كليه و ريه هستند ، هر كدام يك عملكرد واحد دارند.سلول ها به طور نرمال ،با دو تا شدن به طريقه منظم و كنترل شده توليد مثل مي كنند و منجر به رشد و ترميم بافت هاي بدن مي شوند.گاهي تقسيم سلول ها ، بدون كنترل و به صورت غير عادي انجام مي شود. رشد غير عادي و بيش از حد سلول هاي بافت، تومور ناميده مي شود كه مي تواند خوش خيم يا بد خيم باشد.
واريس، شايع ترين بيماري عروقي انسان است كه حدود 20-10% جمعيت را مبتلا مي‌كند. وريدهاي واريسي به صورت عروق طويل، متسع و پر پيچ و خم و غالبا در سطوح داخلي اندام تحتاني ديده مي شوند. اتساع غير عادي وريدها مي تواند در مكان‌هاي متفاوتي از بدن شامل طناب اسپرماتيك ( واريكوسل )، مري ( واريس مري ) و آنوركتوم ( هموروئيد ) رخ دهد. توصيف اوليهِ واريس و نيز كشف ارتباط آن با بارداري، ضربه و ايستادن طولاني مدت به قرن ها قبل بر مي گردد. در اين مقاله ابتدا مروري بر روش هاي مختلف درمان واريس معرفي شده سپس به روش درمان واريس توسط امواج راديوفركانسي پرداخته خواهد شد.
طب سوزني يا Acupuncture شاخه اي از طب سنتي چين يا ( Traditional chinese medicine) TCM است. طب سوزني همانند بخشي از فرهنگ و تمدن چيني در نتيجه تبادلات فرهنگي در طول دوران از چين به ساير كشورهاي جهان انتقال يافته است . به عنوان مثال در دوران جنگ بين ژاپن و چين كه ژاپني ها مدت 18 سال حاكم نظامي چين بودند، قسمت هايي از اين طب به آن كشور منتقل شد كه اكنون به عنوان طب فشاري يا در جهان شناخته مي شود.طب سوزني از كشور چين آغاز شده و هزاران سال است كه انجام مي شود. اگر چه سوابقي از طب سوزني وجود دارد كه از صدها سال پيش در اروپا استفاده شده ، ولي در طول نيمه دوم قرن بيستم به سرعت شروع به گسترش در غرب اروپا شامل، ايالات متحده و كانادا كرده است.
CBC يا شمارش كامل خون كه به عنوان FBC هم ناميده مي شود، تستي است كه يك پزشك يا متخصص درخواست مي كند تا اطلاعاتي در مورد سلول هاي خون بيمار به دست آورد.سلول هاي موجود در سيستم گردش خون عموما به سه نوع تقسيم مي‌شوند: سلول هاي خوني سفيد، سلول هاي خوني قرمر و پلاكت ها. بالا يا پائين بودن سطح هر يك از اين انواع سلول ها مي تواند نشان دهنده وجود يك بيماري باشد ،بنابراين شمارش سلول هاي خوني جزء معمول ترين تست هاي خوني مورد استفاده در پزشكي هستند و مي‌توانند اطلاعات كلي در مورد سطح سلامتي شخص فراهم كنند.
صرع ابسانس را که براي اولين بار در اوايل سال‌هاي 1700 ميلادي شناخته شد، براي مدتي طولاني صرع کوچک مي‌ناميدند. زيرا فکر مي‌کردند اين نوع تشنج ويژه دوران کودکي است، اما صرع ابسانس ممکن است در سنين بالاتر نيز مشاهده شودصرع ابسانس با از دست رفتن گذراي هوشياري- مشابه آنچه در ساير انواع تشنج ديده مي‌شود- تشخيص داده مي‌شود، با اين تفاوت که اپيزودهاي تشنج پايدار نيستند. از دست رفتن گذراي هوشياري معمولا کوتاه (20 ثانيه) است. حمله، شروع سريعي نيز دارد، تا آنجا که فرد را از ادامه فعاليت‌اش باز مي‌دارد. حملات صرع ابسانس ممکن است تا 200 بار در روز رخ دهند. ساير تظاهرات عبارتند از اتوماتيسم، اختلالات اتونوم (تغيير در وضعيت ضربان قلب، مردمک، تعريق)، انقباض ناگهاني و مختصر عضلات (ميوکلونيک). عوامل خارجي که ممکن است در بروز حمله تشنج دخيل باشند، عبارتند از احساسات، زمان روز، فاکتورهاي متابوليک (از جمله هيپرونتيلاسيون). صرع ابسانس تيپيک و صرع ابسانس آتيپيک با يکديگر متفاوت هستند. صرع آتيپيک معمولا در نشانگان لنوکس-گاستوت ديده مي‌شود.
فعال‌کننده پلاسمينوژن بافتي (t-PA)، يک پپتيد طبيعي است که با اتصال به فيبرين موجود در يک لخته، فيبرينوليز را آغاز کرده و پلاسمينوژن را به پلاسمين فعال تبديل مي‌کند. اين روند باعث شکسته شدن فيبرين، فيبرينوژن و ساير پروتئين‌هاي انعقادي خواهد شد. تجويز فعال کننده پلاسمينوژن بافتي نوترکيب، در يک واقعه ترومبوآمبوليک حاد، باعث انحلال لخته و برقراري پرفيوژن مجدد ارگان‌ها و جريان يافتن مجدد خون به بافت‌ها مي‌شود.
حمله حاد ايسکميک، انفارکتوس حاد ميوکارد و آمبولي ريه، حوادث کشنده‌اي هستند که بدون درمان اورژانس ممکن است به عوارض پيچيده‌اي نظير نارسايي ارگان‌ها و مرگ بيانجامند. در اين زمان، تجويز ترومبوليتيک‌هايي نظير فعال کننده پلاسمينوژن بافتي، با رفع انسداد باعث به حداقل رساندن آسيب بافتي و در نهايت نجات بيمار مي‌شود. از آنجا که متعاقب درمان با ترومبوليتيک‌ها، خطر وقوع خونريزي مرتبط با درمان وجود دارد، براي هر بيمار بايد منحصرا دارويي موثر و بي‌خطر انتخاب شود.
پريکارديت حاد، عارضه‌اي التهابي است که پريکارد را درگير مي‌کند. پريکارد کيسه‌اي فيبروالاستيک است که قلب و ريشه عروق خوني بزرگ منشعب از آن را دربر مي‌گيرد. در ايالات متحده، پريکارديت حاد در يک مورد از هر هزار مورد بستري بيمارستاني و يک درصد از تمام مراجعات به اورژانس‌هاي بيمارستاني در بيماراني که نوار الکتروکارديوگرام آنها بخش ST برجسته دارند، مشاهده مي‌شود. عوامل عفوني و غيرعفوني متعددي (از جمله بيماري هاي سيستميک) ممکن است باعث پريکارديت حاد شوند. پريکارديت حاد در مردان بيشتر از زنان و در بزرگسالان بيش از کودکان شايع است.
بي‌خوابي، اختلالي شايع در بيماران بستري، به خصوص در ميان سالمندان است. مشکل ممکن است در به خواب رفتن يا ادامه يافتن خواب باشد. بنابراين تشخيص و درمان بي‌خوابي در بيماران بستري اهميت زيادي دارد. عوامل متعددي ممکن است باعث بي‌خوابي در بيماران بستري شوند. از جمله اين عوامل مي‌توان به اختلالات خواب، عوامل فيزيکي و روان‌شناختي، بيماريهاي زمينه‌اي، داروها، عوامل محيطي و بهداشت نامناسب خواب اشاره کرد. اختلالات خواب عبارتند از آپنه انسدادي حين خواب، نشانگان پاهاي بي‌قرار و اختلال دوره‌اي حرکات اندام تحتاني.
برگزار کنندگان: انجمن علمی پرستاری ایران و دانشکده پرستاری مامایی تهران
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۱۹ دی ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات : ۳۱/۶/۱۳۹۰
مکان برگزاری، تهران، سالن اجتماعات مجتمع بیمارستانی امام خمینی
به طور کلي بيماريهاي نورولوژيک در سالمندان شايع‌تر از ساير گروه‌‌هاي سني است. در ميان آنها اغلب موارد تشنج در سالمندان، ثانويه به بيماري‌هايي است که با افزايش سن مرتبط هستند. اگر بيماري مسبب تشنج تشخيص داده شده و برطرف شود، درمان درازمدت با داروهاي ضدتشنج ضروري نيست. از آنجا که سالمندان به دليل ابتلا به امراض مختلف، معمولا تحت درمان با داروهاي متعددي هستند، تشنج‌هاي ناشي از مصرف دارو نيز بايد در اين گروه سني درنظر گرفته شوند.
طي 10 تا 15 سال گذشته، ائوزينوفيلي در ناحيه مري (افزايش غيرطبيعي گلبول‌هاي سفيد) در نتايج آزمايش بيماراني که مشکل آنها ريفلاکس فرض مي‌شد، مورد توجه قرار گرفته است؛ هر چند امروزه مشخص شده که ازوفاژيت ائوزينوفيلي، نوعي التهاب مري، متفاوت از ريفلاکس بوده و يک بيماري جديد است.
ازوفاژيت ائوزينوفيلي با علايم التهابي ناحيه مري و نيز دستگاه گوارش فوقاني تشخيص داده مي‌شود. اين التهاب با ائوزينوفيلي (15 ائوزينوفيل داخل اپي‌تليالي در يک يا چند نمونه به‌دست آمده از بيوپسي مري) و فقدان علايم پاتولوژيک ريفلاکس همراه است. ازوفاژيت ائوزينوفيلي با عدم مشاهده علايم پاتولوژيک ريفلاکس و نيز به‌دست آمدن pH طبيعي در مانيتورينگ بخش ديستال مري يا عدم پاسخ‌دهي درماني به دوز بالاي درمان با مهارکننده‌هاي پمپ پروتوني مانند امپرازول، پنتوپرازول و رابپرازول (تا 20 ميلي‌گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن در روز) تشخيص داده مي‌شود.
سندرم کرونري حاد (ACS)، از جمله تظاهرات بيماري عروق کرونر قلبي است که طيف وسيعي از بيماريها از جمله آنژين صدري ناپايدار، انفارکتوس ميوکارد حاد با يا بدون افزايش ارتفاع بخش ST نوار قلبي را شامل مي‌شود. سندرم کرونري حاد، نتيجه آترواسکلروز است؛ يعني بيماري منتشر عروق متوسط و بزرگ که با اختلال عملکرد آندوتليال، آتروژنز و تشکيل پلاک بروز مي‌کند...
اختلالات تشنجي، حاصل تغيير در فعاليت الکتريکي مغز است که به تخليه غيرطبيعي و بيش از حد گروهي از سلول‌هاي مغزي منجر مي‌شود. گاه علت تشنج، هيپوکسي، آسيب مغزي در طي زايمان، تب، مسموميت با الکل، تومور مغزي، ضربه مغزي يا حتي سکته مغزي است، اما شايعترين علت تشنج، شروع بيماري صرع است. تمامي بيماران مبتلا به صرع حملات تشنج را تجربه مي‌کنند، اما همه افراد با تجربه تشنج، مصروع نيستند...
بي‌قراري و سايکوز، از جمله شايعترين علايم در سالمندان مبتلا به دمانس است که موجب مشکلات باليني جدي در اين گروه از بيماران مي‌شوند. پس از به بازار آمدن داروهاي آنتي‌سايکوتيک آتيپيک، اين دسته از داروها به طور گسترده‌اي در درمان علايم بي‌قراري و سايکوز ناشي از دمانس در سالمندان به کار گرفته شدند...
کوليت اولسراتيو، بيماري التهابي مزمن روده است که باعث التهاب منتشر لايه مخاطي کولون مي‌شود. در بيشتر موارد تازه تشخيص داده شده کوليت اولسراتيو، بيماري به بخش ديستال يا سمت چپ کولون محدود است. مطالعات نشان داده‌اند که دارودرماني زودرس کارآمد، مي‌تواند از پيشرفت بيماري و وسعت يافتن التهاب پيشگيري کند. به دنبال تشخيص بيماري کوليت اولسراتيو، شدت و وسعت درگيري و التهاب ارزيابي مي‌شود تا بتوان درمان را به درستي هدايت کرد. درمان اين بيماري نيز شامل القاي بهبود و سپس درمان نگه‌دارنده است. درنهايت علايم بيماري و التهاب فروکش کرده و کيفيت زندگي فرد بهبود مي‌يابد.