پزشکی بالینی

محققان انگليسي با استفاده از سلولهاي بنيادي كره چشم انسان موفق شدند بخشي از بينايي را به موش‌هاي نابينا بازگردانند. گلوكوم يا آب سياه در اثر افزايش فشار داخل چشمي ايجاد مي‌شود و در اين حالت سلول‌هاي گانگليوني شبكيه كه مسؤول انتقال اطلاعات از شبكيه به مغز هستند، از بين مي‌روند و فرد به مرور زمان بينايي خود را از دست مي‌دهد. محققان دانشگاه لندن و بيمارستان چشم پزشكي مورفيلد اعلام كرده‌اند كه موفق به بازسازي سلول‌هاي گانگليوني شبكيه چشم موش با استفاده از سلولهاي بنيادي چشم انسان شده‌اند. در اين شيوه درماني از سلولهاي بنيادي استخراج شده از اعصاب جديد در پشت كره چشم استفاده شده است.
سلولهاي بسيار نادر در چشم به نام سلولهاي بنيادي «گليا مولر» از نمونه چشم‌هاي اهدايي جمع آوري و در آزمايشگاه كشت داده شده و به سلولهاي گانگليوني شبكيه تبديل شدند. سلولهاي توليد شده به چشمان موش‌هاي فاقد سلول گانگليوني شبكيه پيوند زده و سپس الكترودهايي به سر موش‌ها متصل شدند تا فعاليت مغزي در زمان مشاهده نور ثبت شوند. به گفته دكتر «آستريد ليمب»، محقق دانشگاه لندن، سلول‌هاي جديد بطور معمول به عصب‌هاي بينايي متصل نشدند، اما به نوعي به اعصاب شبكيه متصل شدند و انتقال اطلاعات از شبكيه به مغز صورت گرفت.
به گزارش ایسنا، پروفسور «پنگ خاو» مدير موسسه ملي تحقيقات سلامت مورفيلد نيز معتقد است: نتايج اين دستاورد بسيار حيرت انگيز است كه نشان مي دهد در آينده با استفاده از سلولهاي بنيادي كه در چشم همه ما وجود دارد، مي توان آب سياه را درمان كرد. اگرچه اين آزمايش تا تكميل شدن به تحقيقات بيشتري نياز دارد، اما در صورت داشتن نتيجه مشابه در انسان مي تواند نويد دهنده درمان نابينايي ناشي از آب سياه باشد. نتايج اين تحقيق در مجله Stem Cells Translational Medicine منتشر شده است.

كد ژنتیكی موجود در ماهیچه انسان با ورزش تغییر نمی كند اما مولكول های دی.ان.ای در ماهیچه ها از لحاظ شیمیایی و ساختاری با ورزش تغییر می كنند. 'جولین زیرات' محقق موسسه كارولینسكا در سوئد گفت: ماهیچه های ما با كاری كه می كنیم وفق پیدا می كنند. هر چه از ماهیچه بیشتر كار بكشید، قویتر می شود و اگر از آن استفاده نكنید، آن را از دست می دهید. نتایج این مطالعه نشان می دهد كه دی.ان.ای موجود در ماهیچه افرادی كه ورزش كرده بودند علایم شیمیایی كمتری نسبت به قبل از ورزش داشتند. زیرات افزود: ورزش دارو است و به نظر می رسد كه ورزش ژنوم های انسان را برای سلامتی بهتر تغییر می دهد. نتایج این مطالعه در نشریه Cell Metabolism چاپ شده است.

توليدکنندگان مشترک آکليدينيوم برومايد (Aclidinium Bromide) به تازگي اعلام کرده‌اند کميته بررسي داروهاي مرتبط با بيماري‌هاي ريوي و آلرژي سازمان غذا و داروي آمريکا با 12 راي موافق در برابر 2 راي مخالف فرم درخواست ثبت داروي جديد آکليدينيوم برومايد را که يک آنتي‌موسکاريني طولاني اثر جديد براي درمان نگهدارنده بيماري‌هاي مزمن انسدادي ريوي است، پذيرفته است. به گزارش سپید، توليدکنندگان پيش‌بيني کرده‌اند که پاسخ سازمان غذا و داروي آمريکا در اين زمينه در سه ماهه دوم سال 2012 ميلادي مشخص خواهد شد. آکليدينيوم برومايد، يک داروي آنتي‌موسکاريني استنشاقي طولاني اثر است که با مهار انقباض عضلات صاف مجاري هوايي موجب گشادي برونش‌ها مي‌شود. آکليدينيوم برومايد در پلاسماي انسان به سرعت به دو متابوليت غيرفعال هيدروليز مي‌شود.

شرکت داروسازي باير اخيرا اعلام کرد سازمان غذا و داروي آمريکا فرمولاسيون دوز پايين آنژليک (Angeliq) که قرص‌هاي حاوي دروزپيرنون و استراديول است را براي درمان علايم متوسط تا شديد وازوموتور مرتبط با يائسگي در زنان ، مورد تاييد قرار داده است. فرمولاسيون جديد شامل 25/0 ميلي‌گرم دروزپيرنون و 5/0 ميلي گرم استراديول است و به‌زودي در بازار دارويي آمريکا موجود خواهد بود. فرمولاسيون ديگر آنژليک که قبلا مورد تاييد قرار گرفته بود شامل 5/0ميلي‌گرم دروزپيرنون و 1 ميلي‌گرم استراديول بوده است و براي درمان علايم متوسط تا شديد وازوموتور و نيز درمان علايم متوسط تا شديد آتروفي ولووواژينال مرتبط با يائسگي تجويز مي‌شد. حدود 6 هزار زن در آمريکا دچار يائسگي مي‌شوند و هورمون درماني جايگزين يک گزينه درماني مهم اما مورد بحث براي اين زنان است.

شرکت بيوژن اعلام کرد که سازمان غذا و داروي آمريکا فرم درخواست ثبت داروي جديد مربوط به دي متيل فومارات (BG-12) را پذيرفته است. اين داروي خوراکي براي درمان مولتيپل اسکلروزيس تجويز مي‌شود. به گفته دکتر داگلاس ويليامز، سرپرست بخش تحقيق و توسعه بيوژن، هرچند طي 15 سال گذشته پيشرفت‌هاي زيادي در زمينه درمان ام‌اس رخ داده است، هنوز هم نياز به داروها و روش‌هاي درماني جديد در اين زمينه محسوس است. اثربخشي و ايمني BG-12 در مطالعات فاز 3 مورد بررسي قرار گرفت و چنين استنتاج شد که اين دارو مي‌تواند گزينه درمان خوراکي مطلوبي براي مبتلايان به ام‌اس باشد. داگلاس ويليامز معتقد است طي 2 تا 3 ماه آينده نتايج بررسي BG-12 از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا اعلام خواهد شد.

شرکت داروسازي فايزر اخيرا اعلام کرده است سازمان غذا و داروي آمريکا زمان لازم براي بررسي درخواست ثبت داروي جديد اليکوئيز (Eliquis) با نام ژنريک آپيکسابان (Apixaban) را 3 ماه افزايش داده است. اين دارو براي پيشگيري از حملات مغزي و آمبولي‌سيستميک در بيماران با فيبريلاسيون دهليزي تجويز مي‌شود. اليکوئيز نام تجاري مورد تاييد آپيکسابان در اروپاست. در ماه مي ‌2011 ميلادي تاييد اليکوئيز در 27 کشور اتحاديه اروپا براي پيشگيري از حوادث ترومبوآمبوليک وريدي در بيماران بزرگسالي که به‌طور انتخابي تحت جراحي تعويض مفصل زانو يا لگن قرار گرفته‌اند اعلام شد. اليکوئيز در يک برنامه مطالعاتي با نام اکسپنس EXPANSE با شرکت نزديک به 60 هزار بيمار در سراسر جهان در حال بررسي است.

يافته‌هاي مربوط به ضددرد اپيوييدي خوراکي جديد با نام NKTR-181 در بيست و هشتمين نشست سالانه انجمن پزشکي درد آمريکا ارائه شده است. NKTR-181، مولکول آگونيست مو-اپيوييد است که در يک مطالعه باليني فاز يک دوسوکور تصادفي با استفاده از دارونما مورد بررسي قرار گرفت. NKTR-181 در تمام دوزهاي مصرفي (100، 200، 300، 400 ميلي‌گرمي) به‌خوبي تحمل شده است و بيشتر عوارض ناخواسته مربوط به اين دارو خفيف و گذرا بوده‌اند. (يبوست، سردرد، تهوع) در اواسط 2012 ميلادي مطالعات باليني فاز 2 روي اثرات NKTR-181 در کنترل درد مزمن آغاز خواهد شد.

شرکت داروسازي انکوژنکس (OncoGenex) اخيرا اعلام کرده نتايج مطالعات پيش باليني مربوط به مولکول جديدشان OGX-427 در بيست و هفتمين کنگره سالانه انجمن اورولوژي اروپا ارائه شده است. نتايج اين مطالعه پيش باليني و يافته‌هاي قبلي پتانسيل مولکول تحقيقاتي OGX-427 در درمان‌هاي ضدسرطان و کند کردن پيشرفت تومور را مطرح کرده‌اند. OGX-427 براي مهار پروتئين 27 شوک گرمايي(Hsp27) که در بسياري از انواع بدخيمي از جمله سرطان پروستات، مثانه، پستان و غيرسلول کوچک ريه دخالت دارد، طراحي شده است. همچنين ميزان بسيار زياد اين پروتئين هم با موارد مقاوم به داروهاي ضدسرطان و شکست درماني مرتبط است. OGX-427 هم‌اکنون در مطالعات متعددي روي بدخيمي‌هاي پروستات و مثانه در حال بررسي است. شرکت داروسازي انکوژنکس، يک شرکت فعال در زمينه توليد داروهاي جديد ضدسرطان و يافتن روش‌هاي درماني جديد براي بيماران سرطاني مقاوم به درمان است

سازمان غذا و داروي آمريکا شکل قلم تزريق داروي آوونکس براي درمان مولتيپل اسکلروزيس را مورد تاييد قرار داده است. قلم براي تزريق دارو توسط خود بيمار با هدف کاهش درد و اضطراب ناشي از ابتلا به ام. اس. طراحي شده است. داروي آوونکس اولين‌بار در سال 1996 ميلادي مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گرفت. اين سازمان در کنار تاييد شکل قلم قابل تزريق آوونکس، دستورالعمل تازه‌اي براي تنظيم دوز دارو به منظور کاهش ميزان بروز علايم شبه آنفلوانزا هنگام قطع اين دارو منتشر کرده است.

امروزه افراد زيادي براي داشتن يک خواب خوب شبانه به قرص‌هاي خواب وابسته‌اند، اما يک مطالعه جديد انجام شده توسط محققان کلينيک اسکريپ، مصرف داروهاي خواب‌آور را با افزايش 4/5 درصدي خطر مرگ و موارد ابتلا به بدخيمي در ميان مصرف‌کنندگان مرتب اين قرص‌ها مرتبط دانسته‌اند. نتايج اين مطالعه در شماره اخير نشريه آن-لاين پزشکي انگلستان (BMJ) به چاپ رسيده است. اين نخستين تحقيق است که نشان مي‌دهد 8 مورد از پرمصرف‌ترين داروهاي خواب‌آور با افزايش خطر مرگ و بدخيمي همراه هستند. زولپيدم و تمازپام (Temazepam) از جمله اين 8 دارو هستند. تاکنون چنين به نظر مي‌آمد که اين قبيل داروهاي خواب‌آور جديد در مقايسه با خواب‌آورهاي قديمي‌تر ايمن‌تر هستند زيرا طول اثر کوتاه‌تري دارند. در اين مطالعه 10531 بيمار که به طور متوسط قرص‌هاي خواب‌آور را براي مدت دو سال و نيم مصرف کرده بودند و 23674 نفر بدون سابقه مصرف اين داروها به عنوان گروه کنترل شرکت داشتند. محققان معتقدند در صورتي که بي‌خوابي ناشي از مشکلاتي نظير افسردگي و اضطراب باشد، بهتر است به جاي تجويز قرص‌هاي خواب‌آور زيانبار آن را با روان‌درماني برطرف کرد.

مطالعه هاي اخير نشان داده‌اند، در حالي که دريافت ميزان کافي سلنيوم در رژيم غذايي روزانه، عملکرد دستگاه ايمني بدن را تقويت مي‌كند و خطر مرگ را کاهش مي‌دهد، مصرف بيش از حد نياز اين ماده نيز مضر است. سطوح بيش از حد نياز سلنيوم باعث بروز ديابت قندي نوع 2، ريزش مو و انواع خاصي از سرطان مي‌شود. مارگارت ريمن، استاد تغذيه دانشگاه سوري انگلستان و محقق اين مطالعه معتقد است ارتباط U شکلي ميان ميزان مصرف سلنيوم و سلامت فرد وجود دارد. با افزايش سطح سلنيوم در بدن، منحني سلامت به قوس خود مي‌رسد، اما با بيشتر شدن ميزان مصرف اين ماده، منحني برعکس مي‌شود و حتي اين ماده خاصيت سمي پيدا مي‌کند. سلنيوم ماده معدني‌اي است که در غذاهاي مختلفي يافت مي‌شود. ميزان سلنيوم موجود در غذا به ميزان زيادي به محل جغرافيايي زندگي فرد بستگي دارد. سلنيوم از خاک وارد گياه مي‌شود و حيوانات از اين گياهان استفاده مي‌کنند.

به‌تازگي موارد ذکر شده در برگه اطلاعات دارويي مربوط به ايمني داروهاي کاهنده کلسترول گروه استاتين‌ها از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا تغيير يافته است. اين گروه داروها در صورتي که همراه رژيم غذايي و ورزش مصرف شوند، کمک قابل‌توجهي به کاهش کلسترول بد (کلسترول ليپوپروتئين با چگالي کم) خواهند کرد. استاتين‌ها شامل ليپيتور (آتوروستاتين)، لزکول(فلووستاتين)، مواکور(لووستاتين)، آلتوپرو(لووستاتين آهسته‌رهش)، ليوالو(پيتاوستاتين)، پراواکول(پراواستاتين)، کرستور(رزووستاتين) و زوکور(سيموستاتين) هستند. دکتر ماري پارکز، سرپرست بخش فرآورده‌هاي غدد و متابوليسم دفتر ارزيابي داروي سازمان غذا و داروي آمريکا معتقد است پزشکان و بيماران بايد جديدترين اطلاعات موجود را در زمينه خطرات ناشي از مصرف استاتين‌ها و نيز فوايد مصرف اين گروه دارويي داشته باشند. تغييرات اعمال شده در برگه اطلاعات دارويي استاتين‌ها عبارتند از:
• لزوم مانيتورينگ آنزيم‌هاي کبدي در بيماران دريافت‌کننده استاتين‌ها از برگه اطلاعات دارويي آنها حذف شد. سازمان غذا و داروي آمريکا اکنون توصيه مي‌کند آنزيم‌هاي کبدي بايد پيش از شروع تجويز استاتين‌ها کنترل شود و در صورت لزوم مي‌توان آن را طي مصرف تکرار کرد. به گفته اين سازمان، آسيب‌هاي جدي کبدي ناشي از مصرف استاتين‌ها نادر و غيرقابل پيش‌بيني هستند، بنابراين کنترل مرتب آنزيم‌هاي کبدي تاثيري در پيشگيري يا کنترل به موقع اين عارضه جانبي نادر ندارد. تنها لازم است هنگام شروع استاتين‌ها براي بيمار به او گوشزد کنيد که در صورت مشاهده هر کدام از علايم جدي مشکلات کبدي نظير ضعف شديد، کاهش اشتها، دردشکمي، تيره رنگ شدن ادرار، زرد رنگ شدن پوست يا سفيدي چشم به پزشک مراجعه کند.
• بروز مشکلات شناختي (مرتبط با مغز) به دنبال مصرف استاتين‌ها گزارش شده است. در برگه اطلاعات دارويي به روزرساني شده استاتين‌ها مشاهده مواردي از گيجي و منگي و نيز از دست رفتن حافظه به دنبال مصرف استاتين‌ها گزارش شده است. اغلب اين موارد شديد نبوده‌اند و علايم بيمار به دنبال قطع مصرف دارو به‌طور کامل از بين رفته‌اند. به هر حال، بيمار بايد در صورت بروز هرگونه اختلال شناختي سريعا به پزشک مراجعه کند.
• افزايش سطح قندخون (هايپرگليسمي) به دنبال مصرف استاتين‌ها گزارش شده است. مطالعات متعددي به سازمان غذا و داروي آمريکا ارائه شده‌اند که مدعي هستند درمان با استاتين‌ها باعث بروز ديابت نوع 2 در بيمار مي‌شود. اين خطر در برگه اطلاعات دارويي جديد استاتين‌‌ها ذکر شده است.

سن شروع افت قوای عقلی در انسان ۴۵ سالگی است. با این حساب به نظر می رسد که انسان ها بین سن رسیدن به پختگی (۴۰ سالگی) و سن شروع زوال عقل، فرصت کوتاهی برای عاقلانه زندگی کردن داشته باشند.

دانشمندان آلماني موفق به ساخت دريچه وريدي مصنوعي شدند كه مي‌تواند بزودي جايگزين داروهاي متداول درمان مشكلات گردش خون شود. در نارسايي وريدي مزمن (CVI) سياهرگ پا قادر به پمپاژ خون مصرفي به قلب نيست. اين مشكل در اثر نقص دريچه‌هاي وريدي پا ايجاد مي‌شود كه مي‌تواند منجر به بروز زخم‌هاي باز در اين ناحيه شود. استفاده از داروهاي ضد التهاب، ديورتيك‌ها و جوراب واريس از جمله روش‌هاي متداول درمان نارسايي وريدي مزمن محسوب مي‌شوند. محققان موسسه بيوتكنولوژي «فراون هوفر» آلمان شيوه اي براي توليد انبوه دريچه‌هاي وريدي مصنوعي ابداع كرده اند كه مي تواند جايگزين دريچه‌هاي وريدي معيوب شود. با استفاده از پلي كربنات اورتان (PCU) كه نوعي پلاستيك مقاوم و در عين حال قابل انعطاف است، لايه‌هاي نازك دريچه وريدي مصنوعي در شش كلاس مختلف از لحاظ خاصيت ارتجاعي و مقاومت توليد مي‌شوند كه براي فشارهاي مختلف درون بدن مورد نياز است. محققان اعلام كرده‌اند كه دريچه وريدي مصنوعي مي‌تواند از طريق يك كاتتر در پوست پاي بيمار كاشته شود.

یك نوع آسپرین جدید می تواند بدون این كه به سلول های عادی صدمه بزند با 11 نوع سلول سرطانی انسانی مبارزه و آنها را كوچك كند. به گفته محققان، این دارو رشد سلول های سرطانی در مناطق كولون، پانكراس، ریه، پروستات، سینه و سرطان خون را در آزمایشگاه مهار كرده است. اجزای كلیدی این نوع جدید آسپرین بسیار قوی است و حداقل سمیت را برای سلول ها دارد. نتایج این مطالعه در مجله Medicinal Chemistry Letters منتشر شده است.
در حال حاضر محققان براین باورند كه مصرف طولانی مدت آسپرین خطرات زیادی دارد به طوری كه عوارض جانبی استفاده از آن از خونریزی زخم ها تا نارسایی كلیه را به همراه دارد . برای رفع این مشكل، محققان، هیبریدی از دو فرمولاسیون قبلی را به وجود آوردند كه آن را آسپرینNOSH نامیدند. دانشمندان با استفاده از این روش ایمنی و پتاسیل این دارو را افزایش داده اند. یك بازوی این آسپرین هیبریدی، اكسید نیتریك آزاد می كند كه به حفاظت از لایه معده كمك می كند.بازوی دیگر آن ، سولفید هیدروژن آزاد می كند كه توانایی آسپرین را برای مبارزه با سرطان تقویت می كند. این نوع آسپرین بدون بر جای گذاشتن عارضه ای، تومورهای سرطان روده بزرگ را تا 85 درصد در حیوانات زنده كوچك می كند. اگر تاثیر این دارو بر انسان ها نیز به همین شكل باشد ، می توان از این دارو در تركیب با داروهای دیگر برای كوچك كردن تومورها قبل از شیمی درمانی و یا جراحی استفاده كرد.
آسپرین و سایر داروهای به اصطلاح غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروكسن به دلیل تاثیرشان در كاهش تورم معروف هستند. مطالعات انجام شده در دهه 1980 نشان داد كه استفاده روازنه آسپرین برای كاهش خطر حمله قلبی و سكته مغزی مفید است . نتایج این مطالعات در نشست سالانه انجمن آمریكایی تحقیقات سرطان در شیكاگو ارایه می شود.

محققان موسسه مهندسي زيستي دانشگاه هاروارد و بيمارستان کودکان بوستون يک نانوعامل درماني هوشمند و قابل تزريق ساخته‌اند که مي‌تواند دارو را به ‌طور مستقيم به سلول‌هاي پانکراس برساند. با وجودي که قبل از استفاده از اين فناوري در کاربردهاي باليني بايد آزمايش‌هاي بيشتري انجام شود، اما اين عامل قابليت بهبود درمان ديابت نوع اول را از طريق افزايش کارايي عامل درماني و کاهش اثرات جانبي آن داراست. آزمايش‌هاي برون‌تني نشان داد که کارايي داروي رهاشده با استفاده از اين روش تا 200 برابر افزايش مي‌يابد که اين امر به ‌دليل محافظت از دارو در برابر تجزيه شدن و افزايش غلظت آن در نقاط هدف است که به‌ عنوان مثال مي‌تواند سلول‌هاي توليدکننده انسولين در پانکراس باشد. اين افزايش قابل توجه در اثربخشي دارو به ‌معني امکان استفاده از مقادير پايين‌تر دارو در فرايند درماني است که اثرات جانبي استفاده از دارو را کاهش داده و هزينه درمان را نيز کم مي‌کند.
ديابت نوع اول که به ‌طور معمول افراد جوان را مبتلا مي‌كند، يک بيماري ضعيف‌کننده است که در آن، سامانه ايمني بدن سلول‌هاي توليدکننده انسولين در پانکراس را مورد حمله قرار داده و از بين مي‌برد. تداخل‌هاي درماني براي افرادي که ريسک بالاي ابتلا به اين بيماري را دارند، با محدوديت مواجه است، زيرا بسياري از داروهاي مورد استفاده در درمان اين بيماري در دوزهاي بالا داراي اثرات جانبي بسيار شديدي هستند.
به گزارش ایسنا، استفاده از نانوذراتي که مي‌توانند داروها يا سلول‌هاي بنيادي درماني را به نقاط مبتلا به بيماري برسانند، يک جايگزين عالي براي درمان‌هاي سيستماتيک محسوب مي‌شود، زيرا با استفاده از داروي کمتر پاسخ درماني بهتري دريافت شده و اثرات جانبي استفاده از دارو نيز کاهش مي‌يابد. تا کنون از عوامل درماني نانومقياس بيشتر در درمان سرطان استفاده شده است، زيرا اين عوامل مي‌توانند از طريق رگ‌هاي خوني نشتي تومورها روي سلول‌هاي سرطاني تجمع كنند. مشکل اصلي، استفاده از اين عوامل رسانشي در درمان بيماري‌هاي ديگري است که هدف قرار دادن آنها به اين سادگي صورت نمي‌پذيرد. اين محققان مشکل را از طريق استفاده از يک مولکول پپتيد که مي‌تواند رگ‌هاي خوني موئين در جزاير پانکراس را يافته و به آنها متصل شود، حل کرده‌اند؛ اين رگ‌هاي خوني سلول‌هاي توليدکننده انسولين را که هنگام آغاز بيماري در معرض ريسک بالايي قرار دارند، تغذيه مي‌کنند. جزئيات اين تحقيق در مجله «Nano Letters» منتشر شده است.

محققان موفق به كشف پروتئيني شده‌اند که با پيوستن به سلولهاي چربي، آنها را مي‌سوزاند. پژوهشگران آمريکايي معتقدند اين نوع از پروتئين مي‌تواند سلولهاي چربي سفيد ذخيره کننده کالري را به سلول‌هاي چربي قهوه‌اي سوزاننده چربي تبديل کند. «شينگو کاجيمورا» از دانشگاه کاليفرنيا که مسؤول انجام طرح تحقيقاتي در خصوص اين پروتئين است، عقيده دارد که پروتئين PRDM16 مي‌تواند داروي ضد چاقي براي آيندگان باشد. «کاجيمورا» مي‌گويد: ترکيباتي که اين پروتئين را فعال مي‌کنند، مي‌توانند در سوزاندن سريع چربي به مردم کمک کنند. هر قدر چربي قهوه‌اي در بدن فعال‌تر باشد، ميزان چربي و اضافه وزن بدن کاهش مي‌يابد. به گزارش ایسنا،دانشمندان همواره مي‌انديشيدند که چربي قهوه‌اي تنها در نوزادان ساخته مي‌شود، اما تحقيقات نشان داد بدن انسان قادر است سلول‌هاي جديد چربي قهوه‌اي را در تمامي دوران زندگي توليد کند. نتايج اين تحقيق در Cell Metabolism منتشر شد.

به تازگي يک تست ساده خون ابداع شده که شايد باعث تشخيص زودرس بسياري از انواع سرطان شود. درواقع محققان وسيله‌اي را معرفي مي‌کنند که مي‌تواند سلول‌هاي سرطاني را در حجمي کمتر از يک قاشق چايخوري از خون مشخص کند. اين تست از نور ماوراي‌بنفش براي تشخيص تغييرات ظريف در خون فردي که در جايي از بدنش سلول‌هاي سرطاني وجود دارد استفاده مي‌کند، حتي قبل از آنکه بيماري گسترش يابد. در اين روش مولکول‌هاي مختلفي که داخل جريان خون آزاد مي‌شوند، جذب نور ماوراي‌بنفش مي‌شوند که نسبت به افراد عادي کمي متفاوت است. به گزارش سپید، در آخرين کارآزمايي انجام شده با حضور 200 بيمار و گروه شاهد، اين تست، سرطان را در 90 درصد از بيماران به درستي تشخيص داد. محققان اين مطالعه بيشتر بر تشخيص سرطان‌هاي شايع مانند ريه و تخمدان تمرکز دارند. البته اين تحقيق در مراحل اوليه کارآزمايي‌هاي باليني خود قرار دارد، اما هدف، رسيدن به يک روش ساده، ارزان و کارآمد براي تشخيص بسياري از انواع سرطان در صورت امکان و در مراحل ابتدايي است.

 محققان به تازگي اعلام كردند نور ليزر در تركيب با داروهاي خاص كه به نام درمان فوتوديناميك شناخته مي‌شوند، مي‌توانند تومورهاي سرطاني را تخريب كنند. هرچند اين روش درماني امروزه اغلب براي درمان قطعي سرطان پوست به كار مي‌رود، اما مي تواند براي درمان انواع خاصي از تومورها نيز استفاده شوند. علت آنكه تومورهاي داخلي با اين روش درمان نمي‌شوند آن است كه روشي براي بررسي مقدار دقيق نوري كه بايد استفاده شود، وجود ندارد، اما اكنون نرم‌افزاري به‌وسيله محققان فيزيك اتمي سوئدي ابداع شده كه به نظر مي‌رسد مي‌تواند اين مشكل را حل كند. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد اين دستاورد، يك دستيابي به موفقيت واقعي است براي تمام گروه‌هاي تحقيقاتي در سراسر جهان كه در زمينه درمان سرطان با استفاده از نور ليزر كار مي‌كنند. ويژگي منحصر به فرد اين نرم‌افزار آن است كه از الياف نوري براي نور ساطع‌شده استفاده مي‌كند. به اين ترتيب آنها به‌طور متناوب اطلاعات تومور را جمع‌آوري مي‌كنند و به دستگاه ليزر مي‌فرستند. با اين روش نرم‌افزار مي‌تواند به‌طور پيوسته دوز مطلوب نور را محاسبه كرده و در صورت لزوم آن را تنظيم كند. تمام تومور بايد برداشته شود، در حالي كه از صدمه‌زدن به ارگان‌هاي مجاور نيز بايد برحذر بود. بر اساس نظريه محققان اين مطالعه، اين نرم‌افزار مي‌تواند با ديگر درمان‌هاي نوري كه از LED يا نور مادون قرمز استفاده مي‌كنند نيز به كار رود. آزمايش‌ها روي بيماران مبتلا به سرطان پروستات در سوئد نشان داده كه اين روش براي تومورهاي داخلي نيز قابل‌كاربرد است و به زوري كارآزمايي‌هاي آن در آمريكا و كانادا نيز شروع خواهد شد. درخواست براي تاييد انجام مطالعه نيز در دست بررسي است.
به گزارش سپید، در همين حال آزمايش تكنولوژي نور ليزر مشابه روي تومور پانكراس در انگليس در حال انجام است. از مزاياي نور ليزر آنكه با استفاده از آن عوارض جانبي به حداقل خواهد رسيد، در حالي كه با روش‌هاي كنوني، بيماران مبتلا به سرطان پروستات از بي‌اختياري و ناتواني جنسي رنج نخواهد برد، اما تكنولوژي جديد اين توانايي بالقوه را دارد كه به گروه بزرگي از بيماران كمك‌كند خصوصا افرادي كه براي دريافت درمان‌هاي كنوني محدوديت‌هاي بسياري دارند. قبل از انجام پروسيجر، درمان فوتوديناميك به بيمار داروي فعال‌شده با نور داده مي‌شود كه بدون نور اثري ندارد. دارو در سراسر بدن پخش مي‌شود از جمله ناحيه تومور، سپس پزشك سوزن‌ها را با كمك فيبر نوري داخل ناحيه مبتلا قرار مي‌دهد. اين كانال‌ها نور را به تومور سرطاني مي‌رسانند. وقتي نور به داروي مذكور برخورد مي‌كند، با اكسيژن اطراف واكنش نشان مي‌دهد و باعث مرگ سلول‌ها در ناحيه تومورال خواهد شد. اين نرم‌افزار نيز با همين ايده كار مي‌كند تا اندازه‌گيري‌هاي تشخيصي انجام و دوز نور موردنياز محاسبه شود. به نظر مي‌رسد اين روش به زودي قسمتي از درمان تومورهاي سرطاني را تشكيل خواهد داد و محققان از آن در آينده بهره فراواني خواهند برد.

محققان دانشگاه گرانادا يک تکنيک جديد راديوتراپي ابداع کرده‌اند که نسبت به انواع رايج خود بسيار کمتر سمي است و تنها بافت سرطاني را هدف قرار مي‌دهد. اين پروتکل جديد، کمتر تهاجمي، اما به همان اندازه موثر در درمان پس از عمل سرطان‌هاي حفره دهاني و فارنکس است. اين مطالعه که بين سال‌هاي 2005 و 2008 انجام شده، 80 بيمار مبتلا به سرطان اپيدرموييد حفره دهاني و فارنکس را تحت‌درمان قرار داده که تحت برداشت غدد لنفاوي قرار گرفته بودند. لنف‌نودهاي درگير حين جراحي توسط جراح علامتگذاري و سطح خطر آنها طبقه‌بندي شد. محققان با استفاده از روش جديد توانستند عوارض جانبي راديوتراپي را به حداقل برسانند و قطع درمان را که به‌وسيله بيماران رخ مي‌داد، کاهش دهند. به اين ترتيب کارآمدي درمان موثرتر گزارش شد. پس از 3 سال پيگيري، حجم بافت اشعه‌ديده در 44 درصد از بيماران کاهش يافته بود. همچنين با اين روش جديد از تابش به متوسط حجم 118 سي‌سي از بافت جلوگيري شد. در مجموع 95 درصد از بيماران دوره درمان خود را تکميل کردند و به‌طور قابل‌ملاحظه‌اي عوارض سمي کمتري از خود نشان دادند. از سويي ميزان عدد نيز افزايشي نداشت. به اين ترتيب اين روش مي‌تواند اميدي باشد براي درمان موثرتر و بهتر بيماران مبتلا به سرطان.

با توجه به آنکه بيماري فيبريلاسيون دهليزي افراد زيادي را درگير مي‌کند و ويرانگرترين عارضه جانبي آن نيز استروک است، دانشمندان همواره به دنبال راهي يا وسيله‌اي براي کاهش بروز اين عارضه هستند و حالا وسيله‌اي جديد از Baston Scientific اين هدف را تحقق بخشيده است. اين وسيله جديد که WATCHMAN ناميده مي‌شود، يک چتر مش کوچک است که مي‌تواند در قسمتي از حفره قلبي جايگذاري شود تا از تشکيل لخته‌هاي خوني که باعث سکته مغزي مي‌شوند، جلوگيري کند. در حال حاضر از داروهاي آنتي‌کوآگولانت (وارفارين) براي پيشگيري از استروک استفاده مي‌شود که خطرات خاص خود را دارند، بنابراين اين وسيله به بيماران گزينه درماني ديگري ارائه مي‌دهد. WATCHMAN در حال حاضر براي استفاده در اتحاديه اروپا و استراليا تاييد شده و در سال 2009 نيز از اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييديه ايمني خود را دريافت کرده است. جايگذاري اين وسيله در دهليز چپ مهارت خاص خود را مي‌طلبد که محققان روش انجام آن را در نشريه JoVE به‌طور مفصل شرح داده‌اند.

محققان پلي‌تکنيک مونترال با موفقيت توانستند مواد ژنتيکي سلول‌هاي سرطاني را با استفاده از يک روش راحت تغيير دهند. اين موفقيت بزرگ در نانوسرجري مي‌تواند درهاي زيادي را به روي برنامه‌هاي کاربردي جديد پزشکي بگشايد و راهي باشد براي درمان موثر سرطان. اين روش منحصر به فرد که درواقع يک چاقوي کوچک جراحي نوري است براي درمان سلول‌هاي سرطاني طراحي شده و از ليزر Femtosecond (ليزري با پالس‌هاي بسيار کوتاه) همراه با نانوذرات طلا استفاده مي‌کند. وقتي اين ليزر به سلول‌هاي سرطاني تابانده مي‌شود، نانوذرات انرژي ليزر را جمع کرده و امکان جراحي را در اندازه نانومتريک، با دقت بسيار زياد و به صورت غيرتهاجمي فراهم مي‌کند. با اين روش بروز ژن‌ها در سلول‌هاي سرطاني تغيير مي‌کند. به اين ترتيب مهاجرت آنها آهسته و از تشکيل متاستاز جلوگيري مي‌شود. اين روش منحصر به فرد يک جايگزين بي‌نظير براي روش‌هاي کنوني مانند lipofection است. به گزارش سپید، در کارآزمايي انجام شده روي سلو‌هاي بدخيم ملانوم، نشان داده شد که روش جديد تا 70 درصد کارآمد است. اين تکنيک برخلاف روش‌هاي قبلي زنده ماندن سلول‌هاي سالم را تضمين مي‌کند و کمتر از يک درصد سميت دارد.

براساس نتايج جديد محققان دانشگاه کاروليناي شمالي، تفاوت‌هاي قابل‌توجهي در رشد مغزي کودکان 6 ماهه در معرض خطر که به اوتيسم مبتلا مي‌شوند، نسبت به نوزادان در معرض خطر که مبتلا به اين بيماري نمي‌شوند، وجود دارد. به نظر محققان اين يک يافته اميدوارکننده است و يک قدم بزرگ براي راه‌اندازي يک بيومارکر براي افزايش توانايي پزشکان در تشخيص زودهنگام اوتيسم. اين بيماري از دوران نوزادي شکل مي‌گيرد و اين‌گونه نيست که ناگهان در کودکي ظاهر شود، پس شايد بتوان روند ايجاد آن را با مداخلات هدفدار قطع کرد. درواقع در اين بررسي 92 کودک در معرض خطر ابتلا به اوتيسم مورد بررسي قرار گرفته و در 6 ماهگي همگي تحت نوعي از MRI با نام تصويري diffusion Tensor قرار گرفتند و در طول 24 ماه بعدي نيز ارزيابي‌هاي رفتاري انجام شد. در نهايت مشخص شد با انجام اسکن‌هاي خاص مي‌توان گفت چه کسي در آينده به اوتيسم مبتلا خواهد شد تا بلکه با انجام مداخلات خاصي از پيشرفت آن جلوگيري کرد.

پيلونفريت حاد يک عفونت باکتريايي شايع کليه و لگنچه کليه است که بيشتر در زنان جوان ديده مي‌شود. شرح حال و معاينه فيزيکي مفيدترين ابزارها براي تشخيص به شمار مي‌روند. بيشتر بيماران دچار تب هستند؛ هرچند ممکن است تب در ابتداي بيماري وجود نداشته باشد. درد پهلو تقريبا هميشه وجود دارد و فقدان آن بايد شک به يک تشخيص ديگر را برانگيزد. مثبت بودن آزمايش ساده ادرار در بيمار داراي شرح حال و معاينه فيزيکي منطبق، تشخيص را تاييد مي‌نمايد. در تمام بيماران بايد کشت ادرار گرفته شود تا اگر بيمار به رژيم‌هاي آنتي‌بيوتيکي تجربي (empiric) اوليه پاسخ ندهد، درمان آنتي‌بيوتيکي مناسب را مشخص نمايد. اشريشيا کولي شايع‌ترين پاتوژن در پيلونفريت حاد محسوب مي‌شود. در دهه گذشته ميزان مقاومت اشريشيا کولي به آنتي‌بيوتيک‌هاي بتالاکتام وسيع‌الطيف رو به افزايش بوده است. تصويربرداري، معمولا به وسيله CT اسکن با ماده حاجب، لازم نيست مگر اين که علايم بيمار بهبود نيابند يا پس از درمان ابتدايي، علايم عود نمايند. درمان سرپايي براي بيشتر بيماران مناسب است. براي بيماراني که ناخوشي شديد داشته باشند يا وجود عارضه‌اي مورد شک باشد، بستري کردن توصيه مي‌گردد. بر اساس راهکارهاي درماني، در صورتي که ميزان مقاومت به فلوروکينولون‌ها در جامعه 10 يا کمتر باشد، فلوروکينولون‌هاي خوراکي به عنوان درمان سرپايي ابتدايي توصيه مي‌گردند. اگر ميزان مقاومت بيش از 10 باشد، ابتدا يک دوز وريدي سفترياکسون يا جنتامايسين و سپس يک رژيم خوراکي فلوروکينولون بايد داده شود. آنتي‌بيوتيک‌هاي بتالاکتام و کوتريموکسازول خوراکي، به خاطر ميزان بالاي مقاومت، عموما براي درمان سرپايي مناسب نيستند. براي درمان بيماران بستري مي‌توان از چند رژيم آنتي‌بيوتيکي از جمله فلوروکينولون‌ها، آمينوگليکوزيدها و سفالوسپورين‌ها استفاده نمود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

سندرم پيش از قاعدگي (PMS) با علايم جسمي و رواني متوسط عودکننده‌اي مشخص مي‌شود که در حين مرحله لوتئال چرخه قاعدگي رخ مي‌دهد و با شروع خونريزي قاعدگي برطرف مي‌شود. اين وضعيت 32 -20 از زنان را در دوران قبل يائسگي گرفتار مي‌سازد. زنان مبتلا به اختلال ملال پيش از قاعدگي (PMDD) علايمي خلقي يا جسمي را تجربه مي‌کنند که مي‌تواند سبب اختلال شديد کارکرد در حيطه‌هاي اجتماعي يا شغلي ‌شود. اين اختلال 8 -3 از زنان قبل از يائسگي را گرفتار مي‌کند. اتيولوژي‌هاي پيشنهادشده براي اين اختلالات عبارتند از: افزايش حساسيت به چرخه طبيعي تغييرات استروژن و پروژسترون، افزايش فعاليت آلدوسترون و رنين ‌پلاسما، و اختلال در ناقل‌هاي عصبي خصوصا سروتونين. «ثبت روزانه شدت مشکلات» وسيله‌اي براي گزارش‌دهي وجود و شدت علايم پيش از قاعدگي توسط خود بيمار است که با معيارهاي PMDD در چهارمين ويرايش دستنامه تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM-IV) همبستگي دارد. هدف از درمان PMS و PMDD، تسکين علايم است. شواهد محدودي در حمايت از مصرف مکمل‌هاي کلسيم، ويتامين D و ويتامين B6 وجود دارد. همچنين شواهد در حمايت از درمان رفتاري- شناختي براي اين منظور ناکافي هستند. ضد افسردگي‌هاي سروتونرژيک (سيتالوپرام، اِسيتالوپرام، فلوکستين، سرترالين و ونلافاکسين) خط اول درمان‌ دارويي محسوب مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

خانم متاهل 24 ساله‌اي با سابقه يک ماهه کاهش تمرکز و علايق، بي‌خوابي، احساس خستگي، گريه کردن و خلق افسرده مراجعه مي‌کند. بيمار در هفته دهم بارداري است و از 3 هفته قبل ديگر به سرکار نمي‌کرد و بيشتر وقت خود را در رختخواب سپري مي‌کند. دو سال قبل به دنبال تلاش براي خودکشي، بيمار با استفاده از يک دوره کوتاه مدت سرترالين با دوز روزانه، 5 ميلي‌گرم به طور موفقيت‌آميز درمان شده است. بيمار عنوان مي‌کند که خواهان ادامه بارداري خود است و در حال حاضر افکار خودکشي ندارد. چه توصيه‌اي براي بيمار داريد؟
افسردگي ماژور يکي از اختلالات ذهني شايع و قابل درمان و يکي از علل عمده ناتواني به شمار مي‌رود. در بررسي‌هاي پيمايشي جمعيتي، تقريبا 7 از بزرگسالان افسردگي را در 12 ماه پيش از بررسي و 7/12 از آنان افسردگي حين بارداري را گزارش کرده‌اند. معيارهاي تشخيصي براي افسردگي ماژور در جدول 1 فهرست شده‌اند. افسردگي‌هايي که واحد تمام معيارها نباشند همچنان مي‌توانند باعث اختلال قابل توجه شوند و نيازمند درمان هستند. قوي‌ترين عامل خطرزا براي افسردگي حين بارداري وجود سابقه قبلي افسردگي است. ساير عوامل خطرزا شامل سابقه خانوادگي افسردگي يا اختلال دوقطبي، بدرفتاري در دوران کودکي، تنها بودن مادر، داشتن بيش از 3 فرزند، سيگار کشيدن، درآمد پايين، سن زير 20 سال، ناکافي بودن حمايت اجتماعي و خشونت خانگي هستند.

 استروييدهاي آنابوليک يا استروييدهاي آنابوليک-آندروژن که به اختصار استروييدها ناميده مي‌شوند، داروهايي هستند که آثار تستوسترون و دي‌هيدروتستوسترون را در بدن تقليد مي‌کنند. اين داروها، ساخت پروتئين را در سلول‌ها افزايش مي‌دهند در نتيجه باعث توليد بافت سلولي (آنابوليسم) به‌خصوص در عضلات مي‌شوند. همچنين، استروييدهاي آنابوليک خواص آندروژنيک دارند بنابراين باعث بروز و تثبيت خصوصيات مردانه نظير کلفت شدن تارهاي صوتي، رشد بيضه و موهاي بدن (بروز خصوصيات ثانويه جنسي) مي‌شوند.
استروييدهاي آنابوليک براي اولين‌بار در سال 1930 ميلادي استخراج و سنتز شدند و امروزه به‌طور معمول براي تحريک رشد استخواني، افزايش اشتها، القاي بلوغ مردانه و درمان کاهش وزن ناشي از بيماري‌هاي مزمني نظير سرطان و ايدز تجويز مي‌شوند. استروييدهاي آنابوليک در حضور رژيم‌غذايي مناسب، مي‌توانند باعث افزايش وزن بدن از طريق بالا‌بردن توده عضلاني (که معمولا به‌دنبال انجام ورزش‌هاي سنگين و رژيم‌غذايي ايجاد مي‌شود) شوند، اما مشکلات جدي به‌دنبال مصرف طولاني‌مدت يا دوزهاي بالاي استروييدهاي آنابوليک عارض مي‌شوند. اين عوارض شامل تغييرات شديد سطوح کلسترول (افزايش ليپوپروتئين با چگالي بالا LDL و کاهش ليپوپروتئين با چگالي کم HDL)، آکنه، فشارخون بالا، تخريب کبدي (معمولا متعاقب مصرف استروييدهاي خوراکي مشاهده مي‌شود) و تغييرات پرخطر در ساختمان بخش چپ قلب هستند. عوارض مرتبط با عدم تعادل هورموني نظير ژنيکوماستي و آتروفي بيضه نيز ممکن است توسط استروييدهاي آنابوليک ايجاد شوند.

ادامه مطلب

 آنفلوآنزا امروزه يکي از دلايل بيماري و مرگ ناشي از عفونت در کشورهاي پيشرفته است. در اين مقاله، توصيه‌هاي اصلي کميته مشاوره ايمن‌سازي عليه آنفلوآنزا در سال هاي 2012-2011 ميلادي و واکسن‌هاي جديدي که براي پيشگيري از اين بيماري عفوني وارد بازار شده‌اند بررسي خواهد شد.
واکسيناسيون ساليانه آنفلوآنزا براي تمام افراد بزرگ‌تر از 6 ماه توصيه مي‌شود. بهتر است واکسيناسيون قبل از شيوع آنفلوآنزا در جامعه انجام شود. هرچند گونه‌هاي ويروس موجود در واکسن‌ها در مقايسه با سال گذشته تغييري نيافته‌اند، براي سال 2011 ميلادي نيز واکسيناسيون اجباري بود؛ زيرا مطالعات متعددي نشان داده‌اند که تيتر آنتي‌بادي طي يک سال پس از واکسيناسيون کاهش مي‌يابد. واکسيناسيون آنفلوآنزا به‌خصوص در افرادي که در معرض خطر مواجهه با عوارض شديد و کشنده آنفلوآنزا هستند، توصيه مي‌شود.

ادامه مطلب

 اسهال مسافرتي، شايع‌ترين بيماري است که ساکنان کشورهاي توسعه‌يافته را که از مناطق در حال‌توسعه بازديد مي‌کنند، گرفتار مي‌کند. براساس منطقه مورد بازديد، 70-30 درصد از مسافران به اسهال مسافرتي دچار مي‌شوند. بيشترين ميزان اسهال مسافرتي به دنبال سفر به آمريکاي لاتين، آسياي جنوبي و آفريقا رخ مي‌دهد. اسهال مسافرتي به ندرت تهديد‌کننده حيات است اما در کودکان و سالمندان به دليل احتمال وقوع دهيدراتاسيون شديد خطرناک است. سالانه ميليون‌ها نفر از مسافران به اسهال مسافرتي مبتلا مي‌شوند، بنابراين اطلاع از راه‌هاي پيشگيري از اين بيماري و درمان آن ضروري است.
باکتري‌هاي پاتوژن در 90-80 درصد از موارد اسهال مسافرتي مقصر هستند. شايع‌ترين ارگانيسم بيماري‌زا در اين ميان، اشريشياکولي‌انتروتوکسيژنيک است. در جايگاه بعدي به ترتيب کمپيلوباکتر ژژوني، گونه‌هاي مختلف شيگلا و گونه‌هاي سالمونلا هستند. برخي از باکتري‌ها سمومي را آزاد مي‌کنند که به ديواره روده متصل مي‌شوند و مسبب اسهال هستند. در حالي که ساير باکتري‌ها تنها با حضور خود روده را تخريب مي‌کنند. ويروس‌هاي اينتريک (روتاويروس و نوروويروس) و پارازيت‌هاي پاتوژن نظير ژيارديا و کريپتوسپوريديم مي‌توانند به‌طور اوليه در کودکان و نوزادان اسهال مسافرتي ايجاد کنند.

ادامه مطلب

 داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي (NSAIDs) و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 (COXIBs)، از پرمصرف‌ترين داروها در دنيا هستند. در يک مطالعه تازه منتشر شده روي داروهاي نسخه‌اي و غيرنسخه‌اي تجويز شده متعاقب ويزيت‌هاي بيمارستاني و سرپايي، مشخص شد که داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي از ميان تمام گروه‌هاي دارويي پرمصرف‌ترين هستند.
ميزان مصرف حداقل يک داروي ضدالتهاب غيراستروييدي در افراد بالاي 65 سال حدود 70 درصد گزارش شده است. از اين جمعيت، نيمي بيش از 7 دوز داروي ضدالتهاب غيراستروييدي را طي يک هفته مصرف کرده‌اند. در نهايت، خطر بستري بيمارستاني قابل‌پيشگيري در گروه تحت‌بررسي 11-7 درصد بود. داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 براي درمان تب، التهاب و درد تجويز مي‌شوند. علاوه بر اين موارد، آسپيرين براي پيشگيري از مشکلات عروقي نيز مورد استفاده قرار مي‌گيرد. هدف از اين مقاله، بحث در مورد خطرات احتمالي مرتبط با استفاده از داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي (NSAIDs) و مهارکننده‌هاي سيکلواکسيژناز-2 و پيشگيري از مرگ و مير مرتبط با اين عوارض است.

یك مطالعه كه به تازگی انجام شده نشان می دهد كه مصرف غذاهای لبنی برای سلامت مغز مفید است. محققان امریكایی و استرالیایی با مطالعه هزار بزرگسال دریافتند افرادی كه مرتب محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست مصرف می كنند درآزمون های توانایی ذهنی از افرادی كه هرگز و یا بندرت محصولات لبنی مصرف می كنند امتیازات بیشتری كسب می كنند. در این مطالعه كه در مجله Neurology منتشر شده است محققان به جای تكیه كردن به گزارش افراد مورد مطالعه، سطوح مختلف چربی خون آنها را اندازه گرفتند. مطالعات انجام شده بر روی بافت مغز به خوبی نشان می دهند كه عملكرد مغز به شدت به یك میزان خوب چربی وابسته است.
به گزارش ایرنا، مغز ما از 60 درصد چربی تشكیل شده است. سلول های مغز با لایه های میلین كه از 75 درصد چربی تشكیل شده جدا می شود و لازم است كه چربی میلین به طورمداوم جایگزین شود. محققان با انجام مطالعه ای دیگری بر روی 104 بازنشسته دریافتند، انسان های مسنی كه سطوح چربی مفید بیشتری در خونشان دارند كمتر به بیماری آلزایمرمبتلا می شوند. این چربی های مفید مانند چربی ضروری امگا 3 در غذاهایی مانند ماهی چرب یافت می شود.

متخصصان ايمونولوژي در امريكا مي‌گويند پيامدهاي استرس مزمن روي سلامت قلب و عروق مي‌تواند از عوارض جانبي فعاليت سيستم ايمني بدن در هنگام مبارزه با عفونت باشد. پاول ماروار متخصص دانشكده پزشكي دانشگاه ايموري و دستيارانش در اين آزمايش، موش‌ها را در معرض استرس رواني قرار دادند. ماروار پس از انجام اين آزمايش متوجه شد قرار گرفتن در معرض استرس دو ساعت در روز و به مدت يك هفته باعث افزايش كوتاه مدت فشار خون سيستوليك در موش‌هاي سالم مي‌شود. به گزارش ایسنا، از سوي ديگر موش‌هايي كه با دستكاري ژنتيكي فاقد سلول‌هاي ايمني T شكل شده بودند در شرايط مشابه فشار خونشان افزايش پيدا نكرد. اين متخصصان نتيجه گرفتند كه وجود سلول‌هاي T شكل كه از عناصر مهم مقابله به عفونت‌ها در سيستم ايمني بدن محسوب مي‌شوند براي بالا رفتن فشار خون در اثر مصرف رژيم غذايي پر نمك و يا ساير موقعيت‌هاي مشابه، ضروري است. شرح اين آزمايش در مجله روانپزشكي بيولوژيكي منتشر شده است.

 يافته هاي جديد حاکي از آن است که تست HIV مبتني بر بزاق تنها 2 درصد کمتر از تست‌هاي خوني دقيق هستند و به اين ترتيب بيماران خود مي‌توانند آن را انجام داده و در مقياس گسترده و در نقاط مختلف دنيا، خصوصا مناطق فقير جهان مورد استفاده قرار دهند. محققان دانشگاه مگ?گيل کانادا در شماره جديد نشريه بيماري‌هاي عفوني لنست ضمن گزارش داده‌‌هاي 5 پايگاه داده‌اي جهاني نشان مي‌دهند که در جمعيت در معرض خطر بالا، تست بزاقي (که در سال 2004 به وسيله اداره کل غذا و داروي آمريکا نيز پذيرفته شده) در مقايسه با تست‌هاي خوني که تا 68/99 درصد دقت دارند، تا 98 درصد دقيق است. اين تست بدون درد و غيرتهاجمي که OraQuick HIV-1/2 saliva test ناميده مي‌شود، تنها در عرض 20 دقيقه جواب را آماده مي‌کند و نشان از وعده‌‌هاي اميدبخشي دارد که در مطالعات پيشين نيز ديده شده، اما اين مطالعه جديد اولين در نوع خود است که به ارزيابي پتانسيل جهاني اين تست پرداخته است. به گزارش سپید، محققان اذعان مي‌کنند که اين تست حريم خصوصي بيماران را بيشتر حفظ کرده و بيماران بيشتري براي انجام تست آمادگي نشان مي‌دهند و به بدنام‌سازي تست‌هاي مرتبط با ايدز نيز خط پاياني خواهد کشيد.

 بيماران مبتلا به ديابت براي بررسي سطح قندخون خود نياز به کاري تهاجمي و دردآور دارند که همان سوزن‌زدن به خود است اما اکنون به کمک محققان دانشگاه براون، حسگر جديدي ابداع شده که مي‌تواند سطح قندخون را با اندازه‌گيري غلظت گلوکز در بزاق بيماران تعيين کند و به اين ترتيب به ترس ناشي از سوزن در بيماران مبتلا به ديابت پايان بخشد. اين روش با کمک استفاده از همگرايي نانوتکنولوژي و پلاسمونيک‌هاي سطحي ابداع شده که تعامل ميان الکترون‌ها و فوتون‌ها را بررسي مي‌کند. پژوهشگران اين مطالعه هزاران تداخل پلاسمونيک را روي بيوتراشه‌هايي در اندازه ناخن انگشت گذاشته و غلظت ملکول‌هاي گلوکز را در آب روي تراشه اندازه گرفتند.
نتايج آنها حاکي از آن است که بيوتراشه‌هاي طراحي‌شده براي اين امر مي‌تواند سطح گلوکز را شبيه آنچه در بزاق انساني يافت مي‌شود، تشخيص دهد. غلظت گلوکز در بزاق به طور معمول حدود 100 برابر کمتر از آنچه است که در خون وجود دارد. اين ابداع، پذيرش اين حقيقت است که تداخلات پلاسمونيک مي‌توانند براي تشخيص مولکول‌ها در غلظت‌هاي کم مورد استفاده قرار گيرند و اين کار با استفاده از يک Foot print صورت مي‌گيرد که 10 بار کوچک‌تر از يک موي انساني است. اين روش مي‌تواند براي تشخيص مواد شيميايي ديگر، از سياه‌زخم گرفته تا ترکيبات بيولوژيکي هم مورد استفاده قرار گيرد و همه آنها در يک بار تشخيص، به موازات هم و با استفاده از يک تراشه انجام‌پذير است.
براي ساخت حسگر، محققان شکافي به پهناي صد نانومتر درست کرده و دو شيار با پهناي 200 نانومتر در هر دو طرف شکاف ايجاد کرده‌اند. اين شکاف فوتون‌هاي ورودي را مي‌گيرد و آنها را محدود مي‌کند. در همين حال شيارها فوتون‌هاي ورودي را پراکنده مي‌کنند که با الکترون‌هاي آزاد اطراف سطح حسگر فلزي تداخل مي‌کند. محققان اذعان مي‌دارند که با اين حسگر جديد و فناوري به‌کار رفته در آن مي‌توان غظت گلوکز را در آب با دقتي برابر 36/0 ميلي‌گرم در هر دسي‌ليتر اندازه گرفت. با استفاده از اين بيوتراشه‌ها، مي‌توان غربالگري چند بيومارکر را براي بيماران مختلف، همه را در يک زمان و به موازات هم و با حساسيتي بسيار دقيق انجام داد. برنامه بعدي مهندسان اين مطالعه ساخت حسگرهايي است که براي گلوکز و ديگر مواد براي تست‌ها و وسايل جديد متناسب شده‌اند. روش پيشنهادي بسياري از تشخيص‌ها با توان بالا را در آناليزهاي محيط‌زيستي و بيولوژيکي امکان‌پذير مي‌کند که همگي در يک طراحي بسيار جمع‌وجور امکان‌پذير است و همه اين پيشرفت‌ها به مدد تکنولوژي‌هاي مدرني است که حساسيت بسيار بالايي دارد و مي‌توانند در خدمت بيماران، همچنين محيط‌زيست قرار گيرند.

طبق آخرين تحقيقات پژوهشگران و براساس آخرين توصيه‌ها، با توجه به اينکه ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) مي‌تواند باعث مشکلات متعدد سلامت در هر دو جنس زن و مرد شود دريافت واکسن در پسرها نيز الزامي است و قويا توصيه مي‌شود پسران جوان با آن تحت واکسيناسيون قرار گيرند و تنها محدود به زنان و دختران نشود. در حال حاضر توصيه بر آن است که دختران و پسران 11 تا 12 سال واکسيناسيون روتين HPV را داشته باشند. درواقع بايد دريافت اين واکسن قبل از شروع فعاليت جنسي انجام ‌شود، زيرا پاسخ‌ها در بدن افراد جوان‌تر بهتر خواهد بود (اغلب ميان سنين 9 تا 15 سال). امروزه HPV به عنوان ريشه علل سرطان سرويکس در زنان شناخته شده و مي‌تواند به عنوان مسوول بروز مشکلات سلامت در هر دو جنس زن و مرد مورد بررسي قرار گيرد. بنابراين CDC پيشنهاد مي‌کند مردان 20 تا 26 سال که تا به حال عليه HPV واکسينه نشده‌اند، در اسرع وقت با اين واکسن تحت واکسيناسيون قرار گيرند، به اين ترتيب تعداد قابل‌توجهي از سرطان‌هاي مرتبط با HPV در مردان با آن قابل پيشگيري خواهد بود.

نتايج مطالعات جديد حاکي از آن است که سلول‌هاي بنيادي در تخمدان‌هاي زنان جوان قابليت توليد تخمک‌هاي جديد را دارند، به اين ترتيب چالش اين عقيده 60 ساله که زنان با همه تخمک‌هايشان به دنيا مي‌آيند و ديگر نمي‌توانند تخمک جديد توليد کنند،‌ پايان يافت. در اين مطالعه که در نشريه Nature پزشکي به چاپ رسيده و به‌وسيله دانشمندان آمريکايي انجام شده، تخمدان‌هاي اهدايي سالم 20 زن ژاپني که تحت جراحي تغيير جنسيت قرار گرفتند، مورد آزمايش قرار گرفت و سلول‌هاي بنيادي آنها صيد شدند سپس اين سلول‌ها به قطعاتي از تخمدان انساني تزريق شده و بافت مذکور زير پوست موش پيوند زده شد تا منبع خون تغذيه‌کننده داشته باشد. واقعه جالب‌انگيز‌ آنکه سلول‌هاي جديد تخمک در عرض 2 هفته شکل گرفتند. البته هنوز راهي طولاني مانده تا نشان داده شود که آيا آنها خواهند توانست بالغ شوند تا مورد استفاده قرار گيرند و کيفيت خوبي خواهند داشت يا خير. به گزارش سپید، اين يافته‌ها راهي هستند به درمان بهتر زناني که نازا هستند، آن هم به يک دليل ساده؛ بالا رفتن سن يا شايد هم يک بيماري. محققان معتقدند ديدگاه‌هاي کنوني ما در رابطه با سن تخمدان ناقص هستند.

 يک مطالعه جديد که به‌ تازگي در نشريه معتبر JAMA به چاپ رسيده، نشان مي‌دهد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند، به احتمال بيشتري در بيمارستان به علت اين بيماري فوت خواهند کرد. از سويي آنها با احتمال کمتري درد قفسه‌سينه خواهند داشت، بنابراين محققان معتقدند نبود اين علايم مي‌تواند باعث تاخير در شروع درمان شود و به همين دليل 15 درصد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند در بيمارستان مي‌ميرند (در مقايسه با 10 درصد مردان). اين مطالعه، بيش از يک ميليون نفر را تحت بررسي و پيگيري داشته و نتايج خود را بر اين اساس اعلام کرده است. به گزارش سپید، پژوهشگران اين مطالعه از علامت درد فک به عنوان يکي از علايم حمله قلبي در زنان ياد مي‌کنند و از بيماراني نام مي‌برند که با پاي خود و تنها به علت درد دندان به بيمارستان مراجعه مي‌کنند، اما در بررسي‌هاي بيشتر به MI وسيع در آنها برخورد مي‌شود. براساس توصيه‌هاي انجمن قلب آمريکا، زنان مبتلا به حمله قلبي بدون درد قفسه‌سينه ممکن است دچار تنگي‌نفس، استفراغ، سبکي‌سر و درد در پشت يا فک خود شوند. بنابراين توجه به اين علايم در زنان حياتي است.

 همواره تصور مي‌شود مصرف غذاهاي سرخ‌کردني ناسالم هستند، اما داده‌هاي اندکي در دسترس قرار دارند که از اين ادعا حمايت کنند، بنابراين اخيرا محققان يک مطالعه آينده‌نگر را در رابطه با مصرف اين دسته از غذاها و خطر بيماري کرونر قلبي (CHD) ميان 41 هزار فرد بزرگسال اسپانيايي که در رده سني 29 تا 69 سال قرار داشتند و در ابتداي مطالعه هيچ‌گونه سابقه بيماري قلبي را ذکر نمي‌کردند، انجام دادند. به‌طور کلي، مقدار مصرف غذاي سرخ‌کردني به‌وسيله يک ابزار داراي اعتبار مورد ارزيابي قرار گرفت که از صفر تا 817 گرم در روز طبقه‌بندي شده بود. در طول 11 سال پيگيري، 606 مورد حادثه CHD رخ داد و هزار و 135 نفر نيز فوت کردند. به گزارش سپید، در اين مطالعه هيچ ارتباطي ميان مصرف پايه غذاي سرخ‌کردني و CHD يا هرگونه مورتاليتي به هر علتي ديده نشد. نوع روغن مصرفي (زيتون در مقابل آفتابگردان) نيز بر اين يافته‌ها تاثيري نداشتند. البته پژوهشگران اين مطالعه اذعان دارند که مصرف غذاي سرخ‌کردني تنها در ابتداي مطالعه بررسي شده و شايد افراد در طول زمان روش پخت خود را تغيير داده باشند. در هر صورت انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه الزامي است.

پژوهشگران اعلام کردند يک عامل جديد و بديع با نام TAK-875 که گيرنده اسيدهاي چرب آزاد را فعال مي‌کند، به‌طور موفقيت‌آميزي ترشح انسولين را بدون افزايش خطر هيپوگليسمي در افراد ديابتي نوع 2 افزايش مي‌دهد. در اين مطالعه مشخص شد ميانگين کاهش هموگلوبين A1C در هفته 12 در بيماراني که روزانه 50 ميلي‌گرم TAK-875دريافت کرده بودند، در مقايسه با بيماراني که روزانه 4 ميلي‌گرم سولفونيل اوره گليمپيرايد دريافت داشته (ميانگين کاهش: 05/1- درصد) و افرادي که دارونما گرفته بودند (ميانگين کاهش 13/0- درصد) 12/1- درصد بوده است. البته هيپوگليسمي در تنها 2 درصد بيماران دريافت‌کننده داروي جديد و 19 درصد افرادي که سولفونيل اوره گليمپيرايد گرفته بودند، رخ داد. TAK-875 يک فعال‌کننده گيرنده 1 اسيدهاي چرب آزاد است که روي سلول‌هاي بتاي پانکراس بيان مي‌شود. عملکرد آن، افزايش ترشح انسولين است، اما برخلاف بسياري ديگر از داروهاي ضدديابت، تنها وقتي عمل مي‌کند که سطح گلوکز بالاست. مطالعات حيواني و کارآزمايي‌هاي کوچک انساني نشان داده‌اند که اين دارو مي‌تواند جايگزين ايمني براي ديگر داروهاي محرک انسولين باشد. با توجه به شروع اثر سريع دارو، تغييرات قابل‌ملاحظه در هموگلوبين A1C پس از يک ماه ديده مي‌شود.

 به تازگي محققان براساس يافته‌هاي جديد خود، در رابطه با سني که در آن زنان بايد به‌طور معمول غربالگري سرطان پستان را آغاز کنند، حرف‌هاي جديدي دارند.  آنها ادعا مي‌کنند زناني که در دهه 40 زندگي خود به سر مي‌برند و سرطانشان توسط ماموگرافي کشف مي‌شود به درمان کمتري نياز داشته و نسبت به بيماراني که غربالگري نشده‌اند، کمتر در اثر سرطان فوت مي‌کنند. اين يافته‌ها روي گروه زنان 40 تا 49 سال تمرکز داشته که در سال 2009 به‌وسيله توصيه‌هاي جديد غربالگري سرطان پستان کارگروه خدمات پيشگيرانه ايالات‌متحده کنار گذاشته شده بودند. در آن زمان اين گروه متخصصان که از مزاياي حفظ زندگي ماموگرافي روتين در مقابل خطرات بالقوه آن مانند انجام تست‌هاي غيرضروري به دنبال نتايج مثبت کاذب و عوارض ناشي از انجام بيوپسي‌هاي غيرلازم و ديگر موارد دفاع مي‌کند، نتيجه‌گيري کرده که غربالگري روتين سرطان پستان بايد از سن 50 براي اغلب زنان آغاز شود ودر سنين جوان‌تر، ماموگرافي بيشتر از آنکه منفعت داشته باشد، مضر است اما يافته‌هاي جديد که توسط دانشمندان سوئدي بيان شده‌اند،‌ بر اين موضوع تاکيد مي‌کنند که نتيجه‌گيري‌هاي اين کارگروه مزاياي کليدي ماموگرافي را در نظر نگرفته و توصيه‌هايشان شايد کاربرد چنداني نداشته باشد. زيرا انجام ماموگرافي برابر است با دريافت درمان‌هاي کمتر تهاجمي و پيامد بهتر براي زناني که سرطانشان زودتر تشخيص داده مي‌شود. در اين مطالعه هزار و 977 بيمار مبتلا به سرطان پستان که 40 تا 49 سال سن داشتند، مورد ارزيابي قرار گرفتند و براساس مرحله بيماري‌شان، اينکه چطور بيماري‌شان تشخيص داده شده (به‌وسيله ماموگرافي يا روش‌هاي ديگر)، نوع درمان و عود سرطان طبقه‌بندي شدند، در طول 18 سال دوره مطالعه، درصد بيماراني که به‌وسيله ماموگرافي تشخيص داده شدند، افزايش يافت، به‌طوري که از 28 درصد در سال 1990 به 58 درصد در سال 2008 رسيد، آن هم به دليل افزايش انجام غربالگري. در همين دوره زماني، درصد تومورهايي که در مراحل اوليه به‌وسيله ماموگرافي تشخيص داده شد نيز افزايش يافت، به‌طوري که تعداد سرطان‌هاي تشخيص داده شده در مرحله صفر به 66 درصد رسيد،‌ در حالي که درصد بيماري در مراحل پيشرفته تا 66 درصد کاهش نشان داد.
وقتي تومور در مراحل اوليه تشخيص داده شود، بيماران مي‌توانند انتظار درمان‌هاي کمتر تهاجمي داشته باشند و تا حد امکان تحت لامپکتومي يا برداشت قسمتي از بافت پستان قرار گيرند. درمان زودهنگام نيز نتيجه‌اي نخواهد داشت جز افزايش بقا، به‌طوري که 4 درصد افرادي که غربالگري کرده‌اند، از بيماري فوت کردند، در مقابل 11 درصد افرادي که اصلا غربالگري انجام نداده‌اند.
به گزارش سپید، به نظر مي‌رسد کارگروه خدمات پيشگيرانه ايالات‌متحده در اعلام نظرات خود تنها به تعداد افراد زنده مانده به‌وسيله ماموگرافي روتين اکتفا کرده و ديگر مزاياي آن را، همچون درمان کمتر تهاجمي در نظر نگرفته است. اين‌گونه منافع با دقت بيشتري در برابر خطرات غربالگري روتين، مانند استرس ناشي از نتايج مثبت کاذب و انجام پروسيجرهاي غيرضروري قد علم مي‌کنند و براي دادن توصيه‌هاي کاربردي در اين زمينه‌، لازم است همه جوانب به خوبي سنجيده شوند. در هر صورت نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهد که بهتر است غربالگري از سن 40 سالگي آغاز شود، هر چند هنوز براي توصيه قطعي در اين زمينه به بررسي‌هاي بيشتر نياز است. از سوي ديگر بايد به مزاياي بالقوه ماموگرافي در برابر خطرات احتمالي آن اعتماد کرد و تعادل ميان آنها را در نظر داشت.

براي بيش از 100 سال است که درمان رايج سنگ کيسه‌صفرا، درآوردن کيسه صفرا بوده، اما وسيله‌اي جديد که در چين ابداع شده، نياز به درآوردن خود کيسه صفرا را غيرضروري مي‌سازد. گروهي از دانشمندان چيني، آندوسکوپي را که خصوصا براي تعيين محل و درآوردن سنگ‌هاي صفراوي و ديگر ضايعات کيسه صفرا کاربرد دارد، معرفي کرده‌اند. اين آندوسکوپ يک پروب اولتراسونيک باريک در سر خود دارد که محل سنگ‌هاي کيسه‌صفرا را نشان مي‌دهد، حتي سنگ‌هاي بسيار کوچک که در لايه‌هاي کيسه صفرا قرار گرفته باشد. به گزارش سپید، جراحان با کمک اين دستگاه که شبيه شاخ است و به صورت يک جعبه جذب‌کننده عمل مي‌کند، سنگ‌هاي شبيه لجن را که در آوردنشان سخت است، جذب مي‌کند، کاري که شبيه يک واکيوم انجام مي‌شود. يک کانال براي مايعات نيز مي‌تواند آب را درون کيسه‌صفرا تزريق کند تا اندازه حفره براي انجام ساده‌تر جراحي باز شود. تمام رابط‌هاي روي دستگاه مي‌توانند به سيستم‌هاي دوربين متصل شود. به اين ترتيب ابداع اين وسيله شايد راه گريزي باشد براي افرادي که مايلند کيسه‌صفراوي خود را داشته باشند.

طبقه‌بندي جديد براي تشخيص فيبروز در بيماران مبتلا به هپاتيتC نشان از دقتي معادل الگوريتم‌هاي کنوني دارد، اما ديگر بيوپسي کبد در آن جايي ندارد. اين مطالعه که در نشريه «هپاتولوژي» به چاپ رسيده، جزييات روشي را توضيح مي‌دهد که همزمان دو تست فيبروز را ترکيب مي‌کند و تشخيص غيرتهاجمي و دقيق‌تري از فيبروز ارائه مي‌دهد. پيشرفت فيبروز مي‌تواند بسيار غيرقابل پيش‌بيني باشد، به اين ترتيب طبقه‌بندي دقيق مراحل فيبروز بسيار مهم است. يک الگوريتم تشخيصي که همان دقت قبلي را داشته و از سويي به بيوپسي کبدي هم نيازي نداشته باشد و بتواند گسترش فيبروز را دقيقا مشخص کند، براي بيماران بسيار مفيد است. محققان اين مطالعه با استفاده از الگوريتم‌هاي SAFE و BA، همچنين داده‌هاي 1785 بيمار مبتلا به هپاتيت C و ارزيابي آنها دريافتند که با ترکيب همزمان دو تست فيبروز (فيبرومتر+ فيبرواسکن) مي‌توان به دقت تشخيصي SAFE رسيد و ديگر نيازي به انجام بيوپسي کبدي هم نباشد. به اين ترتيب بيماران مبتلا به هپاتيتC از زحمت انجام بيوپسي کبدي رها مي‌شوند.

 به تازگي روش جديدي معرفي شده که با استفاده از سلول‌هاي بنيادي گرفته شده از خون بند ناف، سلول‌هاي T افراد ديابتي دوباره ساخته شده و در نتيجه عملکرد پانکراس در اين بيماران از سر گرفته مي‌شود، به اين ترتيب نياز آنها به انسولين کاهش مي‌يابد. در اين روش درماني به آهستگي لنفوسيت‌هاي جداشده از خون بيمار با سلول‌هاي بنيادي بندناف افراد اهداکننده سالم تعويض مي‌شود. پس از 2 يا 3 ساعت که لنفوسيت‌هاي فرد بيمار در دستگاه ماندند، دوباره به بيمار برگردانده مي‌شوند. سپس پيشرفت بيمار در هفته‌هاي 4، 12، 24 و 40 پس از درمان مورد بررسي قرار مي‌گيرد. به گزارش سپید، در اين مطالعه مشخص شد که تا هفته 12 پس از درمان همه بيماران پيشرفت‌هايي را در پپتيد C خود نشان مي‌دهند که تا هفته 24 نيز ادامه مي‌يابد. اين پيشرفت به اين معناست که نياز به انسولين مي‌تواند کاهش يابد. در همراهي با اين نتايج، شاخص هموگلوبين A1C که نشان از کنترل درازمدت گلوکز دارد، در گروه دريافت‌کننده درمان فوق کاهش نشان داد. در اين بيماران همچنين پيشرفت‌هايي در کنترل اتوايميون ديده شد که اميدهايي را در درمان ديابت نوع يک در بر دارد.

محققان دانشگاه UCLA در اولين مطالعه انجام شده توانستند نشان دهند که سلول‌هاي بنيادين جنيني انسان مي‌توانند باعث درمان يکي از بيماري‌ها شوند. درواقع آنها توانستند سلول‌هاي رتينال را از سلول‌هاي بنيادي جنيني بگيرند و به چشم دو بيمار که از کوري پيشرفته عذاب مي‌کشيدند، تزريق کنند. به اين ترتيب اين درمان توانست زندگي آنها را تغيير دهد. محققان اين مطالعه گزارش مي‌دهند که حال عمومي بيماران دريافت‌کننده سلول‌هاي جنيني خوب است و علايمي از آثار جانبي درمان نشان نداده و حتي پيشرفت‌هاي کمي نيز در ديد خود گزارش مي‌کنند. به اين ترتيب 24 بيمار ديگر نيز در انتظار دريافت درمان مشابه قرار گرفته‌اند. به گزارش سپید، اين نتايج اوليه که نشان از نقطه‌عطفي مهم در زمينه تحقيقات سلول‌هاي بنيادي جنيني روي انسان است به دنبال تاييد دولت آمريکا در استفاده از سلول‌هاي جنيني براي بيماران مبتلا به صدمه هاي طناب نخاعي انجام شده است. پژوهشگران معتقدند اين تحقيق، در را روي استراتژي‌هاي مختلف در اين زمينه مي‌گشايد و اميدهاي زيادي را براي بيماران نابينا برمي‌انگيزد.

سازمان غذا و داروي آمريکا ژل پيکاتو (Picato)، با نام ژنريک اينژنول مبوتات (Ingenol Mebutate) را به عنوان اولين و تنها درمان موضعي کراتوز اکتينيک مورد تاييد قرار داده است. کراتوز اکتينيک يک بيماري پيش‌سرطاني است که به دليل مواجهه طولاني‌مدت با نور آفتاب رخ مي‌دهد و به کارسينوم سلول‌هاي شاخي مي‌انجامد. کارسينوم سلول‌هاي شاخي دومين علت مرگ ناشي از بدخيمي‌هاي پوستي است. ژل 015/0درصد پيکاتو به شکل يکبار در روز روي صورت و پوست سر براي 3 روز متوالي ماليده مي‌شود و ژل 05/0 درصد به صورت يکبار در روز روي تنه و اندام‌ها براي 2 روز متوالي ماليده مي‌شود. ژل پيکاتو اولين و تنها درمان موضعي کراتوزاکتينيک است که استفاده از آن فقط براي 3-2 روز کفايت مي‌کند. براساس آمار اعلام شده از سوي آکادمي درماتولوژي آمريکا، يک نفر از هر 5 آمريکايي در طول زندگي خود به بدخيمي پوست مبتلا مي‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که حدود 65 درصد از موارد کارسينوم‌هاي سلول‌هاي شاخي در نتيجه ابتلا به کراتوزاکتينيک درمان نشده عارض مي‌شوند. در 4 مطالعه باليني فاز 3 روي بيش از هزار بيمار مبتلا به کراتوز اکتينيک، بخش اعظم بيماران درمان شده با ژل پيکاتو رهايي کامل از کراتوز اکتينيک را نشان دادند. شايع‌ترين عوارض ناشي از مصرف اين ژل عبارت بودند از واکنش‌هاي موضعي پوستي شامل اريتم، پوسته‌ريزي و تورم.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اسپري زيرزباني فنتانيل را مورد تاييد قرار داده است. اين دارو با نام تجاري ساب‌سيس (Subsys)شکل انتقال جديدي براي اين داروست که فوايد متعددي براي بيماران با اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني دارد. ساب‌سيس فرمولاسيون زيرزباني فنتانيل است. حملات درد سرطان، با اپيزودهاي غيرقابل پيش‌بيني دردشديد که ممکن است از لحاظ شدت 5-3 برابر دردهاي ديگر باشد شناخته مي‌شود. ساب‌سيس براي تجويز در بيماران بالاي 18 سال که به دليل درد سرطاني پايدار در حال دريافت درماني اپيوييدي هستند، مورد تاييد قرار گرفته است. اين‌سيس (Insys)شرکت سازنده اين دارو از تاييد داروي مذکور بسيار خرسند است و اعتقاد دارد که داروي جديدش مي‌تواند گزينه درماني جديدي در بيماران باشد. اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني ممکن است چند دقيقه تا ساعت‌ها به طول انجامد؛ به‌طور متوسط مدت زمان 30 دقيقه در مورد اين دردها درنظر گرفته مي‌شود.

سازمان غذا و داروي آمريکا زلبوراف (Zelboraf) و آزمون تشخيصي براي مراحل پيشرفته بدخيمي پوست را مورد تاييد قرار داده است. اين دومين داروي مورد تاييد براي ملانوما در سال جاري بوده است که شانس بقاي بيماران را افزايش مي‌دهد. زلبوراف با نام ژنريک ومورافنايب (Vemurafenib)، دارويي براي درمان بيماران با متاستاز (مراحل پيشرفته بدخيمي پوست) و ملانوماي غيرقابل‌جراحي است. ملانوما خطرناک‌ترين نوع بدخيمي پوستي است. زلبوراف به‌خصوص در مبتلايان به ملانوما که تومور آنها ژن BRAF V600E را بروز داده کاربرد دارد. اين دارو هنوز در بيماراني که آزمون آنها براي موتاسيون مذکور منفي بوده است، بررسي نشده است. پروتئين BRAF به طور معمول در تنظيم رشد سلولي درگير است؛ اما حدود نيمي از بيماران در مرحله پيشرفته ملانوما موتاسيون مي‌يابد. زلبوراف، يک مهارکننده پروتئين BRAF است که مي‌تواند عملکرد پروتئين BRAF V600E موتاسيون‌يافته را مسدود کند. اسفندماه گذشته يرووي (Yervoy) با نام ژنريک يپيليموماب (Ipilimumab)، داروي جديد ديگري براي درمان ملانوماي پيشرفته مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گرفته بود. داروي يرووي نيز باعث افزايش طول عمر بيماران مي‌شود. ايمني و اثربخشي زلبوراف در يک مطالعه بين‌المللي، روي 675 بيمار در مرحله پيشرفته ملانوما با موتاسيون BRAF V600E که قبلا درمان ديگري دريافت نکرده بودند، بررسي شد.

 سازمان غذا و داروي آمريکا دو مورد مصرف جديد براي داروي دنوزوماب (Denosumab)، با نام تجاري پروليا (Prolia) را براي افزايش تراکم استخواني در زنان در معرض خطر شکستگي‌هاي استخواني که تحت درمان با مهارکننده‌هاي آروماتوز براي درمان سرطان پستان و افزايش تراکم استخواني در مردان در معرض خطر شکستگي‌هاي استخواني متعاقب درمان کانسر پروستات غيرمتاستاتيک تحت درمان با مشتقات آندروژن مورد تاييد قرار داد. پروليا در مبتلايان به بدخيمي پروستات، ميزان شکستگي‌هاي ستون مهره‌ها را کاهش مي‌دهد و به عنوان خط اول و تنها درمان مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا براي غلبه بر کاهش تراکم استخوان ناشي از درمان بدخيمي در بيماراني که تحت درمان‌هاي هورموني قرار گرفته‌اند، مورد تاييد بوده است. مهارکننده‌هاي آروماتاز اغلب در بيماران با بدخيمي پستان براي پيشگيري از عود بيماري، همچنين درمان با مشتقات آندروژن در مبتلايان به سرطان پروستات براي پيشگيري و کنترل عود بيماري تجويز مي‌شود. درمان‌هاي مذکور، سطح هورمون را کاهش مي‌دهند و به کاهش تراکم استخواني و در نهايت افزايش خطر شکستگي منتهي مي‌شوند.

توضیحات در ادامه مطلب 

برگزار کننده: کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
زمان برگزاری: ۲۶ الی ۲۷ مهر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۲/۱۳۹۱
مکان برگزاری: کرمانشاه، سالن همایش های بیمارستان امام رضا

سایت همایش